2015年住院超30天分析汇总
住院超过30天患者原因分析及改进措施
住院时间超过30天患者阶段分析（2012年12月至2013年5月）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下：一、检查概况我院自六月份以来，住院时间超过30天的患者，6个临科室共报送医务科45例，其中神经外科20例，内二科6例，内一科12例，妇产科2例，感染性疾病科1例。
二、延长住院日原因分析1、神经外科：（1）住院超时患者多为车祸伤、多发伤，患者创伤面积较大且较重，需多次清创缝合后进行手术；（2）术后需长期恢复患者，选择住院；（3）第三方付费，患者拒绝出院；（4）术后感染，兼并发症；（5）伤势过重，患者及家属要求住院继续治疗。
2、内二科：（1）住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；（2）老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）医疗纠纷，患者拒绝出院，医患沟通不良；（4）公费医疗，说服其出院失败；（5）院前急救无力，延误病情，恢复较慢；（6）合并院内感染；（7）医疗技术、设备有限，建议其转院治疗失败，患者自愿留此保守治疗。
3、内一科：（1）护理不到位，合并院内感染，久治不愈；（2）慢性病患者，季节性多发，拒绝出院；（3）公费医疗，患者出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等；（4）生活不能自理，家人赖于照料，拒绝接其出院。
4、妇产科：（1）医疗告知有未尽义务，手术效果不佳，医患双方存有医疗争议，拒绝出院；（2）术前风险评估能力不足，治疗效果低于预期，患者不满。
住院时间超过30天的患者情况报告
住院时间超过30天的患者情况报告根据最新统计数据，住院时间超过30天的患者情况呈现出一系列的特点和趋势。
这些患者大多数表现出更严重的疾病状况、更复杂的医疗需求以及更长期的康复过程。
首先，住院时间超过30天的患者中，慢性疾病患者占据了很大的比例。
慢性疾病如心脏病、糖尿病、肺部疾病等需要长期治疗和康复，因此他们通常需要更长时间的住院治疗。
此外，老年患者也是住院时间超过30天的群体中的重要一部分，因为他们更容易受到复杂疾病和慢性病的影响。
其次，住院时间超过30天的患者中，复杂病例比例较高。
复杂病例通常指同一患者患有多种疾病或需要进行多个手术治疗的情况。
这些患者往往需要更多的康复治疗和跟踪观察，因此住院时间较长。
复杂病例需要医护人员密切合作，制定综合性的治疗方案，确保患者得到全面而有效的治疗。
此外，住院时间超过30天的患者中，需长期康复的患者数量也较多。
一些手术后的患者，如大型关节置换术后、脑卒中康复患者，往往需要长时间的物理治疗、康复训练和心理支持，以恢复正常的身体功能。
因此，他们的住院时间相对较长。
此外，住院时间超过30天的患者中，疾病对患者生活质量的影响是一个重要的问题。
这些患者可能面临着长期的失能、家庭生活受限、工作能力下降等问题。
他们需要综合性的康复服务和社会支持，以帮助他们尽快恢复到原有的生活状态。
面对住院时间超过30天的患者，我们需要加强医疗团队的协作，制定个性化的医疗方案，确保患者得到全面和连续的护理。
此外，我们也需要加强社会与医疗机构的合作，提供康复服务、心理支持等综合性的社会资源。
只有这样，我们才能更好地满足住院时间超过30天的患者的特殊需求，提高其生活质量和康复效果。
最后，需要强调的是，预防和早期干预是降低住院时间超过30天患者比例的关键。
通过提供定期健康检查、强调生活方式的重要性、加强慢性病管理等措施，可以有效降低慢性病患者的住院风险，提高其生活质量。
在早期发现和干预中，健康教育的重要性也不可忽视。
最新住院超过30天的病人工作总结
目录 概述 病人概况 住院治疗执行情况 出院情况 经验教训
概述
概述
本次工作总结主要针对住院超过30 天的病人情况进行分析和总结，旨 在提供有关这一特定群体的相关信 息和经验教训。
病人概况
病人概况
患者人数：共有XX名住院超过30天的病 人。 平均年龄：XX岁。
经验教训
经验教训
患者管理：对于住院超过30天的病 人，需做好病情监测和日常护理工 作，以及提供心理支持和社会援助 。
预防措施：加强术后康复指导和教 育，锻炼患者自理能力，降低并发 症风险。
经验教训
协调沟通：医护人员之间及与患者及家 属之间的沟通协调需更加密切。
谢谢您的观赏聆听
住院治疗执行情况
