Brunnstrom6期分期量表
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)
可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正 运 动 协 调 近 于 正 所 有 抓 握 均 能 完 在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明 成，但速度和准确 外展到抬起该侧
显辨距不良，但速 性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
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安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别 年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐 出现相对独立于协 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可
1/3
精品 word.
Ⅵ级
恢复，有分 同运动的活动：肘 抓握，手指同时伸 先 屈 膝 ， 后 伸
离精细运动 伸 直 时 肩 可 外 展 展，但不能单独伸 髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前 展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。
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踝的协同性屈曲
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法布伦斯特朗（Brunnstrom）的六阶段评定法是一种常用于康复医学和康复治疗中的评定方法，用于评估中枢神经系统损伤患者的运动恢复程度和功能改善情况。
该评定法主要针对肌肉张力和运动协调性进行评估，以帮助康复治疗师制定个体化的康复计划。
以下是布伦斯特朗六阶段评定法的简要说明：
阶段I - 反射性运动：患者无自发运动，只表现出反射性运动反应。
阶段II - 异常反应：患者开始出现一些不完全的、非自发的运动，具有一些异常的肌肉活动。
阶段III - 异常反应减少：患者的异常反应减少，开始出现更多的自发运动，肌肉张力逐渐减少。
阶段IV - 肌肉张力增加：患者的肌肉张力开始增加，出现痉挛和肌肉紧张。
阶段V - 肌肉张力减少：患者的肌肉张力逐渐减少，痉挛和肌肉紧张减轻，运动逐渐恢复。
阶段VI - 正常运动：患者的肌肉张力和协调性恢复到
正常水平，能够进行正常的自发运动。
这六个阶段描述了中枢神经系统损伤患者在康复过程中肌肉张力和运动恢复的不同阶段。
康复治疗师可以根据患者所处的阶段，制定相应的康复计划和治疗方法，以促进患者的运动功能恢复。
需要注意的是，每个个体的康复过程可能存在差异，因此评定结果应综合考虑其他因素来制定最适合患者的康复方案。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法【实用版】目录1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介2.Brunnstrom 六阶段评定法的具体内容3.Brunnstrom 六阶段评定法的应用和优势4.Brunnstrom 六阶段评定法的局限性和改进正文【Brunnstrom 的六阶段评定法简介】Brunnstrom 的六阶段评定法是一种广泛应用于康复医学领域的评定方法，旨在对患者的运动功能进行量化评估，以帮助康复治疗师了解患者的康复进展，并制定相应的康复计划。
该评定法由瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 于 1970 年代提出，经过多年的发展和完善，已成为康复医学领域的重要评估工具。
【Brunnstrom 六阶段评定法的具体内容】Brunnstrom 六阶段评定法共包括六个阶段，分别为：1.迟缓阶段：患者表现为肌肉收缩能力减弱，肢体活动范围受限，通常出现在康复过程的初期。
2.联合反应阶段：患者肌肉收缩能力开始恢复，但肌肉收缩呈弥漫性，无法实现特定肌肉的独立收缩。
3.共同运动阶段：患者能够完成简单的肢体活动，但肌肉收缩仍然呈弥漫性，不能实现精细运动。
4.分离运动阶段：患者开始能够实现肌肉的独立收缩，可以完成较为复杂的肢体活动。
5.替代运动阶段：患者肌肉功能逐渐恢复正常，可以完成大部分日常活动。
6.稳定运动阶段：患者肌肉功能完全恢复，能够正常地进行各种活动。
【Brunnstrom 六阶段评定法的应用和优势】Brunnstrom 六阶段评定法在康复医学领域具有广泛的应用，主要用于评估患者的运动功能恢复情况，为康复治疗提供依据。
