老年医学试题

老年医学试题

姓名成绩

1．增龄伴随的生理变化影响老年人对药物的反应，下列哪项因素与此无关？

A.肾功能减退

B.肝脏质量减轻

C.肝酶活性降低

D.心输出量降低

E.脂肪与肌肉的比值下降

2．一位87岁的高血压病人，同时患有周围血管疾病，下列降压药物那种不适合使用?

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.可乐定

D.心得安

E.氢氯噻嗪

3．一位67岁的老年人，表现为心动过速、下肢水肿、颈静脉怒张和明显的第三心音，胸片示肺淤血和心脏增大。下列那种利尿剂最适合应用？A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.速尿

D.氨苯喋啶

E.螺内酯

4．β-受体阻滞剂在老年病人中表现的副作用要比年轻人严重。下列那种疾患不因使用β-受体阻滞剂而恶化？

A.房室结疾患

B.长QT综合征

C.周围血管疾病

D.重度心力衰竭

E.反应性气道疾病

5．药物的下列那些特征使其易于通过血脑屏障？

A.与血浆蛋白结合的能力

B.在生理PH时易解离的能力

C.易于通过细胞间隙的能力

D.脂溶性

E.分子量中等大小

6．下列哪项因素不是老年人晕厥的常见原因？

A.服用扩血管药

B.糖尿病

C.COPD

D.病窦综合征

E.自主神经功能障碍

7．一位卧床的老年帕金森氏病患者，仅对疼痛刺激有反应，护士发现其呼吸、心跳均加快，医生检查发现右肺湿啰音，左肺呼吸音消失。下列哪种情况与其临床表现最相符？

A.肺栓塞

B.肺水肿

C.吸入性肺炎伴一侧支气管阻塞

D.自发性气胸

E.气管—食管瘘

8．有关心血管功能和衰老过程的叙述，哪项是错误的？

A.心肌对儿茶酚胺的反应减弱

B.心肌对钙离子的反应减弱

C.心肌驰缓减弱

D.左室舒张功能异常

E.休息时左室功能变化不大

9．下列哪项不是植入永久性起搏器的适应征？A.无症状的完全性传导阻滞伴室性逸搏

B.完全性传导阻滞伴心力衰竭

C.前壁心梗后的完全性传导阻滞

D.可疑心血管性晕厥，但心电图正常

E.有症状的病窦综合征

10．老年人二尖瓣损害的常见原因不包括下列哪项？

A.风心病

B.类风湿性关节炎

C.乳头肌功能失调

D.二尖瓣环钙化

E.二尖瓣尖粘液变性

11．一位75岁的老年人因气短、下肢水肿而入院，查体：BP:90/60mmHg，P:100次/分，颈静脉怒张，胸骨右侧喷射性收缩期杂音传导至颈部，两肺底湿啰音。下列陈述哪项是不正确的？

A.寻找心衰原因

B.有全心衰证据

C.后负荷增加是左心衰的可能机制

D.利尿剂可缓解气短与水肿

E.使用血管扩张剂

12．下列哪种情况没有必要行抗心律失

常治疗？

A.70岁男性反复发作室速

B.82岁男性，每小时30次室早，偶有联发

C.78岁女性，新近发生房颤

D.72岁女性，QT延长，有尖端扭转型室速发作

E.75岁男性，EF<40%，表现多形性室早

13．老年人常见单纯收缩期高血压，下列哪项不是对患者初始评估的必要项目？

A.血肌酐测定

B.血糖测定

C.血钾测定

D.尿化验

E.超声心动图

14．老年人对运动的心血管反应与青壮年不同，下列叙述哪项是错误的？

A.对负荷的心率反应低

B.给定心输出量时每搏血量少

C.收缩末期容积较大

D.舒张末期容积较大

E.EF增加程度小

15．老年人心梗与年轻人有区别，请判断下列叙述的正误

1)老年病人的死亡率无变化（√）

2)老年病人的临床表现更严重（√）

3)室性心律失常在老年病人更常见（×）

4)心脏破裂更常见于老年人（√）16．一位92岁的男性因头晕、心悸、气短4小时而入院，BP:120/75mmHg，p:160次/分，不规律，两肺底水泡音，ECG示房颤。请判断以下处理的正误

1)动脉血气分析

2)即刻心脏转复

3)静注西地兰

4)予以抗凝

17．老年卒中的最重要危险因素是：

A.高血压

B.吸烟

C.高胆固醇血症

D.糖尿病

E.中等量饮酒

18．评价老年人尿失禁需掌握如下信息，请判断正误：都（√)

1)遗尿史

2)生活自理情况

3)是否使用镇静药

4)有无慢性便秘

19．冲动性尿失禁是因为：

A.尿道不能耐受腹内压的突然增高

B.尿道不能耐受膀胱内压的突然增高

C.不能及时上厕所

D.残余尿量过多

E.慢性尿道感染

20．阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？

A.命名不能

B.近事遗忘

C.抽象思维困难

D.判断能力受损

E.尿失禁

21．老年人认知障碍的主要原因是：

A.年龄

B.智力下降

C.痴呆

D.维生素缺乏

E.抑郁22．以下哪项不是老年医学的目标：

A.减轻病、残所受痛苦

B.预防老年病

C.缩短临终依赖期

D.提高生活质量

E.开发“银发”资源

23．判断以下关于老年人摔倒之叙述的正误

1)摔倒是导致伤残的主要原因√

2)摔倒可能是严重疾患的症状√

3)摔倒的评价只需体格检查×

4)复方制剂不会增加摔倒的危险性×