住院时间超过30天患者管理与持续改进
住院超30天管理制度
住院超30天管理制度第一篇: 住院超30天管理制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理, 促进医疗质量的持续改进, 保障医疗安全, 加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价, 根据二级综合医院评审评价标准, 制定本制度。
一、各科室对住院时间超过30天的患者, 应进行严格的监控和管理。
二、对住院时间超过30天患者, 除经治医师书写阶段小结外, 科室应进行严格的监控和管理, 作为大查房重点, 在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论, 必要时邀请医务科或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
三、讨论分析记录的内容应包括以下内容: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素）, 制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项, 要注明原因和处置意见, 及时上报医务科。
四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作, 避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录, 除科室及时登记外, 必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。
六、对住院时间超过30天的患者, 医院每月检查一次, 并纳入绩效考核。
七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。
每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析, 用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果, 进行通报并反馈。
第二篇: 住院病案管理制度住院病案管理制度1.门诊病案、住院病案由病案室统一管理。
2.患者住院期间, 病案由病房护理人员负责, 不得随意携带出病房。
3.患者如需做辅助检查或到院外检查时, 病房应派人负责保管病案, 转院治疗时, 应由主管医生写出病历摘要, 交给患者, 不得把病案带走。
住院时间超过30天的患者管理制度
住院时间超过30天的患者管理制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全，加强对严军超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据三级综合医院评审标准，制定本制度.
一、各科室必勉口强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理姬.
二、对住院日超过30天的患者，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，由经治医师进行i己录，必要时请全院会诊讨论，按疑难病例时论记录.
三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷.
四、实施信息化预警.对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示，并提供职能部门查询.
五、医务部承担监管责任，对住院日超长原因进行分析，直找存在的问题及缺陷.反馈并督促科室持续改进.医务科每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患名的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求.
六、对未按本规定执行的科室，按违反医院管理制度扣罚综合目标考核分。
住院超过30天评价分析报告及持续改进
住院超过30天评价分析报告及持续改进在2013年3月的住院时间超过30天评价分析报告中，我们发现了以下问题：1.患者因肿瘤晚期全身衰竭，家属放弃治疗，无法出院。
2.患者因肺癌晚期，恶液质，只能进行对症、支持治疗，病情逐日恶化，不能出院。
3.患者正在接受盆腔姑息放疗，放疗剂量未达总剂量，需要继续住院。
4.患者合并颅内感染，病情不允许出院。
为了改进这些问题，我们提出了以下措施：1.加强医患沟通，提高医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。
2.对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
我们希望科主任及科室人员能够充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
这些措施将有助于改进住院时间超过30天的患者管理，提高医疗质量，保障患者的健康和安全。
患者现处于晚期肿瘤状态，呼吸急促，身体虚弱，需要继续对症治疗和支持治疗。
由于病情不稳定，无法出院。
在医院经营管理中，及时上报住院时间超过30天的患者是非常重要的改进措施。
医务科应该督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
此外，加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷也是非常必要的。
在检查中，发现有患者需要进行放疗，但是剂量未达到计划量。
同时，患者肿瘤晚期，全身衰竭，需要继续支持、对症治疗。
由于病情逐日恶化，无法出院。
部分患者因为其他科疾病住院时间长，住院期间合并我科疾病而转入我科，全身状况差，不适宜出院，造成住院时间超过30天。
综上所述，及时上报住院时间超过30天的患者是非常重要的，科室人员应该加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率，加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，预防医疗纠纷。
