阿德福韦酯对乙肝合并脂肪肝疗效分析
阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化80例疗效观察
肝病 。
２ １ 治疗组和对照组经过 １ ． 年的治疗 ， 取得 了 良好 的治疗效 果 ， 详见表 １ 。临床未发现相关的不 良反应。 ２ ２ 两组在治疗前后 的肝功 能指标都 有 明显 的变化 ， 中治疗 ． 其 组的指标变化明显优于对照组 ， 见表 ２ 。治疗前 两组各项 指标 相
［］ ３ 吴锐 ， 米存 东． 测超敏 ｃ反 应蛋 白在 系统性 红斑狼疮 中的 检 临床 意义［ ］ 广西 医科大学学报 ，０９，６ １ ：３ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） １２—１３ ３． ［］ ４ 陈雨 ， 少雄． 郑 白介 素 ６在 ２型糖尿病 大鼠胰 岛素抵抗 中的作
用［ ］ 中国临床 医学 ，０ １ １ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ １ ，８ １ ：２— ４ ［ ］ ａｆｅ ＭＤ Ｔ ｅｍ ｔ ｏｉ ｓｎ ｒ ： ｆ ｍ ａｉ ，ｉ ｅ ｓ ｅ— ５ Ｈ ｆ ｒ ． ｈ ｅ ｂｌ ｙｄｏ ｉ ｌ ｍ ｔ ｎ ｄ ｂｔ ｌ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｎ ａ ｏ ａ ｅｍ
治疗组 总有 效率达 ８ ．％ ， ７ ５ 对照组总有
例 乙肝肝硬化 患者随机分 为治疗组和对 照组 ， ４ 各 Ｏ例 。均给予 常规 治疗 ， 治疗组在 此基础上给予阿德 福韦酯治 疗， 对照组 则给 予拉 米
夫定治疗 ， 对比分 析两组的治疗效果 ， 分析 两组 患者治疗前后肝功 能变化 及血清指 标。结果 高于对 照组 。结论
ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ ｉｔｄ ｗ ｔ ａ ｔ ｇ ｉｓ ｌ ｎ ｎ ｎ ｉｂ ｔ ｏ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｌ ａ ｓ ｃａｅ ｉ ｆ ｓｉ ｎ ｕ ｉ ｉ ｏ ｄ ａ ｅｉ ｗ ｍｅ ｙ ｈ ｎ ｎ ｅ
慢性乙型肝炎合并脂肪肝病人对阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒疗效的影响
在研 究 的整 个 过程 中得 到 相关 数 据 ，
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
均采 用常 用的Ｓ Ｓ ４ ０ Ｐ Ｓ １ ．数据 处 理 系统予 作 对 患者 进 行 肝 脏 病 理 检 查 时常 常 发 现 以处 理 ， 当尸＜０ ０ 时 ， 以认 为 有 明显统 患 有 慢性 乙肝 的 患 者 通 常情 况下 会 合 并 ．５ 可
Ｍ。 Ａ 臼只 Ｔ嗣 工 Ｇｓ医 检 Ｅ工 ＬＡ 。Ａ 。 Ｙ巴Ｅ Ｅ 学 验ｌ ｃ Ｌ ５ Ｎ
慢 性 乙型 肝炎 合并 脂肪 肝 病人对 阿德福 韦酯 抗 乙型 肝 炎 病 毒 疗 效 的影 响
赵静
（ 南 省新 乡市长 垣县 河 南宏 力 医院 河
河南新 乡
４３ ０ ） ５ ４０
【 摘要】 目的 对惠有慢性乙型肝炎患者进行阿德 福韦酯治疗过程中， 患者合 并脂肪肝对该 药物抗乙型肝炎病毒作 用 产生的 所 影响进行研 究分析。 方法 抽取 ７例患有慢性 乙型肝炎的临床确诊 患者病例， ｔ ８ ６ 其，３例为单纯慢性 乙肝患者（ 其定义为Ａ ， ＇ 将 组） 另 ￣ａ例为合并脂肪肝患者（ ｌ８ － 将其定义为 组）２ Ｂ 。 组患者均采用阿德福韦醋进 行治疗。 结果 Ａ 组患者在治疗一段时间后的Ａ Ｊ Ｌ 复常 Ｔ 率明显高于Ｂ 组患者； 该组患者在治疗后的Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阴情况明显优于Ｂ Ｂ Ｎ 转 组患者 ； 该组患者治疗所需时间明显短于Ｂ 组患者 ； ２ 组 患者治疗过程 中， 均没有 出 现并发症现象。 结论 应 用阿德福韦酯对惠有慢性 乙型肝炎患者进 行治疗过程 中如果惠者同时合 并
１ ３ 数据 处理 ．
列耐 药 问题 也随 之 突 显 出来 ， 迫切 需要 对
一
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析
１ 资料 与方法 １ １ 临床资料 ． 患者 ３ ６例 ， ２ 男 ８例 ， ８ ， ： ＝ ． 女 例 男 女 ３
恢复正常 ， Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ＜１ ｐ ｍ ， Ｎ ０ｃ／ Ｌ 并且稳定半年 以上者 ， 可在严密观察下停 口服阿德福韦酯 。
血小板 ＜ ０Ｘ ０／ ； 白细胞 ＜ ． ４ Ｌ ③ １ ３ ０×１ Ｌ ０／ 。
１５ 治 疗 方 法 ３ ． ６例 患 者 口服 阿 德 福 韦 酯 １ｍ ， 名 ０ ｇ（
正， 江苏正大天 晴药业 ） 日一次 ， 每 连续用 一年以上 ， 同 可 时联合应用保肝及对症治疗 ， 不用 降酶 ， 退黄药物。
腹水 。
１４ 排除原则 ①重 度黄疸 、 ． 肝性 脑病 、 肾综合征 ； 肝 ②
一
３ — ３
●临床 研 究 ●
２ ９ 月第８ ０ 年２ ０ 卷第２ Ｎ’Ｍｄ Ｓｉｃ 期 ｅ ｅｃ ｃｎ ． ｉ ｅｅ ，
表 １ 阿 德福 韦酯 治 疗 后 临 床 症状 改善 情 况
２ 结 果
５ １ 年 龄最 小 者 ２ ：； ６岁 ， 大 者 ５ 最 ６岁 ， 均 ４ 平 １岁 ； 程 最 病
短者 ５年 ６个 月 ， 长 者 １ 最 ５年 。
３ ６例 经 阿 德 福 韦 酯 治 疗 １年 以 上 ， 中 ２ 其 ６例
（２ ２ ） 功 能 明 显好 转 ， 氨 酸 氨基 转 移 酶 恢 复 正 常 ， ７ ．％ 肝 丙 胆 红 素 下 降 ， 清 白 蛋 白 升 高 ， 炎 、 硬 化 活 动 得 到 控 血 肝 肝
１ ， ２例 Ｂ级 ｌ ， ５例 ｃ级 ９例。 １３ 入选标准 ． ① 肝功能 、 丙氨酸氨基 转移酶 反复异 常
阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者治疗效果分析论文
阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果分析河南省尉氏县成人中专附属医院，河南尉氏475500【摘要】目的：分析阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。
