沭阳中山医院高风险诊疗技术授权通知
特殊检查授权
特殊检查授权及审批管理制度文件编号：SYHP-YWC-GL-ZD-2015-02审核者：王洪建审批者：医疗质量与安全管理委员会执行时间：20150420 为了确保患者安全、规范医疗质量，明确各级技术人员操作权限，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，按照《沭阳县人民医院医师资格准入分级授权管理制度》，结合医院实际，制定本制度。
一、特殊检查授权管理范围包括：心电图、肌电图、脑电图、内镜室（胃镜检查、结肠镜检查等）、呼吸功能检查、诊断核医学等部门医务人员；无操作权限的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事特殊检查操作。
二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。
至少每二年对特殊检查医务人员进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。
三、医院设立医疗质量与安全管理委员会。
根据卫生部有关要求，负责制定和定期更新医务人员资质权限，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。
四、医务处是医师资格与分级授权的院级监管部门和秘书科室。
依据本人申请、科室意见，组织医院医疗质量与安全管理委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。
同时医务处负责各科相关资料备案并担负授权管理的监管职责。
五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。
科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立特殊检查技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。
六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。
各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度在医疗行业中，高风险诊疗技术操作是一项极为重要的工作。
为了确保医疗机构的安全和患者的利益，必须建立一套严格的管理制度，对高风险诊疗技术操作的资格授权和审批进行规范和监督。
本文将从资格授权管理和操作授权审批两个方面进行探讨。
资格授权管理制度是医疗机构的基础，也是保障患者安全的重要措施。
医疗机构应当建立健全的资格授权管理体系，明确高风险诊疗技术操作的资格条件和授权程序。
首先，医疗机构应当对进行高风险诊疗技术操作的医务人员进行认真的资格审核，确保其具备相关的专业知识和技能。
其次，医疗机构应当进行定期的技术培训和考核，以确保医务人员的操作能力和风险意识能够与时俱进。
最后，医疗机构应当建立完善的档案管理制度，对医务人员的资格信息进行及时更新和记录，以备查证和监督。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度则是对医务人员进行具体操作授权和审批的重要保障。
医疗机构应当严格遵守相关法律法规和规章制度，对医务人员进行细致的操作授权和审批程序。
首先，医疗机构应当确定具体的操作授权程序，明确操作授权的权限范围和程序，以及授权人员的责任和义务。
其次，医疗机构应当建立完善的操作审批程序，对高风险诊疗技术操作进行事先审批和后续监督，确保操作的规范和安全。
最后，医疗机构应当建立健全的违规处理机制，对违反操作规程的行为进行严肃处理，保障医疗安全和患者权益。
综上所述，高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度是医疗机构安全运行和患者利益保障的重要措施。
医疗机构应当严格遵守相关规定和程序，对医务人员进行严格管理和监督，确保高风险诊疗技术操作的安全和规范。
希望通过医疗机构的努力和规范管理，可以为患者提供更加安全和高效的诊疗服务。
高风险诊疗技术授权文件
郫县第二人民医院
关于高风险诊疗技术增加医务人员授权的通知
各临床、医技科室：
为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗患者医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》并结合医院实际，对高风险技术进行增加，特对下列医务人员进行高风险诊疗技术项目授权通知如下：普外科：李坤松，授权项目：甲状腺全切除术
妇产科：胥章艳、张蓉、王江利、岳会群，授权项目：盆腔脏器切除术
眼科：罗建平，授权项目：独眼白内障手术、非单纯白内障手术
耳鼻喉科：税文军，授权项目：鼻内镜诊疗技术（上颌窦、额窦、筛窦、鼻中隔）
神经外科：宋伟，授权项目：小脑血肿清除术
骨科：黄绪奎,授权项目：骨盆骨折切开复位内固定术、影
响关节功能的近关节粉碎性骨折处理
泌尿外科：唐仕峰，授权项目：经尿道前列腺切除术
2014年10月20日。
医院高风险诊疗技术授权管理制度
医院高风险诊疗技术授权管理制度为提高医疗质量、保障医疗安全，加强高风险诊疗技术的管理和规范高风险诊疗技术的临床应用，根据卫生部颁发的《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，制定本制度。
一、医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。
(一)、普通有创诊疗操作技术1、指临床常用低风险，操作简单、安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等；2、普通有创诊疗操作技术权限及授权取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成5例以上的操作后，经科室质控小组审核同意后，予以本项目独立操作权限，医务处在医院信息化授权系统及医师技术档案中进行备案。
未取得医师资格证书的本院医师可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。
凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作，临床型已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。
(二)、高风险诊疗技术1、高风险诊疗技术相对于普通有创诊疗技术，相对具有高危险性、高难度操作性，具有准入要求。
高风险诊疗技术随着医学科学发展和不同地域、不同医学学科发展水平的不同具有差异性和变动性。
各临床专业科室根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，确定本科室高风险诊疗技术项目，并根据学科发展和技术变化，定期进行项目更新。
2、手术、麻醉、介入、腔镜以及新技术、新项目纳入高风险诊疗技术范畴管理。
3、高风险技术目录范围：1、国家级限制性技术2、省级限制性技术3、各科室四级手术4、新技术新项目5、并发症或者出现纠纷技术6、伦理与安全性不确定的技术7、高风险麻醉技术8、特殊人群技术应用（80岁以上，14岁以下患者、危重孕产妇、危重患者诊疗技术）二、高风险诊疗技术操作的管理(一)、执业医师必须经授权后方能进行高风险诊疗技术项目操作，未予授权的人员不得开展相应操作。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理系统规章制度
新泰市人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：副组长：成员：由医疗质量与安全管理委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。
由院医疗质量与安全管理委员会成员与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：副组长：成员：由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《庐江县人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
