免散瞳眼底照相与直接检眼镜在眼科体检过程中的比较与分析

比检查 。
１２ 方 法 由一 名 医生 专 门负责 ， 用Ｔ Ｐ Ｏ 公 司生 产 ． 采 ＯＣ Ｎ 的Ｔ Ｃ Ｎ ０ 免 散 瞳 半 自动 眼底 照 相机 检 查 眼 底 。成 像 Ｒ — Ｗ２０ 角 度 为 ３ 。 可 拍 摄 瞳孑 直 径 ≥３７ ｍ 屈 光 补 偿 一 ３ Ｄ一 ０， Ｌ ． ｍ， ３
＋ ０ Ｄ， 固定 视 标 ， ４ 内 内置 ２ ０ 像 素 的Ｃ Ｄ相机 ， ０万 Ｃ 自带 红 外 生 用 直 能
因重 度 白 内障无 法窥 入 ；０ ３ 只眼 因角 视野 较 小 ，漏诊 网膜
变性 ， 眼底 点 状 出血 等 周 边 网膜 症 状 ， 于 轻度 白 内障 以 对 及 黄斑 等 细 微 病变 者 通 过 照射 角 度 转变 等方 式 可 以观 察 清楚并 确 诊 （ １。 表 ）
【 关键 词 】 免 散 瞳 眼底 照相 ； 直接检 眼镜 ； 眼科 ； 检 体
随 着 人们 生 活 水 平 的提 高 ，对 于健 康 的 关 注 度越 来 越高 ， 我们 体检 中心 的工作 量也 是 与 日俱 增 。眼底 筛 查 是
眼科 体 检 的必 查项 目 ， 统 的直 接 检 眼镜检 查 眼底 必 然成 传
１１ 资 料来 源 上虞 农 业银 行 ４ ７ 在职 职 工 ，共 ８ ４ ． ０名 １ 只 眼 ， 中男 性 ２ ８ ， 性 １９ ； 龄 ２ 其 １人 女 ８人 年 ３～８ 岁 ， 均 ３ ． ４ 平 ７６ 岁 。检 查 方式 为 眼底 照相 后再 以直接 检 眼镜 复查 眼 底 ， 对
接 检 眼镜复 查眼底 ，直 接检 眼镜 为苏州六 六视 觉公 司生产 的Ｙ ６ Ｅ 光 源 ， 过照 明 系统 和观察 系统 直接 观察 到视 Ｚ ＦＬ Ｄ 通 网膜本 身 ， 其角 视野 范 围约为 ｌ 。 ２ ， ０ ～ｌ 。 放大 倍数 约 为ｌ 倍 ５ 左右， 能在 高倍 放大 的情况 下观 察较小 范 围的 眼底 像…。患 者 在检 查完 视力 、 眼压 、 裂隙 灯后 取 坐位 ， 暗室 状态 下先 半 用 免散 瞳眼 底照相 检查 眼底 ， 以直 接检 眼镜复查 眼底 。 再
中 国疗养 医 学２ １ 年第 ２ 卷 第 １ Ｃ ｉ ｏ ｖｌ ｃｎ ｄ，ａ ．０ ２， １ １ Ｎ ． ０２ １ 期 ｈｎＪＣ ｎａｅ ｅｔＭｅ Ｊｎ２ １ Ｖｏ． ， ｏ１ ｓ ２
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文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １） ｌ ０７ — ２ １０ — １Ｘ（Ｏ ２Ｏ 一 ０ ３ ０
免散 瞳 眼底 照相 与 直接 检 眼镜 在 眼科 体 检 过 程 中的 比较 与分 析
孙微阳 孙桂 珍 王琼 ． （ 京 军 区杭 州疗 养 院海 勤疗 养 区 ， １０ ２ 南 ３０ ０ ）
【 要 】 免散 瞳 眼底 照 相 因 图像 直 接 ， 查客 观 ， 摘 检 无需散 瞳 ， 度 快捷 而替代 直 接检 眼镜 成为 我科 体检 中眼底 筛查 的主 力 。 眼 速 但
