支气管动脉灌注化疗联合局部放疗治疗中晚期肺癌72例观察研究
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中晚期肺癌经皮气管动脉灌注化疗疗效分析
Ａ ｒ ｌｃ ｅｉ ｅ ０２ Ｖ１１ ｏ２ ｅ ｏ ￣ｅ ｄｃ ０， ｏ．３Ｎ ｃｘ Ｍ ＇ ２ ｍ
窄， 病史已达 ５年 ， 因惧怕 手术各 种保守 治疗均 无 明显效
果。 通 过对本组病例分析 ， 骶管注射法治疗腰椎 问盘 突出
症有肯定疗效 ， 但对有腰椎管骨性 狭窄 ， 侧隐窝狭窄 的患者 无效。因为骶管注射疗效好 坏陈掌握好适应症外 ， 主要与 注射技术 有关。采用三次注射法取得 良好效果。第 一次注 药起到麻醇神经 ， 解除疼痛 的作用 ； 二次注药以快速方法 第 推人 ， 陈药液本身作用外 ， 还有水压 的物 理作用 ， 到推移 起 神经根 ， 剥离粘连 的作用 ； 三次根据硬脊膜外腔容量及患 第 者 自觉症状 ， 如推药时无 明显阻力 ， 患者叉 无特殊不适 ， 再 推人 １ｍ ～ ０ ｌ 理盐水 以保证 药液 向神经根渗 透。本 ０ ｌ ４ｍ 生 组病例束发生药物过敏 ， 伤口感染 等副作用。 参 考 文 献
１ 胡有各 周秉文 ． 乐兴祥等 腰椎间盘突出症［ ］北京 ： Ｍ 人民 卫 生 出版 社 ． ８ ，１ ２３ １ ２２３— ２ ． ９ ２ 黄克勤 ． 尚天裕 颐云五等． 骨科新拉术荟革 ［ ． Ｍ１ 北京： 华夏
出版社 ．９０ ４６—４８ １９ 、０ ３
３ 赵定麟 ． 张文明 屠开元等 ． 督柱外科临床研究 ［ ］上海 ： Ｍ 上 海科学 技术文献出版社，９ ． ０ ７ ． １８ １ —１ ３ ６ ３
中晚期肺癌 经支气管 动脉灌 注化疗疗 效分析
王 泉来
【 关键词】 中晚期肺癌 支气管动脉 灌 注
谢 灵争
化 疗
邵振＊
姚 志敏
中图分类号 ： ７０５ 文献标识码 ： 文章编号 ｔ０５ ３４ ２０）２ ９ —０ Ｒ ３ ３ Ａ ｔ０ —９３ （０２０ —０４ ２ 选择性支气管动脉灌注化疗 （ Ａ ） 中晚期肺癌 的综 Ｂ Ｉ在 合治疗上起着积极有效的作 用。临床实践表现 Ｂ Ｉ Ａ 对控制 肿瘤 的发展 、 延长生命 和提高生活质量方面获得肯 定的疗 效¨ 。自 １９ ４月 ～２０ ｌ ９５年 ０１年 ２月期间， ４ 例 中晚 期 对 ９ 肺癌经支气管动脉灌注化疗就其结果和疗效进行分析。 １ 瓷料与方法 １１ 临床 资料 ４ ． ９例 中， 性 ３ 男 ８例 （ 弼％） 性 １ 女 ｌ例 （２ 年龄 ３ —７ 岁 ， ２％） ４ ０ 平均 ４ ， ， ７３岁 右侧中心型肺癌 ２ 例 ｌ （２８ ， ４ ．％） 左侧周 围型肺癌 ３侧 （ ％） 左侧 中心型肺癌 ２ ６ ， ３ 例（６９ ， ４ ，％） 右侧周围型肺癌 ２ （％） 例 ４ 。全组病铡 均经组 织学或 细胞 学确 诊 ， 中小细胞肺癌 ２ 例 （４ ， 其 ２ ４ ％）非小 细 胞肺 癌 ２ ７例 （６ 。Ｃ Ｎ 分期 ： ５ ％） Ｔ Ｍ Ⅱ期 ｌ （０４ ， ０例 ２ ．％） Ⅲ 期 ３ 例（ａ３ ， ｌ ６ ，％）Ⅳ期 ８ （６３ 。 例 １ ，％） １２ 方法 采用 Ｓｌｉ ｅ法插 管， ． ｅ ｎｒ ｄｇ 经皮穿刺股 动脉 ， ５ 用 Ｆ 导管在电视透视下将导管 头送至 Ｔ —６胸椎体 水平 ， 动 ４ 移 导管找到支气管动脉开 口， 导管送人靶血管后经血 管造 影 证实为肿瘤支气管动脉后 ． 分别将阿霉索（ Ｄ ５ ８ ｍ ￣ ． Ｍ）Ｏ～ ０ 或顺铂 （ Ｄ ）， ０ ｅＣ ， 裂霉 索 （ ￣） Ｕ ＰＣ ０～８ｍ， ／ 丝 ｍ Ｃ ８～１ｍ ６ ５ ｕ ０ ０ ／ ２ 为 了减轻药 物对局部 的刺激作 用 ， 用 Ｆ ｌ Ｇ ｍｇ ｍ 加 地塞米松 ｌｎ ， ｏ ｇ上述药 物需在 ３ ｍｎ ０ ｔ左右缓慢注入。 肺 癌并发阻塞性肺炎或肺不张时应用抗生 索如青霉素 枷 万单位 、 洁霉素 １８ 、 ｇ先锋 １ 等以控制感染。为减轻消 ｇ 化系统的反应 ， 决呕吐的痛苦 ， 在导管插人主动弥时缓 解 应 慢注入盐水 稀释的枢复 宁 ８ ｇ ｍ 。术 后肌注这 尿 ２ ｍ ０ ｇ及静 脉肌注 ５ ％葡萄糖盐水 １０ ｍ 水化 ， 防肾功能损害 。 ５０ ｌ ０２年第 １ 卷第 ２期 ３ 用， 营养作用及反射性止痛作用 ， 能阻断传人的感觉神经及 传出的运动神经， 从而缓解疼痛 ， 解除局部 的肌肉痉挛。同 时， 能产 生 良性 作用 ， 能消除神经根水肿和神经根缺氧 ， 从 而达到治疗神经根炎的 目的。太剂 量的维生素具有神经代 谢的赋活作用和促进神经细胞 的再生作 用 ， 以维持神经 系 统的正常功能 ， 从而使感 觉异常硬 轻 ， 有一定的 止痛作 井 用 。此外 ， 向硬脊膜外 腔注入药 液 ， 由于水压 的物理作 用， 推移神经根而使神经根伸展 ， 到剥离粘连的作用。 起 从骶管 注药 时 ， 为使 药 液 达 到上 部腰 椎 ， 少 需 要 至 ２ｒ 一 ０ ｌ Ｏ ｌ ３ｍ 的容量 以保证药液 向神经根渗透。术者经验 是 ａ 在确认腰穿针已进 入骶管后 先推人 １ ％利多卡因 １ｎ ０ｇ后观 察 １ ３ ｉ， ～ ｍｕ 如患者 无任何不适后 ， １ 将 ％利多卡固 １ ， ０ 氢 ｍｌ 化 可的橙 １０ ｌ ０ｍ ， 维生索 Ｂ２００ 及生理盐水 ２ Ｉ １ 口 １ ０ 混台 后 ｍ 快速推人 ， 观察 ｌ ３ ｉ后 ， 一 ｒｎ 根据情况再推人生理盐水 １ ａ ０— ４ｍ 。再注入药渡后如患者有下肢 胀、 热感说明药液 扩 ０ｌ 灼 散克分 ， 旨疗效好 。本组病例中 倒优 良患者在注药后 术 均有患肢发胀、 热感。１ 灼 例无效 者为腰 ２ 至骶 １ 各间隙椎 问盘膨 出， 中腰 ４ ５椎闫盘突 出， 其 ～ 硬膜囊狭窄 、 隐窝狭 删
支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌
维普资讯
（ 南 医学 ）ｏ８年第 ｌ 海 ２ｏ ９卷第 １ 期
文 章 编 号 ：０３ ６ ５ ２ ０ ）１ Ｏ ９ ｏ １ ０ — ３ ０（０ ８ ０ 一 ５ 一 ２
临床 研 究
支气管动脉灌注治疗 中晚期肺癌
李绍东． 李俊 杰
（ 西桂 东人 民 医院放射科 ， 广 广西
例， 癌 ３ 腺 ９例 ， 细 胞 肺 癌 １ 小 ７例 ， 明 Ｐ ＋ ） ５ 不 Ｒ Ｓ １ ９例 （ ８１ ） ９． 。 ％ 组 织 类型 ３ ５例 。 全 国 肺癌 协 作 组 会 议 按 分期 标 准［ Ｉ期 ７ ４ Ｉ １ ， ３例 ， Ⅲ期 ６ ７例 ， 期 Ⅳ
３ 讨 论
管． 分别 经 两 支 血 管 灌 注 药 物 ， 月后 复 一
采用 Ｓｌｉｇｒ ，经 皮 股 动 脉 穿 刺 到很 高 的 抗 癌 药 物 浓 度 ，克 服 了 静 脉 给 力 ， 治 疗后 逐 渐 恢 复 。多 数 学 者 认 为 ， ｅｄ ｅ 法 ｎ 经 插 管 ． ５ Ｆ Ｃ ｂａ 管 ， 导 管 选 择 性 药 时 药 物 与 血 浆 蛋 白结 合 的缺 陷 。可 使 此 并 发 症 与 支 气 管 动 脉 和 脊髓 动脉 有 吻 用 一 ａｒ 导 将 插 入 支 气 管 动 脉 ． Ｄ Ａ 检 查 ， 定 为 血 中 游 离 的 浓 度 明 显 增 加 ．对 非 靶 器 官 合 支 存 在 有 关 Ｉ 尽 管 它 的 发 生 率 很 低 ， 行 Ｓ 确 Ｓ ｌ ＇ ， 靶 血 管后 缓 慢 推 注 抗癌 药 物 ，丝 裂 霉 素 的 影 响 及 全 身 毒 副 作 用 降 低 到 最 小 程 但 后 果 相 当严 重 ， 至 出现 截 瘫 。因 此 ， 甚 ｌ－ ６ ｇ 阿 霉 素 ２ ￣ ０ ｇ Ｏ １ｍ 、 ０ ４ ｍ 、卡 铂 １０ 度 。 瘤 局 部灌 注药 物浓 度 提 高 １ ， ０－ Ａ治 肿 倍 抗 Ｂ Ｉ 疗 时 ，应 始 终 注意 患 者 双 下 肢 的 ３０ 、－ ｕ Ｏ － Ｏ Ｏ 。 一 次 治 疗 后 ． 癌效 应 可 提 高 １ 倍 ． 全身 化 疗 提 高 疗 感 觉 与 活 动 情况 。 旦 发 现 异 常 时 ， 立 ０ｍｇ５ Ｆ ５Ｏ ｌＯｍｇ Ｏ 较 一 要
（ 南 医学 ）ｏ８年第 ｌ 海 ２ｏ ９卷第 １ 期
文 章 编 号 ：０３ ６ ５ ２ ０ ）１ Ｏ ９ ｏ １ ０ — ３ ０（０ ８ ０ 一 ５ 一 ２
临床 研 究
支气管动脉灌注治疗 中晚期肺癌
李绍东． 李俊 杰
（ 西桂 东人 民 医院放射科 ， 广 广西
