脂肪肝临床分析
101例脂肪肝及其相关因素的临床分析
3 4 皮瓣 的优 缺点 : 蒂转移 皮 瓣 不需 要 显微 外科 吻 . 带
合 血 管技 术 , 作不 复 杂 , 易开 展 。其 手术 解 剖层 次 操 容 较浅 , 不牺 牲肢 体 主要 血 管 , 伤肢 血 供 破坏 少 , 应 对 适
证 较 带 主干动 脉 的逆行 岛状 皮 瓣 更 广 , 同时 纵 向血 管 丰富 , 仅 可 取 较 大 面 积 皮瓣 , 可 设 计 切 取 带 蒂 肌 不 还 瓣, 能满足 大部 分小 腿下 段 和足踝 部创 伤修 复 的需 要 。 缺点 : 由于全部 或部 分腓 肠神 经 近 端切 断 , 导致 小腿 会 下 段 或足 背外侧 部分 小 区域 内感 觉 障 碍 。部分皮 瓣术 后 肿 胀显 著 , 有一定 坏死 率 , 主要 与皮瓣 内的静脉 回流 有 关 l , 可通 过 吻合 或结 扎小 隐 静脉 来改 善 。 4但 J
纵 行 的血 管 网伴 行 , 条 是 腓 肠 神 经 旁 的节 段 血 管 形 一
成 的链状 吻合 , 另一 条 是 神 经 内 的营 养 血 管 形 成 的 吻
陈 波 , 王 可 , 洪松 张
( 四川 省 第 四人 民 医 院 内科 , 四川 成 都 602 ) 10 1
Hale Waihona Puke 【 要 】 目 的 探 讨 脂 肪 肝 的相 关 危 险 因 素 。 方 法 对 在 我 院 进 行 健 康 体 检 的 89例 体 健 者 进 行 身 高 、 重 、 摘 7 体 血 压、 实验 室检 测 及 B超 、 电 图检 查 。结 果 检 出 脂 肪肝 1 1 ( 15 , 心 0 例 1 .%) 男性 发 病 率 高 于女 性 , < 9岁 青 年 男性 较 多 以 4
脂肪性肝病65例临床分析
保留生育功能和( 保留卵巢功能的手术是 内异症的主要手 或) 术方法 , 本组病例平均年龄 4 , 3岁 保留生 育功能和( 卵巢功能 或)
( 文 编 辑 : 云凤 ) 本 靳
脂 肪性 肝 病 6 5例 临 床 分 析
王 艳红 王 秀英 李 素 萍 050 ) 4 0 0 ( 山西省 阳泉煤 业( 团) 限责任 公 司总 医院 , 集 有 阳泉
由 酯 、 固 醇成 正 相 关 (P < .5 。 三 胆 0 0 )
6 5例均系近年来 我科 诊治 的患 者 , 中男 6 其 1例 、 4例 , 女
年龄 1 7 7~ 0岁。均符合 中华 医学会 肝脏 病学分会 20 0 2年 1 0 月南京Байду номын сангаас议制定的非酒精 性脂 肪肝病诊 断标 准及酒 精性 肝病
脂肪性肝病包括酒精性和非酒精性两 大类 , 当前脂肪 性肝
病的发病率不断升高 , 且起病渐趋低龄 化。它不仅可 以导 致肝 病相关残疾和死亡 , 还与 2型糖尿病 、 代谢综合 征及其相关 心 、 脑 、 管疾病密切相关 , 血 它的危害不仅 仅局 限于肝脏 , 累及全 是 身的疾病 。本文对近年来诊 治的 6 5例脂肪性肝病 的临床 资料
进 行 分 析 。报 道 如 下 。 1 临床 资料
2 讨论
脂 肪 肝 性 肝 病 的易 患 人 群 主要 见 于 长 期 大 量 饮 酒 、 胖 、 肥 2
型糖尿病 、 高脂 血症 、 体重增长过快者 , 或应用某些 药物如胺碘 酮、 硫氮卓 酮 、 皮质类 固 醇等。饮酒 时 问的长短及 饮酒 量与肝
病 严 重 程 度 相 关 。本 组 6 5例 中 2型 糖 尿 病 2 . % 、 量 饮 61 大
非酒精性脂肪肝162例临床分析
响 的人群包括成人 以及儿 童 , 导致肝硬 化等肝脏 不可逆 可 性改变 。本文对 12例 N F D患者 的临床特点 、 险因素 6 AL 危
进 行 回顾 性 分 析 , 进 一 步 提 高 对 该 病 的认 识 。 以 1 资 料 与 方 法
d i 0 3 6 / .s . 0 5— 3 4 2 1 . 2 0 5 o :t . 9 9 ji n 1 0 9 3 . 0 0 1 . 0 s
中 图分 类 号 :R 7 55
Cln c lAn lss o 2 Ca e fNo —ac hoi ty Lie s a e i ia a y i f 1 s so n 6 lo lc Fa t v r Die s
非酒精性脂肪肝 ( A L N F D)是 一 种 除 外 酒 精 和 其 它 明 确 因 素 所 致 的 以 弥 漫 性 肝 细 胞 大 泡 性 脂 肪 变 为 主 要 特 征 的 肝 脏 病 变 , 着 人 们 饮 食 结 构 的 改 变 , 病 在 我 国 的 发 随 该 病 率 呈 逐 年 递 增 , 成 为 我 国 常 见 的 慢 性 肝 病 之 一 , 影 已 受
wi b st ,d a e e ,h p r n in a d h p r i lc r a mi. n l so s N n—ac h l at i e ie s s a p r t o ei h y ib t s y e t s n y e t gy e j e a Co c u i n : o e o r d lo oi ft l rd s a e i a t c y v
13 方 法 .