该评定法的优势在于：1.量化评估：通过对患者的肌肉收缩能力、肢体活动范围等指标进行量化评估，使康复治疗效果更加直观。
2.便于沟通：Brunnstrom 六阶段评定法采用通用的评估标准，便于康复治疗师与患者、家属及医护人员之间的沟通。
3.指导康复治疗：通过评估患者的康复阶段，康复治疗师可以制定针对性的康复计划，提高康复治疗效果。
Brunnstrom六阶段
▲ATNR
▲STNR-1
▲STNR-2
③紧张性迷路反射
又称前庭反射，头部在空 间位置的变化所引起的。 仰卧位时四肢伸肌张力增 高。 俯卧位时四肢屈肌张力增 高。
▲ TLR-1
▲ TLR-2
原始反射
1. 屈曲回缩反射 2．紧张性颈反射 3. 紧张性迷路反射 4. 阳性支撑反射（正负支持反射） 5．紧张性腰反射
①屈曲回缩反射
远端屈肌的协同收缩。 刺激屈指屈腕肌收缩时，屈肘肌和肩关节后伸
肌出现协同收缩。
1. 首先了解偏瘫患者脑损伤后的恢 复过程。 2. Brunnstrom偏瘫运动功能评定。 3. 感觉功能评定等。
上肢近端的Brunnstrom分级
（Brunnstrom Stages of proximal part of upper extremity）
上肢的协同运动模式
（synergy patterns of upper limb）
• 上肢协同运动以屈肌协同（Flexor Synergy）较常见，约占 80~90%。 • 下表列出上肢屈曲与伸展的协同运动组成，如屈肌协同代表：病人 只要高耸肩胛骨，就会连带肩关节外旋、前臂旋后、肘屈曲等动作 一起出现！ • 因偏瘫的程度不同，某些动作组成可能不典型或不会出现。然而在 上肢的屈肌协同中，肘屈曲（Elbow flexion）为最强势的动作成 分，临床上一定会观察到，甚至是由它来诱发其他动作成分的出现。 在伸肌协同（Extensor Synergy）中，扮演强势动作的则是肩的 內旋与內收（shoulder internal rotation, adduction）。
下肢的协同运动模式
brunnstrom的六阶段评定法
在康复医学中，Brunnstrom的六阶段评定法是一个被广泛应用的评定患者运动障碍程度和康复进展的量表。
它是由瑞典物理医学家Signe Brunnstrom在上世纪50年代提出的，通过对患者肢体动作的观察和评定，帮助医务人员更准确地了解患者的运动恢复情况，并制定更有效的康复方案。
一、Brunnstrom的六阶段评定法概述1. 反应阶段（Flaccidity Stage）：患者肢体完全无法活动，无肌张力。
2. 递增性的肌张力阶段（The Stage of Spasticity appearing and increasing）：患者开始出现肌肉痉挛和痉挛。
3. 最大痉挛性阶段（The Stage of Maximal Spasticity）：肌肉痉挛达到最大程度，但开始有一些可控制的运动。
4. 下降性痉挛性阶段（The Stage of Spasticity beginning to decrease）：肌肉痉挛开始减轻，患者的运动能力逐渐增强。
5. 逐渐减弱的痉挛性阶段（The Stage of Decreasing Spasticity）：痉挛性减轻，运动功能逐渐恢复。
6. 正常化阶段（The Stage of Normalcy）：患者运动功能基本恢复正常。
二、深度探讨在康复科学中，Brunnstrom的六阶段评定法作为评定运动康复情况的参考标准，为医务人员提供了一个通用的康复评估工具。
通过观察患者的肢体动作特征和肌张力变化, 可以帮助医务人员更准确地评估患者的运动康复程度，明确康复方向和目标。
在实际应用中，Brunnstrom的六阶段评定法也得到了广泛的认可和推广。
在理解这个评定法时，我们需要着重关注每个阶段的特征和转变点，深入挖掘不同阶段在肌肉痉挛和运动恢复方面的表现，以及相应的康复措施和方法。
只有这样，我们才能更全面、深刻地理解这个评定法背后的科学原理和临床应用意义。
三、总结和回顾Brunnstrom的六阶段评定法作为康复评估的重要工具，对于评价患者的运动康复情况和制定康复方案具有重要意义。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断 入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同 动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰 骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有 于 协 同 运 动 的 活 柱状抓握，手指同 可先屈膝，后伸
分 离 精 细 运 动：肘伸直时肩可 时伸展，但不能单 髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现 的 共 同 运 同运动
握，但不能伸指 位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破， 运 动 的 活 动 ： 肩 拇指，手指有半随 屈膝 90°以上，
