依那普利联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭48例临床观察-论文
麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察
麝 香保 心 丸 辅 助 治 疗 慢 性 心 力 衰竭 的疗 效观 察
王 坤 勃 （ 安 国市 医院 内科 ，河 北 保 定
０ ７ １ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
观 察麝 香保 心丸辅助 治疗 慢性心 力衰竭 的疗 效。方法
选取 我 院２ ０ １ ３ 年１ ２ 月～２ ０ １ ５ 年
５ 月收治的慢性 心力衰竭 惠者１ ８ １ 例作 为研 究对 象，将 其随机分为研 究组９ １ 例 与对照 组９ ０ 例 。所有患者 均给 予 慢性 心力衰竭常规治疗 ；研 究组患者加 用麝 香保 心丸进行 治疗 ，比较 两组 患者 的疗效 、治疗 前后 心功 能、治 疗后 生活质量评 分。结 果 研 究组和对照 组的总有效率 分别为９ ０ ． １ ％、６ ５ ． ６ ％，两组比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；所有患者治疗前后 的左 室舒 张末 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ｄ ）、左 室射血 分数 （ Ｌ ＶＥ Ｆ ）、心排 出量 （ Ｃ Ｏ） 比较 ，差异 均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；治疗后 两组 惠者 的Ｌ ＶＥ Ｄｄ 、Ｌ ＶＥ Ｆ 、ｃ ０比较 ，差异有统计 学意 义
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；研 究组 患 者 情 绪 评 分 、 体 力 评 分 、 生 活 质 量 总 评 分 均 低 于 对 照 组 ，研 究 组 患 者 生 活 质 量 更
高 ，差异有 统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）。结 论
患者 的 心功 能 与 生 活 质 量 ，值 得 临床 推 广 。
麝 香保 心 丸辅助 治疗慢性 心力衰竭具有 显著 疗效 ，可有 效改善
【 关键 词 】 慢 性 心 力衰 竭 ；麝 香 保 心 丸 ； 治疗
麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效观察
麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效观察丁海涛【摘要】目的:研究探讨麝香保心丸治疗慢性心功能不全的临床效果.方法:将我院2014年1月～2014年12月收治的慢性心功能不全患者40例按照统计学原理分为例数均为20例的对照组和观察组.对照组患者采用常规性的治疗措施,观察组患者采用麝香保心丸进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗后,所有患者左心室射血分数、左室搏出量、左室短轴缩短率、心输出量较治疗前均有所增加,数据符合统计学差异(P＜0.05),并且观察组患者治疗后左心室射血分数、左室搏出量、左室短轴缩短率、心输出量增加量明显于对照组患者的左心室射血分数、左室搏出量、左室短轴缩短率、心输出量,数据符合统计学差异(P＜0.05).结论:在治疗慢性心功能不全患者的时候采用麝香保心丸进行治疗,可以有效改善患者的病情,促进患者康复,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)001【总页数】2页(P21-22)【关键词】麝香保心丸;慢性心功能不全;疗效观察【作者】丁海涛【作者单位】江苏省泗阳县中医院心内科 223700【正文语种】中文【中图分类】R256.2临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括了利尿剂﹑扩血管与强心甙﹑β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）[1]。
但是这种疾病产生过程比较复杂，并且病理生理特点没有明确的阐明，造成临床治理效果并不理想。
本文将我院2014年1月-2014年12月收治的慢性心功能不全患者40例为研究对象。
研究探讨麝香保心丸治疗慢性心功能不全的临床效果。
1.1 一般资料:将我院2014年1月～2014年12月收治的慢性心功能不全患者40例为研究对象。
其中男24例，女16例，患者年龄为50-80岁，中位年龄为（60.3±4.7）岁。
所有患者中合并冠心病的有30例，高血压病10例。
诊断的时候发现心功能II级13例，III级21例，IV级6例。
麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效研究
北方药学 ２ ０ １ ３年第 ｌ ０卷第 １ ２期
麝 香 保 心 丸治 疗 慢 性 心 力衰 竭 的疗 效 研 究
栗 ＿ 艿（ 』 『 Ｉ 东省烟台市 招远『 ｌ 道义中心卫牛院中医内 科 烟台 ２ ６ ５ ４ １ ４ ）
摘要： 目的 ： 探 讨 麝 香 保 心 丸 治 疗慢 性 心 力 衰竭 的 ， 临床 疗 效 。 方 法 ： 将６ Ｏ例 慢 性 心 力 衰竭 患 者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ３ ０ 例 。观察组采 用麝香保心丸治疗， 对照组给 予常规疗法。结果： 观察组的临床疗效优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 麝香保心丸能显 著 改善 慢 性 心 力 衰竭 患 者 的心 脏 舒 缩 功 能 ， 疗效满意。 关键 词 ： 麝 香保 心 丸 慢 性 心 力 衰竭 中 图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ 心 力衰 竭 属 巾 医学 中 “ 心悸 ” 、 “ 喘证 ” 、 “ 胸痹 ” 、 “ 水 肿” 、 “ 痰饮” 等证范畴 。以心悸 、 身肿 、 气喘 、 胸闷 、 喘憋 、 小便短 少等为主要临床表现 ， 病 位 以心 为本 ， 关 联 五 脏 。主 要 病 机 是 本虚标实 ， 本 虚 主要 是 气 虚 、 阳虚 ， 标 实 主要 是 血 瘀 、 痰 饮 。 以 五脏气 虚 、 阳虚为本 ， 气虚血运 无力 ， 瘀 血阻滞 ， 心脉不 通 ， 则 瘀血 内停 ， 导致患者 自觉胸 闷 ， 易 ｍ瘀血 、 痰浊 、 水饮等病理 产 物， 机体阳虚失于温化 ， 痰饮 内收， 水气凌心 ， 导致 患者 自觉 心 悸 不 适 。麝 香 保 心 丸 益 气 强 心 ， 芳 香 温通 ， 是 治 疗 心 绞 痛 和 慢 性心力衰竭 的临床常用 中成药ｌ １ １ 。研 究表明 ， 麝香保心 丸组 方 中 含有 苏 合 香 、 冰片 ， 此类 方 药 均 具 有 增 强 心 肌耐 缺 氧 能 力 的 效果 ， 对 心 力 衰 竭 有 较 好 的 临 床 疗 效 。并 可 减 慢 心 率 、 增 加 冠 脉 血流量 、 对抗异 丙肾上腺素兴奋 心脏 、 降低心肌耗 氧量 ， 减 小 收缩 与心率 的乘 积。本文 阐述 了麝香保 心丸治疗 慢性心 力 衰竭 患 者 的疗 效 ， 现报道如下。
