超声引导下微波消融术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察
甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效分析
甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效分析摘要：目的：分析甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效。
方法：回顾性分析25例行甲状旁腺射频消融术治疗的慢性肾脏病继发性甲旁亢患者的临床资料，分析本组患者的临床治疗、随访情况，并对比手术前后的血清甲状旁腺激素、钙及磷水平。
结果：所有患者均顺利完成手术，共消融增生甲状旁腺腺体57枚，平均每枚消融（5.13±2.74）min，术后无严重、明显并发症发生，其中出现声音嘶哑3例，体温升高5例，经对症处理后均显著好转，随访3个月，无病情复发病例；本组患者手术后的血清甲状旁腺激素、钙水平、磷水平较手术前显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效显著，创伤性较小、安全性较高，有效降低血清甲状旁腺激素水平，缓解钙、磷代谢紊乱，对于改善预后具有积极作用。
关键词：慢性肾脏病；继发性甲旁亢；甲状旁腺射频消融术Therapeutic Effect of Parathyroid Radiofrequency Ablation onSecondary Hyperparathyroidism of Chronic Kidney Disease[Abstract]Objective：To analyze the efficacy of parathyroid radiofrequency ablation in the treatment of secondary hyperparathyroidism of chronic kidney disease.Methods：The clinical data of 25 patients with secondary hyperparathyroidism of chronic kidney disease undergoing radiofrequency ablation of parathyroid gland were retrospectively analyzed. The clinical treatment and follow-upof this group were analyzed. The levels of serum parathyroid before and after surgery Hormones，calcium and phosphorus levels.Results：All the patients underwent surgery successfully. Total of 57 parathyroid glands were ablated，with an average of （5.13±2.74）min per ablation. There was no severe or obvious complication after operation. Among them，3 cases were hoarseness，Cases，after symptomatic treatment were significantly improved，followed up for 3 months，no recurrence of cases；serum parathyroid hormone levels after surgery，calcium and phosphorus levels were significantly lower than before surgery，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Parathyroid radiofrequency ablation is effective in treating secondary hyperparathyroidism of chronic kidney disease. It has less traumatic and higher safety，effectively reduces serum parathyroid hormone，relieves the disorder of calcium and phosphorus metabolism，Prognosis has a positive effect.Keywords：Chronic kidney disease；Secondary hyperparathyroidism；Parathyroid radiofrequency ablation慢性肾脏病患者在透析治疗期间，往往合并不同程度的钙、磷代谢紊乱，如血清钙水平升高，血清磷水平降低，继发性甲旁亢发生率高达60%[1]。
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范及护理常规
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。
对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。
比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。
适应症：1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎；2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。
3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。
禁忌症：1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备；2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者；3、妊娠早期及妊娠晚期患者；4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者；5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者；6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。
7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。
术前准备（一）术前检查与一般准备1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。
7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV），9.艾滋病抗体（HIV-Ab），10，梅毒二项，11，心电图，12，甲状腺B超检查，13，肝胆脾肾彩超检查，14，胸部平扫。
对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。
2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置（外置）钢板等金属物品，则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等，则应提前摘除，以防术中发生危险。
3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、三七、红景天等抗凝、活血药物的患者，至少停药10天以上，方可行手术治疗。