开 始 出 现 分 0°，肘屈 90°的条 意的小范围伸展 足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直， 独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，
brunnstrom评定量表
brunnstrom评定量表引言在康复医学中，评估方法的选择非常重要。
目前在康复评估中，有许多种量表可以使用，如Barthel指数、Fugl-Meyer 运动功能评估、MAS评定肌肉痉挛等等。
其中Brunnstrom评定量表是一种基础的康复评估工具，在康复临床中应用非常广泛。
概述Brunnstrom评定量表是由瑞典康复医师Signe Brunnstrom于1966年开发的。
它是一种针对中风患者的评估工具，能够对患者的肢体运动进行评估，并对其恢复情况进行评判。
评定标准基于中风患者大多数出现的症状和运动变化。
该评定量表被广泛用于中风后的康复过程中，以监测患者的康复进展、制定更好的物理治疗计划和改进治疗效果等方面。
Brunnstrom评定量表以6个不同的恢复阶段作为评定依据。
此外，每个恢复阶段都具有相应的评估指标，以此描述患者的康复程度，以下是6个恢复阶段的简单描述：阶段Ⅰ- 松弛期(Spasticity 和深部反射缺失阶段)这个阶段水平最严重，肢体运动功能受到严重影响，肌肉功能处于松弛状态，双侧深部反射包括病理反射消失。
阶段Ⅱ - 出现痉挛和反射这个阶段已经表现出一些好转，患者出现痉挛，手腕屈曲和手指伸直等动作出现难度，肌肉痉挛和肢体的不自主运动出现。
深部反射重现表现。
阶段Ⅲ - 痉挛仍然存在在这个阶段中，痉挛仍然存在，而且比之前有所增加。
肢体运动的范围增加，身体逐渐适应误差姿势。
阶段Ⅳ - 痉挛减轻这个阶段痉挛减轻，肢体运动的范围也有所扩大，能够增加合理的运动和协调肢体运动。
深部反射痕迹减弱。
阶段 V - 出现简单的活动在这个阶段中，患者能够完成一些简单的、比较可控的活动，如手指、手腕的简单动作，肌肉紧张控制有效。
阶段 VI - 运动恢复正常这个阶段是恢复期的最后一个阶段，这个时候患者的肌肉控制能力已经恢复到正常水平，肢体运动能力也已经基本上恢复正常。
以上是微软小冰。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期之欧阳引擎创编
3
随意出现的共同运动
可指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
欧阳引擎（2021.01.01）
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
Brunnstrom偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准
Brunnstrom 偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准.Brunnstrom 偏瘫功能恢复 6 阶段及功能评定标准阶段与特点 上肢手下肢分级1 无随意活动 无任何运动 无任何运动无任何运动Ⅰ2 引出联合反响、共 仅出现共同运动模 仅有细微屈伸仅有极少随意运动Ⅱ同运动式3 随意出现共同运 随意倡导共同运动勾状抓握，但不能够 坐位和站位上有髋 Ⅲ动伸指膝踝共同性屈伸出现走开共同运动4 共同运动模式打 的活动：肩 0°肘屈 能侧捏及拇指松 坐位屈膝大于 90°。
90 °下，前臂旋前 可使足滑到椅子下破，开始出现分别 开，手指能半随意 Ⅳ旋后；肘挺直肩可方，足跟不离地地 运动的、小范围的伸展。
屈 90°手背可波及 情况下踝能背屈。
腰骶部出现相对独立的共同运动活动：肘伸 5 肌张力逐渐恢复直肩可外展 90°； 可球状柱状抓握，肘挺直肩前屈正常，有分别运动， 手指同时伸展，但精巧活动30-90 °时， 前臂旋 不能够单独伸展前和旋后；肘挺直 前臂去中间位，上肢上举过头。
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸Ⅴ膝下做踝背屈( 重点落在腿上 )运动协调凑近正在站立位可使髋外展到超出抬起该侧6 精巧、协调、控制常，手指指鼻无明所有抓握均能完 骨盆所能到达的范运动，凑近正常水 显的辨距不良，但 成，但速度和正确 Ⅵ平速度比非受累侧慢 性比非受累侧差围；座位下挺直膝可内外旋下肢，能 〔＜ 5S 〕完成合并足内外翻..。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、 旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸 展
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。 足跟不离地 的情况下踝 可背屈
复