治疗药物使用情况：开具了XX剂次治疗 药物，平均每位患者使用了XX种治疗药 物。 医疗费用：住院超过30天的病人的平均 医疗费用为XX元。
出院情况
出院情况
出院状况：XX%的患者出院恢复 ，XX%转院，XX%死亡。 转院原因：转院主要原因为XX 原因、XX原因。
出院情况
死亡原因：主要死因为XX原因、XX原因 。
病人概况
男性患者人数：XX名。 女性患者人数：XX名。
病人概况
主要疾病类型：XX疾病、XX疾病、XX疾 病。
住院治疗执行 情况
住院治疗执行情况
住院时间分布：大部分患者住院超 过30天，其中XX%住院超过60天。 手术情况：XX%的患者需要手术治 疗，其中XX%进行了紧急手术，XX% 进行了计划手术。
2015年7-9月份住院超30天统计分析
〔五〕、提升信息化建立
不断提升医院信息化建立开展程度,合理配置和利用现有医疗资源，提高医务人员工作效率、使质量管理信息化、精细化。
〔六〕、请医务科、护理部、院感科及其它相关职能科室提出具体整改意见，减少住院超过30天患者数量，提高诊疗质量。特别注重解决以下在院超过三十天的患者。
四、分析住院超30天在院患者情况根本与出院情况一致，应及时实施整改。
一、检查概况：
我院2021 年7-9月份共出院患者12583人，住院超30天患者总人数为116人，占0.92%，其中，7月份35人，8月份43人，9月份38人。从内外科来看，多为外科疾病患者，从科室分布来看，最多为神经外科，为27例，占25%。具体情况如下列图表：
科室
7月
8月
9月
总计
神经外科
7
10
10
从各科室看，感染科患者住院超30天多为肝炎肝硬化，属慢性病，病情重，需持续保肝、抗病毒治疗；保健科患者主要为老年病，多系统疾病，疗效差，疗程长；血液科多为白血病化疗，出现骨髓抑制等不良反响；综合内科慢性肾功能不全、尿毒症透析未在列，其住院超30天患者主要为多系统疾病及危重病，恢复慢。
2、外科情况：
住院时间超过30天患者阶段分析模版(最新整理)
具备诊治能力的患者，说服其就诊上级医院，做好转送工作，确保患
者安全。
8.加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，
提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
9、针对出于个人目的（公费医疗、交通事故、工伤、对方索赔等）
延长住院日，浪费医疗资源的患者，要建立有效沟通，积极主动地说
1.病情复杂、危重，不适宜出院（44 例，占 46.32%） 部分患者为恶性肿瘤晚期，全身多发转移，恶病质，住院对症 支持治疗；部分患者合并病种多，治疗复杂，住院时间延长；部分疾
病病程长，治疗复杂。 2.治疗所需时间长（31 例，占 32.60%） 如体外放疗所需时间较长，多超过一个月；高压氧康复治疗、纠
构成比例%
50.00%
45.00%
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
1
2
3
4
5
6
7
8
具体原因
系列1
备注：原因 1：病情复杂、危重，不适宜出院 原因 2：治疗所需时间长，如体外放疗、颅骨牵引、局部皮肤组织坏死换药等
原因 3：个人原因，如因公费医疗、交通事故、工伤、异地医保等拒绝出院，为就诊 便利性拒绝转诊
我院自六月份以来，住院时间超过 30 天的患者，23 个临床科室 共报送医务科 95 例，具体各科例数分布详见附表，截至填报日期， 住院时间超过 3 个月的超长住院日病例共有 8 例，其中骨三科 2 例（住 院号 249134，182 天；住院号 255256,110 天），神经内科 3 例（住院 号 237468,516 天；住院号 169637-5，274 天；住院号 211982-6,123 天），血液内科 1 例（住院号 250879-3，102 天），肛肠外科 1 例（住 院号 260449,132 天），ICU 1 例（住院号 245021，319 天）。 二、延长住院日具体原因分析
住院超过30天的患者原因分析改进措施
住院超过30天的患者原因分析改进措施目的：分析住院超过30天的患者具体的原因及提出整改措施，以缩短平均住院日。
方法：对兵团第六师奇台医院2015～2018年住院超过30天的患者进行原因分析。
结果：住院超过30天的患者主要集中在泌尿外科、普外科、骨科、神经外科。
结论：针对住院超过30天的患者及时做好双向转诊工作，做好无菌技术操作规范、合理的安排好外请专家，从而使住院超过30天的患者减少，缩短平均住院日。
