普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙型肝炎的对比研究
阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
１ 资 料与 方法
１１ 临 床 资料 ７ ． ６例 慢 性 乙 型肝 炎 患 者 ， 符 合 均 ２０ ０５年 《 病毒性肝炎防治方案》 的诊断标准。其 中
男４ 例 ， ３ 例； ６ 女 １ 年龄 ２ ～ ７ 。Ｈ ｓｇ Ｈ ｅ ｇ ｌ ５岁 ＢＡ 、 Ｂ Ａ 、 抗 一 Ｃ均 阳性 ； Ｖ Ｄ Ａ定 量 为 Ｉ ０×１ 拷 贝／ ＨＢ ＨＢ — Ｎ ． ０ ｒ 以上 。丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｔ ｎ ｌ ＡＬ ）＞８ Ｕ Ｌ 总 ０ Ｉ／ ，
如下 。
三组 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ及 ＨＢ Ａ Ｂ ．Ｎ ｅ ｇ阴转 情 况见 表 １ 。联
合组和干扰素组在治疗初期 ｌ 内发热发生率分别 周
为 ９ ．５ （５２ ） ９ ． １ （４ ２ ）两 组 乏 力 、 ６ １％ ２／６ 和 ２ ３ ％ ２／ ６ ，
头痛 、 关节 肌 肉酸痛 发生率 分别 为 ５ ． ５ （ ４ ２ ） ３ ８ ％ １／６ 和 ５ ．９ （ ５２ ） ７ ６ ％ １／ ６ 。两 组 均 有 少 数 患 者 出现 白细 胞、 血小板 一过 性下 降 ， 过对 症 处 理 未 影 响 治 疗 ； 经 阿德 福韦酯 组未 发现 明显 不 良反应 。
福 韦 酯及 干 扰 素 ｏ２ ｔ ｂ均 为 目前 国 内外 公认 的抗 乙 － 肝病毒的药物 “ ， Ｊ但单用疗效不理 想。２０ ０８年 ２ 月 一 ００年 ３月 ， ２１ 我们 采用 阿德 福 韦酯 和 干扰 素 一 ２ ｂ联合 应用 治疗 慢 性 乙型 肝炎 ， 效 满 意 。现 报告 疗
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 ３ 期 Ｏ卷 １
阿德 福 韦 酯 联合 干扰 素 Ｏ２ Ｌ ｂ治疗 慢 性 一 乙型肝 炎疗 效 观 察
干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｅｅ ｃｃ ｆ ｈ ｒａｍｅｔｏ ｈｏ ｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｂ ｂ ｎｅ ｅｏ ， ａ ｖ ｄｎ ｎ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｅｐｏｅｔ ｆ ａｙｏ ｅｔ ｔ ｎ ｎｃ ｒｎｃ ｅ ａｉｓ ｙＩｔｒ ｒｎ Ｌ ｍｉｕ ｉｅａ ｄＡｄ－ ｖ ｈ ｉ ｔ ｅ ｔ ｆ
ｏ ．Ｌａ ｉ ｕ ｎｅ ａ ｄ ｄ ｆ ｖ ｒ ｄ ｐｉ ｏ ｉ ｎ ｍ ｖ ｄｉ ｎ Ａ ｅ ｏ ｉ ｉ ｖ ｘ ｌ
ＺＥＮＧ ｈ Ｓ “
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ｎｅ ｔ ｎ Ｓ ｕ ｎｙ ｓａ ｏｌ ｅ ｅａ Ｈ ｓｉ ｅｌｎ ｊ ｎ ｒｖｎｅ Ｓ ｕ ｎ ｙ ｓａ １ ５ ０ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｎ ｆｃｉ ， ｈ ａ ｇ ａｈ ｎ Ｃ ａ ｎｒｌ ｏｐｔ ｉ Ｈ ｉ ｇｉ ｇＰ ｏｉｃ ， ｈ ａ ｇａｈ ｎ ０ Ｃ ｉａ ｍ ｏＩ ｏ Ｇ ｌ ａ ｎ ｏ ａ ５１
Ａｄ ｆ ｖ ｒ ｄ ｐ ｖ ｘ ｌｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ Ｔｈ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｅ ｃ ｃ ｆｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｎ ｇ ｔｖ ｏ ｖ ｒ ｉ ｎ ｒ ｔ ｆ ｅ ｏ ｉ ｉ ｉ ｏ ｉ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｅ ｏ ａ ｅ ｈ ｆ ａ ｙ ｏ ｈ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｖ ｉ ｓｌ ｓ ｈ ｅ ａｉｅ ｃ ｎ ｅｓｏ ａｅ ｏ
干扰素和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎对比观察
抗 病毒 疗效 相 仿 。
［ 键词 ］ 干 扰 素 ； 关 阿德 福 韦酯 ； 性 乙型肝 炎 慢 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５２ ６ 中 ０ １ ．２ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
加大脑执行 功能 ， 提高对外 界信息 的加工 和对行 为的调节能
力 ， 善 Ｐ Ｉ 患 者 的认 知 功 能 。 改 Ｓ）
④ 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ． １ ｏ