每 例 受 检 者 测 量 身 高 、 重 , 算 体 质 指 数 体 计
303例脂肪肝的临床分析
1370303例脂肪肝的临床分析和家红云南省干部疗养院(昆明650307)摘要:目的探讨脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂等因素的关系。
方法对1200人进行健康体检、B超及实验室检查。
结果脂肪肝平均患病率为25.25%,随年龄增加而患病率增高(P<0.01),高脂血症的脂肪肝发病率为48.63%,高脂血症的脂肪肝患病率明显高于血脂正常组,(P<0.01)。
男性的脂肪肝患病率明显高于女性(P<0.01)。
结论脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有关,需引起高度重视。
关键词:脂肪肝;患病率随着广人们的生活水平的提高,饮食结构发生了明显的变化。
人们过多的摄入高蛋白,高脂肪食品,导致体内脂肪异常改变,引起肝脏的脂肪变性。
现将我院2000年至今2006年随机批次抽取的1200例健康人群体检中发现303脂肪肝临床结果分析如下。
1对象和方法1.1对象被检者为2000年1月至2006年12月间来我院健康体检的人群,共1200人,年龄20~69岁,平均年龄为41.74岁。
其中男720人,占60%;女480人,占40%。
其中303例脂肪肝,男的228例,女的75例,按10岁为一个年龄段组,分男、女组进行统计,并将高血脂与脂肪肝的关系进行分析。
1.2检测方法被查血者均于检查前日晚进清淡食物后,次日晨起后于未进食、水前进行检查。
肝脏检查仪器为意大利飞利浦公司生产的H D11彩色多普勒诊断仪,血脂测定仪器为美国生产的V I T R O S350干化学全自动生化分析仪。
1.3判断标准1.3.1高血脂总胆固醇(T C)>5.59m m ol/l和甘油三酯(T G)>2.03m m ol/l。
1.3.2脂肪肝诊断标准[1]B超诊断依据为:①肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声;②远场回声衰减,光点稀疏;③肝内管道结构显示不清;④肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝。
1.4统计学处理相互比较采用u检验和X2检验.2结果2.1根据B超检查符合脂肪肝诊断标准者303例,按年龄、性别分组并进行统计学处理,结果见表1。
脂肪肝生化检查临床特征分析
【 关键词】 脂肪肝 脂肪 生化检查 【 中图分 类号】 555 R 7. 【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】 62 55( 1) ( - 01 0 l7— 642 1 7a 08- 2 0 0 )
脂 肪 肝 是 指 由 于 各 种 原 因 引 起 的肝 至 消 失 , 为 脂 肪 肝 的表 现 ; 内 散 射 增 肪 肝 组 的 TC、 应 肝 TG、 A、 T、 P、 TB AS AL
肝 重 的 5 P 脂 肪 肝 , 重 者 脂 肪 量 可 叶 型及 不 均 匀型 ; 用 彩 色多 普勒 血 流成 %U 为 严 如
00 )具 体见 表 l .5。 。
达4 %一5 %, 肪 肝 的 脂 类 主要 是 甘 油 像 , 可 显示 肝 内彩 色血 流 信号 减 少甚 至 0 0 脂 则 三 酯…。 文通 过 对 2 0 年 1 月 至2 1年 显示 不 清 本 08 2 00 J 。
下。
鉴别 , 可建 议 行其 他检 查或 密切 随访 。
脂肪 肝 临床 表 现轻 者 无症 状 , 病 情 凶 重者
猛。 实验 室 检 查 缺 乏 特 异性 , 诊 靠 肝 穿 确
13 生 化指标 检 测方 法 .
1 资料与方法
11 一般 资料 .