例， 癌 ３ 腺 ９例 ， 细 胞 肺 癌 １ 小 ７例 ， 明 Ｐ ＋ ） ５ 不 Ｒ Ｓ １ ９例 （ ８１ ） ９． 。 ％ 组 织 类型 ３ ５例 。 全 国 肺癌 协 作 组 会 议 按 分期 标 准［ Ｉ期 ７ ４ Ｉ １ ， ３例 ， Ⅲ期 ６ ７例 ， 期 Ⅳ
３ 讨 论
管． 分别 经 两 支 血 管 灌 注 药 物 ， 月后 复 一
采用 Ｓｌｉｇｒ ，经 皮 股 动 脉 穿 刺 到很 高 的 抗 癌 药 物 浓 度 ，克 服 了 静 脉 给 力 ， 治 疗后 逐 渐 恢 复 。多 数 学 者 认 为 ， ｅｄ ｅ 法 ｎ 经 插 管 ． ５ Ｆ Ｃ ｂａ 管 ， 导 管 选 择 性 药 时 药 物 与 血 浆 蛋 白结 合 的缺 陷 。可 使 此 并 发 症 与 支 气 管 动 脉 和 脊髓 动脉 有 吻 用 一 ａｒ 导 将 插 入 支 气 管 动 脉 ． Ｄ Ａ 检 查 ， 定 为 血 中 游 离 的 浓 度 明 显 增 加 ．对 非 靶 器 官 合 支 存 在 有 关 Ｉ 尽 管 它 的 发 生 率 很 低 ， 行 Ｓ 确 Ｓ ｌ ＇ ， 靶 血 管后 缓 慢 推 注 抗癌 药 物 ，丝 裂 霉 素 的 影 响 及 全 身 毒 副 作 用 降 低 到 最 小 程 但 后 果 相 当严 重 ， 至 出现 截 瘫 。因 此 ， 甚 ｌ－ ６ ｇ 阿 霉 素 ２ ￣ ０ ｇ Ｏ １ｍ 、 ０ ４ ｍ 、卡 铂 １０ 度 。 瘤 局 部灌 注药 物浓 度 提 高 １ ， ０－ Ａ治 肿 倍 抗 Ｂ Ｉ 疗 时 ，应 始 终 注意 患 者 双 下 肢 的 ３０ 、－ ｕ Ｏ － Ｏ Ｏ 。 一 次 治 疗 后 ． 癌效 应 可 提 高 １ 倍 ． 全身 化 疗 提 高 疗 感 觉 与 活 动 情况 。 旦 发 现 异 常 时 ， 立 ０ｍｇ５ Ｆ ５Ｏ ｌＯｍｇ Ｏ 较 一 要
多西他赛灌注支气管动脉联合放疗对于局部晚期非小细胞肺癌的治疗研究
对 照组 给予８ 地 塞米 松 、 次／ 、连续 ３ ， ｍｇ ２ 天 天 多
分缓解③稳定④进展： 其中有效是指完全缓解＋ 部分
缓解 ， 临床受 益是 指有效 ＋ 定 。 稳
生 活质量评 价参 考Ｋ ｍｏｓｙ 准… ａ ｆ 标 ｋ １ ． 统计 学处理 ５
西 他赛３ ｍ ／ ２ ２ ０ ｌ 脉点滴 ６ ｒｉ 、次／ 、 ５ ｇｍ ＋ ５ ｍ 静 ０ ｎ １ 周 连续 ａ 四周 ： 放疗 同试验 组 ， 同时常 规给予 止 吐和保肝 药物 等对症 处理
约有 ４％者 难 以进行 手术 治疗 。而单 纯 的化疗 或是 ５
放疗 往 往难 以达到 理想效 果 ，因 为放化疗 所致 不 良
反 应 的研 究具 有极 其重 要的 临床价 值 。
２ ２年 ０１
第 ５期
影
像
技
术
通过 本次 支气 管动脉 灌注 多西他 赛联 合放疗 治
疗６ 例 局部晚期非小细胞 肺癌者 的研 究显示 ． ５ 此种方 法 临床治 疗有效 率 和临床 受益 率 明显高 于传统 放化 疗（ 从表 １ 统计数据 可 以看 出） 同时表２ 表４ ： 、 中患者 的 平 均缓解 期 和生存期 及生 活质 量评 分也均 提示 支气 管动脉 灌注多西他赛联 合放疗效 果显著 。 因此也从侧 面印证 了表１ 中数据 的可靠性 另外通过支 气管动脉 灌 注多西 他赛 明显 降低 了化疗 所致 的毒性 反 应 ｆ 表 ３． ） 因此说 明支气管动 脉灌注多 西他赛联合 放疗是 治
７ ． ％、８ ６ 两 组 患 者 平均 缓解 期 、 均 生 存 期 和 生 活 质 量 评 分 分 别 相 比 ＜ ． ； 验 组 毒性 反 应 事 件 发 生 率 ８ ６ ５ ． ％， ４ ０ 平 ｐ ００ 试 ５
分缓解③稳定④进展： 其中有效是指完全缓解＋ 部分
缓解 ， 临床受 益是 指有效 ＋ 定 。 稳
生 活质量评 价参 考Ｋ ｍｏｓｙ 准… ａ ｆ 标 ｋ １ ． 统计 学处理 ５
西 他赛３ ｍ ／ ２ ２ ０ ｌ 脉点滴 ６ ｒｉ 、次／ 、 ５ ｇｍ ＋ ５ ｍ 静 ０ ｎ １ 周 连续 ａ 四周 ： 放疗 同试验 组 ， 同时常 规给予 止 吐和保肝 药物 等对症 处理
约有 ４％者 难 以进行 手术 治疗 。而单 纯 的化疗 或是 ５
放疗 往 往难 以达到 理想效 果 ，因 为放化疗 所致 不 良
反 应 的研 究具 有极 其重 要的 临床价 值 。
２ ２年 ０１
第 ５期
影
像
技
术
通过 本次 支气 管动脉 灌注 多西他 赛联 合放疗 治
疗６ 例 局部晚期非小细胞 肺癌者 的研 究显示 ． ５ 此种方 法 临床治 疗有效 率 和临床 受益 率 明显高 于传统 放化 疗（ 从表 １ 统计数据 可 以看 出） 同时表２ 表４ ： 、 中患者 的 平 均缓解 期 和生存期 及生 活质 量评 分也均 提示 支气 管动脉 灌注多西他赛联 合放疗效 果显著 。 因此也从侧 面印证 了表１ 中数据 的可靠性 另外通过支 气管动脉 灌 注多西 他赛 明显 降低 了化疗 所致 的毒性 反 应 ｆ 表 ３． ） 因此说 明支气管动 脉灌注多 西他赛联合 放疗是 治
７ ． ％、８ ６ 两 组 患 者 平均 缓解 期 、 均 生 存 期 和 生 活 质 量 评 分 分 别 相 比 ＜ ． ； 验 组 毒性 反 应 事 件 发 生 率 ８ ６ ５ ． ％， ４ ０ 平 ｐ ００ 试 ５
支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察
支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的回顾分析中晚期肺癌支气管动脉灌注联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗的临床效果。
方法采用Seldinger 技术经支气管动脉灌注抗癌药物治疗，于灌注化疗后4周后行经皮穿刺碘油化疗药物注射,观察治疗结果。
结果临床症状明显改善，X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或变化不明显。
结论支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗中晚期肺癌较之单一灌注化疗可显著缓解病情、改善生存质量、提高患者生存时间。
【关键词】支气管肺癌介入治疗经皮穿刺化疗药物注射中远期疗效中晚期肺癌大多数失去了手术机会，动脉介入治疗被广泛应用于临床，经皮穿刺肿块内药物注射治疗是肺癌的一种辅助性治疗方法,与支气管动脉灌注化疗等介入技术配合可明显提高疗效。
我院自2003年1月至2004年1月对5例患者进行治疗,取得较好效果,现报告如下。
1 材料和方法1.1 临床资料本组病例5例，男性3例，女性2例，年龄50～71岁。
术前均查血常规、凝血四项、肝肾功能、胸片、心电图、B 超、CT检查，并行肺穿刺活检。
以了解凝血功能及肝、肾、心、肺部情况，同时穿刺活检，了解肺癌的分型，根据分型选择适当的化疗药物。
并于介入术后4周行经皮穿刺药物注射术。
1.2 临床表现均有程度不同的咳嗽、咳血痰、胸闷、气短就诊。
慢性病容。
胸部正侧位片示右肺门块影2例，左肺门肿块1例，右下肺肿块1例，左下肺肿块1例，边缘不清。
X线平片和CT检查报告：右肺中心型肺癌1例，周围型肺癌1例，肺转移瘤1例，左肺中心型肺癌1例。
周围型肺癌1例，病理活检报告小细胞癌1例，鳞癌2例，腺癌1例，肺转移瘤1例。
1.3 方法采用Seldinger技术插管，于T5平面找到支气管动脉开口，经导管灌注5FU 750～1000 mg，顺铂40～80 mg，表阿霉素60 mg，均稀释后经导管缓慢推注，最后再推注地塞米松10 mg，庆大霉素32万单位，拔管后压迫止血加压包扎。
支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察
（ 足叶乙甙 ， Ｐ一１ ） ０ ， 滴 ， ３～ Ｖ ６ １０ｍｇ 静 第 ５天 ； 铂 （ Ｄ ） 顺 Ｄ Ｐ ２ Ｏ一３ ｇ 静滴 ， ０ｍ ， ８—１ （ ２ ｄ 配合 水 化 ） 多 柔 比星 （ 霉素 ， ； 阿 Ａ Ｍ）０ｍｇ静滴 ， １天。３—４周重 复一 次 ， ３个周 期 Ｄ ４ ， 第 ２～
ｒ ｔ ｓｏ ｒ ｒ ｅ ｉｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ７ ａｅ ｆｐ ｉ ｙ ｌｓ ｏ ｎ Ｔｒ ａｍｅ ｔｇ ｕ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ５％ ａ ｄ ４ ｍａ ｒ ｎ ｎ ０％ ，ｔ ｅ ｓ ｒ ｉａ ａｅ ａ １ ｎ ４ ｈ ｕ ｖｖ ｒ ｔ ｔ６， ２ ａ ｄ ２ ｍｏ ｔ ｌ ｎ ｈｓ