标签：住院超过30天;原因分析;改进措施;住院日;原因平均住院日是有效利用医疗资源率会谈及的医疗指标，有研究发现，在患者入院1～10天内，其检查、诊断多较为集中，医疗资源应用率较高，而随着患者住院时间的延长，会导致医疗资源的边际效用逐渐降低。
而卫生部2012年《三级医院评审实施细则》中指出，核心考核条款为住院时间超过30天的管理，其是一项反映工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时也是为节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一[1]。
住院时间长对患者和医院双方都存在不利的影响，因此缩短平均住院时间是医院管理的重点之一，住院时间较长会加重患者的经济负担，浪费了大量的医疗资源[2]。
因此本文通过分析2015年1月～2018年12月住院超过30天的患者进行原因分析，提出改进措施，缩短平均住院日，以为提高医疗资源利用率提供依据。
1资料与方法1.1一般资料选择并统计我院2015年1月至2018年12月各个科室住院超过30天的患者。
1.2方法首先院职能科室和各科主任高度重视住院超过30天的患者，每半年召开医疗质量与安全管理委员会会议，总结住院超过30天患者的具体原因及改进措施，科室对超过30天的患者及时管理并上报医教处，分析住院超过30天患者的原因，并提出改进措施。
1.3观察指标（1）分析住院超过30天的人数与部分医疗指标的关系;（2）分析2015年-2018年科室住院超过30天的人数。
某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30天原因分析及对策
某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30天原因分析及对策作者：陆玉蕾唐夏泉廖宇邹静陈丽君韦坚来源：《中国医药科学》2017年第01期[摘要]目的分析某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30d的原因并提出对策。
方法对2015年某三级甲等肿瘤医院1180例住院超30d外科患者的临床资料进行回顾性分析。
结果从科室上看，住院时间超30d占比排名前三位的科室依次是：妇瘤外科（35.25%）、胃肠外科（13.14%）、乳腺外科（11.19%）。
从原因构成上看，疾病自身原因（49.92%）是导致住院时间超30d的主要原因，其中占比排名前三位的原因依次是：治疗周期较长（19.58%）、术后化疗或放疗（11.78%）、病情复杂涉及多学科诊疗（9.83%）；其次是院方原因（47.63%），其中占比排名前三位的原因依次是：出现并发症（11.95%）、内科转科（10.26%）、术后感染或切口感染（7.71%）。
结论由于肿瘤治疗的多学科模式，肿瘤患者较易出现住院时间超30d。
通过加强疑难患者治疗管理、提高疑难病例诊疗能力、加快治疗前诊断和治疗方案确定、提高转科效率、加强围手术期管理、实行快速康复外科、加强医患沟通等措施是减少肿瘤外科患者住院时间超30天的重要途径。
[关键词]肿瘤医院；外科；平均住院日；超30d住院超长住院患者不仅对医院平均住院日造成影响，使医疗资源利用的效率降低，还造成医院医疗效率和经济效益的下降。
原卫生部2012年《三级医院评审实施细则》对住院时间超过30d患者的管理和评价高度重视，将住院时间超过30d患者的管理作为核心条款重点考核。
某三甲肿瘤医院通过对2015年1～12月1180例外科住院时间超30d的出院患者的临床资料进行回顾性分析，旨在分析外科患者住院时间超30d的原因并提出相应的对策，为医院对住院超30d外科患者进行科学管理，缩短外科患者住院时间和提高医疗资源的利用效率提供参考依据。
1.资料与方法1.1一般资料利用医院信息系统（HIS）和病案首页资料库采集某三甲肿瘤医院2015年1～12月住院时间超30天且出院科室为外科的住院患者信息并进行回顾性分析，收集的资料包括患者性别、年龄、职业、住院天数、医疗付款方式、出院情况、出院科室、出院诊断等，并且查阅电子病历系统的电子病案分析住院超30d的原因。
住院超30天PDCA
奉节县人民医院患者住院超30 天（PDCA管理）一、Plan ——计划1、改进项目名称：患者住院超30 天人数。
2、持续改进计划项目提出的背景：我院目前为创三甲医院的关键时期，又是精准扶贫过渡期，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为, 完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30 天的患者管理规定》，并在全院实施。