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 中华 医 学会 全 国第 四届 脑 血 管病 学 术 会 议 ．脑 卒 中患 者 Ｉ 神 １ 临床 经 功 能 缺损 程 度 评 分 标 准 ［ ］ Ｊ ．中华 神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ） １９ ， ９ ６ ：
ｅｉｅｉ ｅ ｅｌ ｐ ｔｎｓｗｉ ｅｒ ｓ ｅｄ ｏｄｒ［ ］ ｎ ｌ ｔ ｎ ｌ ｒ ａｉ ｔ ｔ ｄｐｅ ｉ ｉ ｒｅｓＪ ．Ｉｔ Ｃｉ ｎ ｄ ｙ ｅ ｈ ｓｖ ｓ Ｊ ｎ
Ｐ ａ ｅ ｌ ｅ ，０ ０ ３ （ ） ２ ４—２ ９ ｈ ｒ ｏ Ｔｈ ｒ２ ０ ， ８ ５ ： ５ ｍａ ５
ｓｎ ［］ ｏｅＪ ．Ｎｅｒｅ ｄｃｉｏ ｇ ，０ ２ ７ （ ） １８—１９ ｕｏｎｏｒ ｌ ｙ２ ０ ，６ ３ ：５ ｎｏ ６
［ 收稿 日期】 ２０ ０ ７—１ ２～２ ０
干 扰 素 和 阿德 福 韦 酯 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 对 比观 察
王 庆 成
（ 苏省灌 云县 中 医院 ， 苏 灌 云 ２ ２ ０ ） 江 江 ２ ２ ０
［］ 朱 叶， ２ 曾屹 峰 ， 志 云 ．中风 后 抑 郁 症 的 研 究 概 况 ［ ］ 史 Ｊ ．国 医 论
干扰素α-2b加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察
干扰素α-2b加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察李金强;蒋芳清;徐春华;陈立【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)008【摘要】[目的]探讨加用阿德福韦酯(ADV)治疗单用干扰素α-2b 24周未能有效抑制HBV DNA复制病例的疗效.[方法]干扰素α-2b治疗的65例HBeAg阳性慢性乙肝患者在第24周时进行HBVDNA荧光定量PCR检测,若HBV DNA＞1×103拷贝/mL,则加用ADV重叠24周(A组,23例)及不加用ADV (B组,22例)治疗;若≤1×103拷贝/mL,则继续干扰素α-2b治疗(C组,20例),对比分析在治疗36周、48周时各组HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBV DNA抑制率的差别.[结果]在治疗第36周,A组加用ADV治疗后患者HBV DNA下降幅度㏒10(2.54±1.28)明显高于B组(P＜0.01).A、B两组HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBV DNA转阴率差异无统计学意义;48周时,HBeAg血清转换率在A和B两组间的差异无统计意义(P＞0.05),但B组较C组明显偏低(P＜0.05);HBV DNA转阴率(＜1×103拷贝/mL)和转氨酶复常率,B组较A组明显偏低(P＜0.05).[结论]在单用干扰素α-2b治疗第24周未能实现HBV DNA显著抑制时,加用ADV联合治疗能明显增加对HBV DNA复制的抑制效果.【总页数】3页(P1532-1534)【作者】李金强;蒋芳清;徐春华;陈立【作者单位】湖南省长沙市第一医院感染科,湖南,长沙,410011;湖南省长沙市第一医院感染科,湖南,长沙,410011;湖南省长沙市第一医院感染科,湖南,长沙,410011;湖南省长沙市第一医院感染科,湖南,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.7聚乙二醇化干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效观察 [J], 熊清芳;黄平;钟艳丹;冯晓宁;王华利;杨永峰;2.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察 [J], 徐天敏;童学成3.联合α-2b干扰素治疗阿德福韦酯治疗早期慢性乙肝患者的疗效观察 [J], 邰立慧4.联合α-2b干扰素治疗阿德福韦酯治疗早期慢性乙肝患者的疗效观察 [J], 邰立慧;5.普通α-2b干扰素联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察[J], 贺莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿德福韦酯联合干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者细胞免疫与趋化因子水平的影响
阿德福韦酯联合干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者细胞免疫与趋化因子水平的影响贺旭;柴进;刘巍【摘要】目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合干扰素α-2b对慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫与趋化因子水平的影响.方法选取医院2015年1月至12月收治的CHB 患者96例,随机分为ADV组、干扰素组和联合组,各32例,分别给予单用ADV、单用干扰素α-2b、AVD联合干扰素α-2b治疗,疗程均为48周,停药后继续随访24周.比较3组患者治疗前后的临床疗效、细胞免疫水平及趋化因子的表达情况.