麝香保心丸治疗老年人慢性心力衰竭的临床观察
收稿日期:2014-12-02t h e r e s e a r c h g r o u p w a s 100.00%,a n d t h e c o n t r o l g r o u p w a s 79.41%,t h e r ew a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t d i f f e r -e n c e s b e t w e e n g r o u p s (P <0.05).C o n c l u s i o n :C i s t a n c h e d o d d e r p i l l c o m b i n e dw i t he s t r o g e na n d p r o ge s t e r o n e h a s g o o d l o n g -t e r ma n d s h o r t -t e r mef f e c t s i n p a t i e n t sw i t hs e c o n d a r y am e n o r r h e a ,s h o u l db e p r o m o t e d t ob e t h e f i r s t t r e a t m e n t o f s e c o n d a r y am e n o r r h e a .K e y w o r d s s e c o n d a r y a m e n o r r h e a ;c i s t a n c h e d o d d e r p i l l ;e s t r o g e na n d p r o g e s t e r o n e 文章编号:1004-4337(2015)09-1352-02 中图分类号:R 541.6+1 文献标识码:A㊃药学研究㊃麝香保心丸治疗老年人慢性心力衰竭的临床观察艾 剑(江西省抚州市第一人民医院 抚州344000)摘 要: 目的:对麝香保心丸在临床老年C H F 治疗中的应用与效果进行有效观察㊂方法:抽选某院于2012年7月~2014年3月收治的102例老年C H F 患者作为观察对象,随机将其分成甲乙两组各51例,分别给予其常规西药治疗与常规西药+麝香保心丸治疗,并观察其治疗效果㊂结果:用药后,两组患者的心功能与临床症状均得到一定改善,但乙组改善程度更为显著,治疗总有效率高达96.08%,明显高于甲组的78.43%(P <0.05),而甲组不良反应发生率为7.84%,同乙组的5.88%比较,无显著差异(P >0.05)㊂结论:给予临床C H F 患者应用麝香保心丸,可取得较理想的治疗效果,值得推广㊂关键词: 麝香保心丸; C H F ; 老年d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.09.047 慢性心力衰竭(C H F ),多因患者出现持续性的泵血低下与心室充盈功能而造成的,故临床上关于该病症的治疗主要以延缓并避免心肌重构发展,减少死亡为主,如比较多见的有强心㊁利尿与吸氧等治疗等[1]㊂而有研究发现,麝香保心丸在治疗C H F 病症中也有着较为显著的效果㊂本研究抽选我院于2012年7月~2014年3月收治的102例老年C H F 患者作为观察对象,以具体探讨麝香保心丸的治疗效果㊂1 资料与方法1.1 临床资料抽选我院于2012年7月~2014年3月收治的102例老年C H F 患者作为观察对象,男60例,女42例,年龄均在50~80岁间,平均年龄是(64ʃ3)岁,而病程均在2个月~11年间,平均病程是(4.9ʃ1.2)年㊂所有患者参照N Y HA 分级发现,心功能均在I I ~I V 级间,且满足第7版‘内科学“中关于 心力衰竭 的相关诊断标准[2]被确诊,其中,49例为冠心病,30例为高血压性的心脏病,20例为扩张型的心肌病,3例为风湿性心脏病;43例为心功能I I 级,50例为心功能I I I 级,9例为心功能I V 级㊂随机将患者分成甲乙两组各51例,而两组在一般资料上无比较差异,有可比性(P >0.05)㊂1.2 方法甲组被给予常规西医治疗,引导患者低钠㊁低脂饮食,戒烟戒酒,适当运动,吸氧处理,并给予其相应药物治疗,如应用20~80m g 呋塞米或螺内酯以利尿,应用0.125~0.25m g 的地高辛以强心处理,应用5~15m g 的贝那普利,若不能耐受A C E I 类药物的患者则改为A R B 制剂,即40~120m g 的缬沙坦,25~50m g 的氯沙坦,而β受体阻滞剂则选用卡维地洛片,用量为5m g ,硝酸酯类则选用20m g 的单硝酸异山梨酯分散片等㊂而乙组则在此基础上服用麝香保心丸(由上海和黄海药业有限公司产出,生产批号为093108),每次2丸,每天3次[3]㊂两组患者均连续用药4周㊂1.3 观察指标对两组治疗后心功能的改善情况㊁临床症状的缓解情况与证候积分等情况进行有效记录与对比分析,并对患者在用药后的不良反应情况进行有效观察,其中,根据‘祖国中医内科学“对患者用药后心功能的改善情况进行有效判定,若患者用药后心功能为1级或改善至2级或以上,且临床症状或体征均明显缓解,而证候积分则减少超过70%,则为显效,若患者的心功能改善为1级,而各方面症状有所改善,且证候积分减少在30~70%之间,则为有效,若患者用药后症状未改善,且心功能改善不到1级,而证候积分的减少情况也少于30%或是超过用药前,则为无效[4]㊂1.4 统计学分析选用S P S S 19.0软件处理相关数据,用χ2值检验计数资料,若比较P <0.05,则比较差异显著,有统计学意义㊂2 结果经统计分析,用药后,两组患者的心功能与临床症状均得到一定的改善,但乙组改善程度更为显著,治疗总有效率高达96.08%,明显高于甲组的78.43%(P <0.05)㊂同时,两组用药后,均未出现严重不良反应,其中,甲组有4例患者出现头晕㊁呕吐与心慌情况,不良反应发生率为7.84%,而乙组有3例患者出现头晕与呕吐情况,不良反应发生率为5.88%,两组比较P >0.05,无显著差异,见表1㊂表1 两组治疗效果对比分析(n =51)分组显效有效无效总有效率(%)不良反应发生率(%)甲组2326296.08%7.84%(4/51)乙组13271178.43%5.88%(3/51)χ28.2190.873P<0.05>0.05㊃2531㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .9 20153讨论在中医学中,C H F被划分在 心衰 ㊁ 胸痹 与 心悸 ㊁ 怔忡 的范畴中,众所周知,心主血脉,属于 阳中之阳 ,而且 心为五脏六腑之大主也,精神之所舍也 ,而人体的所有生命活动都依赖于心阳的推动与温煦,故慢性心功能不全,就是因为患者 心之阳气不足,继而推动无力,血行瘀阻 ,最后致使 脏腑失于濡氧,功能活动失调 [5]㊂目前,在临床上,关于C H F 病症的治疗,主要有:消除病因㊁应用利尿剂㊁正性肌力药物与A C E