住院超过30天评价分析报告书及持续改进
住院超过30天管理持续改进
1.每月进行一次住院超30天评价分析报告。
2.根据主管部门监管检查的反馈结果，提出改进措施。
2013年 1月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 2月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 3月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 4月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 5月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 6月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 7月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 8月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 9月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 10月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 11月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2013年 12月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 1月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 2月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 3月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 4月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 5月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 6月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
2014年 7月住院时间超过30天评价分析报告及改进措施
范文范例学习指导word完美整理版。
住院日超过30天患者管理制度
住院日超过30天患者管理制度（试行）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，按照医院评审及相关管理规定要求，特制定本制度。
一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定。
二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。
讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。
三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
四、实施信息化预警。
对住院日超过30天患者，由信息中心设置特殊图标进行提示。
五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责,在第33天前报告医教部，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划,由科主任(或副主任)签字确认。
六、医教部承担监管责任.由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进.对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。
对住院时间超过30天的患者，医教部每季度通报一次，并纳入绩效考核。
七、对违反本规定的科室，每例扣当月医疗质量考核分5分，并全院通报。
八、本制度自下发之日起执行。
住院时间超过30天患者管理与评价制度
住院时间超过30天患者管理与评价制度随着社会的进步和发展，医疗技术的不断提高，患者在医院治疗的时间也逐渐延长，特别是一些重症患者或需要进行手术的患者，住院时间可能超过30天。
因此，对于这些长期住院的患者，我们需要建立一套完善的患者管理与评价制度，以确保患者得到最优质的医疗服务。
以下是对住院时间超过30天的患者管理与评价制度的一些建议。
一、患者管理方面1.患者信息管理：建立完善的患者信息管理系统，包括个人信息、病历记录、医疗费用等内容。
通过电子化管理，提高信息的准确性和及时性。
2.医生团队管理：建立一支专门负责长期住院患者的医生团队，包括主治医生、护士长、营养师等，以确保患者得到全方位的医疗服务。
3.患者康复计划：针对长期住院患者，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等，提高患者的康复效果。
4.营养膳食管理：长期住院的患者需要维持良好的营养状态，因此需要制定科学的膳食管理方案，满足患者的营养需求。
5.患者家属参与管理：鼓励患者家属积极参与患者的护理和康复工作，促进患者的康复进程。
二、患者评价方面1.患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意程度和意见建议，及时改进服务质量。
2.医疗指标评价：制定一套科学的医疗指标评价体系，对患者的病情、康复情况进行定期评估，直观地反映治疗效果。
3.医疗质量评估：建立医疗质量评估制度，对医疗过程中的各个环节进行评估，进一步提高医疗质量。
4.护理质量评估：加强护理质量的评估，包括护理操作的规范性、护士的沟通技巧等，提高护理质量和患者的满意度。
5.患者投诉处理：建立科学的患者投诉处理机制，对于患者的投诉要及时处理并给予答复，确保患者合法权益得到保护。
三、患者权益保障1.医保政策保障：加强与医保部门的沟通和合作，确保患者能够及时享受医保待遇，减轻患者经济负担。
