3.1.2.1护理查对制度
护士查对制度
护士查对制度引言概述：护士查对制度是医疗行业中非常重要的一项工作。
通过严格的查对制度，可以有效减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
本文将从五个方面详细阐述护士查对制度的重要性和实施方法。
一、患者身份查对1.1 确认患者基本信息：护士在接待患者时，应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保与患者的身份一致。
1.2 确认患者病历号：护士在为患者建立病历时，应核对患者的病历号，避免因病历号错误而导致的医疗事故。
1.3 确认患者病情：护士在与患者交流时，应子细问询患者的病情、症状等信息，并与医生进行核对，确保患者的病情准确。
二、药品查对2.1 核对药品名称：护士在给患者配药时，应子细核对药品的名称，确保患者得到正确的药物治疗。
2.2 核对药品剂量：护士在给患者配药时，应子细核对药品的剂量，避免因剂量错误而导致的药物过量或者不足。
2.3 核对药品途径：护士在给患者配药时，应核对药品的给药途径，确保患者按正确的途径服药，避免给药错误。
三、手术查对3.1 核对手术项目：护士在手术前，应核对患者的手术项目，确保手术操作的准确性。
3.2 核对手术部位：护士在手术前，应核对手术部位，避免因手术部位错误而导致的手术事故。
3.3 核对手术器械：护士在手术准备时，应核对手术器械的种类和数量，确保手术过程中使用正确的器械。
四、输血查对4.1 核对输血血液类型：护士在为患者进行输血时，应核对患者的血型与输血血液类型是否匹配，避免因血型不符而引起的输血反应。
4.2 核对输血血袋标签：护士在为患者进行输血时，应核对输血血袋上的标签，确保血袋的标签与患者的信息一致。
4.3 核对输血速度：护士在进行输血时，应子细控制输血速度，避免因输血速度过快或者过慢而引起的不良反应。
五、护理记录查对5.1 核对护理操作：护士在进行护理操作时，应核对护理操作的正确性，确保患者得到规范的护理服务。
5.2 核对护理时间：护士在记录护理时，应准确记录护理的时间，避免因时间错误而导致的护理不及时。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门，负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性：护理记录是护理工作的重要组成部分，通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误，确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆：在医院护理部，护士可能同时负责多名病患，查对护理记录可以避免病患信息混淆，确保每个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率：通过查对护理记录，护士可以更好地了解病患的病情和护理需求，提高工作效率，更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用：医院护理部负责给病患提供药物治疗，通过查对药品可以避免药品错误使用，确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆：在医院药房中，可能存在相似的药品，通过查对药品可以避免药品混淆，确保每个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确：医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用，通过查对药品可以确保药物配对的准确性，避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆：在医院护理部，可能存在各种各样的医疗器械，通过查对器械可以避免器械混淆，确保每个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全：医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节，通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行，避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量：通过查对器械，护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械，提高医疗质量，保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆：在医院护理部，可能存在多名护士同时为病患提供护理，通过查对人员可以避免人员混淆，确保每个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作：通过查对人员，护士可以更好地了解团队成员的分工和职责，提高团队协作效率，为病患提供更好的护理服务。
护理查对制度
护理查对制度目的：确认病人得到正确的治疗和护理，保障病人安全，提高护理品质及病人满意度。
范围：医嘱、给药、输血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。
内容：给药、输血、发放特殊饮食、有创操作、检查等前应核对腕带，确认患者身份，患者身份的确认必须同时至少使用二种身份标识：住院号和姓名，并让患者或其家属陈述患者姓名。
床号不能单独作为患者身份确认的标识。
（一）医嘱查对制度1、医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。
输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。
每日必须总查对医嘱一次，并有记录。
2、临时、长期医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。
长期医嘱的执行时间为接到该医嘱，开始处理该医嘱的时间。
3、抢救病人，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，用过的安瓿，必须经另一人核对后方可弃去，抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。