I类药物㊁β受体阻滞剂以及地高辛药物应用,效果较好㊂但是,由于老年患者本身就伴有多种慢性疾病,极易出现各种药物不良反应,加之各药物的联合应用时的相关作用也相对限制了药物药效,加之老年病有着病程长㊁难愈与病情变化快㊁危重等特点,使得仅仅利用西医治疗,并不能取得较为良好的长期预后效果㊂为此,有研究者就在西医治疗基础上加用中医治疗,结果取得了较好的效果㊂麝香保心丸,主要是由苏合香脂㊁人工牛黄与人工麝香㊁人参提取物以及肉桂㊁蟾酥㊁合成冰片七味中药的固定组分与剂量构成,其中,苏和香脂与冰片有着强化耐缺氧能力㊁缓和心率与缓解冠脉流量㊁减少心肌耗氧的功效,而蟾酥有着强心的功能,麝香可达到缓和心率㊁降压的作用,肉桂可实现对机体冠状动脉的扩张,人参提取物则通过减少机体肢体与脑血管的阻力,缓和心率,以此来降低心肌耗氧量,强化患者心脏与全身的耐氧能力,改善患者的生活治疗[6]㊂而大量实践研究也发现,麝香保心丸对于治疗C H F与因冠心病而诱发的心肌缺血与心绞痛,有着较显著的效果㊂如朱艳红[7]就在常规西医抗心力衰竭治疗基础上给予患者麝香保心丸治疗,结果发现患者的心功能情况得到显著改善,在住院率明显减少,生活质量得到了显著提升㊂而本次研究结果也显示,在常规西药治疗的基础上,给予C H F患者麝香保心丸治疗,可取得较理想的效果,治疗总有效率高达96.08%,可明显改善患者的心功能,且药物服用后不良反应也少,大大提高了患者的生活质量㊂由此可见,给予临床C H F患者应用麝香保心丸,整体效果显著,值得临床推广㊂参考文献1张弛.麝香保心丸治疗老年人慢性心力衰竭的临床观察.山东中医药大学,2013.2陆再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008,165 ~181.3应晓霞.麝香保心丸治疗慢性心力衰竭临床观察.新中医,2014,46 (1):41~42.4栾庆芳.麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效研究.北方药学, 2013,12:16~17.5高源,高鸿.麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床研究.现代诊断与治疗,2013,24(3):542~543.6王秀珍.麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效观察.光明中医, 2014,27(7):1337~1338.7朱艳红.麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床观察.中国民康医学, 2014,26(7):86~87.C l i n i c a lO b s e r v a t i o no n t h eE f f e c t o f S h e x i a n g B a o x i nP i l l s o nO l dP a t i e n t sw i t hC h r o n i cH e a r t f a i l u r eA i J i a n(T h eF i r s tP e o p l e'sH o s p i a l o f F u z h o uC i t y,F u z h o u344000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oo b s e r v e t h ee f f e c to fS h e x i a n gB a o x i n p i l l so na o l d p a t i e n t sw i t hc h r o n i ch e a r t f a i l u r e.M e t h o d s:S e l e c t102o l d p a t i e n t sw i t hC H F r e c e i v e d i n s o m e h o s p i t a l d u r i n g t h e p e r i o d f r o mJ u l y2012 t oM a r c h2014a s t h e o b s e r v a t i o no b j e c t,r a n d o m l y d i v i d e t h e mi n t o g r o u p Aa n dG r o u p B,51c a s e s f o r e a c h g r o u p,t r e a t t h e m w i t hc o n v e n t i o n a lw e s t e r nd r u g s,c o n v e n t i o n a lw e s t e r nd r u g s p l u sS h e x i a n g B a o x i n p i l l s r e s p e c t i v e l y,a n do b s e r v e t h ec u r a t i v ee f f e c t.R e s u l t s:A f t e rm e d i c a t i n g,t h eh e a r t f u n c t i o na n dc l i n i c a l s y m p-t o m s o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p w e r e i m p r o v e d t o s o m e e x t e n t,b u t i tw a sm o r e o b v i o u s i n g r o u p B,t h e o-v e r a l l e f f e c t i v e r a t ew a s u p t o96.08%,w h i c hw a s o b v i o u s l y h i g h e r t h a n t h a t i n g r o u p A(78.43%),t h e d i f f e r-e n c ew a s o b v i o u s(P<0.05),a n d t h e o c c u r r e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o nw a s7.84%i n g r o u p A,w h i c h t h e f i g u r e w a s5.88%i n g r o u p B,t h ed i f f e r e n c ew a sn o t s i g n i f i c a n t(P>0.05).C o n c l u s i o n:T oa p p l y S h e x i a n g B a o x i n p i l l s t o t r e a t o l d p a t i e n t sw i t hC H Fc a na c h i e v e a n t i c i p a t i n g e f f e c t,i t i sw o r t h y o f c l i n i c a l p r o m o t i o n.K e y W o r d s s h e x i a n g b a o x i n p i l l s;C H F;s e n i l e㊃3531㊃数理医药学杂志2015年第28卷第9期。
麝香保心丸辅治慢性心力衰竭疗效观察