4、女性患者需避开月经期；5、血透患者术前、术后的血透均需行无肝素血透（至少1次）。
6、询问患者有无药物过敏史及手术史。
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较
超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较【摘要】超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较是当前研究的热点之一。
本文通过对射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效进行比较分析，探讨了两种治疗方法的优势和并发症。
研究结果表明，超声引导下射频消融在缩小结节体积和改善患者症状方面具有显著优势，而乙醇消融在治疗过程中的操作简便性和成本方面表现更为优异。
两种治疗方法在并发症发生率上也存在差异，需要患者和医生在选择治疗方法时进行权衡。
综合分析显示，射频消融和乙醇消融在治疗甲状腺囊实性结节方面各具优势，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行最佳选择。
【关键词】射频消融治疗、乙醇消融治疗、甲状腺囊实性结节、超声引导、疗效比较、优势、并发症、超声引导下治疗、比较结果1. 引言1.1 背景甲状腺囊实性结节是甲状腺良性肿块的一种表现形式，通常在体检或超声检查中发现。
囊实性结节的主要特征是囊壁增厚，囊内为实性成分，可能伴有乳头状突出或钙化等特征。
虽然绝大多数甲状腺囊实性结节是良性的，但一些患者仍然会感到担忧，因为囊实性结节有可能发生恶变。
为了治疗甲状腺囊实性结节，目前常用的方法包括手术切除、甲状腺内注射治疗、射频消融和乙醇消融等。
射频消融和乙醇消融是相对较新的无创治疗方法，通过将射频电极或注射针导入囊实性结节内，并利用高温或乙醇溶解来达到治疗的目的。
这两种治疗方式都能有效缩小囊实性结节的体积，降低患者的症状和无需手术。
超声引导下射频消融与乙醇消融治疗方式的比较研究也逐渐增多，以期找出更加安全有效的治疗方法。
本文旨在比较超声引导下射频与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效及并发症，为临床治疗提供参考依据。
1.2 目的本研究旨在比较超声引导下射频消融和乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效，通过观察两种治疗方法的临床效果、并发症发生率以及患者术后生活质量的情况，为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供参考依据。
超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效对比
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice 2020年第24卷第4期・40・超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效对比姚礼，汪加宽，吴金秀(上海市浦东新区浦南医院普外科，上海,200125)摘要：目的探讨超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效差异。
方法选取04例甲状腺乳头状微小癌患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为观察组和对照组，每组22例。
对照组采用常规外科手术治疗,观察组采用超声引导微波消融治疗，比较2组手术情况、应激指标水平、甲状腺指标水平、并发症发生情况及手术疗效。
结果观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量、住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1i时血清丙二醛(MDA)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1个月时促甲状腺激素(TSH)水平较术前显著降低(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(叮\)水平与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组术后1个月时TSH水平较术前显著升高,FT3、FT4水平显著降低(P<0.05)；观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)；术后12个月时，2组均无结节复发、颈部淋巴结转移情况，治疗有效率均为120%；观察组术后3、6、9、12个月时甲状腺结节体积显著小于术前(P<0.05)o结论与甲状腺切除术相比，超声引导微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌具有创伤小、应激反应轻、恢复快、并发症少等优点，可较好地保留甲状腺功能，且疗效与手术相似。
关键词：甲状腺乳头状微小癌；超声引导微波消融；手术；甲状腺激素中图分类号：R736.1文献标志码：A文章编号：1672-2353(2020)04(44-05DOI：10.7619/jcmp.202004012Effect of ultrasound-guided microwave ablationversus soraera io treetmeni of tiyroidpapillara microcrrcinomaYAO Ll,WANG Jiakuan,WU Jinxin(Department of'General Surgery,Pu'nan Hospital in Pudong New Area of Shanghai,Shanghai,220125)ABSTRACT：Objectivv To compare effect of ultrasouna-2uiCed microwave ablatiou versus sungen in treatmeci of thyniO pdpiOan microcarciaoma.Methods A totai of244patiecio with thyniO paailla—microcarciaoma were selected ao resecrcO oUjecto,ani were—/记配into oUsenatiou gnup ani coutnU gnup according to thc pnncipic of patmdto,willingaeso,with122casco in eacO group.Thc opention couOitiou,stnss inOec,thynin inOec ,complicatiouc ant surgicai effects wen compareC bc-tmeea thc two gnupc.Results TCc oueratiou timc ant Cospimnzpmu timc in thc oUsenatiou gnup wen sionificantiy sUoncn than those in thc coutroi gnup,thc amouat of bleeaing ant CospimPzpma cpcscs in thc oOsenatiou group wen signiPcantty less than those in thc coutni gnup(P<0.03); thc serum mpouaim—hydc(MDA)ou thc fist postouerativa day in thc oOsenatiou gnup wae sionifi-cantiy lowcn thaa those in