JCI与医院质量管理
第四版jci医院评审标准
第四版jci医院评审标准第四版JCI医院评审标准。
JCI(Joint Commission International)是全球医疗行业的领先机构,致力于提高医疗质量和安全标准。
JCI的医院评审标准是全球范围内被广泛认可的医疗质量管理标准,对医院的管理、服务、设施、医疗质量等方面提出了严格的要求。
第四版JCI医院评审标准是在前三版的基础上进行了更新和完善,以适应当今医疗环境的变化和发展。
第四版JCI医院评审标准主要包括以下几个方面的内容:首先,医院领导层的责任和承诺。
医院领导层需要明确医院的使命和愿景,制定并实施质量管理计划,确保医院的运营符合JCI的要求。
同时,领导层需要为医院的质量管理工作提供足够的资源和支持,确保医院能够持续改进和提升医疗质量。
其次,医院的质量与安全管理体系。
第四版JCI医院评审标准要求医院建立完善的质量与安全管理体系,包括制定和实施相关政策和程序、进行风险评估和管理、开展持续的质量改进活动等。
医院需要确保医疗服务的安全、有效和高质量,保障患者的权益和安全。
另外,医疗服务的连续性与协调性。
第四版JCI医院评审标准强调医院需要提供连续性和协调性的医疗服务,包括对患者的全程照护、医疗信息的共享与传递、不同科室和专业之间的协作与沟通等。
医院需要确保患者能够获得全面、协调、连续的医疗服务,提升患者满意度和治疗效果。
此外,医院设施与环境的管理。
第四版JCI医院评审标准对医院的设施与环境提出了更加严格的要求,包括对医疗设备的管理与维护、医疗废物的处理、医院环境的清洁与安全等。
医院需要确保设施和环境符合相关的法规和标准,保障患者和医护人员的安全与健康。
最后,医院的绩效评价与改进。
第四版JCI医院评审标准要求医院建立有效的绩效评价机制,对医疗质量和安全进行定期评估和监测,并进行持续改进。
医院需要通过制定目标、收集和分析数据、开展改进项目等方式,不断提升医疗质量和安全水平。
综上所述,第四版JCI医院评审标准对医院的管理、服务、设施、医疗质量等方面提出了严格的要求,医院需要全面理解并严格执行这些标准,以提升医院的整体运营水平和医疗质量,为患者提供更加安全、有效和高质量的医疗服务。
质量管理概论及JCI国际标准
世界潮流
日本 10间
大陆 31间
全世界
667
韩国 32间
截至 2014/07/25
新加坡 21间
台湾 13间
JCI评审简述
27
JCIA源起
美国医疗卫生机构认证联合委员会 − TJC (The Joint Commission, TJC),成立于1951 年 − 于1975年开始在美国本土进行非医院之评审业务
麻醉药物管理。 麻醉评估。 麻醉风险。 麻醉同意。 麻醉过程生理监测。 手术后生理监测。
47
药物管理和使用(MMU)
医院为病人提供药物治疗的系统和流程 涉及到医院的多学科工作人员协调一致的工作
药物的选择、供应、储存 医嘱处方、转录医嘱 配制、分发 配方、给药 记录和监测
48
44
病人评估(AOP)
病人评估包括以下三个主要过程:
收集有关病人生理、心理、社会状况和健康史 的信息和数据
通过分析数据和信息,包括实验室和影像学诊 断的结果,明确病人治疗需求
制订治疗计划,满足病人治疗需求
病人评估必须根据病人状况、年龄、健康 需求和他/她的要求或偏好。
45
病人服务 (COP)
33
一個病人從病房到手術室到ICU 你想到什麼
34
JCI评鉴之內容概述與版本
36
第五版标准内容(1/4)
•始用日期:2014年4月1日 •认证基准: −3部分(Section) −16章(Chapters) −304基准 (Standards) −1218评量要素(Measurement Elements, ME)
产品安全的责任 全球环保的责任 造福社会的责任
建立持续创新的文化 重视价值
JCI认证让医院管理提升到国际水平 i
JCI认证让医院管理提升到国际水平 i————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2JCI认证:让医院管理提升到国际水平——邵逸夫医院JCI认证体会2006年12月22日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院经过三年的努力,通过了JCI(国际医疗卫生机构认证联合委员会)标准认证,成为我国首家在管理上达到国际水平的大型公立医院。
邵逸夫医院通过JCI认证,对提升医院管理水平,促进医院发展,具有哪些实际意义和启示?记者进行了专门采访——1 创建适合的管理体系就我国传统的医院管理方式看,通过JCI认证并非易事。
因为,在JCI的标准及评估衡量要素中,绝大部分针对的是医疗、护理过程中最重要的环节。
由于医疗活动要全体员工共同完成,这就意味着要达到世界公认的医院管理水平,必须依靠全体员工的力量,共同创建医院质量管理新体系。
邵逸夫医院院长何超介绍,自从他当上院长,一直思考的一个问题是“如何当好院长”?2003年,医院提出“把工作做成作品,将医疗疗进人心”的办院理念,目的是为患者提供最合理的治疗、最优美的环境和最好的服务。
怎样使这一理念成为现实,医院领导班子决定接受JCI认证。
因为,作为一家基础雄厚、人才济济的大型公立医院,只有达到国际化医院管理水平,这种办院理念才能真正实现,医院也才能在激烈的医疗市场竞争中,立于不败之地。