结果治疗后24周、48周、72周,干扰素组的乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率显著低于另两组,ADV组的HBeAb阳转率显著低于另两组(P<0.05);ADV组患者治疗后24周的HBeAg阴转率显著低于联合组,治疗后48周和72周的HBeAg阴转率均显著低于另两组(P<0.05);治疗后,3组患者的T淋巴细胞中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的比例与核仁组织区嗜银蛋白(AgNORs)含量均有不同程度升高,而CD8+比例逐渐降低(P<0.05);联合组治疗后48周和72周的CD3+和CD4+的比例显著高于ADV组(P<0.05),联合组治疗后24周、48周、72周的CD4+/CD8+显著高于ADV组,治疗后48周和72周的CD4+/CD8+显著高于干扰素组(P<0.05),联合组治疗后48周的AgNORs含量显著高于ADV组(P<0.05);治疗后,3组患者的血CXCL9,CXCL11,CCL20水平均显著降低(P<0.05);联合组治疗后24周、48周、72周的血CXCL9水平显著低于另两组,且干扰素组显著低于ADV组(P<0.05);联合组治疗后24周的血CXCL11水平显著低于ADV组(P<0.05),联合组治疗后48周和72周的血CXCL11水平显著低于ADV组和干扰素组,且干扰素组显著低于ADV组(P<0.05),联合组治疗后24周、48周、72周的血CCL20水平显著低于ADV组,且联合组治疗后48周的血CCL20水平显著低于干扰素组(P<0.05).结论与单用ADV或干扰素α-2b相比,ADV联合干扰素α-2b能显著提高CHB的临床疗效,增强细胞免疫活性,降低外周血CXCL9,CXCL11,CCL20水平.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)024【总页数】5页(P35-39)【关键词】慢性乙型肝炎;阿德福韦酯;干扰素α-2b;细胞免疫;趋化因子【作者】贺旭;柴进;刘巍【作者单位】中国人民解放军第九五八医院,重庆 400020;陆军军医大学附属西南医院消化内科,重庆 400038;中国人民解放军第九五八医院,重庆 400020【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R978.7慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）为我国常见传染病[1]，以肝细胞炎症性坏死为主要病理特征，患者常出现乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，可进展为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，也能引起全身多个脏器受损[2－3]。
干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察
干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察徐天敏;童学成【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2012(15)6【摘要】目的探讨干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效及安全性.方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为单药治疗组(40例)和联合治疗组(42例),分别应用干扰素α-2b单药治疗或联合阿德福韦酯抗病毒治疗,疗程48周.结果在治疗结束时,联合治疗组ALT复常率为85.7%,HBV DNA阴转率为71.4%,HBeAg转阴率为61.9%,HBeAg血清学转换率为45.2%,均显著高于单药治疗组(分别为60.0%、45.0%、37.5%、25.0%,P<0.05)；联合治疗组不良反应发生率与单药治疗组比无统计学差异(P>0.05).结论干扰素联合阿德福韦酯可提高慢性乙型肝炎抗病毒疗效且安全性良好.%10.3969/j.issn.1672-5069.2012.06.009【总页数】2页(P506-507)【作者】徐天敏;童学成【作者单位】213001江苏省常州市第三人民医院感染病科;213001江苏省常州市第三人民医院感染病科【正文语种】中文【相关文献】1.普通干扰素-α2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者多中心随机开放对照临床观察 [J], 王兵;贾红宇;梁柱石;陆春燕;盛海;宋礼华2.聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析[J], 丁振苗;吴茂盛;叶泽兵;李文莉3.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察 [J], 王雷;张小玉;俞海英;杨觉明;曹兴国;丁巧云;潘剑4.普通α-2b干扰素联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察[J], 贺莉5.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者50例临床疗效 [J], 梁伊乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿德福韦酯与a-干扰素联合治疗HbeAg阳性慢性乙肝的疗效观察
