颈肩痛与腰腿痛病人的护理 ppt课件
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第二十章第五节颈肩痛与腰腿痛病人的护理幻灯片
避免颈部受伤：长期伏案工作者应间歇远视以缓解颈部肌
肉慢性劳损，乘车时应抓好扶手，系好安全带，以防急刹车 扭伤颈部。
2 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症：是因腰椎椎间盘变性，纤 维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫脊神 经或脊髓引起的一系列症状和体征的疾病， 是腰腿痛最常见的原因之一。
好发于L4～L5和L5～S1椎间隙
护理措施
术前护理
2 病情观察
观察牵引效果，头颈痛的变化，肢体运动和 感觉改变。
观察药物疗效及副作用。
护理措施
术前护理
3 治疗配合
牵引治疗：常用颌枕带牵引，适用于脊髓型以外的各型 颈椎病。取坐位或卧位，头微屈。牵引重量2～6kg， 每次0.5～1小时，每日1～2次，15日为一疗程，牵引 后症状加重者，应改用其他方法。
护理措施
术后护理
1 一般护理
体位：平卧位或半卧位，颈部两侧置沙袋或佩戴颈 围，松紧适度，搬动病人或翻身时切勿旋转颈部。
其他：做好自理能力缺陷病人的生活护理、皮肤护 理、呼吸道护理、大小便护理。
护理措施
术后护理
2 病情观察
观察生命体征。 观察切口情况。 密切观察呼吸情况。 观察肢体感觉、运动功能。 观察引流液情况。
应用颈托：适用于慢性病例，能限制颈椎过度活动，不 影响病人行动。
颌枕带牵引
颈托制动
护理措施
术前护理
3 治疗配合
物理治疗：可加速炎性水肿消退和松弛肌肉，如超短波 、红外线热疗等。
遵医嘱用药：非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂等均属 对症治疗药物，但长期使用可产生一定副作用，故宜在 症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期交替使用。
病因
主要原因
腰椎间盘退行性变 损伤
肉慢性劳损，乘车时应抓好扶手，系好安全带，以防急刹车 扭伤颈部。
2 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症：是因腰椎椎间盘变性，纤 维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫脊神 经或脊髓引起的一系列症状和体征的疾病， 是腰腿痛最常见的原因之一。
好发于L4～L5和L5～S1椎间隙
护理措施
术前护理
2 病情观察
观察牵引效果，头颈痛的变化，肢体运动和 感觉改变。
观察药物疗效及副作用。
护理措施
术前护理
3 治疗配合
牵引治疗：常用颌枕带牵引，适用于脊髓型以外的各型 颈椎病。取坐位或卧位，头微屈。牵引重量2～6kg， 每次0.5～1小时，每日1～2次，15日为一疗程，牵引 后症状加重者，应改用其他方法。
护理措施
术后护理
1 一般护理
体位：平卧位或半卧位，颈部两侧置沙袋或佩戴颈 围，松紧适度，搬动病人或翻身时切勿旋转颈部。
其他：做好自理能力缺陷病人的生活护理、皮肤护 理、呼吸道护理、大小便护理。
护理措施
术后护理
2 病情观察
观察生命体征。 观察切口情况。 密切观察呼吸情况。 观察肢体感觉、运动功能。 观察引流液情况。
应用颈托：适用于慢性病例，能限制颈椎过度活动，不 影响病人行动。
颌枕带牵引
颈托制动
护理措施
术前护理
3 治疗配合
物理治疗：可加速炎性水肿消退和松弛肌肉，如超短波 、红外线热疗等。
遵医嘱用药：非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂等均属 对症治疗药物，但长期使用可产生一定副作用，故宜在 症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期交替使用。
病因
主要原因
腰椎间盘退行性变 损伤
外科之颈肩痛与腰腿痛的护理课件
详细描述
患者可以与家人和朋友分享自己的感受和经历，获得情感 上的支持和理解。同时，也可以参加一些社交活动，扩大 社交圈子，增强社交支持系统。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生活起居护理
总结词
详细描述
总结词
详细描述
良好的生活起居习惯有助于预 防和缓解颈肩痛与腰腿痛。
患者应保持规律的作息时间， 保证充足的睡眠和休息。同时 ，应避免长时间保持同一姿势 ，如久坐、久站等，可以适时 地进行伸展和运动，以缓解肌 肉紧张和疼痛。
适当的运动有助于增强肌肉力 量和灵活性，缓解颈肩痛与腰 腿痛。
颈肩痛与腰腿痛的常见原因
颈肩痛常见原因
长期保持不良姿势、颈椎间盘退行性变、颈部肌肉劳损等。
腰腿痛常见原因
腰椎间盘退行性变、腰部肌肉劳损、腰椎骨折或脱位等。
颈肩痛与腰腿痛的症状表现
颈肩痛症状
颈部疼痛、僵硬，肩部疼痛、活动受 限，上肢麻木、无力等。
腰腿痛症状
腰部疼痛、僵硬，腿部疼痛、麻木、 无力，行走困难等。
03 腰腿痛的护理
腰腿痛的非手术治疗
药物治疗
根据疼痛程度和病因， 医生会开具适当的止痛 药或抗炎药，以缓解疼
痛。
物理治疗
包括按摩、热敷、冷敷 、电疗等，有助于放松
肌肉、缓解疼痛。
针灸和拔罐
通过刺激穴位和排除体 内湿气，达到舒缓疼痛
的效果。
调整生活习惯
改变不良坐姿、避免长 时间久坐，加强腰部锻
炼，减轻腰椎负担。
日常活动指导包括避免过度用力或剧烈 运动，选择合适的运动方式和生活方式 ，预防颈肩痛复发。
肌肉力量训练可以通过抗阻运动来实现 ，增强颈部和肩部的肌肉力量。
患者可以与家人和朋友分享自己的感受和经历，获得情感 上的支持和理解。同时，也可以参加一些社交活动，扩大 社交圈子，增强社交支持系统。
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生活起居护理
总结词
详细描述
总结词
详细描述
良好的生活起居习惯有助于预 防和缓解颈肩痛与腰腿痛。