thc coutnl group,thc supenxioc dismutase(SOD)wae sionificantiy aignac thaa those in thc coutnl gnup(P<0.03 );dflc1mouth aftcn oueratiou,thc thyntnpin(TSH)in thc oUsenatiou gnup wae sioniOcantty lowcn thaa oueratiou beforc(P<0.03 ),then wero to sionifi-caat cliPereacas in free tmioPothynpiaa(FT5)ant free thynxiaa(FT4)in the oUsenatiou gnup com-paree th oueratiou(P>0.05).aftcn oueratiou1mouth,the TSH in coutnS gnup wae sionifi-cantiy aignan thaa that Sfon oueratiou,FT5ant FT4were sioniocantiy lowcn thaa those Sfon opea-tiou(P<0.03);the WWI iacineaco of postouerativa complicatious in the oUsenatiou gnup wt signio-(0X10lowen W po those in the controU goup(P<0.03);ter12months of oueratiou,there wt to recu^■eaco收稿日期：2319-U。
甲状腺B超引导下射频消融治疗
甲状腺B超引导下射频消融治疗【摘要】甲状腺结节是一种临床上常见的疾病，近年来有关甲状腺射频消融治疗的研究报道日益增多，显示其潜在和广阔的临床应用前景，本文综述了甲状腺射频消融技术的发展概况。
【关键词】甲状腺结节；射频消融；超声引导甲状腺结节是一种临床上常见的疾病,采用触诊的方法进行筛查,普通人群的患病率在5%左右,使用高分辨超声检查,其患病率可高达30%-67%。
目前治疗方法主要有：口服左旋甲状腺素片并随访观察、乙醇注射的硬化治疗、组织间激光消融治疗、手术治疗[1]。
自1997年起自1997 年hussher 等[2]报道内镜下甲状腺切除术以来,内镜下甲状腺手术在临床上广泛开展，减少了手术瘢痕的形成，美观得以提高，但手术创伤并没有得到实质性的改变。
为了追求进一步的微创效果，借鉴深部脏器的射频消融技术，b超引导下甲状腺介入技术也逐渐在临床开展，现将相关的研究进展介绍如下1射频消融技术的原理射频消融（rfa）是一种微创介入治疗方法，1990 年rossi和mc gahan等[3，4]最先报道rfa 应用于动物肝脏组织的消融，随后用这一技术治疗人类的肝脏肿瘤。
目前，rfa 技术已被广泛应用于治疗全身多种器官的疾病，除了可以灭活肿瘤，还能减少瘤负荷达到止痛、降低激素分泌等目的，此外还有研究将其应用于非肿瘤疾病如治疗脾功能亢进（脾亢）等。
rfa 是一种肿瘤热疗方法，其基本原理是利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞。
同时，射频热效应能使周围组织的血管凝固，形成一个反应带，使之不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移。
另外，rfa 不但可以杀灭肿瘤，也可以增强t 淋巴细胞、nk 细胞、红细胞等免疫状态，从而起到非特异性肿瘤杀灭作用［5］。
2甲状腺射频消融的动物实验研究2000年hajime kanauchi等首先在一头重20kg的猪身上进行b 超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，当时仅仅对甲状腺射频消融的有效性及安全性做了简单的观察[6]。
超声引导激光消融治疗甲状腺结节的进展
３６０ 中华医学超声杂志（电子版）２０１３年５月第１０卷第５期 ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５综述超声引导激光消融治疗甲状腺结节的进展郭乐杭 徐辉雄 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０５．００５基金项目：国家自然科学基金资助项目（３０９７０８３７）；教育部新世纪优秀人才支持计划项目（ＮＣＥＴ-０６-０７２３）作者单位：２０００７２ 同济大学附属第十人民医院 上海市第十人民医院超声医学科通讯作者：徐辉雄，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｈｕｉｘｉｏｎｇ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ 甲状腺结节是一个常见的临床问题，流行病学研究发现５０％的人群存在甲状腺结节［１］，除了约５％为恶性结节外［２］，大多数为良性结节，目前可通过常规超声、超声造影或弹性超声进行长期随访［３］。
若这些结节引起患者颈部外观改变、不适感、吞咽困难或焦虑，则可能需要治疗。
以往常用治疗方法是外科手术或药物治疗。
传统手术可能出现喉返神经或甲状旁腺损伤、影响甲状腺功能、术后出血、切口感染等并发症，极个别死亡［４］。
手术后在体表会留下瘢痕，虽然当今的外科技术使得大多数患者对瘢痕愈合情况表示满意，但对青少年、年轻女性的影响或许难以消除［５］；腔镜下手术虽因体表瘢痕较小而被认为是微创的手术方式，但由于皮下剥离范围大，实际损伤甚至更大，仍存在较多局限［６］。
而药物治疗的有效性仍存在争议，有研究认为，常用药左旋甲状腺素似乎并不能明显抑制结节的生长［７］。
近年来一些微创治疗包括经皮乙醇注射治疗囊性结节［８］、射频消融［９］、微波消融［１０］治疗实性结节等，均取得良好的疗效。
自Ｐａｃｅｌｌａ等［１１］首次将激光消融用于甲状腺结节的治疗后，后续的研究及临床应用均证实其安全、有效。
本文主要从基本原理、操作步骤、疗效、并发症等方面对甲状腺结节激光消融治疗临床应用进展作一综述，以促进该技术在我国的引进与推广。
超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响分析
超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响分析徐敬修王建国陈安唐盛林谢志银朱明珠超声引导下微波消融术是一种新型的手术方式，由于其创伤小、恢复快、并发症小等优点，目前广泛在甲状腺良性肿瘤中应用，有研究［1］表明，该术式治疗效果相比于开放式手术较为理想，但对甲状腺功能影响情况尚未明确。
本研究对超声引导下微波消融术与传统甲状腺开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响进行探讨，现报告如下。
员资料与方法1.1临床资料：此次研究在我院伦理委员会批准下进行。
研究对象为2017年5月至2019年5月本院收治的69例甲状腺良性肿瘤患者，诊断标准：符合甲状腺良性肿瘤临床诊断标准：肿瘤单发或多发，彩色多普勒超声和针检提示良性多数合并颈前异物感、局部酸胀、吞咽不畅等。
纳入标准：符合甲状腺良性肿瘤临床诊断标准；具备正常沟通能力；无意识障碍。
排除标准：常规入院体检有异常且不能耐受手术；既往已行甲状腺肿瘤手术且靠药物（左旋甲状腺素或甲状腺素片）替代治疗患者。
根据不同治疗方法分组，将采用传统甲状腺手术治疗的34例患者作为对照组，将采用超声引导微波消融术治疗的35例患者作为研究组。
对照组：女性21例，男性13例；年龄32~56岁，平均（45±7）岁；肿瘤单发9例，多发25例；肿瘤直径3.0~6.5cm，平均（3.8±0.5）cm。
研究组：女性23例，男性12例；年龄35~55岁，平均（46±7）岁；肿瘤单发11例，多发24例；肿瘤直径2.5~5.4cm，平均（3.8±0.4）cm。
2组一般资料比较差异无统计学意义（孕>0.05）。