2.法律法规保障：提高患者权益保护的法律法规意识，加强医院内部的法律顾问团队建设，及时处理涉及患者权益的法律问题。
住院时间超过30天患者分析持续改进
盐城新东仁医院2013年住院时间超过30天患者分析持续改进为了进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，按照《江苏省二级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》，现已实施一年多。
严格监控并及时对住院时间超过30天的患者进行分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
现将我院自规定实施以来，住院时间超过30天的患进行评价分析，总结如下：一、检查概况我院自六月份以来，住院时间超过30天的患者，4个临床科室共报送医务科17例。
二、延长住院日具体原因分析1.病情复杂、危重，不适宜出院部分患者为恶性肿瘤晚期，全身多发转移，恶病质，需住院对症支持治疗；部分患者合并病种多，治疗复杂，住院时间延长；部分疾病病程长，治疗复杂。
2.治疗所需时间长如体外放疗所需时间较长，多超过一个月；高压氧康复治疗、纠正贫血疗程较长，皮肤软组织坏死长期换药等、部分手术术前准备所需时间较长。
3.患方个人原因如交通事故、工伤等未达成处理意见，与对方存在纠纷；部分患者存在异地医保报销问题；部分患者因公费医疗，病情虽不重但拒绝出院或转诊下级医院；另外，偶有患者为就诊方便而拒绝向上级医院或下级医院转诊。
4.术后并发症部分患者手术后发生切口感染、吻合口瘘等并发症，需进一步处理，从而延长了住院时间。
5.涉及疾病确诊过程与转科如脓血便原因，首诊科室为消化科，经完善相关辅助检查确诊结肠癌后转外科手术治疗，确诊过程及转科衔接占用住院时间；部分疑难病例确诊较难，住院时间延长。
6.过度诊疗或服务流程不合理、与所在科室发生医疗纠纷等其他原因上报病例中无医疗纠纷病例，不存在过度诊疗或者诊疗服务流程不合理等问题。
三、超长住院日病例分析17例上报病例中，超长住院日8例，因病情重或需处理并发症而不宜出院的共4例；另外4例属于病情较稳定，但因与第三方纠纷或其他个人原因而拒绝出院。
住院超30天患者管理案例(PDCA)
住院超过30天患者管理（一）与评价的持续质量改进案例F阶段：发现问题医务处通过对全院5月-7月份住院超30天患者的病历抽查40份，在检查病程记录、医嘱单、住院超30天患者登记本中发现不规范书写，如：诊断不清楚、内容涂改、医嘱缺少上级医师签字、医嘱开启与执行时间不相符、病程记录内容过于简单、对患者病情的分析及改进欠缺，无针对该患者的重点主任查房记录或记录过于简单，未填写住院超30天患者管理与评价登记本。
（见下表）O阶段：医务处督促科室成立质量管理小组组长：主任、副主任、护士长成员：全体医师C阶段：明确现行流程和规范因医疗文书涉及内容繁多，科室全体医护人员均参与书写，需明确规范参照《病历书写基本规范》、《文山州人民医院住院超过30天的患者管理与评价制度》，加强重点查房及诊疗方案调整，组织全体医护人员培训学习，提高住院超30天患者管理与评价意识。
U阶段：问题的根本原因分析从上述不规范书写医疗文书原因来看，因医疗文书涉及内容繁多，且科室全体医护人员均参与书写，个人对医疗文书书写规范理解不到位，书写时不够认真、书写完后没有认真检查，上级医师查看时不够仔细，病程记录过于简单，无针对该患者的重点主任查房记录或记录过于简单，整理病历上交病案室前又不回顾自查，治疗方案调整不及时，与患者沟通不到位导致患者不愿出院，双向转诊落实不到位等。
根本原因是人为的因素：基本知识，奖惩，责任心，培训，监督，医患沟通。
S阶段：选择流程改进的方案加强《病历书写基本规范》，并组织全体医护人员培训学习。
上级医师加强对该类患者查房及诊疗方案的制定与调整，医疗文书书写完毕后首先应自己认真检查是否有漏填、空项、页码未填等，上级医师在医嘱单、病程记录上签字前都要认真检查下级医师书写是否合理、合格，医疗文书的书写是否及时、填写是否规范。
病历质控医生及质控护士应定期对医疗文书进行全面检查，对存在问题及时通报整改。
P阶段：计划阶段7、8月份：检查现住院超30天患者的病历，记录、整理、总结主要存在的问题；分析其中的原因：需明确规范参照《病历书写基本规范》、《文山州人民医院住院超过30天的患者管理与评价制度》，组织全体医护人员培训学习；9月份：收集整理分析新数据，总结改进效果。
住院时间超过30天患者管理与持续改进
住院时间超过30天患者管理与持续改进背景随着医疗技术的不断进步，大部分的患者能够通过手术或药物治疗恢复健康。
然而，有一部分患者，由于病情严重或合并症等原因需要长时间住院进行治疗。
这类患者需要更为精细、全面和系统的医疗管理，同时需要不断改进和优化医疗服务，以提高治愈率和生活质量。
住院时间超过30天患者的管理和持续改进是医院管理和医生治疗的重要课题。
管理方式住院时间超过30天的患者，由于治疗时间长，病情复杂，管理方式要求更为全面和系统。
这里介绍几种有效的管理方式：多学科合作多学科合作是一种经过验证的治疗方案，它结合了多个不同领域的医学专业知识，如内科、外科、康复和精神医学等，共同制定治疗方案，全面地为患者提供医疗服务，提高治愈率。
专家组织会诊住院时间超过30天的患者，病情往往比较复杂，需要多个专业医生组成的专家组织会诊，从不同方面综合分析患者的病情，制定治疗方案，提高治愈率。
个性化护理患者通常需要长时间接受治疗，在这个过程中，医护人员应积极关注患者的情感需求，提供充分的心理支持和个性化护理服务，帮助患者更好地适应住院生活和治疗。
持续改进对于住院时间超过30天的患者，医院应该不断地从管理和服务方面进行持续改进，以提高治愈率和生活质量。
以下是几个可以持续改进的方面：专业技术水平提升随着医疗技术的不断发展，医生需要不断提升自己的专业技术水平，紧跟时代的步伐，为患者提供更高水平、更有效的医疗服务。
医疗流程精细化管理医院应该将医疗流程进行精细化管理，高效地协调不同部门之间的配合，提高医疗服务的效率和质量。
医疗设备更新换代医院应该及时更新换代医疗设备，以提高医疗服务的质量和效率。
结论住院时间超过30天患者的管理和持续改进是医院管理和医生治疗的重要课题，需要提高医生团队的整体素质，优化医疗流程和管理方式，不断改进医疗服务水平，提高患者的治愈率和生活质量。
住院时间超过30天患者的管理与评价制度