［１ 俊 亚 ， 国华 ， ￣ ｍ ， ． 性 肾功 能 衰 竭 并 发 肌 阵 挛 临床 研 ３贾 丁 ｍ － ，等 慢
究． ｛ 肾畦 病 杂 志 ．０ ４ ４１： 艋床 ２ ０ ． （） ９ １
（ 稿 １期 ２ １ — ７ ２ ） 收 ３ ００ ０ — ６
阿德福 韦酯 与 ａ 一干 扰 素 联 合 治 疗 Ｈ ｅ ｇ阳性 ｂＡ 慢 性 ７， 的疗 效观 察 ＿ｑ ， Ｔ －
全 身情况好 转后 行手术 治疗
３ 讨 论 该患 者临床 表现特殊 ： 明显外 伤史 ， 无 为早期诊 断 和治疗 带 来 了困难 。骨折 部位 的多发 性 ． 骨折 该 部位 有肩 胛骨 、 骨 、 骨 、 肋 股 耻骨 、 坐骨 等多 处 。慢性
乡过程 中出现胸 闷 、 气急 ． 情 紧急 ． 就 近人 医 院 病 遂
素（Ｔ ）７ ． ｇ ｌ 钙 １ ｍ ｏ Ｌ 磷 ０９ ｏ Ｌ Ｐ Ｈ６ ５ ｐ／ ５ ｍ ． ｍｌ ． ． １ ／ ｍｍ ｌ ／
内、 外罕 见嘲 。尿毒 症合并 癫痫 患者通 过充分 的透析
可 以有效地 解除其 临床症 状ｌ ３ Ｊ
参 考 文 献
［］ 飞 舟 ， 掇 武 ， 瑞 峰 ， ． 毒 症 患 者合 并 骨 折 的 临 床 特 点 及 １裴 李 尹 等 尿 手 术 处理 ． 医学 信 息 ，０ ９ ２ １：３ ２ ０ ，２（ ６ ） ［］王雨 ， 爱 民 ， 全 印 等 ． ２ 王 杜 肾性 癫 痈 致 双侧 股 骨 颈 骨 折 １ ， 例 第
不 多见 ． 导致 双侧 股骨 颈 同 时粉碎 性 骨折 更 是 国 而
血外 貌 ， 双下 肢轻度 水肿 ． 双下肢无 力 ， 肌力 Ⅱ级 ， 双 下肢 外旋 。 动受 限 ， 活 伴疼痛 明 显 。入 院后完善 骨盆 正位 及 双髋关 节 正侧 位片 示 ： 双侧 股 骨粗 隆 间粉 碎 性骨折 ， 右侧 耻骨骨折 。 双侧 坐骨 折可能 甲状 旁腺
阿德福韦酯联合重组人干扰素α-2b对慢性乙肝患者抗病毒疗效的对比分析
观察组 ５０ １６２．４５±５６．８０ ４４．８±２０．１２ ３１．６１±１３．５６
t
/
１．１８５５．８３７４．２１９P/
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
２．２ 比较两组患者的病 毒 应 答 情 况 对 照 组 患 者 的
SPSS２０．０.当 P＜０．０５,说 明 对 比 有 差 异,具 有 统 计 学意义.采用t检验计量资料x±s,采用χ２ 检验计数 资 料 [n(％ )]. ２ 结 果 ２．１ 比较两组患者治疗 前 后 的 血 清 谷 丙 转 氨 酶 相 较于对照 组,观 察 组 患 者 的 血 清 谷 丙 转 氨 酶 明 显 较
关 键 词 :阿 德 福 韦 酯 ; 重 组 人 干 扰 素 αＧ２b; 慢 性 乙 肝 患 者 ; 抗 病 毒
乙型肝炎病毒感染是 导 致 乙 肝 的 主 要 原 因,该 病 毒主要存在于人体肝脏细 胞 中,会 导 致 肝 细 胞 出 现 坏 死、纤维化以 及 炎 症. 目 前,慢 性 乙 肝 和 急 性 肝 炎 时 乙肝病毒的主要类型,其中 急 性 肝 炎 在 成 年 人 中 多 可 自愈,但慢性 肝 炎 则 往 往 不 会 自 愈,随 着 病 程 的 增 加 病情也越来越严重,甚 至 可 能 导 致 患 者 死 亡 . [１] 在 本 文中就从本院选取１００例 慢 性 乙 肝 患 者,探 究 分 析 了 阿 德 福 韦 酯 联 合 重 组 人 干 扰 素 αＧ２b 的 治 疗 效 果 . １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 将 ２０１６ 年 ２ 月 至 ２０１８ 年 ４ 月 作 为 研究时间段,在该时间段 中 从 本 院 选 取 １００ 例 慢 性 乙 肝 患 者 进 行 探 究 分 析 ,随 机 分 成 对 照 组 与 观 察 组 各 ５０ 例 :对 照 组 中 男 ２９ 例 ,女 ２１ 例 ,患 者 年 龄 介 于 ２４~４３ 岁之间,平均年龄为 (３４．２±１０．２)岁;观 察 组 中 男 ３０ 例,女２０例,患者年龄介于 ２３~４２ 岁 之 间,平 均 年 龄 为(３３．２±１０．３)岁. 比 较 两 组 患 者 的 基 本 情 况 (年 龄 、性 别 ),差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 (P＞０．０５),具 有 可 比性. １．２ 方法 将重 组 人 干 扰 素 αＧ２b 应 用 在 对 照 组 中, 用法用量 为:静 脉 注 射,隔 １ 日 进 行 注 射 １ 次,１ 次 用 量为６００ 万 单 位,疗 程 为 １ 年 . [２] 将 阿 德 福 韦 酯 联 合 重组人干扰 素 αＧ２b 应 用 到 观 察 组 中,重 组 人 干 扰 素
阿德福韦酯联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床研究
ｓ ｎ ＪＶ ｓｃＩｔ ｖＲ ｄｏ，９ ５ ２）２ ９ ｉ ． ａｅ ｎｅ ａ ｉ １９ （ ：１． ｏ ｒ ｌ
［ ］邱树 升， ２ 张锦瑜 ， 王承 正． 急性肠系膜栓 塞的诊治体会． 宁夏 医学
杂 志 ，０ ３ ２ （ ） ３ ５ ２０ ，５ ６ ：４ ．
［ ］ＲｖｙＳ Ｇ ｌ ｒＳ Ｈ ｈ ｅ ａ． ｒａｍ ｎ ｏ ｃｔ ｍｅｓｎｅｉ ３ ｉｔ Ｍ， ｅｉ Ｃ， ａ ａＣ，ｔ １Ｔｅｔｅ ｔ ｆａｕｅ ａｅｔｎｃ ｉ ｅ