根据规定要求科室要严格监控，及时对住院时间超过30 天患者进行分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
医务科对2016 年1 月至12 月，住院时间超过30 天的患者进行评价分析。
3、分析结果：我院2016 年1 月至12 月，住院时间超过30 天的患者，15 个临科室共报送医务科498 例，其中心血管内科17例、呼吸内科16例、消化内科6 例、内分泌与老年科16例、神经内科64 例、肾内科27 例、儿外科17 例、感染科64 例、普外胸外与神经外科63 例，普外与烧伤外科28 例、泌尿外科14 例、骨科144 例、耳鼻咽喉科 1 例、重症医学科16 例、中医科5 例。
4、实施部门：医务科、临床科室。
5、项目负责人：张杰、王思磊、冯琳6、制定预期目标，作出计划：医院计划：医务科监管住院超30天科室上报及病历记录。
各科计划：各临床科室落实完成住院超 7、整改日期：2016年7-12月、超30天原因分析如下图:住院超30天原因分析30天及时上报。
2016年1月~12月住院超30天患者分布图二、Do——执行，按上面拟定的计划执行1、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训；2、在“三基三严”培训内容中增加了急诊急救知识、基本技能等的培训；3、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训；4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
住院时间超过30天患者阶段分析模版教学提纲
住院时间超过30天患者阶段分析模版住院时间超过30天患者阶段分析（2014年1月至6月）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为，完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，《关于进一步加强对住院时间超过30天的患者管理规定》现已正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患进行评价分析，总结如下：一、检查概况我院一月份到六月份，住院时间超过30天的患者，23个临床科室共报送医务科100例，具体各科例数分布详见附表，截至填报日期，我院2014年1月以来，对住院时间超过30天的患者，7个临床科室共抽取病历30例，其中神经内科6例，保健科7例，产科1例，风湿科1例，血液科7例、重症监护2 例，肿瘤科6例，二、延长住院日具体原因分析1.病情复杂、危重，不适宜出院（20例，占66.67%）部分患者为恶性肿瘤晚期，全身多发转移，恶病质，需住院对症支持治疗；部分患者合并病种多，治疗复杂，住院时间延长；部分疾病病程长，治疗复杂。
2.治疗所需时间长（7例，占23.33%）如放疗所需时间较长，多超过一个月；高压氧康复治疗、纠正贫血疗程较长，皮肤软组织坏死长期换药等、部分手术术前准备所需时间较长。
3.患方个人原因（3例，占10.00%）如交通事故、工伤等未达成处理意见，与对方存在纠纷；部分患者存在异地医保报销问题；部分患者因公费医疗，病情虽不重但拒绝出院或转诊下级医院；另外，偶有患者为就诊方便而拒绝向上级医院或下级医院转诊。
4.涉及疾病确诊过程与转科（2例，占2.11%）如脓血便原因，首诊科室为消化科，经完善相关辅助检查确诊结肠癌后转外科手术治疗，确诊过程及转科衔接占用住院时间；部分疑难病例确诊较难，住院时间延长。
住院超过30天患者季度分析
XX科住院日超过30天患者
原因分析与整改措施
（年季度）
XX年第X季度住院超过30天患者共例，住院人数人，占 %，分析原因有如下：
1、疾病自然恢复病程较长；
2、合并基础病变，术前准备时间长；
3、治疗方案疗程长，如化疗、放疗等；
4、术后出现并发症治疗时间长；
整改措施：
1、加强围手术期的处理，纠正心肺功能和全身的营养状况。
2、根据抗生素使用标准规范应用抗生素，通过细菌培养和药敏实验针对性的应用抗生素，避免抗生素滥用。
3、积极预防和处理术后刀口感染，严格遵守无菌原则。
4、积极预防和处理并发症：手术操作轻柔、仔细，术中
彻底止血，放置引流管。
5、合并基础病变患者积极请相关科室会诊协助治疗，尽
量缩短术前准备时间。
注：1住院超过30天患者登记上报表在医生工作站电子病历系统.
