麝香保心丸治疗心绞痛论文

麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察
摘要：目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的效果。

方法：将入选的80例心绞痛患者随机分为两组：a组40例给予麝香保心丸，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物；对照组b组给予常规量硝酸酯类，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物，观察2组疗效。

结果：a组患者显效率为80%，总有效率为94%，b 组患者显效率为85%，总有效率为96%。

结论：麝香保心丸能改善冠状动脉供血，使心绞痛缓解，且无明显不良反应。

关键词：麝香保心丸；心绞痛
【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0102-01
我院从2010年1月至2012年1月应用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）、钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物40例，与应用硝酸酯类、钙拮抗剂，肠溶阿司匹林等药物40例，疗效对比，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料：入选的80例患者均符合以下条件：（1）全国高等院校教材内科学第七版冠心病心绞痛诊断标准。

（2）年龄在31-80岁，病程在数小时至数年不等。

（3）将患者随机分为两组：a组40例，女性18例，男性22例，年龄30-79岁；对照组b组50例，女性17例，男性23例，年龄31-80岁，两组危险因素，发病至诊治时间等情况无显著差异性，具有可比性。

1.2治疗方法：两组均给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗在此基础上a组加用麝香保心丸治疗（2丸，一天3次，心绞痛发作时舌下含服），7天为1疗程，治疗1至3个疗程。

对照组b组给予常规量硝酸酯类治疗，7天为1疗程，治疗1至3个疗程。

1.3观察项目：两组患者疼痛缓解的时间，复发次数，住院日，及硝酸酯类用量，心电图st-t改变等项目。

1.4疗效判断标准。

显效：心绞痛症状消失，静息心电图st-t 恢复正常，无复发，平均住院日为7天左右。

有效：心绞痛发作次数减少，静息心电图st-t与发作时有明显改变，平均住院日为14天左右。

无效：症状不缓解，心电图st-t无变化，住院14天左右仍不缓解，建议行冠脉介入治疗。

2结果
2.1两组疗效比较：a组显效为30例，有效为7例，无效3例，总有效为925%：b组总有效为95%，有效为8例，显效为30例。

a 组效果与b组无明显差异（p<0.05）。

2.2不良反应：a组麝香保心丸所致不良反应少，舌下含服者偶有舌麻感。

b组服用硝酸酯类出现头痛、低血压等不适症状。

3讨论
冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧的综合征，包括稳定性及不稳定性心绞痛[1]。

冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、
内膜损伤，促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作，心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系[1]。

传统中成药麝香保心丸是由麝香、苏合香、蟾酥、冰片、肉桂、牛黄、人参精制而成，具有芳香益气强心的功能，主治心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死，其成分苏合香、冰片有显著增加心肌缺氧力、减慢心率、增加冠状动脉流量、降低心肌耗量的功效[2、3]。

人参皂苷减慢心率、消除氧自由基，利于减少心肌耗氧量从而改善心肌缺血；蟾酥、牛黄有增加心肌收缩力的作用；肉桂可扩张冠状动脉及减慢心率，降低收缩压、舒张压和心率血压乘积的作用，提示麝香保心丸疗效的取得部分与降低心肌耗氧量有关[2、3]。

从本研究结果看，麝香保心丸在心绞痛症状缓解、心电图改善及血液流变学的改善方面都有较好的效果，麝香保心丸对冠心病心绞痛不仅有即可疗效，而且可在缓解期预防心绞痛的发作；长期服药可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、保护心脏和血管内皮、促进血管新生、建立侧枝循环、增强心血管功能、增加活动耐量、提高生活质量、减少和防治心绞痛及心肌梗死的复发率。

[2-4]通过对血、尿、便常规及肝、肾功能等安全性检测，未发现毒副作用，无出血、过敏反应等并发症，因此，麝香保心丸的确是一种安全有效防治冠心病心绞痛的良药，既可急用，更宜常服。

此药使用简单安全，因此具有推广使用的价值。

参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学[m].7版.北京.人民卫生出版社，
2008：274-284
[2]王受益，戴瑞鸿.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[j].中国中西医结合杂志，1996，16；717-720
[3]梁国才.麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死和心绞痛的临床研究[j].世界医学杂志，2000，1：5-6
[4]罗海明，王受益，戴瑞鸿.麝香保心丸改善心肌缺血作用核心脏影像学研究.上海医药，1995，（11）：26-28。