（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
七对：对姓名、病历号、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效，针剂有无裂痕。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（1）根据医嘱摆药，严格检查药品质量，并经第二人核对无误方可。
（2）液体检查：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法:①软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。
一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液；二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液发现有异常，不能使用并及时上报药剂科。
②瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。
方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身检查溶液质量；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
护理查对制度
病患识别、护理查对制度1前言：查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度与患者识别制度，才能保证病人安全，使医疗护理工作正常进行2大綱2.1病患识别2.2医嘱查对2.3治疗查对(服药、注射、输液)2.4输血查对2.5饮食查对2.6手术病人查对2.7供应室查对3病患识别3.1目的：3.1.1于执行任何看诊或医疗行为时，能正确辨识病人以维护病人安全。
3.1.2透过各项病患基本数据辨识，能正确依医嘱执行各项医疗处置。
3.2范围：3.2.1凡所有之门诊、急诊、住院及手术病人进行各种看诊、给药、检验、治疗、输血、手术及各项护理技术或给予病人各类处置相关单张等均适用之。
3.3设备及用物3.3.1病例或各类处置相关单张3.3.2床头卡或床头显示屏3.3.3手圈：男病患（蓝色）、女病患（粉色）、门诊手术（粉色）、儿童手圈（黄色）3.3.4证明文件：须有照片及身份证字号等项目，例如，病人身份证件、台胞证卡、驾照、护照、居留证等证件。
3.3.5辨识条码及条码辨识机(检验系统)。
3.3.6于执行看诊及各项处置前，须以至少两种以上之辨识方法辨识病人。
作为确认的个人资料包括：（1）姓名（2）身份证字号（3）出生日期（4）电话号码（5）住址；至少核对其中任何两种以上的资料。
（门诊手术另订）3.4病人佩戴手圈流程（门诊及注射室不适用）3.4.1各类手圈之内容均包括病人姓名、病历号、出生年月日、床号。
3.4.2意识清楚可沟通者3.4.2.1护理人员依病历资料，以两种以上之方法确认病人身份。
3.4.2.2意识不清楚者、智力不足、婴幼儿等无法正确答应之病人，详细核对手圈上资料以确认病人身份，方可执行医疗处置。
3.4.2.3当病人手圈因故需更换时，其佩戴新手圈之流程如7.4所示。
3.5佩戴手圈标准用语：3.5.1○○○女士/先生您好，我现在为您戴手圈，手圈上有您的姓名及资料，可以在治疗或检查时确定您的身份，这样子才不会认错人。
3.1.2.1患者身份的确认制度、方法及其核心程序
要求：3.1.2.1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（★）【C】1.有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
患者身份的确认制度、方法及其核对程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
护理查对制度的内容
护理查对制度的内容
护理查对制度是指在护理工作中，对患者进行一系
列综合性的护理评估和干预措施，以提高患者的护理质量和安全性。
护理查对制度是护理质量管理的重要手段，通过对患者的全面评估和针对性干预，可以及时发现和解决患者护理中存在的问题，保障患者的健康和安全。
护理查对制度的实施需要护理人员做好以下几点工作：
1. 全面评估患者病情和护理需求。
护理人员应根
据患者的病情和护理需求，对患者进行全面的评估，包括生理、心理、社会和经济等方面。
通过评估，护理人员可以了解患者的病情和护理需求，为后续护理工作提供依据。
2. 制定个性化的护理计划。
根据患者的评估结果，护理人员应制定个性化的护理计划，确定具体的护理目标和措施。
护理计划应考虑患者的病情和护理需求，确保护理工作的针对性和有效性。
3. 实施护理干预措施。
在实施护理计划时，护理
人员应根据患者的情况和护理需求，选择合适的护理干预措施，包括生理疗法、心理疗法、社会支持等。
护理人员应及时记录患者的护理情况和效果，以便及时调整和优化护理计划。
4. 监测护理效果和风险评估。
护理人员应定期监
测患者的护理效果，评估护理措施的有效性和安全性。
同时，护理人员应及时识别和评估患者护理中存在的风险，采取预防和干预措施，确保患者的健康和安全。
护理查对制度的实施可以有效提高护理工作的质量
和安全性，为患者提供更加优质的护理服务。
护理人员应重视护理查对制度的实施，加强护理评估和干预措施，不断提升自身的护理水平和服务质量。
只有不断完善和优化护理查对制度，才能更好地保障患者的健康和安全。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门，其工作涉及到患者的护理、病情观察、医疗器械的使用等。
为了保证护理工作的质量和安全性，医院护理部需要建立一套完善的查对制度，以确保患者得到正确的护理和医疗服务。
二、目的医院护理部查对制度的目的在于提高护理工作的准确性和可靠性，减少人为错误和疏漏，保障患者的安全和权益。
三、具体内容1. 查对对象医院护理部查对制度适合于所有护理工作，包括但不限于患者护理记录、用药查对、医疗器械查对等。
2. 查对要求(1) 患者护理记录查对：护士在记录患者护理过程中，应按照规定的格式和要求进行记录，包括患者基本信息、生命体征、护理措施等。
查对时应核对患者姓名、病历号、日期、时间等关键信息的准确性。