嗽 、 中带血丝 、 痰 咯血 、 闷 、 痛 、 胸 胸 气短 。全 部病 例均行 影像 学检查 ， 经病理证 实为中晚期肺 癌。无 明显 肝 肾功能 障碍和 心电图异常 ， 预期 生存 期 ＞３个 月 ， 周 围神经 系统疾 病 ， 无 具
作者单位 ：１ ３０湖南省浏 阳市 中医院 ４０ ０ 通讯作者 ： 许顺驰
对照 ， 观察 临床疗 效 和毒 副反应 方 面 的差异 ， 将结 果 报道 现
如下。 １ 资 料 Fra bibliotek 方 法 １ １ 一般资料 ．
本研 究 ４ ０例 患者 临床 症 状表 现 主要 是 咳
素 １ ， ０ｍｇ 阿霉 素 ４ 。以上药物需溶于 生理盐水 中快 速注 ０ｍｇ
入 。每 ３周 １ ， 用 ３次 后 观 察 疗 效 。 次 连 １２２ 对 照 组 ．． 小 细 胞 肺 癌 一 般 采 用 Ｖ Ｐ方 案 ， 托 泊 苷 Ａ 依
许顺驰 周 东培 钟建华 王庆 祥
【 摘要 】 目的
支气管动脉灌注化疗中晚期中央型肺癌的疗效观察
５ ０ １０ ｍｌ ６例 ，０ ｍｌ 下 ３ ０ ～ ００ ２ ５０ 以 ４例 。
２ 方 法
血， 且年 龄为 ３ ８岁 ， 故改用 外 科手 术治疗 。本组 病 例均 未发 生
穿孑 、 出血或 瘘管 等 严重并 发 症 。 Ｌ大
４ 讨 论
本组 病例 均 在入 院后 ２ ４小时 内作 胃镜 检 查 ，检查 前据 病 情予 以扩 容 、 纠酸 、 管活 性药物 等 ， 正休 克 ， 病情 稳定 ， 血 纠 待 按 常规先 ｌ 乍胃镜检 查 ， 并取 活检 ， 确定 疾病 性质 及部 位 ， 病灶 置 将 于视野 中央 区 ， 用 生理盐 水冲洗 干净 病灶周 围积血 或污 秽 。 且
合征。
文 献标 识码 ： Ｂ
笔 者 搜 集 在 外 院 进 修 期 间 和 本 院 １ ９ 年 ６月 ～ ２ ０ 年 ９ ９８ ０１
月 妥用经 支气 管 动脉灌 注化疔 药物 （ ＡＩ Ｂ ）治 疗 中晚期 中央 型
嗨癌 共计 ２ ２例 ， 报 道 如 下 。 现
１ 材 料 与 方 法
织 中 ， 入 ６ ～８ ｍＡ微 波进 行凝 固直 至局部 组织 发 白 ， 输 Ｏ ０ 观察 片刻 ， 不再 出血 者将 胃镜 取 出 。 肉糜 烂或 溃疡 出血者 ， 息 肉 息 将
摘 除 出 血 即可 停 止 。 胃 粘 膜 下 血 管 瘤 出 血 者 用 球 状 电 极 紧贴 对 暴露部 位 ， 入 ８ ～１０ 输 Ｏ ０ ｍＡ 微 波 ， 灼 病 灶 ， 次 ３ ５秒 ， 点 每 ～ 连 续２ ～３次 ． 病 灶 发 白 ， 血 终 止 。 治 疗 后 嘱 病 员 进 冷 流 汁 或 见 出 半流 汁 ３ ～７天 ，１ ４天 后 复 查 内 镜 ，如 仍 有 残 留病 灶 ，再 次 治
选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌临床观察
选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌临床观察贺祥张和平张杰靳海鹰【摘要】目的探讨介入治疗中晚期肺癌的临床疗效。
方法经病理学证实的中晚期肺癌185例，均采取Sel di ngs法股动脉穿刺插管，患侧支气管动脉灌注化疗药物。
结果有效165例，无效20例，总有效率89．2％，1、2、3年生存率分别为68．3％、56．2％、38．3％，生存期最长为6年零8个月。
结论选择性支气管动脉药物灌注治疗，可明显减轻中晚期肺癌患者症状，延长生存期，是中晚期肺癌较为理想的姑息疗法。
【关键词】支气管动脉；灌注；肺癌1993年3月至2009年3月我院收治中晚期肺癌185例，经选择性支气管动脉药物灌注治疗，临床症状明显减轻，生存期延长。
现报告如下：l资料与方法1．1一般资料：我院自1993年3月开展选择性支气管动脉药物灌注治疗(B I A)中晚期肺癌以来，到2009年3月共收治中晚期肺癌185例，均经过病理学证实，鳞癌98例，腺癌45例，小细胞癌33例，分型不清9例；185例中男136例，女49例；右肺112例，左肺74例；年龄28～80岁，平均58岁；按T N M分期，Ⅱ期43例，Ⅲ期92例，Ⅳ期50例。
1．2治疗方法：均采取Sel di ngs法股动脉穿刺插管，作选择性患侧支气管动脉造影，证实为靶动脉后固定导管，注入化疗药物，化疗药物为三联用药，表阿霉素／吡柔比星30～50m g，丝裂霉素6～10m g，卡铂300—500m g，术后拔管，压迫止血15m i n 并加压包扎，术后术侧下肢6h不屈曲。
1．3复查：术后1个月复查血常规、肝。
肾功能、胸片及胸部cT，间隔1个月治疗1次，连续治疗3次后定期复查。
疗效依据1981年w T0实质性肿块疗效标准判断，无明显缩小或增大为无效，肿块明显缩小或缩小1／3以上为有效。
随访3年。
2结果185例患者中20例无效，其余165例均有效，咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等症状明显减轻或消失，食欲及体重增加，体质恢复，肿块明显缩小，阻塞性肺炎和肺不张缓解，经3次B I A后28例肿块完全消失，总有效率89。
支气管动脉灌注化疗合并放射治疗局限性晚期非小细胞肺癌的临床观察(附64例报告)
作者单位 收稿 日期
湖北省荆州市第 四医院肿瘤科 ４ ４０ ３０ ０ ２Ｏ －８ ） 修 回 日期 ２０－８３ Ｏ２Ｏ ４９ ０ ２０ －１
目 ，肺 癌 已成 为人 类 因癌 症 死 亡 的主 要原 前
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ＩＳ ５２３ ３ 世界 今 日医学杂志 （ ｒ Ｍｅ ｏａ） ２ ０ ；３（ ） ＳＮ １６ —１０ Ｗｏ ｄＪ ｄＴｄｙ ０２ ｌ ９
疗 １ ｋ ． 内，部分病 ｗ 例 出现胸 骨后 烧灼 感及 不 同程 度发 热 ，对症 处理后 即 缓解 ，常见的化疗副反应可见 ，但患者均能耐受 ，有 １ 例出现脊髓损伤 ，使用大剂量皮质激素、脱水及扩 管药物和营养神经药物后缓解。治疗组和对照组均有 不 同程度的放射性肺炎及放射性食道炎等，但治疗组 高 于 对照组 ，经对症 处 理可缓 解 。
别
ｎ
３ ６
肿 块 退 缩 肿 块 无交 化
３ ４ ２
退缩率（ ） ％
９４ ４ ．
治 疗组
对 照组
２ ８
ｌ ８
１ ０
６ ． ４４
病灶区 Ｅ ０Ｇ ／ Ｗ ｒ ６ ｙ ，采用 常规分割 治疗 ，每 ４ ｒ ６
Ｐ ＜Ｏ０ ，∞ 对照组 。 ．１
ｗ 重 复 １ 介入 治疗 ，介入 治 疗期 间 中断放 射 治 疗 ， ｋ 次 加 强静 脉高 营养 及 相关 辅助 治疗 ，一般 连续 灌 注 ２ 次 以上 。对照 组 只行放 射 治疗 （ 射 方法 及剂 量 同治疗 照
・７７ ・ ８
因 Ｉ ，近 ｌ ５ａ 究 表 明 ，放疗 联合 化疗 的综合 治 １ ］ ０。１ 研 疗 有 了长 足 的进 步 ，已取代 单纯 放 疗成 为 不能 手术 切
善 率 、肿 癌 退 缩 率 分 别 为 ８ ．％ 、８ ．％ 、９ ．％ ， ８９ ３３ ４４
全身静脉化疗序贯支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
４ Ｆ造影导 管 （ ｏ ｒ 管 ） 于 支 气 管 动 脉 开 口行 Ｃ ｂａ导 置
Ｄ Ａ， Ｓ 观察肿瘤供 血情 况 及支 气 管动 脉走 行 特点 ， 必 要时配合使用 微导 管 以确保导 管位 于肿瘤 供血 动脉
内。通过 导管 灌 化疗 药 物 ， 注 入适 量 明胶 海绵 颗 再 粒， 造影证实肿瘤供血动脉血 流减 慢 。化疗 药物为 阿
探讨 中晚期非小细胞肺 癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 经全身静脉化疗 与全 身化疗序贯支气管动脉灌 注化疗 （ Ａ ） Ｂ Ｉ 中晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ８ ＳＬ ７例 ， 均经 病理证实 ， 随机分为 全身静脉 化疗 组 （ Ａ组 ） 全身 静脉化疗序 贯 、 肺 内原发灶疗效 比较 ， Ｂ组有效率高于 Ａ组 （ ００ ） 两组总体疗效比较无统计学差异（ Ｐ＜ ．１ ； Ｐ
