2012临床执业医师考试辅导：恶性肿瘤的实验室检查
肿瘤转移实验室检查方法
肿瘤转移实验室检查方法肿瘤转移是恶性肿瘤的一个重要特征，它关系到肿瘤的分期、治疗策略和患者预后。
实验室检查在肿瘤转移的诊断和评估中发挥着至关重要的作用。
本文将详细介绍肿瘤转移的实验室检查方法。
一、血液检查1.血常规：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白等指标，可以间接反映肿瘤转移的情况。
2.血生化：检查肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标，有助于了解肿瘤转移对器官功能的影响。
3.癌胚抗原（CEA）：部分肿瘤患者的血清CEA水平会升高，对诊断肿瘤转移有一定的参考价值。
4.癌抗原（CA）系列：如CA19-9、CA125、CA15-3等，这些指标在部分肿瘤转移患者中会升高，有助于诊断和评估肿瘤转移。
二、影像学检查1.X线：通过胸部、骨骼等部位的X线检查，可以发现肿瘤转移的迹象。
2.CT：计算机断层扫描，可以清晰地显示肿瘤转移的部位和范围。
3.MRI：磁共振成像，对软组织分辨率较高，有助于发现脑、肝脏等部位的肿瘤转移。
4.PET-CT：正电子发射断层扫描，可以评估肿瘤转移的全身情况，对肿瘤治疗效果的评估有重要意义。
三、细胞学检查1.肺泡洗脱液细胞学：通过检查肺泡洗脱液中的细胞，可以发现肺部肿瘤转移的细胞学证据。
2.腹水、胸水细胞学：对腹水、胸水进行细胞学检查，有助于诊断肿瘤转移。
3.骨髓穿刺细胞学：骨髓穿刺检查可以发现骨髓转移的细胞学证据。
四、分子生物学检查1.基因检测：通过检测肿瘤相关基因的突变、扩增等，可以评估肿瘤转移的风险。
2.肿瘤标志物：检测血液、尿液等样本中的肿瘤标志物，有助于诊断和评估肿瘤转移。
总结：肿瘤转移的实验室检查方法多样，包括血液检查、影像学检查、细胞学检查和分子生物学检查等。
在实际应用中，应根据患者的具体情况选择合适的检查方法，为肿瘤转移的诊断、评估和治疗提供依据。
肺癌诊断的实验室检查方法
肺癌诊断的实验室检查方法一：影像检查 1．胸部X线检查是最基本的检查方法，在正侧位片中可以显示1cm以上的结节影，200ml以上胸水及肺门纵隔肿大的淋巴结。
2．CT 注射造影剂后血管强...一：影像检查1．胸部X线检查是最基本的检查方法，在正侧位片中可以显示1cm以上的结节影，200ml以上胸水及肺门纵隔肿大的淋巴结。
2．CT 注射造影剂后血管强化可与周围组织区别。
可清楚地显示病灶和血管、周围组织的关系能显示病灶对周围组织的侵犯程度。
显示纵隔和肺门L结肿大，有组于助于分期。
近年螺旋CT可显示肺内<5mm的小结节3．MRI对肺内组织分辨率并不比CT强。
但能区分软组织及周围血管影，对明确纵隔L 结有意义。
4．正电子发射计算机断层显像（PET）能检测出形态学改变之前肿瘤的异常改变，有利于肿瘤的早期诊断，转移和复发.分期和准确的疗效判定。
5．骨γ闪烁显像敏感性为90％，判定肿瘤是否有骨转移。
二：痰细胞学检查是肺癌简便有效的早期诊断方法。
提供组织类型。
阳性率：70－80％6.纤维支气管镜是诊断肺癌的重要方法。
通过活检、毛刷、冲洗等方式，对可见病变的组织学诊断可达71％～94％。
对中央型肺癌诊断有重大意义。
周围型可通过活检。
7.纵隔镜是检查纵隔淋巴结是否转移的有效手段。
8.胸腔镜可用于肺癌的诊断和分期。
对胸膜病变可行活检。
9.B超用于了解肝脏、肾上腺、腹膜后淋巴结有无转移。
可鉴别胸水或胸膜增厚。
10.组织病理检查a支气管镜， b 颈L结，锁骨L结活检。
c肺经肿块穿刺术三：肺癌标记物11.组织多肽抗原TPA, CEA12. 鳞状细胞癌相关抗原（SU-Ag）｝认为对非小细胞肺癌有意义。
13.细胞角质蛋白21－1片断（CYFRA21-1）14.神经系统特异性烯醇化酶（NSE）, 肌酸磷酸肌酶同工酶BB(COK-BB)和胃泌肽（GRPC）等对小细胞肺癌的诊断有帮助。
目前未发现特异性血清肺癌标记物。
肺癌是全球最常见、发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸烟所致。
临床执业医师易错题(4)【精选100题含答案】
西医临床执业医师易错100题1、下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A.杵状指（趾）B.重症肌无力C.Horner’s综合征D.Cushing’s综合征E.男性乳腺增生【答案】C2、怀疑胰腺癌首选的检查方法是A.MRIB.B超C.CTD.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定【答案】B3、TH1细胞分泌A.IFNγB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-10【答案】A4、主要用于预防疟疾的药物是A.