由于JCI标准要求医院所有方面的管理制度都建立在标准之上,而且每一个医师都要有授权,所有员工都要有岗位考核和绩效评价,邵逸夫医院在三年的时间里,采取建立医院质量改进委员会体系,成立负责具体事务的工作小组和机构,让全体员工共同参与,定期评价质量体系等办法,依据国家法律和地方法规,形成周密的制度体系及服务流程,并定期进行修改,他们构架成的具有中国特色并符合JCI标准的现代医院管理体系,得到认证专家的充分认可。
记者采访发现,JCI标准的很多内容及检查评估方式与我国不同,它不仅要求医院管理达到一定水平,更看重客观评价医院质量和医疗安全的客观依据。
JCI思维在中国医院质量与安全管理中的创新应用分析
管理方略MODERNENTERPRISE CULTURE2472018.07MEC JCI模式是指以病人为中心建立对应的医疗对策和制度等内容,鼓励医院不断进行自身医疗服务质量的提升。
当前由统一的世界卫生组织进行JCI认证。
对于JCI思维的应用,在医院的全面质量管理方面具有非常重要的指导意义,通过JCI标准等额应用,其能够对医院的管理要素之间的重要性和必要性等进行重新的排序和构建,通过科学化的路径和方法实现对医院资源的综合利用。
本文作者通过自身的研究,对JCI思维在当前我国医院质量和安全管理中的创新性应用进行简单的分析和介绍。
一、当前我国医院质量与安全管理体系中存在的问题分析在全面质量管理理论提出之后,其将医院的全员作为研究基础,对医疗行业的服务满意度和服务质量进行了全面的解析,该理论在上世纪70年代引入我国,并被广泛应用在医疗行业中,但对于我国的医院质量和安全管理的各个环节以及过程开展中的质量管理措施,由于缺乏必要的针对性指导,目前实施过程中还存在一定的问题:(一)前瞻视野不足对于国外发达国家的医院管理体系,其包含了医院的所有部门和人员,同时对整个质量管理中的各个流程的管控非常重视,但对于我国的医院管理工作来说,其往往只是重视医院质量管理中的某一项观点和内容,从而造成医院质量管理的整体性较差,对于这种问题,其往往表现在以下两个方面:一方面是医院的质量管理处在哪痛医哪的阶段,这使得当前的很多医院在开展医院质量管理时事后处理多,前置控制少等情况,影响医院的质量管理效果。
另一方面对于当前我国医院的职能部门,由于医院本身的职责划分不明确,造成当前医院的质量管理存在着内耗较为严重和互相推诿责任的问题。
(二)执行力不足对于当前的医院工作人员来说,其除了面对社会环境存在着的压力之外,同时还需要面对医院越来越激烈的竞争压力,像岗位胜任和能力提升等,对于这些内容,其使得医院的工作人员日常工作中具有较大的压力,在工作的过程中若出现异常问题,往往面临着非常严重的后果,甚至会出现下岗等情况。
医院质量建设就该“精雕细琢”——从JCI的理念与普适价值谈“质量管理”
医师开业和多点执业的 有关法律问题
北京 医院协会维权 与法律咨询委 员会 王凯戎
Le a su so e ia a t in r n o t rSPr c iei fe e tHo p t l g l s e n M d c l I Pr c i o e sa dD c o ’ t a tc nDi r n s ias W a gK ar n , m m itef rS f g a d n g sa d Le a n u t to , n io g Co te o a e u r i gRiht n g l Co s l in Ch n s s ia a i e eHo p t l
有 人 说 , 我 国 现 行 法 律 治 区 、直 辖 市人 民政府 卫 生 主
学 、预 防 医学 、 临床 医学 、医 规 定 , 医 生 只 能 在 一 所 医 院 管 部 门提 出 申请 ,而不 是 象 医 院 管理 学等 ! 为一 身 的群体 行 医 即 注 册 地 点 行 医 。 实 际 师 法所 规 定 的那 样 , 向所 在地 学科 学科 的依赖 。
显的特 点 :随 着现 代 医 学 的快 的 这 些特 点 , 不要 轻言 成 为 自 的 《 士条 例 》贝U 护 对护 士执业
医 、悬 壶济 世 的 时代 已经 ~ 去 二 、医师 多点 执 业是 否存 经 执 业 注 册 取 得 护 士 执 业 证
JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南
JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南(试行)的比较自上世纪初,ErnestAmoryCodman率先提出卫生保健领域成果评审鉴定的思想,并由美国外科学会FranklinMartin和JohnG.Bowman执笔完成“5项医院评审标准”(TheMinimumStandard)[1]以来,在评价医疗实践活动领域,世界范围内许多国家与地区均选择开展医疗机构评审与医疗质量认证[2]。
其中,美国医疗机构联合委员会(TheJointCommissiononAc-creditationofHealthcareOrganization,JCAHO)及其国际部(JointCommissionInternational,JCI)标准体系受到了国际社会的广泛关注,影响深远[3,4]。
中国作为世界上最大的医疗卫生体系,在医疗机构评审(评价)上也进行了艰苦地探索与实践。
2005年3月17日,国家卫生部以“医院管理年”为契机,颁布了《医院管理评价指南(试行)》(以下简称《指南》)[5],这是我国卫生行政主管部门继1998年全国医院评审暂停以来首次出台的医院评价标准,将作为今后医院加强内涵建设和卫生行政部门对医院进行“指导、评价、检查和监督”的依据。
