颈椎病术后的护理课件
颈椎病术后护理及指导
颈椎病的术后护理及指导【术后护理】1.见术后护理常规2.疼痛护理：(1) 咽喉疼痛：由于麻醉插管引起，可多饮水，用银黄含片；(2) 肩部疼痛：（后路的病人）由于是纵向切口的皮神经损伤较大，鼓励病人带上颈托后座起；(3) 伤口疼痛：予以解释，必要时按医嘱用止痛；3. 排尿护理: 观察病人的解尿情况尿量，是否有充盈性尿失禁的可能，无法自行解尿者需保留导尿，嘱病人多饮水，夹管训练膀胱功能。
4. 术后锻炼：作用：(1) 防止神经根的粘连。
(2) 增加四肢肌力、活动能力。
方法：(1) 进行双手握拳、捏拳运动。
(2) 早期下床走动。
5. 术后活动: 翻身、起床时注意先把负压球固定在衣服上再行翻身、起床,带上颈托后方可坐起，下地行走。
6. 并发症观察：(1) 感染的预防：1)肺部的感染：充分深呼吸和有效咳嗽咳痰；2)伤口的感染：保持伤口敷料清洁干燥；3)泌尿系感染：嘱病人多饮水，会阴护理；(2) 伤口的出血：观察病情变化，测量血压，脉搏，呼吸并作好详细记录观察伤口敷料外观有无渗，注意负压球引流的量、色、质,每小时出血量超过100ML,应及时通知医生;(3) 脑脊液漏：是颈椎后路手术的并发症，观察病人有无主诉头痛，伤口敷料情况，负压球色、质、量，如引流液量多，淡粉色应考虑脑脊液漏可能;(4) 颈部血肿：是颈椎前路手术后并发症，观察颈部有无肿胀，病人的呼吸情况，负压球引流是否通畅;(5) 钢板内固定的松动和滑脱：予以颈托固定3个月；(6) 神经性水肿：观察四肢活动度，按医嘱正确使用甘露醇、激素类药物；(7) 应激性溃疡：激素的使用需观察病人有无腹痛呕吐现象，以及呕吐物的色、质、量；(8) 便秘：多食用新鲜的水果、蔬菜，以增加畅蠕动，保持大便通畅，可服用轻泻剂。
【健康宣教】1.术后五天左右拆线;2.出院后药物的应用按医嘱;3.颈托必需带三个月，术后3个月经拍片示植骨间隙已完全融合，可进行颈部功能锻炼。
开始时做有阻力的颈部屈伸、旋左、旋右活动，然后再做颈部旋转活动，功能锻炼要循序渐进;4.给以足够的营养和为维生素，多进水果、蔬菜、粗纤维防止便秘;5.预防各种诱发因素，尤其是慢性劳损;6.注意休息，劳逸结合，适当体育锻炼以增强体质;7.若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难，有梗窒感，可能为植骨块移位或脱落，应及时回院复查。
《颈椎病康复护理》课件
使用空调或取暖器时，不要让风直接 吹向颈部。
在冬季，应穿高领衣物或佩戴围巾， 保持颈部温暖。
选择合适的枕头和床垫
枕头的高度和硬度要适中，能够 完全支撑头部和颈部。
床垫应该选择软硬适中的，能够 保持颈椎的自然曲线。
避免长时间躺在床上或沙发上看 电视或玩手机，以免颈椎长时间
处于不正确的姿势。
保持良好的坐姿和站姿
预防颈椎病的复发
颈椎病康复护理可以帮助患者纠正不良姿势，改善生活习惯，从而降低颈椎病复发 的风险。
通过康复护理，患者可以学会正确的颈部肌肉锻炼方法，增强颈椎的稳定性，减少 颈椎劳损。
康复护理过程中，患者可以了解颈椎病的发病机制和预防方法，提高自我保护意识 。
提高患者生活质量
颈椎病可能导致颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状，影响患者的
训练营环境、训练内容、互动交流等。
康复效果与收获
参加训练营的收获、对康复效果的评估等。
THANKS
感谢观看
康复护理还可以降低医疗资源 的消耗，减轻社会负担。
03
颈椎病康复护理的方法
物理疗法
01
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磁疗
利用磁场作用于人体穴位 、神经或病变部位，缓解 肌肉紧张和疼痛。
温热疗法
通过热敷、电热、红外线 照射等方式扩张血管、促 进血液循环，缓解炎症和 疼痛。
电刺激疗法
通过电刺激神经或肌肉， 促进血液循环和神经功能 恢复，缓解疼痛和麻木。
《颈椎病康复护理》ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病康复护理的重要性 • 颈椎病康复护理的方法 • 颈椎病康复护理的注意事项 • 颈椎病康复护理的案例分享
01
颈椎病概述
颈椎前路术后并发症及护理措课件
颈椎前路术后并发症及护理措施ppt课件汇报人：日期:•颈椎前路手术概述•颈椎前路术后并发症类型及原因目录•颈椎前路术后护理措施及注意事项•颈椎前路术后并发症预防策略与建议01颈椎前路手术概述颈椎前路手术是一种通过前方入路进行的颈椎手术，主要用于治疗颈椎骨折、脱位、颈椎病等疾病。
通过切除病变组织、减压神经根和脊髓、固定颈椎等方法，恢复颈椎的正常结构和功能，缓解疼痛、麻木等不适症状，提高患者生活质量。
手术定义与目的手术目的手术定义颈椎骨折、脱位，颈椎病，颈椎肿瘤，颈椎感染等。
适应症患者存在严重的心、肝、肾功能不全，不能耐受手术创伤和麻醉者，以及存在手术部位感染等。
禁忌症手术适应症与禁忌症•手术方法：颈椎前路手术通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，患者取仰卧位，头部略后仰。