麝香保心丸辅治慢性心力衰竭疗效观察方晓江;钱宝庆;赵芊【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P1009-1010)【关键词】慢性心力衰竭;麝香保心丸;疗效观察【作者】方晓江;钱宝庆;赵芊【作者单位】杭州市中医院心内科杭州 310000;杭州市中医院心内科杭州310000;杭州市中医院心内科杭州 310000【正文语种】中文笔者采用麝香保心丸联合西药综合治疗慢性心力衰竭42例，观察麝香保心丸辅治慢性心力衰竭的疗效，现报道如下。
选取2010年10月—2013年9月我院慢性心力衰竭患者82例。
按随机数字表法分为观察组42例，男18例，女24例，平均年龄（64.35±13.65）岁，平均病程（5.62±1.21）年；按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准进行心功能分级，Ⅱ级18例，Ⅲ级15例，Ⅳ级9例；原发病冠心病29例，高血压心脏病9例，扩张性心肌病2例，风湿性心脏病2例。
对照组40例，男19例，女21例，平均年龄（65.98±12.02）岁，平均病程（5.76±1.02）年；心功能NYHA分级Ⅱ级16例，Ⅲ级13例，Ⅳ级11例；原发病冠心病27例，高血压心脏病8例，扩张性心肌病3例，风湿性心脏病2例。
两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
两组患者均签署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准。
两组均予综合治疗。
包括低盐饮食、休息、限水、适当运动，及ACEI或ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等常规治疗。
观察组另予麝香保心丸1次2丸，1天3次。
两组疗程均为6个月。
检测记录两组治疗前后LVEF（左室射血分数）、LVESV（左室收缩末容积指数）、LVEDVI（左室舒张末容积指数）、心率、BNP值及24h心肌缺血次数。
统计学方法：应用SPSS18.0软件，数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
麝香保心丸对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的治疗研究
１ 资料 与方法
１１ 研 究对 象 ．
２０ ０７～２ ０ ０ ９年在我院治疗 的慢性 肾功能衰竭患者 ４ ８例 ， 男 ２ ０例 ， ２ 例 ， 女 ８ 平均年龄 ５ 岁 。原发慢性 肾小球 肾炎 ２ ６ ２例 ， 糖
尿病 １ ， ６例 高血压 肾损 害 １ ０例。随机分为治疗组 ２ ６例和对照
［ ５ ］王庆春 ． 香保心 丸治疗扩 张型心肌 病的临床研 究ｆ． 明中医 ， 麝 Ｊ 光 】
２ ０ ，２ １：７ ５ ． ０７２ （） —８ ５
【 ６ 】马英 ． 麝香 保心丸治疗高龄患者冠 心病 心绞痛疗效 观察［． 国老 Ｊ 中 】 年保健 医学 ，０ ８ ３ ３： ． ２０ ，（ ） ０ ４ 【 ７ 质刚 ．血液净 化学 【 ］ ２版 ． Ｊ王 Ｍ ．第 北京 ：科学 技术 出版社 ， ０ ： ２ ３ ０
癫痫 ，特别是首次高热惊厥 已存在明显的神经系统异常或发育
落后 、 或者一级亲属（ 父母 同胞 ） 中有癫痫病史 。因此 ， 正确规范
［】陈月 好 ， ３ 邝静霞 ， 彭碧秀 ， 等．／ Ｊ 高热惊厥 的护理对 策［．当代护 ］Ｌ ， Ｊ 】
士 ， ０ ８ １ ４ — ４ ２ ０ ， ：３ ４ ．
２３ 对 家长 的护 理 指 导 ．
表 明， 反复发作 的高热惊厥容易导致患儿癫痫发 生 ， 发病率高达
２ ．％ ； ５６ 因此 护 理 人 员 要指 导 家 长 ， 孩子 发热 时应 该 积 极 就 诊 ， 冷
预防高热惊厥的发生 ， 家长 的作用是不可忽视的。发生过高 热惊厥的患儿 ， 非常容易在下次高热时再度发生 。家长一旦发现 患儿发热 ， 退热药后不出汗 ， 用 患儿寒 战 ， 体温持续 在 ３ ℃以上 ９ 时， 应立 即给予患儿物理降温 ， 并立 即去医院就医 。如患儿精神 不振 ， 会说话 的患儿语言突然减少 、 闹、 哭 烦躁等表现 常是惊厥 发生的前驱症状 。指导家长学会观察 ， 同时指导家长掌握物理降 温 的方法， 如温水 、 酒精擦浴等 。
麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭效果观察
2.3 两组治疗前后心功能及BNP、6MWT值比较（表3） 治疗前两组LVEF、LVEDD、BNP、6MWT值接近，差异 无统计学意义；治疗后观察组LVEF、6MWT值高于对照组， LVEDD、BNP值低于对照组，差异有统计学意义。
3 讨论
内皮功能不全时，血管细胞生长加快，引起血管壁 重构和血管结构改变，导致冠状动脉阻力增加，心脏负 荷增加、动脉硬化损伤加重[1]。因此，改善内皮功能通常 被认为是临床治疗CHF的初级目标和防治靶点。而NO、 ET-1是临床判断内皮功能的重要指标，NO是血流、血压、 序贯紧张度的“调节因子”，具有调节血管舒张、降低 血管僵硬度、促进血管再生修复和抑制血小板聚集等多 种作用[2]。而ET-1是目前已知的作用效果最强的动静脉缩 血管活性肽，能强烈刺激血管收缩、血管紧张度和血管 平滑肌增殖，引起心肌肥厚和纤维化，影响心肌细胞的 重塑。当心肌细胞受损时，内皮细胞将促进血浆ET-1的 分泌和抑制NO分泌，导致ET-1、NO失衡[3]。不同等级心 功能IL-6、sICAM-1值均具有显著差异，炎症是CHF发生 发展的重要影响因素[4]。sICAM-1属于免疫球蛋白的一种， 是内皮细胞的活化标志，可通过介导内皮细胞与白细胞、 血小板之间的黏附作用，引起炎症反应。本文结果显示， 观察组NO、ET-1、sICAM-1、IL-6水平优于对照组。
2 0 21 年 5 月第 28 卷第 9 期
表 2 两组治疗前后内皮功能和炎症因子水平比较 （-x± s）
组 别 例数
NO（mmol/L）
治疗前
治疗后
观察组 41 41.8 ± 5.8 135.3 ± 7.6
对照组 41 42.1 ± 5.2 99.5 ± 6.7
t ，P
0.25，＞ 0.05 22.63，＜ 0.01
麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床研究
５ ４ ２・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｒ ２ ４ （ ３ ）
［ ３］ 高华荣 ． 银杏 叶提取物 的药理作用 （ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ ６ ） ：
１ ６ ８ — １ ６ ９．
１ ． １ 一般资料
８ ４例 患 者 来 源 于我 院 ２ ０ １ ０年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年
０ ． １ ２ ５ ～ ０ ． ２ ５ ｍｇ ） ； Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 制剂 （ 贝那普利 ５ ～ １ ５ ａｇ ｒ ）不 能 则 选 择 Ａ Ｒ Ｂ制 剂 （ 氯沙坦 ２ ５ ～ ５ ０ ｍ ｇ ， 缬 沙坦 ４ ０ ～ １ ２ ０ ｍｇ ） ； Ｂ受 体 阻 滞 剂（ 卡 维地 洛片 ５ ｍｇ ） ； 硝 酸酯类 （ 单硝 酸异 山梨醑 片 ２ ０ ｍｇ ）