(2) 用药查对：护士在给患者用药之前，应子细核对患者的身份信息、药品名称、剂量、用法、用量等，确保用药的安全性和准确性。
(3) 医疗器械查对：护士在使用医疗器械之前，应子细核对器械的名称、型号、数量等，确保器械的正确使用和患者的安全。
3. 查对流程(1) 患者护理记录查对流程：a. 护士完成患者护理记录后，自行核对记录的完整性和准确性。
b. 护士将患者护理记录交给主管护士进行查对。
c. 主管护士对患者护理记录进行查对，核对关键信息的准确性。
d. 查对无误后，主管护士签字确认，并将记录归档保存。
(2) 用药查对流程：a. 护士准备药品前，核对药品清单和患者用药医嘱。
b. 护士核对患者身份信息，确保用药的准确性。
c. 护士核对药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保用药的安全性。
d. 查对无误后，护士签字确认，并将药品交给患者或者家属。
(3) 医疗器械查对流程：a. 护士准备使用医疗器械前，核对器械清单和患者医嘱。
b. 护士核对患者身份信息，确保器械的正确使用。
c. 护士核对器械名称、型号、数量等信息，确保器械的安全性。
d. 查对无误后，护士签字确认，并将器械使用完毕后进行清洁和消毒。
3.1.2.1查对制度
查对制度(一) 医嘱查对制度1) 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签名。
医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对，护士长参加并签名。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
2) 执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3) 一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，双方确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。
4) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（二）输血查对制度取血时应和血库发血者共同查对，在确定无误后方可取回。
1）严格执行三查八对制度。
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
八对：姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。
2）输血前必须经两人核对无误后方可输入（如果是再次输血，要查对受血者第一次交叉配血单的血型记录），并在医嘱单、交叉配血单、输血单上签全名。
3）输血过程中注意输血反应，输血完毕应保留血袋24 小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上入病历保存。
（三）服药、注射、输液查对制度1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。
2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品不得使用。
3）药品备后要有第二个人核对，准确无误后方可执行。
4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。
需做皮试的药物，待皮试阴性后方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
5）使用毒、麻、限、剧药品应反复核对，使用后保留空安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中负责照顾患者并提供基础护理服务的重要部门。
为了确保医疗过程的准确性和患者的安全性，医院护理部需要建立和执行查对制度。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的重要性以及具体内容。
一、查对制度的重要性1.1 提高医疗过程的准确性查对制度可以帮助护士在执行医疗工作时进行核对，确保操作的准确性。
例如，在给患者服药时，护士可以通过查对制度确认患者的身份、药物的名称和剂量，避免因为疏忽而给患者带来不必要的风险。
1.2 提升患者的安全性通过查对制度，护士可以在医疗过程中发现潜在的错误或疏漏，及时进行纠正，确保患者的安全。
例如，在进行手术准备时，护士可以通过查对制度确认手术器械的数量和种类，避免手术中发生遗漏或错误使用的情况。
1.3 保障医院的声誉和信誉医院护理部查对制度的执行可以提高医院的服务质量和信誉度。
通过准确和安全的医疗过程，医院可以赢得患者和家属的信任，提升医院的声誉。
同时，查对制度也可以帮助医院避免因为疏忽或错误导致的医疗纠纷，保护医院的利益。
二、查对制度的具体内容2.1 身份核对在执行医疗工作之前，护士需要与患者核对其身份信息，确保将医疗服务提供给正确的患者。
这可以通过询问患者的姓名、出生日期等信息来完成。
2.2 药物核对在给患者服药时，护士需要核对药物的名称、剂量和给药途径等信息，确保给予患者正确的药物，并避免因为错误的药物使用而导致的不良反应或药物相互作用。
2.3 手术器械核对在手术准备阶段，护士需要核对手术器械的数量和种类，确保手术过程中不会发生器械遗漏或错误使用的情况。
这可以通过与手术室人员共同完成，确保手术安全进行。
三、查对制度的执行流程3.1 制定查对制度的标准和规范医院护理部需要制定查对制度的标准和规范，明确每个环节的具体要求和操作流程。
这可以通过制定操作手册或培训课程来实施。
3.2 培训护士和相关人员医院护理部需要对护士和相关人员进行查对制度的培训，确保他们理解和掌握查对制度的内容和执行流程。
护理查对制度
5、输血完毕，再次执行“八对”，将血袋送往输血科并签字。
附：输血查对流程
采集血样
双人核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码 核对患者手腕带及试管条码，确认无误后采集血样
领血 输血前 输血时 输血后
与血库人员做好床号、姓名、住院号等查对
两名医护人员再次执行“三查八对” 核对输血医嘱、执行单及血袋标签
两名医护人员带输血单、血型单、交叉配血报告单、血型 卡共同到患者床旁，再次执行“三查八对”，并核对患者 腕带、血袋号，无误后输血