手术入路可采用经颈前路或颈前外侧入路，根据病变部位和范围选择合适的手术方法。
手术步骤1. 切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和筋膜。
2. 显露颈椎前方结构，包括椎体、椎间盘、神经根等。
01024. 止血、冲洗伤口，放置引流管，缝合伤口。
3. 根据病变情况，切除病变组织或进行减压、固定等操作。
02颈椎前路术后并发症类型及原因感染并发症术后切口感染是最常见的感染并发症，可能由于手术时细菌污染、术后护理不当等原因引起。
肺部感染由于颈椎前路手术需要全身麻醉，气管插管等操作可能增加肺部感染的风险。
喉返神经是控制声带肌肉的重要神经，损伤可能导致声音嘶哑或失声。
喉返神经损伤颈椎前路手术可能对脊髓造成损伤，严重时可能导致瘫痪。
脊髓损伤神经损伤并发症内固定松动内固定松动可能导致手术部位的移位，影响手术效果。
内固定断裂内固定断裂可能由于内固定材料质量问题或术后活动不当等原因引起。
内固定松动或断裂并发症其他并发症深静脉血栓形成由于术后卧床、制动等原因，可能导致深静脉血栓形成。
呼吸系统问题术后可能发生呼吸系统问题，如肺栓塞、呼吸衰竭等。
03颈椎前路术后护理措施及注意事项术后应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
颈椎病的术前术后护理 ppt课件
（四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒， 经非手术治疗无效者。
（五） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经 受压症状者。
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手术治疗
前路手术
颈椎病手术治疗-前路手术
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后路手术
颈椎病手术治疗-后路手术
保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严 禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持 头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。
术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开 始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度 应温凉，禁热。
术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉， 也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。
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3
颈椎病的分型
1、神经根型 2、脊髓型 3、交感型 4、椎动脉型
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4
颈椎病的主要病因
外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、 先天性畸形、咽部炎症
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5
颈椎病的临床症状
1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛。 2、 颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼
痛。 3、 头晕、头痛、行走不稳、猝倒。 4、 感觉障碍。
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健康教育
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部 保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为 12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相 适应，才能衬托
颈曲，以保持正
常的生理曲线状
态。
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健康教育
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处， 使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