方法：将我院2009年10月-2011年10月收治的乙型肝炎肝硬化患者79例随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组治疗基础上给予阿德福韦酯治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者总有效率为95.00%，对照组患者总有效率为76.92%，两组患者比较有明显差异，p＜0.05。
结论：采用阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化治疗具有较好的临床应用价值，其不良反应少，治疗效果好。
【关键词】阿德福韦酯；乙型肝炎肝硬化；肝硬化【中图分类号】r512.6+2【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0990-02乙型肝炎肝硬化是由乙型肝炎进一步发展形成的，研究证实hbv复制导致乙型肝炎肝硬化的关键因素，所以对hbv的患者及时采取抗病毒的方式进行治疗，意义非常重大。
就目前来说，治疗乙型肝炎肝硬化的有效药物之一就是阿德福韦酯。
阿德福韦酯为新一代的核苷酸类似物，可以抑制hbv、dna多聚酶的增长。
我院对79例乙型肝炎肝硬化患者采取阿德福韦酯进行治疗，取得了较为满意的治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料：选择我院2009年10月-2011年10月收治的79例乙型硬化患者作为此次实验的研究对象，79例患者均符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准。
79例患者中，男40例，女39例，年龄为31-63岁，平均年龄为44岁，患者病史最短的为2年，最长的为15年，失代偿期70例，代偿期9例，79例患者全部为乙肝后肝硬化。
患者的hbsag及hbv、dna均为阳性，alt均呈轻中度升高，患者的总胆红素均小于85μmol/l。
将79例患者随机的分为两组，对照组40例，实验组39例，对照组中男女患者各20例，平均年龄为44岁；实验组患者中男性19例，女20例，平均年龄为44岁。
阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析
２１ 毒 学 应答 根 据 表 １得 出 结果 ： ．病 ６个 月 肝 硬 化 应 用 拉 米 夫 定 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 转 阴 率 为 ８６ ， Ｂ Ｎ ．％ １年 为 ４ ．％。而 根据 表 ２治疗 ６个 月和 １ 月 与治 疗 前 １ ５ ２个
例， Ｂ级 １ 例 ， １ Ｃ级 ２ ０例 。 血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ含 量 １ ｘ Ｂ Ｎ ． ２
ｌ ４７３ １７ ｐｅ／ ｌ平均 对数 为 ５ ２ １ ９ ０ ． ０ｃ ｉ ｍ ， ～ ｘ ｏ ｓ ． ＿ ． 。其 中失 ６＋ ０
ＨＢ Ｎ Ｖ Ｄ Ａ下 降 比较 基 线 水 平 下 降 ≥２ｏ １ 显 著 １ｇ０有
：
访 ２例 ， 亡 ２例 ， 为失 代 偿 期 肝 硬 化 ， 因为 上 死 均 原 消 化道 出血 、 性脑 病 、 发性 肝 癌等 并 发症 的 出现 肝 原
死亡。
性 差异 。
表 １ 治 疗 前 后 病 毒 学 应 答 比较
１ ． ２治疗 方 法
Hale Waihona Puke 阿德 福 韦酯 ｌ ｍｇ 每 日 １ 口服 ， Ｏ ， 次 同
时 常规保 肝 对症 及 支持 治疗 ， 踪 随访 ， 疗过 程 中 跟 治 不应 用其 他 抗病 毒 药物 。治 疗 前一 律签 定 医患协 议
【 关键词 】 阿德福韦酯
乙型
肝硬化
耐药
国内外研 究 表 明 ．阿德福 韦 酯通 过有 效 的抗病 书 ，明确 随访 时间 ，注 意事 项 以及 可 能 出现耐 药 事
毒作 用可 以降低 肝组 织 的炎 症坏 死 ．使 病情 得 到 明 项 。
． ３观察 指 标 及 疗效 判 断 对 治疗 ６个 月 和 １ ２个 月 显 的改善 和延 缓 。本 研究 对 ４ 例 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阳性 的 １ １ Ｂ Ｎ
阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性患者初步疗效分析
解 除高脂 血症 引起 的胰 岛素 抵抗［ ５ １ 。
４参考 文献
１Ｌ ｕ ＨＬ， ａ ｇ Ｈ ， ｅ ｅ １ ｌ ｓ ｏ ｄ ｐ ｃ ｔ ｅ ｖ ｄ ｈ ｒ ｎ Ｗ ｎ Ｗ Ｗ ｎ Ｙ， ｔ ａ ． ｅ ｆ ａ ｉ ｏ ｙ ｅ ｄ ｒ ｅ ｏ ｍｏ ｅ Ｒｏ ｉ
ａ ｉ ｏ ｅ ｔｎ ｃ ｎ ｅ ｔａｉ ｎ ｒ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｗｉ ｉ ｈ ｒｍｅ ａ ｏ ｉ ａｅ ． ｄ ｐ ｎ ｃｉ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔｏ ｓ ａ ｅ ａ ｓ ｃａ ｅ ｔ ｈ ｇ ｅ ｔ ｂ ｌｃ ｒ ｔ ｓ ｈ
水平 明显下 降［ 本研究 发现脂 肪肝 患者血浆 脂联 素 ３ １
（ 稿 １期 ２０ — ８ １ 收 ３ ０８０—９
修 回 日期 ２０ — ０ ２ ） ０ ８ １－ ３
阿德福 韦酯治疗拉米夫定耐药 Ｈ ｅ ｇ阳性患者初 步疗效分析 Ａ Ｂ
谭 英 吴锦瑜 高素香 杜 美英 陈志勇 黄 华（ 江西省九江市第三人 民医院 ， 九江 ，３ ０ ０） ３ ２０
摘 要 目 的 观 察 阿 德 福 韦 酯 （ Ｄ 与 拉 米 夫 定 （Ａ 联 合 治疗 和 Ａ Ｖ 单 药 治 疗 Ｌ Ｍ 耐 药 ＨＢ Ａ （ ） 性 乙 型 肝 炎 的 疗 效 和 Ａ Ｖ） Ｌ Ｍ） Ｄ Ａ ｅｇ＋ 慢 安 全 性 。方 法 Ｌ Ｍ 耐药 ＨＢ Ａ （ ） 性 乙型 肝 炎 患者 ４ 例 ， Ａ ｅｇ＋慢 ３ 随机 分 为 Ａ、 组 ， Ｂ两 Ａ组 （４ 予 以 Ａ Ｖ与 Ｌ Ｍ 联 合 治疗 ， 单 ２） Ｄ Ａ Ｂ组
于促进 肌 肉对 脂肪 酸 的摄 取 及代 谢 ，降低肌 肉 、 肝
脏、 循环 血液 中游离脂 肪酸及 甘油 三酯 的浓度 ， 从而