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点上肢手来自下肢1无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
3
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
Brunnstrom六阶段评价表
Brunnstrom六阶段评价表
阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动
Ⅱ出现联合反应，但无关节运动的随意肌收缩，出现痉挛仅有极细微的屈指出现联合反应，但无关节运动的随意肌收缩，出
现痉挛
Ⅲ可随意发起共同运动能全指屈曲，可有勾
状抓握，但不能伸指
坐或立位时，有髋、膝踝的协同性屈曲
Ⅳ出现脱离共同运动的活动：
1.肩伸展0°，肘屈90°的情况下前
臂可旋前，旋后
2.在肘伸直的情况下，肩可前屈
90°
3.手背可触及腰骶部能侧捏及松开拇指，
手指有半随意的小范
围伸展屈曲
坐位，足可向后滑到椅子下方；在足跟不离地情
况下能背屈踝
Ⅴ出现相对独立于共同运动的活动：
1.肘伸直时肩可外展90°
2.在肘伸直时肩前屈30°～90°的
情况下，前臂可旋前和旋后
3.肘伸直，前臂中立位臂可上举过头可作球状和圆柱状抓
握，指可作集团伸展，
但不能单独伸展
健腿站立位，患腿在髋伸展位下能屈膝；立位，
在伸膝的情况下，踝可背屈，足可向前迈步
Ⅵ运动协调近于正常手指，指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢(≤5秒) 所有抓握均能完成，
但速度和准确性比健
侧差
立位伸膝位可使髋外展，在坐位上，在伸膝的情
况下髋可内外旋，并伴有足的内外翻。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法【最新版】目录1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介2.六阶段评定法的具体内容3.六阶段评定法的应用4.六阶段评定法的优势与局限性正文【1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介】Brunnstrom 的六阶段评定法是一种常用的康复评定方法，主要用于评估中风、脑损伤等神经系统疾病患者的康复进程。
该评定法由瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 于 1970 年提出，以其独特的理论体系和实用性在全球范围内得到了广泛应用。
【2.六阶段评定法的具体内容】Brunnstrom 的六阶段评定法包括以下六个阶段：阶段 1：迟缓期。
患者表现为肌肉张力降低，肢体无力，无法完成主动运动。
阶段 2：联合反应期。
患者肌肉张力开始增加，肢体可完成部分被动运动。
阶段 3：共同运动初期。
患者可完成简单的主动运动，但伴随许多不随意运动。
阶段 4：共同运动中期。
患者主动运动能力明显提高，不随意运动减少。
阶段 5：共同运动后期。
患者能完成较复杂的主动运动，不随意运动基本消失。
阶段 6：分离运动期。
患者肢体运动能力恢复正常，可以完成各种复杂的分离运动。
【3.六阶段评定法的应用】Brunnstrom 的六阶段评定法在康复治疗中有着广泛的应用，主要体现在以下几个方面：（1）评估患者康复进程。
通过评定法可清晰地了解患者的康复阶段，为制定康复计划提供依据。
（2）指导康复治疗。
根据患者的康复阶段，治疗师可调整治疗策略，提高康复效果。
（3）预测康复预后。
六阶段评定法可为预测患者的康复预后提供参考。
【4.六阶段评定法的优势与局限性】优势：（1）简单易懂。
六阶段评定法具有明确的阶段划分，便于理解和操作。
（2）实用性强。
该评定法适用于各种神经系统疾病患者的康复评估。
局限性：（1）个体差异较大。
不同患者的康复进程可能有所不同，六阶段评定法在个体评估方面有一定的局限性。
（2）不能全面评估患者的功能状况。
brunnstrom的分级标准
brunnstrom的分级标准布伦斯特罗姆的分级标准是指评估神经系统功能损伤严重程度的一种标准。
该标准适用于评估因中枢神经系统疾病、外伤或手术等原因导致的肢体运动障碍，广泛应用于康复医学领域。
布伦斯特罗姆的分级标准根据肌肉张力、运动控制、主动运动和协调运动等方面进行评估，共分为六个级别。
以下是对每个级别的详细描述。
第一级：松弛期（Flaccidity）在初始阶段，患者表现出松弛或无张力的状态，没有主动运动能力。
肌肉无力，不能做到自发活动。
第二级：抽动期（Spasticity）在该阶段，肌肉张力开始逐渐增加。
患者表现出抽动或肌肉紧张的症状。
虽然肌肉张力增加，但患者仍然不能完成主动运动。
第三级：局部运动（Local Motion）在第三级，患者能够在受限范围内完成活动。
肌肉张力进一步增加，但开始出现有限度的主动运动。
这些活动常常需要外界辅助以保持平衡。
