浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策随着新医改政策的实施,医院财务管理面临新的挑战和问题。
本文将对新医改背景下医院财务管理存在的问题进行分析,并提出相应的对策。
1. 医保支付不足:新医改政策鼓励医疗机构以定点医疗服务方式与医保机构签订协议,但医保支付标准相对较低,无法满足医院的实际经营需求。
2. 医疗服务价格调整困难:新医改实施后,医疗服务价格将逐步按市场化机制调整,但医院自主定价权受到限制,导致价格调整困难,无法与成本相匹配。
3. 资金运作压力大:新医改政策对医院的经费使用提出更高要求,包括财务拨款、医疗保障基金和社会捐助等,医院需要更好地管理和运作资金,而且政策调整会产生一定的变数,对资金的运作压力增加。
4. 人力资源成本上升:新医改政策提出了医院人员编制的调整和合理化要求,但由于医院人力资源成本上升,医院需要更好地控制人力资源成本,提高人力资源的利用率和效益。
二、对策1. 加强与医保机构的协商,争取更合理的医保支付标准。
医院可以通过与医保机构进行充分的沟通和协商,提供充分的数据和资料,争取更合理的医保支付标准,以满足医院的实际经营需求。
2. 做好价格成本管理,降低医院的运营成本。
医院可以通过提高运营效率、优化医院管理、降低非必要支出等方式,降低医院的运营成本,以适应新医改政策下的价格调整。
3. 加强资金管理,提高资金的使用效益。
医院可以通过建立科学的财务管理制度和流程,加强对资金的监控和控制,提高资金的使用效益,减少资金运作的风险。
4. 优化人力资源管理,提高人力资源的利用率和效益。
医院可以通过提高人力资源管理的科学性和规范性,优化人力资源的配置和流动,提高人力资源的利用率和效益,降低人力资源成本。
新医改背景下医院财务管理面临诸多问题,但通过加强与医保机构的协商、做好价格成本管理、加强资金管理和优化人力资源管理等对策,可以有效应对这些问题,提升医院的财务管理水平,推动医院的可持续发展。
公立医院财务管理存在的问题及解决措施
公立医院财务管理存在的问题及解决措施公立医院作为国家医疗资源的重要组成部分,承担着重要的医疗服务和社会责任。
在实际的运营过程中,公立医院的财务管理存在着一些问题,这些问题不仅影响了医院的经营效益,也影响了医院对患者的服务质量。
深入分析公立医院财务管理存在的问题,并提出相应的解决措施,对于提升医院管理水平和服务质量具有重要意义。
1. 资金管理不规范:由于医院涉及到大量的资金收支,如果资金管理不规范,容易导致资金错位,影响医院正常运营。
2. 成本控制不力:部分公立医院在费用的支出上没有明确的限制和标准,导致成本控制不力,影响医院的盈利能力。
3. 财务数据不透明:部分公立医院的财务数据保密性较差,公开程度不高,内部员工和管理者对医院的财务状况了解不清,降低了医院的管理效率。
4. 缺乏财务人才:部分公立医院缺乏专业的财务人才,导致财务管理水平不高,无法有效地进行财务预测和管理。
5. 财务风险控制不足:医院的财务风险包括外部风险和内部风险,而部分公立医院在风险控制方面存在不足。
6. 盈利能力不足:部分公立医院在盈利能力方面表现不佳,不能为医院的发展提供足够的资金支持。
二、公立医院财务管理的解决措施1. 建立科学的资金管理制度:建立合理、规范的资金管理流程和制度,确保医院的资金使用在充分合理的范围内。
4. 加强财务人才培养:加强对医院财务人才的培养和引进,提高医院财务管理水平。
5. 加强财务风险控制:建立健全的财务风险控制机制,加强对医院内部和外部财务风险的识别和控制。
6. 提高盈利能力:通过开展经济效益型的医疗服务和提高管理水平,提高医院的盈利能力,为医院的发展提供更多资金支持。
以上就是关于公立医院财务管理存在的问题及解决措施的相关内容,希望能对相关人士有所帮助。
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策新医改是指我国政府在近年来对医疗卫生体制进行的一系列改革,旨在提高全民医疗保障水平,优化医疗资源配置,改善医疗服务质量和效率。
在新医改背景下,公立医院财务管理面临着一系列问题,影响着医院的运行和发展。
本文将就公立医院财务管理存在的问题及对策进行探讨。
一、公立医院财务管理存在的问题1. 资金不足。
部分公立医院长期亏损,资金不足,无力购买新设备、引进新技术,影响医疗服务品质和医院形象。
2. 成本控制不力。
医疗资源配置存在浪费现象,医院管理成本高昂,医疗服务成本过度增长,严重影响了医院的经济效益。
3. 缺乏财务透明度。
部分公立医院财务管理不规范,财务信息披露不及时、不准确,缺乏透明度,容易引发社会质疑和争议。
4. 缺乏有效的财务监管机制。
公立医院内部财务监管机制薄弱,财务管理风险难以有效控制,容易导致资源浪费和损失。
5. 收入结构单一。
公立医院收入主要依赖于医保基金和自费患者,缺乏多元化收入来源和可持续发展模式,容易受外部环境变化影响。
二、对策建议1. 提高收入来源多元化。
鼓励公立医院开展多元化的医疗服务和经营项目,如健康体检、远程医疗等,增加医院收入来源,提高经济效益。
2. 强化成本控制。
建立科学的成本管理体系,加强对医疗资源的合理配置和利用,降低管理成本,控制医疗服务成本增长。
3. 完善财务信息披露机制。
建立规范的财务管理制度,加强财务信息披露,提高公开透明度,增强社会信任度,减少外界误解和质疑。
4. 加强内部财务监管。
建立健全的内部控制机制,加强财务监管,规范财务管理行为,防范和化解财务风险,确保医院财务安全。
5. 强化医保基金管理。
加强对医保基金的管理和监督,建立健全的医保基金使用审批制度,严格规范医保基金的使用,避免医保基金的滥用和浪费。
6. 改善公立医院薪酬制度。
合理设置医护人员薪酬水平,建立完善的激励机制,激发医护人员的工作积极性,提高医院服务质量和效率。
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策随着新医改政策的出台和执行,公立医院管理面临了新的挑战。
财务管理作为公立医院日常管理的重要组成部分,也存在着一些问题,需要采取对策加以解决。
问题一:财务管理体系不规范公立医院财务管理体系在过去往往是由分散的部门分别负责的,导致了相关流程的缺失和混乱,秉着审核通过即使事的原则,很难发挥出财务管理的效能。
