自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书

叶酸服用知情同意书

自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。

国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。

妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。

国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。

我知道小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。

高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。

我也知道，导致神经管缺陷的原因较多，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺陷的发生。

同时，服用叶酸片可能存在不良反应，如过敏反应，有些妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

我理解政府为老百姓做的这一实事，我是在自愿的基础上参加的，如果由于种种原因停止服用叶酸片，不会受到任何歧视和报复，也不会影响我的医疗待遇和权益。

我已仔细阅读以上有关说明，我已了解和知晓出生缺陷的有关知识以及预防神经管缺陷的方法和服用小剂量叶酸片的注意事项等。

我自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷。

实施者签名：服用者签名：日期：日期：附件2农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸免费发放卡待孕妇女姓名：户籍所在地：身份证号码：丈夫姓名：乡镇卫生院（盖章）发卡人签字：领卡人签字：领卡日期：发放情况：第1次发放时间：数量：发放人：领取人：第2次发放时间：数量：发放人：领取人：第3次发放时间：数量：发放人：领取人：第4次发放时间：数量：发放人：领取人：第5次发放时间：数量：发放人：领取人：第6次发放时间：数量：发放人：领取人：注：此卡在叶酸第6次发放时，由乡村医生或保健员收回并交乡镇卫生院保存附件3农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表（式样）市县(区) 乡村注：叶酸原则上由待孕妇女本人领取。

叶酸服用知情同意书

我知道小剂‎ 量叶酸片预‎ 防神经管缺‎ 陷的服用方‎ 法是：在怀孕前 3‎ 个月开始至‎ 怀孕后前 3‎ 个月内，每天服用一‎ 次小剂量叶‎ 酸片，每次服用一‎ 片（0.4 毫克/片）。高危待孕妇‎ 女（既往生育过‎ 神经管缺陷‎ 胎儿或服用‎ 抗癫痫药者‎ ）每天服用 4‎ 毫克。
我也知道，导致神经管‎ 缺陷的原因‎ 较多，因此服用小‎ 剂量的叶酸‎ 并不能预防‎ 所有神经管‎ 缺陷的发生‎ 。同时，服用叶酸片‎ 可能存在不‎ 良反应，如过敏反应‎ ，有些妇女长‎ 期服用叶酸‎ 后可能出现‎ 厌食、恶心、腹胀等胃肠 ‎ 道症状。
交乡镇‎ 卫生院保存‎
附件 3
农村妇女增‎补叶酸预防‎神经管缺陷‎项目叶酸发‎ 放登记表（式样）
市
县(区)
乡
村
编号
姓名
年龄
住址
联系电话
是否第一次
高时是否危间服完
第二次
叶酸发放(瓶)及随访情况‎
第三次
第四次
时是否时是否时是否间服完间服完间服完
第五次
第六次
时是否时是否间服完间服完
我理解政府‎ 为老百姓做‎ 的这一实事‎ ，我是在自愿‎ 的基础上参‎ 加的，如果由于种‎ 种原因停止‎ 服用叶酸片‎ ，不会受到任‎ 何歧视和报‎ 复，也不会影响‎ 我的医疗待‎ 遇和权益。
我已仔细阅‎ 读以上有关‎ 说明，我已了解和‎ 知晓出生缺‎ 陷的有关知‎ 识以及预防‎ 神经管缺陷‎ 的方法和服‎ 用小剂量叶‎ 酸片的注意‎ 事项等。我自愿接受‎ 服用小剂量‎ 叶酸片预防‎ 神经管缺陷‎ 。
领是末分婴是否发
取总
否怀Leabharlann 次月娩时儿性

叶酸表册

现将2013年叶酸项目乡级、村级表册发至群共享，请查收。

一、乡级表册：表3：增补叶酸预防神经管缺陷药品出入库登记表（供县、乡级）（年元月1日----12月31日）填表机构名称：批号：规格：mg/片，片/瓶失效日期：入库（机构领取）出库(机构发放)当月发放总数量（瓶）当月底累计库存量（瓶）时间数量（瓶）管理人员时间领取单位数量（瓶）领取人发放人员1 2 3 4 5 6 7 8 9 10说明：1、此表由区（县）级妇幼保健机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）填写，用于领取叶酸药品入库登记和向下级机构发放登记使用。

