英夫利昔单抗联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的观察与护理

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英夫利昔联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床护理

资料使用 “ ± ”表示并行ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计进行治疗：针对容易过敏的患者，应做好预防过敏的情学意义。况，并给予抗过敏药物，遵医嘱给药并核对药物剂量；在严格无菌操作前提下进行药物配置和输注，确保患者用药２结果安全，若发现药物变质，切不可继续给患者使用；输液器实验组患者的临床症状改善和实验室指标情况均显著优应该选择带有恒速调节器和装有薄膜孔径０．２ｐｍ的过滤器输于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１对比两组患者的临床症状改善情况及实验室指标（ ± ）
组织都带来不同程度的影响，导致关节功能丧失或畸形，期间不能进行疫苗接种，避免出现毒性反应，加重病情；同时还会损伤心肺等重要脏器Ⅲ。本文选取我院收治的７０例做好饮食指导，告知患者应多食用富含蛋白质和维生素的类风湿性关节炎患者进行探讨，现汇报如下。食物，减少甜品和食盐摄入量，少吃动物脂肪和肥肉等，
市第二人民医院风湿免疫科，黑龙江牡丹江
１５７０１３）
【摘要】目的
研究英夫利昔联合甲氨蝶呤（ＭＴＸ）治疗类风湿关节炎临床护理。方法
选取我院收治
的７Ｏ例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和实验组，各３５例，对照组予以常规护理，实验组予以针对性护理和指导，对比两组患者的临床效果。结果实验组患者的临床症状改善和实验室指标情况均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论英夫利昔联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著，同时辅助针对性护理和指导，可显著改善患者的病情和预后情况，值得临床使用和选择。【关键词】甲氨蝶呤；英夫利昔；类风湿关节炎【中图分类号】Ｒ６８４【文献标识码】Ａ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１５．０９．１７３０．０２

英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的比较观察英夫利西单抗(infliximab)在治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。

方法25例RA患者分成两组，为对照组和英夫利西单抗组，A组12例接受英夫利西单抗联合甲氨蝶呤(MTX)治疗(第0周，第2周，第6周)，观察治疗前、第1周、第4周及第8周各项观察指标变化，B组13例接受甲氨蝶呤加安慰剂维生素C片治疗。

结果25例RA中，A组治疗后的临床指标、实验室指标均有显著改善，ACR20、ACR50、ACR70有效率显著升高，与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，DAS28评分较B组有明显下降，疾病活动性降低，有统计学差异(P＜0.01)，而治疗中未发现严重不良反应。

结论生物制剂英夫利西单抗联合MTX治疗方案是治疗RA的新疗法，在临床中有良好疗效，值得推广，造福患者。

【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；临床疗效类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病；其特征的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累的关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程；其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏［1］。

“类克”是一种肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)抑制剂，化学名为英夫利西单抗，它是已获得美国食品药品监督管理局(FDA)及我国国家食品药品监督管理局批准用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及克罗恩病等免疫病的生物制剂。

本文作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取25例我院风湿科2009年3月至2010年6月住院治疗的活动性类风湿性关节炎患者，随即分组，为A组12例和B组13例。

所有患者均证实患者RA，符合1987年美国风湿病协会修正后的诊断标准。

所有病例均无伴结核病、肿瘤、中重度心力衰竭(纽约心脏学会标准Ⅲ/IV级)、严重感染等病史。

甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎的疗效和安全性

【关键词】甲氨蝶呤；英夫利西；类风湿关节炎
中图分类号Ｒ５９３．２２文献标识码Ｂ文章编号１６７４－６８０５（２０１３）６－００４２－０２
类风湿关节炎在临床比较多发和常见，主要由患者自身
参考文献
但症状均较轻，未经任何针对性治疗，症状自动消失。
３讨论
［１】金标．布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作［ｊ］．中国现
代医生，２０１１，４９（８）：１２６ — １２７．
支气管哮喘为呼吸系统的常见病、多发病，病情较轻时症状可自行缓解或适当用药后缓解，但病情较重的患者需住院治疗。该病是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及Ｔ淋巴细胞浸润为主
临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ《中外医学研究》第ｌ１卷第６期（总第１９４１，￣）２０１３年２月
甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎的疗效和安全性
欧大明① 颜家运 ① 陈璐佳①
［２ｌ高旭霞．布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘［Ｊ１．华西医
学，２０１０，２５（５）：１０１８．
要特征的气道炎症，影响该病的细胞因子有多种，可缓解或加重患者的症状。临床治疗支气管哮喘以缓解患者临床病症，防止病情加重，维持肺器官的正常功能为主要目标。目前治疗该种疾病的方法有多种，其中常规治疗方法包括吸氧、抗感染、解痉、抗炎等，可有效控制患者的症状。近年来，采用雾化吸入药物的