乙胺嘧啶B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.氯喹【答案】A5、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法__A.补液B.气雾吸入C.口服必嗽平D.体位引流E.吸痰【答案】A6、动脉粥样硬化最好发生的部位是__A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉【答案】A7、常放在斗架中上层的是A.黄芩.黄连.黄柏B.地骨皮.千年健.五加皮C.络石藤.青风藤.海风藤D.石决明.珍珠母.瓦楞子E.大黄炭.黄芩炭.黄柏炭【答案】A8、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.粘液性囊腺瘤D.浆液性囊腺瘤E.滤泡囊肿【答案】A9、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.主动脉骑跨的程度D.有无右心室明显增大E.以上全是【答案】A10、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位，与mRNA 密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为A.EFTu-GTPB.EFTsC.EFTu-GDPD.EFTGE.EFTs-GTP【答案】A11、下列哪项不是中颅底骨折的表现（）。
A.CT示脑室受压.中线结构移位B.脑脊液鼻漏C.脑脊液耳漏D.视神经损伤E.面.听神经损伤【答案】A12、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。
近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。
血气检查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。
治疗应首选下列哪种药物__A.4%碳酸氢钠B.吸氧C.盐酸哌替啶D.地西洋(安定)E.尼可刹米【答案】E13、男婴，6个月。
临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统
临床执业医师-实践技能-病例分析（一）内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。
1年前与家人生气后，感心慌，易饥（江南博哥），食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。
病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。
既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。
查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。
正确答案：分析参考：（总分22分）<1>、诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①Graves病。
②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。
(2)诊断依据①Graves病：病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。
查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。
曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。
②甲亢性心脏病：有Graves病。
劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。
心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤。
<2>、鉴别诊断（6分）(1)继发甲亢。
(2)单纯性甲状腺肿。
(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。
临床执业医师(病理学)-试卷4
临床执业医师（病理学）-试卷4(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：46，分数：92.00)1.哪项属于真性肿瘤（分数：2.00）A.畸胎瘤√B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核球解析：解析：畸胎瘤属于真性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。
结核球是炎症性病变。