关键词 ： 麝 香保 心 丸 ； 心 力 衰竭 ； 心功能 ； Ｎ 一 末 端 原 脑 利 钠肽
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ ０ ５ ４ ２ — ０ ２
麝 香 保 心 丸 是 治 疗 心 绞 痛 和慢 性 心 力 衰 竭 的 临 床 常 用
收 稿 日期 ： ２ ０１ ２ — １ １ — ０ ８ 作者 简介 ： 姜 琼（ １ ９ ６ ５ 一 ） ， 女， 四川大邑人 ， 大专 ， 主管 中药师 。
Ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ １ １ ： ３ ５ — ３ ８ ． ［ ２ ］ Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ Ｊ Ｖ， Ｌ ｕ ｏ Ｙ ． Ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｏ ｎ ｍ ｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｓ ｏ ｆ Ｇ ｉ ｎ ｋ ｇ ｏ ｂ ｉ ｌ ｏ ｂ ａ
依那普利治疗慢性心力衰竭48例疗效观察
衰 的症状 和体征。 （ ） 固性 或终 末 期心 衰 阶段 （ ４顽 Ｄ
阶段 ）器质性心脏病严重 ， ： 即使合理用药 ， 静息时仍
（ ） １—１ １ ：６２ ．
［ ］ 顾觉奋 ． ４ 加强抗生素监管促进合理用药［ ］ 中国药师，０ ５ ８ Ｊ． ２０ ，
（ ） １０ １ １ ２ ：１ —１ ．
［ ］ 吴 明新， ５ 高绪 文 ．医院 感染 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 北 人
１ ９ ．１ ６． １ ． ９７ １ １８
有心 衰 的症状 ， 特殊干预 。 需
目前慢性 心力衰竭 临床 治疗主要 以药物 为主 ， 随
药指征 过宽 。不同类 型 的手术 ， 术后感染 的可能性各 不相 同 ， 所 谓 的 “ 净 手术 ” 术 后 的感 染 率 只为 如 干 ， １ ～ ％ ， 肠手术 的术后 感染率 可达 ４ ％ ， 以预 ％ ２ 结 ０ 所
１３ 疗效标 准 显 效 ： ． 能达到 完全缓解 的标 准 ， 或心 功 能改善二级 以上 。有 效 ： 达到 部分 缓解 标 准 ， 能 心
功 能改 善 一级 ， 一般 处 于 Ⅱ ～Ⅲ级 ， 状 及 体 征 减 症
轻 ，但 仍有若 干心衰竭症状继 续存在 。无 效 ： ， 心动 能
改善不 足一级 ， 或症状及体征 无改善 ， 至加重者 。 甚
维普资讯
医药》２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２ ６卷 第 ３期
ＪＨ ａｈｉ ｅ ， ａ＇ ｕｉａ Ｍ ｄ ￣Ｄ ２ ＇ ｑ
ｔ：
依那普利治疗慢性心力衰竭48例疗效观察
６ 个 月后检 测患 者 的６ｒ ａｉ ｎ 步行距 离 、 左 室收缩 末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ） 、 左 室舒 张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 、 左室射 血分
数（ Ｅ Ｆ ％） 。结果
两 组 患者 治 疗 前后 比较 ， 症 状 体 征 改 善有 统 计 学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 患者的６ ｍｉ ｎ步行 距 离 、
依那 普利治疗 慢性 心力衰竭 ４ ８ 例疗效 观察
王 琳
（ 南 京军 区福 州总 医院 九五 临床部 心 血管 内科 ， 福建
【 摘要】 目的
福州 ３ ５ １ １ ０ ０ ）
将９ ６ 例慢性 心力衰竭 患者 随
观察 依那普 利治疗 慢性 心力 衰竭患者 的临 床疗效 。方法
机分为 治疗组 和对 照组 各 ４ ８ 例， 对照 组采 用常 规治疗 ， 即予口 受 体 阻断剂 、 利 尿剂 治疗 并进行 健康教育 ， 治疗 组 在对 照组 治疗 基础 上加 用依那 普利 治疗 。观察两组 患者 的临 床症状 、 体 征和 药物不 良反应 ， 治疗前 和治疗
麝香保心丸使慢性缺血性心衰患者获益
麝香保心丸使慢性缺血性心衰患者获益作者：丁茹来源：《中国社区医师》2013年第41期近年来，以阻滞神经激素激活及心肌重构为主的综合治疗已使慢性心力衰竭的治疗现状有了较大改善，但其高致残率、高病死率的特性未得到根本性的转变，心衰的临床治疗亟待突破。
在长期实践中不断积累经验的中医药可能对心衰治疗形成有益补充，但循证医学研究的缺失限制了其发展与推广。
本文观察了麝香保心丸对缺血性心力衰竭患者心功能影响，为中医药治疗慢性心力衰竭提供了循证医学佐证。
材料和方法研究对象及纳入标准研究共纳入确诊为慢性缺血性心力衰竭的患者96例，年龄33～82岁，平均年龄（64.5±7.2）岁，中位年龄66岁，其中男56例，女40例。
人选患者心脏彩超示左室射血分数（LVEF）≤40%，纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ～Ⅳ级，冠心病病程1-20年，心衰病程1～8年。
患者均已根据中国慢性收缩性心力衰竭及冠心病治疗相关指南接受规范化治疗，心衰症状稳定>2周，冠心病症状稳定>4周，均未进行心脏再同步化治疗，近3个月内未行冠状动脉介入治疗、未发生急性心肌梗死。
研究方法此研究设计严格遵循随机对照试验（RCT）原则，共分为2个阶段。
入选患者首先进入为期2周的导入期，确定冠心病及心衰处于稳定状态，确定患者已按照治疗指南优化冠心病及心衰治疗，并治疗其他伴随疾病，确定患者有良好的服药依从性。
导入期结束时，符合入组标准的患者采用区组随机化法，分为麝香保心丸组和安慰剂组各48例，进入24周双盲治疗期。
麝香保心丸组治疗包括冠心病、心衰优化治疗+麝香保心丸（2粒/次，3次/日，口服）；安慰剂组治疗包括冠心病、心衰优化治疗+安慰剂（2粒/次，3次/日，口服）。
冠心病、心衰的优化治疗包括抗血小板类、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类、洋地黄类等药物的应用。
安慰剂是与麝香保心丸外形、气味、口感相近的模拟剂。
麝香保心丸辅助用于治疗慢性心力衰竭的效果探讨
麝香保心丸辅助用于治疗慢性心力衰竭的效果探讨目的观察辅助麝香保心丸应用于慢性心力衰竭患者的临床效果。
方法资料选取2016年1月～2016年12月收治的60例慢性心力衰竭患者临床资料，依据治疗模式分为两组，对照组进行常规治疗，实验组在对照组基础辅助麝香保心丸，比较两组心力功能在治疗期间相关情况。
结果实验组LVEDs、LVEDd、LVPWd、LVEF优于对照组心脏系数，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组6 min步行距离（270.47±132.72）m、心率（72.84±11.36）次/min和心肌缺血（±）次/d相比对照组好（P＜0.05）。