1.2方法：术前完善各项检查，甲状腺功能正常。
对照组（传统开放式手术）：引导患者仰卧，肩下垫枕。
给予全身麻醉，术区消毒铺巾。
切口5~6cm，位于胸骨上切迹1.5cm处。
使用电刀，将病灶周围组织分离，切除肿瘤，留置引流管，缝合切口，术后给予相应治疗，如止血、止痛、预防性抗生素治疗等。
微波消融治疗甲状腺结节的临床分析
微波消融治疗甲状腺结节的临床分析【摘要】目的研究分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的临床效果。
方法选择在2015年3月～6月入住我院接受治疗的21例甲状腺良性结节患者作为研究对象。
在局部麻醉下经超声引导行穿刺活检后予微波消融治疗，评价消融区的坏死和萎缩程度、消融后甲状腺及甲状旁腺功能、平均住院日以及消融相关的副作用及并发症。
结果微波消融后超声造影显示消融结节全部丧失血供；21例甲状腺结节微波消融术中无严重并发症发生，术后当天复查患者血清TSH降低，T3、T4、FT3、FT4、TG均轻度升高；术后1月、3月复查：血清TSH、T3、T4、FT3、FT4、TG均恢复正常水平，甲状旁腺功能均未受影响；术后3月消融结节发生萎缩，其中7例结节完全消失，9例结节体积缩小>50%，3例结节体积缩小25%～50%，2例结节体积缩小<25%。
所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、感染，无气管、食管、神经、血管及颈部肌肉损伤和运动障碍。
结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗安全性高、创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切，是一种值得推广的临床治疗方法。
【关键词】甲状腺结节；微波消融；超声引导甲状腺结节是常见病、多发病。
一般人群中，甲状腺结节触诊检出率约为4%，高频超声检出率高达20%～50%[1]。
甲状腺结节病理分型包括良性和恶性。
甲状腺结节中约5%的结节为恶性肿瘤[2]。
而良性甲状腺结节有恶变的潜能。
尽管外科手术几乎可以治疗所有甲状腺结节，但其存在创伤大，对微小及多发病灶一次性清除困难，甲状腺全切则并发症多，并存在需终生替代治疗等不足[3]；热消融技术因创伤小、安全性高、定位准确等优点，近十余年来逐渐成为临床非手术治疗甲状腺结节的方法之一。
微波消融（microwave ablation，MWA）为热消融的一种，微波是一种高频电磁波，它通过微波辐射器把某个频率下的电磁波能量转换成微波辐射能，后者被组织吸收而转换成热能，使组织因受热而温度升高，使组织凝固坏死[4]。
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范标准
超声引导下甲状腺结节微波消融术规范超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。
对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。
比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。
适应症：1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎；2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。
3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。
禁忌症：1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备；2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者；3、妊娠早期及妊娠晚期患者；4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者；5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者；6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。
7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。
术前准备（一）术前检查与一般准备1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。
7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV）,9•艾滋病抗体（HIV-Ab）,10,梅毒二项，11,心电图，12,甲状腺B超检查，13,肝胆脾肾彩超检查，14,胸部平扫。
对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。
2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置（外置）钢板等金属物品,则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等,则应提前摘除,以防术中发生危险。
3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、三七、红景天等抗凝、活血药物的患者，至少停药10天以上，方可行手术治疗。
4、女性患者需避开月经期；5、血透患者术前、术后的血透均需行无肝素血透（至少1次）。
6、询问患者有无药物过敏史及手术史。
肾内科论文题目方向
肾内科论文题目方向1、黄葵胶囊联合依拉普利对早期糖尿病肾病患者胰岛素敏感性、肾功能及微炎症状态的影响2、中药右归饮加减联合糖皮质激素对SLE患者肾功能、中医症状总积分的影响3、胱抑素C联合尿视黄醇结合蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的应用分析4、糖尿病肾病内皮细胞损伤机制的研究进展5、基于肠-肝-肾轴的肝纤维化与肾纤维化研究进展6、我国肾综合征出血热流行病学特征及预防控制研究现状7、多项检测指标在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值8、低剂量阿德福韦酯致Fanconi综合征和低磷骨软化症1例及文献回顾9、氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的效果观察10、血糖波动对糖尿病肾病的影响11、成纤维细胞生长因子23与早期糖尿病肾病的系统评价及meta分析12、雷公藤多苷片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病肾病肾功能及蛋白尿水平影响研究13、蛋白组学在糖尿病肾病诊断及预测价值中的应用14、硝普钠联合多巴胺对急.