2.哪种是原位癌（分数：2.00）A.小肝癌B.胃黏膜内癌C.大肠黏膜下癌D.早期食管癌E.乳腺导管内癌√解析：解析：原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌，包括子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。
3.哪种肿瘤是恶性肿瘤（分数：2.00）A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤√D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤解析：解析：虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。
恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。
4.哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌√E.乳头状腺癌解析：解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。
5.食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断（分数：2.00）A.出现大量鳞状上皮细胞B.出现中性粒细胞C.出现大量腺上皮细胞D.出现核大、深染、核仁明显的细胞√E.出现大量红细胞解析：解析：脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。
6.误位于异常部位的分化正常的组织叫（分数：2.00）A.错构瘤B.迷离瘤√C.绿色瘤D.畸胎瘤E.尤文瘤解析：解析：在胚胎发育的过程中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫做迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
7.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多形性腺瘤E.精原细胞瘤√解析：解析：在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。
2012年医学检验、病理专业定期考核试卷
12．具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。（ ）
对 错
13．西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（ ）
对 错
14．对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。（ ）
3．下列哪些疾病不能引起血清总蛋白升高（ ）
A．系统性红斑狼疮
B．肾病综合征
C．甲状腺功能亢进
D．溃疡性结肠炎
E．多发性硬化
4．下列哪几项为腰穿检查的适应证（ ）
A．蛛网膜下腔出血
B．颅内感染
C．后颅窝占位
D．脑膜白血病
E．颅内高压者
7．有关肺孤立性纤维性肿瘤的描述是（ ）
A．多数肿瘤为良性
B．表达BCL2
C．表达CO34
D．表达CO99
E．表达AE1AE3
8．关于浆细胞瘤，以下说法哪些是对的（ ）
A．可孤立性，也可多发性
B．可发生在骨内，也可发生于骨外
C．CD20，CD79a可阳性
E．抗菌药物不良反应的防治
18．《抗菌药物临床应用管理办法》规定医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ ）
A．未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
E．30～35周
7．浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是（ ）
临床执业医师模拟451
[模拟] 临床执业医师模拟451A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：下述哪项是子宫复旧的正常表现A.产后第2天宫底平脐B.产后1个月子宫恢复正常大小C.产后宫底每天下降1～2cmD.产后10天为血性恶露E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm参考答案：C产生第2天宫底平脐是盆底肌肉恢复将子宫上托的结果，以后子宫底以每日1～2cm的速度下降，至产生7～10天降至骨盆腔内，耻骨联合上不能触及，产后6周子宫恢复正常大小。
血性恶露于正常产褥时仅持续3～4天。
第2题：体内CO2分压最高的部位是A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液参考答案：D第3题：哪项不属于继发性结核病的类型（）。