患者应保持规律的作息时间， 保证充足的睡眠和休息。同时 ，应避免长时间保持同一姿势 ，如久坐、久站等，可以适时 地进行伸展和运动，以缓解肌 肉紧张和疼痛。
适当的运动有助于增强肌肉力 量和灵活性，缓解颈肩痛与腰 腿痛。
颈肩痛与腰腿痛的常见原因
颈肩痛常见原因
长期保持不良姿势、颈椎间盘退行性变、颈部肌肉劳损等。
腰腿痛常见原因
腰椎间盘退行性变、腰部肌肉劳损、腰椎骨折或脱位等。
颈肩痛与腰腿痛的症状表现
颈肩痛症状
颈部疼痛、僵硬，肩部疼痛、活动受 限，上肢麻木、无力等。
腰腿痛症状
腰部疼痛、僵硬，腿部疼痛、麻木、 无力，行走困难等。
03 腰腿痛的护理
腰腿痛的非手术治疗
药物治疗
根据疼痛程度和病因， 医生会开具适当的止痛 药或抗炎药，以缓解疼
痛。
物理治疗
包括按摩、热敷、冷敷 、电疗等，有助于放松
肌肉、缓解疼痛。
针灸和拔罐
通过刺激穴位和排除体 内湿气，达到舒缓疼痛
的效果。
调整生活习惯
改变不良坐姿、避免长 时间久坐，加强腰部锻
炼，减轻腰椎负担。
日常活动指导包括避免过度用力或剧烈 运动，选择合适的运动方式和生活方式 ，预防颈肩痛复发。
肌肉力量训练可以通过抗阻运动来实现 ，增强颈部和肩部的肌肉力量。
第12章第01节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理【PPT课件】
Thanks
降，踝反射减弱或消失；马尾神经受压时肛门反射减弱或消失。
辅助检查
• 1.X线检查：一般摄腰椎正、侧位。 • 2.CT和MRI：有较大诊断价值。 • 3.肌电图检查：有助于腰椎间盘突出的诊断，
并可以推断神经受损的节段。
治疗原则
• 早期症状较轻，通常采用非手术治疗，治疗 措施包括：卧床休息、骨盆牵引、理疗和推 拿按摩；应用腰围、局部用药、髓核化学溶 解法等。
• 2.手术治疗 采用经颈椎前路椎间盘摘除加椎 体间植骨术，或经后路椎板切除或椎板成形 椎管扩大术。因手术部位解剖位置特殊，手 术有一定的风险。
护理措施
• 3.术后护理 • ①注意伤口渗血及引流情况 • ②观察呼吸变化 • ③防治喉头水肿 • ④避免受凉感冒 • ⑤防止植骨块脱落 • ⑥鼓励早期进行四肢功能锻炼 • ⑦术后头颈胸石膏固定者，按石膏固定常规护
• 症状较重时可采取手术治疗，常用手术有： 全椎板或半椎板切除髓核摘除术，经皮腰椎 间盘切除术，显微外科腰椎间盘摘除术，人 工椎间盘置换术。
护理问题
• 1. 疼痛 与髓核压迫引起的炎症有关。 • 2. 躯体活动障碍 与疼痛、肌肉痉挛有关。 • 3. 知识缺乏： 缺乏腰椎间盘突出的预防及功
能锻炼知识。
理
健康教育
• （1）鼓励病人生活自理。 • （2）选择正确睡眠姿势。 • （3）避免颈部受伤。
腰椎间盘突出症
• 1.腰椎椎间盘变性，纤维环破裂、髓核组织突 出，刺激或压迫脊神经或脊髓引起的一系列症 状和体征的疾病，是腰腿痛最常见的原因之一。
• 2.好发于L4～L5和L5～S1椎间隙。 • 3.腰椎间盘突出症的主要原因：腰椎间盘退行
• E.MRI可见脊髓受压
经典例题
颈肩痛与腰腿痛病人的护理PPT课件
• 护理措施
➢术后护理
− 密切监测生命体征
− 体位护理
− 并发症观察与护理
» 术后出血
» 脊髓神经损伤
» 植骨块脱落
− 功能训练
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颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理措施
➢健康教育 − 纠正不良姿势 − 保持良好睡眠体位 − 选择合适枕头 − 避免外伤 − 加强功能锻炼
➢脊髓型：约占颈椎病的10%～15%，由后突的 髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带 及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致
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8
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 分类与发病机制
➢椎动脉型：由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳 定性下降、椎间关节活动移位等直接压迫或 刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成椎 -基底动脉供血不全所致
预防或及时发现和处理 ➢病人肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常
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颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis）
• 护理措施
➢术前护理
− 心理护理
− 术前训练
» 呼吸功能训练
» 气管、食管推移训练
» 俯卧位训练
− 安全护理
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19
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis）
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颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理评价
➢通过治疗与护理，病人是否： − 维持正常、有效的呼吸 − 未发生意外伤害、能陈述预防受伤的方法 − 未发生并发症，若发生得到及时处理和护理 − 肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常
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颈肩痛与腰腿痛病人的护理内容培训ppt