性心力哀竭患者血流动力学和肾功能的影响15、江西省2013—2018年肾综合征出血热空间自相关分析16、山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦治疗NAFLD所致肾小球滤过率估算值减低疗效及对RAS系统和血流动力学的影响17、2019新型冠状病毒肺炎肾功能及尿常规指标分析18、非布司他治疗痛风合并慢性肾功能不全的老年患者疗效观察19、中西医结合促排卵治疗肾精不足型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察20、浙江长兴2004—2018年肾综合征出血热流行特征分析21、糖尿病肾病和miRNA相关性的研究进展22、肾小管上皮细胞自噬相关信号通路的研究进展23、前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效24、丹参多酚酸盐治疗糖尿病肾病的效果及对肾功能和炎性因子的影响25、血清ALP水平预测急性失代偿性心力衰竭并发肾功能恶化的价值26、超声引导下经皮微波消融治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的疗效分析27、大动脉炎重要血管受累的研究进展28、Ⅳ型肾小管酸中毒合并高醛固酮血症1例报告29、早期糖尿病肾病患者的益肾化湿颗粒治疗效果及肾功能变化分析30、血液净化治疗有机磷农药中毒患者的应用研究31、血液透析治疗糖尿病肾病肾衰竭的应用及疗效探析32、c试验与血清学指标对长期糖皮质激素治疗肾病综合征患者肺部感染的诊断价值33、不同年龄段成人ANCA相关性血管炎肾损害患者临床病理差异性分析34、冠脉造影与冠脉CTA对高龄患者对比剂急性肾损伤发生风险价值分析35、先天性肾性尿崩症家系研究36、阿魏酸喊嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床观察37、支架植入术治疗肾血管性高血压的中远期疗效38、四种生化指标检测早期诊断糖尿病肾病的临床价值分析39、DAAs对肾移植术后丙型病毒性肝炎疗效的影响40、初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、Cysc的相关性41、托伐普坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对心肾功能的影响42、基础肾功能水平对慢性冠状动脉完全闭塞患者血运重建后的影响43、冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性44、新型冠状病毒肺炎合并肾损伤的预防和诊治专家建议45、肝硬化继发急性肾损伤患者血清OPG水平及其临床意.义46、中西医结合治疗痛风性早期肾损伤验案1则47、miR-21联合血清胱抑素C对肝硬化急性肾损伤的诊断价值。
超声引导下经皮甲状腺良性结节射频消融术并发症的发生率及围术期优质护理经验总结
超声引导下经皮甲状腺良性结节射频消融术并发症的发生率及围术期优质护理经验总结2西安交通大学口腔医院陕西西安710032摘要：目的对临床进行超声引导下经皮甲状腺良性结节射频消融治疗的患者开展围术期优质护理干预后，能否降低并发症的发生率加以观察和对比，总结相关护理工作开展的经验。
方法在本院所有需行超声引导下经皮射频消融治疗的患者群体中选取60例，按照围术期护理干预方法的差异，将其分为两组进行对照。
两组患者在人数相同的情况下，分别采取了不同围术期护理干预模式，其中对照组患者采取日常护理干预，而观察组患者则采取优质护理干预，同时，需要对两组患者分别采取不同护理干预措施后的并发症发生率、护理满意度情况等加以观察和对比，分析围术期优质护理干预方法的临床应用效果及成效方面是否有明显差异。
结果通过围术期优质护理干预后的临床对比发现，观察组患者并发症发生率显著降低（P＜0.05），且患者满意度较高，有明显的干预效果差异。
结论针对需行超声引导下经皮甲状腺良性结节射频消融治疗的患者在围术期护理过程中，采取优质护理干预后，使得患者的健康状况得到了有效改善，且其现有的并发症发生率明显降低，在围术期可以依据患者的治疗需求加以干预，以此满足总体的治疗需求。
关键词：甲状腺良性结节；射频消融术；并发症；围术期优质护理；引言：随着现代社会发展的进步，生活压力的增加、超声诊断的进步，甲状腺结节的超声检出率高达67%，其中90%-95%为良性[1]。
在对于无任何临床症状的良性甲状腺结节患者来说，一般多采取定期随访观察，无需特殊治疗。
但当患者出现与结节明显相关的自觉症状，比如：颈部胀痛、异物感、喉部不适感、言语障碍、压迫症状等，或在随诊中结节呈进行性生长，或自主功性结节引起甲亢症状经药物治疗无效，或结节明显外凸影响美观并要求治疗，思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察时。
甲状腺切除作为治疗本病的传统手段，可有效根治疾病，但期创伤较大，恢复慢，且术后瘢痕较明显，容易影响患者美观，不利于提高患者手术依从性[2]。
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性分析
超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性分析胡珂1, 2陆志强1（1. 复旦大学附属中山医院内分泌科上海 200032；2. 复旦大学附属闵行医院内分泌科上海 201100）摘要目的：分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性。
方法：选取2016年6月—2017年4月在复旦大学附属中山医院接受超声引导下甲状腺良性结节微波消融术治疗的患者63例。
术后进行随访，评估患者甲状腺结节的消融范围、血流情况、体积缩小率（volume reduction rate, VRR）、甲状腺功能、临床症状和并发症等。
结果：在经微波消融术治疗后1、3、6和12个月时，患者VRR逐渐增大，分别为（25.0±15.7）%、（53.6±21.9）%、（68.0±18.9）%和（76.2±19.0）%，其中囊性结节的VRR大于实性结节。
与治疗前相比，患者术后12个月时的症状和美容评分均显著下降（P＜0.05），血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素水平没有显著变化（P＞0.05）。
3例患者术后出现短暂的并发症，包括甲状腺激素水平异常和声音嘶哑，但未发现有食管穿孔、血肿形成、感染和气管损伤例。
结论：超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效显著、并发症少且安全性高，值得临床推广应用。
关键词微波消融甲状腺良性结节超声中图分类号：R454.9; R581.9 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2024)01-0039-05引用本文胡珂, 陆志强. 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性和有效性分析[J]. 上海医药, 2024, 45(1): 39-43.Analysis of the safety and effectiveness of ultrasound-guided microwave ablation in the treatment of benign thyroid nodulesHU Ke1, 2, LU Zhiqiang1(1. Department of Endocrinology & Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China;2. Department of Endocrinology & Metabolism, Minhang Hospital, Fudan University, Shanghai 201100, China)ABSTRACT Objective: To explore the safety and effectiveness of ultrasound-guided microwave ablation in the treatment of benign thyroid nodules. Methods: Data from 63 patients with benign thyroid nodules who underwent ultrasound-guided microwave ablation in Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University from June 2016 to April 2017 were retrospectively