抽静 脉血 5 放 置水 浴箱 3ri后 以 刺 活检 。 般 而言 , 肪肝 属 可逆 性 疾病 , mL 0 n a 一 脂 4 0 r mi , ,0 n 试 剂 由武汉 博 士 00 / n 离& 1mi 。
早期 诊断 并及 时治疗 常 可恢 复正 常 。 通过 检 查 结果 可 以 看到 脂 肪肝 组 T G
仪器 为全 自动 本 组研 究 中 脂 肪 肝组 患者 3 0 , 0 例 对 德生 物 工程 有 限 公 司提 供 ,
252例住院患者脂肪肝临床分析论文
252例住院患者脂肪肝临床分析【摘要】目的:探讨住院治疗的脂肪肝患者的临床特点和相关危险因素。
方法:运用回顾性分析结合lo-gistic回归模型分析的方法,探讨住院确诊252例脂肪肝患者的相关危险因素和临床特点并与246例正常对照组比较。
结果:多因素回归分析显示,男性、高脂饮食、饮酒、肥胖、空腹血糖增高、糖尿病、胆固醇增高及三酰甘油增高、高血压病为脂肪肝发生的独立危险因素,改善原有的不良饮食结构、加强锻炼、控制体重、控制血糖及血脂水平定期体检,为预防脂肪肝的重要措施。
【关键词】脂肪肝;临床;危险因素【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0043-02目前,由于生活方式的改变导致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相关脂肪肝增加迅速。
究其原因,与性别、肥胖、饮酒、2型糖尿病、高脂血症,合并丙肝病毒感染等关系比较密切。
以下对需住院治疗的252例患者做一回顾性分析,现报道如下:1 资料和方法1.1临床资料回顾性收集我科2010年1月—2012年5月在我院住院诊治的脂肪肝患者252例,经肝脏彩超诊断为脂肪肝,同时alt或ast升高≥正常值2倍的脂肪肝患者。
其中,男150例,女102例。
年龄18-78岁,平均49.5岁,排除自身免疫性肝病、药物性肝病及恶性肿瘤。
1.2方法2型糖尿病,高血压病的判断参照1999年世界卫生组织(who)标准;血脂异常参照1997年中华心血管学会制定的血脂异常防治建议,脂肪肝的诊断参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的诊断标准,肥胖的划分以体重指数(bmi)为依据。
体重/身高≥25。
饮酒的定义是平均每天50克,持续5年以上。
彩超采用日本aloka25b超诊断仪检查,探头频率3.5hz,由我院有经验的主治医生操作。
1.3临床指标病例资料包括:初诊年龄、性别、饮食习惯、饮酒、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、糖尿病、高血压病;实验室指标包括:甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、hbsag、hcvab等指标。
健康教育介入治疗脂肪肝临床疗效分析
各指标 比较差 异有 统计学 意义 ( <0 5 P . )。结 论 :健 康教育 可 以明显改善 患者饮 食结 构和生 活方式 ,有利 于脂肪 肝 的治疗 。 0
【 键词】 肪肝 ;健康 教育 ;治 疗 关 脂 脂肪 肝是 一种 脂肪代 谢 紊乱性 疾病 ,随着人 们生 活水平 的提
对性 的健 康教 育 。
8 2. 7
脂 肪肝 是一 种可逆 性疾 病 ,是可 防可 治 。通 过健 康教 育 ,正
确认 识脂 肪肝 、改变不 良生活 方式 对脂 肪肝 的预 防 以及 治疗 有 着
重大影 响。健 康教 育 的方式 多种 多 样 ,可 以通过 发放宣 传单 、定 期举 办讲 座 以及健 康教 育课 程 、分发 健康 处方 、开通咨 询热 线 等 多种 途径 为 患者讲 解疾 病 知识 ,培 养健 康 的饮食 习惯 ,养成 良好
指导。试验组除一般治疗外 ,还对患者实施有针对性的健康教育 ,比较两组治疗前后体重、腰围、三酰甘油 ( G)、胆固醇 ( c)、 T T ’
低密 度脂蛋 白 ( D L L)等指标 以及 B 指数 。结果 :对照 组和 试验组 两组 治疗前 后各 指标具 有不 同程 度 的降低 ,治疗后 试验组 与对 照组 MI
在控 制 体重 基础上 指导 患者 高蛋 白 、低 热量 、低脂 肪饮 食 ,戒 烟 戒酒 ,少吃 油炸 、烧烤 类食 物 ,少 吃胆 固醇含 量高 的食 物 ,多吃
水果 蔬 菜 ,增 加粗 粮摄 人等 补充 氨 基酸 、矿物 质和 膳食 纤维 ,促 进和 维持 正 常代谢 ,纠正或 防止 营养 缺乏 ;③ 运动 指导 :长期 连
表 1治疗后脂肪肝患者各指标改变情况 ( ± ) S
注:各组治疗前后各指标相 比较 ,①尸 . , <0 5 ②P .l 0 <0 ;两组治疗后各指标相 比较 ,③尸 . 0 <O 5 0 3 讨 论 的生 活规律 。
脂肪肝与临床各因素相关性分析
1 资料分析 应用 S S 60 _ 3 P S 1.统计软件 ,拟提取 的各 公因子 的累计 方差贡献率 >8 %为满意 ,采 用最大方差 / 0
正交旋转法提取 、并根据 正交旋转 后因子载荷绝对值大 小与专业知识解释公 因子L 3
2 结果
1 资料 来 源 以常德 市鼎 城 区许 家桥 乡 中老年 人血 . 1 脂检测 资料 中数据齐全 的 14名对象 的数据 为分析用 资 4 料, 其资料数据包括对象 的年龄 ( ) 性别 ( 2 、 B x1 、 x )FG
子于原指标甘油三酯上 的因子载荷为负值 (0 8 ) .. 2 ,且 8 其绝对值 为最大 , 亦即其对脂肪肝 的负 向贡献 在 1 个指 0 标 中位最大 ,此与回族居 民不吃猪 肉——血甘 油三酯理
现DO D远教 ILF SkC T' H A2 育 代A I NTN C程 A EO N I
7个公因子的累计方差贡献为 8 . 2 6 6 %,1 7 0个原始指标信息提取率最低者为 7 ./ 1 0 ;此 7个公 因子 与脂肪肝相 关性 大小依 次为血压 、 6o T G、T C、L DL、肝功能、性别和 F BG。结论 据本 资料 所设指标 分析得 到的脂肪肝临床 相关 因素依 次为血压、T G、T C、L L、肝功 D
第 1 第 1 O卷 O期 ・总第 18期 3
2 1 年 5 月 ・下 半 月 刊 02
◎ 他EIRCl煮 CEOSIF HDDNAC IIE EO NC N i SN DI ED远O 呻MIJ M为TC 厦 A黝 "
脂肪肝 与临床各 因素相关性分析
黄 英 庄景凡 李雪兰
( 湖南省常德职业技术学 院医学系 ,常德 4 5 0 ) 10 0
9 7 、 716 、 9 4 、 8 -% 、 8 7 、 8 7 。 0.% .% 0.% 92 9.% 9.%
非酒精性脂肪肝76例临床分析
如多黏菌素 B和 甲硝唑 等。中药治疗 原则 为健脾 、 肾 、 益 疏
肝、 活血 、 祛瘀 、 湿、 利 清热等 。目前 常用基础方有温胆 汤 、 小
织学 有典型表现 。所有患 者均 给予调整 饮食 , 禁酒 , 当运 适
[] 2 乌立晖 , 徐志飞 , 赵学维 。 . 胃贲 门癌残 胃食管癌的外科疗效 等 残 [ 】 中华胸心血管外科杂志 , 0 , ( ) 2 - . J. 2 52 1 : 2 0 1 13
[ ] 明, 3李 张庆震 。 , 残 胃贲门癌 的外科 治疗 [ ]临床 肿瘤 许林 等. J.