A.局灶性肺结核B.急性粟粒性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球参考答案：B第4题：膀胱肿瘤最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.横纹肌肉瘤E.血管瘤参考答案：C第5题：恶性肿瘤对机体的危害主要体现在A.压迫邻近器官B.浸润性生长和转移C.产生过量激素D.体积大E.阻塞中空器官参考答案：B由于恶性肿瘤具有浸润性生长和转移的生物学特性，所以可破坏局部组织和血管引起出血、合并感染，浸润神经可引起剧烈疼痛，如转移到重要的生命器官可导致死亡。
因而恶性肿瘤对机体危害极大。
第6题：对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾脏体积的大小D.氮质血症程度E.酸中毒程度参考答案：C第7题：分布于下肢外侧后缘的是（）。
A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足太阳膀胱经E.足太阴脾经参考答案：D第8题：最容易引起骨折不连接的移位是A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.嵌插移位参考答案：C第9题：胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核参考答案：D第10题：知觉是对客观事物哪种属性的反映A.个别B.整体C.本质D.主要E.特定参考答案：B感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。
肿瘤的临床诊断
肿瘤的临床诊断肿瘤是一种常见的疾病，临床诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍肿瘤的临床诊断方法，以及在诊断过程中的注意事项。
一、病史采集和体格检查在肿瘤的临床诊断中，病史采集和体格检查是首要步骤。
医生通过询问患者和家属关于病史的细节，包括症状的出现时间、程度和持续时间，以及患者的家族史和个人病史。
体格检查旨在寻找肿块、肿胀、淋巴结肿大等体征，以及患者的一般情况和生理功能的评估。
二、影像学检查影像学检查在肿瘤的临床诊断中起着重要的作用。
常用的影像学检查方法包括超声、X线、CT扫描、MRI扫描和PET-CT扫描等。
这些方法可以帮助医生明确肿瘤的位置、大小、形状和组织特征，以及是否存在转移。
三、实验室检查实验室检查是肿瘤临床诊断的重要手段之一。
常用的实验室检查项目包括血液学检查、肿瘤标志物检测、组织学检查等。
血液学检查可以评估患者的血细胞计数、电解质水平和肝肾功能等指标，肿瘤标志物检测可以帮助医生筛查和监测肿瘤病情的变化，组织学检查通过活检或手术切除组织来明确肿瘤的类型和分级。
四、病理学检查病理学检查是诊断肿瘤的“金标准”，通过病理学检查可以明确肿瘤的类型、恶性程度和组织学特征等。
常用的病理学检查包括组织活检、细胞学检查和涂片检查等。
医生可以根据病理学检查的结果制定患者的治疗方案和预后评估。
五、其他辅助检查除了上述提到的常规检查方法，肿瘤的临床诊断还可以借助其他辅助手段。
例如，免疫组化检测可以帮助医生确定肿瘤的免疫表型和分子特征，核酸检测可以检测肿瘤相关基因的突变和表达水平，有助于个体化治疗方案的制定。
六、诊断注意事项在肿瘤的临床诊断中，医生需要注意以下几个方面。
首先，要综合分析患者的病史、体格检查和各种实验室检查的结果，进行综合诊断。
其次，要与其他类似疾病进行鉴别诊断，避免误诊或漏诊。
再次，要在诊断过程中尽可能减少患者的痛苦和不适，尊重患者的选择和意见，保护患者的隐私和权益。
结论肿瘤的临床诊断是一个复杂而细致的过程，需要医生有丰富的临床经验和综合分析能力。
临床执业医师《病理学》考试大纲
临床执业医师《病理学》考试大纲病理学是医学的基础学科之一，通过研究疾病的基本原理和机制，帮助医生对患者的病情作出准确的诊断和治疗方案。
作为临床执业医师的考试科目之一，《病理学》考试大纲包含了以下内容。
一、基本概念和基础知识1.病理学的定义、研究对象和发展历程；2.病理学的基本原理和核心概念，如病因、发病机制、病理变化和病理诊断等；3.细胞病理学的基本原理，包括细胞结构和功能异常、炎症反应、细胞增殖和凋亡等。
二、常见病理学1.微生物感染的病理变化，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染的病理特点和诊断方法；2.炎症和免疫病理学，包括急性炎症、慢性炎症和自身免疫性疾病等的病理机制和实验室检查；3.肿瘤的病理学，包括良性和恶性肿瘤的特点、分类和诊断；4.心脏病理学，包括心肌病、心脏瓣膜病和冠状动脉疾病等疾病的变化和诊断；5.肝脏病理学，包括肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的病理特点和诊断方法；6.肾脏病理学，包括肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾小管功能障碍等疾病的病理变化和诊断方法。