analyzed. The ablation range, blood flow, volume reduction rate (VRR), thyroid function, clinical status and complications were assessed at each follow-up. Results: The VRR gradually increased by (25.0±15.7)%, (53.6±21.9)%, (68.0±18.9)% and (76.2±19.0)% at 1-, 3-, 6-, and 12-month after microwave ablation. Larger VRR had achieved in mainly cystic nodules than mainly solid nodules at each follow-up. Compared to the pre-treatment period, patients exhibited a significant decrease in both symptom and cosmetic scores at 12 months after ablation (P<0.05). Furthermore, the levels of serum free triiodothyronine, free thyroxine, and thyroid-stimulating hormone did not show significant changes (P>0.05). Transient complications including thyroid dysfunction and voice change were observed in 3 cases during the follow-up. However, no cases of esophageal perforation, hematoma formation, infection and tracheal injury were identified. Conclusion: The ultrasound-guided microwave ablation for benign thyroid nodules has significant effect, few complications and high safety, which is worth extensive application by基金项目：国家自然科学基金资助项目（82070889）；复旦大学附属闵行医院院级课题（2020MHLC08）作者简介：胡珂，主治医师。
超声造影在甲状腺结节微波消融治疗中的应用
健康域影像甲状腺结节是临床上常见的症状，可能对患者的身体健康造成不良影响。
超声引导下微波消融技术具有操作简单、创伤小、安全可靠、美观等优点，在甲状腺结节临床治疗中得到广泛应用。
甲状腺结节患者在术前、术中、术后进行超声造影检查，对提高手术效果有积极影响。
术前应用术前通过常规灰阶超声对患者病变部位进行详细扫描，能够掌握结节的大小、位置、数目、形态、边界、回声等，观察内部有无钙化现象，同时观察颈部淋巴结是否肿大，观察病变部位与甲状腺包膜的距离。
之后，再进行彩色多普勒超声扫描，可反映病变组织与周围组织的彩色血流情况。
之后，再切换至超声造影模式，超声造影剂选用声诺维，将声诺维从肘正中静脉团注入患者体内，并快速注射0.9%氯化钠溶液。
注入声诺维3秒后，立即按下计时键与存储键，采集静态与动态图像，采集时间为5分钟，图像储存于硬盘中。
术前超声造影可动态观察甲状腺病变部位及周围组织的微血管灌注情况，有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断，提高甲状腺结节的检出率，提高临床诊断的准确率，为术前消融范围的规划提供关键和可靠的信息，为后续的射频消融治疗奠定基础。
术中应用在超声引导下进行甲状腺结节射频消融术，先选择合适的进针点和切面，将足量隔离液注入甲状腺结节周围，对可疑的病变组织进行粗针穿刺活检。
获取手术病理结果后，采用MTC-3C微波消融仪和型号为MTV-3CAII37的微波针，经皮将微波消融针精准穿刺于结节内，将输出功率控制在30—40W，通过微波热效应使结节组织凝固、坏死，消融10—20分钟停止。
术中可通过反复造影来评估射频消融效果，观察造影剂充盈缺损区范围的变化情况，同时观察病变组织血液灌注有无改变。
在甲状腺结节微波消融术中，超声造影可快速进行结节定位，并提供清晰的手术视野，指导手术顺利进行，从而有利于消融效果的提高。
超声造影在判断何时结束消融方面起到重要的作用。
在消融过程中，消融范围必须全面覆盖所有的结节，消融后2—3分钟实施超声造影，可准确观察消融后造影剂充盈缺损区范围。
微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及对甲状腺生理功能的影响
1.3 观察指标及疗效评价标准 淤比较两组患者术后 1 个月的临床疗效。根据人卫出版
社出版的《内科学》中疗效评价标准，痊愈：激素水平正常，
自觉症状消失，结节缩小率逸3/4；部分治愈：激素水平基本 正常，结节缩小率逸1/2；病情改善：需要药物干预，结节缩 小率<3/4；无效：需要药物维持，结节缩小率<1/2[5]。治疗总有 效率=（痊愈例数+部分治愈例数+病情改善例数）/总例数伊 100%。于比较两组患者术前及术后 1、3 个月的甲状腺血 清指标、结节体积及肿块消退率。结节体积越仔伊a伊b伊c/6，其 中 a 为最大径、b 为相应横径、c 为垂直径。结节消退率越已 消退的例数/总例数伊100豫。盂比较两组患者术后 1 个月 的不良反应发生情况。 1.4 统计学方法
ZHA NG Haipeng, HOU Xiangbo *, DONG Haijun, JIA Shan (Surgery Department, Shaanxi Provincial Hospital of Chinese Medicine, Xi'an 710003, China)
ABSTRACT: Objective To study the clinical effect of microwave ablation (MWA) on benign thyroid nodules (BTN) and its influence on physiological function of thyroid. Methods A total of 150 patients with BTN admitted in our hospital from June 2015 to June 2018 were selected as the research objects and divided into operation group and MWA group by random number table method, with 75 cases in each group. The operation group was given subtotal thyroidectomy, and the MWA group was given ultrasound-guided MWA. The therapeutic effect, physiological function of thyroid and adverse reactions of the two groups were compared. Results One month after operation, the total effective rate of treatment in the MWA group was significantly higher than that in the operation group (P<0.05). Three months