静 脉化疗是 晚期 肺 癌 的 主要 治疗 方 法 ， 但是 由 于患者 一般状况 差 ， 多不 能 耐受 ， 大 治疗 效果 不 佳 。 支气管动脉 灌 注化 疗 （ Ａ ） Ｂ Ｉ 以其 毒 副作 用 小 、 伤 创 小、 患者易 接受等优 点 在 肺癌 治 疗领 域 内 日益 受 到 重视［ ］ １ 。本研究 对 全 身 静 脉 化 疗 、 Ａ 与 全 身 化 ＢＩ
２ １ 疗效 ．
肺 内原发灶 ： Ａ组 Ｃ 、 Ｒ １ 、 Ｃ Ｒ２例 Ｐ ３例 Ｎ
１ 、Ｄ １ ， ６例 Ｐ ５例 有效率 为 ３ ．ｏ ； ２ ６ ％ Ｂ组分别为 ６ １ 、 、 ７ １ 、 和 ５ ．９ ， Ｏ８例 ６ ０ ％ Ｂ组有效率高于 Ａ组 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。 总体疗 效 ： 组 Ｃ 、 Ｒ １ 、 Ｃ １ 、 Ｄ １ Ａ Ｒ １例 Ｐ ５例 Ｎ ６例 Ｐ ６ 例， 有效率 为 ３ ．８ ； 分 别 为 ２ １ 、３ １ ４ ７ ％ Ｂ组 、４ １ 、２例和 ３ ．２ ， ９ ｏ ％ 两组有效率 比较无统计学差 异（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
联合疗法治疗肺癌的临床研究
Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） ，其 中以非小细胞肺癌最为常见 ，约 占总数 的 ８ ０ ％ ８ ５ ％。其 治疗 包括手 术 、化 疗 、放 疗 、分 子靶 向治 疗及 生物免疫治疗等多种方法 。手术 治疗 为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ的最佳治疗 方法 ，５年生存 率达 ４ ０ ％Ｌ ３ ｊ 。但 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ被 发现时 ，７ ０ ％～
联 合 疗 法 治 疗 肺 癌 的 临床 研 究
蔡进 中 窦永充 陈旭 东 张彦 舫 孔 健 吴 宇 旋
５ １ ８ ０ ０ ０ 广东省深圳市人 民医院介入科 ，广东 深圳
【 摘
要】 目的 ：观察经支气 管动脉灌 注化疗 （ Ｂ Ａ Ｉ ） 联合氩 氦刀冷冻消融对肺癌生存 的影响 和临床研究 。方 法 ：选取 ６ ９例 中晚期
【 关键词 】 支气管动脉灌注化疗 ；氩氦刀冷冻消融 ；肺癌 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）ｌ ２ 一 叭１ ４一 Ｏ １
２ ０世纪初 肺癌 在世 界范 围 内是 一种 少见 的恶性 肿瘤 ， 仅见 于井 下矿工 中有 呼 吸道癌 高发 的少数 报道 ，以后发 现 这些 矿井 内铀和镭 矿床产 生 的氡 是肺 癌高 发 的原 因。肺 癌 的发病率在过去的 １ ０ ０年问快速上 升 ，至 ２ ０世纪末 ，肺 癌 已经成为世界范 围内最重 要 的人群 死 因之 一 ，每 年 因肺 癌 而死亡的人数超过 百万 。支 气管 动脉介 入治 疗肺 癌 ，能 使化疗药物最大 限度 的到达肿 瘤组 织 ，从 而增加 药物对 肿 瘤的敏感度 。选取 我院 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １月 ６ ９例 中 晚期原发性肺癌 患者作 为研究 对象 ，进行 经支气 管 动脉灌 注化疗联合氩氦刀冷冻 消融 治疗 ，疗 效明显 ，现报告如下 。 １ 临床资料及方法 １ ． １ 一般 资料 选 取我院 ２ ０ １ １年 １月到 ２ ０ １ ３年 １ 月６ ９例 中晚期原 发性肺癌 患者作为研究对象 ，其中男 ４ ２例 ，女 ２ ７ 例 ，年龄 ４ １～７ ５岁。随 机 分 为 经 支 气 管 动 脉 灌 注 化 疗 （ Ｂ Ａ Ｉ ）的３ ４例为对照组 、Ｂ Ａ Ｉ 联 合氩 氦刀冷 冻消 融 的 ３ ５ 例为观察组。两组在 年龄 、性 别及 病情 上差异 无统 计学 意 义 ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 对 照组 采用 Ｇ Ｅ Ｍ １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，Ｄ Ｄ Ｐ ６ ０ ｍ ｇ （ ｄ ｌ经股动脉导管介入治疗 ） ，Ｇ Ｅ Ｍ １ ｏ ０ ｏ ｍ ｇ ／ ｍ ，（ ｄ ８ ，静 脉滴 注 ） 。 ４周为 １个疗程 。２～ ３疗程后评价疗效 。观察组 在对照组的基础上采用 美 国 Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ａ ｒ ｅ司生产 的氩 氦刀 手术 系统进行联合治疗 ，观察两组 临床疗效 。 １ ． ３ 统计学方法 采用数 理 统计 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 数据 统计分析 ，进行卡方检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌的研究
缩小 ， 临床症状 明显改善 ．
关键词 ： 癌 ； ； 肺 化疗 肿瘤供血血管 ； 多种药物联合强化治疗
中图分类号 ：７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：６ １ １５ ２ ０ ）１ ０ ９ ２ １７ —０ ８ （０ ７ ０ —０ ８ —０
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｆ ｃ ｆＢｒ ｎ ｈ ａ ｔｒ ｎ ｕ ｉ ｎ ｗｉｈ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ Ｅｆｅ ｔｏ ｏ ｃ ｉ ｌ Ａｒｅ ｙ Ｉ ｆ ｓｏ ｔ Ｃｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｔＴｒ ａ ｉ ｇ Ｌａ ｅＬｕ ｇ Ｃａ ｃ ｒ ｅ ｔ： 向支气管动脉内灌注化疗药物 治疗 晚期 肺癌 ． 方法 ： 经皮穿 刺股动脉插 管 ， 管注入化疗 药 经导 物． 结果： 晚期肺癌 ７ 例造影者中 ， 例有粗大血管供 血， 中单支 ５ 例、 支 １ 例 ， ８ ％病人均能 显示 ０ ６ ５ 其 ５ 多 ０ 约 ０
肿块大小、 轮廓 ， 其余边界不清． 结论： 支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌，～４ ２ 周后复查肿瘤大部分
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第２卷 第１ ２ 期
２０ 年 ２月 ０７
内蒙古 民族大学学报 （ 然科学版 ） 自
Ｊ ｕ ａ ｏ ｎ ｒ ｒ ｌ ｉ ｒｉ ｒ ａｉ ａ ｔ ｓ ｏ ｒ ｌ ｆ ｎ ｅ ￣ ｉ Ｕｎｖ ｓ ｙｆ ｔ ｎ ｌ ｅ ｎ Ｉ Ｍｏ ａ ｅ ｔ ｏＮ ｏ ｉ ｉ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｌｕ ａ ｃ ｒ Ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ Ｂ ｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｆｔｍｏ ； ｎ ｅ ｓｖ ｒ ｔ ｎ ｔ ｒ ｇ ｙｗｏ ｄ ： ｎ ｃｎ ｅ ； ｈ ｍｏｈ ｒｐ ； ｌｏ ｕ ｐｙ ｏ ｕ ｒ Ｉ ｔｎ ｉｅ ｔｅ ｍｅ ｔｗｉ ｄ ｕ ｇ ａ ｈ
ｏ ｃ ｍｂｎ ｔ ｎ ｉａｉ ｏ
关键词 ： 癌 ； ； 肺 化疗 肿瘤供血血管 ； 多种药物联合强化治疗
中图分类号 ：７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：６ １ １５ ２ ０ ）１ ０ ９ ２ １７ —０ ８ （０ ７ ０ —０ ８ —０
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肿块大小、 轮廓 ， 其余边界不清． 结论： 支气管动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌，～４ ２ 周后复查肿瘤大部分
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第２卷 第１ ２ 期