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颈椎病的护理课件PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 颈椎病概述 • 颈椎病预防 • 颈椎病治疗 • 颈椎病护理 • 颈椎病患者注意事项 • 颈椎病护理案例分享
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征。
康复锻炼
进行针对性的康复锻炼，如颈部肌肉锻炼、肩部 放松等，以增强颈部肌肉力量和稳定性。
心理护理
情绪调节
学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪对颈椎的影响。
放松技巧
掌握一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解颈部肌肉紧张和疼 痛。
社会支持
寻求家人、朋友或专业心理咨询的支持，保持积极的心态和良好的 社交关系。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会影响颈椎健康，应尽量避免或控制。
06
颈椎病护理案例分享
案例一：家庭护理经验分享
总结词
长期坚持，细心呵护
详细描述
患者通过改善生活习惯，如调整枕头高度、保持正确睡姿，以及定期进行颈部按摩，有效缓解了颈椎病症状。
案例二：康复训练效果展示
总结词
科学训练，逐步恢复
详细描述
患者通过专业康复训练，如颈椎操和肩颈拉伸运动，逐步恢复了颈椎的正常功能。
05
颈椎病患者注意事项
定期检查与随访
1 2
定期进行颈椎影像学检查
如X线、CT或MRI，以便早期发现颈椎病变，及 时干预。
定期进行神经系统检查
评估颈部和上肢的神经功能，了解病情进展。
3
定期随访
在确诊后，应定期回诊复查，以便医生根据病情 变化调整治疗方案。
避免颈部外伤
颈椎术后护理PPT课件
颈椎术后护理
教学对象：
一年内护士
教学内容及目标
了解颈椎病的概念 了解颈椎病的病因 、病理 熟悉颈椎病的分型及临床表现 掌握颈椎病的护理措施 了解颈椎病术后并发症的护理 熟悉颈椎病病人出院指导
六、颈椎病病人出院指导
支具带三个月到半年。 3个月避免颈部剧烈活动。 避免各种诱因的发生，尤其是慢性劳损。 增强体质，加强体育锻炼。 3个月后恢复正常人的生活，增强颈部肌力，避免寒冷 刺激。 坚持功能锻炼，方法为：前、后、左、右活动及左、 右旋活动。 平时保持正确姿势，睡眠时注意枕头的高度。平卧时 枕头不能过高，侧卧时枕头与肩同高，避免头偏一侧。
思考题：
1、颈椎病的病因？ 2、颈椎病的术后护理？
参考文献： 1.杜克、王守志，骨科护理学【M】，北京： 人民卫生出版社，2002,281-284。 2.陆以佳，外科护理学【M】，北京：人民卫 生出版社，2000,455-459。 3.吕式鸳，创伤骨科护理学【M】，北京：人 民卫生出版社，1995,189-193。 4.何晓真，张进川 ，实用骨科护理学【M】， 河南：河南医科大学出版社，72-81 。
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四、颈椎病的护理措施
1、手术前的护理
（1）心理护理：消除悲观情绪，增强治疗信心。 （2）功能锻炼：颈部锻炼，做前屈、后伸、侧屈和 侧转活动。
颈椎术后的护理
颈椎术后的护理实习生：刘敏术后护理：一、按骨科术后护理及麻醉护理常规二、术后第1天：1、体位：颈椎前路术后：卧床休息，床头抬高30º，有利于切口内渗血的引流。
每2小时适当变换体位，防止压疮形成，可仰卧、侧卧，侧卧位时应保持枕头与肩同高。
颈椎后路术后：可以仰卧、侧卧，以侧卧位为佳，以免颈后部伤口及颈椎内部结构受压而出现问题，影响手术效果；还可避免切口引流管受压导致引流不畅，瘀血积存而出现意外。
特别注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫枕头或毛巾等。
枕头过高或者过低可能使颈部扭曲引发强烈不适甚至疼痛，因此，侧卧位时应当保持枕头与肩同高。
胸背部后凸者，以侧卧位为佳，并需注意调整好颈背部垫枕的高度。
每2小时适当变换体位，防止压疮形成。
2、重点观察：生命体征、呼吸道、引流管和四肢感觉运动功能。
（1）心电监护——观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等重要生命体征。
（2）呼吸道——床旁备气管切开包。
观察有无发绀、咽痛、胸闷、憋气、呼吸困难等情况，较轻者可以吸氧、雾化吸入等处理，出现呼吸困难特别是喉痉挛时需要气管切开。
（3）引流管——观察引流是否通畅，引流液的性质和数量；及时记录引流量并更换引流器或引流袋，以免瘀血引流不畅而形成血肿压迫气管，引起喉痉挛或者继发感染。
必要时需要重新调整引流管。
（4）神经功能——观察四肢感觉运动功能，每小时询问观察手足上下肢的感觉运动状况一次，如果麻木加重，范围扩大，特别是下肢活动力量和幅度减小，应及时通报医护人员。
开始四肢被动功能煅炼，可以按摩和使用弹力袜，预防下肢深静脉血栓形成。
2、颈部制动：限制颈部活动，翻身时要保持头、劲躯干一致，采取轴线翻身。
避免颈椎旋转、屈伸，即扭头、点头动作。
因为患者四肢瘫痪了，所以要跟家属解释沟通，劝其积极配合治疗工作。