机对 照研究方法 ， 治疗组采用阿德福韦酯片 １ Ｏｍｇ口服 ， １次／ ； ｄ 重组人干扰素 ｏ一 ｂ３ ０万 ｕ肌注 ， 【 ２ ０ １次／ ， ｄ 连用１ ０ｄ 后改为隔 日１次 ； 对照组采用重组人 干扰素 ０一 ｂ３ ０万 ｕ肌注 ， 【 ２ ０ １次／ ， ｄ 连用 １ ０ｄ后改为隔 日１次。两组均以 ３个
他抗病毒药物及免疫 调节 剂 ； ７ 所选 患者均无 乙肝 家族遗 （）
传史 。
１２ 分组情况 ．
８ ６例 患者根据 １ １的 比例 随机 分为联合治 ：
炎， 现将治疗结果报 道如下。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 择 笔 者 所 在 医 院 ２０ ０ ５年 ８月 至 ２ ０ ０ ８年
仍是 目前最好的治疗 手段 ， 且手 术应 尽早 ， 而 因为一 旦 发生 广泛肠 缺血坏死预后 凶 险， 组病 死率 相对 较低 ， 本组 积 本 与
极 手术 有关 。
３ ３ 应 注意的几 个 问题 如 有肠 坏死 行肠 切除 ， 定要 注 ． 一 意切缘周 围的舡运情 况 ， 本组 １ 例就是 因切除不够 ， 术后 １ ６ｄ 再 次出现腹膜炎 ， 行第二次手 术 ， 发现原 吻合 口近端约２ ｍ ０ｃ 小肠坏死破 裂 ， 次行 坏死肠 段 切 除。术后加 强 支持 治疗 ， 再 痊愈 出院。对有肠 系膜损伤 的患者 ， 修补肠 系膜后一 定要 注 意相应肠段肠壁 的血循环 ， 本组 １ 就是 因腹 部 闭合 性损伤 例 人 院， 一次手术发现脾破裂 、 腺尾部 损伤 、 第 胰 结肠破 裂及结 肠肠系膜破裂 ， 脾切除胰尾切 除， 行 结肠修 补及 肠系膜修 补。 术后第 ５天因再次出现腹膜炎行第 二次手 术 ， 发现原结 肠破
阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎
ｓｒｍ ｒｅｓ ｈｐ ｔｉ Ｂ ５． ｓ ｌ ｈ ｅｉｄｏ ｍｅｏ Ｂ － ＮＡ ｅ ａｉｅｃ ｎ ｅｓ ｎｉ ｅ Ａｄ ｆｖｒ ｅｕ ｍａｋ ｒ （ｅ ａｉｓ １ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅ ｒ ｆ ｉ ｆ Ｖ Ｄ ｔ ｓ ｐ ｏ ｔ Ｈ ｎ ｇｔ ｏ ｖ ｒ ｏ ｔ ｅｏ ｉ ｖ ｉ ｎｈ
一
阿德福韦酯组 及干扰 素组 ，差 异有 统计学 意 义（ 尸＜ｏｏ ．ｕ。阿德福韦酯组 与干扰 素组 Ａ Ｔ Ｌ 正常率 、ＨＢ — Ｎ 转 阴率 、 ＶＤ Ａ
ＨＢ Ａ 转 阴率 ，差异无统计学 意义（ ｅｇ Ｐ＞００ ） 结论 联合治疗组 治疗慢性乙型病毒性肝炎较单 一阿德福韦酯组或干扰素组 ． 。 ５
Ｄｉ ｖｏ ｌｃ ｍｂｉ ｄ ｗｉｈ ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ— ｒ ａ ｍ ｅ ｒ ｕｐ ｗａ ｕｐ ｒｏｒｔ ｅ ｏ ｒＤｉ ｖ ｉ ｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ｏｎ ｐｉ ｘｉ ｏ ｎｅ ｔ ｎｔ ｒｅ ｏ Ｑ ｔｅ ｔ ｎｔｇ ｏ ｓ ｓ ｅ ｉ ｏ Ａｄ ｆ ｖｉ ｐｉ ｏｘ ｌａ ｄ ｎ ｅ ｆ ｒ
孙 春伟
（ 阳市中心 医院 ，河南 南 阳 ４ ３０ 南 ７ ０ ９）
摘 要 ： 目的 探讨 阿德福 韦酯 联合干扰素 治疗慢性 乙型病毒肝 炎的临床疗效 。 方法 将 １５ ２ 例患 者分成３ ，阿德福韦酯 组 组３ 例 ，干扰 素组３ 例 ，阿德福韦酯联合 干扰 素治疗 组 （ ２ ５ 联合治疗组 ） ８ ；疗 程４ 周 ，于治疗结束时复查Ａ Ｔ、ＨＢ — ５例 ８ Ｌ Ｖ Ｄ 及 乙肝 病毒 虹清标志物 （ ＮＡ 乙肝５ ）。 结果 联合治 疗组ＡＬ 正常 率 、ＨＢ Ｄ Ａ 阴率 、Ｈ ｅ ｇ 项 Ｔ Ｖ— Ｎ 转 Ｂ Ａ 转阴率 明显优于单
ＨＢＶ－ ＤＮＡ ｅ ａｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ｓｏ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｅ ｏ ｉ Ｄｉ ｉ ｏ ｉ ａ ｄ ｉ ｔ ｒｅ ｏ ｒ ｕ ， ｅ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ａ ｏ ｎ ｇ ｔ ｏ ｖ ｒ ｉ ｎ ｒ ｔ ｅｗｅ ｎ Ａｄ ｆ ｖ ｒ ｐ ｖ ｘ ｌ ｎ ｎ ｅ ｆ ｒ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｉ ｒ ｎ ｅ ｈ ｄ ｎ ｖ ｈ
干扰素α—2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察
干扰素α—2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察目的观察干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组各39例，对照组单用德福韦酯治疗，观察组给予干扰素α-2b和阿德福韦酯联合治疗，比较两组治疗效果。
结果对照组总有效率为84.62%，观察组总有效率为94.87%，两组比较差异有统计学意义（P 6个月以上；谷丙转氨酶（ALT）>2倍正常值的上限。
两组年龄、性别等资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法所有病例均给予保肝、抗感染及对症治疗。