冠心病患者 占 1.6 , 者 占 7 .3 。因此对 N FD 3 1% 肥胖 76% AL
的治疗应针对不同致病 因素采 取个体化 治疗 。治 疗原 则为 控制饮食 , 理运 动 , 合 禁酒 , 药物治疗 。根据病情程 度采用相
关药物辅助治疗 , 主要 有增加胰 岛素 敏感性 药物 , 如二 甲双 胍、 罗格 列酮等 : 保护肝脏药物 , 如熊去 氧胆酸 、 维生 素 E 水 、
飞蓟素 、 一 N 乙酰半胱氨 酸 、 黄酸 等 ; 血脂 药物 , 牛 降 如氟 伐他
汀、 普罗布考 、 二氯醋酸二 异丙胺 等 ; 疗 内毒素血 症药 物 , 治
③ 除外原 发病临床表现外 , 可出现乏力 、 肝区隐疼等症状 , 可 伴肝脾 肿 大 ; 肝 功血 清转 氨酶升 高 , A T 主 , ④ 以 L为 可伴 r .
山东医药 2 1 00年第 5 卷第 4 期 0 7
残胃部分切除 、 胃食 管吻合 , 全胃切除、 食管空肠 吻 合 , 胃切 除 、 肠代 食 管 。食 管 胃吻合 相对 简 捷 , 全 结 手 术范 围小 , 伤小 ; 改 变 消化 道 解 剖结 构 , 生 创 不 对 理 功能 干扰 少 , 后胆 汁 反流较 少见 ; 术 但切 除范 围有
脂肪肝74例临床分析
1 1 临床资料 .
本组 患者 7 4例 , 6 男 0例 , 1 。年 龄 < 女 4例
3 O岁 1 占 14 3 4 例 . %,1~ 0岁 1 占 2 . % ,1~ 0岁 2 5例 03 4 5 6例 占 3 .% ,1~ 0岁 2 占 3 . % ,1~ 0岁 3例 占 4 1 。 51 5 6 9例 92 6 7 .% 12 检查项 目 . 晨空腹抽静 脉血不加抗凝剂分 离血清 , 自 全
多 学 者认 为脂 肪肝 是 一 种 脂 肪 代 谢 紊 乱 性 疾 病 即脂 肪 过 剩 所
致 。脂 肪肝是 多病 因的疾病 , 中年龄 、 其 性别 、 代谢及营养状况 是极其重要的因素 , 随年 龄的增长 , 患病 率随之提 高。诱 致脂 肪肝的危 险因素如 嗜酒 、 肥胖 、 饮食习惯 、 高脂血症 、 糖尿病 、 服
c pt nsJ . l sco,9 5 4 ( ) 37— 4 . ln i a i aet[ ] JCi P yh l18 ,1 3 :3 3 4 n 4 张孟喜. 住院老干部抑郁状态相关因素调查 与护理对策[ ] 护理学 J.
杂 志 ,0 3 】 ( ) 6 4 2 0 ,8 8 :3 .
肝危 险因素 。脂肪肝与冠心病之间存 在着内在联 系 , 脂质代 谢 异常是动脉硬化与脂肪 肝肝纤 维化共 同的发病机 理之一。本 组 资料显示 , 脂肪肝患者三酰甘油升高 明显 。 非胰岛素依赖型糖尿病 因游 离脂 肪酸增 多, 且大多伴有胰 岛素抵抗 , 从而导致 周围组织摄取 和利用葡萄糖 能力 下降 , 使 肝脏 以脂肪酸和 葡萄糖 为原 料合 成大 量三 酰甘油 , 成脂肪 形 肝 。脂肪肝与三酰甘油关 系密切 , 可能与高三酰甘 油血症 的游
脂肪肝95例临床特点分析
维普资讯
■嘧国自窝凰
2 产后 出血 . 4 观察组产后 出血 (9 .5 2 . ) , 163 ±130 ml 3
差异 。
6 许箴 , 王照平 , 许莹. 硬膜外麻醉处理活跃 期及胎头下降阻滞的f 临床研 究[ . J 中国妇科与产科杂志 ,9 39 4 :1 ] 1 9 ,( ) 26
( 仙 I驯 :0 6 0 一I ) 收 = 20—6 = I 2
26 不 良反应 观察组恶 心呕吐发 生率为 3 . %,对照组 恶心呕吐发生率为 2 两组 病人均无发 生皮 肤瘙痒 , %, 两组 比
(< . ) P 00 。 5
e ieF re iu a n lei ( a o ra d vgn l eieyJci e t an o pd rla ag safrlb u n a ia l r . lnAn sh. 】 d v
2 新生儿 情况 . 5
0 5。 . ) 0
体重: 观察组体重平均( 8 4 ); 32 9± 2 g
19 , ( )54 8 9 7 9 7 :6 —
5 Ru s lR. y od Ep d r l n u i n o wd s u ia a n n p od s e Re n l sF. i u a f so f o o e b p v c i ea d o i i i l i o r An e t e i ,1 96, 2 6 7 n l u . a s h sa 9 b a 51: 6  ̄2 3