在这样的背景下,需要建立合理的管理体系。
一方面,公立医院应该设立专门的财务管理机构,统筹管理各项财务活动。
另一方面,应该制定详细的流程和规范,保证财务管理流程的顺畅和规范。
问题二:财务人员素质和能力需要提高公立医院财务管理人员素质与能力的提高也十分重要。
过去,医院对财务人员的要求较低,许多人更多地充当审核员,而缺乏实际的财务管理能力。
这样的情况下,不能实现高效率的管理。
在新医改背景下,医院财务管理人员的素质和能力要求逐渐提高,医院可以开展定期的培训,提高财务管理人员的知识和技能,让他们更好的适应新时代的管理需求。
问题三:收益结构亟待优化近年来,医疗费用逐年上涨,导致公立医院的财务状况严峻。
当然,增加医疗收入是一种有效的缓解压力的方法,但是当前的医疗市场竞争日益激烈,医院也面临政策约束,很难通过单一的提高医疗费用来实现财务平衡。
优化收益结构,发挥某些独特的优势,取得其他形式的收入,是增加收入的更好方式。
例如,通过发展医疗咨询业务,利用医院的医学资源优势,积极谋求门诊收入,同时改善医院用户体验,提高医院的品牌知名度。
问题四:开支管理需要严格公立医院作为公共服务机构,往往受到政府和社会的关注和监管。
怎么保证公立医院的管理和运营不断改善?在这样的背景下,开支管理更需要严格。
医院会计账目应该精细,各类开支都应该经过审批严格实施,确保资源的合理利用和控制成本,防止浪费,并为医院未来发展奠定坚实的财务基础。
同时,在开支的监管方面,必须遵循透明和公开的原则,尽可能提高财务管理的透明度,便于外界对公立医院的财务状况的监督和评估。
新医改下的公立医院财务管理问题探讨
新医改下的公立医院财务管理问题探讨随着医疗改革的深入推进,我国的医疗体制也在不断调整和完善,其中公立医院作为医疗服务的主要提供者,财务管理问题备受关注。
本文将从新医改下的角度出发,探讨公立医院在财务管理方面面临的问题及解决之道。
一、财务管理问题1. 财政拨款不足传统上,公立医院的主要收入来源于财政拨款,随着医改的推进,财政拨款不足的问题日益突出。
一方面,随着人口老龄化的加剧和疾病谱的变化,医疗服务需求不断增加,导致财政拨款需求量不断提升;财政收入并没有同步增长,导致医疗服务的融资难题。
2. 成本管控不力公立医院在财务管理中面临着严峻的成本管控挑战。
由于医疗技术的不断更新和医疗服务的日益复杂化,医疗服务的成本逐年攀升,但是随着医改的推进,医疗服务价格又受到一定程度的限制,导致医院的运营成本大幅增加,但是收入并没有同步增长,这对医院的财务管理造成了一定的困难。
3. 绩效考核不足传统的财务管理模式侧重于收支平衡,而忽视了对医院绩效的考核。
在新医改下,医院的财务管理不仅需要重视经济效益,更需要注重医疗服务的质量和效率。
目前的财务管理体系对医院绩效的考核力度不够,导致医院在提高服务质量和效率方面缺乏有效的激励机制。
二、解决之道1. 多元化筹资在财政拨款不足的情况下,可以通过多元化的筹资手段来解决医院的财务问题。
可以通过引入社会资本、开展医疗保险资金的投资运营等方式来增加医院的财务收入,从而缓解财政拨款不足的问题。
加强成本管理是解决医院财务问题的根本之道。
医院可以通过优化医疗服务流程、提高资源利用效率、降低人工成本、规范药品使用等方式来控制医院的运营成本,从而提升财务管理的效益。
建立科学合理的绩效考核机制对于医院的财务管理至关重要。
可以通过建立医疗服务质量评价指标、医院绩效考核制度、实施绩效考核奖惩机制等方式来激励医院提高服务质量和效率,从而提升财务管理的绩效。
三、结语新医改下的公立医院财务管理问题需要系统性的解决方案,需要政府、医院管理者和医护人员共同努力。
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径随着我国医疗体制改革的不断深化,公立医院的财务管理问题也日益凸显。
公立医院作为医疗服务的主要提供者,其得益于医改带来的政策红利,但在财务管理方面也面临一系列新的挑战和问题。
本文将结合新医改下公立医院的实际情况,分析其财务管理问题,并提出解决途径。
一、公立医院财务管理问题1. 财政补贴稀缺:随着医改逐步深化,政府对公立医院的财政补贴逐步减少,使得公立医院的财政来源更加困难。
公立医院还需要承担社会责任,提供医疗服务,此时财政补贴不足就容易导致医院经营困难。
2. 收入结构不合理:公立医院的收入主要来源于医保和自费两部分,但医保制度将医疗费用控制在较低水平,难以满足医院的财务需求;而自费部分又存在着过度依赖药品收入的问题,药品销售成为医院收入的主要来源,导致医疗服务质量受到影响。
3. 资金管理压力大:公立医院需要投入大量的资金用于医疗设备的购置和维护,以及医护人员的薪酬支出。
而医院的资金来源并不充足,加上政策对药品加成和医疗服务价格的限制,使得公立医院的资金管理面临压力。
4. 医疗成本过高:公立医院的医疗成本主要包括薪酬、设备、药品等方面,其中药品成本尤为突出。
由于医疗服务价格的限制,医院难以通过提高价格来弥补成本,导致医疗成本过高,加剧了财务管理的困难。
5. 内部管理不规范:公立医院在财务管理方面存在着内部管理不规范的问题,比如财务决策不科学、资金使用不透明等,导致了财务风险的增加。
1. 提高自主经营能力:公立医院可以通过提高自主经营能力来增加收入,比如引入社会资本合作,开发医疗服务、健康管理、医疗保险等增值服务项目,丰富收入来源,提高财务收入。
2. 优化收入结构:公立医院应该调整收入结构,减少对药品销售收入的依赖,推行按病种付费或者按病人付费,建立以医疗服务为主的收入结构,优化医院财务收入。
3. 改革全面预算管理:公立医院应该建立健全的全面预算管理体系,实行全面预算管理,全面实行资金凭证管理、预决算管理、成本控制、预算绩效评价,加强资金使用及管理。
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策随着中国医疗体制改革的深入,公立医院财务管理面临着新的挑战和机遇。
新医改背景下,公立医院财务管理存在着一些问题,如医疗成本不断上升、医疗资源配置不均衡、医疗服务效率不高等。
如何解决这些问题,提高公立医院财务管理的效益和水平成为当前医改进程中的一项重要任务。
本文将从新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策进行探讨。