一式一份，填写留存。

2、表中2栏：数量：为每次从上级机构领取叶酸药品的瓶数；表中4-8栏：叶酸药品的发放登记；表中9栏：当月发放总数量：统计当月向下级机构发放的叶酸总数量，每月汇总统计一次;表中10栏：当月底累计库存量：统计当月底库存总量=上月底累计库存量-当月发放总数量，每月汇总统计一次。

3、本表每年一册（元月1日至12月底），年底与项目资料共同归档保存，年度库存量转入下年度继续发放。

西安市待孕（含新婚）妇女花名册（乡、中心、村、站使用）填表单位：（年元月1日---- 年12月31日）填表人：序号登记日期姓名年龄（岁）丈夫姓名是否新婚待孕计划受孕时间孕前保健指导√家庭住址联系电话动态跟踪是√(结婚日期) 否√说明：1、此表由乡、中心、村、站填写，一式一份，用于服用叶酸对象的摸底登记。

2、孕前保健指导参考《孕前保健规范》及《妇幼保健健康教育基本信息》中的孕前保健基本信息内容。

3、本表每年一册（元月1日至12月底），年底与孕产妇健康管理资料共同归档保存。

表8：增补叶酸知识与叶酸服用回防调查表（供督导使用）填表机构名称：（年元月1日---- 年12月31日）调查日期姓名年龄人群分类是否知道叶酸可以预防神经管缺陷是否知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸自己是否在孕前和孕期服用过叶酸叶酸来源是否服完现住址联系电话调查人员孕妇√产妇√是√否√是√否√是√否√是√否√是√否√填表人：填表时间：年月日说明：1、此表由乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市、县按期督导调查增补叶酸知识与叶酸服用回防情况登记填写，一式一份，填写留存。

增补叶酸预防神经管缺陷

保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中最明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保有一个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷的发生风险。
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法：刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、
床头柜上等请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的
作用特别重要在冰箱上贴一张提示纸条可以在电脑或手机中设置提示语或界面
叶酸服用依从性的统计
叶酸服用依从：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的产妇。
举例
例3：某人在孕42天确诊怀孕后即开始服用叶酸，坚持每天服用到早孕3个月，累计服药48天。
叶酸服用依从性计算： 48/90*100%=53.33%（不依从）
举例
例4：某人在孕前1个月服用叶酸，确诊怀孕后坚持服用叶酸到早孕3个月，累计服药100天。
叶酸服用依从性计算： 100/120*100%=83.33%（依从）
叶酸服用依从性的计算中应注意的问题
分子应小于等于180天分母应在90-180天之间在末次月经后开始服用叶酸的，分母一
律为90天。服药日期统计中开始服药时间最早为孕
前3个月，停止服药日期最晚为早孕3个月的最末一天（按末次月经统计）。
叶酸服用依从性登记工作
叶酸服用依从性登记
登记对象：建立《天津市孕产妇保健手册》，孕满3个月的孕妇。无论是否本市，无论叶酸来源，无论是否服药均须登记。
举例
例1：某人孕前3个月开始服用叶酸，坚持服用到早孕3个月，累计服药160天。

增补叶酸预防神经管缺陷项目知识培训

表4:叶酸服用与随访信息登记表表6:叶酸月报表表5:叶酸季报表附件：叶酸服用知情同意书表7:增补叶酸知识与叶酸服用回访调查表
表2:增补叶酸预防神经管缺陷药品领取与人群发放登记表附件：叶酸服用知情同意书 4、县区妇幼保健机构表3:增补叶酸项目药品出入库登记表表6:叶酸月报表表5:叶酸季报表
3、领药途径：其他机构领取是指该妇女在本机构外的助产机构或其他机构免费领取叶酸者。 4、转入社区时间：仅指在助产机构或其他机构免费领取叶酸信息转入时间。
5、新增叶酸服用依从人数：指本季度新增孕中期孕妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 6、高危因素：指高危待孕或孕早期妇女，应填写具体情形，包含： (1)生育过出生缺陷儿，包括生育过神经管缺陷婴儿的
叶酸发放登记和随访流程
2.高危待孕妇女增补叶酸。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至
孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。
使用。一式一份，填写留存。
2、表中2栏：数量-为每次从上级机构领取叶酸药品的瓶数；表中4-8栏：叶酸药品的发放登记；表中9栏：当月发放总数量统计当月向下级机构发放的叶酸总数量，每月汇总统计一次；表中10栏：当月底累计库存量：统计当月底库存总量=上月底累计库存量-当月发放总数量，每月汇总统计一次。 3、本表每年一册(元月1日至12月底),年底与项目资料共同归档保存，年度库存量转入下年度继续发放。