２０ 年 ２月 ０７
内蒙古 民族大学学报 （ 然科学版 ） 自
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支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌的预见性护理
一
。
肺 癌 主 要 为 支 气 管 动 脉 供 血 ， 气 管 动 脉 灌 注 （ ＡＩ ＋ 明 支 Ｂ ）
．
度 是 否 下 降 ， 刺 侧 下 肢 有 无 疼 痛 和 感 觉 障 碍 。 观 察 足 背 动 脉 穿
每 次 ３ ～ ６ ， 足 同 时 触 摸 ， 止 包 扎 过 紧 或 压 迫 时 间 过 长 Ｏｓ ０Ｓ双 防
４ 预 见 性 并 发 症 护 理
为 作 好 介 入 治 疗 的 护 理 ， 先 要 了 解 可 能 出现 的 并 发 症 及 首 化 疗 药 物 的不 良反 应 ， 好 预 防性 护 理 ， 大 限 度 地 减 少 或 防 止 做 最
并 发症的发生 。
４ １ 穿 刺 侧 下肢 血 循 环 护 理 虽 然 股 动 脉 穿 刺 技 术 较 为 安 全 ， ． 但 毕竟 是 一 种 创 伤 性 方 法 ， 对 局 部 的 血 管 造 成 损 伤 。预 防 及 会 护 理 ： 术 前 向病 人 宣 教 ， 前 ４ｈ禁 饮 食 ， 术 后 平 卧 １ ① 术 因 ２ｈ指 导 病 人 床 上 大 小 便 ； 术 后 用 指 压 迫 穿 刺 点 上 方 １ｃ ② ｒ 止 血 ｎ处 １ ｎ ０ｍｉ； 加 压 包 扎 ， 以 １ ０ｋ ５ｍｉ￣２ ｎ ③ 并 ． ｇ盐 袋 压 迫 止 血 ６ｈ ④ ； 术 后 保 持 穿 刺 侧 肢 体 制 动 并 伸 直 １ ； 密 切 观 察 足 ： 脉 搏 ２ｈ ⑤ 背动 动 是 否 减 弱 或 消 失 ， 趾 、 背 、 体 的 皮 肤 色 泽 是 否 苍 白及 温 足 足 肢
血肿 。
岁 ， 均 ６ 岁 ； 中， 央型 肺癌 ４ 平 Ｏ 其 中 ８例 ， 围 型肺 癌 ２ 周 ８例 。 肺
护理 研 究 ２ ０ ０ ９年 １月 第 ２ ３卷第 １ 下 旬 版 （ 期 总第 ２ ５ ） ７ 期
。
肺 癌 主 要 为 支 气 管 动 脉 供 血 ， 气 管 动 脉 灌 注 （ ＡＩ ＋ 明 支 Ｂ ）
．
度 是 否 下 降 ， 刺 侧 下 肢 有 无 疼 痛 和 感 觉 障 碍 。 观 察 足 背 动 脉 穿
每 次 ３ ～ ６ ， 足 同 时 触 摸 ， 止 包 扎 过 紧 或 压 迫 时 间 过 长 Ｏｓ ０Ｓ双 防
４ 预 见 性 并 发 症 护 理
为 作 好 介 入 治 疗 的 护 理 ， 先 要 了 解 可 能 出现 的 并 发 症 及 首 化 疗 药 物 的不 良反 应 ， 好 预 防性 护 理 ， 大 限 度 地 减 少 或 防 止 做 最
并 发症的发生 。
４ １ 穿 刺 侧 下肢 血 循 环 护 理 虽 然 股 动 脉 穿 刺 技 术 较 为 安 全 ， ． 但 毕竟 是 一 种 创 伤 性 方 法 ， 对 局 部 的 血 管 造 成 损 伤 。预 防 及 会 护 理 ： 术 前 向病 人 宣 教 ， 前 ４ｈ禁 饮 食 ， 术 后 平 卧 １ ① 术 因 ２ｈ指 导 病 人 床 上 大 小 便 ； 术 后 用 指 压 迫 穿 刺 点 上 方 １ｃ ② ｒ 止 血 ｎ处 １ ｎ ０ｍｉ； 加 压 包 扎 ， 以 １ ０ｋ ５ｍｉ￣２ ｎ ③ 并 ． ｇ盐 袋 压 迫 止 血 ６ｈ ④ ； 术 后 保 持 穿 刺 侧 肢 体 制 动 并 伸 直 １ ； 密 切 观 察 足 ： 脉 搏 ２ｈ ⑤ 背动 动 是 否 减 弱 或 消 失 ， 趾 、 背 、 体 的 皮 肤 色 泽 是 否 苍 白及 温 足 足 肢
血肿 。
岁 ， 均 ６ 岁 ； 中， 央型 肺癌 ４ 平 Ｏ 其 中 ８例 ， 围 型肺 癌 ２ 周 ８例 。 肺
护理 研 究 ２ ０ ０ ９年 １月 第 ２ ３卷第 １ 下 旬 版 （ 期 总第 ２ ５ ） ７ 期
支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察
ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｒｖ ｎ ｕ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｓａ ｆｅ ｔ ｅ ｍｅｈ ｄ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｌ ｅｌ ａｉｎ ｓｗｉ ｄｕ ａ ｄ ａ － ｏ ｉ ｅ ｗｉ ｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ｉ ｅｆｃｉ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｔ ｔ ｍｅ ｉｍ ｎ ｄ ｈ ｎ ｖ ｅ ｈ ｖ ｃ ｄ ｌｎ ａ ｃ ｒ ｎ ａ ｅ ｕ ｇｃ ｎ ｅ．Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｒｎ ｈａ ｒｅ ｌｏ ｕ ｐ ｙａ ｄ ＶＥＧＦ ｃ ａ ｇ ｓａ ｅｂ ｎ ｆ ｉ ｏｅ ａｕ ｔ ｇ ｔｅｐ ｏ － ｓ ｒａｉ ｆｂ ｏ ｃ ｉ ａｔ ｒ ｂ ｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｎ ｏ ｌ ｙ ｈ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃａ ｔ ｖ ａｉ ｈ ｒ ｇ ｒ ｉ ｌ ｌ ｎ
Ｖ Ｇ ｎｅｔ ｔ ｎ ｔｎｓ（ ． ￣９ ６ｎ伽 ｉ ｔ ｏ ｏ ｅｓ ｎ ｎ ｏ ｅ ｒ ｔ ａ ｅｔ（ ． ￣２ ８ｎ ｗ ｒ Ｅ Ｆ ｏｃｎ ａ ｏｓｆ ａ ｅｔ［３ ６４ ． ） 学 ｎ ｕ ｒ ｒ ｓｏ ｄ ｈｓ ｂｆ ｅｒ ｔ ｎ ［６ ９ ６． ） 鲥 ｅｅ ｃ ｒ ｉ ｏｐ ｉ ８８ ２ ｍ ｐ ｇ ｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｅ ｍ ｒ ８４ ２ ｓ ｉｒｗｔ ｎ ａ ｓｃ ｌ ｓ ｉｃｎ ｄ ｆ ｅｃ （Ｏ ７Ｐ ０ ９ ）Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｂｏｃｉ ｒｒ ｕｉ ｈｍ ｔｅ ｐ ｉ ｌ ， ｉ ｏ ｔ ｉｉ ｙ ｉ ｆａｔ ｉｅ ｎｅ ｔ ． ， ＝． １ ． ｏ ｓ ： ｒｎｈ ａｅ ａ ｉ ｓ ｎ ｅ ｏ ｒ ｙ ｍａ ｈ ｓ ｔｔ ａ ｇ ｉ ｆ ｒ ｌ ｎ －２ － ７ ３ ｕｏ ｌ ａ ｔ ｌ ｎ ｏｃ ｉ ｆ ｈ ａ
ｓ ｐ ｌ ｙ ，ｗｉ ｈ ｆ ｃｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ａｅ ｏ ６４ ， ｉ ７ ｃ ｓ ｓｗｅｅｔ ｅｉｓ ｆ ｃｅ ｔｂ ｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｙ ｅ ｗｉ ｈ ｆ ｕ ｐｙ ｔｐｅ ｔ ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｒ ｔ ｆ４ ．％ ｗｈｌ １ ａ ｅ ｒ ｈ ｎ ｕｆ ｉｎ ｌｏ ｕ ｐ ｙｔｐ ， ｔ ｔ ｅｅ－ ｈ ｖ ｅ ｉ ｈ
Ｖ Ｇ ｎｅｔ ｔ ｎ ｔｎｓ（ ． ￣９ ６ｎ伽 ｉ ｔ ｏ ｏ ｅｓ ｎ ｎ ｏ ｅ ｒ ｔ ａ ｅｔ（ ． ￣２ ８ｎ ｗ ｒ Ｅ Ｆ ｏｃｎ ａ ｏｓｆ ａ ｅｔ［３ ６４ ． ） 学 ｎ ｕ ｒ ｒ ｓｏ ｄ ｈｓ ｂｆ ｅｒ ｔ ｎ ［６ ９ ６． ） 鲥 ｅｅ ｃ ｒ ｉ ｏｐ ｉ ８８ ２ ｍ ｐ ｇ ｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｅ ｍ ｒ ８４ ２ ｓ ｉｒｗｔ ｎ ａ ｓｃ ｌ ｓ ｉｃｎ ｄ ｆ ｅｃ （Ｏ ７Ｐ ０ ９ ）Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｂｏｃｉ ｒｒ ｕｉ ｈｍ ｔｅ ｐ ｉ ｌ ， ｉ ｏ ｔ ｉｉ ｙ ｉ ｆａｔ ｉｅ ｎｅ ｔ ． ， ＝． １ ． ｏ ｓ ： ｒｎｈ ａｅ ａ ｉ ｓ ｎ ｅ ｏ ｒ ｙ ｍａ ｈ ｓ ｔｔ ａ ｇ ｉ ｆ ｒ ｌ ｎ －２ － ７ ３ ｕｏ ｌ ａ ｔ ｌ ｎ ｏｃ ｉ ｆ ｈ ａ