湘潭市第一人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导医疗技术管理委员会负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科。
四、由医疗技术管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗技术管理委员会成员与专业人员组成考评小组，对申请者进行考评。
（三）由申请者提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规，医疗技术管理委员会制定考评标准。
（四）结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
五、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员提出申请。
（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗技术管理委员会；（四）医疗技术管理委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
六、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
七、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度
云南省第二人民医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度为确保高风险诊疗操作的质量与患者的安全，医院实行高风险诊疗技术操作资格授权制度，不断提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事高风险诊疗操作。
二、手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。
三、医院对高风险诊疗技术实行动态管理，临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。
四、资格授权程序。
（1）各临床科室经科内讨论后向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。
）医务部、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请2（．进行审查，结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（3）医务部、护理部将拟授权人员名单提交医院医疗、质量管理委员会和院长办公会讨论确定。
（4）医院下发授权文件。
科室推荐医务部、护理部审查医疗、护理质量管理委员院长办公会审批医院授权五、医院对高风险诊疗技术操作的资格授权实行动态管理，年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操2每作的权限：）达不到操作授权所必需资格认定的新标准者。
1（）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发2（症的发生率超过操作标准规定的范围者。
）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
3（．六、临床科室应根据科室业务发展规划，组织科内专业技术人员参加专科高风险诊疗技术操作培训，培养技术人才，提高科室整体技术水平。
附件1：云南省第二人民医院高风险技术操作申请审批表二○一二年七月二十四日附件1：云南省第二人民医院高风险技术操作申请审批表履职年专业技术职申请准入项个人申报条科室高风技术操作准组长签考评组意医务处审盖注备．。
高风险诊疗操作的资格许可授权制度
A-108 高风险诊疗操作的资格许可授权制度为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。
根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。
一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作（护理）的执业医师与注册护士，无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、高风险诊疗技术项目目录：见院内网文档下载三、高风险诊疗技术项目目录的医生、护士资质准入管理，参照《莘县第三人民医院手术医师资格准入分级授权管理制度》及《莘县第三人民医院麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
四、由医务科、护理部负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
1、医务科、护理部与相关专业人员组成考评组织。
2、提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
3、结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
4、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
五、审批程序1、各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《莘县第三人民医院高风险诊疗操作资质申请表》。
2、科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
3、医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者提交高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组审批。
4、高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组，根据《莘县第三人民医院手术分级管理制度》《莘县第三人民医院手术医师资格准入分级授权管理制度》《莘县第三人民医院手术医师定期能力评价与再授权制度》《莘县第三人民医院麻醉医师资格分级授权管理制度》《莘县第三人民医院麻醉医师定期能力评价与再授权机制》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
特殊检查授权
特殊检查授权执行时间：为了确保患者安全、规范医疗质量，明确各级技术人员操作权限，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，按照《沭阳县人民医院医师资格准入分级授权管理制度》，结合医院实际，制定本制度。
1、特殊检查授权管理范围包括：心电图、肌电图、脑电图、内镜室（胃镜检查、结肠镜检查等）、呼吸功能检查、诊断核医学等部门医务人员；无操作权限的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事特殊检查操作。
二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。
至少每二年对特殊检查医务人员进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。
三、医院设立医疗质量与安全管理委员会。
根据卫生部有关要求，负责制定和定期更新医务人员资质权限，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。
四、医务处是医师资格与分级授权的院级监管部门和秘书科室。
依据本人申请、科室意见，组织医院医疗质量与安全管理委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。
同时医务处负责各科相关资料备案并担负授权管理的监管职责。
五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。