脂肪肝100例临床分析
检查有一定损 伤 , 均不易被患者接受 。 临床严重程度亦依靠 于 B 超来区分, 本组分度即系用粱 氏的方法 … 脂肪肝 的治疗 , 首先应 当寻找原因, 去除病因颇为重要 如 饮食量大者应 适当节食 . 减少高脂肪 , 尤其是动物脂肪及高淀粉 食物的摄人 。肥胖 已是一大公害 ,本文 7 %患者体重指数 >2 9 t 5 ( 超重 ) 1%体重指数 ≥3 ( ,3 O 肥胖 ) 但“ 。 减肥 ” 须在专业医师 的指 导下进行 , 不可盲从 , 应循序渐进 , 但也一天减不成“ 瘦子 在保 。 证蛋 白人量的情 况下 . 不能耐受饥饿者 , 对 可增加一定量 的蔬菜 摄入 。随着体重的下降 , 高脂 血症 可好转 , 不但有益于脂 肪肝 的 治疗 , 亦可 降低 高血压 、 冠心病 、 糖尿病 的危险因素 , 此乃治疗肥 胖 、 肪肝之重要方法 , 脂 若不能控制饮 食 , 则其他方法将 随之无 效 。控制馈酒是嗜酒者的重 要治疗措 施之 一 ,每 日摄人酒精> 5 g为危 险值 … , 0 尤其在并存 H V标志阳性者更应终身戒酒 。 B 在
・1 3
脂肪肝 10例 临床 分析 0
白平 昌 美键词: 肪肝 脂 病因病理 临库 分 析 文 献 标 识码 : A 文 章 编 号 :O 7—6 6 (0 2 0 —0 I —0 10 4 8 2 0 }3 0 2 3 李兵 转 中 图分 类 号 : 5 5 4 R 7 .
近 年来 , 由于人们生活水平 的提高. 饮酒 、 饮食结构改变等 诸方面的 因素 , 致使超体重者 日渐增多, 而其中部分A 由于影响 了肝脏 的脂 肪代谢 而形成脂 肪肝 ,本文就笔者所治病例总结如
2
随着人们生活 习 随和饮食结构的改变 ,以及临床检查手段 的进步 , 脂肪肝的检出率 日益增多。 氏报 道北京等城市发病率 胡 在 1 % 一】 %之间 I笔者统计 约占门诊肝病患者的 2% 14 52 , 0
脂肪肝诊断的生化检测指标临床分析
康 。对 中老年 体 检 的5 0 5 例资 料 进行 分 析 ,旨在 利用 生 化 检测 指
标 寻找便 捷 、准 确地 诊断 脂肪 肝 的方 法及 了解 脂 肪肝 与相 关疾 病 的关 系 。现将 结果 报告 如下 。 1 资 料 与 方 法 1 一 般 资 料 :本 组 检 测 研 究对 象 为 内蒙 古通 辽 市 传染 病 医 院 . 1 20 年 1 07 ) 4~20 年 l月 中老 年体 检人 员 50 ( 08 2 5例 人选 对象 排除 肝 炎及 其病 毒携 带者 )。其 中男 3 8 ,女 12 ;年龄 5 ~7岁 , 9例 5例 0 O 平均 6 .岁 。把 经 超 声波 检 查 确诊 为脂 肪 肝 者定 为 脂 肪肝 组 19 32 4 例 ,其余 为 非脂 肪肝 组4 1 。 0例 1 方 法 :对所 有 受检 者进 行体 重 、血 压 、心 电 、B 、血 液 生 . 2 超
2。
密 度脂 蛋 白 ( D — L LC)、血 糖 ( L G U)、转 氨 酶 ( T)、自蛋 AL
表 1两组生化检测各项指标 ( ±S )
注 :与非脂 肪肝组 比较 ,①P .1 <O0
表2 两 组生 化 指标 阳性 检 出 例 数
高 ,这主 要是 因为AL 是 由肝 脏 合成 。本 组 肝功 能检 测结 果 表 明 T
标 比较 ,脂 肪肝 组 T G、L L、T 等均 有 不 同程 度 增高 ,两组 之 D C 间 比较 差异 有 统计 学 意 义 ( <O0 )。G U检 测值 ,两组 之 间 P .1 L
吉林 医学 2 1年 1 第3 卷第 3 01 月 2 期
47 3
脂肪 肝诊 断 的生化 检测 指标 临床 分 析
葛忠伟 ,胡 杰 ( 内蒙古通辽市传染病 医院,内蒙古 通辽 0 8 0 2 00)
脂肪肝198例临床分析
血 糖 及 脂 质 代 谢 紊 乱 是 脂 肪 肝 的 主 要 的 相 关 因
脂 肪 肝 为 由多种 疾 病 和 病 0 起 的肝 脏 脂 肪 变 l 性, 是指 细胞浆 内出现的脂肪 滴超 过 了生理 范围 。 常 正
人 肝 脏 内 的 总 脂 含 量 约 占 肝 湿 重 的 5 , 中 包 括 磷 其
声诊 断标准口 : 肝实 质点状 高 回声 ( 高于脾 ) ② 后 ]① 肝 ; 场 回声 衰减 ; 肝 内脉管 显示不 清 。 ③
现 代 中西 医 结 合 杂 志 , 0 5 1 ( 5 ; 9 8 2 0 ,4 1 ) l 6 .