第四级：主动运动（Voluntary Movements）在第四级，患者能够进行更广泛的活动。
肌肉张力逐渐减少，患者能够进行主动运动，但在协调性和力量方面仍然存在一定的困难。
第五级：独立活动（Independant Movements）第五级是恢复水平的里程碑。
患者在肌肉控制和协调方面表现出显着改善。
肌肉张力减少，患者能够独立进行自发性和无限度的运动。
第六级：正常活动（Normal Function）第六级是恢复到正常状态的阶段。
患者在运动和协调方面没有明显异常。
肌肉控制和活动能力恢复至正常。
布伦斯特罗姆的分级标准非常重要，因为它可以帮助医生和康复专家评估患者的康复进展。
这种评估可以帮助制定个性化的康复计划，并跟踪和监测治疗的效果。
然而，需要注意的是，布伦斯特罗姆的分级标准并不适用于所有类型的神经系统功能损伤，例如脊髓损伤或周围神经损伤等。
患者的年龄、疾病严重程度和康复治疗等因素也会对评估结果产生影响。
此外，布伦斯特罗姆的分级标准只是评估神经系统功能损伤的一个方面，还有其他评估指标可以用于全面评估患者的康复进程。
Brunnstrom分级评估量表
Brunnstrom分级评估量表
分级上肢手下肢Ⅰ弛缓，无任何运动
弛缓，无任何运动
弛缓，无任何运动
Ⅱ
只有共同运动模式
只有细微屈伸
极少的随意运动
Ⅲ
可随意产生共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐位或站立位时，有髋、膝、踝关节共同性屈曲
Ⅳ
1．肩0°，肘屈90°时，
前臂可旋前旋后
2．肩前屈90°可伸直肘
3．手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
1．坐位屈膝90°下，可使足后滑动到椅子后方
2．在足跟不离地情况下，能使脚踝背屈
Ⅴ
1．肘伸直位肩外展90°
2．肘伸直位肩前屈30～90°前臂旋前旋后
3．肘伸直位，前臂中立位，上肢上举过头顶
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
1．健腿站立位，患侧腿可先屈膝后伸髋
2．健腿站立位，伸膝下做踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅵ
运动协调接近正常，手指指鼻无明显不良，但速度与健侧比稍慢（<5s）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧要差
1．站位：髋外展至超出该侧骨盆所能达到范围
2．坐位：伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
入院后第一次评估上肢手下肢年月日
入院治疗中期评估上肢手下肢年月日
出院前的最后评估上肢手下肢年月日
评估者签名：
bronnstrom6阶段下肢评定及标准
受指定主题启发，我立即进行了深度研究，以便为您撰写一篇高质量、深度和广度兼具的文章。
1. 引言bronnstrom6阶段下肢评定及标准是一个重要的评估工具，用于评估患者下肢功能和运动恢复情况。
根据Bronnstrom疗法的理论，下肢的恢复过程可以分为六个阶段，每个阶段都有其特定的特征和标准。
这对于理解患者的康复状态，制定个性化的康复计划以及预测康复进程都具有非常重要的意义。
2. 第一阶段：松弛期在松弛期，患者的下肢肌肉处于松弛状态，没有任何自主运动能力。
在此阶段，患者需要进行 passively assisted exercises 来保持肌肉活动和关节柔韧性。
3. 第二阶段：痉挛出现随着康复的进行，患者的下肢开始出现痉挛现象。
初始的痉挛可能比较轻微，但标志着神经系统开始对运动的恢复有所反应。
在这一阶段，患者需要进行有氧运动和 passively resistive exercises 以促进肌肉的发展和力量的增加。
4. 第三阶段：协调运动出现当患者进入第三阶段时，他们的下肢开始出现协调运动。
这意味着患者能够做到一些基本的主动运动，虽然力量和控制尚不完全。
在这个阶段，患者需要进行一些适当的力量训练和平衡训练，以进一步加强下肢肌肉和提高运动控制能力。
5. 第四阶段：不完全的主动运动在第四阶段，患者的下肢肌肉已经能够完成一定范围的主动运动，但依然存在一定的局限性。
在这一阶段，患者需要进行一些复合性训练，如传导性训练和功能性训练，以加强相关肌肉群的协同作用，提高运动的流畅性和稳定性。
6. 第五阶段：功能性运动出现当患者进入第五阶段时，他们的下肢运动逐渐趋于正常。
患者能够完成各种功能性运动，如站立、行走等。
在这个阶段，患者需要进行功能性训练和日常生活动作训练，以提高他们在日常生活中的运动适应性和能力。
7. 第六阶段：康复完成在第六阶段，患者的下肢运动功能完全恢复，能够完成各种日常生活和职业活动。
在这个阶段，患者需要进行一些高强度的运动训练和职业适应训练，以帮助他们更好地融入社会和工作环境。
Brunnstrom6期分期量表