结论麝香保心丸辅助治疗可改善心肌运动，强化心周细胞提升氧血供养，利于心肌良性循环的建立，降低心肌损伤防止重构，具有临床推广的价值。
标签：麝香保心丸；慢性心力衰竭；疗效慢性心力衰竭（CHF）是心脏末期疾病，是器官功能逐渐退化的表现，主要临床体征为身体乏力，呼吸阻滞和水钠潴留。
为进一步强化治疗效果，观察辅助麝香保心丸应用于慢性心力衰竭患者的临床效果分析，研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2016年8月～2016年12月收治的60例CHF患者临床资料，采取心电图和胸部X光片检测诊断，依据治疗模式分两组，对照组30例患者，男女比18：12；体重52～63kg，体重平均（57.61±3.17）kg，年龄47～75岁，平均年龄（63.32±4.92）岁。
实验组30例患者，男女比为16：14；体重54～67kg，体重平均为（63.17±2.72）kg，年龄46～76岁，平均年龄为（57.98±4.84）岁。
比较两组性别、年龄的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法對照组进行常规治疗，调控血压血糖，日常饮食以低盐低脂高纤维为原则，应用他汀类降脂和抗血小板药物进行二级冠心疾病预防，必要者使用利尿剂、强心剂和硝酸酯。
依那普利与曲美他嗪联用对老年慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽、肌钙蛋白浓度的影响
依那普利与曲美他嗪联用对老年慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽、肌钙蛋白浓度的影响林苗，赵文涛，佟频（核工业四一七医院心内科，西安710600）摘要：目的通过应用依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者，探究其对患者心功能及脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、肌钙蛋白T浓度的影响，旨在为临床治疗提供参考。
方法选取2016年1月至2018年12月核工业四一七医院收治的老年CHF患者116例为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组。
两组患者在入院之后使用利尿、强心等常规治疗。
对照组口服马来酸依那普利片，初始剂量5mg，2次/d，服用2周后，维持增加至10mg，2次/d，可根据其病情需要调整至最大剂量40mg/d。
观察组在常规治疗方案的基础之上，联合应用曲美他嗪进行治疗，曲美他嗪使用剂量为60mg/d，分3次服用。
两组连续治疗8周。
对治疗前后两组患者的BNP、肌钙蛋白、心功能等指标进行比较分析，并评价两组的临床疗效。
结果在临床疗效方面，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（50%vs.43%，P<0.05）。
治疗前后两组患者的心功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组患者左心室射血分数（left ventricular enjection fraction，LVEF）、6min步行实验（6-minute walk test，6MWT）均显著升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic dimen⁃sion，LVESD）均显著下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组患者血清学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者BNP、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I浓度均下降，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
依那普利联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果体会
依那普利联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果体会罗锡坤;李玉梅;谢宗明【摘要】目的:总结分析依那普利联合螺内酯对老年慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:病例资料收治时间为2015年1月至2018年4月,研究对象为90例老年慢性心力衰竭患者,所有患者给予基础治疗,将其中采取常规治疗+依那普利+螺内酯治疗策略的45例患者确定为观察组,其余45例为对照组,回顾分析不同方法对应的患者治疗资料.结果:(1)观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组77.78％的治疗总有效率(P<0.05),有统计学意义;(2)两组患者治疗前后6min步行距离以及左室射血分数水平均升高,且观察组大于对照组(P<0.05),存在统计学意义;(3)观察组治疗后高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 以及白细胞介素-6低于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:老年慢性心力衰竭患者在常规治疗同时采用依那普利联合螺内酯治疗,有助于改善患者炎症因子以及心功能,从而提高患者治疗效果,值得推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】2页(P39-40)【关键词】老年慢性心力衰竭;依那普利;螺内酯;联合治疗;临床效果【作者】罗锡坤;李玉梅;谢宗明【作者单位】广东省阳江市阳春市人民医院心血管内科广东阳春 529600;广东省阳江市阳春市人民医院心血管内科广东阳春 529600;广东省阳江市阳春市人民医院心血管内科广东阳春 529600【正文语种】中文【中图分类】R541.6老年慢性心力衰竭对患者日常生活质量影响较大，临床文献中有慢性心力衰竭患者并发心律失常、左心衰以及猝死的相关报道[1]。
与此同时，随着研究深入，炎症反应在慢性心力衰竭疾病发展中的作用也逐渐得到了重视[2]。
基于上述相关研究分析，对于慢性心力衰竭患者的治疗更为明确。
本文结合收治以及整理的90例慢性心力衰竭患者资料，总结依那普利联合螺内酯对其治疗效果，相关内容分析如下。
老年人慢性心衰应用麝香保心丸治疗的临床分析
老年人慢性心衰应用麝香保心丸治疗的临床分析【摘要】目的：探讨老年人慢性心衰应用麝香保心丸疗效。
方法：选取2020年1月至2021年5月在我院收治40例老年人慢性心衰患者进行研究，通过随机方法分为对照组和观察组，每组20例，对照组接受常规治疗，而观察组进行麝香保心丸治疗，对比两组患者治疗有效率和心功能情况。
结果：观察组治疗效果和心肌耗氧量、左心室舒张期未内径（LVDD）与左心室射血分数（LVEF）明显好于对照组，两组差异显著（P<0.05）。
结论：老年人慢性心衰采取麝香保心丸治疗，效果显著，值得应用与推广。