与以往的医院评审标准相比,《指南》认真汲取了我国上个世纪80年代末与90年代近10年的医院分级管理与医院评审的正反两个方面的经验与教训,并充分学习、借鉴了国际上为我所用的经验。
在《指南》制定过程中,有关部门与美国医疗机构联合委员会进行了十分有益的合作[6]。
对于中国卫生行政部门、医院管理行业组织、医院管理者,以及广大的医务工作而言,如何建立科学、规范的医院管理评价体系,以促进医疗质量的持续改善和病人安全,是大家共同关注的焦点之一。
1标准背景比较1.1美国医疗机构国际联合委员会及其国际医院评审标准1951年,美国外科学会联合内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会成立了美国医院联合评审委员会(JointCommissionAccredita-tionofHospital,JCAH),1988年更名为美国医疗机构联合评审委员会(JointCommissiononAccredita-tionofHealthOrganization,JCAHO)。
jci医院评审标准第6版
jci医院评审标准第6版JCI医院评审标准第6版。
随着医疗水平的不断提高和医疗服务的不断完善,JCI(Joint Commission International)医院评审标准也在不断更新和完善。
JCI医院评审标准第6版作为最新的标准,对医院的管理、服务、质量等方面提出了更高的要求。
本文将对JCI医院评审标准第6版进行详细解读,帮助医院更好地了解和应对这一标准。
首先,JCI医院评审标准第6版对医院的领导和管理提出了更高的要求。
医院领导需要更加重视医院的治理结构和领导力,建立健全的管理体系和流程,确保医院的各项工作有序进行。
同时,医院领导还需要关注医院的战略规划和目标设定,确保医院能够持续发展和改进。
其次,JCI医院评审标准第6版对医院的医疗服务和质量提出了更高的要求。
医院需要建立完善的医疗服务体系,包括临床路径、护理质量、医疗安全等方面的管理。
同时,医院还需要加强对医疗质量的监测和评估,及时发现和解决医疗安全风险,确保患者的安全和健康。
此外,JCI医院评审标准第6版还对医院的设施和设备提出了更高的要求。
医院需要确保设施和设备的安全和有效性,建立健全的设施管理和设备维护体系,确保设施和设备的正常运行和有效使用。
最后,JCI医院评审标准第6版还对医院的服务质量和患者体验提出了更高的要求。
医院需要关注患者的需求和期望,提供安全、有效、及时的医疗服务,提高患者的满意度和体验感受。
总之,JCI医院评审标准第6版对医院的各个方面提出了更高的要求,医院需要全面了解并严格执行这一标准,不断改进和提高医疗服务质量,为患者提供更加安全、有效、高质量的医疗服务。
希望本文能够帮助医院更好地理解和应对JCI医院评审标准第6版,提高医院的管理水平和服务质量,为患者的健康保驾护航。
国际JCI标准下的医院医疗质量管理体系建设
国际JCI标准下的医院医疗质量管理体系建设一、引言国际JCI(Joint Commission International)是全球范围内医疗服务领域最具权威性的评估与认证机构之一。
JCI标准是一种国际通用的医疗质量管理标准,适用于医院和医疗机构。
在此背景下,医院的医疗质量管理体系建设愈发显得重要。
二、JCI标准概述JCI标准主要包括医疗质量与安全、环境、消费者权益、人力资源等多个方面的要求,旨在促进医院提高医疗服务的质量,确保医疗安全和患者满意度。
三、医院医疗质量管理体系建设1. 领导层的重要性医院领导层应当高度重视医疗质量管理体系建设,推动全员参与,确保整个医院的改进工作得以顺利开展。
2. 持续改进机制医院应当建立持续改进机制,通过反馈机制和监测体制,不断完善医疗服务质量,以满足JCI标准的要求。
3. 人力资源管理医院应当重视人力资源管理,培训医务人员的专业技能和服务意识,确保医疗服务水平达到JCI标准要求。
4. 患者参与和满意度管理医院应当积极倡导患者参与医疗决策和管理,建立和完善患者满意度评价体系,以提高患者对医疗服务的满意度。
5. 环境和设施管理医院应当加强环境和设施管理,确保医院环境卫生和设施设备的安全性,为患者提供良好的医疗环境。
四、JCI认证对医院的意义JCI认证不仅仅意味着医院在国际上的认可,更重要的是可以帮助医院提高医疗服务的质量和安全性,增强医院的竞争力。
五、结语建立符合JCI标准的医院医疗质量管理体系对于医院的可持续发展至关重要。
通过全员共同努力,医院可以更好地适应国际医疗质量管理的要求,提升医疗服务水平,提高患者满意度,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
jci医院评审标准
jci医院评审标准JCI医院评审标准。
JCI(Joint Commission International)是国际上最具权威性的医疗机构评审组织之一,其评审标准对医院的管理和服务质量有着严格的要求。
JCI评审标准是全球范围内广泛认可的医疗服务标准,通过JCI认证的医院通常能够提供高水平的医疗服务和管理水平。
下面将对JCI医院评审标准进行详细介绍。
首先,JCI医院评审标准对医院的领导和管理提出了严格要求。
医院领导层需要制定并执行一系列政策和程序,以确保医院的运营符合JCI的标准。
此外,医院领导还需要关注医院的质量和安全管理,确保医院的医疗服务符合国际标准。