after operation, FT3, FT4 and TSH levels in the MWA group were lower than those in the operation group, nodule volume was smaller than that in the operation group, and regression rate was higher than that in the operation group (P<0.05). One month after operation, the total incidence of adverse reactions in the MWA group was 6.67% , which was lower than 22.67% in the operation group (P <0.05). Conclusion Compared with traditional surgery, MWA in the treatment of BTN has certain advantages in total effective rate, physiological function of thyroid and adverse reactions, which is worthy of promotion. KEYWORDS: microwave ablation; benign thyroid nodules; physiological function of thyroid
超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺结节
超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺结节张宇;韩泽朝;田雅翠;王庆文;李海泽【摘要】①目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性.②方法随机选取经超声检查并行穿刺活检病理确诊为甲状腺良性结节且要求行微波消融治疗患者80例,共98枚结节,并于术后1、3、6、9、12个月测量结节体积并计算结节体积缩小率.③结果治疗过程顺利,1、3、6、9、12个月后复查超声显示,治愈率为79.6%,有效率为18.36%,无效率为2.1%,治疗前后甲状腺功能均无异常改变;治疗过程中出现的并发症,术后均在不同时间内恢复.④结论超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节具有可行性高、疗效显著、并发症少等优点.【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(019)004【总页数】4页(P306-309)【关键词】甲状腺结节;微波消融;超声引导【作者】张宇;韩泽朝;田雅翠;王庆文;李海泽【作者单位】华北理工大学河北唐山 063000;华北理工大学河北唐山 063000;华北理工大学河北唐山 063000;唐山工人医院;唐山市弘慈医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R581近10年来，全球范围内甲状腺结节的发病率呈快速上升趋势，一般性触诊甲状腺结节的检出率为3%～7%，使用高分辨超声在随机人群中检出结节者可多达40%[1]。
其致病因素十分复杂。
在高发病率和高发现率共同作用下，甲状腺结节已经成为常见病、多发病，并且受到越来越多的关注[2]。
目前，外科手术切除依旧是主流理念，但不适应患者不仅要治愈肿瘤，而且保持颈部美观要求，热消融技术越来越受到重视。
1.1 一般资料随机选取2015年6月～2016年6月在我院经细针穿刺活检病理确定为甲状腺良性结节且接受甲状腺结节微波消融术治疗的患者80例，共98枚结节，男27例，女53例；年龄22～70岁，平均(45.16±13.91)岁；其中囊性结节17例，囊实混合性结节28例，实性结节53例，结节平均体积(5.19±3.61)cm3。
超声引导微波消融术治疗甲亢60例临床分析
超声引导微波消融术治疗甲亢60例临床分析发布时间：2021-11-16T02:47:34.672Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年11期作者：黄治文，邱坤辉，吴才[导读] 探讨超声引导微波消融术治疗甲亢的临床价值。
[方法] 2017年12月至2019年11月我院开展了超声引导MTC冷循环微波刀消融术治疗Graves病（原发性甲亢）40例，其他类型甲亢20例。
黄治文，邱坤辉，吴才湛江麻章辉文医院，广东湛江524094摘要：[目的] 探讨超声引导微波消融术治疗甲亢的临床价值。
[方法] 2017年12月至2019年11月我院开展了超声引导MTC冷循环微波刀消融术治疗Graves病（原发性甲亢）40例，其他类型甲亢20例。
术前予以抗甲亢药物治疗，控制甲状腺功能基本正常，再施行微波消融术，以防甲亢危象发生。
微波消融双叶甲状腺前外侧70%以达到治疗目的。
[结果] 超声引导微波消融术治疗原发性与其他类型甲亢60例，术后生命体征平稳，无呼吸困难、甲状腺内出血、甲亢危象、微波消融术后感染等；出现喉上神经热损伤3例，右侧交感神经热损伤1例，出院后均逐渐自行恢复；有2例3个月后甲功复测未能恢复正常，仍有甲亢症状，后改为同位素131碘治疗；其余58例术后3个月内甲状腺功能均恢复正常，无甲状腺功能低下。
[结论] 超声引导微波消融术治疗甲亢是有效的，尤其甲状腺腺体轻度至中度大者效果良好！微波消融术治疗甲亢具有一定的临床价值，为今后治疗甲亢可提供一种全新的甲亢治疗方法选择。
关键词：超声引导；微波消融；甲亢目前临床治疗甲亢的主要方法有：1.抗甲状腺药物；2.同位素131碘；3.手术。
三种治疗方法各有利弊，抗甲状腺药物治疗疗程长，病人难以坚持，且药物可引起白细胞、粒细胞减少，肝功能损害，皮疹等不良反应，停药后甲亢复发率约50%[1]。
同位素131碘治疗通过破坏甲状腺滤泡组织，减少甲状腺激素的产生达到治疗目的，治愈率可达85%以上，但甲状腺功能减退症是131碘治疗难以避免的结果，病人需终生服优甲乐[2]。
超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗Graves病30例效果观察
超声引导下经皮穿刺微波消融术治疗Graves病30例效果观察陈建发;杨雪丰;陈引香;许铭贵;冯蕊;李水丽;岳志强;周淑蓉【摘要】目的观察超声引导下经皮穿刺微波消融术(UPMA)治疗Graves病的疗效及安全性.方法回顾性分析UPMA治疗30例Graves病患者临床资料.结果 30例均成功进行了UPMA.平均手术、住院时间分别为(19.4±2.1)min、(2.9±0.3)d.术后均无甲亢危象、声音嘶哑、低钙血症、皮下血肿和切口感染等并发症;1例术后甲减,3个月恢复正常.随访6个月,全部患者均达到临床显效,21例甲状腺萎缩体积＞50.0％.结论 UPMA治疗Graves病具有创伤小、恢复快、疗效好的优点.【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2017(035)005【总页数】4页(P528-531)【关键词】Graves病;微波消融术;超声【作者】陈建发;杨雪丰;陈引香;许铭贵;冯蕊;李水丽;岳志强;周淑蓉【作者单位】中国人民解放军第422医院普通外科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院普通外科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院普通外科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院超声科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院普通外科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院超声科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院普通外科,广东湛江524005;中国人民解放军第422医院普通外科,广东湛江524005【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves病(Graves disease，GD)，亦称原发性甲状腺功能亢进症，是甲状腺功能亢进症最常见的种类，约占80%～85%，且多发于年轻女性 [1]。