【关键词】老年人慢性心衰；麝香保心丸；心肌耗氧量；左心室舒张期未内径（LVDD）；左心室射血分数（LVEF）慢性心衰是原发性心肌产生病变和心室因长时间压力或是容量负荷过大，导致心肌收缩功能逐渐变弱，使心排量不能继续工作形成的[1]。
主要发病人群是老人年。
本文为探讨老年人慢性心衰应用麝香保心丸，现报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2020年1月至2021年5月在我院收治40例老年人慢性心衰患者进行研究，通过随机方法分为对照组和观察组，每组20例，观察组男性患者10例，女性患者10例，年龄最小50岁，最大85岁，平均（68.5±5.50）岁；对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄最小49岁，最大86岁，平均（67.00±4.60）岁。
对照组和观察组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：①所有患者对本次研究知情并签署同意书[2]；②以上患者诊断均符合我院慢性心衰标准[2]。
排除标准：①有认知障碍和有精神疾病者；②有心瓣疾病；③有传染疾病患者；④有近期发生心肌梗死疾病等疾病者。
1.1.方法对照组接受常规治疗:根据患者心功能情况给予用药，基础药物为开搏通片每日三次12.5mg、一日一次双氢克尿噻片25mg、一日两次倍他乐克25mg。
随着心功能情况减弱逐渐添加一日一次地高辛片0.125mg与每日三次安替舒通片20mg[3]。
麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床观察
麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床观察
朱艳红
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：观察麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响。
方法：48例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=28)，所有患者根据心力衰竭治疗指南给予常规的抗心力衰竭治疗，治疗组患者在此基础上给予麝香保心丸治疗，随访6个月，观察患者心功能状况，心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率及出院后6个月内再住院率。
结果：治疗组患者心功能状况明显改善，且心力衰竭好转的时间、住院时间及出院后1周内及6个月内再住院率比对照组均明显减少。
两组均能改善患者的生活质量，治疗组优于对照组。
结论：麝香保心丸治疗慢性心力衰竭效果确切，能明显改善心力衰竭患者的生活质量。
【总页数】2页(P86-87)
【作者】朱艳红
【作者单位】山东省威海市经区医院，山东威海 264205
【正文语种】中文
【中图分类】R256.16
【相关文献】
1.麝香保心丸对慢性心力衰竭肾损害作用的临床观察
2.麝香保心丸治疗老年人慢性心力衰竭的临床观察
3.麝香保心丸治疗慢性心力衰竭122例临床观察
4.依那普利联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭48例临床观察
5.麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病伴慢性心力衰竭临床观察
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麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例临床观察
麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例临床观察摘要】目的：探讨麝香保心丸对慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭的治疗临床效果；方法：将心功能ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级60例患者随机分治疗组和对照组，每组各30例，对照组采取常规治疗, 治疗组加用麝香保心丸,通过观察治疗前后B型钠尿肽（ＢＮＰ）水平、平均6分钟步行距离（6MWT）及心功能疗效判定,评价麝香保心丸临床疗效。
结果：治疗后两组ＢＮＰ水平及6MWT均显著下降（P＜0.01）,但治疗组优于对照组;心功能改善也有显著性差异。
结论：麝香保心丸对慢性肺源性心脏病心力衰竭有治疗作用。
【关键词】麝香保心丸; 慢性肺源性心脏病心力衰竭; 疗效【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0329-02肺心病指由慢性支气管肺、胸廓或肺血管疾病引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大，伴或不伴右心衰的一类疾病。
现报导我院自2014年2月—2016年10月采用西医常规及联合麝香保心丸治疗肺心病心衰竭60例疗效满意。
1.资料与方法1.1 一般资料选我院内一科2014年2月—2016年10月慢性肺源性心脏病心力衰竭住院患者60例，ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅳ级者，除外心瓣膜病、肥厚性心脏病等其它心血管疾病。
将患者随机分为治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄（55.3±4.3）岁，ＮＹＨＡ分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例；对照组30例，男17例，女13例；年龄（57.8±4.0）岁；心功能ＮＹＨＡ分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例；2组一般情况具有可比性。
1.2 治疗方法两组一般均予氧疗及抗感染，气道痉挛严重者甲泼尼龙静滴，心功能Ⅱ级者，予呋塞米片、螺内酯片口服；心功能Ⅲ～IV级者予呋塞米静脉推注，螺内酯片口服，心室率大于70次/分使用地高辛片0.125mg口服每日1次，或硝酸甘油5～10mg泵入。
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・
药物与临床 ・
十 目医 药 辱 千 警 ２ ｏ １ ４ 年９ 月第４ 卷第１ ８ 期
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［ 关键词 】 依 那普 利 ； 麝 香保 心 丸 ； 慢 性 心 力 衰竭 【 中 图分 类号 】 Ｒ ２ ５ ９ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文 章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６ Ｉ ２ ０ １ ４） １ ８ — ４ ９ — ０ ２
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者生 存质 量 和疾 病 的转 归也 很重 要 。 本 研 究 通 过 在 常 规 用 药 的 基 础 上 加 用 不 同剂