一、存在的问题1.医疗成本不断上升随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升,医疗成本不断上升已成为一个普遍的问题。
在公立医院中,医疗成本的上升更多是由于管理不善、资源浪费和成本控制不力所致。
2.医疗资源配置不均衡医疗资源的配置不均衡是公立医院财务管理中的一个严重问题。
一方面,一些地区的公立医院医疗资源过度集中,导致一些地区的患者难以享受到基本的医疗服务;一些公立医院的医疗资源配置不足,导致医疗服务质量无法得到保障。
3.医疗服务效率不高公立医院中存在着一些医疗服务效率不高的问题,主要表现在医疗流程繁琐、医疗服务时间长、医疗服务流程不畅等方面。
这些问题严重影响了医疗服务的效率和质量,也直接影响到公立医院的财务收入和支出。
二、对策1. 提高财务管理水平公立医院需要加强对财务管理的重视,建立科学的财务管理体系,优化资金使用结构,提高管理效率。
公立医院还应加强对财务人才的培养,提升财务人员的专业素质和管理水平,推动公立医院财务管理的规范化、科学化和专业化。
公立医院要加强对医疗资源的合理配置,建立统一的医疗资源管理平台,加强医疗资源的统筹调配,推动医疗资源的均衡分布。
还需要建立健全的医疗服务评价机制,加强对医疗服务效率和质量的监管,以确保医疗资源的合理使用和公平分配。
公立医院需要优化医疗服务流程,简化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
可以借鉴先进的管理模式和技术,推动医疗信息化建设,加强对医疗服务流程的精细化管理,优化医疗资源的配置和利用,提高医疗服务效率,降低医疗成本。
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策新医改背景下,公立医院财务管理面临着多重挑战。
一方面,医疗改革需要公立医院向社会传递更多医学知识和服务,提高医疗服务水平,加强社会责任感;另一方面,医疗改革需要公立医院控制成本、提升盈利能力、争取更多政府支持。
在这种情况下,公立医院的财务管理面临着很多问题和挑战。
本文将分析公立医院财务管理存在的问题,同时提出一些对策。
问题一:财务流程不完善公立医院存在着财务流程不完善的问题。
这表现在,很多公立医院的财务管理部门过于注重会计处理而忽略了财务流程的规范性。
这就导致了财务上的漏洞和不规范的管理,给医院带来了巨大的风险。
对策:应对此问题,需要加强财务流程建设的规范性。
加强财务管控,规范行政和财务部门的流程,建立标准化的财务管理体系,严格财务流程审批,为管理工作提供科学化、规范化的支持。
问题二:财务信息不透明在大部分公立医院,财务信息的披露程度很低。
医院不愿意透露财务信息,导致不知道资金使用到底是用在了哪里,甚至很多医院的财务情况都无从得知。
这会直接影响到医院的合规性和诚信度。
对策:公立医院应该加强资金的透明度,规范财务信息披露。
通过公开财务信息,提供医院管理信息的透明化度,同时也提升医院对外的信誉度,让市民更加信任和支持医院。
问题三:盈利能力不足很多公立医院处于亏损状态,这与医改背景下医疗服务的价格下降有关。
但是,盈利能力不足也和公立医院管理的效率和能力有很大的关系。
因为管理缺位导致了资金浪费和费用偏高,导致公立医院的盈利能力极度不足。
对策:加强财务管理,提高资产效益。
加强医院管理,建立科学化的管理模式,减少不必要的浪费,提高效益。
同时,增加医院科研成果应用量,转化医学成果成现实技术推广,并根据不同的情况争取更多的政策资金支持。
问题四:风险控制不足在新医改背景下,公立医院需要承担更多的社会责任。
但同时,医院的风险控制也更加困难,存在着很多风险和隐患。
医院的风险控制不足,容易导致事故和诉讼等问题。
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策
浅谈新医改背景下公立医院财务管理存在的问题和对策
随着中国新医改的推进,公立医院财务管理面临着一系列的问题和挑战。
本文将从以下几个方面进行探讨:财务管理目标定位不明确、财务资源配置不合理、财务预算管理不规范、财务风险管控不足以及对策建议。
公立医院财务管理存在的问题之一是目标定位不明确。
传统上,公立医院的财务管理主要以盈利为目标,忽视了医疗服务的质量和公共利益的追求。
新医改的背景下,公立医院财务管理的目标应该是提供优质的医疗服务,满足患者的需求,同时确保财务可持续性发展。
公立医院需要重新明确财务管理的目标,将医疗服务质量和患者需求作为核心,同时平衡财务可持续发展的要求。
财务资源配置不合理也是公立医院财务管理存在的问题之一。
公立医院普遍存在收支不平衡、医保资金占比过高等问题,导致医疗服务质量下降和医院运营困难。
为了解决这一问题,公立医院需要完善财务资源配置机制,加强财务预算管理,合理分配财务资源,确保医疗服务质量和医院的可持续发展。
第四,财务风险管控不足是公立医院财务管理存在的问题之一。
公立医院财务风险主要来自于患者拖欠费用、医疗事故赔偿等方面,对医院的财务稳定性和可持续性产生不利影响。
公立医院需要加强财务风险管控,建立健全的财务风险管理体系,加强与保险公司和第三方支付机构的合作,确保医院的财务稳定性。
针对上述问题,公立医院可以采取以下对策:明确财务管理目标,将医疗服务质量和患者需求作为核心;完善财务资源配置机制,合理分配财务资源,确保医疗服务质量和医院的可持续发展;加强财务预算管理,科学制定财务预算,合理安排各项支出;建立健全的财务风险管理体系,加强财务风险管控,确保医院的财务稳定性。
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径随着新医改政策的推进,公立医院的财务管理问题愈发突显。
公立医院作为国家的医疗资源,其财务管理水平直接影响到医疗服务的质量和效率。
本文将从公立医院财务管理问题入手,提出相应的解决途径。
1. 财务预算不科学:公立医院的财务预算往往不科学,导致财务资源分配不均衡。
传统的预算制度过于简单粗暴,只注重医疗服务规模,而忽视医疗服务的质量和效益。
财务预算不合理导致医疗资源过度集中,一些基层医疗机构缺乏资金支持,无法提供高质量的医疗服务。
2. 收入管理不规范:公立医院收入管理存在诸多问题。