➢症状 − 疼痛 − 肩关节活动僵硬 − 肩部怕冷
➢体征 − 压痛及活动受限 − 肌痉挛与萎缩
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 辅助检查
− X线检查示颈肩部骨质疏松征象 − 肩关节造影可见关节囊体积明显减小
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 处理原则
➢脊髓型：约占颈椎病的10%～15%，由后突 的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧 带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 分类与发病机制
➢椎动脉型：由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳 定性下降、椎间关节活动移位等直接压迫或 刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成椎 -基底动脉供血不全所致
受限有关
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 护理措施
➢功能锻炼 − “锥摆”运动 − “爬墙”运动
第四十七章 颈肩痛与腰腿痛 病人的护理
学习目标
识记：
准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临 床表现
回忆颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制 正确陈述颈椎病的分类
理解：
举例说明颈椎病的术后护理措施。 比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点
运用：
学习目标
指导患者合理佩戴腰围 指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床 指导肩周炎病人进行功能锻炼
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 常见护理诊断/问题
➢低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落 或术后颈部水肿有关
➢有受伤害的危险 与肢体无力及眩晕有关 ➢潜在并发症 术后出血、脊髓神经损伤 ➢躯体活动障碍 与颈肩痛及活动受限有关
➢体征 − 压痛及活动受限 − 肌痉挛与萎缩
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 辅助检查
− X线检查示颈肩部骨质疏松征象 − 肩关节造影可见关节囊体积明显减小
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 处理原则
➢脊髓型：约占颈椎病的10%～15%，由后突 的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧 带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 分类与发病机制
➢椎动脉型：由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳 定性下降、椎间关节活动移位等直接压迫或 刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成椎 -基底动脉供血不全所致
受限有关
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 护理措施
➢功能锻炼 − “锥摆”运动 − “爬墙”运动
第四十七章 颈肩痛与腰腿痛 病人的护理
学习目标
识记：
准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临 床表现
回忆颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制 正确陈述颈椎病的分类
理解：
举例说明颈椎病的术后护理措施。 比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点
运用：
学习目标
指导患者合理佩戴腰围 指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床 指导肩周炎病人进行功能锻炼
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 常见护理诊断/问题
➢低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落 或术后颈部水肿有关
➢有受伤害的危险 与肢体无力及眩晕有关 ➢潜在并发症 术后出血、脊髓神经损伤 ➢躯体活动障碍 与颈肩痛及活动受限有关
相关主题
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颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理措施
➢术后护理 − 密切监测生命体征 − 体位护理 − 并发症观察与护理 » 术后出血 » 脊髓神经损伤 » 植骨块脱落 −ical spondylosis） • 护理措施
➢健康教育 − 纠正不良姿势 − 保持良好睡眠体位 − 选择合适枕头 − 避免外伤 − 加强功能锻炼
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 病因
➢颈椎间盘退行性变 ➢损伤 ➢先天性颈椎管狭窄
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 分类与发病机制
