维持性血液透析低血压发生原因分析与护理

死组织 ， 必要时用支气管镜吸出或行支气管内灌洗 。
４ ３ 严 重 吸 人 性 损 伤 ， 于 其 病 理 变 化 的 特 殊 性 ， 个病 稚 ． 由 整
中均 有 可 能 发 牛 呼 吸 道 梗 阻 、 息 ， 救 不 及 时 可 导致 死 亡 ， 室 抢
观察 和 求 【 ｛ 的 、 质 和 颜 色 ， 时 应 用 化 液 气 管 内 】｛ 硬 物 性 定 灌洗 ． 纾 钟 ， 患 Ｔ 歼始 呛 咳 或 用 力 咳 嗽 时 即 吸 谈 一 教 ； 千
齐鲁 护理 杂志 ２ ０ ０ ８年 第 １ 第 ２ ４卷 ０期
分泌 物 吸 峡 管 进 入 道 次 数 不 宜 ＞ ３次 ， 不 净痰 液 叮先 退 吸
气 管 通 畅 、 防 和抢 救 窒 息 以及 吸 引痰 液 、 道 给 药 等 具 有 积 预 气 极 的 作 用 对 于 气 管 切 开后 出 现 呼 吸 难 、 动 不 安 的 患 者 ， 躁 估计有呼吸道梗阻现 象 ， 及时 清除气道 分泌物 和脱 落的坏 要
理 学 杂志 ， ０４ １ （９ ：２— ３ ２ ０ ，９ １ ） ３ ３ ． 收 稿 日期 ：０ ８ ０ ２０ — ５—１ ２
情复杂 ， 肇息 足 严 币 并 发 症 ， 疗 难 度 大 ， 施 有 效 的 预 防 治 实 干抢 救 护 措 施 ， ｊ 减 少 和 减 轻 窀 息 的 发 生 、 展 ， 降 低 ¨ ＂以 ‘ ０ ２川 ， 们 为 ９ 例 慢 性 肾衰 竭 患 我 １
仃 ｌ液 透 析 １５ ７『 发 生 低 血 压 ｌ７ ０ 【 ３ ８ 欠， ６ ０次 ： 现将 低 血 压 发 ，原 及护 理 体 会 报 告 如 Ｆ＝ Ｉ ｉ １ 临床 资料
留的 水 分 ， 先 清 除 的水 分 来 自 ｍ管 ， 体 自组 织 间 隙 进 人 血 最 液 管 系 统 补 充 血 浆 容 量 。 尿 毒 症 患 者 在 血 液 透 析 过 程 中 ， 但 不 超滤脱水 ， 同时 清 除 了 尿 素 、 酐 等 代 谢 废 物 ， 浆 渗 透 压 下 肌 降 ， 对低 于组 织 问 隙 ， 毛 细 血 管 血 液 再 充 盈 速 度 减 慢 ， 相 使 如 果 患 者 体 重 增 加 过 多 ， 滤 速 度 相 应 加 快 ， 皿 管 内血 液再 充 超
符 吸 氧 再 暇 ， 免 加 重 低 氧 血 症 、吸 痰 过 程 ｒ密 ｔ 观 察 患 以 ｝ Ｕ １
者Ｈ 、 瓴饱 于 ｍ 的变化 ， ＳＯ 如 ｐ ＜９ ％ 应 辽 即 停 止 操 作 ０
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即 行 气 管 切 ， 保 持 对
维 持性 血 液 透 析 低 血 压 发 生 原 因分 析 与护 理
马 骅， 张翠芹 （ 州市立 医院 山 东 德 州 ２ ３ １ ） 德 ５０４
符分泌物过于蚺佣 ． 川尢菌ｉ 射 器 直接注 入 ３— ｍ 尢菌 生理 ｛ ５ｌ
盐 水 冲洗 内金 管 ， 许 合 管 内持 续 湿 化 约 液 滴 人 及 雾 化 治
在观察病情时应引起 高度重 视。吸人 性损 伤后 ３～２ ｄ为 气 ０
管 内 坏 死 黏 膜 脱 落 期 ， 及 时 将 坏 死 黏 膜 吸 出 ， 止 气 道 堵 要 防
疗
痰
【 的ｌ 谈符 与吸气 管内 的吸痰管 不能 并用 ， 次吸 Ｉ Ｉ 发Ｉ １ 殷 每
新更换暇痰管 ， 以免 增 打感 染 慨 率 ｕ 患 苦 人 院 期 均 行 ｔ 革 岛流
塞。护理 时要严格 掌握无 菌技 术 、 遵守操 作程 序 、 动作轻 、 速
度快 ， 因为 气 管 黏 膜 较 薄 ． 经 、 神 毛细 血管 丰 富 ， 易损 伤 ４４ 加强专项知识护理训练 ， 有效 吸引痰 液 、 道 湿化 、 ． 如 气 气 管灌 洗 、 管 切 开 术 后 以 及 呼 吸 机 的 使 用 等 ． 预 防 和 抢 救 室 气 是 息 的 基础 性 护 理 措 施 和有 效 手 段 。 ４ ５ 重 视 体 位 护 理 在 保持 呼 吸 道 通 畅 、 防 搴 息 中 的 重 要作 ． 预
用。
参考文献 ：
３ ５ 疗强 它 综 合 性 护 理 措 施 ． Ｉ ｌ
吸 瓴 ． 强 倚 叨 圩术 常 规 护 理 及 气 管 歼 用 吁 吸 饥 的 辅 加 助 【护 』Ｉ述 、 保 持 有 效 的 静 脉 通 路 ， 理 输 液 ， 做 好 ｌ ｝． 和 墁 ｝ 合 并 基础 护 』 慢 营 养 ， 导 患 者 进 食 高 蛋 白 、 热 、 维 生 Ｊ ｌ １ 指 高 高 崇 、 ＇ 化 的 流 匝 或 流 质 饮 食 ， ： ｆ ｌ ｊ 町 Ｉ 也 可 通 过 鼻 饲 供 给 ， 服
ｆ 鄙啦 避 免呛 咳 Ｍ 时 做 好 患 的 心 护 理 ， 助 患 者 勇 敢 ｊ ｌ 帮
对
， 战胜疾痫的 信心 树
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１ ９３， ４２ —３ ７． ９ ３ ４
４ 讨 论
４ １ 山 ｆ吸 人 忡 损 伤 痫 部 位 主 要 似 于 咽 喉 、ｔ 和 支 气 管 ． 管 至肺 奠 质 ， 理 改 变常 丧 现 为 黏嗅 充 血 、 肿 、 情 水 渗 、 在 的 散
溃 疡 和 坏 物 睨 落堵 豢 ， 导致 严 重 的 呼 吸 难 和 低 氧 血 症 ． 病
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杂 志 ，９ ８ １ （ ）５ ． １９ ， ２ ：６ ０
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