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动.足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复。有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30—90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直,前臂中立位，上肢可举过头
时间：分期：评定者：
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展,但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝,后伸髋；伸膝下,踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常,手指指鼻无明显辩距不良,但速度比健侧慢（≤5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
姓名:性别:年龄：岁科别：
床号:床住院号：
诊断：
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握,但不能伸指
在坐和站位上,有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离动
Brunnstrom偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准
Brunnstrom偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准
阶段与特点
上肢
手
下肢
分级
1无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有细微屈伸
仅有极少随意运动
Ⅱ
3随意出现共同运动
随意发起共同运动
勾状抓握，但Байду номын сангаас能伸指
所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；座位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩可外展90°；肘伸直肩前屈30-90°时，前臂旋前和旋后；肘伸直前臂去中间位，上肢上举过头。
可球状柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下做踝背屈(重点落在腿上)
Ⅴ
6精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显的辨距不良，但速度比非受累侧慢（＜5S）
坐位和站位上有髋膝踝共同性屈伸
Ⅲ
4共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0°肘屈90°下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90°手背可触及腰骶部
能侧捏及拇指松开，手指能半随意的、小范围的伸展。
坐位屈膝大于90°。可使足滑到椅子下方，足跟不离地地情况下踝能背屈。
Ⅳ
5肌张力逐渐恢复正常，有分离运动，精细活动
1brunnstrom偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准阶段与特点上肢手下肢分级1无随意活动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应共同运动仅出现共同运动模式仅有细微屈伸仅有极少随意运动3随意出现共同运动随意发起共同运动勾状抓握但不能伸指坐位和站位上有髋膝踝共同性屈伸4共同运动模式打破开始出现分离运动出现脱离共同运动的活动
Brunnstrom偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准
可球状柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站,患腿可先屈膝后伸髋,在伸膝下做踝背屈(重点落在腿上)
Ⅴ
6精细、协调、控制运动,接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显的辨距不良，但速度比非受累侧慢（＜5S）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;座位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
出现脱离共同运动的活动：肩0°肘屈90°下,前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90°手背可触及腰骶部
能侧捏及拇指松开，手指能半随意的、小范围的伸展。
坐位屈膝大于90°.可使足滑到椅子下方,足跟不离地地情况下踝能背屈.