住院时间超过30天患者的管理与评价制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------住院时间超过30天患者的管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，提高医疗质量，保障患者安全，按照卫生部三级医院评审标准的要求，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，特制定本制度。
一、科室主任要高度重视住院时间超过30天的患者的管理，每月组织科室人员进行专题讨论一次，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。
二、科室指定专人负责对“住院时间超过30天患者”实行动态管理，定期分析、总结，提出改进措施，优化流程，提高效率，并建立专项讨论登记本。
三、科室应积极开展临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日。
四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，并填写专项登记表，上报医务科，科室留存一份。
医务科对全院情况进行汇总分析总结，指导科室提出整改意见并落实，持续改进医疗质量和流程。
五、经治医师及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生矛盾。
六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）或其他特殊原因（需注明）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。
房屋租赁合同出租方（以下简称甲方）：＿＿＿＿＿承租方（以下简称乙方）：＿＿＿＿＿甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：第一条房屋基本情况。
甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于；共层第层。
第二条房屋用途。
该房屋用途为租赁住房。
除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。
第三条租赁期限。
租赁期限自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日止。
住院超过30天患者管理制度
住院超过30天患者管理制度Ⅰ 目的促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价。
Ⅱ范围本制度适用于全院各临床科室、医务科。
Ⅰ 制度一、各临床科室必须加强对住院超过30天患者的管理，切实落实各项医疗管理制度，及时明确疾病诊断，规范诊疗流程，合理用药，缩短患者住院时间。
二、医院将住院时间超过30天的患者纳入医疗重点监管对象之一，对于治疗后病情稳定的患者，及时办理出院手续，对于病情复杂，病情不稳定，治疗效果不明显的患者应及时进行会诊（院内、院外、多学科、远程等多种形式），以调整诊疗方案，提高救治水平。
需医务科协助诊疗时，医务科应积极协调服务。
三、建立住院时间超过30天患者信息预警统计及科室/病区主动登记上报机制，登记填写《住院超过30天患者信息上报表》，主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情介绍、长时间住院原因分析、会诊意见、是否过度诊疗等信息。
四、科室/病区上报医务科前，患者主管医师应将该病例在科内讨论，讨论由科主任或负责人主持，针对该病例的诊断，诊疗方案的适宜性、预后结果等方面进行认真全面的分析和讨论，必要时可邀请相关专业参加。
五、凡住院时间超过30天患者均应按照医院住院患者病情评估制度，对患者进行病情评估，并充分履行知情告知制度，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生的纠纷或投诉。
六、医务科承担监管职责。
科室及时向医务科提交《住院超过30天患者信息上报表》，医务科每月对该月出现的住院时间超过30天患者的情况进行汇总、分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
七、已符合出院标准，但因患方因素（如工伤、车祸等纠纷）不愿出院者，应向患者说明医院相关要求，劝其及时办理出院手续；仍拒不出院者，应将情况如实记录在病历中。
八、本制度自文件下发之日起开始实施。
Ⅳ参考依据《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
住院时间超过30天患者管理与持续改进(优选.)
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改住院时间超过30天患者管理与持续改进报告为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》，并在全院实施。
根据规定要求科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者进行分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
我院医务科对2012年1月至6月，住院时间超过30天的患者进行评价分析，总结如下：一、检查概况我院2012年1月至6月，住院时间超过30天的患者，15个临科室共报送医务科905例，其中心血管内科144例、呼吸内科79例、消化内科58例、肿瘤血液科126例、神经内科166例、肾内科92例、儿科1例、感染性疾病科47例、神经外科65例，普外科32例、泌尿外科15例、骨科56例、妇产科13例、眼耳鼻咽喉科内二科7例、重症医学科4例。
二、延长住院日原因分析根据分析各科室住院超过30日患者的原因的分析，我们得出我院住院超过30日患者的原因如下图：精品word.三、改进错施（一）、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训。
（二）、在“三基三严”培训内容中增加了急诊急救知识、基本技能等的培训。