观察组采用干扰素α-2b治疗，第1个月，500万IU/d，1次/d，第2～6个月，500万IU/次，1次/2d，同时给予阿德福韦酯治疗，10 mg/次，1次/d。
对照组单独给予阿德福韦酯治疗，方法同观察组。
1.3 疗效判定参照相关文献制定疗效评定标准[3]，有效：症状改善明显，ALT 0.05）。
3 讨论慢性乙型肝炎是严重威胁人类健康的传染病，我国约有10%的人群为乙肝病毒感染者，其中约20%的慢性乙型肝炎患者可发展为肝硬化。
CHB的治疗目的是最大限度的抑制和消除HBV病毒，减轻肝细胞的纤维化和炎症坏死，延缓和阻止疾病的进一步发展，减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝癌及并发症的发生，从而提高患者的生活质量和延长生存时间[4]。
乙型肝炎病毒感染和病毒的持续复制是患者病情不断进展和恶化的重要原因。
因而，最大限度的长期抑制病毒复制和清除病毒，阻止病情的进展是抗病毒治疗的关键。
但由于患者需长期治疗，加之费用较高，常存在药物滥用现象。
目前临床常用干扰素和核苷类药物应用于乙型肝炎病毒感染的治疗，但是近年来单药治疗耐药发生率较高，疗效往往欠佳，因而常采用药物联合及长期治疗，并实行个体化治疗策略。
干扰素具有广谱的抗病毒作用，常作为首选的抗HBV药物，其抗病毒机制主要为：①结合宿主体内的干扰素受体，诱导细胞产生活化产生抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内增殖；②提高NK细胞、K细胞和巨噬细胞的免疫活性，以增强机体的免疫功能；③提高细胞表面MHCⅠ类分子的表达水平，增强Tc细胞的抗原递呈能力，致靶细胞的溶解[4]。
干扰素与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效比较
更高 ， 值得临床推广应 用。 故
【 关键词 】 干扰素 ； 阿德 福韦酯 ； 慢性 乙型肝炎
［ 中图分类号 】 ７ ． Ｒ５ ５１ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 ］ ０ ５ ０ １ ２ １ ） ５ １０ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １～ １— １
慢性 乙 型肝 炎是 由乙型肝 炎病毒 （ Ｖ） ＨＢ 引起 的一 种世界
２ １ ８ ０１ 年 月第 １ 卷第 １ 期 ５
干 素 阿 福 酯 疗 性乙 肝炎 效比 扰 与 德 韦 治 慢 型 疗 较
高 丹
辽宁省东港市 中医院感染科 ， 辽宁东港 １８０ １３ ０ 【 要 】目的 比较干扰 素与阿德福 韦酯分别治 疗慢性 乙型肝炎 的疗 效及安全性 。 方法 选择住 院治疗 的 Ｈ ｅ ｇ阳性慢 摘 ＢＡ 性 乙型肝 炎患者 ５ ０例 ， 随机分 为干扰 素组及 阿德福韦酯 组各 ２ ５例 ， 分别采 用干扰 素及 阿德福 韦酯治疗 ， 比较两组 患者 治疗 后 ６ 月 、２个月 的疗效及 不 良反应发生情况 。 结 果 两组患者 治疗 后第 ６ １ 个 月时 ， Ｌ 个 １ 、２ Ａ Ｔ复常率 、 Ｂ Ａ Ｈ ｅ ｇ阴转率 、
作用 ， 促进血液循环 及骨折愈合 ， 使患者早 日康复 。在治疗后 ４
（ 收稿 日期 ：２ １－ ６ ０ ） ０ １０ — ７
（ 接第 １０页 ） 上 １
发 生率 明显 高于阿德福 韦酯 ， 而本研究 中阿德福 韦酯 剂量并 未 对 患者的。 肾脏造成 明显伤 害。 综上所述 ， 干扰 素及阿德福 韦酯作 为治疗慢性 乙型肝炎 的 常用药 物疗效 均 比较 明显 ， 阿德 福韦 酯 的不 良反 应少 ， 但 安全 性更 高 ， 值得临床推广应用 。 故
干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察
干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察王枝梅【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2013(51)2【摘要】目的观察干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组单用德福韦酯治疗,观察组给予干扰素α-2b和阿德福韦酯联合治疗,比较两组治疗效果.结果对照组总有效率为84.62%,观察组总有效率为94.87%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率及HBeAg/HBeAb转换率均显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用阿德福韦酯,可提高患者ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率,值得推广应用.【总页数】2页(P62-63)【作者】王枝梅【作者单位】河南省太康县成人中专附属医院西医内科,河南太康,461400【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的外周血象变化[J], 苏倩;刘艳艳;李家斌2.普通干扰素-α2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者多中心随机开放对照临床观察 [J], 王兵;贾红宇;梁柱石;陆春燕;盛海;宋礼华3.普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析 [J], 吴欢;伍龙;吕林玲;石统东4.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察 [J], 王雷;张小玉;俞海英;杨觉明;曹兴国;丁巧云;潘剑5.脂肪肝对干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响 [J], 吴清华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