自愿服用叶酸片知情同意书

自愿服用叶酸片来预防神经管畸形的知情同意书我们夫妻通过媒体与厂家的宣传、培训、及医生的教育指导，使我们明白了神经管畸形是我国最常见的出生缺陷之一，特别是在北方地区的发病率高，给社会及家庭带来极为严重负担，是造成流产、死胎、引起婴儿死亡和残疾的常见原因之一。

根据国内外研究证实，神经管畸形是遗传和环境因素共同作用引起的，孕妇体内缺乏叶酸是造成神经管畸形的主要原因。

经过指导老师深入讲解，让我们明白孕妇服用叶酸可以预防或降低神经管畸形发生率。

通过咨询我们知晓了服用叶酸可能出现恶心、厌食等现象，这种现象是个体差异反应，如果出现此现象可以咨询妇产科医生或电话咨询厂家。

我们非常理解政府为百姓做事，所以选择服用北京麦迪海药业有限责任公司生产的叶酸片来预防神经管畸形的发生。

服用方法：在孕前三个月开始至孕后三个月，每天服用一次，每次一片（0.4mg）。

我们清楚：服用叶酸片可以减少70%以上神经管畸形病例发生，降低神经管畸形的危险，并不是百分百避免，如果按照公司说明书正确服用后仍出现畸形，需经保险公司指定医疗机构鉴定之后，按照中国人民财产保险股份有限公司的保险告知单获得相应的赔付。

经慎重考虑后，我自愿服用北京麦迪海药业有限责任公司生产的叶酸片预防神经管畸形。

待孕方享有充分知情选择的权利，签字生效。

（同意/不同意）：服用人签字：
实施指导医生签字：发放单位. ：
日期：。

叶酸发放知情同意书

附件1自愿接受服用叶酸预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。

国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。

妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。

国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。

我知道小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。

高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。

我也知道，导致神经管缺陷的原因较多，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺陷的发生。

同时，服用叶酸片可能存在不良反应，如过敏反应，有些妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

我理解政府为老百姓做的这一实事，我是在自愿的基础上参加的，如果由于种种原因停止服用叶酸片，不会受到任何歧视和报复，也不会影响我的医疗待遇和权益。

我已仔细阅读以上有关说明，我已了解和知晓出生缺陷的有关知识以及预防神经管缺陷的方法和服用小剂量叶酸片的注意事项等。

我自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷。

实施者签名：服用者签名：日期：年月日日期：年月日附件 2井冈山市育龄妇女叶酸发放及随访登记表姓名年龄岁家庭住址联系电话是否结婚：①否②是（结婚时间：年月日）既往妊娠生育史：①死胎例②自然流产例③出生缺陷儿例（出生缺陷名称：）是否怀孕：①否（计划怀孕时间：年月）②是（末次月经时间：年月日）育龄妇女叶酸发放及随访登记卡本次分娩时间：年月日随访时间：年月日婴儿情况：性别：①男②女是否有出生缺陷：①有（名称：）②无填表说明：1．育龄妇女叶酸发放及随访登记表，用于记录本村（社区）待孕妇女服用叶酸的情况。

社区卫生服务站叶酸发放计划与社区卫生服务站年度工作总结汇编

社区卫生服务站叶酸发放计划与社区卫生服务站年度工作总结汇编社区卫生服务站叶酸发放计划增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放制度一、乡村医生收集本行政村准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