（三）、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训。
（四）完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
住院时间超过30天患者管理与持续改进
住院时间超过30天患者管理与持续改良报告为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改良，保障医疗平安，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善效劳流程，我院制定了?住院时间超过30天的患者管理与评价制度?，并在全院实施。
根据规定要求科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者进行分析、评价，查找原因，持续改良。
医务科承当监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反应并力促科室持续改良。
我院医务科对2021年1月至6月，住院时间超过30天的患者进行评价分析，总结如下：一、检查概况我院2021年1月至6月，住院时间超过30天的患者，15个临科室共报送医务科905例，其中心血管内科144例、呼吸内科79例、消化内科58例、肿瘤血液科126例、神经内科166例、肾内科92例、儿科1例、感染性疾病科47例、神经外科65例，普外科32例、泌尿外科15例、骨科56例、妇产科13例、眼耳鼻咽喉科内二科7例、重症医学科4例。
二、延长住院日原因分析根据分析各科室住院超过30日患者的原因的分析，我们得出我院住院超过30日患者的原因如下列图：三、改良错施〔一〕、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训。
〔二〕、在“三基三严〞培训内容中增加了急诊急救知识、根本技能等的培训。
〔三〕、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训。
〔四〕完善我院双向转诊、预约转诊效劳机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者平安。
〔五〕针对出于个人目的〔公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等〕延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
〔六〕个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科要催促各科加强住院病人的管理，标准诊疗工作流程，提高工作效率。
医院住院时间超过30天的患者管理规定
关于对住院时间超过30天患者的管理规定为进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，经院办公会研究决定,对住院时间超过30天的患者进行管理与评价,并制定本管理规定。
一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
二、住院患者因某种原因需长时间(30天以上）住院，时间满30日起,科室必须进行登记.登记本记录的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，记录在病程记录中，并记录在《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》中.四、科室及时填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》要一式两份,及时上报医务科，一份科室存档，另一份上交医务科备案。
五、科室至少每季度开展一次对全科出现的住院时间超过30天患者管理情况的汇总、评价与分析，并做好记录。
六、科室要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。
七、职能科室要严格履行监管职责,每月对各科室住院时间超过30天患者管理都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份,一份科室存档，一份主管部门存档）。
八、职能科室至少每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。
九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件.十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总,并提出改进措施。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、患者因某种原因需长时间（30天以上)住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理档案。
由科主任或副主任主持大查房，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。
三、住院时间超过30天患者专项记录的内容见附表（XX县人民医院住院超过30天患者管理与评价自查表），此表一式两份，科室档案存留一份并上报医务科一份。
四、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
五、科室对住院时间超过30天患者的分析监测记录应及时登记，医务科每季度对该季度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
附件：
住院超过30天患者管理与评价自查表
要求：此表一式两份，一份留存科室，一份上报医务科。
住院时间超过30天患者分析持续改进