Ⅳ
5肌张力逐渐恢复正常，有分离运动,精细活动
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩可外展90°；肘伸直肩前屈30—90°时，前臂旋前和旋后；肘伸直前臂去中间位，上肢上举过头。
Brunnstrom偏瘫功能恢复6阶段及功能评定标准
阶段与特点
上肢
手
下肢
分级
1无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有细微屈伸
仅有极少随意运动
Ⅱ
3随意出现共同运动
随意发起位和站位上有髋膝踝共同性屈伸
Ⅲ
4共同运动模式打破，开始出现分离运动
康复评定几种评定量表
实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小，形状等。
5.Holden步行功能分类
分级
表现
0级
患者不能行走或完全依靠轮椅或需2人以上的帮助
1级
患者需要使用双拐或1人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡
2级
患者持续或间断需要1人帮助平衡或协调，或需使用膝-踝-足矫形（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。
混合型失语
三级
（他动态平衡）
指人体在外力的作用下，当身体重心发生改变时，迅速调整重心和姿势，保持身体平衡的过程。
注：平衡评定从坐位和站立位两方面进行评定，患者能站即评定站立位，不需评坐位。
7.协调功能评定
分级
表现
1级
正常完成。
2级
轻度残损，能完成活动，但比正常速度和技巧捎有差异。
3级
中毒残损，能完成活动，但动作慢，笨拙明显不稳定。
可做球状和圆柱
状抓握，手指同
时伸展，但不能
单独伸展。
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）。所有抓握均能完成， Nhomakorabea速度和准
确性比健侧差。
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻。
震动觉：用每秒震动128～256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处，询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。
复合感觉
皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手指出被触及的部位。
Brunnstrom量表及Fugl-meyer评定法
xxxx医院姓名_______ 性别______ 年龄_____ 床号______住院号__________①Brunnstrom运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握，但不能伸指坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动：1、肩伸展0度，肘屈90度的情情况下前臂可旋前，旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上，可屈膝90度以上，可2、在肘伸直的情况下，肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动：可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展，但不能直膝的情况下，可背屈踝，可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下，前臂可旋前和旋后3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成，但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定（该项最高分）评定标准上肢1、上肢反射活动(坐位)i. 肱二头肌腱反射（2）0分：不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射（2）2分：能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提（2）0分：完全不能进行ii.肩关节后缩（2）iii.外展（至少90°）（2）1分：部分完成iv.外旋（2）v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）Ⅲ. 伸肌协同运动2分：无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋（2）ii. 肘关节伸展（2）0分：完全不能进行iii. 前臂旋前（2）1分：部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动2分：无停顿充分完成i. 手触腰椎（2）0分：没有显明活动部位运动功能评定（该项最高分）评定标准1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)（2）0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分：能顺利充分完成iii. 肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后（2）0分：不能屈肘或前臂不能旋前1分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后2分：顺利完成Ⅴ. 分离运动（指与协同运动分离的运动）i. 肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋前0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前（2）1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成ii. 肩关节屈曲90°～180°，肘于伸直位，前0分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位（2）1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成iii. 在肩关节屈曲30°～90°、肘关节伸直位时0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后（2）1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分：顺利完成Ⅵ. 正常反射活动（2）0分：至少2～3个反射明显亢进肱二头肌腱反射1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃指屈肌反射2分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射（患者只有在v项得6分，第vi项才有可能得2分）Ⅶ.腕稳定性i. 肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕的活0分：患者不能背屈腕关节达15°动（2）1分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力2分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节0°，肘关节90°时腕关节屈伸（2）0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直，肩关节前屈30°时（2）评分同i项iv. 肘关节伸直，肩关节前屈30°屈伸腕（2）评分同ii项v. 