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支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌疗效观察
［ 要 ］ 目的 ：观 察 经 支 气 管 动 脉 灌 注 化 疗 （ Ａ 治 疗 中 晚 期 肺 癌 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 对 中、 晚 期 肺 癌 摘 Ｂ Ｄ 患 者 采用 Ｓ ｌｉｇｒ 术 插 管 ， 选择 性支 气管 动 脉 造 影 后行 Ｂ Ｉ ｅ ｎｅ 技 ｄ Ａ ，经 导 管缓 慢 灌 注 三 联 药 物 （ 或放 疗 ，但 因副 作用大 ，患者 常不能 坚持疗 程且疗 效欠佳 。我 院引进
数字减影血管造影 （ Ｓ Ｄ Ａ）系统后 ，开展 了支气管动脉 造影 和中、晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗
（ ＡＤⅢ ，取 得一定 效果 。现将 对 中晚期肺癌 １ Ｂ Ｏ例 患者 的支气 管动脉灌 注化疗 资料分 析报 道如下 。
２ １ 临床 疗效 ．
９例均 经胸 片或 Ｃ Ｔ复查 。其 中周 围型 ４例 中有 ３例肿块缩 小 （ 肋 骨破 坏 的 １ 见肋 骨 有增 生修 复） 伴 例 ，
１例肿块 未扩大 ；中央 型 ５ 中肺 门肿块均 缩小 ，其 中 ２例并肺 不张 者 已复 张 ，ｌ 肺 内转 移灶 亦缩 小 ， 例 例
用 三联 （ 卡铂 ３ ０ 、阿霉素 ５ ｍｇ ０ ｍｇ ０ 、丝 裂霉素 １ ｍｇ ，大剂量缓 慢灌 注 。间隔 ３ ０ ） ～４周 ，白细胞 回升至
４ ０ １ 。Ｌ 以 上 时 重 复 １ 。 ． × ０／ 次
２ 结
果
本组 患者 中行 Ｂ Ｉ Ａ 治疗 ３次者 ２例 ，２次者 ４例 ，１次者 ６例 。治疗后 ３例失访 ，随访
１ 对 象 与方 法
１ １ 一 般资料 本组 经 Ｃ 和病 理检 查确诊 的 中 、晚期肺 癌患 者 １ ． Ｔ ２例 中男 １ Ｏ例 ，女 ２例 。年 龄 ５ ～ ０
数字减影血管造影 （ Ｓ Ｄ Ａ）系统后 ，开展 了支气管动脉 造影 和中、晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗
（ ＡＤⅢ ，取 得一定 效果 。现将 对 中晚期肺癌 １ Ｂ Ｏ例 患者 的支气 管动脉灌 注化疗 资料分 析报 道如下 。
２ １ 临床 疗效 ．
９例均 经胸 片或 Ｃ Ｔ复查 。其 中周 围型 ４例 中有 ３例肿块缩 小 （ 肋 骨破 坏 的 １ 见肋 骨 有增 生修 复） 伴 例 ，
１例肿块 未扩大 ；中央 型 ５ 中肺 门肿块均 缩小 ，其 中 ２例并肺 不张 者 已复 张 ，ｌ 肺 内转 移灶 亦缩 小 ， 例 例
用 三联 （ 卡铂 ３ ０ 、阿霉素 ５ ｍｇ ０ ｍｇ ０ 、丝 裂霉素 １ ｍｇ ，大剂量缓 慢灌 注 。间隔 ３ ０ ） ～４周 ，白细胞 回升至
４ ０ １ 。Ｌ 以 上 时 重 复 １ 。 ． × ０／ 次
２ 结
果
本组 患者 中行 Ｂ Ｉ Ａ 治疗 ３次者 ２例 ，２次者 ４例 ，１次者 ６例 。治疗后 ３例失访 ，随访
１ 对 象 与方 法
１ １ 一 般资料 本组 经 Ｃ 和病 理检 查确诊 的 中 、晚期肺 癌患 者 １ ． Ｔ ２例 中男 １ Ｏ例 ，女 ２例 。年 龄 ５ ～ ０
中晚期肺癌局部化疗及手术切除的疗效观察
中晚期肺癌局部化疗及手术切除的疗效观察
钱学江;杨效经
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2000(007)005
【摘要】中晚期肺癌行支气管动脉内灌注药物(简称局化)疗效肯定。
我院从1991年至1998年开始此项工作,治疗中晚期肺癌患者共50例,其中12例局部化疗后进行了手术治疗,取得了满意的效果,现有完整资料总结如下。
1.资料与方法1·1 临床资料本组病例男性46例,女性4例,年龄最大72岁,最小36岁,平均年龄55岁,所有病例均作胸部常规摄片,CT扫描。
【总页数】1页(P381)
【作者】钱学江;杨效经
【作者单位】山东省潍坊解放军第89医院;山东省潍坊解放军第89医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.205
【相关文献】
1.单用化疗和回生口服液及化疗合用治疗中晚期肺癌47例疗效观察 [J], 陈学艺
2.支气管动脉灌注化疗联合全身静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效观察 [J], 张瑞珍;江涛
3.肺动脉与支气管动脉双重插管化疗后Ⅱ期手术切除中晚期肺癌 [J], 叶福林;张玉景;高从敬;史跃;房毓庆;王泽新;杨银玉
4.单用化疗和回生口服液及化疗合用治疗中晚期肺癌47例疗效观察 [J], 陈学艺
5.术前新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌的疗效观察 [J], 陈德河;张邦明
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支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌临床研究
关键词 老年 支气管动脉灌 注化 疗 介入化疗 静脉化 疗 非小细胞肺癌 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — １ ５ ３ ３（ ２ ０ １ ３） ２ ４ — ０ ０ ２ １ — ０ ４ 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｄｄ ｌ ｅ ａ ｎｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｌ ｕｎｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｂｒ ｏ ｎ ｃ ｈｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎｏ ｕｓ ｃ ｈｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｉ ｅ ｓ
学诊 断明确 ，其 中男 ３ ８ 例 ，女 １ ４例 ，年龄 ６ ５～８ １ 岁，
基 金 项 目 ：上 海 市 科 委 项 目 （ １ ０ ４ １ １ ９ ５ ６ ７ ０ ０ 、
中位 年 龄 ７ １ 岁 ； 鳞癌 ３ ０例 、腺 癌 １ ８例 、未分 型 ４ 例 （ 细胞 学诊 断 ） ； 治疗前 患者功 能状态评分 （ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ
相结 合 ，充分利 用抗肿瘤 药物 的作 用途径及 肿瘤 细胞增
殖 的特 点 ，选择 不同给 药途 径 以最 大限度提 高老年肺 癌
科住 院的 中晚期 中央型肺癌 ，进行支气管 动脉灌注化 疗 与全身静脉化 疗的 ５ ２例患者 ，所有 患者均 经 Ｃ Ｔ增强 扫
描示 中央型肺 癌 、支气 管镜 或 Ｃ Ｔ引导下 细针穿 刺病理
・
全 科 医 疗 和 社 区 护 理
・
支气 管动脉 灌注介入化疗 联合静脉
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｄｄ ｌ ｅ ａ ｎｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｌ ｕｎｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｂｒ ｏ ｎ ｃ ｈｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎｏ ｕｓ ｃ ｈｅ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｉ ｅ ｓ
学诊 断明确 ，其 中男 ３ ８ 例 ，女 １ ４例 ，年龄 ６ ５～８ １ 岁，
基 金 项 目 ：上 海 市 科 委 项 目 （ １ ０ ４ １ １ ９ ５ ６ ７ ０ ０ 、