其次还要注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。
颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
3、饮食：全麻苏醒后4-6小时可少量饮水和流汁、半流饮食，暂不进固态食物。
颈椎病的术后护理
颈椎病的术后护理随着现代生活方式的改变，越来越多的人开始出现颈椎疾病。
颈椎病是一种常见病，如果不采取及时措施，病情会逐渐加重，严重威胁健康和生命。
对于一些病情比较严重的人来说，必须进行手术治疗。
手术后的术后护理十分重要，可以帮助患者恢复健康。
本文主要介绍颈椎病的术后护理措施及注意事项。
术后护理措施1. 手术部位的保护手术后，首先要注意保护手术部位，避免意外碰撞或剧烈运动，尽量减少颈部动作，避免头部向前、后或旋转。
睡眠时要选择合适的睡姿，枕头的高度也要适当，以免对手术部位造成过多的压迫。
2. 处理伤口手术后24小时，需要对伤口进行处理，主要是定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁、无渗血。
同时，也应该定期观察伤口，若发现伤口有异常，如渗血、发炎、肿胀、疼痛等，应及时到医院进行处理。
3. 功能锻炼手术后，应进行适当的颈部功能锻炼，帮助恢复颈部的正常功能，并增加肌肉的力量。
要选择较为柔和的运动方式，如头左右转动、前后倾斜等，不宜做激烈的体育锻炼。
但要注意的是，锻炼的时间应根据患者的个体差异而定，不可一概而论。
4. 心理护理手术期间和术后，患者的心理会受到很大的影响。
因此，在护理过程中，要注意给予患者安慰和鼓励，帮助其树立乐观心态。
同时也要尊重患者的感受，耐心倾听其疑虑和困惑，并给予合适的解释和引导。
注意事项1. 饮食手术后，应遵守合理饮食规律，不要过度饮食或吃太多的油腻食物，以免影响术后恢复。
可以多吃一些易消化的、营养丰富的食物，如蛋白质、维生素C等。
2. 防止感染手术后，由于伤口未愈合，患者的身体抵抗力会较弱，容易感染。
因此，要注意保持伤口干燥、清洁，避免接触任何可能带菌的物品。
同时，在外出时要注意穿戴合适的衣物，以免感冒等疾病加重病情。
3. 定期复诊手术后，患者还需定期到医院进行复查。
医生可以通过检查患者的病情、伤口愈合情况以及颈部的功能情况等来评估患者的康复情况，及时调整护理措施和治疗方案。
总结手术后的颈椎病患者需要严格遵守医生的护理要求，采取恰当的术后护理措施和注意事项，才能更好地促进康复。
颈椎病术后的护理
避免颈部受到寒冷刺激，可以适时使用围巾 或保暖衣物。
合理安排工作与休息
遵循劳逸结合的原则，避免过度劳累。
调整睡姿
睡觉时选择合适高度的枕头，保持颈部自然 伸展。
睡眠姿势与枕头选择
选择合适高度的枕头
枕头高度应与肩部宽度相匹配，避免过高或过低。
睡眠姿势调整
尽量保持平躺或侧卧，避免长时间俯卧或侧卧扭曲颈部。
术后需进行康复训练，包括颈部肌肉锻炼、关节活动度训练等，以促进术后恢复。
02
术后护理要点
伤口护理
01
02
03Байду номын сангаас
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口 感染。
观察伤口情况
留意伤口是否有红肿、渗 出等异常现象，及时报告 医生。
合理使用抗生素
在医生指导下使用抗生素， 预防感染。
疼痛管理
按时服用止痛药
遵循医生的建议，按时服 用止痛药，缓解术后疼痛。
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行复查，了解术后恢 复情况。
不适及时就诊
如有颈部疼痛、肢体麻木等不适症状，应及时就 诊。
调整生活习惯
根据复查结果，适时调整生活习惯和工作方式， 以促进术后恢复。
THANKS
感谢观看
详细描述
手术后疼痛加剧的原因可能包括手术创伤、炎症反应等。轻度疼痛可采取热敷、 口服止痛药等缓解措施，如疼痛持续加重或影响睡眠，应及时就医，可能需要 使用更强的止痛药或进行其他治疗。
肌肉僵硬或痉挛
总结词
肌肉僵硬或痉挛是颈椎病术后常见的并发症之一，可能与手术创伤、神经受压等 有关。
详细描述
手术后应尽早开始康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，以预防肌 肉僵硬或痉挛的发生。如出现肌肉僵硬或痉挛的症状，可采取热敷、按摩、针灸 等缓解措施，同时继续进行康复训练。
颈椎术后护理查房
活动指导
根据手术类型和恢复情 况，指导患者进行适当 的颈部活动和功能锻炼
。
03
术后并发症及预防
感染
01
感染是颈椎术后最常见的并发症之一，可以发 生在手术切口、植入物或手术部位。
02
感染的症状包括手术部位的红肿、疼痛、发热 和白细胞计数升高。
03
为了预防感染，手术前后应保持皮肤清洁，遵 循医生的抗生素使用指导，避免交叉感染。
后期康复锻炼
总结词
在术后后期，患者应逐渐恢复正常活动，但仍需注意保护颈部。
详细描述
在颈椎术后4周以后，患者可以逐渐恢复正常活动，如工作、学习和日常生活。但仍需注 意避免长时间保持同一姿势，适时休息和调整姿势，以减轻颈部压力。