其次,JCI医院评审标准对医院的医疗服务和护理提出了严格要求。
医院需要建立一支高素质的医疗团队,提供全面的医疗服务和护理,确保患者得到最佳的治疗和护理。
医院还需要关注患者的安全和隐私保护,确保医疗过程中不会出现意外事件。
另外,JCI医院评审标准还对医院的设施和设备提出了严格要求。
医院需要确保设施和设备的安全和有效性,以保障医疗服务的质量。
此外,医院还需要建立紧急情况下的应急预案,确保在突发事件发生时能够及时有效地应对。
最后,JCI医院评审标准还对医院的绩效评估和持续改进提出了要求。
医院需要建立一套科学的绩效评估体系,对医疗服务和管理进行定期评估,发现问题并及时进行改进。
同时,医院还需要建立持续改进的机制,不断提升医疗服务和管理水平。
总之,JCI医院评审标准是全球范围内最具权威性的医疗服务标准之一,通过JCI认证的医院通常能够提供高水平的医疗服务和管理水平。
医院需要全面关注领导和管理、医疗服务和护理、设施和设备、绩效评估和持续改进等方面,确保医院的运营符合JCI的严格要求,为患者提供安全、高质量的医疗服务。
JCI医院审核标准
JCI医院审核标准
简介
核心要求
JCI医院审核标准涵盖了多个方面,包括:
1. 安全管理:医院应建立和管理安全和应急措施,包括风险评估、人员培训、设备维护和隐患排查等方面。
2. 卫生质量:医疗机构应确保卫生环境的干净、安全和卫生,
有效控制感染的传播。
3. 患者关心和参与:医院应建立有效的患者关系管理机制,尊
重患者权益,促进患者参与医疗决策。
4. 医疗工作流程:医院应优化医疗工作流程,确保准确、及时
的医疗记录和信息流转。
5. 人员管理:医疗机构应拥有合格的医疗人员,包括资质认证、持续教育和培训等方面。
6. 动态改进:医院应建立适当的质量改进机制,分析和改善医
疗过程和结果。
目标
通过遵守JCI医院审核标准,医疗机构能够实现以下目标:
1. 提供高质量的卫生和医疗服务,确保患者的安全和健康。
2. 建立有效的质量管理体系,改善医院内部流程和性能。
3. 提升医院的声誉和竞争力,在国际上获得认可和信任。
4. 通过与国际标准接轨,不断提升医院的服务水平和治疗效果。
JCI医院审核标准对医院的管理和运营提出了严格要求,但也
为医疗机构提供了参照和指导。
医院应该结合自身实际情况,积极
开展改进工作,提高医疗质量和安全水平,为患者提供更好的医疗
服务。
JCI标准下的护理质量持续改进
JCI标准下的护理质量持续改进浙江大学附属第一医院冯志仙2013年2月16日,浙江大学医学院附属第一医院圆满结束了来自美国国际医疗卫生机构认证联合委员会专家组为期6天的评审,成为国内目前通过JCI最新版(医学中心评审标准)的国内规模最大的综合性教学医院。
评审专家组给予我院高度评价:第一,没有任何理由能够阻碍浙大一院成为JCI 认证的医院;第二,如果将来我生病了,需要治疗,我一定会选择浙大一院。
JCI是美国医院评审联合委员会的国际部,是用于对美国以外的医疗机构进行评审的分支机构,也是世界卫生组织(WHO)认可的全球评估医院品质的权威评审机构。
JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化,为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。
为了不断提高服务品质,为患者提供更安全的医疗护理服务,浙江大学附属第一医院自我加压,启动JCI评审之旅。
在为期6天地JCI评审中,评审官通过严谨的“循迹追踪法”,沿着病人的足迹,开展地毯式搜索,检查医院整个医疗流程的执行和服务体系运行情况,尤其关注那些严重影响病人安全与医疗服务质量的流程。
众所周知,病人的整个医疗过程几乎都涵盖了各种护理活动,JCI要求的全方位多元化的护理是对护理人员极大的挑战,在此过程中,浙一护理人经过不懈的努力和改进,赢得了评审官的高度评价和赞扬。
实施系统的护理评估,为个性化护理计划的实施提供依据。
通过我院完善的临床护理信息系统,对门诊患者和住院患者进行系统评估,除了生理系统的评估还包括疼痛评估、ADL评分、坠床/跌倒风险评估、压疮风险评估、心理社会评估、营养评估、康复筛查等,特殊患者有相应的评估内容,通过表格式的评估结果勾选和后台知识库的支撑,使护士全方位了解患者病情,及时发现问题,密切联系医生,制定切实可行的个性化护理计划,预期目标明确,护理措施具体可执行,从而保障患者安全,使优质护理得到落实,促进患者尽早康复。
第四版jci 医院评审标准
第四版jci 医院评审标准医院评审是医疗机构质量管理的重要环节,对于提高医院服务质量、保障患者安全至关重要。
而JCI(Joint Commission International)作为国际医疗质量管理的权威机构,其评审标准更是备受关注。
第四版JCI医院评审标准,作为最新的标准,对医院的管理和服务提出了更高的要求,下面我们就来详细了解一下。
首先,第四版JCI医院评审标准在医院领导层的要求上更加强调领导的责任和参与。
领导层需要明确医院的使命和愿景,并将其贯穿于医院的各项管理活动中。
同时,领导层也需要积极参与医院的质量管理工作,制定并推动医院的质量改进计划。
这一点对于医院的整体管理和发展至关重要。
其次,第四版JCI医院评审标准在患者安全方面提出了更加严格的要求。
医院需要建立完善的患者安全管理体系,包括医疗错误的报告和学习机制、患者安全意识的培训以及患者参与医疗决策的机制等。