再次执行“三查八对”将血袋送往输血科
六
标本采集查对制度及
附：服药、注射、输液查对流程
严格执行操 作规程和 “三查七对”
领取、清点 和使用药品 前，仔细检 查
口服给药、执行各 种注射、静脉输液 时，经第二人核对 后方可发放或配置
给药前双人核对， 并确认腕带信息 是否与治疗标签 一致
发药或注射时，如患者 提出疑问，及时检查， 确认无误，向患者解释 后方可执行
1、双人核对患者信息及检验项目 2、严格无菌操作，正确采集标本 3、按采集顺序注入相应试管 1、按压穿刺部位，凝血功能障碍或经动脉采血者，
按压时间延长至10mim 2、及时送检，送检时与检验人员做好交接
七
发放特殊饮食的查对制度 与流程
1、医生开具检查或特殊饮食医嘱，护士及时修改信息，通知患 者及配餐员。
2、领血时，发放人员和取血者认真做好查对：患者床号、姓名、住院号、血袋号、血 型、交叉配血试验结果、血液种类、血量、血液的有效期、血液质量。
护理查对制度
护理查对制度1目的为了确保患者安全，防止差错事故发生，特制订护理查对制度。
2适用范围全院各科室。
3制度内容3.1医嘱查对制度3.1.1每日医嘱至少大查对一次，护士长每周至少参与一次医嘱大查对。
3.1.2交叉查对：主班不查对电脑，治疗班不查对治疗本。
3.1.3采用有声查对，查对医嘱有唱有答。
3.1.4处理医嘱时，对有疑问的医嘱，必须向医师问清后方可执行。
3.1.5抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的空瓶，经两人核对后方可弃去。
抢救结束后及时补全医嘱。
3.2服药、注射、处置查对制度3.2.1服药、注射、处置必须严格执行“三查八对”，操作前核对时让患者或其他家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方式（姓名、住院号)，对不能清楚表达自己身份的无名氏患者，护士应使用“住院号或门诊号性别”作为患者的基本识别信息，以确认患者身份。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、住院号、药名、剂量、用药时间、用法、浓度。
3.2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
水剂、片剂注意有无变质。
3.2.3摆药后须经第二人核对后方可执行。
3.2.4易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。
3.2.5发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
3.3输血查对制度3.3.1取血、输血前、输血中均应严格执行输血查对制度，实施“三查十对”，三查：查血有效期、查血液质量《血液有无凝血块和溶血，血袋有无破损）、查输血装置是否完好，十对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血剂量、血种类、血型、交又配血试验结果。
3.3.2医护人员携带输血登记本及取血箱到输血科取血，双方须共同做好“三查十对”，准确无误后双方签名。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度标题：医院护理部查对制度引言概述：医院护理部查对制度是医院管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗服务的质量和安全性。
本文将从医院护理部查对制度的定义、重要性、实施步骤、常见问题和改进措施等方面进行详细介绍。
一、医院护理部查对制度的定义1.1 查对制度是指护理人员在进行医疗工作时，对患者的身份、病史、用药等信息进行核对和确认的一项管理制度。
1.2 查对制度是医院护理部门的重要工作内容，旨在确保医疗过程中的准确性和安全性。
1.3 查对制度包括查对患者信息、查对用药信息、查对医疗器械等内容。
二、医院护理部查对制度的重要性2.1 提高医疗服务的准确性和安全性，减少医疗事故的发生。
2.2 建立良好的工作习惯和规范，提升护理人员的工作素质和责任感。
2.3 保障患者的权益和利益，提升医院的声誉和信誉。
三、医院护理部查对制度的实施步骤3.1 患者信息查对：核对患者姓名、年龄、性别、病史等信息。
3.2 用药信息查对：核对药品名称、用量、频次、途径等信息。
3.3 医疗器械查对：核对医疗器械的规格、数量、有效期等信息。
四、医院护理部查对制度常见问题4.1 护理人员工作疏忽，未认真核对患者信息和用药信息。
4.2 护理人员工作压力大，导致查对工作不够细致和认真。
4.3 医疗器械管理不到位，导致查对制度执行不完善。
五、医院护理部查对制度改进措施5.1 加强对护理人员的培训和教育，提升其查对制度的重要性和必要性。
5.2 定期组织查对制度的演练和评估，及时发现问题并加以改进。
5.3 引入信息化管理系统，提高查对制度的效率和准确性。
结语：医院护理部查对制度是医疗服务中不可或缺的一环，只有加强对该制度的重视和实施，才能提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的健康和权益。
希望各医院能够认真执行查对制度，不断完善和提升医疗服务水平。
医院查对制度
医院查对制度1．目的：为了保证病人安全防止差错事故发生，特制定查对制度。
2．适用范围：医务部3．作业办法：3．1手术病人查对制度3．1．1手术室接病人时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志。
3．1．2手术人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。
3．1．3有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
3．1．4凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。
手术切除的组织，原则上均应送病检。
3．2有关科室查对制度3．2．1检查科室查对制度3．2．1．1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。
3．2．1．2收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3．2．1．3检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。