注意事项
在恢复正常活动之前，患者应确保颈部疼痛和僵硬感得到明显缓解，并得到医生的许可。 同时，如有任何不适或异常症状，应及时就医。
遵循医生的建议，按时服用止痛药， 同时采取适当的疼痛缓解措施，如冷 敷、热敷等。
功能锻炼
按照医生建议定期进行复查，以便及 时发现并处理术后并发症或异常情况 。
颈部制动
在术后一定时间内，应限制颈部活பைடு நூலகம் ，佩戴颈托或石膏固定，以促进愈合 。
定期复查
在医生指导下进行适当的颈部和上肢 功能锻炼，促进肌肉和关节功能的恢 复。
05 出院指导
出院后日常注意事项
颈部保护
术后三个月内，应避免颈部剧烈 运动，防止颈部受到外力撞击。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿势，避 免长时间维持同一姿势，以免增
加颈椎负担。
康复锻炼
在医生指导下进行颈部康复锻炼 ，如缓慢转动头部、耸肩等。
睡眠与枕头
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颈椎病术后的护理
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• 睡眠性窒息 不仅见于术中，更易发生在术后，尤其是颈3、4水 平以上的脊髓发生创伤时。主要症状为直立型低血压（或体位性 低血压）/心动过缓和呼吸功能不稳。如能及时发现，通过减少药 物作用，采取有效措施，大多数患者可以恢复，否则可能死亡。 颈椎术后尤其是高位颈椎术后，必须加强对患者生命体征的监护 ，若发现异常变化，应及时报告医生进行处理。
颈椎病术后的护理
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（三）护理
• 1 体位护理 术毕返回病房移至病床时要正确搬运 ，人力要充足，至少3人以上，动作一致，专人固 定头颈部，与躯干在同一水平面移动。卧床后颈 部保持中立，两侧用沙袋固定制动，颈椎术后均 带有颈托，搬运至病床上后需摘下颈托，翻身时 轴线翻身，防止脊柱扭曲。
颈椎病术后的护理
颈椎病术后的护理
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前路手术后并发症
• （1）颈深部血肿
• （2）喉头痉挛
• （3）食管瘘
• （4）植骨移位
• （5）假关节、骨块吸收，钉板松动
• （6）切口感染
• （7）脑脊液漏
• （8）邻近椎体退变
• （9）切口瘢痕
手术前后比较
（10）睡眠式窒息
颈椎病术后的护理
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后路手术中与术后并发症
• （1）脊髓损伤
4.交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动 过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状 。
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手术方法
•1.颈前路手术 •2.颈后路手术
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颈椎前路手术中常见并发症
• （1）过伸性损伤 • （2）颈脊髓过度牵引损伤 • （3）喉返神经损伤 • （4）食管损伤 • （5）气管损伤 • （6）颈部血管损伤 • （7）Horner′s syndrome • （8）喉上神经、迷走神经损伤 • （9）胸膜损伤 • （10）甲状腺、甲状旁腺损伤，臂丛、淋巴结损伤
颈椎病术后的护理
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• 喉头痉挛 颈前路手术患者，由于术中对咽、喉、食管和气管的 牵拉，术后一部分患者却伴有短暂的声音嘶哑与吞咽困难，可在 术后3-5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦 发生，可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其是术后24h后 。
颈椎病术后的护理
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（二）血肿发病原因
1 结扎血管的线头脱落 较为多见，术中在对甲状腺下动脉、中静 脉以及椎前横血管处理结扎线头欠牢或结扎线头较粗则易发生。
2 骨骼创面渗血 也较为多见，尤其是骨骼创面较大的多节段减压 术。
3 颈长肌创面渗血或出血 颈长肌处血管丰富，术中如果牵伤、切 开或剥离后处理不当，则易发生。
颈椎病术后的护理
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3 24h后方可戴颈围 为了防止植骨块滑落，术者常 常在术后立即戴上颈围，但不利发现颈深部血肿 ，因此术后到病房过床后立即去除颈围，术后24h 内不宜戴颈围，尤其是界面内固定者，施术椎骨 大多比较稳定，更无必要。