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

ＴｅｔｔｅｙＭ，ＥｄｗｉｎＦ，ＡｎｉｔｅｙｅＥ，ｅｔａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｉｎ —
ｏｆａｄｅｎｔｕｒｅｗｉｔｈｓｈａｒｐｃｌａｓｐｓｉｍｐａｃｔｅｄｉｎｔｈｅｃｅｒｖｉｃｏｔｈｏ—
ＴｒｏｐＤｏｃｔ，２０１１Ｏｃｔ，４１（４）：２０１～２０３
６
李寻源，李本辉，潘铁成．异物性食管穿孔诊冶的探讨卟
（２０１２ — ０９ — ２０收稿）
７
８
９
１
论著
英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
陈宽冰，石文君，宣莹．食管异物的手术治疗Ｕ］．山东医药，２０１１，１８：６２－６３罗玉忠，何巍，陈铭伍，等．手术治疗胸段食管异物１１例的体会Ｕ】．广西医学，２０１０，３２（９）：１１５７～１１５８宋丽华，张瑞迪，米光曦，等．食管异物患者围术期并发症的治疗Ｕ］．中国全科医学，２００８，１５：１３９８－１３９９
邓梅，韩志伟。马大卫
（内江市第一人民医院：风湿科，药剂科，四川内江６４１０００）
摘
要
目的：比较英夫利西单抗（ｉｎｌｆｉｘｉｍａｂ，ＩＦＸ）联合甲氨蝶呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＭＴＸ）与来氟米特ｇＥＦ）及甲氨蝶呤（ＭＴＸ）治

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效分析

药物与临床
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄ — ｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固 — ■ ■ ■ 警幽
英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效分析
庞金奎 ’ 杨秀峰ｚ
１．黑龙江省大庆第四医院，黑龙江大庆１６３７１２；２．大庆油田总医院，黑龙江大庆
１６３０００
【摘要】目的研究分析英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。方法选取２０１１年１２月～２Ｏ１３年ｌ２月在该院收治的１３０例活动性类风湿关节炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各６５例．对照组患者给予甲氨蝶呤治疗。观察组患者在对照组基础上联合英夫利昔单抗治疗，观察两组患者的临床治疗效果及各项临床
１ｏｎｉａｎｇＤａｑｉ “ ｇ１６３０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｓｔｕｄｙ山ｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｎｌｆｉｘｉｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｔｉｖｅｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ
指标情况，并作对比分析。结果观察组的晨僵时间、疼痛消失时间、肿胀缓解时义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后的类风湿因子（ＲＦ）、血沉（ＥＳＲ）、Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）等指标下降程度明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有较高的临床应用价值，能够有效缩短患者的晨僵时间、疼痛消失时间、肿胀缓解时间，改善患者的各项临床指标，值得临床大力推广。

英夫利西联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎

38主冒塞旦医型!!!Q至垒旦筮!!鲞筮!翅竺塾i望!塑墨!望望型!!塑!!堕!型丛!堂!!塑垒P!：!Q!!：!!!：!!：№：!作时行心电图检查15例(12．8％)出现窦性心动过缓。

据报道…，低钾患者可出现I一Ⅱ度房室传导阻滞，严重者可出现Ⅲ度房室传导阻滞及各种心律失常，包括窦性心动过缓，房性期前收缩、房室阻滞等。

但是心电图这些改变并非经常出现，有个体差异性，因此临床上不能凭心电图图形来判断缺钾的严重程度。

③本组117例低钾血症患者中，脂肪肝26例，占22．22％；肝功能异常31例，占26．49％；肝炎5例，占4．27％；肝叶钙化5例，占4．27％。

未查到国内外文献对此相关报道，其机制有待进一步探索。

我们对本组117例低钾性周期性麻痹患者进行l一3年随访：①52例确诊为低钾型周期性麻痹患者(排除低钾继发疾病)，其中8例失访，余44例中，29例在低钾型软瘫发作间期，采取多种预防措施，例如多吃水果、蔬菜，多饮含钾高的橙汁，尽量避免劳累、饱餐、高糖、酗酒等诱因，再次发作次数减少，发作症状减轻；11例患者出院后无低钾型软瘫发作，其中2例因使用糖皮质激素诱发低钾性软瘫首次发作的患者，在停用糖皮质激素后未再出现低钾性软瘫。