中位 年 龄 ７ １ 岁 ； 鳞癌 ３ ０例 、腺 癌 １ ８例 、未分 型 ４ 例 （ 细胞 学诊 断 ） ； 治疗前 患者功 能状态评分 （ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ
相结 合 ，充分利 用抗肿瘤 药物 的作 用途径及 肿瘤 细胞增
殖 的特 点 ，选择 不同给 药途 径 以最 大限度提 高老年肺 癌
科住 院的 中晚期 中央型肺癌 ，进行支气管 动脉灌注化 疗 与全身静脉化 疗的 ５ ２例患者 ，所有 患者均 经 Ｃ Ｔ增强 扫
描示 中央型肺 癌 、支气 管镜 或 Ｃ Ｔ引导下 细针穿 刺病理
・
全 科 医 疗 和 社 区 护 理
・
支气 管动脉 灌注介入化疗 联合静脉
晚期非小细胞肺癌介入加放疗临床观察
６ ．岁。４ 为鳞 癌 ，２ Ｏ４ ３例 ｌ例为 腺癌 ；９ ３ 例为 中央型 ，Ｎ 为周 围型 ；２ ７ ３ 例 为Ⅲ期 ，４ 为Ⅳ期 。 中２ 例伴有 纵隔淋 巴结转移 ，２ 伴有 锁骨上 １例 其 ７ １例 淋 巴结转移 ，例 伴有肺 内转移 ，例 伴有 骨转移 。 ７ ３
１ ２ 方法 ．
２０年 １ ０６ 月至２０年６ ， ０９ 月 我们对４ 例均为无 法行手术治 疗 ， ６ 又不愿
行静 脉化疗 的晚 期Ｎ Ｃ Ｃ Ｓ Ｌ 患者 采用 本方法 进行 治疗 。 术前均 经胸 片 、 Ｃ 及 细胞学 检查 确 诊 。 Ｔ 男性 ３ 例 ， ８ 女性 ８ ， 龄４ ～７ 岁 ， 例 年 ３ ４ 平均 年龄
大 ， Ｄ 依赖程 度越高 ， 其Ａ Ｌ 随着年龄 增长 ， 大脑功能 和躯体功能也 逐渐
３３２ 建立 健全老年 人医疗保 障机制调 查显示许 多老年人 的健 ．．
康问题 与经济状 况有关 在 国家经济实 力允许的 条件下 ， 应调整现 行
政策， 制定针对 老年人的优 惠政策 。 立老年人 医疗 救助机制 ， 建 给注 化疗 。 疗药 为 ： 铂 Ｄ Ｐ ０ 、 阿霉 素 ４ｒｇ ５ 氟 化 顺 Ｄ ６ ｍｇ 表 ０ 、一 ａ 尿 嘧啶 １０ 或 丝裂 霉素６ ｇ 灌注 时化 疗药物 分 别用生 理盐 水稀释 ， ．ｇ ａ ｒ 。
经 高压 注射 器以 ｌ ／ 注入 。 ｍＬ ｓ 对于 存在 脊髓 动脉 或肋 间动脉 共干 的 ，
后 进行 缩野 照射 ， 量 Ｄ ０ ０ ０ ０Ｇ ５ Ｎ 。 总 Ｔ ５ ０ ～６ ０ｃ Ｙ／ ～６ 伴有 锁骨 上淋 巴结转 移和 骨转移 的 ， 给予相 应部位 的放射 治疗 。
２ 结果 ４ 例 患者均 行动 脉灌 注化 疗 ， 中３ 例行 动脉 栓塞 术 。 后给 予 ６ 其 １ 术 止吐 、 保肝 、 化 、 白细胞 等对症支持 冶疗 。 水 升 进行放射治 疗时再辅以对 症治疗 。 冶疗 时间为３ 月 。 个 所有 患者 均随访６ 月以上 或至死 亡。 个 定期 行 ｃ 复查 。 Ｔ 经过 治疗 ， 患者 咳嗽 、 胸闷 、 疼痛 等症状 明显缓解 。６ ４例患者
支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析
１ ０ ２ ・临床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围皿
支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析
鞠凤玲
（ 河南省 南阳市第二人 民医院重症医学科 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
行 临床分 期。ＷＨ Ｏ 实体瘤评价标准评价Ｂ Ａ Ｉ 后疗效。 ２结 果
２ ． １临床疗效
性肿瘤最常发生的转移部位。肺癌和肺转移癌的首选治疗手段是外科
为血 液 学和 消化道 反应 ，放射 治疗主要 是放 射性 肺 、纵 隔、食 管 炎的表现 。治疗 组反应 轻 ，患者耐 受 良好 ，顺利 完成 治疗 。 两组毒 副反应 发生率 比较 无 统计 学意 义。结 论 Ｂ ＡＩ 联 合放 射 治疗 疗 效与 全身 化疗联 合放 射 治疗 相似 ，但 具 有症状 缓解 快 、毒副 作 用轻 、治疗后 患者体 质状 况 下 降不 明 显 、患者依从 性 高 、治疗 周期短 、 治疗 费用低 等特 点 。 【 关键 词 】 支 气管 ；动脉 灌 注 ；化疗 ；放射 治疗 ；联 合 ；新辅 助化疗 ；Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ；晚期 非 小细胞 肺癌
１ ． １一般资料
选择 我院 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ 月收 治入 院 的２ ０ ０ 例 Ⅲ 期非小 细
有 效率＝ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ － ￣ 对 照组 比较Ｐ＜Ｏ ． ０ １
胞肺癌患者，所有患者均符合诊断标准，并经病理证实。其中男性
１ ５ ６ 例 ，女性４ ４ 例 。年龄４ ５ － ７ ０ 岁，中位年龄５ ９ 岁 Ｂ Ａ Ｉ 后全 部手术切 除 ，其 中鳞癌 １ ７ 例 ，腺癌３ 例 。Ｂ Ａ Ｉ 前 后均行 正侧 位胸 片及胸部Ｃ Ｔ 扫 描 。根据 治疗方法 不 同随 机分为２ 个组 ：治疗组 １ Ｏ Ｏ 例 ，行２ － ３ 次Ｂ ＡＩ
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围皿
支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析
鞠凤玲
（ 河南省 南阳市第二人 民医院重症医学科 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
行 临床分 期。ＷＨ Ｏ 实体瘤评价标准评价Ｂ Ａ Ｉ 后疗效。 ２结 果
２ ． １临床疗效
性肿瘤最常发生的转移部位。肺癌和肺转移癌的首选治疗手段是外科
为血 液 学和 消化道 反应 ，放射 治疗主要 是放 射性 肺 、纵 隔、食 管 炎的表现 。治疗 组反应 轻 ，患者耐 受 良好 ，顺利 完成 治疗 。 两组毒 副反应 发生率 比较 无 统计 学意 义。结 论 Ｂ ＡＩ 联 合放 射 治疗 疗 效与 全身 化疗联 合放 射 治疗 相似 ，但 具 有症状 缓解 快 、毒副 作 用轻 、治疗后 患者体 质状 况 下 降不 明 显 、患者依从 性 高 、治疗 周期短 、 治疗 费用低 等特 点 。 【 关键 词 】 支 气管 ；动脉 灌 注 ；化疗 ；放射 治疗 ；联 合 ；新辅 助化疗 ；Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ；晚期 非 小细胞 肺癌
１ ． １一般资料
选择 我院 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ 月收 治入 院 的２ ０ ０ 例 Ⅲ 期非小 细
有 效率＝ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ － ￣ 对 照组 比较Ｐ＜Ｏ ． ０ １
胞肺癌患者，所有患者均符合诊断标准，并经病理证实。其中男性
１ ５ ６ 例 ，女性４ ４ 例 。年龄４ ５ － ７ ０ 岁，中位年龄５ ９ 岁 Ｂ Ａ Ｉ 后全 部手术切 除 ，其 中鳞癌 １ ７ 例 ，腺癌３ 例 。Ｂ Ａ Ｉ 前 后均行 正侧 位胸 片及胸部Ｃ Ｔ 扫 描 。根据 治疗方法 不 同随 机分为２ 个组 ：治疗组 １ Ｏ Ｏ 例 ，行２ － ３ 次Ｂ ＡＩ
支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察
支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察
莫继钦;杨伯郁
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗药物治疗支气管肺癌的临床效果.方法对12例经病理活检证实的中晚期支气管肺癌,经支气管动脉造影确认肿瘤供血动脉后,灌注化疗药,比较治疗前、后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变.结果治疗前12例支气管动脉增粗、纡曲、分支增多,血管网及血管湖形成.治疗后所有患者临床症状改善,病灶内部密度减低且与周围结构关系改善;瘤体及纵隔淋巴结均较前缩小(P<0.01).结论支气管动脉灌注治疗支气管肺癌有较好的近期效果.