这些要求都是为了保障患者的安全和权益,提高医疗服务的质量。
此外,第四版JCI医院评审标准还对医院的临床护理和医疗技术提出了更高的要求。
医院需要建立完善的临床路径和治疗指南,保障患者得到规范和有效的治疗。
同时,医院还需要不断更新和提升医疗技术,确保医疗服务的先进性和有效性。
最后,第四版JCI医院评审标准还对医院的绩效评价和持续改进提出了更加明确的要求。
医院需要建立科学的绩效评价体系,对医疗服务的各个环节进行评估,并不断进行改进。
同时,医院还需要建立持续改进的机制,鼓励医护人员参与质量管理和改进活动,推动医院的不断进步。
总的来说,第四版JCI医院评审标准对医院的管理、服务、患者安全、临床护理、医疗技术、绩效评价和持续改进等方面都提出了更加严格和明确的要求。
医院需要认真对标这些标准,不断提升自身的管理水平和服务质量,为患者提供更加安全、有效和高质量的医疗服务。
希望各位医务工作者都能够认真对待这些标准,努力提升医院的整体水平,为患者的健康保驾护航。
jci医院评审标准
jci医院评审标准JCI医院评审标准。
在全球范围内,JCI认证是医院质量管理的重要标志,也是国际医疗服务质量的认可。
JCI(Joint Commission International)是一个致力于提高全球医疗服务质量和安全的非营利性组织,其医院评审标准也是全球医疗机构追求的目标之一。
本文将对JCI医院评审标准进行详细介绍,以便医院管理者和医务人员更好地了解和应用这一标准。
首先,JCI医院评审标准包括多个方面,涵盖了医疗质量、患者安全、医疗环境、医疗服务流程等多个方面。
在医疗质量方面,JCI要求医院必须建立科学的质量管理体系,包括全面的质量控制措施、医疗错误的报告和处理机制等。
在患者安全方面,JCI要求医院必须建立安全文化,包括患者身体和心理安全的保障,医疗事故的预防和处理等。
在医疗环境方面,JCI要求医院必须保证医疗设施和设备的安全、清洁和合理使用。
在医疗服务流程方面,JCI要求医院必须建立科学的医疗服务流程,包括患者就诊、诊断治疗、手术护理等全过程的规范化管理。
其次,JCI医院评审标准的实施对医院管理和医务人员有着重要的指导意义。
首先,医院管理者应当重视JCI医院评审标准的实施,将其纳入医院的整体管理体系中,确保各项标准得到全面贯彻执行。
其次,医务人员应当深入学习JCI医院评审标准,提高对医疗质量和患者安全的重视程度,切实履行好自己的职责,保障患者的权益和安全。
同时,医院管理者和医务人员还应当不断总结经验,改进工作,不断提高医院的整体服务水平,以满足JCI医院评审标准的要求。
最后,JCI医院评审标准的实施不仅有利于医院提升医疗服务质量和患者安全水平,也有助于医院提升国际竞争力,吸引更多国际患者前来就医。
因此,医院管理者和医务人员应当充分认识到JCI医院评审标准的重要性,切实加强对这一标准的学习和实施,不断提升医院的整体实力和国际影响力。
综上所述,JCI医院评审标准是一个全面、科学、严格的医疗服务质量认证标准,对医院管理和医务人员有着重要的指导意义。
医院院JCI实施细则
医院院JCI实施细则一、概述二、质量管理1.制定和实施质量政策和目标,确保医院整体质量方针的有效传达和贯彻。
2.设立质量管理部门,负责医院质量管理的规划、组织、指导和协调工作。
3.建立质量管理体系,包括质量风险评估、持续改进和质量数据分析等工作。
4.实施医疗事件报告机制,及时记录并分析医疗事件,采取措施预防和改进。
三、医务人员管理1.设立医务委员会,包括医疗部门主要负责人和临床科室主任,负责医疗质量和安全的决策和管理。
2.设立职业道德委员会,监督医务人员的职业道德和行为规范,以及医疗纠纷处理。
3.依据相关法律法规,建立医师执业管理系统,确保医务人员执业合规。
4.鼓励医务人员的持续教育和专业发展,提供培训和学习机会。
四、病案管理1.建立病案管理制度,确保病案的准确、完整和机密性。
2.建立病案质量评审机制,定期对病案进行质量评审,及时发现和纠正问题。
3.实施病案编码规范,确保病案编码的准确性和一致性。
4.加强病案随访和复查工作,对出院病人进行跟踪调查,了解疗效和医患满意度。
五、医疗设备管理1.建立医疗设备管理制度,包括设备采购、验收、维护和报废等环节。
2.定期对医疗设备进行检测和维护,确保设备的正常运行和安全使用。
3.针对高风险设备,制定应急预案和操作规程,提高事故处理能力。
4.定期对医疗设备进行质量评估,及时更换老化设备或存在问题的设备。
六、感染控制1.制定感染控制计划和规程,明确感染控制的目标和措施。
2.建立感染监测系统,定期对感染率和感染原因进行统计和分析。
3.严格执行手卫生和洗手消毒规程,提高医务人员和患者的感染防护意识。
4.加强环境清洁和消毒工作,确保医疗环境的卫生安全。
七、患者安全1.提供安全的医疗环境,包括舒适的病房、干净的卫生间和正确使用的医疗设备。
2.加强患者识别和医疗过程追踪,避免患者混淆和操作失误。
3.提高医务人员的专业素质和技能,避免医疗差错和不良事件的发生。
4.加强药品管理,确保药物的安全使用和合理配药。
jci医院评审标准
jci医院评审标准JCI医院评审标准。
JCI(Joint Commission International)是国际医疗服务质量认证机构,其评审标准对医院的管理、服务、设施等方面提出了一系列严格要求。
通过JCI认证,可以有效提升医院的国际声誉,增强患者和医疗旅游者对医院的信任度,同时也能促进医院内部管理和服务水平的提升。