据文献报道M j，单一剂量或短期应用糖皮质激素可造成低钾性周期性麻痹发作，停用激素后可中止其发作。

②对G r a ver s病合并周期性麻痹患者随访，我们发现虽然瘫痪的严重程度与甲状腺功能之间并无相关性，但甲状腺功能得到控制后，肌无力的发作次数随之逐渐减少。

本组27例甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者，其中26例当甲状腺功能得到控制后，特别是在应用普萘洛尔后，患者的甲状腺功能亢进性周期性瘫痪发作次数逐渐减少，最终不再发作。

但是有1例患者在甲状腺功能得到控制后长达1年的时间中，虽然发作次数和发作症状都有所减轻，但仍诉发作性双下肢乏力，完善相关内分泌检查未见明显异常。

据报道尽管非常罕见，但是确实有一些甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者在甲状腺功能正常后，软瘫仍有可能发生，其机制有待进一步探索。

英夫利西单抗治疗风湿免疫疾病的不良反应的观察和护理

异具有统计学意义（Ｘ＝１０．２６８，Ｐ＜０．０５）。２．２两组患者不良反应发生情况对比
对照组患者８例全身反应，３例患者心肺系统反应，５例患者
选取２０１３年５月至２０１４年５月在我院接诊的８６例风湿免疫
于尸埋不良反应的观察和护理
詹晓芳
福建省立医院５Ｏ区风湿免疫科【摘３５０００１
要】目的：探讨英夫利西单抗治疗风湿免疫疾病的不良反应和护理对策。方法：选取在我院接诊的８６例风湿免疫疾病
患者作为主要研究对象，患者均接受英夫利西单抗治疗，将其随机分为观察组和对照组，每组４３例，分别给予对照组和观察
低滴速。与患者保持良好的沟通，提高患者的信任感，一旦有不参考文献
适感及时与护理人员沟通。⑨输液后护理。输液后对患者半小时【１１刘儒曦，杨娉婷，方芳，等．肿瘤坏死因子一ｏＬ拮抗剂治疗类
能够提高患者的护理满意度，值得临床推广和使用。
【关键词】英夫利西单抗；风湿免疫疾病；不良反应；观察；护理
风湿免疫疾病的病因各种各样，这类疾病患者的身体健康受到严重的威胁。在临床中主要注射英夫利西单抗治疗，并需要不良反应进行探讨，报告总结如下。１资料与方法
严密观察患者生命体征的变化，调整滴速，坚持由慢到快的原则，单抗治疗的过程中，给予其综合护理干预，可有效降低不良反应对于出现心肺系统反应者，应立即测量血压，若血压不稳定则降发生率，具有较高的应用价值。

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理【摘要】目的观察英夫利西单抗治疗类风湿关节炎（RA）的效果，并总结其护理经验。

方法将45例RA患者按照研究方案给予3次静脉输注英夫利单抗治疗，并在治疗前，及治疗后10周完成类风湿关节炎生命质量量表。

严格按照操作规程输注，密切观察病情变化。

结果患者治疗10周后生理，心理，社会功能，健康自我认识及总体生命质量较治疗前明显改善（P＜0.05）。

45例患者均未发生严重不良反应，仅有2例出现输注后皮肤瘙痒，予减慢输液速度处理，完成输液治疗后症状自行消失。

结论英夫利单抗治疗RA能有效改善患者生命质量，有效的护理干预和严格的操作规程能有效地减少英夫利单抗治疗过程中的不良反应。

【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；生命质量；护理类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以对称性关节炎为主要表现的异质性，系统性、自身免疫性疾病。

本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。

近年来随着分子生物及免疫学技术的进步，靶向治疗已成为RA治疗的新方法。

我科自2010年5月至2012年5月，对45例患者采用生物制剂英夫利西单抗治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料45例患者中，男9例、女36例，年龄25～60岁，平均42岁；病程2～18年，平均10年。

所有患者均符合美国风湿学会1987年诊断标准[2]，排除银屑病型关节炎、结核病及严重活动性感染等。

1.2 方法1.2.1 给药方法英夫利西单抗按3 mg/kg加人0.9%氯化钠注射液250 rnl中静脉滴注，第0、2、6周用药1次。

1.2.2 调查方法本研究采用专门为RA患者编制的《类风湿关节炎患者生命质量量表》[3]，该量表共有29 条条目，包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表。