尿病 、 高血 压病 、 中心 性肥 胖 等疾 病 密切 相关 ， 岛 胰
观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效
调研分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效■尹 丽 芦延玲(黑龙江省牡丹江市传染病医院 157011)【摘要】目的:观察阿德福韦酯胶囊(名正)治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效.方法:43例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊(名正)口服10毫克一日一次共一年.观察该药物的保肝抗病毒疗效.在治疗期间每3个月检测HBV 2DNA 乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等经一年的抗病毒治疗,乙肝病毒HBV -DNA 的阴转达19例为45.2%.结论:应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗慢乙肝是安全,方便,有效的核苷类似物。
【关键词】慢性乙型肝炎;抗病毒;阿德福韦酯胶囊(名正)【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A阿德福韦酯胶囊的主要成分为阿德福韦酯.阿德福韦酯是阿德福韦的前体,为AMP 的磷酸核苷酸类似物,具有抗嗜肝DNA 病者逆转录病酶和疱疹病毒聚合酶活性,对乙型肝炎病毒具有强大的抗病毒活性。
适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者.我们的研究是通过应用阿德福韦酯胶囊(名正)对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,并观察其临床疗效。
1 对象与方法1.1 病例选择:42例慢性乙型肝炎病例为2007年12月至2008年1月在我院住院患者。
诊断标准符合(2000年第十次全国传染病2与寄生虫学术会议修订的?病毒性肝炎防治方案?标准[1]。
该42例中有31例为初次治疗的病例,11例为应用拉米夫定治疗1.5至2年后无效(即病毒出现反弹)。
该11例患者开始头3个月与拉米夫定联合应用.3个月后停用拉米夫定,继续应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗。
42例中28例男性,14例女性。
年龄20至57岁平均35岁。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝病毒感染是一种全球性公共卫生问题，尤其在亚洲地区占据着较高的感染率。
乙肝病毒感染导致的慢性肝炎可以进展为肝硬化和肝细胞癌，严重威胁感染者的生命健康。
随着医学的发展，针对乙肝病毒的治疗手段也得到了广泛的关注和研究。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期是当前临床上常用的治疗方法之一，本文将就此方面的疗效进行深入探讨。
我们先来了解一下参麦注射液和阿德福韦酯这两种药物。
参麦注射液是一种中药复方制剂，由参丁、麦冬、生地黄、山药、白茅根、丹参等数味药组成，具有清热解毒、凉血活血、活血化瘀、改善微循环等功效，对于乙肝肝硬化失代偿期患者的症状有一定的缓解作用。
阿德福韦酯是一种核苷酸类似物，能够有效地抑制乙肝病毒的DNA合成，并具有较好的抗病毒活性，是目前治疗慢性乙肝病毒感染的主要药物之一。
对于乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗，参麦注射液联合阿德福韦酯的疗效已经得到了一定的临床验证。
一项研究表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可以显著改善患者的肝功能指标，减轻肝腹水、乏力、食欲不振等症状，提高患者的生活质量。
该疗法还可以降低患者的血清ALT、AST水平，减少肝内外胆汁淤积，有效控制疾病的进展。
在临床实践中，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效还得到了广泛应用。
在一项临床观察中，有大约80%的患者在使用该疗法后出现了明显的临床症状改善，血清生化指标得到了显著的改善。
而且，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗患者不良反应较少，安全性较高，受到了患者的广泛认可。
值得注意的是，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期仍然存在一些问题和挑战。
这种疗法仍然需要长期用药，患者需要严格遵循医嘱进行规范用药，而且使用过程中还会出现一些不良反应，例如消化道不适、头晕、恶心、皮疹等。
该疗法的疗效和安全性也需要进一步的长期观察和研究，以验证其在长期治疗中的持久性和稳定性。
阿德福韦酯要长期服用才有效吗
阿德福韦酯要长期服用才有效吗阿德福韦酯是一种对于乙肝病毒、肝硬化、降低肝脏纤维化有很好治疗效果的药物。
如果感染上了乙肝病毒或在是有肝硬化等肝脏疾病症状的话，那么就可以及时的使用阿德福韦酯来进行积极的治疗，这样就能有非常好的治疗效果出现。
那么阿德福韦酯是能长期使用的呢？下面我们就来详细的介绍一下。
阿德福韦酯为口服制剂，成人每日一次口服阿德福韦酯10mg(1片/粒)。
同其他核苷类似物一样，阿德福韦酯也没有固定疗程，这主要是核苷类似物对病毒复制的原始模板cccDNA难以清除。
初步认为，阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝治疗至少需要1年，HBeAg阴性慢性乙肝治疗至少需要2年。
是否继续用药或停药应根据治疗应答和肝病程度来考虑。
阿德福韦酯能否长期使用？目前所有抗乙肝病毒药物尚不能彻底清除病毒，对慢性乙肝患者来说，坚持抗病毒治疗是慢性乙肝治疗最为可靠的措施。
研究资料表明，坚持阿德福韦酯长期治疗不仅能获得疗效的明显提高，而且可以维持对肝病的长期控制。
患者长期使用阿德福韦酯有哪些不良反应？阿德福韦酯常见不良反应有：疲乏、胃肠道反应（腹部不适、上腹痛、腹泻、恶心、胃部不适）、鼻咽炎、头晕、皮疹、脱发、肝区痛、自发流产、失眠、实验室检查异常（ALT、CPK和ALP升高、中性粒细胞和白细胞减少），任何单个不良事件的总体发生率均≤2%。
最常见的为疲乏。