2最好单列管理（单独建立档案盒）。
住院超过30天患者原因分析及改进措施第1季度
住院时间超过30天原因分析及改进措施（2014年第一季度）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患者过行评价分析，总结如下：一、检查概况我院第一季度各临床科室共报送医务科住院时间超过30天的患者共计72例。
从科室分布来看，最多为ICU ，为23例，占23%；从内外科来看，病人多为内科疾病患者。
见图表1、2：图表12014年第1季度住院超30天科室分布23%14%14%12%10%7%6%6%6%2%ICU内七科外五科内五科内二科外二科内一科内三科康复科内八科图表2二、住院时间超30天根因分析：通过“鱼骨头图”，我们可以得出，住院超过30天的影响因素可分为：客观因素，如疾病本身，设备陈旧或更新不足；主观因素也是影响住院时间超30天最重要的因素。
三、延长住院日真因分析（见图表4）2014年第1季度住院超30天内外科比较5101520251月份2月份3月份内科外科图表4根据图表所示，80%住院日期延长集中在老年患者，基础病多、化疗未结束、病情重，需继续治疗、患者拒绝出院等方面。
这些疾病住院时间长，病情反复，病情迁延不愈合，多需要长期主要治疗，这些都是住院时间延长主要因素。
从各科室汇报情况来看：1. 外五科：（1）患者住院时间长，多集中在乳腺癌化疗患者；（2）患者为减少住院次数，可以多报销费用，自身要求多长时间挂牌住院；（3）主管医师为患者方便，提供条件。
2. 内五科：（1）患者多为糖尿病、肾病综合症患者，需长期药物调节；（2）患者老年病人较多，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制；（3）合并院内感染。
2015年上半年住院超过30天总结
2015年1-6月份住院超过30天科室上报例数分布图
康复科 胸外泌尿外科 神经外科 呼吸内科 乳腺肿瘤科 新生儿科 眼科 消化内科 内分泌 骨科二病区 综合内科 肾内科 神经内科一病区 神经内科二病区 中医骨伤科 普通外科一病区 骨科一病区
1% 2% 3% 2% 1% 7%
13% 1% 1% 1%
11% 7%
2015 年 1-6 月份住院超过 30 天 分析总结
为保障医疗安全，减轻患者的经济负担，科室要严格监控、及时 对住院时间超过 30 天患者分析评价，查找原因，持续改进。医教科 承担监管责任，负责对延长住院日病例进行重点跟踪，对住院日延长 原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改 进。现将我院 2015 年 1-6 月份住院时间超过 30 天情况汇报如下： 一、总体概况：
（2）对于因人为因素导致的，科室要加强疏导，制订措施，必 要时患者可办理预出院，不能因为其它原因导致我院住院超过 30 天 患者增加，使平均住院日控制不好。 四、总结
相对之前的统计分析，2015 年上报的住院超过 30 天病例数远 超 2014 年度，考虑与以下原因有关：
（1）医教科加强了监管，不定期到科室检查，督导到位。 （2）各科室逐渐认识到及时上报及加强监管的重要性，漏报减 少。
2015 年 1 月至 2015 年 6 月我院住院时间超过 30 天的患者 168 例，其中神经内科二病区 4 例，中医骨伤科 3 例，神经外科 35 例， 神经内科一病区 5 例，综合内科 11 例，康复医学科 38 例，新生儿 科 12 例，眼科 1 例，骨科二病区病区 22 例，乳腺肿瘤科 2 例，消 化内科 1 例，肾内科 2 例，胸外泌尿外科 9 例，呼吸内科 3 例，骨 科一病区 18 例，内分泌血液内科 1 例，普通外科一病区 1 例，科室 上报例数分布图如下：
住院超30天第二季度分析改进[5篇范文]
![住院超30天第二季度分析改进[5篇范文]](https://img.taocdn.com/s3/m/74959379f6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8dd6.png)
住院超30天第二季度分析改进[5篇范文]第一篇：住院超30天第二季度分析改进住院时间超过30天原因分析及改进措施（2014年第二季度）为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》，并正式实施。
科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将2014年第二季度住院时间超过30天的患者过行分析总结如下：一、检查概况经统计，2014年第2季度，住院时间超过30天的患者，临床科室共报送医务科106例，占全院总出院病人0.80%（106/13257）。
上报病例中未出现住院时间超过3个月的超长住院日病例。
从科室分布来看，最多为外二科，为16例，占14%；从内外科来看，病人多为内科疾病患者。