该量表为自填量表，由经过培训的专人负责发放量表，不识字者由受过专门训练的工作人员根据患者意见填写。

甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎的疗效和安全性

甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎的疗效和安全性目的：探讨甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。

方法：60例中、重度类风湿关节炎患者随机分为研究组32例和对照组28例，对照组患者采用英夫利西单抗治疗，研究组患者采用甲氨蝶呤联合英夫利西治疗。

结果：研究组患者晨僵评分明显低于对照组，血沉和CRP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者ACR70和ACR50率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎具有较好的临床疗效和安全性，适用于临床推广。

标签：甲氨蝶呤；英夫利西；类风湿关节炎类风湿关节炎在临床比较多发和常见，主要由患者自身免疫力低下引发，据统计全球范围内发病率为1%左右，而我国发病率相对较低，约占0.4%[1-2]。

类风湿关节炎具有炎症性和多系统性，患者关节疼痛肿胀，影响正常生活和运动，如不及时治疗可能致残，且易反复发作。

药物治疗是类风湿关节炎临床治疗的主要手段之一。

本研究选取笔者所在科2011年1-12月共60例患者进行研究，旨在探讨甲氨蝶呤联合英夫利西治疗中、重度类风湿关节炎的临床疗效及安全性。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料60例患者中男22例，女38例；年龄32～69岁，平均（54.8±8.6）岁；病程2～12年，平均（6.8±1.3）年。

所有患者均参照1987年美国风湿病学会提出的相关诊断标准[3]。

中、重度评价标准须满足以下条件：（1）患者关节肿胀及疼痛持续6个月及以上；（2）检测类风湿因子阳性；（3）检测C反应蛋白含量超出2 mg/L；（4）影像学检测可见关节放射学改变。

将患者随机分为研究组32例和对照组28例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性研究

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性研究目的探讨英夫利西单抗联合甲氨蝶呤对活动性类风湿关节炎（RA）的临床效果以及安全性。

方法选择某院2015年9月～2016年9月收治的70例活动性RA患者，随机分为研究组和对照组，每组35例。

给予对照组患者甲氨蝶呤治疗，给予研究组英夫利西单抗治疗+甲氨蝶呤治疗。

观察两组的临床效果、临床症状改善情况、相关临床指标变化以及不良反应。

结果治疗后，研究组的临床效果、症状改善情况及相关指标水平变化均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论二药联合使用，具有临床效果优秀、作用快、症状控制速度迅速、抗炎作用强等特点，安全高效，可在临床大力推广。

[Abstract]Objective To investigate the clinical therapeutic effect and safety of Infliximab combined with Methotrexate treating active rheumatoid arthritis （RA）.Methods 70 patients with active RA admitted into some hospital from September 2015 to September 2016 were selected and they were randomly divided into study group and control group，and there were 35 cases in each group.The patients of control group were given Methotrexate for treatment，and patients of research group were given Infliximab combined with Methotrexate.The clinical effect，the improvement of clinical symptoms，the change of the related clinical indexes and adverse reaction were compared in two groups.Results After treatment，the changes of clinical treatment effect，symptom improvement and related indicator level were significantly better than those of the control group and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The combination of the two medicines has the characteristics of good clinical effect，fast action，speedy symptom control rate and strong anti-inflammatory action and so on.It is safe and efficient so that it can be greatly promoted in clinic.[Key words]Rheumatoid arthritis；Infliximab；Methotrexate；Safety类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的特點为慢性、进行性、对称性和全身性，其本质为自身免疫疾病[1]，现今其致病因尚未明确。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果周红霞（南京医科大学附属无锡市第二人民医院风湿科，江苏无锡214002）〔摘要〕目的观察英夫利西单抗（IFN ）联合甲氨蝶呤（MTX ）治疗老年类风湿关节炎（RA ）的临床效果，探讨提高老年RA 临床疗效的药物治疗方案。

方法选择80例老年RA 患者，按照患者知情同意的原则，分为对照组（n =35）和观察组（n =45），对照组采用MTX 治疗，观察组采用英夫利西单抗联合MTX 治疗，治疗24w 后比较两组患者临床症状及相关检查指标、临床疗效和不良反应情况。

结果治疗24w 后两组患者临床症状及相关检查指标比较，差异显著（P ＜0.01，P ＜0.05）；两组患者治疗后出现的不良反应例数比较，差异不显著（P ＞0.05）。