【总页数】3页(P460-462)
【作者】莫继钦;杨伯郁
【作者单位】广西桂平市人民医院放射科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院放射科,广西桂平 537200
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
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效果观察 [J], 林辉;苏香花
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霉素 （ Ｍ ） １ ２ｒ ，阿霉 素 （ Ｄ Ｍ Ｃ ０～ ０ ｇ ａ Ａ Ｍ）４ ５ ｒ ，氟 ｏ一 ０ ｇ ａ 尿嘧啶 （ Ｆ ） １ ．５。介入 治疗后开 始体外放 疗 ，７ ５一 Ｕ —１２ｇ
周 １个疗程 ，根据 病灶 大小 、部 位、患者 自身情 况适 当调 整剂量 、周期。对照组 ：采用单纯放射疗 法。 １３ 疗效标准及观察指 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｅ ・３ ・ ３
支气 管 动 脉 灌 注化 疗联 合 局 部 放 疗 治 疗 中晚期 肺 癌 ７ ２例 观 察 研 究
方珊珊 毛小刚 毛爱 华
１ 湖北省襄阳市中心医院肿瘤科 ，湖北 ． 襄阳 ４ １０ ；２ 湖北省襄阳市 中心医院妇产科 ，湖北 ４ ００ ． 枣 阳 ４ １１ ２４ 襄阳 ４ １ ０ ４０ ； ０ ３ 湖北省枣 阳市吴店 中心 医院 ，湖北 ．
【 摘
要 】 目的 ：观察支气 管动脉灌 注化疗联合局部放疗治疗 中晚期肺癌临床疗效 ；方法 ：选取 ２０ 年 ６月 一 ０８ ５ ０５ ２０ 年 月就诊 于我
学和细胞学检查确诊 为肺 癌患者 ；（ ）经 Ｃ 、Ｍ Ｉ ２ Ｔ Ｒ 等影 像
Ａｂ ｔａ ｔ ｕ ｐ ｓ ｓ ｒ ｃ ：ｐ ｒ ｏ ｅ：ｏ ｓ ｒ ｉ ｇ ｃｉ ｉ ａ ｆ ｃ ｆ ｄ ａ ｄ ｌｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｓ ｇ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｒ ｎ ｈ ａ ｒ ｒａ ｆ ｓ ｎ ｃ ｅ － ｂ ｅ ｖｎ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ ｎ ａｅ ｌ ｎ ａ ｃ ｒｕ ｉ ｏ ｉ ａｉ ｆ ｏ ｃ ｉ ｌ ｔｉ ｌｉ ｕ ｉ ｈ ｍｏ ｎ ｅ ｅ ｏ ｍｉ ｎ ｏ ｂ ａｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｐ ｒｉｌｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｈ ｒ ｐ ｎ ａ ｔ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ；ｍｅｈ ｄ：ｓ ｌ ｃｉ ｇ ７ ａ ｅ ｆｍｉ ｎ ａｅ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｏ ｈ ｖ ｅ ｎ ｔ ａ ｅ ｎ ｏ ｒｄ － ａ ｔｏ ｅ ｅ ｔ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ａ ｄ ｌ ｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｔ ｈ ａ ｅ ｂ ｅ ｒ ｔｄ ｉ ｕ ｅ ｎ ｅ ｅ
介入化疗加放疗 治疗 ，并 与 ２ ０ ０ ０年 ２月 一 ０ ４年 ７月 我院 ２０
采 用单纯 化疗 的 ５ ８例 中晚期肺 癌患者 临床资料 进行对 比。
两组患 者临床表现 、组织 学分型 、性别 、年 龄无显著差异 ，
Ｐ ＞０ ０ ． ５。
于临床中晚期 肺癌 患者 ，其 创伤小 、副作 用少 、安全 可靠 的优点 得到广大医 学工 作者 的认 同。本 研究 采用 支气 管动 脉灌 注化疗联合 局部 放疗 治疗 中晚期 肺癌 ，疗效显 著 ，现
Ｐ ｎ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｉ ４ ． ％ ｗｉ ｉｅ ｓ ｏ ｔ ｌｒ ｔ ｅ ｎ ６ １ ．ｗｈ ｌ ｈ ｓ ｏ ｈ ｒ ｕ ｉ ｕ ｅ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｒ ２ ８ Ｙ ａ ｄ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｓ ８ ６ ｔ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ａｅ ｂ ｉ ｇ ８ ． ％ ｈ ｏ ｉ ｔ ｏ ｅ ｆｒ ｔ ｅ ｇｏ ｐ ｗ ｔ ｐ ｒ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ３ ． ％ ｅ ｈ
随着 介 入 治 疗 技 术 的 发 展 ，支 气 管 动 脉 灌 注 化 疗 开 始 应 用
（ ）患者对治疗 方案知 情同 意，依从性好 。病理 分型 ：鳞 ５
癌 ２ 例 （７５ ） ７ ３．％ ，腺 癌 ２ ３例 （ １ ％ ） ３． ９ ，腺 鳞 癌 １ ６例 （２２ ） ２．％ ，未分化小细胞癌 ６ （．％） 例 ８３ 。所有 患者 采用
科 的中晚期肺癌患者 ７ ，年龄 ４ ７ 岁 ，平均 （４ ３± ． ）岁 。采用介入化疗加放疗治疗 ，并 与 ２ ０ 年 ２ ～ ０４年 ７ ２例 ２— ６ ５． ４５ ００ 月 ２０ 月我 院采用 单纯化疗 的 ５ 例 中晚期肺癌患者临床资料进行对比。结果 ：介入化疗加 放疗组有效率 为 ４ ． ％ ，疾病控 制率为 ８． ％ 。单 纯放射治疗 组 ８ ８６ ６１ 有效率为 ３ ． ％ ， 病控制率 ７ ． ％ 。两组患者 Ｒ 、Ｄ Ｒ均有显著差异 ，Ｐ Ｏ ０ 。远期疗效 ，介入化疗加 放疗 组 ３月生存率 ８ ． ％ ，１ ２８ 疾 ０７ Ｒ Ｃ ＜ ．５ ６１
年生存率 ７．％ ， ０８ ３年生存率 ５．％ ；对照组 ３ ２８ 月生存率 ７．％ ，１ ４１ 年生存率 ５．％ ， 年生存率 ２． ％。两组患者 ３ ００ ３ ５７ 月、１ 、３ 年 年生存 率均有显著差异 ，Ｐ＜ ．５ ００ 。结论 ：支气管动脉灌注化疗联合放疗效果显著 ，创伤小 ，值得临床推广。 【 关键词 】 支气管动脉灌注 ；化疗 ；放疗 ；中晚期肺 癌 【 中图分类号 】Ｒ ３． ７４ １ 【 文献标识 码】Ａ 【 文章编号 】１ ７ ８１ （０１ ４ ０３ ０ ０ — ５７ ２１ ）２ － ０３— ２ ０
ａｄ７ ． ｎ ０ ７％ ．ＲＲ ｎ Ｒ ｆ ｈ ｒ ｕ ｓ ｏ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｆ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｅ ｅ ｃ ｔ ａ ｄ ＤＣ ｏ ｔ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｆ ａ ｉ ｔ ｒ ｏ ｒ ｍａ ｋ ｂ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅｗｉ Ｐ＜０ ０ ，Ｌ ｎ ｗｏ ｅ ｅ ｈ ．５ ｏ ｇ—ｔｒ ｃ ｒ ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｕ － ｅｍ ｕ ａｉ ｆ ｃ ：ｓ ｒ ｖ
ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ａ ｄ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ．ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒｎ ｌ ｉａ ａａ ｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ａ ｄ ｌｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ａｉｎ ｓ ｗｈ ｒ ｒａ ｅ ｉ ｎ ｏ ａ ｇ ｃ ｉ ｃ ｌｄ ｔ ｆ ａ ｅ ｆｍｉ ｎ ａｅ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｔ ｉ ｎ ５ ｅ ｏ ａ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗ ｔ ｈ
报道 如下。 Ｉ 资料与方法
１２ 方法 ．
介 入化 疗 加放 疗组 ：采用 Ｓｌｉｇｒ 经股 动脉 插管 ， ｅ ｎｅ 法 ｄ 到达肿瘤供血支气管 动脉 ，推人造影剂 ５一ｌ ｍ ，确认病 变 Ｏｌ 部位及瘤体组织 形态后 选择 性注 入化疗 药物 。根 据不 同的 细胞分 型注 入 药 物 ：环 磷 酰 胺 （ Ｔ Ｃ Ｘ）０ ６—１ ８ ，顺铂 ． ．ｇ
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ２ Ｃａ ｅ ｆ Ｍ ｉ ｎ ｔ ｎ ｎ ｅ ｉ ｇ Ｃｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｓ ａ ｃ ｆ７ ｓ ｓ ｏ ｄ ａ ｄ Ｌａ ｅ Ｌｕ ｇ Ｃａ ｃ ｒ Ｕｓｎ ｍｂ ｎ ｔｏ ｏ ｉａｉｎ
ｏ ｒ ｎ ｈ ａ ｒ ｅ ｉ ｌ ｎ ｕ ｉ ｎ Ｃｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｄ Ｐａ ｔ ｌ ｄ ｏ ｅ ａ ｙ ｆ ｂ ｏ ｃ ｉ ｌａ ｔ ｒａ ｆ ｓｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｒｉ ｉ ｎ ａ Ｒａ ｉｔ ｒ ｐ ｈ
ｐ ｔ ｎ ｒｍ ｕ ｅ ０ ５ 一 Ｍａ ，２ ０ ｉ ｈ ｇ ａ ｇｎ ｅｗｅ ｎ ４ —７ ｎ ４ ３ －４ ５ ｏ ｖ ｒｇ ． Ｂｙ ｕ ｉｇ ｉｔｒ ｒ ｇ ｌ ａ ｍｅ ｔｆ ｏ Ｊ ｎ ，２ ０ ｙ ０ ８ ｗｔ ｔｅ ａ ｅ ｒｎ ｉｇｂ ｔ ｅ ２ ｈ ６ ａ ｄ ５ ． ｔ ． ｎ ａ ｅａ ｅ － ｓｎ ｎｅ ｅ ｎ ｆｉ
（ Ｄ ）６ Ｄ Ｐ ０一ｌＯ ｇ Ｏ ｍ ，长春新碱 （ Ｃ Ｖ Ｒ）５ ０—１０ ｍ ，丝裂 ０ ００ ｇ
１１ 一 般资料 ． 选取 ２ ０ ０ ５年 ６月 ～ ０ ８年 ５月就诊于我 科 的中晚期肺 ２０ 癌患者 ７ ２例 ，年 龄 ４ ２—７ ６岁 ，平 均 （ ４ ３±４５ 岁。主 ５． ．） 要临床症状 ：咳嗽、咳痰 、胸 痛。入选标 准 ： （ ）经病 理 １