见图表1、2：10%14%3%4%10%6%7%7%12%6%13%8%内一科内二科内三科内四科内五科感染科内八科ICU外一科外二科外五科康复科图表12014年第二季度住院超30天内外科比较698060402001图表237内科外科二、住院时间超30天根因分析：通过“鱼骨图”，我们可以得出，住院超过30天的影响因素可分为：客观因素，如疾病本身，设备陈旧或更新不足；主观因素也是影响住院时间超30天最重要的因素。
三、延长住院日真因分析（见图表4）第二季度住院超30天真因分析***0慢恢复34100%99%100%100%92%95%97%90%80%79%70%65%1960%1550%161450%40%32%30%32220%1010%0%长请老假年未患出者慢院、性基病础，病主多动要求住患院者拒绝出院择期手术存在纠调纷整药物剂量其他影响次数累计百分比重、情病治疗方式耗时图表4 根据柏拉图表所示，80%住院时间延长集中在1、老年患者，基础病多；2、治疗方式耗时长，化疗等治疗未结束；3、病情重、恢复慢，需继续治疗；4、患者请假未出院等方面。
住院超过30天患者评价分析记录表教学提纲
住院超过30天患者评价分析记录表
个人战术配合
一、发球个人战术
（一）发球找人
1、把球发给对方接发球技术较差的队员。
2、把球发给连续失误的队员。
3、把球发给刚换上场的队员。
4、把球发给准备插上的队员。
5、把球发给前排的快攻队员。
（二）发球找点
1、把球发到对方两个队员之间的空隙。
2、把球发到对方插上的二传队员跑动换位的路线上。
3、把球发到对方空当区域。
4、把球发给对方换位的队员。
5、把球发到对方后场或后场两角。
（三）变化发球路线、距离、性能和方法。
住院超过30天患者季度分析
住院超过30天患者季度分析引言：住院是指患者需要留在医院接受治疗或观察的一段时间。
住院超过30天的患者是指他们需要在医院接受治疗或观察的时间超过30天。
这些患者通常是因为疾病的严重性或治疗需要而需要较长时间的住院。
在这篇文章中，我将对住院超过30天的患者季度进行分析，以了解他们的特征和不同季度的趋势。
方法：为了进行这项分析，我们收集了过去一年内住院超过30天的患者的数据。
我们将这些数据按照季度进行分组，并分析每个季度的患者数量、年龄分布、性别分布以及与住院时长相关的因素。
我们还将比较不同季度之间的差异，并讨论可能的原因。
结果：在过去一年的四个季度中，我们共有200例住院超过30天的患者。
这些患者的年龄范围从1岁到80岁不等，其中平均年龄为45岁。
在性别分布方面，男性占52%，女性占48%。
分析发现，不同季度的患者数量存在一定的差异。
春季有50例患者，夏季有40例，秋季有60例，冬季有50例。
对于住院超过30天的患者而言，与住院时长相关的因素主要有疾病类型、治疗方式和患者的身体状况。
我们发现，癌症患者在这些患者中占了很大比例，约为30%。
其他常见的疾病类型包括心脏病、神经系统疾病和呼吸系统疾病。
治疗方式方面，手术是最常见的治疗方式，约占60%。
药物治疗和物理治疗是其他常见的治疗方式。
在患者的身体状况方面，我们发现约有10%的患者存在其他慢性疾病，例如糖尿病、高血压等，这可能导致他们的康复过程变缓。
讨论：住院超过30天的患者在年龄、性别和疾病类型上存在一定的差异。
年轻患者通常更容易恢复，住院时长相对较短，而年长患者或多重重疾病患者则需要更长时间的住院治疗。
这与他们的身体状况和康复能力有关。
男性患者更容易住院超过30天，这可能与他们生活方式和健康状况有关。
癌症患者在住院超过30天的患者中占了很大比例，这可能是由于癌症治疗需要长时间的康复和恢复过程。
不同季度之间的差异可能与季节性疾病和气候变化有关。
例如，在冬季可能有更多的呼吸系统疾病患者需要住院治疗。
住院时间超30天患者的分布特征及原因分析
住院时间超30天患者的分布特征及原因分析作者：韩焕菊来源：《医学信息》2019年第14期摘要：目的; 分析2015～2017年住院时间超过30天患者基本信息，为医院对住院时间超过30天患者进行科学管理，缩短住院时间提供科学依据。
方法; 运用医院病案管理信息系统提取2015年1月1日～2017年12月31日住院时间超过3 d患者7061例的病案首页信息及《住院时间超过30天患者管理与评价报告表》，分析其性别构成、年龄、住院日、出院科室、ICD-10疾病名称的分布情况和住院时间超过30天的主要原因。
结果; 共7061例住院时间超过30天患者中，男性患者多于女性，62～81岁患者人数最多。
住院时间31～60 d占比最高為91.72%，最长住院天数>211 d共19例患者，其中9例被家属遗弃，3例与我院有纠纷，3例与第三方有纠纷，4例为老干部公费医疗。
有37.28%患者行手术治疗，62.72%患者给予非手术治疗。
住院时间超30天患者科室排名前5位为血液内科、感染病科、放疗科、普外科、骨外科。
主要诊断疾病为肿瘤;主要住院原因为疾病自身。
结论; 住院时间超过30天患者以男性、中老年为主，多分布于血液内科、感染病科、放疗科、普外科、骨外科，主要诊断疾病肿瘤，主要住院原因为疾病自身原因。
加强对住院时间超过30天患者的管理，可有效缩短平均住院日，减轻患者及社会经济负担，对于提高医疗资源利用率具有重要意义。