一方面,公立医院是以公共医疗服务为主,收费标准和政策常常变化,导致收入计划难以确定。
由于收费方式和渠道不规范,导致很多患者寻求“红包”,给公立医院的财务管理带来困扰。
3. 费用支出不透明:公立医院在费用支出方面存在困扰。
一方面,部分公立医院存在低效浪费的问题,医疗设备闲置率高、人员成本高等。
由于财务账目不清晰、没有透明度,导致公立医院的费用支出难以监管,容易出现腐败问题。
4. 缺乏财务风险管理:公立医院缺乏财务风险管理机制,容易出现财务风险问题。
一方面,由于财务预算不科学、收入管理不规范,公立医院的财务状况容易出现问题,甚至出现财务危机。
由于缺乏财务风险管理机制,公立医院容易蒙受各种财务风险,如财务失窃、挪用资金等。
二、解决途径:2. 规范收入管理:公立医院应建立科学的收费标准和政策,避免频繁调整,确保患者收费公平合理。
建立规范的收费渠道,杜绝患者“红包”,保障公立医院的财务管理秩序。
3. 加强财务监管和透明度:公立医院应加强财务监管,建立完善的财务账目制度,并进行财务审计,确保财务支出的合理性和透明度。
加强财务信息的公开和公示,接受社会监督,提高财务管理的透明度。
4. 建立财务风险管理机制:公立医院应建立完善的财务风险管理机制,对财务风险进行识别、评估和应对。
建立健全的内部控制系统,规范财务流程,加强财务监管,防范财务风险的发生。
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径近年来,随着我国医疗体制改革的不断深化,公立医院面临着前所未有的挑战和改革。
在这一背景下,公立医院的财务管理问题日益突出,急需解决。
本文将围绕新医改下公立医院财务管理问题展开讨论,分析问题出现的原因,提出解决途径,以期为公立医院的财务管理提供一些借鉴和帮助。
一、问题分析1. 财政拨款不足:传统上,公立医院主要依赖政府的财政拨款来运营,但是在医改后,财政拨款越来越不足,导致公立医院在人员、设备、药品等方面都出现了严重的短缺。
2. 收入下降:医改后,公立医院面临来自多方面的压力,例如医保支付标准降低、医保政策调整等,导致医院的收入大幅下降。
3. 支出增加:由于医院的规模不断扩大,患者数量不断增加,医院的运营成本也在逐年增加,而医院财政拨款的不足导致了医院的运营困难。
4. 资金管理不规范:一些公立医院在资金管理方面存在着不规范的现象,例如滥用财政拨款、公款私用等问题,在医改后更加需要规范财务管理。
以上种种问题,严重影响了公立医院的运营和发展,需要寻找解决途径来解决。
二、解决途径1. 多元化筹资:在财政拨款不足的情况下,公立医院应当积极开拓多元化的筹资渠道,例如引入社会资本、开展合作办医等模式,增加医院的收入来源,减轻对财政拨款的依赖。
2. 提高收入:可以通过提高医院收入的渠道,例如加大医保支付标准的谈判力度、提高自费项目的价格、开展医疗服务外包等措施,增加医院的收入来源,缓解收入不足的问题。
3. 控制支出:对医院的支出进行合理控制,例如优化人员结构、精简机构、降低管理成本等,从根本上减少医院的运营成本,提高运营效率。
4. 提高资金管理水平:加强对财务管理的监督和规范,建立健全的财务管理制度,加强内部控制,避免出现财务管理不规范的问题。
5. 推进医院改革:通过深化医院改革,提高医院的运营效益,增强医院的竞争力和盈利能力,缓解医院的财务困难。
以上解决途径并非是孤立的,公立医院在解决财务管理问题的过程中需要综合考虑各个方面,综合运用各种手段,才能够全面而有效地解决财务管理问题。
探讨新医改下的公立医院财务管理问题
探讨新医改下的公立医院财务管理问题一、新医改下公立医院的财务管理问题(一)财务管理体系不够完善对于公立医院来说,财务管理应当依照制度体系来运行,但从目前的情况来看,部分公立医院的财务管理制度体系却存在一定问题,可能对财务管理的科学开展带来不利影响。
1.成本管理方法滞后目前仍有部分医院的成本核算方法不够科学,对于成本的分摊、归集等方面没有建立对应的标准,成本核算大多以各科室的直接成本核算为中心。
而其他的公用成本和管理成本则按照一定标准进行分摊,这可能导致成本核算准确性不足,间接造成后续成本管控方式不合理。
同时还有一些公立医院管理人员对于成本管理的认知不足,在公立医院的运行中,各科室都可能存在一定程度的浪费问题,导致医院固定成本逐渐累加[1]。
2.缺乏完善的财务风险控制体系随着医疗卫生事业的不断发展,很多公立医院都开始关注经济效益,但未考虑到医院的长远发展。
医院管理层的财务风险意识不足,没能建立完善的财务风险控制体系,部分医院的财务风险控制缺乏目标性,仅为了降低风险进行财务管理,并没有设定具体的风控项目和风控目标,而财务管理人员也未能在日常的运营与管理中提前预见风险,例如无法在日常的财务管理和医院运营中察觉到风险因素。
此外很多公立医院没有建立风险预警机制,对财务管理存在的漏洞也没有察觉,而且管理决策也具有很多的主观因素,往往以管理人员的个人经验为主导。
3.预算管理重视不足为保证公立医院的高质量发展,合理可行的预算管理尤为重要,虽然公立医院已经开展预算管理工作,但很多时候都没有取得理想的进展,预算管理本身就存在流于形式的问题,无法达到国家规定的超支不补、核定收支等原则进行预算管理工作,这对于财务预算来说极为不利。
(二)信息化建设滞后,数据统计不够精细公立医院在财务管理工作中需要进行基础数据的统计与核算,财务管理成果也要利用数据报表的方式呈现。
但在工作实践中,很多医院对于财务管理的成果都没有一个完整可靠的判断标准,因此对HIS 系统(医院信息系统)数据统计也没有设计完善的要求,部分地区的基础设施较为落后,医院信息化建设起步较晚,难以为医院的财务管理提供可靠的信息技术和数据支持。
新医改背景下公立医院财务管理存在的问题与对策
新医改背景下公立医院财务管理存在的问题与对策作为国家基础设施之一的公立医院,在新医改背景下,面临着前所未有的挑战和改革。
财务管理作为公立医院运营管理的重要组成部分,也随之面临诸多问题和困难。
本文将就此问题展开讨论,分析在新医改背景下公立医院财务管理存在的问题,并提出相应的改善对策。
一、问题分析1. 财政依赖性强由于公立医院长期以来主要依赖政府财政拨款和医疗保险补贴来维持运营,导致医院财政收入严重依赖,而且财政拨款和医疗保险资金的不断增加,使得医院具备了不设限度地消费的条件,进而引发了医疗资源过度消耗的现象。