乡村医生应保存准备怀孕的妇女已签订的知情同意书备查。

二、按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。

发放对象每次领取1-3个月的服用量，乡村医生对领取叶酸的妇女造册登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

三、乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

四、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买叶酸继续增补。

五、未设立村卫生所的行政村准备怀孕妇女的叶酸发放和管理工作由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责。

篇二：免费发放叶酸片工作计划。

开平市中心医院免费发放叶酸片预防神经管缺陷项目工作计划为落实重大公共卫生服务内容，预防神经管缺陷，有效降低出生缺陷的风险，不断提高出生人口素质，制定本方案。

一、目的意义预防出生缺陷，提高出生人口素质，关系到广大人民群众的切身利益。

倡导计划妊娠的育龄妇女服用叶酸，可使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以满足妊娠早期胎儿发育的需要，有效降低畸形儿的出生。

通过该项工作的深入实施，通过规范化的管理，明确发放对象，指导叶酸科学发放；保证叶酸采购发放程序规范、管理科学，有效提高叶酸的发放率和覆盖率。

二、发放范围全市范围内已婚计划妊娠和妊娠三个月内的妇女。

三、发放时间及用量对适宜补充叶酸的孕前、孕早期妇女，在其怀孕前、后各3个月内，每日免费补充0.4毫克叶酸。

四、知情同意发放叶酸片要告知育龄妇女服用方法和注意事项，签订服用叶酸知情同意书，让其自愿选择是否服用叶酸。

五、发放程序指定产科门诊专人负责药品管理，同时负责叶酸的发放、宣传、信息收集整理、资料登记和随访工作。

自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书

附件1自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。

国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。

妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。

国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。

我知道小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。

高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。

我也知道，导致神经管缺陷的原因较多，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺陷的发生。

同时，服用叶酸片可能存在不良反应，如过敏反应，有些妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

我理解政府为老百姓做的这一实事，我是在自愿的基础上参加的，如果由于种种原因停止服用叶酸片，不会受到任何歧视和报复，也不会影响我的医疗待遇和权益。

我已仔细阅读以上有关说明，我已了解和知晓出生缺陷的有关知识以及预防神经管缺陷的方法和服用小剂量叶酸片的注意事项等。

我自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷。

实施者签名：服用者签名：日期：日期：附件2山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸免费发放卡注：此卡在叶酸第6次发放时，由乡村医生或保健员收回并交乡镇卫生院保存附件3山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表（式样）市县(区) 乡村附件4山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放统计表县（市、区）统计日期：注：此表由各县级妇幼保健机构负责统计上报同级卫生行政部门，各市审核汇总后上报省卫生厅。

孕期知情同意告知书

孕期知情同意告知书孕期知情同意告知书尊敬的孕妈妈：为了加强对孕产妇的管理，杜绝孕产妇死亡及出生缺陷儿的出生。

本院将严格按照孕产妇管理制度《县孕产妇死亡责任追究管理办法》（试行）对你们进行管理。

1. 从你计划怀孕起，可以到户口所在村卫生室及乡镇卫生院免费领取叶酸，预防宝宝畸形。

2. 怀孕后，请及时到户口所在乡镇卫生院建立健康档案，领取孕产妇保健手册，定期进行产前检查（至少5次）如果你是高危孕产妇产检次数将不少于8次。

3. 无论到哪个医院做产检都带好保健手册，以便医院对你的检查结果进行登记管理。

在其他医院产检后请及时带保健手册到井坡卫生院进行登记。

宝宝出生后请及时将保健手册上交到分娩医院或井坡卫生院。

4. 整个孕期你将需要做的检查有：彩超血常规尿常规心电图血型艾滋病、梅毒、乙肝筛查，地中海贫血筛查空腹血糖每次产检都需要测体重血压宫高腹围怀孕9--20+6周时你需要做唐氏筛查，以及时了解宝宝有无先畸形及先天愚型。