因此,了解并遵守JCI医院评审标准对于医院的发展至关重要。
首先,JCI评审标准要求医院建立健全的质量管理体系。
医院应当明确质量管理的责任部门和人员,建立质量管理制度,制定质量目标和计划,并进行定期评估和改进。
此外,医院还应当建立完善的医疗错误报告和处理机制,保障患者的安全和权益。
其次,JCI评审标准对医院的医疗服务提出了严格要求。
医院应当建立规范的临床路径和医疗流程,确保医疗服务的连续性和协调性。
医院还应当加强医疗质量管理,提高医疗服务的安全性和有效性。
此外,医院还应当加强对医疗技术和设备的管理,确保医疗设备的安全和有效使用。
另外,JCI评审标准对医院的设施和环境提出了一系列要求。
医院应当建立健全的设施管理制度,确保医院设施的安全和卫生。
医院还应当定期进行设施和设备的维护和检修,确保设施和设备的正常运转。
此外,医院还应当加强对环境的管理,保障医院环境的清洁和舒适。
最后,JCI评审标准还要求医院加强对患者和家属的沟通与关怀。
医院应当建立健全的患者投诉处理机制,及时处理患者的投诉和意见。
医院还应当加强对患者和家属的健康教育,提高患者和家属的健康意识。
总之,JCI医院评审标准是一项全面的医院管理和服务质量认证标准,医院应当严格遵守并持续改进,以提升医院的管理水平和服务质量,为患者提供更加安全、有效和舒适的医疗服务。
医院jci评审标准
医院jci评审标准JCI评审是医院质量管理体系的重要组成部分,也是医院提升服务质量、提高国际竞争力的重要途径。
JCI评审标准是国际上公认的医疗质量管理标准,其内容涵盖了医院各个方面的管理和服务,对医院提出了较高的要求。
首先,JCI评审标准对医院的领导与管理提出了明确的要求。
医院领导应该明确质量管理的重要性,建立质量管理的政策和目标,并将其贯彻到医院的日常管理中。
此外,医院领导还应该建立健全的组织结构,明确各部门的职责和权限,确保医院的管理体系能够有效地运转。
其次,JCI评审标准对医院的医疗服务提出了严格的要求。
医院应该建立完善的医疗服务流程,确保患者在就医过程中能够得到及时、安全、有效的医疗服务。
医院还应该建立健全的医疗质量评估机制,对医疗服务进行定期评估,及时发现和解决存在的问题。
另外,JCI评审标准还对医院的设施与设备提出了要求。
医院应该保证设施与设备的安全性和有效性,确保医疗设备的正常运转,为患者提供安全的诊疗环境。
此外,医院还应该建立健全的设施与设备管理制度,对设施与设备进行定期检查和维护,确保其长期有效运转。
最后,JCI评审标准对医院的质量改进提出了要求。
医院应该建立健全的质量改进机制,鼓励医务人员积极参与质量改进活动,不断提高医疗服务的质量和水平。
医院还应该建立健全的不良事件报告和处理制度,对医疗事故进行及时报告和处理,确保患者的权益。
总的来说,JCI评审标准是医院质量管理的重要参考依据,医院应该严格遵守JCI评审标准的要求,不断改进医疗服务质量,提升医院的国际竞争力。
只有如此,医院才能在激烈的市场竞争中立于不败之地,赢得患者和社会的信任和支持。
JCI医疗服务认证规范(电子版)
JCI医疗服务认证规范(电子版)介绍范围该认证规范适用于所有医疗机构和服务提供者,包括医院、诊所、护理机构等。
认证机构将根据该规范对医疗服务机构进行评估和认证。
规范要求以下是JCI医疗服务认证规范的主要要求:1. 安全和质量管理: 医疗机构应建立完善的安全和质量管理系统,包括风险管理、质量改进、感染控制等方面。
2. 患者权益保护: 医疗机构应保护患者的权益,确保患者的知情同意、隐私保护、医疗记录保密等。
3. 人员培训与管理: 医疗机构应定期进行员工培训,确保医护人员具备必要的专业知识和技能,并进行人员管理和绩效评估。
4. 医疗设施和设备: 医疗机构应具备适当的医疗设施和设备,保障医疗服务的安全性和有效性。
5. 药物管理: 医疗机构应建立规范的药物管理制度,包括药品采购、储存、配药、使用和废弃等环节。
6. 感染控制: 医疗机构应制定有效的感染控制策略,预防和控制医院内部感染的发生和传播。
7. 患者安全和风险管理: 医疗机构应认真评估和管理潜在的安全风险,采取措施预防和减少意外事件的发生。
认证流程医疗机构申请JCI认证后,将按以下流程进行评估和认证:1. 准备阶段: 医疗机构准备所需的文件和材料,包括规章制度、培训记录、安全报告等。
2. 现场评估: JCI认证机构将对医疗机构进行现场评估,包括检查医疗设施、采访医护人员和患者、审查文件等。
3. 认证决定: 在评估完成后,JCI认证机构将评估结果提交给认证委员会,决定是否授予认证资格。
4. 维持认证: 获得认证的医疗机构需要定期进行维持认证评估,确保继续符合认证要求。
结论JCI医疗服务认证规范为医疗机构提供了一套全面的质量和安全管理要求。
通过获取JCI认证,医疗机构可以提高服务质量,保护患者权益,并与国际医疗服务机构建立良好的合作关系。
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多部门使用同种病人身份识别方式
病人在输液、注射、服药、手术、拍片、 心电图、B超、胃镜等等诊疗环节中,因为 身份识别错误造成的医疗事件高达医疗事 件比例的40%,对病人有效身份识别需核对 病人病历号及病人姓名,传统医疗信息管 理模式不可及。
床头卡
JCI认证流程
JCI顧問服務(Mock Survey) ─ 申請後約30-40天 ─ 由美國專家顧問團4-5位至醫院進行預評 輔導 一週,過程比照正式評鑑 ─ 輔導後45天提出改善報告 JCI正式評鑑 ─ Mock Survey完成後4-6個月後進行 ─ 評鑑時間約4-5天,評鑑委員約3-4位