2. 成本控制不力公立医院在财务管理上存在成本控制不力的问题。
一方面,医院存在着过多的非生产性支出,比如重复建设、过度管理、低效用工作人员等,使得医院成本居高不下;受医保政策和医疗技术发展等因素的影响,医疗成本不断上升,但收入水平并不相应提高。
3. 收入结构不合理在收入结构方面,公立医院往往以药品收入为主,而且常常存在与药品厂商的利益勾结,导致医生过度开药,患者药品费用高企。
而诊疗费用收入占比较低,严重影响了医院的持续经营和健康发展。
4. 医管理分离明显在许多公立医院中,医疗和管理之间的隔阂相对明显,医生对财务管理理念和方法了解不足,管理者对医疗工作也缺乏深入了解,这导致了医疗服务与财务管理之间的矛盾和分歧。
二、解决对策为解决上述问题,推动公立医院财务管理的科学化、规范化和现代化,可以采取一系列对策。
要加强成本管理,尤其是加强对非生产性支出的管理。
医院管理者应对医疗服务资源的使用、人员编制、财务收支等进行系统监控,强化对各项支出的成本控制,确保支出的合理性和效益性。
应鼓励多元化收入的方式,逐步调整收入结构,增加医院医疗服务的诊疗费用收入比例,并逐步减少药品收入的比例。
医院还可以通过引入临床路径管理、实施DRG付费制度等改革手段来优化收入结构。
3. 建立完善的内部控制体系公立医院应建立健全的内部控制体系,包括财务管理、人力资源管理、物资管理等。
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径随着新医改政策的不断实施,公立医院财务管理面临着新的挑战。
本文将分析新医改下公立医院财务管理的问题,并提出解决途径。
一、问题分析1. 财政补贴减少:新医改下,财政对公立医院的补贴逐渐减少,导致医院财务压力增大。
2. 收入不足:新医改下,公立医院取消了以药品为主的利润模式,转而推行以收费为主的医疗服务,但由于医疗费用相对较低,公立医院的收入不足以覆盖运营成本。
3. 物资采购成本过高:公立医院在新医改下需要采购更多的医疗设备和药品,但由于医疗设备和药品的价格相对较高,物资采购成本较高,直接影响到财务的健康发展。
4. 人员成本增加:为了提高医疗服务质量,公立医院需要招聘更多的医生和护士,但人员成本的增加也带来了财务负担。
二、解决途径1. 多元化收入来源:公立医院可以通过拓展多元化的收入来源,如开展健康体检、开设康复中心等,以增加医院的收入。
2. 提高服务质量:公立医院可以通过提高医疗服务质量,吸引更多的病人,增加医疗收入。
提高医疗服务质量还可以提高医院的声誉,吸引更多的捐赠和赞助。
3. 提升物资采购效率:公立医院可以通过优化物资采购流程,寻找更多的供应商竞争,以降低物资采购成本。
4. 控制人员成本:公立医院可以通过提高医生和护士的工作效率,减少人力资源浪费,从而控制人员成本。
5. 科学管理财务:公立医院应加强财务管理,建立科学、规范的财务管理制度,加强财务监督,防止财务违规行为。
6. 创新医院经营模式:公立医院可以探索创新的经营模式,如与私立医院合作,引入企业管理理念和模式,以提高综合效益。
7. 加强医院信息化建设:公立医院应加强医院信息化建设,提高管理效率和决策水平,减少人力资源成本。
三、结论新医改下,公立医院财务管理面临着多方面的问题。
解决这些问题需要公立医院采取一系列的措施,如拓展多元化收入来源、提高服务质量、提升物资采购效率、控制人员成本、科学管理财务等。
探析新医改下的公立医院财务管理问题
探析新医改下的公立医院财务管理问题随着新医改政策的实施,公立医院面临着新的挑战和机遇。
在这一背景下,公立医院财务管理问题成为了一个备受关注的话题。
本文将对新医改下公立医院财务管理问题进行探析,展现其面临的困境和应对之策。
一、公立医院财务管理的困境1. 财政补贴逐渐减少:随着新医改政策的推进,政府对公立医院的财政补贴逐渐减少,导致公立医院资金来源不足,面临着财务压力。
2. 医疗费用增加:随着医疗技术的进步和医疗服务水平的提高,医疗费用不断增加,公立医院需要更多的资金来满足患者的需求。
3. 资金管理问题:公立医院的资金管理问题严重,部分医院存在资金挪用、滥用的情况,导致财务风险增加。
4. 成本控制困难:医疗设备、药品、人力成本不断上涨,公立医院要想控制成本并提高效益面临着很大的难度。
二、应对策略1. 提高财务管理水平:公立医院需要加强财务管理能力,建立健全的财务管理体系,提高资金使用效率,合理规划财务预算。
2. 加强成本控制:建立严格的成本控制机制,推行精益管理,降低管理成本和制度成本,提高经营效益。
3. 推动绩效考核:建立科学合理的绩效考核制度,激励医务人员提高服务质量,提高效率和收入。
4. 加强内部监管:建立健全的内部审计制度,加强对资金使用的监管,预防资金盗用和滥用。
5. 调整医疗服务结构:优化医疗服务结构,加大对基本医疗的投入,减少对高价值医疗的过度投入,提高资源利用效率。
6. 加强收入管理:加强对医疗服务价格的管理,对收入进行分类和监管,避免收入流失和漏洞。
三、结语新医改政策的实施为公立医院财务管理带来了新的挑战和机遇。
公立医院要想在新形势下生存和发展,必须加强财务管理能力,合理规划财务预算,加强成本控制,推动绩效考核,加强内部监管,调整医疗服务结构,加强收入管理。
只有这样,公立医院才能在新医改下稳健发展。
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策随着新医改政策的逐步推行,医院财务管理面临着新的挑战和机遇。
然而,当前医院财务管理在实践中仍然存在诸多问题,如会计核算不规范、成本管理不合理、风险控制不到位等。
本文将从新医改背景下医院财务管理的角度,对当前存在的问题进行浅析,并提出相应的对策。
一、会计核算不规范会计核算是医院财务管理的基础,其规范性对于医院财务管理的有效性起着关键作用。
但目前在实践中,会计核算存在着以下问题:1.财务人员对会计核算规范的理解程度不够,导致会计账务录入不规范;2.医疗机构的收支项目繁多,部分医院财务人员存在依赖财务软件,不熟悉会计准则的情况;3.部分医院不重视财务管理,未建立完善的会计核算流程和审核机制,使得会计账务不够规范。
应对策略:1.加强财务人员的专业培训和知识普及,提高他们对会计核算规范性的认知和理解;2.建立符合会计准则的会计核算流程和审核机制,加强会计核算规范性的监督和调整;3.推广使用会计核算软件,提高医院财务人员对会计准则的掌握和理解。