盐城新东仁医院之樊仲川亿创作2013年住院时间超出30天患者阐发持续改良为了进一步加强我院住院患者的办理,促进医疗质量持续改良,包管医疗平安,减轻患者的经济承担,监控过度诊疗行为,完善办事流程,依照《江苏省二级综合医院评审评价尺度》最新要求,制定我院《住院时间超出30天的患者办理与评价制度》,现已实施一年多.严格监控并及时对住院时间超出30天的患者进行阐发、评价,查找原因,持续改良.医务科承担监管责任,担任对超长住院日病例进行重点跟踪,对住院日超长原因进行深度阐发,查找存在的问题及缺陷,反应并力促科室持续改良.现将我院自规定实施以来,住院时间超出30天的患进行评价阐发,总结如下：一、检查概略我院自六月份以来,住院时间超出30天的患者,4个临床科室共报送医务科17例.二、延长住院日具体原因阐发1.病情庞杂、危重,不适宜出院部分患者为恶性肿瘤晚期,全身多发转移,恶病质,需住院对症支持治疗；部分患者合并病种多,治疗庞杂,住院时间延长；部分疾病病程长,治疗庞杂.如体外放疗所需时间较长,多超出一个月；高压氧康复治疗、纠正贫血疗程较长,皮肤软组织坏死长期换药等、部分别术术前准备所需时间较长.如交通事故、工伤等未达成处理意见,与对方存在纠纷；部分患者存在异地医保报销问题；部分患者因自费医疗,病情虽不重但拒绝出院或转诊下级医院；另外,偶有患者为就诊便利而拒绝向上级医院或下级医院转诊.部分患者手术后产生切口传染、吻合口瘘等并发症,需进一步处理,从而延长了住院时间.如脓血便原因,首诊科室为消化科,经完善相关帮助检查确诊结肠癌后转外科手术治疗,确诊过程及转科衔接占用住院时间；部分疑难病例确诊较难,住院时间延长.6.过度诊疗或办事流程不合理、与所在科室产生医疗纠纷等其他原因上报病例中无医疗纠纷病例,不存在过度诊疗或者诊疗办事流程不合理等问题.三、超长住院日病例阐发17例上报病例中,超长住院日8例,因病情重或需处理并发症而不宜出院的共4例；另外4例属于病情较稳定,但因与第三方纠纷或其他团体原因而拒绝出院.四、改良错施1.加强门诊流程办理,优化门诊规划,完善门诊办理制度,落实便民措施,减少就医等待,改良患者就医体验,优先处置急危重症患者,及时收治,进行需要的检查和针对性的治疗,以尽快控制病情、缩短住院时间、减轻患者承担.2.加强急诊检诊、分诊,落实首诊担任制,通畅急诊、检验科、影像科、住院处、手术室、ICU、普通病房等单元间的转接流程,及时救治急危重症患者、收治需住院治疗的普通患者.3.检验科、影像科、病理科等相关帮助科室在规定时限内出具检查陈述,以减少治疗等待时间,如因标本不合格等原因无法出具陈述,需及时与临床科室沟通；检查量较大的部分需合理安插预约顺序,以尽量优化诊疗流程、缩短住院时间.4.遵守各项规章制度和操纵规程,提高业务水平,做好消毒隔离,严格执行手卫生,控制院内传染、减少并发症.5.规范诊疗常规,完善临床路径与单病种质量办理,缩短平均住院日.严格执行疑难危重病例讨论制度,需要时联合多学科会诊,制定最佳诊疗计划.6.严格落实各项核心制度,做好各部分间衔接,优化转科流程,为患者提供及时、有效的诊疗办事.7. 完善我院双向转诊、预约诊疗办事机制,对病情稳定,但需长期康复的患者,说服其转诊下级医院；对治疗效果不睬想或我院不具备诊治能力的患者,说服其就诊上级医院,做好转送任务,确保患者平安.8.加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防备等方面的培训,提升医疗奉告水平,争取患者的理解,减少隔膜,预防医疗纠纷.9、针对出于团体目的（自费医疗、交通事故、工伤、对方索赔等）延长住院日,浪费医疗资源的患者,要建立有效沟通,积极主动地说服其出院,通过宣传教育来帮忙患者及其家属树立正确认识.个体科室对于住院超出30天患者上报积极性不高,科主任及科室人员应充分认识对住院超出30天患者进行办理评价的重要性, 医务科将会督促各临床科室加强住院病人的办理,规范诊疗任务流程,提高任务效率.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
住院时间超过30天患者管理与持续改进报告为加强住院患者管理，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控过度诊疗行为,完善服务流程，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》，并在全院实施。
根据规定要求科室要严格监控，及时对住院时间超过30天患者进行分析、评价，查找原因，持续改进。
医务科承担监管责任，负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
我院医务科对2012年1月至6月，住院时间超过30天的患者进行评价分析，总结如下：
一、检查概况
我院2012年1月至6月，住院时间超过30天的患者，15个临科室共报送医务科905例，其中心血管内科144例、呼吸内科79例、消化内科58例、肿瘤血液科126例、神经内科166例、肾内科92例、儿科1例、感染性疾病科47例、神经外科65例，普外科32例、泌尿外科15例、骨科56例、妇产科13例、眼耳鼻咽喉科内二科7例、重症医学科4例。
二、延长住院日原因分析
根据分析各科室住院超过30日患者的原因的分析，我们得出我院住院超过30日患者的原因如下图：
..
. 下载可编辑.
三、改进错施
（一）、由医院感染管理科对全院医务人员进行了院感知识培训。
（二）、在“三基三严”培训内容中增加了急诊急救知识、基本技能等的培训。
（三）、由医务科组织对全院医务人员进行了医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训。
（四）完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
（五）针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。
（六）个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
四、整改周期
2013年1-6月
五、效果评价
（一）通过各临床科室与职能部门的共同努力，2013年1-6月我院住院超
过30日患者例数与去年同期比较，由2012年的905例下降到775例，减少了130例，下降了14.4%。
（注：系列1:2012年；系列2:2013年）
（二）医院各科室2013年1月至6月与2012年同期住院超过30日患者例数做比较，结果如下（注：系列1:2012年；系列2:2013年）：
六、持续整改
虽然在这一个整改周期内我们取得了一定的效果，但是，在今后的工作中，我们要继续落实整改措施，不懈努力，进一步降低我院住院超过30日人次。
医务科
二0一三年七月十日。