２ ４ ３ ．
传染病 信息
２１ ８ ３ ００年 月 ０日 第 ２ ３卷
第 ４期
Ｉｆ ｔ ｉ Ｉ ｏ Ｖ １２ ， ｏ ４ Ａ ｇ ｓ３ ， ０ ０ ｎｅ ｓ ｎ ， ｏ． ３ Ｎ ． ， ｕｕｔ ０ ２ １ ｃＤ ｆ
・
临床研究 ・
干扰素 Ｏ一 ｂ联合 阿德福 韦酯 Ｌ２ 治疗慢性 乙型肝炎疗效观察
杨才勇， 刘胜 昔 ， 李 奎 ， 自成 ， 江 吴其 安 ， 李雪梅
［ 要】 目的 探讨干扰素（Ｆ 一 ｂ联合阿德福韦ｉ Ａ Ｖ） 摘 ＩＮ） ２ ￣（ Ｄ 治疗慢性 乙型肝炎（ｈｏ ｉ ｈｐｔｉ Ｂ Ｃ Ｂ） ｃ ｒ ｃ ｅａｉｓ ， Ｈ 患者 的疗效 。 ｎ ｔ 方法 ４ ７例 Ｃ ＨＢ患者 随机分为 ２组，Ｆ 一 ｂ联合 Ａ Ｖ组（ ＩＮ ２ Ｄ 联合用药组 ）２例 ， ２ 单用 Ａ Ｖ组（ Ｄ 单药组 ）５例。监测 ２组患者 ２ 治疗 １ 、４４ 、６ 的 Ｈ ＶＤ Ａ水平 、 Ｂ ２２ 、８９ 周 Ｂ Ｎ Ｈ Ｖ血清标志物及 Ａ Ｊ Ｉ Ｔ变化 。结果 治疗 ４ ８周时 ， 联合用药组患者血清中 ＨＢ Ｎ ＶＤ Ａ 转 阴率和 Ａ Ｔ复常率 明显高 于单药 组 ， 合用药组 在停用 ＩＮ Ｏ ２ ８周 后上述指标 仍高 于单药组 。治疗 ４ Ｌ 联 Ｆ ｒ ｂ４ ． 一 ８周时 ， 联合
ＤＮ ｌ ｖ ｌ． ｅ ｍ ｒ ｅｓａ ｄ ＡＬ ｖ ｌ ｒ ｎ ｔｒ ｄ ａ ｅ ｋ １ ． ４ ４ ｎ ６ ｏ Ａ ｅ ｓ ｓｎｌ ｍａ ｋ ｒ ｎ Ｔ ｌ ｅｓｗｅｅ ｍｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ２ ２ ， ８ ａ ｄ ９ ｆ￣ｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｐ ｆ ｎ ｉ ｏ ｉ ｅ ｅ ｏ ｗ ａｍｅ ｔ ｓ ｌｓ ｈ ａ ｅ ￣ ｎ ｃ ｍｂ — ｉ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅａ ｙ ｇ ｏ ｐ ａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｈｇ ｅ ａ ｉ ｈ ｒｐ ｒ ｕ ｈ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｙ ｉｈ ｒ ＨＢＶ ＤＮＡ ｎ ｇ ｔ ｅ ｒ ｔ ｎ ＡＬ ｏ ｍａ ｉ ｔ ｎ ｒ ｔ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｎ ｏ ｉ ｌ ｅ ａｉ ａｅ ａ ｄ ｖ Ｔ ｎ ｒ ｌ ａ ｉ ａｅ ｔ ａ ｈ ｓ ｉ ｍｏ ｏｈ ｒ ｐ ｚ ｏ ｎ ｔｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ａ ｅ ８ ｏ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ａ ｅ ８ ａｔｒ Ｉ Ｎ 仅一 ｂ ｗ ｔ ｄ ａ １ａ ｌ Ｃｏ ｌｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｗ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｎ ５ ％ ｏ ｈ ｒｕ ｔ ｗｅ ｋ ４ ｆｔｅ ｔ ｎ ｎ ｔｗｅ ｋ ４ ｆ Ｆ ｅ ２ ｉ ｒｗａ ｓ ｗｅ１ ｈ ． ｍｐ ｅｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ａ ｃ ｉ ｖ ｄ ｉ ９ ｆｔ ｅ
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察摘要：目的观察阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。
方法在同时期内对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿德福韦酯、普通保肝药进行治疗，疗程均为6个月。
结果三组药物均有较好的降alt、sb和改善白球蛋白比例的作用。
同时具有一定的抑制hbv复制的作用。
干扰素、阿德福韦酯片、普通保肝药三组的hbvdna阴转率分别为54.6%、48.6%、12.1%；hbeag的阴转率分别为57.7%、46.2%、15.2%；三组的hbeag、hbvdna、抗hbcigm 的三项全部阴转，分别为17.2%、26.3%、4.2%。
结论三组药物均能达到理想的抑制病毒的效果。