二、成本管理不合理成本管理是医院财务管理的重要组成部分,对于医院的经济效益和竞争力具有重要作用。
然而,在实践中,我们发现以下问题:1.医院部门之间信息孤岛,缺乏相互配合和协作,导致成本账务不清晰,成本数据无法可靠统计;2.医院对成本控制缺乏有效的管理手段和方法,导致成本管理效果不显著;3.部分医院未能掌握成本核算的方法和技巧,导致成本账务不准确,无法准确反映医院经济效益。
应对策略:1.加强医院部门之间的信息共享和沟通,建立联动机制,确保成本账务信息的准确性;2.建立和完善成本管理制度和流程,加强成本控制和管理,提高医院的经济效益;3.提高医院财务人员的成本核算能力,采用合理的成本核算方法和技巧,确保成本核算的准确性和有效性。
三、风险控制不到位风险控制是医院财务管理的重要任务,是确保医院长期稳健经营的基础。
然而,在实践中,我们发现以下问题:1.医院风险意识较低,缺乏风险管理思维,导致与银行、保险公司等外部合作单位的风险管理不到位;2.医院对内部风险控制管理不完善,导致医疗纠纷、诉讼等风险事件频繁发生;3.部分医院缺乏资金来源和流动性风险控制能力,导致经营风险加大。
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策随着中国医疗体制改革的不断深化,医疗资源的配置和管理也面临着新的挑战和机遇。
医院作为医疗服务的重要提供者,其财务管理问题是医疗改革中的重要环节。
在新医改背景下,医院财务管理存在着许多问题,如费用控制不力、收入来源单一、财务风险高等。
需要采取相应的对策,以促进医院财务管理的健康发展。
一、医院财务管理存在的问题1. 费用控制不力目前医疗服务的价格仍然过高,不少医院内部存在费用不合理、浪费严重的现象。
而且医疗费用占据了民众整体收入的较大比例,这也给社会带来了不小的经济压力。
2. 收入来源单一传统医院收入主要来源于医疗服务收入,相关的医疗服务项目多而杂,但随着医疗改革的深化,政府开始逐步推行按病种付费、按床日付费等医保支付制度,即传统的费用收入来源逐渐变得单一,对医院财务管理产生了一定的压力。
3. 财务风险高医院财务风险主要来自于不确定的医保支付和自费患者支付,一旦出现医保支付政策调整或者出现大量欠费患者,医院财务状况将面临很大的挑战。
二、对策建议医院可以在各项成本费用上建立合理的控制机制,比如采取先进的医疗设备、规范医疗服务流程、降低管理费用等方式,来优化医院的费用结构,减轻患者负担,增加医院盈利。
医院应该多渠道开发收入来源,例如可以拓展医疗服务外延、加强保健服务、开发康复和康养服务等,以此来辅助医疗服务收入。
医院要采取科学的财务风险管理措施,包括建立科学的财务指标体系、加强内部审计和风险评估、建立合理的备用金制度等,以应对不确定的医疗支付带来的财务压力。
以上所述是一些关于新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策的浅析。
在医疗改革的大潮中,医院财务管理问题不容忽视,需要医院管理者和政府相关部门紧密合作,共同寻求合理、可行的措施,以确保医疗服务质量的提高,及医院财务管理的稳健发展。
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策
浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策随着社会的发展和医疗卫生改革的不断深化,医院财务管理也面临着一系列新的挑战和问题。
在新医改的背景下,医院财务管理的问题凸显出来,需要及时加以解决。
本文将从医院财务管理存在的问题以及相应的对策两个方面进行探讨,以期为改善医院财务管理提供一些启示和帮助。
一、问题分析1.医院财政收支不平衡随着医疗服务水平的不断提高和人民生活水平的不断提高,医院的财政收入也在不断增加。
医疗成本的不断提高和医疗服务的供给不足导致医院财政支出也在不断增加,导致医院财政收支不平衡。
财政收支不平衡会导致医院的财务压力增大,影响医院的正常运营。
2.医保支付不及时医院的主要收入来源之一是医保支付,然而由于医保支付机制不完善和管理不规范,导致医保支付不及时。
这就会导致医院的资金周转不畅,影响医院的正常运营,甚至影响医院对患者的医疗服务。
3.医疗服务定价不合理医院的医疗服务定价不合理是造成医院财务管理问题的重要原因之一。
一方面,医疗服务定价不合理会导致医院的收入不足,也会导致患者的负担过重,影响患者的就医体验。
4.财务数据管理不规范医院的财务数据管理不规范是导致财务管理问题的另一个原因。
医院财务数据管理不规范会导致数据的准确性和及时性受到影响,影响医院对财务状况的了解和决策的科学性。
二、对策探讨1.优化医院财政管理针对医院财政收支不平衡的问题,可以采取一些措施来进行优化医院的财政管理。
首先要加强财政预算管理,合理制定财政预算,做到财政收支平衡,确保医院正常的运营和发展。
其次要加强财政监管,严格控制各项支出,确保财政资金的合理使用。
还可以积极开展公益性医疗服务,争取政府的支持和补贴,增加医院的财政收入。
为了解决医保支付不及时的问题,可以采取一些措施来完善医保支付机制。
首先要加强医保基金的管理,建立健全的医保支付机制,确保医保支付的及时性和稳定性。
其次要提高医保支付的效率,简化医保支付流程,缩短医保支付周期,保障医院的正常运营和患者的医疗需求。
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径
新医改下公立医院财务管理问题与解决途径随着新医改的不断推进,我国公立医院财务管理面临着新的挑战和机遇。
在医改的背景下,公立医院不仅面临着医疗服务质量和效率提升的压力,同时也需要在财务管理方面进行深化改革,以适应新的医疗环境。
本文将围绕新医改下公立医院财务管理面临的问题,探讨解决途径,以期能够为公立医院财务管理提供一些有益的参考。
一、问题分析1. 资金来源不足公立医院作为医疗服务的主要提供者,其资金来源主要依靠政府财政拨款和医疗服务收入。
由于公立医院医疗服务价格受到政府控制,导致医疗服务收入难以满足其运营和发展的需求。
政府财政拨款也受到限制,难以满足医院的全面发展。
2. 成本控制难度大公立医院面临着药品、人员、设备等成本的不断增加,而医改政策要求医院要提高效率,降低成本。