E3 陈朔晖 , 艳红. 7 张 干扰 素 辅 助 治疗 婴幼 儿 肺 炎 疗 效 分 析 [ ] 浙 江 J.
预 防 医 学 , 0 0 1 ( ) 1 2 2 0 ,2 8 : 11.
明显增 多趋势 , 其研究 日益受 到重视 。 为了解脂 肪肝 发
用 t 验 。以 尸 o 0 检 4 . 5为差 异有 显著性统计 学意义 。
2 结 果 2 1 脂肪肝 的 Nhomakorabea 生率 .
本组 7 8例 中脂肪肝 患者 1 8 1 9
病情况及 与血脂 、 血糖及 血粘度 的关 系 , 0 6 6月 对2 0 年
例 , 7 6 ; 11 , 占2 . 男 9 例 脂肪 肝发生 率为 3 . ( 9 / 9 9 1 1
至 20 0 7年 6月在本 院健康体 检 的7 8名 干部进行 分组 1
对照研究 , 结果报 告如下 。
1 对 象 与 方 法
4 9 ; 7例 , 7 )女 脂肪 肝 发生 率 为 2 9 ( / 3 ) 性 别 间 . 7 2 9 ;
脂肪肝44例临床分析
脂肪肝44例临床分析(1.贵州省惠水县中医院 550600 2.贵州省惠水县中医院550600)【摘要】目的:探究脂肪肝的临床治疗效果,为以后改善临床治疗脂肪肝的方法提供参考和依据。
方法:选取临床收治的44名脂肪肝患者作为样本,针对不同患者制定针对性的治疗方案对其进行临床治疗,综合分析治疗的效果。
结果:44例脂肪肝患者临床治愈36例,治愈率达81.81%。
结论:对于不同的个体来说,引发脂肪肝的因素是不同的,临床症状也有明显差别。
对于不同的患者要采取有针对性的治疗方案是效果良好的治疗方法。
【关键词】脂肪肝;临床分析;治疗方法【中图分类号】r182.28【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)09-0175-02近年来,由于各方面的原因脂肪肝的发病率越来越高。
脂肪肝已经成为了继病毒性肝炎之后的第二大肝类疾病,这是一种遗传、生活习惯以及代谢等很多方面相互作用引发的疾病,主要的临床特征是肝细胞发生脂肪性的病变。
综合来看,大部分患者的治疗效果很好,但是仍然有一部分患者病情进一步恶化,发展成肝硬化或者其他肝部病变。
任何影响肝脏内的脂肪合成、分解以及运输等脂肪代谢过程的因素都会引起脂肪肝,因为这些因素导致了脂肪在肝部的过量堆积。
当肝部的脂肪堆积量超过肝部可以承受的正常范围将会引起脂肪肝。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月-2011年9月间,我医院共收治脂肪肝患者44例,其中平均年龄为56.9岁,其中男患者为29名,占65.91%,女患者为15名,占34.09%。
1.2 临床特点:1.2.1 西医临床症状:临床上脂肪肝一般有两种,即慢性脂肪肝和急性脂肪肝。
慢性脂肪肝较为常见,其明显特征是发病缓慢,具有很长的潜伏期,并且病程持续时间很长,早期并不会表现出明显的临床症状。
部分患者会发生食欲减退、恶心、呕吐、乏力以及肝脏区的轻微疼痛,疼痛表现为上腹部或者剑突下部有轻微疼痛感。
体检时会呈现出肝部开始有增大迹象、质地柔软、有轻微的压痛现象出现。
186例脂肪肝临床分析
退 、 心 、 胀 、 区不适 等症 状 。 恶 腹 肝 32 脂 肪 肝与 甘 油 三酯 的关 系 在 本次 体 检 中 , . 由于 受 检 者都 是脑 力 劳 动者 , 活水 平 较 高 , 食结 构 中脂 肪 与 碳 水 生 饮 化 合 物摄 入 较 多 , 以及 长 时 间伏 案工 作 , 缺乏 运 动 。这 些 特 点使 得 体 内能量 堆 积 、 肪 积 蓄 。血 中甘油 三 酯贮 存 过 多 , 脂 形 成 高脂 血 症 , 脂 肪肝 正 是 由于脂 质 代谢 失 调 、 离 脂肪 而 游 酸进 入 肝 脏 后不 足 以被 完 全 代 谢 , 终 导 致 在 肝 细 胞 内沉 最 积形 成 。因 此 , 油 三酯 增 高 与脂 肪 肝有 密 切关 系 , 脂肪 甘 是
122 脂 肪 肝 B超 诊 断 标 准 ..