JCI与医院质量管理
JCI
JCAHO 概 况
(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)
JCAHO 成立于1951年,是一家独立的,非官方的美国最 大医疗质量认证机构。
JCAHO 制定并完善了一整套符合各地医疗机构实际情况 的医院管理标准,并通过评价医疗机构是否符合JCAHO 标准来保证病人得到持续的、安全的和高质量的服务。 迄今为止,全世界已有17000多个医疗机构通过了该认证。
JCI
JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国 际专家组成,他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲 及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。 截至2009年,国际医院标准认证已经为世界36个国家 的医疗机构和政府卫生部门进行了指导及评审,共 有264个医疗机构通过了这一认证。 JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院 服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认 可的认证模式。
JCI认证
4.其他评估活动 站在病人利益的立场上,对医院和医务人员提出管理标准,其范围包括: 病人护理 病人的评估 感染管理及控制 病人及其家属的权利和教育 设施管理与环境安全 护理人员的资格和教育 品质改进 医院决策及领导
信息管理
JCI国际医院认证的特色
1.以国际公认的标准作为认证的基础; 2.标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改 进的原则; 3.把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标 准”(在标准文本中,以黑体字印刷,共197条),这些核心 标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、提 供安全可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险; 4.充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、 文化,以及行业等相关要求; 5.认证强调真实、可靠和客观
建立了良好的政府——保险公司——认证机构——医院 相互依赖机制
JCI概况
JCI (Joint Commission International)
国际医院认证联合委员会是世界卫生组织(WHO)认可的全 球评估医院质量的权威认证机构,成立于1998年,位于美国
芝加哥。
JCI是 JCAHO 下属的JCR (Joint Commission Resources 联合委员会资源部)的一个主要分支机构。
麻醉与手术服务 ASC
病人与家属的教育 PFE
员工资格和教育 SQE
信息管理MCI
JCI的六大国际病人安全目标
有效的病人身份识别 有效的医务人员间交流 高危药物的使用安全 正确的手术及部位 降低院内感染 评估病人潜在的风险
JCI标准
不断提升和改进质量,一切为了病人 安全 JCI认证的核心:医疗质量与医疗安全 JCI认证流程的重心:医疗流程持续改
JCI认证
3.参观医疗护理单元 一般在考察医院设施、环境之后,认证官 会与医疗护理人员一起回顾住院病历,一 般要回顾8~10个;随机约见低层员工,在 有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务 质量;在医院的职能部门检查时,主要检 查医院的感染控制、质量改进及病人安全 等等;巡回检查环境及医院设施,其中包 括厨房、设备部等。
JCI VS.医院分级管理
JCI比此前医院分级管理制度的标准更详细, 它从病人本身角度出发,注重医院医疗质 量的持续改善,而并非把重点放在医院设 备、床位数以及专家组成等技术指标上, 通过“以患者为中心”的理念保障患者和 家属的权利。
准确的病人身份识别
两种确认身份的方法 房间号、床号、特定区域号码不能作为有效的项目 多部门使用同样方法
MOI :Management of Information (資訊管理)
JCI 評鑑之特色及精神
JCI 是以病人安全為核心理念 重視病人及家屬的就醫權益、安全隱私
重視醫療團隊間之連續性照護服務品質。
JCI 評鑑是以病人就醫流程來進行
JCI认证流程
考察小组分别由医生、护士、行政官各1名 组成,采取轮换制。 1.文件回顾(往往在每天早上进行)回顾医 院的相关政策、会议记录等,有8个文件必 须在认证官到来之前完成书面翻译。 2.约见领导层 反馈每天的认证考察知识, 讨论需要改进和环节。
JCI 評鑑標準
JCI有368個評鑑標準,分二大類、11大章, 共有1033個評量項目。
JCI評鑑標準又分為核心標準(core standard)
和非核心標準(non-core standard)
核心標準(core standard) 必要通過之項目
JCI 評鑑標準
Session Ⅰ:Patient-Centered Standard