➢神经根型：约占颈椎病的50%～60%，系椎 间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增 生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致
第四十七章 颈肩痛与腰腿痛 病人的护理
学习目标
识记：
准确复述颈椎病及腰椎间盘突出症的定义、临 床表现
回忆颈肩痛、腰腿痛的病因及发病机制 正确陈述颈椎病的分类
理解：
举例说明颈椎病的术后护理措施。 比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理评价
➢通过治疗与护理，病人是否： − 维持正常、有效的呼吸 − 未发生意外伤害、能陈述预防受伤的方法 − 未发生并发症，若发生得到及时处理和护理 − 肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常
颈肩痛
✓肩关节周围炎（scapulohumeral periarthritis） • 指发生于肩关节囊、韧带、肌腱及滑囊等肩 关节周围软组织的退行性变和慢性损伤性炎 症，又称肩周炎，俗称凝肩。多发于50岁左 右人群，故又称“五十肩”，女性多于男性
✓腰腿痛 • 腰椎间盘突出症 • 腰椎管狭窄症
颈肩痛
✓颈肩痛主要痛点在颈部及肩关节周围，常 见疾病为颈椎病、肩周炎
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis）
• 指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺 激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管 等组织，并引起相应的症状和体征
• 好发部位为颈5～6和颈6～7
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
运用：
学习目标
指导患者合理佩戴腰围 指导腰椎手术后病人进行功能锻炼及下床 指导肩周炎病人进行功能锻炼
主要内容
✓颈肩痛 • 颈椎病 • 肩关节周围炎
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 病因
➢肩关节周围病变 − 肩关节周围软组织劳损或退变 − 肩关节急性创伤 − 肩部活动减少
➢肩外疾病 − 颈椎源性肩周炎 − 冠心病
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 临床表现
➢以非手术治疗为主，根据肩周炎的不同时期 及其症状的严重程度采取相应的治疗措施
➢早期：积极解除疼痛、预防关节功能障碍 ➢晚期：积极恢复关节运动的功能
颈肩痛
➢脊髓型：约占颈椎病的10%～15%，由后突 的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧 带及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 分类与发病机制
➢椎动脉型：由颈椎横突孔增生狭窄、颈椎稳 定性下降、椎间关节活动移位等直接压迫或 刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛，造成椎 -基底动脉供血不全所致
➢病人疼痛减轻或消除呼吸正常、有效 ➢病人安全，无眩晕和意外发生 ➢术后出血、脊髓神经损伤等并发症得到有效
预防或及时发现和处理 ➢病人肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理措施
➢术前护理 − 心理护理 − 术前训练 » 呼吸功能训练 » 气管、食管推移训练 » 俯卧位训练 − 安全护理
➢症状 − 疼痛 − 肩关节活动僵硬 − 肩部怕冷
➢体征 − 压痛及活动受限 − 肌痉挛与萎缩
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 辅助检查
− X线检查示颈肩部骨质疏松征象 − 肩关节造影可见关节囊体积明显减小
颈肩痛
✓肩关节周炎（scapulohumeral periarthritis） • 处理原则
➢交感神经型：由颈椎各种结构病变刺激或压 迫颈椎旁的交感神经节后纤维所致
颈肩痛
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 临床表现
➢椎动脉型 − 眩晕、猝倒、头痛 − 颈部压痛，活动受限
➢交感神经型 − 交感神经兴奋症状 − 交感神经抑制症状
颈肩痛
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 处理原则
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 常见护理诊断/问题
➢低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落 或术后颈部水肿有关
➢有受伤害的危险 与肢体无力及眩晕有关 ➢潜在并发症 术后出血、脊髓神经损伤 ➢躯体活动障碍 与颈肩痛及活动受限有关
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理目标
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理评估
➢术前评估 − 健康史 − 身体状况 − 心理-社会状况
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 护理评估
➢术后评估 − 手术情况 − 生命体征 − 伤口及引流情况 − 疼痛及康复情况 − 认知状况
颈肩痛
➢非手术治疗 − 枕颌带牵引 − 颈围 − 推拿按摩 − 理疗 − 药物治疗
颈肩痛
✓颈椎病（cervical spondylosis） • 处理原则
➢手术治疗 − 手术指征 »保守治疗半年无效或影响正常生活和 工作 »神经根性剧烈疼痛，保守治疗无效 »上肢某些肌肉、尤其手内在肌无力、 萎缩，经保守治疗4～6周后仍有发展 趋势