关键词：阿德福韦酯片；普通保肝药；慢性乙型肝炎；肝功能；病毒复制标志中图分类号：r61 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-00-02我院对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿德福韦酯片、普通保肝药进行治疗，对其改善肝功能和抗病毒的疗效进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择选择我院住院的慢性乙型肝炎患者，诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]，并符合下列基本条件：hbeag（+）、hbeag（+）、hbcab（+）和hbvdna（+），且持续6个月以上，血清总胆红素（tbil）均正常，但血清alt、ast均有不同程度的升高，且持续升高1个月以上。
凡重叠hcv、hdv感染和失代偿肝病者以及入选前一年曾接受过干扰素、抗病毒药治疗者均已排除。
经过筛选符合入选标准并接受治疗者共150例，其中男90例，女60例，年龄20～61岁，平均38岁，病程1～9年，平均3.5年，临床诊断慢性乙肝轻型96例，中型42例，重型12例。
随机分成干扰素α-2b组（a组）52例、阿德福韦酯片组（b 组）49例、普通保肝药组（c组）49例。
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中 图分 类 号 ： １ １ ９ ６ ９ ． ４ ； １ １ ９ ７ ８ ． ７ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３— ０ ０ ８ ４—０ ２
ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｈ ＢＶ — ＤＮＡ ａ ｎｄ Ｈ Ｂｅ Ａｇ ｈａ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ． Ｎｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｍ ｕ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｆ ｏ ｕｎ ｄ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒｏ ｕｐ ｓ ．Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｒ ｒ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＡＤＶ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｈａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｆ ｕｒ — ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｏ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ —ａ ｎ ｄ—ｐ ｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｖ ｅ ｎｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ．
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・
临床医药 ・
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中目荔
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ 伍 ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａｌ ｓ
２ ０ １ ３年 ｌ ２ 月 ５日 第 ２ ２卷第 ２ ３
Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎｏ ． ２ ３ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ５ ， ２ ０ｌ ３
普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙 型肝炎的对比研究
付 小义 ， 林海华 ， 张绍敏
（ 广 东 省深 圳市 第七 人 民 医院肝病 科 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ８ １ ）
摘要 ： 目的 比较使 用普 通干扰 素与阿德福 韦酯不同联合方法治疗 乙型肝炎的疗效。 方法 采用随机 、 平行对照方法 ， 把将符合干扰 素抗 病毒 治疗标 准的 ６ ０例 患者分为两组 ， Ａ组采 用普通 干扰 素 （ Ｉ Ｆ Ｎ ） ６ ０ ｇ联合 阿德 福韦酯 （ Ａ Ｄ Ｖ ） １ ０ ｍ ｇ 进行 治疗 ， Ｂ组采 用先普通 干扰 素６ Ｏ ｇ治疗半月后 ， 再联合 Ａ Ｄ Ｖ １ ０ ｍ ｇ抗病毒治疗。 两组疗程均 为 ４ ８周。 结果 ４ ８周后 ， 两组 患者的 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ， Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 转 阴率无明 显差异 ， 均未见病毒 变异 。 结论 干扰素与阿德福韦酯联 合治疗慢性 乙型肝 炎效果 明显 ， 且 两组 疗效无差异 。
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