结论在老年RA 患者药物治疗过程中，可考虑首选IFN 联合MTX 治疗的方式，可显著提高临床疗效，且不会增加治疗中的不良反应。

〔关键词〕英夫利西单抗；甲氨蝶呤；类风湿关节炎〔中图分类号〕R593.22〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2013）03-0516-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2013.03.009第一作者：周红霞（1971-），女，副主任医师，主要从事风湿病诊治研究。

类风湿关节炎（RA ）是以累及周围关节为主的炎症性的多系统性自身免疫疾病，其临床特征性症状是周围性多个关节对称性慢性炎性改变，临床表现为受累关节肿胀、疼痛及功能下降，RA 可呈持续性和反复发作的临床经过〔1〕。

RA 在我国的发病率约为0.2% 0.4%，是引起患者功能障碍和残疾的主要疾病之一。

RA 发病后的2年时间内患者若不积极有效治疗，其病变骨与关节软骨会有约50%发生不可逆性的破坏，发病10年后会逐步丧失活动能力。

因此，对于RA 病变，应采取及早、正规和有效的临床治疗〔2，3〕。

甲氨蝶呤（MTX ）具有抑制细胞免疫和体液免疫的作用，是目前治疗RA 首选药物。

英夫利西单抗辅助治疗类风湿性关节炎的效果观察

英夫利西单抗辅助治疗类风湿性关节炎的效果观察目的探讨英夫利西单抗在类风湿性关节炎治疗中的临床应用价值。

方法将2010年3月～2011年9月在本院诊治的70例类风湿性关节炎患者随机分成两组：实验组35例，对照组35例。

对照组单纯给予甲氨蝶呤口服治疗；实验组则再给予英夫利西单抗静脉滴注治疗。

观察比较两组患者的临床疗效、实验室指标和临床观察指标水平、不良反应发生情况。

结果实验组患者的总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；实验组患者的类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）指标水平均显著低于对照组（P ＜0.05）；实验组患者的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数明显少于对照组（P ＜0.05）；实验组的总不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。

结论临床上应用英夫利西单抗辅助治疗类风湿性关节炎的效果显著。

[Abstract] Objective To investigate the clinical value about Infliximab for the treatment of rheumatoid arthritis. Methods 70 cases of rheumatoid arthritis patients admitted to hospital from March 2010 to September 2011 were randomly divided into two groups, control group (n = 35) and treatment group (n = 35). The control group was treated with Methotrexate only, but the treatment group was also treated with Infliximab. The clinical effects, the laboratory parameters and clinical observations target levels, and the incidence of adverse reactions were observed and compared. Results The total effective rate in the treatment group was significantly higher than the control group (P ＜0.05); the index value of RF, CRP, ESR in the treatment group was significantly lower than the control group (P ＜0.05); the duration of morning stiffness, number of swollen joints and joint tenderness in the treatment group were significantly less than the control group (P ＜0.05); the total incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than the control group (P ＜0.05). Conclusion There is a significant clinical efficacy of Infliximab for the treatment of rheumatoid arthritis.[Key words] Rheumatoid arthritis; Infliximab; Clinical efficacy类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的以关节滑膜炎为特征性症状的慢性炎症性自身免疫性疾病[1]。

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果观察及护理作者：程琳来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的观察英夫利西单抗治疗类风湿关节炎（RA）的效果，并总结其护理经验。

方法将45例RA患者按照研究方案给予3次静脉输注英夫利单抗治疗，并在治疗前，及治疗后10周完成类风湿关节炎生命质量量表。

严格按照操作规程输注，密切观察病情变化。

结果患者治疗10周后生理，心理，社会功能，健康自我认识及总体生命质量较治疗前明显改善（P【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；生命质量；护理类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以对称性关节炎为主要表现的异质性，系统性、自身免疫性疾病。

本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。

近年来随着分子生物及免疫学技术的进步，靶向治疗已成为RA治疗的新方法。

我科自2010年5月至2012年5月，对45例患者采用生物制剂英夫利西单抗治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 45例患者中，男9例、女36例，年龄25～60岁，平均42岁；病程2～18年，平均10年。

所有患者均符合美国风湿学会1987年诊断标准[2]，排除银屑病型关节炎、结核病及严重活动性感染等。

1.2 方法1.2.1 给药方法英夫利西单抗按3 mg/kg加人0.9%氯化钠注射液250 rnl中静脉滴注，第0、2、6周用药1次。

1.2.2 调查方法本研究采用专门为RA患者编制的《类风湿关节炎患者生命质量量表》[3]，该量表共有 29 条条目，包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表。