3．2．1．4检验后，复核结果。
3．2．1．5发报告，查对科别、病房。
3．2．2血库查对制度3．2．2．1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
3．2．2．2发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
3．2．2．3发血后，受血者血液标本保留24小时，以备必要查对。
3．2．3病理科查对制度3．2．3．1收集标本时，查对单位、住院号、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。
3、2、3、2制片时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
3．2．3．3发报告时，复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。
3．2．4放射线科查对制度3．2．4．1检查时．查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目的。
3.1.2.1-查对制度.doc
3.1.2.1-查对制度一、确立查对制度，识别患者身份3.1.2.1 患者身份识别制度1.入住磐松楼的患者，护士详细核对患者姓名、性别、年龄、电话和家庭住址等资料。
2.凡入住磐松楼的患者均要佩戴手腕带。
有老年痴呆史的患者使用黄色手腕带，有过敏史、过敏体质的患者使用粉红色手腕带，并用红色油笔注明过敏药物，其他患者使用进蓝色手腕带。
3.腕带应清晰注明患者姓名、所在病区、床号、住院号、性别、年龄、病区电话等信息。
4.进行各种治疗及护理操作前，两名护士应通过两种以上的方法核对患者的信息（如：姓名、年龄等），并与患者身份的各项信息查对准确无误后方可执行。
5.凡新收患者当天将其姓名用红色纸黑色字体打印并放在床头。
6.核对患者身份时，必须询问患者姓名，禁止直呼其姓名。
可让患者及其家属陈述患者姓名。
在身份识别过程中，如有任何疑问需双人核查无误后方可进行操作。
7.凡因病情需要遵医嘱给予低盐、低脂、低嘌呤、戒糖、出血饍、溃疡粥或检查需要做肠道准备等饮食，护士应填写饮食单，经双人核对饮食单内容无误后交备餐员，告知患者及家属饮食的内容，指导病人订餐。
8.在派发食物前护士应与备餐员核对患者的饮食，无误后才派发给患者。
9.抽血交叉、输血应双人核对患者的身份资料、血型，确认无误后双人签名并执行。
10.护士在进行各项治疗、护理、操作时均要严格执行患者身份识别制度3.1.Z7医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误后方可执行。
每日必须总查对医嘱一次。
2.电脑打印医嘱执行单后，交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
3.临时执行的医嘱，需经第二人查对确认无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
1)2)人核对，核对无误后执行。
一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。
3)抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上科室、床号、患者姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
4)血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉抽取。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)护理核心制度（查对制度）引言概述：护理核心制度，也被称为查对制度，是医疗机构中非常重要的一项制度。
它通过明确的规定和流程，确保医护人员在工作中对患者的护理行为和医疗操作进行准确的核对，以降低医疗事故的发生率，提高患者的安全性和护理质量。
本文将从五个方面详细阐述护理核心制度的重要性和实施要点。
一、核对护理行为的重要性1.1 提高护理质量：核对制度可以确保护理人员在执行护理操作前进行必要的核对，如核对患者身份、核对药物剂量等，从而减少错误发生的可能性，提高护理质量。
1.2 避免医疗事故：核对制度可以有效避免因医护人员的疏忽或错误而导致的医疗事故，如误用药物、误诊等，保障患者的安全。
1.3 增强医护人员责任感：核对制度的执行要求医护人员对自己的工作负责，提高其责任感和工作积极性，有助于提升整体护理团队的工作效率和质量。
二、核对制度的实施要点2.1 制定详细的操作流程：医疗机构应制定详细的操作流程，明确核对的具体内容和步骤，确保每一项核对都能够得到有效执行。
2.2 培训医护人员：医疗机构应定期组织培训，向医护人员介绍核对制度的重要性和实施要点，提高其对核对制度的认识和理解。
2.3 强化监督和评估：医疗机构应建立监督和评估机制，对医护人员的核对行为进行监督和评估，及时发现问题并进行纠正，确保核对制度的有效实施。
三、核对制度在不同环节的应用3.1 门诊环节：医护人员在门诊护理中应核对患者的身份、病历和医嘱等相关信息，确保患者的个人信息正确无误。
3.2 住院环节：医护人员在住院护理中应核对患者的身份、病情和医嘱等信息，确保患者得到正确的治疗和护理。
3.3 手术环节：医护人员在手术护理中应核对手术患者的身份、手术部位和手术器械等信息，确保手术的安全和顺利进行。
四、核对制度的效果评估4.1 统计医疗事故率：医疗机构可以通过统计医疗事故率来评估核对制度的效果，如果医疗事故率下降，说明核对制度的实施取得了一定的效果。
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文件编号：文件名称：查对制度起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：张华丽发行日期：2016/5/23 变更原因：版本号：20161.目的:为了杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理不良事件，确保医疗安全。