关键词：住院时间;超过30天患者;分布特征中图分类号：R197.323; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.14.043文章编号：1006-1959（2019）14-0135-03Abstract：Objective To analyze the basic information of patients who have been hospitalized for more than 30 days from 2015 to 2017， and provide scientific evidence for the scientific management of patients with hospitalization for more than 30 days and shorten the length of hospital stay.Methods; The hospital medical record management information system was used to extract the home page information of 7061 patients who were hospitalized for more than 3 d from January 1， 2015 to December 31， 2017， and the "Report on Patient Management and Evaluation Reports for Hospitalization for More Than 30 Days". The main reasons for gender composition， age，hospitalization day， discharge department， ICD-10 disease name distribution， and hospital stay for more than 30 days.Results; A total of 7061 patients who were hospitalized for more than 30 days had more males than females， and the largest number of patients aged 62-81 years. The hospitalization time ranged from 31 to 60 d， with the highest proportion of 91.72%， and the longest hospital stay was >211 d total of 19 patients， 9 of whom were abandoned by their families，3 had disputes with our hospital， 3 had disputes with third parties， and 4 cases had For the old cadres public medical care. 37.28% of patients underwent surgery and 62.72% received non-surgical treatment. The top 5 patients in the hospital for more than 30 days were in the Department of Hematology， Infectious Diseases， Radiotherapy， General Surgery， and Orthopedics. The main diagnosis of the disease is tumor; the main reason for hospitalization is the disease itself. Conclusion; Patients with hospitalization for more than 30 days are mainly male and middle-aged， and are mainly distributed in the Department of Hematology， Infectious Diseases， Radiotherapy， General Surgery， and Orthopedics. The main cause of hospitalization is the disease itself. Strengthening the management of patients who have been hospitalized for more than 30 days can effectively shorten the average hospitalization day， reduce the patient and social and economic burden， and is of great significance for improving the utilization of medical resources.Key words：Hospitalization time;More than 30 days of patients;Distribution characteristics住院时间超过30天患者多属于疑难危重疾病者，病情诊断难，诊断后治疗难，非计划再次手术等原因是导致住院时间长的主要原因[1]。