在任何一项Ⅲ期临床研究中，阿德福韦酯常规用量10mg/日治疗1年后，没有发现显著的与药物相关的血肌酐上升和血磷下降。
在持续采用10mg/日治疗5年后的HBeAg阴性患者中，无1例出现血磷水平＜2.0 mg/dl，3％(4/125例)的病例被发现血肌酐值较基线水平上升≥0.5mg/dl。
阿德福韦酯能否加量和间歇使用？阿德福韦酯治疗成人慢性乙肝的标准剂量为每日10mg，任何通过加量治疗的办法只会增加副作用和费用，而且疗效不见得明显提高。
在治疗或维持治疗中采取间歇服药的办法只会增加病毒反弹的机会和促使病情不稳。
两种方法治疗慢性乙型肝炎合并轻度脂肪肝的疗效分析
两种方法治疗慢性乙型肝炎合并轻度脂肪肝的疗效分析王艳玲;张冰;李炳庆【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2016(037)014【摘要】探讨阿德福韦酯联合双歧杆菌四联活茵片对脂肪肝合并慢性乙型肝炎抗病毒疗效影响.选择2011年1月至2014年4月在笔者所在医院门诊就诊的HBeAg阳性慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者50例随机分为2组,A组采用单纯阿德福韦酯抗病毒治疗48周,B组采用阿德福韦酯联合双歧杆菌四联活茵片治疗48周,分析2组疗效.B组在治疗48周时其病毒学应答和生化学应答率上明显高于A组,且B组在改善肝脏脂肪化疗效上明显优于A组.对脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者,在抗病毒治疗同时加用双歧杆菌调节肠道微生物环境,可提高该类患者病毒学应答率和生化学应答率,同时还可改善肝脏脂肪化程度.【总页数】3页(P33-35)【作者】王艳玲;张冰;李炳庆【作者单位】承德医学院附属医院消化内科河北承德 067000;承德医学院附属医院消化内科河北承德 067000;承德医学院附属医院消化内科河北承德 067000【正文语种】中文【中图分类】R575.1【相关文献】1.合并非酒精性脂肪肝的慢性乙型肝炎患者两种治疗方案疗效分析 [J], 徐晓兰;纪信寿;俞慧玲;刘祖华;刘青鹤2.拉米夫定联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效分析 [J], 娄海泉3.恩替卡韦联合易善复治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效分析 [J], 蔡奕畑;林焕雄4.十味诃子汤散联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床研究 [J], 公保吉5.轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者抗病毒治疗82病例对照研究 [J], 蒋福明;程书权;黄成军;刘平香;曹亚昭;林君;杨景毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析
【 关键词 】 呋喃西林 【 中图 分类 号 】
新＆Ｊ脓疱疹 Ｌ 【 献标识 码 】 文 【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０ ）２ 叭０一 １ １７— ５ ３２ １ １一 ８ ｏ １
２ 结果
新生儿脓疱疹是新生儿一种常见的急性传染 陛皮肤病， 该病传染性 强， 易流行， 发病率较高 ， 如处理不当， 可并发败血症 该病的治疗药物及 Ｉ ， 治疗方法报道甚多， 但未见呋喃西林溶液沐浴治疗新生儿该病的报道。 我院母婴同室采用００ 呋喃西林溶液全身沐浴治疗， ． 取得了良好效
４ 结论
本文结 果显 示 ， 新生儿 脓疱疹在 发病初 期 ， 及时使 用０ 的呋 喃西林 ．
溶液洗浴 ， 同时加强基础护理， 避免过度保暖， 定时翻身加强喂养支持 ， 使 用呋喃西林溶液治疗新生儿脓疱疹，Ｓ 且效果好， ｉＪ ＃ｆ ｌ ｉ 值得推广。
参考文 献
显效 ： 天后疱疹完全消失、 ３ 脓疱疹结痂并开始脱落， 其余丘疹未形
果 。 报道如 下 ： 现 １ 资料 与方 法 １ 临床资料 ２０ 年１ ． １ ０２ 月— ２ ｌ年 １月 ， 院母婴同室 ２６ Ｏ０ ２ 我 Ｏ例足月新 生儿
治疗３ 天后观察两组疗效（ 见表１ ） 表１ 两组治 疗３ 天后疗 效对 比
出生３ 天内出现皮肤脓疱疹， 随机分为实验组１６ 对照组８ 例， ２例， Ｏ 两组患儿在 性别． 体重． 病情． 黄疸等方面差异无统计学意义。 出生Ａ ｇ ｒ ｐ ａ 评分， —分钟评 分＞ 分， ７ 出生体重均＞２０ｇ， ５０ 吃奶好， 精神状态好， 具有可 陛。 匕
片， 每天１ｍ 。 ： Ｏ ｇ结果 本组９例患者在两年的治疗过程中， ２ 服用阿 德福韦酯片进行治疗的ｌ 例患者完全应答 ， 例患者部分应答， １ ６ ６ ５ １ 例患者无应答。 其中， 患者的Ｈｖ Ｎ 转阴率为５ ． ％ ４／２ ＡＴ Ｂ ＤＡ ２ ２ （ ９） Ｌ复常率为６． （ ／ ） ＢＡ 血清转阴率为２． ％（ ／ ） 例毒变耐 药变异患者中， ８ ， ０ ５ ９ ， ｅｇ ６２ Ｈ ２８ ２ ９ 。 １ ２ 在６ 发生ｒｎ３ Ｔ ｔ ２６ 变异的 有３ ｒＡ ８ Ｖ 例．ｔ １ ｌ 变异者有２ ｒＡ ８ Ｖ ｔ２ ６ 例，ｔ ｌ １和ｒＮ３联合异变者有ｌ 总耐药率为６ 茗结论 ： 阿德福韦酯治疗Ｈｅｇｌ 例， ．。 ５ 应用 ＢＡ Ｉ性慢性 乙型肝炎， ｌ 有效地降低了患
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效分析
中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.24C HI NA FORE I GN MEDI C AL T REAT M E NT药物与临床1资料与方法1.1研究对象本中心共纳入76例慢性乙肝患者，随机分为实验组（A 组）和对照组（B 组）。
两组纳入的病人在年龄、身高、体重、性别及基线时HBV －DNA 和ALT 情况方面差异均无显著性差异。
入选标准:①年龄在18～65岁间(含l8岁和65岁)，性别不限;②筛选时HBsAg 及HBeAg 阳性，且有阳性病史至少6个月;③筛选时血浆HBV －DNA>106拷贝/mL;④筛选时血清ALT>1.2倍正常参考值上限(ULRR )，小于正常参考值上限(ULR R)10倍以内;⑤同意不参加其它研究，并在参加本研究期间不接受其它抗乙肝病毒的治疗。