具体孕期保健时间见《湖南省孕产妇保健手册》5. 在你们宝宝出生后满3天及时进行新生儿疾病筛查。

出院后及时将宝宝出生情况上报到村卫生室或妇女主任处，我们将组织乡村医生或妇女主任在你们出院后7天内，到你们家中进行产后访视及新生儿访视，对你们进行产后指导。

6. 产后42天请到乡镇卫生院或分娩医院进行产后复查，以了解产后子宫恢复及产后情况。

检查项目一般为： B 超血常规尿常规7. 宝宝满6月时，请带出生证明及时到到户口所在地乡镇卫生院领取营养包。

孕产妇保健手册上交不及时或不上交将影响出生证跟儿童营养包的发放。

经医生告知，本人及家属已充分理解孕期保健及孕期建档的重要性，经慎重考虑愿意接受以上管理，也保证分娩后及时上交保健手册到井坡卫生院或分娩医院。

宣教医生签名：孕产妇签名：年月日经医生告知，本人及家属已充分理解孕期保健及孕期建档的重要性，经慎重考虑不愿意接受以上管理，对不愿意接受以上管理可能引起的一切后果由本人自行负责。

增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容

增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容叶酸是一种维生素B的形式，对于胎儿的神经管发育至关重要。

神经管缺陷是指胚胎神经管闭合不完全或畸形，通常会导致脊髓裂、无脑儿等问题。

为了预防神经管缺陷，增补叶酸在孕前、孕期和哺乳期是非常重要的。

以下是关于增补叶酸预防神经管缺陷的知识培训内容：1. 什么是神经管缺陷神经管缺陷是指在胚胎发育过程中，神经管没有完全闭合或闭合不正常，导致胎儿出现畸形。

最常见的神经管缺陷是脊髓裂和无脑儿。

脊髓裂是指背部脊柱未完全闭合，导致脊髓部分暴露在体外。

无脑儿则是指胎儿的脑组织未正常发育。

2. 叶酸在预防神经管缺陷中的作用是什么叶酸在胎儿神经管的发育过程中起着重要的作用。

它参与了细胞分裂和DNA合成的过程，这对于神经管的正常闭合至关重要。

叶酸的摄入可以减少胎儿出现神经管缺陷的风险。

3. 如何增补叶酸为了预防神经管缺陷，建议在孕前、孕期和哺乳期增补叶酸。

孕前增补叶酸可以帮助准备怀孕的女性增加体内叶酸的储备量，从而减少胎儿神经管缺陷的风险。

在孕期，建议每天摄取400微克的叶酸。

这可以通过饮食摄入或口服叶酸补充剂来实现。

哺乳期间，女性仍然需要增加叶酸的摄入量，以维持胎儿的正常发育。

4. 哪些食物富含叶酸叶酸可以通过食物来摄取。

富含叶酸的食物包括：绿叶蔬菜如菠菜、生菜、羽衣甘蓝；豆类和豆制品如黄豆、黑豆、红豆、豆浆；坚果和种子如核桃、葵花籽、花生等；动物肝脏和肉类如牛肝、猪肝、鸡肉等。

此外，还可以选择摄取富含叶酸的食物补充剂。

5. 叶酸的摄入是否足够尽管叶酸可以通过食物摄取，但大部分人的摄入量仍然不足。

因此，在孕前和孕期增补叶酸是非常重要的。

此外，一些特殊人群，如素食主义者、酗酒者和某些患有吸收叶酸障碍的疾病的人，可能需要额外的叶酸补充剂来确保摄取量足够。

6. 增补叶酸是否存在风险一般情况下，增补叶酸是安全的。

叶酸是水溶性维生素，摄取过多一般会通过尿液排出体外。

然而，如果摄取过量，也可能会出现一些副作用，如胃肠道不适。

[工作计划]自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书

自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。

国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。

妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。

国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。

我知道小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。

高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。

我也知道，导致神经管缺陷的原因较多，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺陷的发生。

同时，服用叶酸片可能存在不良反应，如过敏反应，有些妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

我理解政府为老百姓做的这一实事，我是在自愿的基础上参加的，如果由于种种原因停止服用叶酸片，不会受到任何歧视和报复，也不会影响我的医疗待遇和权益。

我已仔细阅读以上有关说明，我已了解和知晓出生缺陷的有关知识以及预防神经管缺陷的方法和服用小剂量叶酸片的注意事项等。

我自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷。

实施者签名：服用者签名：日期：年月日日期：年月日附件2山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸免费发放卡待孕妇女姓名：户籍所在地：身份证号码：丈夫姓名：乡镇卫生院（盖章）发卡人签字：领卡人签字：领卡日期：发放情况：第1次发放时间：数量：发放人：领取人：第2次发放时间：数量：发放人：领取人：第3次发放时间：数量：发放人：领取人：第4次发放时间：数量：发放人：领取人：第5次发放时间：数量：发放人：领取人：注：此卡在叶酸第6次发放时，由乡村医生或保健员收回并交乡镇卫生院保存h附件3山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表（式样）市县(区) 乡村附件4山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放统计表县（市、区）统计日期：注：此表由各县级妇幼保健机构负责统计上报同级卫生行政部门。

增补叶酸预防神经管缺陷项目