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2015年住院超30天患者管理报告
我院为加强住院患者管理，保障医疗安全，有效减轻患者经济负担，监控医师的过度诊疗行为，促进医疗质量的持续改进。
我院2015年2月制定并下发【2015】第4号《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》文件。
医务科对住院超30天的情况进行了统计、分析、总结，现将我院自规定实施以来住院超30天的情况通报下：
一、统计概况（2015年1月1日至12月31日）
2015年各科共计上报医务科超30天登记表337例。
2015年各科住院超30天数据一览表
科室例数占比科室例数占比
感染内科74例21.9% 骨科65例19.2%
神经外科53例15.7% 康复科45例13.8%
内一科41例12.1% 内三科19例 5.6%
内二科17例 5.0% 泌外科9例 2.6%
ICU 8例 2.3% NICU 4例 1.2%
产科1例0.29% 口腔科1例0.29%
共计337例。
二、各科延长住院日的原因分析
感染内科：1.多为肝病、肺结核病、肝癌患者，这类患者病程长，恢复慢。
2.基础性疾病合并多种并发症，治疗效果不佳。
3.治疗期间患者病情反复，甚至加重。
4.患者、家属要求住院治疗，拒绝出院。
骨科：1.多为外伤骨折患者，术后需康复锻炼或者恢复效果不佳。
2.患者存在多发伤需多次手术治疗。
3.患者属医保或有事故纠纷要求继续治疗，拒绝出院。
康复科：1.多为脑出血、脑梗死、腰椎颈椎疾病、外伤后等各科疾病恢复期患者 2.患者病情重、基础疾病多、症状反复、治疗效果不佳延长住院时间。
3.患者有报销、期望值高要求住院治疗，患方与事故方有纠纷，拒绝出院。
神经外科：1.多为各型颅脑损伤患者2.患者病情重、治疗效果不佳、恢复慢。
3.需长期高压氧及康复锻炼
4. 有报销、期望值高患者及家属要求住院治疗，患方与事故方有纠纷，拒绝出院。
5.属三无人氏，影响出院。
内一科：1.多为高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病、心脑血管疾病患者。
2.患者多有基础多发性疾病、病情重、恢复慢。
3.生活不能自理，患者及家属拒绝出院。
内二科：1.多为慢性肺部疾病患者。
2.患者多有基础多发性疾病、和气候有关，病情反复。
3.生活不能自理，患者及家属拒绝出院。
内三科：1.多为消化道疾病、消化道癌症患者。
2.病情恢复慢，反复发作。
3.患者恶病质，病情渐进性恶化，患者及家属拒绝出院。
泌尿外科：1.多为泌尿系统疾病患者。
2.多出现术后愈合不良、恶病质病情渐进性恶化，患者及家属拒绝出院。
NICU：1.多为早产儿、极低出身体重儿。
2.早产儿生存能力低下，需长期住院对症治疗。
ICU:1.多为各科重症患者转入。
2.病情重，家属拒绝转科要求继续治疗。
妇产科：患者为完全型前置胎盘、试管婴儿，故需长期住院保胎治疗。
三、上报住院日超30天存在问题：
1.医师上报未统一用《住院超30天患者管理登记表》。
2.科室对住院超过30天患者上报积极性不高。
3.医院OA系统经常故障，影响上报。
4.医师上报超30天表格不规范：
①交电子版，无纸质版。
②交纸质版，无电子版。
③电子版漏报，重复报。
④电子版表格填报不合格。
⑤电子版表格出现内容黏贴现象严重。
⑥填表内容杂乱无章，不简洁明了。
⑦长时间住院原因分析：存在没有认真总结分析。
四、改进措施：
1、科室对住院超过30天患者上报积极性不高，科主任及科室人员应充分认识
上报住院超过30天患者在医院管理中的重要性。
2、医师上报表格不统一：最新表格已下发各科主任OA，请科主任及时传达至
各位临床医师。
3、医师上报表格不规范：医务科要加强监督，对不合格表格统计汇总后进行通报
并处以惩罚。
4、由院感科对全院医务人员进行院感知识培训。
5、医务科组织对全院医务人员进行：急诊急救知识、基本技能、医患沟通、知情同意、
医疗事故风险防范等方面的培训。
6、医务科要加强各科住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
7、针对出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动的做好思想工作，
帮助患者及家属树立正确的认识。
8、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，做好转诊工作。
医务科
2015年12月31日。