科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立特殊检查技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。
六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。
各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。
七、特殊检查医务人员资质授权程序：（一）本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《特殊检查医务人员资格与分级授权申报表》→科主任签字后报医务处→医院医疗质量与安全管理委员会审批、授权，医务处备案。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
新泰市人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：副组长：成员：由医疗质量与安全管理委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。
由院医疗质量与安全管理委员会成员与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
高风险诊疗技术操作授权及核准管理制度
高风险诊疗技术操作授权及核准管理制度简介本文档旨在制定一套高风险诊疗技术操作授权及核准管理制度，以确保医院在进行高风险诊疗技术操作时，安全有效地进行。
背景高风险诊疗技术操作涉及一些风险较高的医疗技术，例如手术、放射治疗等。
由于这些技术对患者来说具有一定的风险性，必须确保操作人员具备相应的技能和知识，才能进行这些操作。
授权管理1. 所有参与高风险诊疗技术操作的医务人员必须具备相关资质和证书。
医院将制定一套准入标准，确保操作人员具备必要的专业知识和技能。
2. 医务人员可以通过参加培训课程和考试来获得相关资质和证书。
医院将提供培训机会，并组织考试进行评估。
3. 医院将设立一个授权委员会，负责审核和批准高风险诊疗技术操作的授权申请。
医务人员可以向该委员会提交申请，通过委员会的审核后才能进行相关操作。
核准管理1. 所有高风险诊疗技术操作必须经过核准才能进行。
核准的目的是确保操作过程符合标准和规定，以保证患者的安全和治疗效果。
2. 医院将制定一套核准标准和程序，包括操作步骤、设备要求、人员要求等。
操作人员必须按照这些标准和程序进行操作。
3. 核准过程将包括申请、审核、实施和评估等环节。
核准委员会将对申请进行审核，并监督操作过程的实施，确保操作符合要求。
4. 针对不符合核准要求的操作，将进行整改和处理。
医院将建立一套惩罚机制，确保操作人员严格按照标准和规定进行操作。
结论通过制定高风险诊疗技术操作授权及核准管理制度，医院可以确保在进行高风险诊疗技术操作时，操作人员具备必要的资质和知识，并且操作符合标准和规定，以保证患者的安全和治疗效果。
高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序
高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序来源：内江市第一人民医院日期：2015-08-12 11:37:20高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，制定本制度。
第一条高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。
第二条高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格准入分级授权管理制度》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
第三条由医务科负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准。
（三）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
第四条审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》（二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件报医疗予以审核通过。
第五条当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。
（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
第六条高风险诊疗技术通常需由授权医师完成的，但不限于有正当理由的紧急情况下。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：赵春淮副组长：冯燕娴吴寅张旭张倩茹成员：由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，冯燕娴任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《蚌埠三院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
科室高风险诊疗项目目录
感染二科高风险诊疗项目目录
为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗患者医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》并结合本科室实际将肝脏穿刺术等项诊疗技术列为本科室高风险诊疗技术，实行授权管理。
现将有关事项通知如下：
一、高风险诊疗技术目录
自定项目：腰穿术、腹腔穿刺术、胸腔穿术、肺穿刺术、肝脏穿刺术、经皮动脉置管术、中央静脉置管术、诊断性腹腔灌注术
二、要求及注意事项
1、列入高风险诊疗项目的技术根据《高风险诊疗技术管理办法（试行）》进行管理，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行。
2、科室主任为本科高风险技术准入第一责任人。
各科室要在通知发布后立即组织科内人员学习，并制定考评标准。
医院对进行高风险诊疗技术操作的人员进行资格准入管理，科室做好科内能力评估及资格准入授权人员名单推荐工作，交医务科及医疗质量与安全管理委员会进行审核认定。
3、在资格认定后，未予授权的人员将不得开展相应的操作。
5、医务科每年增减高风险技术目录，对授权实行动态管理。
需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录
10、心包穿刺术；
11、经皮气管切开置管术；
12、诊断性腹腔灌洗术；
13、机械通气；
14、持续动静脉血滤和透析；
15、人工体外膜肺；
16、主动脉内球囊反搏；
17、人工肝与血浆置换等血液净化技术；
需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录1经皮动脉置管术
需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录
需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录
1、经皮动脉置管术；
2、各种途径的中央静脉置管术；
3、股动脉置管Байду номын сангаас；
4、经静脉临时起搏器安置术；
5、心律转复/除颤术；
6、气管内插管术；
7、胸腔闭式引流术；
8、纤维支气管镜检查术；
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沭阳中山医院高风险诊疗技术授权通知
各科室：
为规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全管理。
按照《沭阳中山医院高分险诊疗技术操作授权及审批管理制度》规定，通过资质审核、培训、考核及准入，经我院医疗质量安全与管理委员会讨论，对下列相关科室人员进行授权。
普外科：吴润芝、华胜和、张伟群开展
胸泌科：
骨科：
神经内科：
心内科：
消化内科：
儿科：
妇产科：
检验科：
特此通知。
沭阳中山医院医教科
二0一三年十二月十五日。