该量表为自填量表，由经过培训的专人负责发放量表，不识字者由受过专门训练的工作人员根据患者意见填写。

所有入选患者在治疗前及治疗10周后进行问卷调查。

生命质量量表中每一个问题，按1～5分5级评分，分数越低代表生命质量越好。

计算各亚表分值，应用极距加权法[（最大值-最小值）±标准差]得出生命质量总分。

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效初步评定及护理

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效初步评定及护理作者：张留静来源：《中国实用医药》2016年第12期【摘要】目的探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的临床效果及护理。

方法 86例类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。

两组患者均采用英夫利西单抗治疗，对照组采用一般护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者肿胀和触痛关节计数改善达20%（ACR20）例数和不良反应发生率。

结果治疗14周后观察组患者ACR20达标例数多于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】英夫利西单抗；类风湿关节炎；疗效；护理类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，因关节外组织器官受累，常引起关节肿胀、疼痛和炎症反应等，致使患者生活质量下降[1]。

随着医药技术的不断发展，近年来生物制剂对类风湿关节炎的治疗效果逐渐被临床医生和患者接受[2]。

为探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的效果，抽取在本院就诊的86例类风湿关节炎患者进行研究，现将情况报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料抽取2014年6月～2015年2月在本院就诊的86例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。

所有研究对象均符合美国风湿病协会1987年诊断标准[3]，且均已排除恶性肿瘤、肺结核和多发性硬化等疾病。

对照组男22例，女21例，年龄22～58岁，平均年龄（42.3±5.2）岁；观察组男23例，女20例，年龄23～61岁，平均年龄（43.6±5.8）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者均采用英夫利西单抗治疗，分别在0、2、6周及之后每隔8周静脉注射3 mg/kg英夫利西单抗。

对照组采用一般护理，遵医嘱用药，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生酌情处理。

观察组采用针对性护理，具体如下：①用药前护理：采用口头和书面形式向患者介绍英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的作用、用法、注意事项和不良反应的处理方法等，提高患者的治疗依从性，促进治疗效果；对采用英夫利西单抗治疗的所有患者均进行 5 TU 结核菌素纯蛋白衍生物试验，在治疗过程中应定期复查，如出现结核菌感染则及时调整治疗方案。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效研究

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效研究张羽;杨静;田岚;董建玲;邹晋梅【摘要】Objective To observe the efficacy and safety of infliximab and methotrexate ( MTX ) in the treatment of active rheumatoid arthritis( RA ) .Methods 39 cases of active RA admitted to our hospital from January 2009 to April 2012 were randomly divided into two groups, with 19 cases in treatment group and the other 20 in control group.The treatment group was treated with MTX 10 mg/week per os and intravenous drip of infliximab.Intravenous drip of infliximab was given at weeks of 0, 2, 6, 14 and 22 at a dose of 5 mg/kg.All patients were followed up for 24 weeks.The control group was given MTX 10 mg/ week per os for 24 weeks.Therapeutic evaluation: tender and swollen joint counts, erythrocyte sedimentation rate ( ESR ), C - reactive protein ( CRP ), Health Assessment Questionnaire scores ( HAQ ) and ACR20, 50 and 70 were recorded at baseline after the treatment of infliximabt and MTX at 6, 14 and 24 weeks.Results ( 1 ) At 6, 14 and 24 weeks, 7 ( 36.8% ), 12 ( 64.2% ) and 14 cases ( 73.0% ) in the treatment group reached ACR20, while 2 ( 10.0% ), 6 ( 30.0% ) and 7 cases ( 35.0% ) in the control group reached ACR20, the difference was statistically significant ( P < 0.05 ) .( 2 ) At 14 and 24 weeks, 9 ( 42.8% ) and 12 cases ( 57.8% ) in the treatment group reached ACR50 , while in the control group, the number was 4 (20.0% ) and 6 cases ( 30.0% ), the difference was statistically significant ( P < 0.05 ) .At24 week, 10 cases ( 57.1% ) in the treatment group and 3 cases ( 15.0% ) in the control group reached ACR70, and the difference was statistically significant ( P < 0.05 ) .During treatment, no severe adverse reactions were found.Conclusion It is safe and effective to combine infliximab with MTX in the treatment of active RA.%目的探讨英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法选取2009年1月-2012年4月绵阳市中心医院风湿科收治的39例活动性RA患者,将其随机分为试验组(19例)和对照组(20例).试验组患者口服甲氨蝶呤10 mg,1次/周;同时静脉注射英夫利西单抗5 mg/kg,首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予相同剂量的英夫利西单抗治疗,共5次,随访至24周.对照组患者仅口服甲氨蝶呤10 mg,1次/周,也随访至24周.(1)主要疗效评价指标:在治疗6、14、24周时达到ACR20的患者的比例.(2)次要疗效评价指标:在治疗14、24周时达到ACR50、ACR70的患者比例.结果 (1)在治疗6、14、24周时,试验组19例患者分别有7例(36.8%)、12例(64.2%)、14例(73.0%)达到ACR20,而对照组20例患者中分别有2例(10.0%)、6例(30.0%)、7例(35.0%)达到ACR20,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在治疗14、24周时,试验组患者分别有9例(42.8%)、12例(57.8%)达到ACR50,而对照组患者分别有4例(20.0%)、6例(30.0%)达到ACR50,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗24周时,试验组和对照组分别有10例(57.1%)、3例(15.0%)达到ACR70,两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).试验期间,两组未出现严重不良反应.结论英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性RA是安全、有效的,疗效优于单用甲氨蝶呤治疗.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)015【总页数】4页(P1711-1714)【关键词】关节炎,类风湿;英夫利西单抗;甲氨蝶呤;治疗结果【作者】张羽;杨静;田岚;董建玲;邹晋梅【作者单位】621000 四川省绵阳市中心医院;621000 四川省绵阳市中心医院;621000 四川省绵阳市中心医院;621000 四川省绵阳市中心医院;621000 四川省绵阳市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis，RA)是一系统性炎性疾病，主要侵犯关节滑膜，慢性炎症诱导滑膜细胞过度增殖以及软骨、骨和韧带等结构遭到破坏，同时还可出现关节外的脏器损害。