JCI 評鑑標準
Session Ⅱ:Health Care Organization Mgnt Stds QPS:Quality Improvement and Patient Safety (品質改善與病人安全) PCI:Prevention and Control of Infections (院內感染的預防與控制) GLD:Governance, Leadership and Direction (醫院領導者的領導與決策) FMS :Facility Management and Safety (設施管理與安全) SQE :Staff Qualification and Education (員工資格與教育)
JCAHO 概 况
•
通过认证,促进医疗机构向公众提供高质量和安全的 医疗服务,使联邦和州政府更加依赖认证,美国50个 州中有48个州的医院由 JCAHO 进行认证,JCAHO标准 事实上已成为美国卫生行业国家标准 医院认证是否达标,与政府财政补偿和医疗保险联系 起来,使认证具有权威性
• • •
医疗机构可自愿申请认证,实际上是强制性的
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TRACING
Surveyor
visit ER Cardiac Cath Lab OR Recovery room ICU At medical-surgical unit
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BENEFITS OF TRACERS
For patients Improve safety and quality of care, improve patient flow For staff Encourage team building, create systems thinkers, creates a better understanding of each other’s role For organization Reduce risk to patients, increase patient 36 satisfaction and foster systems improvement
JCI标准
JCI标准的理念:
是最大限度地实现可达到的标准,以病人 为中心,建立相应的政策、制度和流程以 鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文 化。
JCI标准的原则
要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管 理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求 医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依 据. 专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医 院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医 院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全. 尽管JCI质量标准为国际统一标准,但也考虑了特定国家 的国情,所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架, 而将建立质量目标与指标的工作留给了医院. JCI的医院目标是:为病人提供满足其健康需求的服务, 协调各服务流程,以提高病人的治疗效果,最大限度的利 用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,保证安全, 医疗质量的持续改正.
进 “流程是管理的重心”。
Mission of Joint Commission International
To improve the safety and quality of care in the international community through the provision of education, publications, consultation, evaluation, and accreditation services
JCI 认 证 标 准
包含11个部分,368条标准(其中200个核心标准, 168个非核心标准)、1033个可衡量要素 以病人为中心的标准
可及与连贯的病人服务 ACC 病人与家属的权利 PFR 病人评估 AOP 病人服务 COP
医院管理标准
药物使用与管理 MMU 质量改进和病人安全 QPS 感染预防和控制 PCI 主管、领导和指导 GLD 设施管理和安全 FMS
ACC: Access to Care and Continuity of Care (可進行及連續性的醫療照護服務) PFR : Patient and Family Rights (病人及家屬權益) AOP : Assessment of Patients (病人評估) COP : Care of Patients (病人之醫療照護) PFE : Patient and Family Education (病人及家屬教育)