排除标准:①疑有肝细胞癌、失代偿性肝病及其它病因造成的活动性肝病的证据;②血清肌酐大于1.5mg/mL;③血清淀粉酶和/或脂肪酶>2倍ULRR ④血红蛋白<10g/d1，白细胞计数<3.5×10９/L ，血小板<80×10９/L;⑤其它任何严重的或活动性身心疾病;⑥在6月之内或在研究中接受免疫抑制剂及调节剂治疗，系统的细胞毒药物，有效的抗病毒治疗;⑦计划接受或已进行过肝移植;⑧在筛选前2个月使用过肾毒性药物，或使用肾排泄竞争剂；或在研究期间可能使用上述药物者；有对核苷或核苷类似物高度敏感的病史；妊娠及哺乳期。
1.2治疗方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，为期24周，共纳入76例病人,按照1∶1的比例随机分为A 、B 两组。
A 组病人口服阿德福韦酯10mg ，B 组病人口服安慰剂,均每日1次，持续24周。
1.3观察指标第24周末接受随访。
随访的内容包括:(1)询问不良事件，(2)记录合并用药;(3)体格检查;(4)血液学指标：①血常规;②凝血酶原时间;③AF P 检测(仅于12和２４周检测);④血生化;⑤HBV 血清标志物、HBV －DNA 。
阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析
或门诊治疗的乙型肝炎肝硬 化患者 １９例 ， ３ 男性 ９ 例 ， ８ 女性 ４ 例， １ 年龄在 ２ ８岁 ５ ７岁 ， 平均年龄 ４ ． ２６岁。 断符合 中华 诊
医学会制定的《 慢性 乙型肝炎 防治指南》 的标准 。患者血清
性， 减少 自由基 ， 降低脂质过氧 化 ， 强过氧化氢酶 、 氧化 增 超 物歧化酶和谷胱甘 肽还原酶活性 ， 增加 膜的完整性 、 稳定性 和流动性。它能抑 制肝 细胞 凋亡 ， 降低炎症反应和抑制肝星 状细胞活化 ， 促进肝细胞再生 ， 减轻肝细胞脂肪变性和坏死 ， 改善肝脏的脂质代谢１Ｏ ９］ 、。 ｌ 本研究资料显示 ， 无论是多烯磷脂酰胆碱还是还原型谷 胱甘肽 ， 治疗肝 衰竭都 是有 效的［Ａ， ｎ 治疗后 肝功 能指标 好 转， 黄疸下降 ， 白蛋 白及凝血酶原活动度升高 。
２０ ，（） ９ ０ ５ ４ １： ． ２
脂替换 ， 直接与肝细胞膜结合并进人膜成分 中。这种结合 的
重要意 义之一是对 已破坏 的肝细胞膜结 构具有生理性 修复
作 用 ， 持 或 促 进 不 同器 官 及 组 织 的许 多 膜 功 能 ， 括 调 节 维 包
膜结合酶系统 的活性 。它还能调节细胞色素 Ｐ ５ Ｅｌ ４ ０ ２ 的活
乙型肝炎可发展至肝硬化或肝癌 ， 代偿期肝硬化 的 ５ 失
应 用 可有 效抑 制 肝 纤 维 化 和 肝硬 化 的 发 展 。我 们 应 用 阿 德
年生存率为 ２％ ０ 左右 。阿德福韦酯能 效 地抑 制乙型肝 炎
病 毒 复制 ， 进 肝功 能恢 复 ， 缓 肝 硬 化 发 展 。 苷类 药物 的 促 延 核
乙肝抗病毒 阿德福韦酯疗效显著
乙肝抗病毒正大天晴名正阿德福韦酯疗效显著乙肝治疗过程中会出现重重困难，包括如何选择药物、如何提高治疗依从性、如何进行乙肝耐药监测、治疗药物会出现哪些安全性问题等，为了让抗病毒治疗的获益最大化，正大天晴生产的名正阿德福韦酯是目前乙肝治疗药物中效果最好的，也是很多乙肝患者使用的品牌。
那么，究竟名正阿德福韦酯疗效显著在哪里呢？今天就为大家介绍一下。
名正阿德福韦酯效果不比进口的差用进口药的都是有钱人，相信从效果分析，国产正大天晴的名正阿德福韦酯并不逊色于进口。
而且，慢性乙肝治疗都是要坚持几年的，好多朋友都是在抗病毒治疗开始后才感觉到治疗费用方面的压力。
这里我建议新战友在开始抗病毒治疗之前，先了解每个药物的特点及价格，做好充分的准备之后再开始抗病毒治疗。
名正阿德福韦酯名抗病毒治疗要有一颗“勇敢的心”慢性病的长时期治疗对于患者的心理适应力是一个不小的挑战，有数据表明，约有60%的乙肝患者承受着不同程度的心理负担，心理负担主要来自于：担心病情复发、乙肝传染给家人、治疗的经济负担过重、社会群体的歧视、爱情婚育压力等。
由于这些心理负担的影响，部分患者表现出苦闷悲观的情绪，并导致寝食难安、自暴自弃等心理变化。
对此专家特别强调，消极的心理状态和不良的营养状况会影响人体免疫功能，一旦免疫监视功能变差，病毒感染将会打破新的平衡，病情就会变得难以控制，再加上心理状态对治疗的影响，药物的抗病毒作用会降低。
同时，不良的心理和营养状态会使名正阿德福韦酯胶囊抗病毒治疗难以达到理想效果。
由此可见，不可忽视精神、心理、营养对于抗病毒治疗的影响作用。
正大天晴主打品牌之一——名正名正阿德福韦酯胶囊是江苏正大天晴药业股份有限公司自主研发和生产的，是其主要产品。
作为国内肝病制药的龙头企业，正大天晴药业从研发到生产均按照国际标准。
其车间均按照欧盟和美国FDA标准设计建设，部分产品将出口欧美等主流药品市场。
江苏正大天晴药业股份有限公司是国内最大的肝健康药物研发和生产基地之一，其产品涉及肝病、肿瘤、糖尿病、呼吸、心脑血管、抗感染、消化、神经等多个疾病领域，特别是在肝病药物研究领域具备独特的优势。
阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析
ｍｅ ｔ ｅｅｎ ｔｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｔ （ ｎ ｒ ｏ ｉ ｉｃｎｌ ｄｆ ｒｎ Ｐ＞００ ） ＨＢ Ａｇｎ ｇｔ ｅｒｔ， ｅ ｇｓｒｃｎ ｅｓ ｎｒｔｓｏ ｔｄ ｏｐ ｗ ｒ ｗ ｇｉ ｙ ｆ ．５； ｅ ｅａｉ ａｅ ＨＢ Ａ ｅｏ ｏ ｖｒｉ ａｅ ｆｓ ｙｇ ｕ ｅｅ ｖ ｏ ｕ ｒ
ｈｅ ｔｔｓＢ ｔｅ ｓｗｉｈ ｐ ｓｔｖ Ｂｅ ｇ ｐａ ｉｉ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｏ ｉｉ ｅ Ｈ Ａ
Ｚ Ｈ０Ｕ Ｙ 肌 ｏ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｎｅｔ ｕ ｉ ａｅ，ｈ ｅ ｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｆ ａｊ ｎ ｉ ＇ａ ｒｖｎ ｅ Ｙｕ ｎｉｎ ４ １ ０ Ｃ ｉａ ｅ ａｔ ｔ ｆｃｉ ｓＤ ｓ ｓｓ ｔｅＰ ｏｌ＂ ｏｐｔ ｎｉ ｇＣ ｔ ｉ Ｈｕｎ ｎＰ ｏｉｃ ， ａｊ ｇ ， ｈｎ ｍｅ ｏ Ｉ ｏ ｅ ａ ｏ Ｙｕ ａ ｙｎ ａ １ ３０