B超 显 示 肝 脏 包 膜 显 示
不清 , 肝脏体积均匀性增 大 ; 肝实 质回声 增强 , 同时并存 明
显 的 回声衰 减 , 部 肝 组 织 回 声 减 弱 ; 内管 道 结 构 显 示 深 肝 不清 , 血管 管 径 变 细 , 壁 回声 模 糊 或 消 失 , 细 的 血 管 分 管 较
( 00 ) P< . 1 。但在术后 l一 3月结石排 净率和并发症方 面无显著性差异( P>00 ) . 5 。结论 : 经尿道输尿 管镜下超声碎石 治
疗 输 尿 管 结 石 在 结 石 清 净 率 上 明显 优 于 气 压 弹 道 组 , 术 时 间 上 也 明 显短 于 气压 弹 道 组 。但 由 于 气压 弹 道 碎 石 无 热 效 手 应 , 易损 坏 碎 石 探 针 而 增加 手 术 成本 , 格适 宜 , 仍 在 广 泛使 用 。 不 价 现 [ 键 词 ] 尿 管 结 石 ; 尿 管 镜 ; 声碎 石 ; 关 输 输 超 气压 弹道 碎 石
妊娠期急性脂肪肝3例临床分析
是 发 生 在 妊娠 晚期 特 有 的致 命 性 少见 疾 病 , 进 行性 黄疸 、 以
0 2 , 抑 妊 娠 期 急 性 脂肪 肝 (c t t vro rg a c , F P) 与 白蛋 白 1 ~ 0 d交 替 输 注至 术后 7d 给予 抗感 染 、 酸 、 auef t l e f en y A L ay i p n 护 胃、 肝治 疗 。术后 2d病情 开 始逐 步好转 , 保 术后 1 复 0d康
rv d ie .Co cu in rl ig o i sk y t e u e moai o n l so :Ea yda n ssi e or d c t  ̄ fAFL ains Ti l emiain o rg a ta dif so l P p t t. meytr n t fp e n nu in e o n n
・
个案报道 ・
21 1 第 卷 2 0 年0 8第 8 1 月 期
妊 娠 期 急 性脂 肪 肝 3例 临床 分 析
虞 晴
上 海交 通 大学 苏州 九龙 医 院妇产科 , 江苏 苏州
2 5 2 10 8
【 要】目的 : 讨妊 娠期 急 性脂 肪 肝 (ct t vr f rg a c , FJ ) 临床诊 断 、 疗及 预 后 , 低孕 产 妇及 围 摘 探 a uef t l e en n y A I 的 ay i o p P 治 降 生儿 病死率 。方法 : 回顾性 分析 3例 A L F P患 者 的临床 资料 。结 果 : 3例患 者均 为单 胎妊 娠 , 发生 于妊 娠 晚期 , 明显 有 的消化 道症 状 , 院后 立 即行剖 宫产 术 , 入 母儿 均存 活 。结 论 : 期诊 断 是 降低 A L 早 F P患 者死 亡率 的关键 , 即终止 妊 立 娠 和术后 输 注大剂 量 新鲜血 浆 可提 高患 者 的生存 率 。 f 关键 词1 妊娠 ; 急性 脂肪肝 ; 早期 诊 断
脂肪肝136例临床特点分析及系统干预
月来院复查肝功能 、 血糖、 血脂 、 体重 、 B超等 , 根据结果 提出指
导意见 , 以后 每 2个月来院复查 。2 0 1 3年 3 月本组 1 3 6例脂肪
炎的第二大肝病I l 1 。 一般轻度脂肪肝没 有任何症状 , 只有在体检
一
[ 1 】 胡学忠. 炎 性肠梗 阻 1 5 例治疗 体会【 J J 基 层医学论坛 , 2 0 0 8 , 1 2 ( 4 ) :
2 6 7 .
点, 只是强调早期手术治疗 , 势必造成 大量 不必要 的手术 。 术
后早期 炎性 肠梗 阻的出现表 明肠粘连及 炎症正 处于较严 重 的 阶段 , 很难确定 梗阻的位置 , 手 术难 度很大 , 术 中易导致新的肠
梗阻采取手术治疗有发生肠瘘 的风险。该病病程较长 , 治疗代
诊断依据 : ① 患者有 肠梗 阻的症状及体征并且有超声 、 x线 、 C T 等影像学依据 , 而且一般 出现在术后肠 功能恢复后 。②机械性
肠梗阻一般需要辅助检查或外科手术证实 。P i e k l e m a n认为 , 术
参 考 文 献
扩 张的肠襻 ;② 腹胀为术后麻痹性肠梗 阻的主要临床表现 , 可
出现听诊肠 鸣音 减弱或消失 , C T肠管均匀 一致 积气 扩张 。 不同
程度的腹腔内粘连一般都会发生在 腹部 手术之后 , 而腹 腔内粘 连有其发生 、 发展 、 吸收 、 消失的过程1 2 ] , 如果 临床 医生不 懂得这
治疗基础病 的同时结合 系统干预措施 。 指 导患者开始半年每个
1 5 例 有效。结论
定期进行健 康体检 , 及时发现 脂肪 肝 , 并给
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脂肪肝临床分析
发表时间:2011-05-31T08:52:14.797Z 来源:《中外健康文摘》2011年第8期作者:孙莹
[导读] 脂肪肝是由不同病因导致的中性脂肪在肝内蓄积过多所致。
孙莹(黑龙江省鹤岗市岭北人民医院 154106)
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)8-0200-02
【关键词】脂肪肝调查治疗
脂肪肝是由不同病因导致的中性脂肪在肝内蓄积过多所致。
由于本病临床症状不明显,且实验室检查多无异常变化,因此常被医患所忽略。