目前GD临床上最常用的治疗方法有抗甲状腺药物、131I以及外科手术治疗3种方法。
总体而言，3种方法均有效且相对安全，但均存在不足。
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【 关键词 】 继发性 甲状旁腺功 能亢进 ； 超声 ； 微波消融术 中图分类号 ：Ｒ ３ １ ８ ． １ ６ 文献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ４ ０ ９ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ １ ． ０ ０ ６
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・ ７ ４ １ ０
临床 研 究 ・
超声 引导下微波 消融术 治疗 继发性 甲状旁腺功 能亢进 的临床观 察
廖 琪 ’ 刘金 伟 黄 江燕 ’ 胡 广’ 邹贵 勉 ’ 眭维 国
小时至术后 １ 年Ｐ Ｔ Ｈ 差异无统 计学意义 （ Ｆ ＝６ ４ ） ； １ ０ 例患者发生低 钙血症 （ ５ ５ ． ５ ６ ％ ） ， 经积极补
钙后 能维持血钙 在 （ １ ． ９ ６ ±０ ． １ ６ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。３ 例 出现 内瘘 闭塞 （ １ ６ ． ６ ７ ％ ） ， ３ 例 患者 出现 一过性 喉返神经损
Ｔｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｗａ ｖ ｅ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄａ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ
２ ７ ７ ． ６ ８ ｎ ｇ ／ Ｌ ） 较术前 （ １ ５ ９ ３ ． ７ ２ ±５ ６ ７ ． ４ ０ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 明显下降 ， 差异有统计学意义 （ ｔ － ＝ ６ ． ５ ０ ４ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ １ ： ｔ － ＝
５ ． ８ ４ ９ ， 尸 ＜０ ． ０ ０ １ ； ｔ － ＝ ７ ． ９ ７ ６ ， ０ ． ０ ０ １ ； ｔ － ＝ ５ ． ７ ４ ５ ， 尸 ＜０ ． ０ ０ １ ； ｔ ＝ － ４ ． ７ ５ ７ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ １ ； ３ ． ４ ６ ７ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ２ ） ， 术后２
【 摘 要】 目的
探 讨超 声引导 下微波 消融术 （ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｗ ａ ｖ ｅ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｍ Ｗ Ａ ） 治疗尿 毒症继发性 甲状旁腺
功 能 亢进 （ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ，Ｓ Ｈ Ｐ Ｔ ） 的临 床疗 效和 安 全性 。 方 法 选 择 １ ８例 尿毒 症 Ｓ Ｈ Ｐ Ｔ的血液透 析患者 ， 在 超声 引导下进行 甲状旁腺微波消融术 。观察患者术前 、 术后 ２ 小时 、 １ 天、 １ 周、 １ 月、 ６ 月和 １ 年 的 甲状 旁腺 激素 （ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｅ ， Ｐ Ｔ Ｈ ） 、 血钙、 血磷、 碱性 磷酸 酶 （ ａ ｌ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ｏ ｓ — ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｓ ｅ ， Ａ Ｌ Ｐ ） 水平 的变化 。同时观察 临床症状 的改善 、 并发 症的发生 情况 。 结果 １ ８ 例 患者共消 融 甲 状旁腺 ５ ６枚 ， 术后 ２ ｈ 、 １ ｄ 、 １ 周、 １ 月、 ６ 月和 １ 年Ｐ Ｔ Ｈ 水 平 分别 为 （ ４ ６ ０ ． ４ ７ ±４ ７ ３ ． ７ ９ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、（ ４ ４ ８ ． ９ ２±
ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｉ ｈ ｅ Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ １ ８ １ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ＂ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄＤｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆＰ Ｌ Ａ ： Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｋｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ — ｒ ｙ ｏ ｆＭｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ Ｄ＆ ｅ ａ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ． Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ ５ ４ １ ０ ０ ２ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ ｈ ｅ Ｇ ｕ ｉ ｌ ｉ ｎ １ ８ １ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ －
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３ ０ ６ ． ３ ６ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、（ ３ ５ ４ ． ６ ９± ３ ２ ５ ． ８ ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、（ ２ ７ ５ ． ６ ０± ２ ３ ２ ． ９ ５ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、（ ３ ０ ４ ． ６ ０± ２ ７ ７ ． ６ ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、（ ２ ９ ３ ． ７ ６±