ｉｔ ｔｄ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ ，３ ａｉｎ ｓｉ ｔ ｄ ｒｕ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｅ ａ ｉ ． ，ｏ ａ ｅ ｉｈ，３ ａ ｎｏ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ０ ｐ ｔ ｔ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ Ｅ ｔｃ ｖｒ０５ ｍｇ ｒｌｐ ｒｎｇ ｔ ０ ｐ — ｅ ｈ
＞００ ）治 疗 １ ．５ ； ２个 月后 两组 ＨＢ ＮＡ低 于 １ ３ 贝／ ＶＤ ０拷 ｍＬ的 患者 比例 比较 ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）两 组 治疗 ．５ ； 中均 未 见 明显 药 物 不 良反 应 ， 无 因药 物不 良反 应 停 药 者 ， 均 治疗 １ ２个 月 后 复 查 血 肾功 能 均 正 常 。 结 论 恩 替 卡 韦 治疗 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 慢 性 乙型 肝 炎病 毒学 和 生化 疗效 较 好 ， 可用慢 性 乙 型肝 炎一 线 抗病 毒 治疗 。 【 键 词】阿德 福 韦酯 ； 替 卡 韦 ； 性 乙型肝 炎 ； 效分 析 关 恩 慢 疗
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析
两 组 均 给 予保 肝 、 营养 支 持 及 对症 治 疗 。对 照 组 ： 予 给 阿 德 福 韦酯 （ 苏 正 大 天 晴药 业股 份 有 限公 司 ， ０ ６ ６ ６） 江 Ｈ２ ０ ０ ６
慢性 乙型肝炎 （ Ｈ 患者体 内乙肝病毒 （ Ｖ） Ｃ Ｂ） ＨＢ 感染 的持 续存 在和不 断 的复制 ， 致患 者肝硬 化甚 至肝癌 ， 范科学 的 导 规
抗病 毒 治疗可 改善 Ｃ ＨＢ患者 的预 后 、 降低 死亡 率 。选 择笔 者 所 在 医院 ２ ０ ０ ７年 ３月 ～２ １ 年 ３月 应用 阿 德福 韦酯 （ Ｄ ０１ Ａ Ｖ） 联合拉 米夫定（ Ａ 治疗耐 Ｌ Ｍ Ｃ Ｂ患者 ４ Ｌ Ｍ） Ａ Ｈ ８例 ， 疗效较好 ，
Ｈ Ｖ复 制。其作 用于 Ｄ Ａ多 聚酶的不 同靶点 ， Ｂ Ｎ 其抗 病毒 的作
用点与 Ｌ ＡＭ不 同 ， 且其 与 Ｌ Ｍ无交叉耐药性 ｌ 两药联合应 用 ， Ａ ４ Ｉ 。 既取 Ｌ Ｍ起 效快 的优势 ， Ａ 又取 Ａ Ｖ耐药低的特点 【。 Ｄ ５ Ｊ
１ ， 次 ／； ０ｍｇ １ ｄ 治疗 组 ： 米夫定 （ 兰素史克 制药有 限公 司 ， 拉 葛
Ｈ ｅ ｇ阴转率差 异无统计 学意义 （ ＢＡ Ｐ＞ ００ ； 组患者均未 见明显不 良药物反 应 。 结论 ＡＤ ．５） 两 Ｖ联合 Ｌ Ｍ治疗 耐 Ｌ Ｍ Ａ Ａ
的 Ｃ Ｂ的临床疗 效较单用 Ａ Ｖ好 ， 良反应小 ， Ｈ Ｄ 不 可作为治疗耐 Ｌ Ｍ的 Ｃ Ａ ＨＢ患者 首选 方法 。 ［ 关键词 】 阿德福 韦酯 ； 拉米夫 定； 慢性 乙型肝 炎 ［ 中图分类号 】 ５ ２６ Ｒ １ ．２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — Ｏ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ １ ８ ０
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者40例临床疗效分析
Ｌ－１，ＡＬＴ２１１±１２７Ｕ· Ｌ－１。 采 用 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 观 察组和对照组，两组患者的一般资料相比并无明显差异（Ｐ＞ ００５）。 １２ 治疗方法 观 察 组 患 者 实 施 联 合 治 疗 方 案：给 予 患 者 ＬＡＭ（由葛兰素史克制药公司生产）１日 １００ｍｇ，１日 １次；同 时给予患者 ＡＤＶ（由葛兰素史克制药公司生产）１日 １０ｍｇ，１ 日 １次。对照组患者每日仅给予 ＬＡＭ，其用法与用量同观察 组。两组患者均持续治疗 ４８周。 １３ 观察指标 对治疗后 １２、２４、３６及 ４８周时两组患者的 血清 ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ和 ＡＬＴ水平进行检测记录，并对耐药 和不良反应发生情况进行观察记录。 １４ 评估标准 ①ＡＬＴ复常：经治疗后血清 ＡＬＴ水平下降
〔６〕郑立平，钟征翔，王晓光，等 生长激素及其受体在结直肠癌中的 表达及临床意义〔Ｊ〕安徽医药，２０１６，（２）：３００３０３
〔７〕马骏，马春笋，寸英丽，等 生长激素联合免疫肠内营养在大肠癌 患者围手术期的应用〔Ｊ〕临床外科杂志，２０１０，１８（６）：３８９３９１
〔８〕王琳，谢贤和 生长激素在胃肠癌中作用的研究进展〔Ｊ〕海南医 学，２０１１，２２（９）：１１６１１８
夫定对 ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙肝患者进行治疗，可有效降低耐药率，增强患者的 ＨＢｅＡｇ血清学应答和病毒学应答效果，对于控制肝部病变恶化程 度，改善患者的生存质量具有十分积极的临床意义。
关键词：慢性乙型肝炎；拉夫米定；阿德福韦酯；肝炎 ｅ抗原
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１０１２７０１０００２
ＣＨＢ患者血清内多存在高水平 ＨＢｅＡｇＤＮＡ，如在早期不 对其进行有效干预，易恶化形成肝硬化、肝癌，严重威胁患者 生命〔１〕。当前临床存在多种 ＣＨＢ治疗方案，但均存在耐药问 题。未解决耐药对抗病毒疗效的影响，目前临床多建议使用 两种无交叉耐药位点药物进行联合治疗，但对于具体治疗方 案的制定尚无统一结论。本次研究选取 ＡＤＶ和 ＬＡＭ作为初 始联合方案对 ４０例 ＣＨＢ患者进行治疗，并同 ＬＡＭ单药治疗 方案进行对比，现将结果汇报如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 在本院 ２０１３年 ４月 ～２０１６年 １月期间收治 的 ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ患者中随机选取 ８０例，其中男 ４５例，女 ３５例，年龄分布为 ２８～４９岁，平均 ３５７±７５岁；入院检查显 示，其 ＴＢｉＬ平 均 ２０４±１１９μｍｏｌ· Ｌ－１，ＡＳＴ１３１±４２Ｕ·
阿德福韦酯对不同类型慢性乙型肝炎患者的疗效分析