本病的人群患病率目前尚未见报告。
为了提高对本病的认识及防治,作者通过健康体检对20~71岁各年龄组脂肪肝患病情况进行了统计分析,现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料:调查对象为在职干部及离、退休人员,共1797人,男性13~5人,女性469人。
查出脂肪肝患者102例,患病率为5.67%。
102例脂肪肝中男81例(79.4l%)、女21例(21.49%)、41岁以上的81例(79.41%)。
中年以上息脂肪肝占多数,即41.71岁患脂肪肝者81例(79.41%),而40岁以下只占20%。
1.2调查方法:本组对受检者均进行了临床各科全面检查及各种辅助检查,包括各种影像学检查及实验室检查。
以二维超声检查作为诊断脂肪肝的依据,排除了其他各种肝病,而确定为脂肪肝。
1.3诊断依据:本组以二维超声检查认定脂肪肝。
诊断困难者选用其他检查方法。
按B超回声程度不同将脂肪肝分为三度。
(1)轻度脂肪肝:前场回声增强,后场衰减不明显,肝内管状结构仍可见。
(2)中度脂肪肝:前场回声增强,后场衰减。
管状结构走行模糊,但尚可辨认。
(3)重度脂肪肝:前场回声明显增强。
后场衰减明显,甚至呈无回声区,轮廓不清,管状结构难以辨认。
根据上述标准,本组102例中轻度脂肪肝24例(23.52%),中度脂肪肝42例(41.12%),重度脂肪肝36例(35.29%)。
1.4临床表现:本组脂肪肝患者均为体检发现,轻度脂肪肝均无症状,中、重度脂肪肝症多无症状,少数有轻度腹胀、饮食不振或疲乏无力等。
少数患者有轻度肝大。
肝功化验多无异常,仅有3例谷草转氨酶增高。
1.5脂肪肝与其他疾病的关系
102例脂肪肝中伴有高血压病者51例(50%),高血脂41例(40.19%),动脉硬化32例(31.37%),超体重(单纯肥胖)25例(24.5%),冠心病23例(22.54%),糖尿病3例(2.94%)。
可见脂肪肝与上述五种疾病有一定相关性。
本组未发现与脂肪肝有关的其它疾病或致病因素。
肥胖者体重超常者应警惕脂肪肝存在的可能性。
2 治疗
目前的治疗主要是纠正潜在的危险因素,针对性选择应用一些药物,阻止病情进展。
NAFLD治疗策略:①鉴别和治疗相关的代谢紊乱,如糖尿病和高脂血症;②通过减肥、锻炼、行为纠正和药物等纠正相关的代谢紊乱;③选择性的使用保肝药物如抗氧化剂等;④终末期肝病行肝移植。
疗效观察不仅仅限于肝脏相关指标,应当观察治疗中患者体重、腰围、血压、血脂和血糖的动态变化,还需加强代谢综合征相关肿瘤和心脑血管事件的监测。
2.1基础治疗
基础治疗包括调整饮食结构、制定合理的能量摄入、中等量有氧运动以及纠正不良生活方式和行为。
饮食纠正最重要的是减少果糖的摄取,因为果糖优先转变为三酰甘油,与当今肥胖流行密切相关。
2.2 保肝药
应用保肝药的作用主要是纠正代谢障碍、稳定肝细胞膜、抗炎、抗纤维化以阻止肝病进展。
药物的作用包括促进肝细胞再生、协助肝细胞解毒、去除肝内过多脂肪和改善肝组织代谢等。
保肝药物主要适用于:①单纯性脂肪肝基础治疗6个月仍无效或所采用的基础治疗有可能会诱发和导致肝胆系统并发症者;②45岁以上伴有糖尿病,又难以长期坚持减肥治疗的NAFLD患者;③非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,表现为肝功能异常或肝活检显示存在炎症、坏死和纤维化等。
宜根据患者病情合理选择药物,并严密观察,定期检查肝功能,避免滥用药和多用药,切实遵循有效、毒副反应少的原则。
3 讨论
脂肪肝不是独立疾病,它是由多种病因造成的中性脂肪在肝内蓄积过多所致。
脂类在肝内蓄积超过肝重的5%或组织学上50%以上,肝实质脂肪化时均可称为脂肪肝,按照肝内含脂肪量的多少而分为轻、中、重三度。
轻度脂肪肝含脂肪为肝重的5%.10%,中度脂肪肝为10%~25%,重度为25%~50%。
本组是以B超探查根据肝脏回声情况及管状结构的改变来确定弥漫性脂肪肝的诊断,并根据回声异常情况来确定脂肪肝程度。
目前临床上诊断脂肪肝的方法很多。
主要是影像诊断,如B超检查、CT、磁共振成像、放射性检查以及超声引导下细胞学诊断。
除了肝组织病理学检查,其余的诊断法均无特异性。
根据报导。
超声引导下细针穿刺肝细胞抽吸术,将所得标本做病理学诊断是目前诊断脂肪肝的重要检查方法。
该法安全、可靠,操作简单,尤其对局限性脂肪浸润,当B超或 CT均难以与肝癌相区别时是一项可靠的鉴别方法。
笔者认为在通常情况下仍以B超探查脂肪肝为优。
B超检查法经济方便,准确可靠,迅速得出结果,尤其适用大系列普查。
脂肪肝的发生主要是由于脂肪代谢障碍,肝对脂肪酸的作用或氧化减少,或脂肪酸合成增加或脂肪酸脂化为甘油三酯增多等,均可发生肝内弥漫性或局限性脂肪浸润。
防治脂肪肝首先应积极防治造成脂肪肝的原发病,对单纯性肥胖所治脂肪肝应当控制体重。
参加适当的体育锻炼。
控制脂肪及糖类的摄入,戒烟或酒。
脂肪肝一经确诊,应定期复查。
也可选用血脂调节药物,避免服用对肝脏有害的药物。
参考文献
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[3]傅希贤.慢性病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断.中国实用内科杂志,2002,22(7):387.。