增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出:为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

目前，我国出生缺陷的发生率为13-15?，这一数字在世界来讲居于较高水平。

且城市高于农村，山区高于平原。

陕西省出生缺陷发生率为38.2?位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3?逐年下降为2010的7.7?由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。

补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。

既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。

孕期需要的营养包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素:叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E;微量元素:钙和磷:铁、锌、镁、铜。

国家推荐量:叶酸:孕前、孕期0.4mg/日;维生素A:1876国际单位/日;维生素:200国际单位/日;维生素B12:3μg/日，此量有助于减少缺乏症 D;钙:100mg/日;铁:10mg/日;锌:10mg/日。

胚胎的致畸敏感期• 在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。

• 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。

• 胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。

山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知-鲁卫妇社发[2009]20号

山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知（鲁卫妇社发〔2009〕20号）各市卫生局：为全面贯彻落实省委省政府《关于贯彻落实中发[2009]6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发[2009]16号）、省政府《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（鲁政发[2009]90号）和卫生部制定下发《关于印发＜增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案＞的通知》（卫妇社发[2009]60号）文件精神，加强出生缺陷防治工作，我厅决定在全省农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。

现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

二00九年九月八日山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为深化我省医药卫生体制改革，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。

一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷--神经管缺陷为首要干预目标，对全省准备怀孕的农村妇女采取有效干预措施，预防神经管缺陷的发生，从而达到降低全省出生缺陷发生的目的。

㈠总目标到2011年，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

㈡年度目标2009年，对全省准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

叶酸发放知情同意书5则范文

叶酸发放知情同意书5则范文第一篇：叶酸发放知情同意书附件1服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书神经管缺陷是我国最常见的出生缺陷之一，主要包括无脑儿、脊柱裂和脑膨出等畸形，是造成流产、死胎、死产的重要原因之一，也是导致婴幼儿和患者终身残疾的重要原因之一，危害严重。

国内外研究发现，孕妇体内叶酸缺乏是造成神经管缺陷的重要原因之一，育龄妇女如果从怀孕前三个月至怀孕后前三个月服用小剂量叶酸（0.4毫克/天），可以降低50%-70%的胎儿神经管缺陷发生的危险。

本次增补叶酸是我国政府为农村所有育龄待孕妇女免费提供，目的是通过服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。

小剂量叶酸服用方法：准备怀孕妇女在孕前3个月开始至怀孕后前3个月内。

一般待孕妇女和早孕期妇女每天服用1次，每次1片（0.4毫克/片）。

高危待孕妇女每人每天服用叶酸片4毫克。

由于导致神经管缺陷发生的原因是多方面的。

因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有的神经管缺陷的发生。

服用叶酸还可能出现一些不良反应，偶有过敏反应。

有些妇女长期用药是可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道反应。

我已了解以上预防出生缺陷的有关知识及服用小剂量叶酸的注意事项等。

经过充分考虑，我自愿接受服用叶酸片，并按照要求服用。

（同意/不同意）服用者签字：医生签字：发放单位：日期：****年**月**日日期：****年**月**日第二篇：知情同意书上海市贫困老年人全口义齿免费修复知情同意书尊敬的患者：您好，经过专业口腔医师的口腔检查，您已经符合上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划——上海贫困老年人全口义齿免费修复项目的口腔修复条件，可以为您做免费全口义齿修复。