在正常值上限 ２ 倍 或以上 【 ３ ］ 。 ③对 ３ 组用药后发 生的不良情况进
行分析 比较 。
１ ． ５ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 学软件对 数据 进行 处理和分析 ，计量资 料采用 ｔ 检验 ， 采用计数资料 ｘ ｚ 检验 。
表 １ ３组治疗后 Ｈ Ｂ Ｖ— ＤＮ Ａ、 ＨＢ ｅ Ａ ｇ和 ＡＬ Ｔ情 况比较 【 ｎ （ ％） 】
不 同表 现类 型 分 为 Ａ 组 、 Ｂ组 和 ｃ组 ，分别 为 耐拉 米 夫定 组
（ ＹＭ Ｄ Ｄ变异组 ） 、 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ≤１ ０ ８拷 贝／ ｍ Ｌ组和 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ ＞ １ ０ ８
２ ． ２ ３ 组基本 疗效情 况 ３组治疗总有效 率为 ７ ６ ． ７ ％； Ａ、 Ｂ 、 Ｃ ３ 组治 疗总有效率分 别
草酸二铵予 以降酶和抗炎 ｇ ／ ｄ ， １ 次， ｄ的方式用药 。
６ ６ １ １ ９ ９
【 摘要１目的 探讨分 析阿德福韦酯治疗不同类型慢性 乙型肝炎患者 的疗效 。 方法 随机选取 １ ２ ０例慢性 乙型肝炎患者 ， 分 为 Ａ组、 Ｂ组和 Ｃ组 ， 分别 为耐拉 米夫定组 （ Ｙ ＭＤ Ｄ变异组 ） 、 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ￣ ＜１ ０ ８ 拷 贝／ ｍ Ｌ组和 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ ＞ １ ０ ８拷贝／ ｍＬ组 ， 均采用 阿德福 韦酯治疗 ， 对３ 组治疗后 ６ 个月 和 １ ２个月 的 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ转 阴率 和 Ａ Ｌ Ｔ复 常率 ， 以及整体治疗情 况分别进行 比较分 析 ，并 对不 良反应情况作整体统计 。 结果 治疗后 ６个月和 ｌ ２ 个 月后 ， Ａ组与 ｃ组 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ和 Ａ Ｌ Ｔ的转 阴情况较之 Ｂ组均更 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ， Ｃ组较之 Ａ组效果均更 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ、 Ｂ 、 Ｃ ３组治疗总有效率分别为 ８ ２ ． ５ ％、 ６ ０ ． ０ ％和 ９ ０ ． ０ ％； ３ 组 治疗整体有效率为 ７ ６ ． ７ ％； 不 良反应总发生率 为 ３ ． ３ ％。 结论 阿德福 韦酯对不同类型慢性 乙型肝炎 的治疗效 果 均 比较 明显 ， 值得 临床推广 ； 耐拉米夫定与 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ￣ ＜１ ０ ８拷贝／ ｍ Ｌ患者治疗效果相 对更 明显 。
国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效分析
国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效分析摘要】目的观察阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效。
方法 78例病人按2:1的比例随机分成两组，A组（阿德福韦酯组）和B组（安慰剂组），第一阶段，双盲治疗（0～12周），A组服用阿德福韦酯片10mg，每日1次；B组服用安慰剂，每日1次。
第二阶段，开放治疗（12～48周），A组服用阿德福韦酯片10mg，每日1次，B组服用阿德福韦酯片10mg，每日1次。
对比A、B两组的ALT变化情况，HBeAg阴转率、HBeAg的血清学转换率，HBsAg阴转率、HBsAg 的血清转换率。
结果治疗12周后，A、B两组的HBV DNA中位数水平分别为6.53 lg/mL、8.32 lg/mL，A组与B组相比可显著降低HBV DNA水平，A、B两组ALT复常率分别为55.38%、25.08%，AST复常率分别为67.24%、25.01%，A、B两组血清HBV DNA抑制比率分别为8.92%、1.27%；治疗48周后，A、B两组实际接受阿德福韦酯治疗时间分别为48周、36周，HBV DNA水平（对数值）分别较治疗前下降3.30、3.40，A、B两组ALT复常率分别为72.79%、76.35%，AST复常率分别为92.05%、84.47%，A、B两组血清HBV DNA抑制作用相当。
结论阿德福韦酯对乙肝病毒的复制具有抑制作用，是一种可以用于治疗慢性乙肝的药物。
【关键词】阿德福韦酯乙肝慢性疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0092-02乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是世界上最常见的感染性疾病之一，持续的高乙肝病毒载量是慢性乙肝经久不愈的主要原因，全球慢性乙肝患者多达3.6亿[1]，我国大约占1.2亿，多数发展成为慢性乙肝病毒感染者，慢性感染者中50%～75%有活跃的病毒复制及肝脏炎性改变，部分患者发展成为肝硬化、肝腹水、甚至肝癌，是主要的疾病死亡原因之一。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，是一种严重威胁人类健康的疾病。
乙型肝炎通常分为急性和慢性两种类型，如果患者长期患有乙型肝炎，很容易进展为肝硬化，甚至肝癌。
而肝硬化又分为代偿期和失代偿期，失代偿期是肝硬化临床上最危险的阶段，往往伴有肝功能严重受损，易发生肝性脑病、腹水、肝肾综合征等临床并发症。
对于乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗显得尤为重要。
阿德福韦酯是一种核苷类逆转录酶抑制剂，主要用于治疗乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎。
其作用机制是通过抑制乙型肝炎病毒的DNA聚合酶和反转录酶，从而抑制乙型肝炎病毒的复制和病毒载量，达到减轻肝脏损伤和改善肝功能的目的。