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 学软件进行分析。计数 资
料采 用 ｚ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 临床 疗效 比较
ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ｏ ｎ ＣＨＦ ｃ ａ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｈ ｙ ｐ ｏ ｘ ｉ ａ ， ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｔ ｉ ｇ ｈ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ， ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ
查一次心率 、 体重 、 排 尿 量 及 肺功 能 ， 同 时进 行 心 脏
功能分级 ， 检查肝 肾功能及血常规等。
１ ． ３ 疗效 判定 标 】
选取 ２ ０ ０ ８年 ８月 ～ ２ ０ １ １ 年 ９月 来 我 院诊 治 的
Ｃ Ｈ Ｆ 患者 ９ ３ 例， 其中对照组 ４ ５ 例， 年龄 ４ ９～７ ５ 岁， 平均（ ６ ２ ． ０ ±１ ３ ． １ ） 岁； 治疗组 ４ ８ 例， 年龄 ４ ６ ７ ６ 岁， 平均（ ６ １ ． １ ±１ ５ ． ３ ） 岁 。所有患者 均符 合 《 慢性 心力 衰竭诊断治疗指南 》 中的诊断标准 ［ ３ ］ ， 按心功能分级 标准 Ⅲ级 ５ ４ 例， Ⅳ３ ９ 例。排除双肺感染 、 新发糖尿
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料
对 照 组（ ４ ５例 ） 给予 氢 氯 噻 嗪片、 美托 洛 尔、 硝 酸异 山 梨 酯 片 等 常 规 药 物 治 疗 。治 疗 组（ ４ ８ 例） 给 予 依 那 普 利（ 美 国 默 沙 东 制 药 有 限公 司 ，
Ｂ Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ４ ３ ２ ） ５ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 服 麝 香保 心 丸（ 上海 和 黄 药业 有 限公 司 ， Ｚ ３ １ ０ ２ ０ ０ ６ ８） ２粒 ／ 次， ３次 ／ ｄ 。两 组持续治疗 １ ２ 周， 实时观察 患者 临床症状 ， 每周检
综上所述 ， 依那普利联合麝香保心丸治疗老年 Ｃ Ｈ Ｆ
效果显著 ， 总有效率高 ， 对 于提高心肌收缩力及 降 低患者死亡率起着重要作用 ， 值得推广应用 。
【 参 考文 献】
表１ 两组临床疗效｝ Ｅ 较［ 门（ ％） １
［ １ 】 陈宋璋 ． 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的 疗效探讨 ［ Ｊ ］ ． 当代医学 ， ２ ０ １ ３ ， ５（ ５ ５ ） ： １ ２ １ ．
治疗 １ ２周后 ， 治疗组临床疗效 ８ ５ ． ４ ％， 明显 高
于 对照 组 ６ ６ ． ７ ％， 差 异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。
见表 １ 。
量的依那普利和麝香保 心丸治疗 Ｃ Ｈ Ｆ ， ８ ５ ． ４ ％ 的患 者病 情 均得 到 了改 善 ， 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。
中 圈 区 药 斜 学２ ０ １ ４ 年 ９ 月 第 ４ 卷 第 １ 期 ・ 药物与临床 ・
依 那普利联 合麝 香保 心丸治疗老年慢 性 心力衰竭４ ８ 例 临床观察
郝 建 光 沈 阳市 铁西 区中心医 院内科 ， 辽宁沈 阳 １ １ ０ ０ ２ １
【 摘要 】目的 探讨依那普利联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ） 的临床疗效。 方法 ９ ３ 例Ｃ Ｈ Ｆ 患者按随机数字表法分为对照组（ ４ ５例 ） 和治疗组（ ４ ８ 例） 。对照组给予常规抗心衰治疗药物 ， 治疗组在对 照组 的基础上加用依那普利（ ５～２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ） 和麝香保心丸（ ２ 粒／ 次， ３次 ， ｄ ） ， 分别于治疗前及治疗 １ ２ 周后 比较两组患者 的临床症状改善情况及疗效的总有效率 。 结果 治疗 １ ２ 周后 ， 治疗组临床症状改善情况及治 疗 的总有效率显 著高于对照组 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 依那普利联合麝香保心丸可以显 著提高老年 Ｃ Ｈ Ｆ患者 的生存率 ， 明显降低缺氧、 胸 闷、 气短等症状 。
注： 与对照组 的总有 效率 比较 ， Ｘ ２ ＝ ４ ． ５ ２ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
［ ２ ］ 黄一 ， 赵 国安 ． 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力 衰 竭患 者 的 １ ０ ０ 例 临床 分析 吉林 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ５
２ ． ２ 不 良反 应
（ ９） ：１ ８ ８ ６ ．
根据 《 慢性心力衰竭诊 断治疗指 南 》 拟定 ： 显
效： 临床症状 基本消 失 ， 心功能 提升 Ⅱ级 ， 排 尿量 明显增多 ， 肺部哕音 消失或者 明显减轻 ， 水肿消退 。 有效 ： 临床症状缓解 ， 心功能提升 Ｉ 级， 排尿量明显 增多 ， 肺部哕音减轻 。无效 ： 临床症状 、 体征等无变
ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ： ａ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ４ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
ＨＡＯ Ｊ ｉ ａ ｎｇ ｕ ａ ｎｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ ｉ ｅ ｘ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ １ １ ０ ０ ２１ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
治疗 过程 中 ， 对 照组 中出现 咳嗽 ２ ０例 ， 乏力 １ ３
【 ３ 】 中华 医学会心血管病学分会 ， 中华心血管病杂志编辑
慢性 心力 衰 竭（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ ＨＦ） 主 要 由持续 性 的 心 室充 盈 功 能及 泵 血 低 下造 成 【 ” ， 延