现将治疗过程中及治疗后有关事项向您详细告知：1.全口义齿俗称满口假牙,一般约需要数次就诊才能完成,具体流程请参考《上海贫困老年人全口义齿免费修复项目》服务流程告知。

全口义齿咀嚼功能明显低于真牙，且存在个体差异，与个人口腔条件，使用方法和适应能力有关。

2.全口义齿初戴后可能产生恶心、发音不清、压痛、粘膜溃疡、咬颊咬舌等不适情况，在打哈欠、大笑、打喷嚏和漱口时可能产生松动脱位，这属于正常情况，请积极配合医师进行修改。

叶酸片说明书

叶酸片说明书篇一：xxx计划生育服务站关于叶酸发放说明>关于优生优育工作开展及叶酸发放情况说明今年以来，我站在市、县计生委的指导下，加大出生缺陷干预力度，多措并举，把优生优育工作开展得有声有色，取得了初步成效。

一、优生优育工作的开展，我们住采取以下措施：1、组建队伍。

抽调站内数名技术人员组成优质服务队，按照事先计划和日程安排，下到乡镇巡回服务。

2、集中培训。

通过乡镇计生所召集服务对象（一、二孩现孕和准孕育龄夫妇），由专业人员以讲课方式进行培训。

主要讲授出生缺陷的危害、优生优育的重要性、孕期保健事项和胎教课程等方面的知识。

3、建立档案。

在坚持知情自愿的情况下，与育龄群众签订知情同意书，并建立围保档案，以便跟踪随访。

4、优质服务。

以“套餐”形式向服务对象推出优生优育服务卡，提供孕期全程优质服务。

包括免费宫腔四项病毒（风疹、弓形虫、生殖器疱疹、巨细胞病毒）监测、彩超孕情监控、免费进服叶酸营养素、孕期体征测量等服务项目。

截至目前，培训群众6500余人次，取得了良好的社会效果。

二、叶酸片的免费发放我们做到了：1、认真摸底，广泛宣传。

对各乡镇初婚拟生育和批准生育二胎的育龄妇女数进行摸底，登记造册建档，根据需求人数计算叶酸片用量，保证了充分共给。

充分利用广播、电视等各种大众传媒以及宣传拆页等形式，大力宣传增补叶酸的意义、增补叶酸的对象、服用方法等；让广大育龄群众体会到缺乏叶酸的危害性以及补充叶酸的重要性。

2、自愿服用，免费供给。

对服用对象宣传培训后，让群众知情选择，自愿服用。

按照上级要求，所有供应的叶酸片一律实行免费。

3、建立档案，登记造册。

确定进服对象后，为其建立“个人小档案”，详细登记个人情况，并签订进服知情同意书。

4、加强指导，定期随访。

严格按照服用对象的怀孕情况（已怀孕、计划怀孕）确定发放量。

特别是孕妇加强随访和指导。

及时了解并解决服用过程中出现的问题。

以防止服用对象不按时服用或超量服用。

今年全年共为代孕和现孕人员免费发放叶酸15000盒，受益人员达3500余人次，叶酸片的免费发放深得民心，此举得到了育龄群众的一致赞扬。

叶酸同意书

农村妇女增补叶酸预防神级管缺陷知情同意书
为加强出生缺陷干预工作，降低我国神级管缺陷发生率，提高人口素质，决定为准备怀孕和怀孕3个月的农村妇女免费增补叶酸。

本次发放的叶酸为片剂，每人每天1片（0.4毫克，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕农村妇女每人每天4毫克），在孕前3个月服用——孕早期3个月服用，用干预防神经管缺陷等。

请您遵从医嘱按时领取、服用，并将服用情况进行登记，村医/社区医生或保健员每月会对您随访一次，希望得到您的配合；如果您服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买叶酸继续增补；如果因为服用叶酸出现不适症状，请前往医疗机构做进一步机构做进一步检查治疗。

如果您愿意参加本次增补叶酸的活动，请在本知情同意书上签名。

对于您的个人信息我们将给予保密。

请于年月日到年月日携带本人身份证前往领取叶酸。

本人已经完全了解相关事宜，同意参加增补叶酸活动。

签名：
电话：
日期：。