颈椎病术后的护理
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4 密切观察切口敷料及引流液的变化 术后切口内常规放置负压引 流管24-72h，保持切口负压引流管通畅，认真观察引流液的量、 色、质并记录，判断有无进行性出血。正常情况下术后24h内切 口引流液量在100-300ml。颈深部血肿多发生术后24h内，表现为 切口敷料渗血多，引流液可多可少，色鲜红，周围局部突起，颈 部增粗，局部肌张力高，患者自觉呼吸费力等，如出现以上情况 立即通知值班医生做好处理。
• （2）椎动脉损伤
• （3）颈深部血肿
• （4）脑脊液漏
• （5）植入物失败
• （6）切口感染
• （7）植骨块滑落
• （8）C5神经根病
• （9）假关节形成
• （10）睡眠式窒息
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（一）概述
• 颈深部血肿
• 是颈椎手术术后 24h内较易发生的 并发症，轻者则影 响疗效，重者则可 能引起死亡。目前 临床上仍有2%~3% 的发生率需要高度 重视，及时处理。
颈椎手术术后并发症的护理
颈椎病术后的护理
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什么是颈椎病
颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人， 也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地 发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理 曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、 椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状 。
颈椎病术后的护理
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颈椎病的症状有哪些
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• 5 脊神经功能的观察 每个班次都要检查并行书面交班，密切观 察四肢感觉、运动、肌力及括约肌功能，注意感觉平面的变化， 并与术前作比较。触摸患者四肢末端，检查运动感觉是否存在， 如果出现肌力减弱则应高度警惕，立即报告医生，做好血肿鉴别 诊断。
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• 6 危险指征的观察及急救 在观察中一旦发现鼻翼煽动，口唇发绀 及呼吸困难，氧饱和度急剧下降，神志淡漠，在此种情况下，分 秒的延误都可造成无法挽回的后果。立即配合医生在病床上就地 抢救，加大氧流量，同时消除患者心理紧张情绪，协助医生拆除 缝线放出积血，准备行气管切开术，保持各管路通畅，待病情稳 定后再送至手术室处理。
1. 颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相 应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼 痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种 类型。
2.神经根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱 ，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时， 整夜疼痛难于入睡。
颈椎病术后的护理3椎病的症状有哪些3. 椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4 其他 搬运、咳嗽刺激、血压升高、血管栓塞溶解后破裂再出血 、引流管引流不畅等。
颈椎病术后的护理
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• ⑴颈深部血肿 多见于术后当日，尤以12h内多见，可因压迫气 管引起窒息而死亡。临床表现为颈部增粗，发音改变，严重时出 现呼吸困难，口唇发绀，鼻翼扇动等窒息症状。在紧急情况下， 在床边立即拆除缝线，取出血块或积血，待呼吸情况稍有改善后 再送手术室作进一步的处理。颈后路的深部的血肿如无神经压迫 症状，一般不宜开放切口，除非血肿较大，多可自行吸收。
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2 动态监测生命体征 术后进行心电监护、血氧饱和度 监测72h，每15-30min一次并记录，平稳后每2h观察一 次，常规吸氧，保持血氧饱和度在95%以上，严密观察 呼吸频率、节律和神志、面色的变化，保持呼吸道通畅 。
• 要求床边备气管切开包，尤其是在熄灯后的夜晚至次 日凌晨是意外情况发生的高发时间，必须把握时机，以 免窒息死亡。