英夫利西单抗辅助治疗严重类风湿关节炎28例疗效观察

英夫利西单抗辅助治疗严重类风湿关节炎28例疗效观察杨润薇【摘要】目的探讨英夫利西单抗治疗严重类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法选择医院风湿科收治的严重RA患者57例,根据患者入院时间分为联合组28例和常规组29例.两组患者均给与甲氨蝶呤治疗,联合组患者在此基础上加用英夫利西单抗治疗,均治疗24周.结果治疗后,联合组的晨僵时间、休息痛、关节肿胀数、关节压痛数较常规组显著减少,握力显著增强(P＜0.05);两组患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且联合组降低幅度更显著(P＜0.05);治疗12周后,联合组的ACR50率为21.43％,显著高于常规组的3.45％ (P ＜0.05),两组患者的ACR20及ACR70率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周后,联合组的ACR70率为42.86％,显著高于常规组的6.90％(P＜0.05);治疗过程中联合组的不良反应率为25.00％,常规组为10.34％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论英夫利西单抗辅助甲氨蝶呤治疗严重RA患者,有更显著的临床疗效,且不会增加不良反应的发生率,值得推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】2页(P80-81)【关键词】英夫利西单抗;类风湿关节炎;药品不良反应【作者】杨润薇【作者单位】湖北省武汉市普仁医院风湿免疫科,湖北武汉430081【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.6类风湿关节炎（RA）是以慢性滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，具体表现为关节滑膜炎，随着病情的发展最终导致关节软骨、肌腱和韧带等组织及多个脏器的损害，严重者可能导致患者残疾［1-2］。

RA的发病机制目前尚未具体阐明，可能与遗传、感染和激素改变等相关，其主要病理特点为多个周围关节出现对称性、持续性的慢性炎性病变［3］。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果目的观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。

方法选择本院2011年9月～2013年9月收治的活動性类风湿关节炎患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组采用口服甲氨蝶呤及安慰剂维生素C片治疗，观察组采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗（口服甲氨蝶呤10 mg，1次/周，静脉注射5 mg/kg的英夫利西单抗，第1次给药后的第2、6周及以后每隔8周给予同量的英夫利西单抗进行持续治疗），观察两组的相关观察指标及治疗效果。

结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

两组治疗后的关节肿胀发生率、关节压痛发生率、红细胞沉降率及C 反应蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果明显，值得临床推广应用。