１ 资 料 与 方 法
免 散 瞳 眼 底 照 相 检 查 时 间 较 短 病 人 耐 受 性 相 对 较
好 ， 中 １ 只 眼 因瞳 孔 小 ， 过小 瞳和 屈 光补 偿 处 理 仍不 其 ０ 经 能拍 摄 ，为相 机 功 能 限制 ； ８ １ 只眼 由于 中重 度 白内 障 ， 成
像 模糊 无 法 准确 评估 ； ５ 眼 由于轻 度 白 内障 ，成像 稍微 ４只 模 糊 影 响细 节判 断 ；８ １ 只眼黄 斑 部显 示不 清 晰 ，误诊 为 黄 斑 变 性 ； 只眼 黄 斑水 肿 漏 诊 。 直接 检 眼 镜检 查 时 间 较 长 ２ 病 人 耐 受 性差 ，其 中６ 眼 因 为小 瞳 孔 无法 窥 入 ；６ 眼 只 １只
２ 结 果
为 眼科 体检 甚 至全 程体 检 的瓶 颈 。 故从 ２ １ 年３ 开 始 ， ００ 月 我
科 开 始 采 用 Ｔ Ｐ Ｏ Ｒ — Ｗ２ ０ 散 瞳 眼 底 照 相 机 检 查 Ｏ Ｃ ＮＴ ＣＮ ０免
眼 底 。 文通 过 对２ １一）一 Ｏ 上虞 市农 业 银行 ４ ７ 职 工 本 ００ （ ４ ７ ０名 的眼底 照 相合 并直 接 检 眼镜检 查 进行 统计 分 析 ， 对 两 者 并 结 果进 行 比较 总结 ， 讨两 者在 操 作过 程 中 的选择 。现将 探 两 者 的检查 结 果 比较 分析 如下 。
表 １ 免 散瞳 眼 底照 相 和直 接 检眼 镜 在体 检 普查 中 的 比较
３
讨 论
而较 难 发现 。 因此对 于 发现 硬性 渗 出者 建议 行直 接检 眼 镜
统 计 结 果 显 示 ，对 于 显 著 眼底 病 变 的病 例 两 者 均 可 筛 查 出 。免 散瞳 眼底 照 相个 体检 查 时 间短 ，漏 诊率 低 ， 病 人 耐 受性 较 高 。直接 检 眼镜 对 细微 结构 检查 有 效性 高 ， 检 查 时 间长 ， 像 范 围 较 小 ， 诊 率 偏 高 ， 病 人 较 难 耐 受 图 漏 且 长 时间检 查 。对 于特 殊 病 例分 析讨 论 如下 。 ３ １ 青 光 眼 眼底 病 ． 青 光 眼视 神 经损 害 典 型表 现 为视 乳 头 凹陷 的 进行 性 扩 大 加 深 ， 随着 病 情 的 进 展 ， 视乳 头 的杯 凹逐 步 扩 张 ， 盘 比增 加 ｌ。 眼底 照 相能 够 快 速显 示 视 盘 杯 ２ ＿
底 照相 对 于屈 光介 质 、 瞳孔 大 小 、 人 的 配合 程 度 以及 室 内光 线 的要 求较 高 ， 眼底 照 相 为二 维平 面 ， 于黄 斑 病 变 、 盘 水肿 等 病 且 对 视 细微 变化 显示 图像 效 果 不如 意 ， 就 需要 直接 检 眼 镜进 一步探 查 。本 文通 过 对 ２ １一）— ０ 上 虞 市农 业 银 行４ ７ 职工 的 眼底 照 这 ００ （ ４ ７ ０名 相合 并 直接 检 眼镜 检 查进 行 统计 分析 ， 并对 两者 结果进 行 比 较 总结 ， 讨 两者 在操 作 过程 中的 选择 。 探