流行病学疾病的分布

发病 病程
在一个850人的群体中，1981-1983年某病的发病 情况 。 请计算1981年该人群某病的发病率？
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
应用
用作描述疾病分布
反映疾病发生频率，不同地区比较探 讨病因线索。 它的变化意味着病因因素的变化
6000 5000 4000
病例
想一想： 25-44岁年龄人 2002年美国不同年龄段结核病发病人数 群发生结核病的 危险最大？
潜伏期接触
不详 未回答 合计
167
50 30 630
0
0 0 24
0.0
0.0 0.0 3.8
不同接触方式SARS的发病情况
症状期接触（N＝383） 潜伏期接触（N＝167） 接触方式 照顾护理 看望或探视 一起就餐 同住一个房间 同住一套房子 同住一楼门或楼道 接触 人数 61 45 122 90 101 85 发病 人数 19 4 7 5 4 0 罹患 率％ 31.1 8.9 5.7 5.6 4.0 0 接触 人数 4 7 29 26 22 18 发病 人数 0 0 0 0 0 0 罹患 率％ 0 0 0 0 0 0
影响患病率降低因素
病程缩短
病死率增高 新病例减少(发病率下降) 健康者迁入 病例迁出 治愈率提高
？
第一节 疾病频率测量指标—患病指标
应用
表示病程较长的慢性病的研究和调查 为疾病预防控制措施、卫生政策的制定、卫
生资源的合理配置提供科学依据。
1981-1983年某病的发病情况
• 1981 1982 1983
发病 病程
在一个850人的群体中，1981-1983年某病的发病情况，如 图计算三年平均的期间患病率， 每年年初的时点患病率 。 计算1983年年初的时点患病率和1983年的期间患病率
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
（四）感染率 (infection
rate)
在某个时间范围内受检人群中，某病现有感 染者人数所占的比例。
（二）罹患率（attack
适用
Leabharlann Baidu
rate）
在某一局限范围，短时间内的发病率。
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染 病及职业中毒等爆发流行
优点 根据暴露程度精确测量发病概率
第一节 疾病频率测量指标—患病指标
（三）患病率（prevalence
rate）
某特定时间内总人口中某病新旧
病例所占比例。
按观察时间：
最长潜伏期之间受其传染而新发生某种疾病的比
例称续发病例(又称二代发病率)。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
易感接触者中发病的人数（续发病例）占 家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的 百分率称续发率。
易感接触者中的新发病 例数 100% 暴露于一代病例的易感 接触者总人数
续发率
应将原发病例从分子及分母中去除
第一节 疾病频率测量指标 —患病率与发病率、病程的关系
发病率和患病率的 关系 ( Baker 1998)
影响因素
• 发病率
• 病程 • 患病率=发病率×病程
P ID
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
影响患病率升高因素
病程延长
未治愈者的寿命延长 新病例增加（即发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高
3000 2000 1000 0 0-14 15-24 25-44 45-64 年龄（岁） 65+
系列1
2002年美国不同年龄段结核病发病率
发病率（1/100000人年）
10 8 6 4 2 0 0-14 15-24 25-44 45-64 年龄（岁） 65+ 系列1
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
受检者中阳性人数 感染率 k 受检人数
K=100%
感染率的性质与患病率相似
多用于传染病或寄生虫疾病的调查
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
（五）续发率
(secondary attack rate， SAR)
在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、
幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与
流行病学(epidemiology)的定义
流行病学是研究人群中疾病、健康相关状
态和事件的分布及其影响因素，并研究防
制疾病、促进健康和卫生事件处置的策略
与措施的科学。
主要内容
疾病频率测量指标 疾病流行强度
疾病分布的形式
目的要求： 1. 掌握常用频率测量指标的计算及应用； 2. 掌握描述疾病流行强度的常用术语； 掌握疾病三间分布的描述； 3. 熟悉资料的收集及应用，研究疾病分布的 意义； 4. 了解DALY、PYLL的概念及用途。
期间患病率 时点患病率
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
某一时点一定人群中现 患某病的新旧病例数 时点患病率 k 该时点人口数（被观察 人数） 某观察期间一定人群中 现患某病的新旧病例数 k 同期的平均人口数（被 观察人数）
期间患病率
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
常用于家庭、集体宿舍或幼儿园发生传 染病事的流行病学调查。如
• 2003年4月~5月，北京大学第一医院工作人员，对80例 SARS患者进行流行病学调查分析，发现72例患者有明
确的SARS患者接触史。能否计算续发率？
630名密切接触者发病情况 接触时期 症状期接触 隔离人数 383 发病人数 24 罹患率％ 6.3
一定期间内的某人群中 某病新病例数 k 同时期暴露人口数
发病率
受危险人 口数 K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
分子： 一定期间内的新发病人数。
分母：指可能会发生该病的人群。
通常不易得到，多用当地的该时间内的平均 人口数。
1981-1983年某病的发病情况
1981 1982 1983
第一节 疾病频率测量指标
一、发病频率指标
二、患病频率指标 三、死亡频率指标 四、残疾失能指标
流行病常用指标
• 流行病学 数量 分布
• 指标间相互比较，发现其差异，然后进行 分析得出疾病流行规律及病因假设。
率与比
• 率（rate）又称频率指标，说明某种事物
发生的频率或强度。
比（ratio）：构成比、相对比
构成比，它说明某一事物内部各组成部分所占的比重
或分布。
• 比如：班里近视眼的女生占总近视眼学生的40%。 ？
• 班里女生近视眼人数是男生近视眼人数的1.5倍。？
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
(一）发病率（incidence rate）
表示在一定期间内，一定人群 中某病新病例出现的频率。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标