标签：英夫利西单抗；甲氨蝶呤；活动性类风湿关节炎；疗效风湿性关节炎是累及患者周围关节的多系统具有炎症性的一种自身免疫疾病，其临床表现主要有受累关节肿胀、疼痛及功能下降等，病变具有持续性、反复性[1-2]，因此，抑制炎性细胞的产生或者阻断产生具有至关重要的作用，而英夫利西单抗联合甲氨蝶呤对治疗活动性类风湿关节炎具有一定的疗效，在治疗活动性类风湿关节炎的过程中起重要作用，本文主要观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年9月～2013年9月收治的活动性类风湿关节炎患者60例，并随机分为对照组与观察组，各30例，其中对照组男性12例，女性18例，年龄42～71岁，平均为48.3岁；观察组男性15例，女性15例，年龄43～73岁，平均为48.6岁。

两组患者均符合活动性类风湿关节炎诊断标准，所有患者均无肿瘤、结核病、严重感染及中重度心力衰竭等症状。

两组患者的年龄、性别、病史等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析苏妍;徐高四;涂卫平;房向东【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：评价英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎的临床疗效。

方法：检索PubMed、OVID医学电子全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库有关英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的随机对照试验（RCT）。

检索时间从各数据库建库至2013年10月；同时手工检索相关文献、专业资料。

按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价，对符合标准的同质资料进行研究，采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。

结果：共纳入12个RCT，合计2464例患者，其中英夫利西单抗＋甲氨蝶呤组1303例，安慰剂＋甲氨喋呤组1161例。

Meta分析结果显示：英夫利西单抗＋甲氨蝶呤组与安慰剂＋甲氨蝶呤组对比，在ACR20、ACR50和ACR70方面差异有统计学意义。

结论：英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤单药治疗，可考虑作为用药首选。

【总页数】6页(P2142-2147)【作者】苏妍;徐高四;涂卫平;房向东【作者单位】330006 江西省南昌大学第二附属医院肾内科;330006 江西省南昌大学第二附属医院肾内科;330006 江西省南昌大学第二附属医院肾内科;330006 江西省南昌大学第二附属医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗快速进展型类风湿性关节炎的疗效与安全性 [J], 谢燕;叶志中;周国强;尹志华2.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗早期严重类风湿性关节炎 [J], 陈永平;方伟3.依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析 [J], 肖敦明;孙园园;孙阿敏;余正4.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床疗效 [J], 林宇飞5.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性研究 [J], 夏志高;柳彩阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果郭迪斌;王飙;甘凤英;陈琥;李荣平;居艳娟;谷晓晶【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(000)028【摘要】目的：观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床效果。

方法选择本院2011年9月~2013年9月收治的活动性类风湿关节炎患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组采用口服甲氨蝶呤及安慰剂维生素C片治疗，观察组采用英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗(口服甲氨蝶呤10 mg，1次/周，静脉注射5 mg/kg的英夫利西单抗，第1次给药后的第2、6周及以后每隔8周给予同量的英夫利西单抗进行持续治疗)，观察两组的相关观察指标及治疗效果。

结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组治疗后的关节肿胀发生率、关节压痛发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果明显，值得临床推广应用。

%Objective To observe the clinical effect of infliximab combined with methotrexate in the treatment of active rheumatoid arthritis. Methods 60 cases of patients with active rheumatoid arthritis in our hospital from September 2011 to September 2013 were selected and divided into randomly control group and observation group,each group for 30 cases. Oral methotrexate and placebos vitamin C were applied in control group.Infliximab combined with methotrexate were used in observation group(the patients received 10 mgof methotrexate once a week and injection of 5 mg/kg of infliximab, after the first dose,the patients received the same dosage injection of infliximab for the second week,the sixth week and every eight weeks).Related indicator and treatment effect of two groups was observed respectively. Results Total effec-tive rate of observation group was higher than that in control group,with statistical difference(P<0.05).Incidence of joint swelling,joint tenderness,erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in two groups after treatment was com-pared respectively,with statistical difference (P<0.05). Conclusion Infliximab combined with methotrexate in the treat-ment of active rheumatoid arthritis has evident treatment effect,which is worthy of clinical promotion and application.【总页数】3页(P69-70,75)【作者】郭迪斌;王飙;甘凤英;陈琥;李荣平;居艳娟;谷晓晶【作者单位】赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果 [J], 周红霞2.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 邓梅;韩志伟;马大卫3.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎疗效分析 [J], 庞金奎;杨秀峰4.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性研究 [J], 夏志高;柳彩阳5.英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效研究 [J], 张羽;杨静;田岚;董建玲;邹晋梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。