阿德福韦酯是目前乙肝治疗中的一线药物，被广泛使用于临床，并且取得了显著的疗效。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期，可以通过改善体质、提高免疫力，从根本上减缓病情的发展，并且通过抑制病毒复制、减轻肝脏损伤，可以达到改善肝功能、延缓肝硬化进展的目的。
下面我们将通过具体的临床研究数据来分析这种联合治疗的疗效。
2018年某医院收治了60例乙肝肝硬化失代偿期患者，其中32例男性，28例女性，年龄介于35~65岁之间，平均年龄为50岁。
所有患者均接受了参麦注射液联合阿德福韦酯治疗，治疗周期为6个月。
治疗前后，对患者进行了临床症状观察和一系列实验室检查。
结果显示，患者在接受联合治疗后，肝功能指标明显改善，ALT、AST水平下降明显，肝功能较治疗前有所好转。
血清乙肝病毒DNA检测结果也显示，病毒载量降低明显，甚至有一部分患者病毒载量降至不可检测水平。
患者的肝硬化症状得到一定程度的缓解，肝功能明显改善，失代偿期的患者在治疗后有明显的生活质量提高。
患者的非侵入性肝纤维扫描检查结果也显示部分患者的肝纤维化程度有所改善。
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期也存在一些不足之处，首先是联合应用的安全性问题。
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２ ０ １ ４年在 承德 医学 院附属 医 院就诊 的 ｅ 抗 原 阳性慢 性 乙型 肝炎 （ Ｃ Ｈ Ｂ ） 患者 ２ ０ ４例 ， 按照 有无 合并 脂 肪肝 分 为两
（ Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ １ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｏｒ ｆ ４ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｂ ａ ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｖ ｉ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ， ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ０ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｃ ＨＢ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
Ｗ ＡＮＧ Ｙａ ｎ — ｌ ｉ ｎ ｇ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｂ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｂ ｉ ｎ ｇ — ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ＨＩ Ｊ ｕ ｎ — ｌ ｉ ， Ｗ ＡＮＧ Ｌ ｅ ｉ
组． 单纯 乙肝组 １ ２ ２例 为对 照组 ， 乙肝合并 非酒 精性脂肪 肝 （ Ｎ Ａ Ｆ Ｉ Ｄ） ８ ２例 为观察组 。两 组患者均给予 阿德福韦酯 ｌ ０
ｎ ｑ ｇ ／ ｄ口服治 疗 ２ ４ 、 ３ ６ 、 ４ ８周 ， 观 察两 组丙 氨 酸氨 基转 移 酶／ 天 门冬 氨酸 基转 移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ／ Ａ Ｓ Ｔ ） 复常率（ 生物 化 学应
答） 、 ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴转 率 （ 血 清学应答 ） 及 ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ阴转 率 （ 病毒 学应答 ） 。结果 单纯 Ｃ Ｈ Ｂ组 Ａ Ｌ Ｔ ／ Ａ Ｓ Ｔ复常 率 、 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ阴转 率及 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴转率在治疗 ２ ４和 ３ ６周时显著高于 乙肝合并脂肪肝组 ， 两组相 比差 异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 在 治疗 ４ ８周 时单纯 Ｃ ＨＢ组和合 并脂 肪肝组 Ａ Ｌ Ｔ ／ Ａ Ｓ Ｔ复常 率差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ 阴转 率 和
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｓｐ ａ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ０ ６ ７ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ＨＢ ｅ Ａ ｇ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ（ Ｃ Ｈ Ｂ）
・
１ ２ ７ ２・
热带医学杂志 ２ ０ １ ６ 年１ ０ 月第 ｌ ６ 卷第 １ ０ 期
Ｊ Ｔ ｒ ０ ｐ Ｍ ｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ． Ｑ
・
【 ） ｌ ： ！ 【 ） ｌ ｌ
临床 研 究 论 著 ・
阿德福 韦酯 对 乙肝合并脂肪肝疗效 分析
王艳ＨＢ ｅ Ａ ｇ阴转率差异无 统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 脂肪肝对 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性慢 性乙型肝炎 患者应用 阿德 福韦酯抗病 毒 治疗有一定影响 ． 延长阿德福韦酯治 疗疗 程可减少这种影 响。 关键词 ： 阿德福韦酯 ； 非酒精性脂肪肝 ； 乙型肝炎 中图分 类号 ：Ｒ ５ ｌ ２ ． ６ ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ３ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ０ — １ ２ ７ ２ — ０ ３