由于医疗服务的特殊性,公立医院在成本控制方面存在诸多困难。
3. 绩效考核缺失传统的公立医院财务管理往往以费用控制为中心,医务人员的工资和奖金大多为固定模式,缺乏以绩效为导向的薪酬激励机制。
这导致医务人员的积极性和工作热情不高,影响了医院的整体运营效率。
4. 财务监管不到位传统的财务管理模式比较落后,财务监管手段不够完善,容易出现财务风险和乱象。
公立医院所面对的政府监管和利益相关方的监督也越来越严格,需要更加规范的财务管理体系。
以上问题的存在,使得公立医院的财务管理面临严峻的挑战。
为了更好地适应医改的新形势,公立医院需要积极探索解决问题的途径。
二、解决途径1. 多元化资金筹措公立医院可以通过多元化的方式筹措资金,比如积极发展医疗保健服务外包业务,开展合作办医,拓宽医院收入来源;建立与保险公司的合作机制,推动医保支付方式改革,增加医疗服务收入;通过发行债券、引入社会投资等方式筹措资金。
通过多元化筹资,可以有效缓解资金来源不足的问题。
2. 提高医院运营效率公立医院可以通过加强内部管理,提高医院运营效率来降低成本。
可以通过改革医疗服务流程,提高资源利用效率;推动信息化建设,实现成本控制和效率提升;加强人员管理,提高医务人员的绩效和工作效率等方式来提高运营效率。
新医改背景下公立医院财务管理存在的问题与对策
新医改背景下公立医院财务管理存在的问题与对策随着我国医疗改革的不断深入,公立医院财务管理面临着一系列新的挑战和问题。
在新医改背景下,公立医院的财务管理存在着诸多问题,如财务监管不力、收支不平衡、资金使用效率不高等。
如何解决这些问题,提高公立医院的财务管理水平,已成为各级政府和医疗机构领导人亟待解决的问题。
本文将分析新医改背景下公立医院财务管理存在的问题,并提出相应的对策。
1. 财务监管不力公立医院财务监管是我国医疗改革的重要内容之一,然而在实际操作中,由于监管部门的不严格监管以及医院内部管理人员的不法行为,导致公立医院财务管理存在隐患。
医生开具虚假处方、公款私用等行为时有发生,导致医院的财务流失。
2. 收支不平衡在新医改背景下,公立医院的收入主要依赖于医疗服务收入和医疗保险补贴。
由于医疗制度的不完善和患者支付能力的不同,导致医院的收支不平衡。
一些收入较低的医院可能出现财政困难,无法正常运营。
3. 资金使用效率不高在公立医院中,因为医务人员的收入、医疗设备的更新和医疗技术的提高等原因,导致医院的资金使用效率不高。
一些医院可能存在着资金浪费和资源闲置的问题,而这些都会影响到医院的财务健康。
二、对策建议1. 强化财务监管针对财务监管不力的问题,各级政府应加强对医院的财务监管力度,建立健全的监督机制,对医院的财务收支情况进行全面监管。
医院内部也应建立严格的财务管理制度和内部审计制度,加强对医生、护士等医务人员的监督和管理。
2. 实现收支平衡针对收支不平衡的问题,应采取多种措施,如完善医疗保险制度,提高医疗保险的报销比例,减轻患者的经济负担;构建多元化的收入来源,开展多种医疗服务和医疗项目,提高医院的收入水平;加强医院的财务预算管理,保证医院的财政收支平衡。
3. 提高资金使用效率为了提高资金使用效率,医院应加强成本控制,合理规划医疗设备的购置和更新,提高设备的使用率;合理调整医务人员的结构和编制,提高人力资源的利用效率;优化医疗流程和管理模式,提高医院的服务效率和质量。
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浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题
[摘要]公立医院兼具企业性质和社会公益性质,随着新医改实行,将面临市场化的竞争。
而医院财务管理,作为医院管理的重要组成部分,它的管理效力将直接影响着医院的收益与未来发展。
本文就近几年新医改形势下医院财务管理存在的不足做一综述。
[关键词]新医改;医院;财务管理;经济补偿机制;问题
1前言
2013年,国务院批准并公开了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,新医改医改工作重点将安排在“大病医保”和扩大公立医院改革试点范围,取消“以药补医”机制,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开,实行补偿机制改革,建立现代医院管理制度。
而医院财务管理是一个医院收益与发展情况的“晴雨表”,医院财务管理是医院管理的核心环节,加强医院财务管理,健全科学的财务管理体制,是公立医院在医疗体制改革的浪潮中乘风破浪,迎接新时代的机遇与挑战的改革重点之一。
2新医改对医院财务管理提出的挑战
21新医改后,医保患者成为就诊主体
2013年,各级政府对城镇居民医保和新农合参保者的补助标准由2012年的每人每年240元提高到280元。
同时,要求通过施行“大病医保”,把城镇居民医保和新农合患者的住院报销比例分别提高到70%以上和75%左右。
随着医保体系的建立健全,医保患者逐渐成为医院就诊主体[1][2][3],医保资金成为医院的重要收入来源,过去的直接结算的医疗收费模式也将逐渐被预支付制度所取代,随之而来的医保患者报销、资金结算等财务工作为医院财务部门带来大量工作挑战,也要求医院财务部分应与医保管理部门建立健全友好协作的工作关系[1][2][4],共同强化医保资金管理,从而避免财力物力人力的医院浪费,加快医保资金的回款速度,以强化“以人为本”,便民利民的财务管理体制。
22新医改下公立医院补偿机制对财务管理机制的影响
随着医保体系的建设及“以药养医”机制的取消,探索形成一套科学的经济补偿机制是公立医院改革能否可持续的关键因素。
公立医院补偿机制是指补足公立医院为开展业务活动、提供医疗卫生服务和履行社会职责而发生的各项成本和费用支出。
陈瑶[4]等指出国际上公立医院的主要补偿模式有两种,即在实行国民卫生体制的国家及地区通常采用的以政府财政补偿为主的模式及在实行社会医疗保险体制和商业医疗保险体制的国家及地区采取的政府财政和医疗保险筹资的双重补偿模式。
自“以药养医”机制取消,对于公立医院补偿方式从财政补助、
药品加成收入、医疗服务收费三个方面减少为财政补助、医疗服务收费两个方面[1][5]。
为适应医改,推动医疗体制改革,公共财政补贴应是公立医院补偿的主要来源,以保持公立医院公益性。