2.依据:《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》3.范围：全院各科室4.责任者:王瑛5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3.1.2.1查对制度附件1色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：一、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。
二、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。
组长：张华丽副组长：杜金玉成员：王瑛陈友万王清兵王祥林（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。
1、医疗组：组长：杜金玉成员：张彬蒋登高2、护理组：组长：王瑛成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀3、药学组：组长：陈友万成员：李红4、医技组：组长：王清兵成员：高建群周娜三、督查活动实施步骤（一）学习、自查阶段1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。
2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。
（二）整改、督查阶段1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。
（三）总结、点评阶段医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。
四、学习、督查、考核内容本次活动的学习、督查、考核内容包括：（一）各科室、部门的查对制度；（二）手术安全核查制度及流程；（三）手术部位标示制度；（四）患者身份识别制度；（五）医嘱执行制度；（六）医技科室检查报告审核制度；（七）危急值报告制度；五、督查活动形式各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。
六、活动要求（一）提高认识，加强领导广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。
（二）落实责任，务求长效各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。
（三）举一反三，以点带面查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。
本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。
色达县人民医院附件2医嘱制度及执行流程一、医嘱制度:1.长期医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理准确，不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交待清楚，医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱应签名并注明时间。
2.医师开写医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，应查清后方可执行。
除抢救或手术中外不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱只能包含一个内容。
3.护士每班要查对医嘱，夜班查对日医嘱，每日由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4.凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。
5.医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
6.重整医嘱应在最后一项医嘱下面从左到右用红笔划线，线下正中用蓝黑钢笔标明“日期、时间、重整医嘱及医生签名”，再将需要继续执行的长期医嘱按顺序抄在下面。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读——查对——确认——执行（操作前、操作中、操作后）——疗效及不良反应观察1．医嘱处理:护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2．查对医嘱无质疑后确认医嘱。
附件3患者身份的确认制度、方法及其核对程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
附件4护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、电子医嘱查对制度1.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2.主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿,抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4.医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。
查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
三、输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。
四、手术病人查对制度1、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”：（1）接病人之前，与病房护士查对。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（4）麻醉之前，与手术医生查对。
2、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
3、手术物品查对：（1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。
四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。