环行运行（2）0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成Ⅷ.i. 手指集团屈曲（2）0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展（2）0分：不能伸1分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）2分：能充分地主动伸展iii. 勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远0分：不能保持要求位置端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）0分：不能进行1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸v. 对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）评分方法仿ivvi. 圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii体（2）部位运动功能评定（该项最高分）评定标准vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）评分方法仿iii Ⅸ. 协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）i. 震颤（2）0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距不良（2）0分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射（2）0分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2）2分：反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2）0分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2）1分：部分进行iii. 踝关节背屈（2）2分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2）0分：没有运动v.髋关节内收（2）1分：微弱运动vi.膝关节内收（2）2分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°（2）0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°ii. 踝背屈（2）0分：不能主动背曲1分：主动屈曲不完全2分：正常背屈站位Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2）0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动ii. 踝背屈（2）0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射（2）膝部屈肌0分：2～3个明显亢进膝反射1分：1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射2分：活跃的反射不超过1个体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射（2）0分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2）2分：反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2）0分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2）1分：部分进行iii. 踝关节背屈（2）2分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2）0分：没有运动v.髋关节内收（2）1分：微弱运动vi.膝关节内收（2）2分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°（2）0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°ii. 踝背屈（2）0分：不能主动背曲1分：主动屈曲不完全2分：正常背屈站位Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2）0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动ii. 踝背屈（2）0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射（2）膝部屈肌0分：2～3个明显亢进膝反射1分：1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射2分：活跃的反射不超过1个体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅵ.协调/速度：跟胫膝试验（连续重复5次）i. 震颤（2）0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距障碍（2）0分：明显的不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：比健侧长2s部位关节活动度评定评分标准运动分疼痛分肩关节屈曲（4）* 运动积分外展90°（4）0分：活动度只有几度外旋（4）1分：被动关节活动受限内旋（4）2分：被动关节活动度正常肘关节屈曲（4）11 / 12伸展（4）腕关节屈曲（4）疼痛积分伸展（4）指关节屈曲（4）伸展（4）前臂旋前（4）1分：有些疼痛旋后（4）2分：无疼髋关节屈曲（4）外展（4）外旋（4）内旋（4）膝关节屈曲（4）伸展（4）踝关节背屈（4）跖屈（4）足外翻（4）内翻（4）医生签字：日期：12 / 12。
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姓名：性别：年龄：岁科别：
床号：床住院号：
诊断：
分期运动特点上肢手下肢
1 无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动
2 引出联合反应、共
同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈
曲
仅有极少的随意
运动
3 随意出现的共同运
动可随意发起协同运动可有钩状抓握，
但不能伸指
在坐和站位上，
有髋、膝、踝的
协同性屈曲
4 共同运动模式打
破，开始出现分离
运动出现脱离协同运动的活
动：肩0度，肘屈90度
的条件下，前臂可旋前、
旋后；肘伸直情况下，肩
可前屈90度；手臂可触
及腰骶部
能侧捏和松开拇
指，手指有半随
意的小范围伸展
在坐位上，可屈
膝90度以上，足
可向后滑动。
足
跟不离地的情况
下踝可背屈
5 肌张力逐渐恢复。
有分离精细运动出现相对独立于协同运
动的活动：肩前屈30-90
度时，前臂可旋前旋后；
肘伸直时肩可外展90
度；肘伸直，前臂中立位，
上肢可举过头
可做球状和圆柱
状抓握，手指同
时伸展，但不能
单独伸展
健腿站，病腿可
先屈膝，后伸髋；
伸膝下，踝可背
屈
6 运动接近正常水平运动协调近于正常，手指
指鼻无明显辩距不良，但
速度比健侧慢（≤5秒）所有抓握均能完
成，但速度和准
确性比健侧差
在站立位可使髋
外展到抬起该侧
骨盆所能达到的
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
时间：分期：评定者：。