基于补偿机制改革的深入,喻钟珂[5]在2014年《基于补偿机制改革的公立医院财务管理工作创新》的文章中强调了医院财务管理模式的改革与创新的重要性,以适应市场经济下的严峻挑战以及保持公立医院以公益性为主的性质的需要。
23医院财务管理部门的自身薄弱点
231医院财政管理机制不健全
(1)医院财务管理目标的定位不科学[5][6]。
我国公立医院的双重性质:公益性和收益性,决定着我国公立医院在履行救死扶伤的社会义务的同时,要兼顾医院的效益性。
如今,众多医院顾此失彼,为了自身效益,逐渐忽略医院的社会公益性[5][7]。
随着新医改的深入改革,势必要求公立医院的“公益性”的强势回归。
医院财务管理的科学定位是建立健全财务管理体制的根本,只有医院做到以公益性为主,兼顾市场效益性,才能在复杂的社会主义市场经济体制改革中明确未来发展方向。
(2)医院管理人员及财务部门风险意识薄弱[2][6][7][9][10][11]。
随着医改深入,政府倡导非公立性医院的建立,从而形成了医疗市场的不确定性和财务风险;公立医院补偿制度的不健全(包括医保),资金使用环节、卫生材料及医疗服务设备购置及维修等款项的应付账款结算周期的调整及变动也是资金链的不稳定因素之一;医患关系中矛盾冲突的不断升级也会形成医疗服务的财务风险[9]。
大多作者强调医院为提升医院竞争力,盲目扩大医院规模、购置高尖端仪器,造成流动资金短缺,造成财务风险[7][11]。
医院管理高层及财务部门缺乏风险意识,一旦资金的投入与使用环节出现缺口,便会造成严重的财务风险。
(3)医院财务部门的预算编制[1][5][9][10][12][13]。
全面的预算编制可以有效降低财务风险与资金浪费。
然而,目前许多公立医院缺乏全面的预算执行力度,原因如下:
①预算编制仅局限于财务部门本身要求,忽略全院的实际发展情况[13];②财务预算编制的方法和程序不规范、不科学,与现代企业会计制度相差甚远[5];
③缺乏定期分析检查制度,对医院预算与实际执行结果的差异无法做到及时有效地调整[13];④侧重考虑医疗运行收支,忽略了科教及其他可能收支来源的收支规模[10];⑤未将预算编制的细化到具体科室,建立有效的奖惩激励机制来促进科室开源节流[10][12]。
(4)四成本管理不全面[1][5][7][8][9][10][12]。
全面的成本管理,包括成本计划、成本核算、成本分析评价和成本控制,是医院作为社会公益机构融入市场经济,提升自身竞争力,实现效益最大化的重要途径。
全面的成本管理,
可以为全院各部门提供全方位的成本信息,为建立节约型医院与医院的可持续发展打下夯实的基础。
然而,目前众多公立医院的成本核大多不全面:①医院不重视成本管理,有些医院甚至走进了只重视医院收入,忽略成本耗材的误区;②未及时开展医疗成本分析预测,导致盲目投资,造成财政风险;③成本核算仍局限于以科室为单位的成本核算,只是为分奖金、算物价的方法,造成了科室间的“贫富差异”及资源浪费[8];④医院缺乏对全院员工的关于成本控制的重要性的宣传教育,同时缺乏健全的成本控制制度,造成了科室为单位的资源浪费[9]。
232财务管理部门人员整体素质的限制[1][5][6][7][8][9][10]
目前,我国医院的财务部门人员的整体素质普遍偏低,尤其很多中小型医院的财务管理人员非专业管理的科班出身[7],缺乏专业管理人才。
此外,现行的医院财务和会计制度具有一定缺陷性,一方面,由于其只涉及常规会计核算业务;另一方面,制度兼具企业和事业成分,运行时间较短,且缺乏相应培训制度[8]。
就公立医院整理理念而言,公立医院的主要领导主要是医疗业务出身,大多“重视医疗业务管理,忽视了以价值管理为中心的医院财务管理工作,造成医院对财务管理人员的整体要求与培养投入相对不足”[5],同时医院人事聘用及人事管理方面,仍存在着任人唯亲的现象,也是造成高层财务管理人员素质参差不齐[12]的原因之一。
这都造成了医院财务管理人员整体素质的低下,工作局限在传统的记账报账,缺乏知识技能的创新性,无法熟练掌握电算化财务操作系统,使财务管理工作效率大大降低[5][8]。
3结论
新医改为医院发展带来了机遇与挑战,同时也对医院财务部门管理提出了更高层次的要求。
“进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一。
医院财务工作必须创新,建立健全科学的财务管理体制,合理利用补偿机制,吸收更多专业化财务管理人员,加强医院监管力度,保障医院资金安全,使医院财务工作早日纳入科学化、规范化与法制化的轨道,使医院适应社会主义现代化建设的要求,走“以人为本”的可持续发展道路。
参考文献:
[1]张延荣新医改对医院财务管理的影响及对策[J]财经界(学术版),2010(8):171.
[2]唐玉明浅谈新医改政策下医院如何做好财务管理工作[J]行政事业资产与财务,2011(10):107-109.
[3]文观虎浅谈新医改下医院的财务管理[J]经营管理者,2011(21):232.
[4]陈瑶,代涛公立医院补偿机制改革的国际经验与启示[J]中国医院,2011(7):16-19
[5]喻钟珂基于补偿机制改革的公立医院财务管理工作创新[J]经济师,2014(1):109-111.
[6]段德玲适应新医改要求进一步做好医院财务管理工作[J]管理观察,2010(26).
[7]宋哲明浅议医院现行财务管理探析的不足与改革[J]财经界(学术版),2014(1):184-186.
[8]秦桂芳浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策[J]科技创业月刊,2010(11):59-60.
[9]黄君明积极适应新医改大力推进医院财务管理建设[J]中国卫生产业,2013(7):160.
[10]戴小喆,郑大喜新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究[J]医学与社会,2012(3):47-49.
[11]郝静新形势下,医改对医院财务管理的影响和对策思考[J]金融经济,2010(24):178-179.
[12]赵曼医院财务管理存在的问题及对策研究[J]东方企业文化,2014(1):303-304.
[13]胡庆慧,储学刚适应深化医改要求加强医院财务管理[J]江苏卫生事业管理,2010(5):75-76.。