三、实验室技术和检查方法1.组织学检查的基本原理和方法，包括组织标本的处理、切片和染色等；2.免疫组化技术的使用，包括免疫组织化学和免疫荧光等，用于疾病的诊断和辅助鉴别诊断；3.分子病理学的基本原理和应用，包括基因突变检测和肿瘤标志物的测定等。
四、病理诊断和鉴别诊断1.病理学诊断的基本原则和步骤，包括观察、描述、分析和鉴别诊断等；2.常见疾病的病理诊断，包括肿瘤、感染性疾病和免疫性疾病等；3.不同病理学类型的鉴别诊断，包括肿瘤的鉴别诊断和炎症的鉴别诊断等。
五、病理学与临床实践1.病理学在临床实践中的作用，如诊断、预后评估和治疗方案制定等；2.临床医生与病理学家的协作，如临床资料的交流和病理活检的解读等。
总结：《病理学》考试大纲包含了病理学的基本概念和基础知识、常见疾病的病理学特点和诊断方法、实验室技术和检查方法、病理学诊断和鉴别诊断以及病理学与临床实践等内容。
临床医学中的实验室检查
临床医学中的实验室检查近年来，实验室检查在临床医学中的应用越来越广泛，成为诊断和治疗过程中不可或缺的一环。
实验室检查通过对患者样本的分析，可以提供丰富的生化和生理信息，帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
本文将从几个方面探讨实验室检查在临床医学中的重要作用。
一、实验室检查的分类实验室检查按照所涉及的体液类型可分为血液检查、尿液检查、体液检查等。
血液检查是最常见的一种检查方式，包括血常规、生化指标、凝血功能等。
尿液检查可以通过分析尿液成分来评估患者的肾功能和一些代谢疾病的情况。
体液检查则包括脑脊液检查、胸腹水检查等，用于评估炎症、感染和肿瘤等疾病。
二、实验室检查在疾病诊断中的作用1. 早期发现疾病实验室检查可以提供较早期的疾病指标，帮助医生迅速发现疾病。
以肿瘤为例，肿瘤标志物的检测可以帮助医生判断患者是否存在恶性肿瘤，并进行及时的治疗。
另外，实验室检查还能发现一些潜在的代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等。
2. 评估疾病进展和治疗效果实验室检查可以随着疾病的进展进行定期监测，评估疾病的严重程度和治疗效果。
例如，在心血管疾病中，血脂、肌钙蛋白等生化指标可以帮助医生评估血管病变的进展情况，指导治疗策略的调整。
三、实验室检查的应用领域1. 临床诊断实验室检查是临床医生进行疾病诊断的重要依据之一。
通过检测血液、尿液等样本，医生可以了解患者的生化、免疫学、微生物学指标等信息，以辅助判断疾病种类和病情严重程度。
2. 疾病筛查实验室检查还广泛应用于疾病筛查领域，通过对大规模人群进行特定指标的检测，可以早期发现一些常见疾病的患者，如乙肝、艾滋病等。
筛查可以帮助医生及时干预并进行进一步的诊疗，有效改善患者预后。
3. 临床监测实验室检查在治疗过程中的监测起到关键作用。
临床医生可以通过监测生化指标、药物浓度等参数，调整药物剂量，评估治疗的效果和患者的耐受性。
四、实验室检查的挑战和未来发展尽管实验室检查在临床医学中的应用日益广泛，但也面临着一些挑战。
2022年执业医师资格考试《临床执业医师》同步检测试卷附答案
2022年执业医师资格考试《临床执业医师》同步检测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、恶性肿瘤早期常有A、消瘦B、无力C、食欲不振D、贫血E、以上都不对【参考答案】：E2、情感主要指A、与生理需要是否获得满足相联系的体验B、受情境影响而产生的体验C、与人的社会性需要相联系的体验D、与人的饥饿相联系的体验E、与人的安全性需要相联系的体验【参考答案】：C3、下列有关概率与频率，说法正确的是A、概率常用符号M表示B、频率常用符号P表示C、概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D、概率就是频率E、概率的取值范围介于T和+1之间【参考答案】：C4、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是A、便常规+菌培养B、B超C、领灌肠透视D、全胃肠领剂检查E、全结肠镜检查【参考答案】：E5、57岁女性，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。
可能诊断A、卵巢肿瘤B、子宫内膜癌C、宫颈癌D、输卵管癌E、阴道炎【参考答案】：B6、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A、抗链O增高，只能说明近期有过链球菌感染B、20%病人抗链O不增高C、舞蹈病患儿抗链。
一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、C反应蛋白可提示风湿活动7、病人男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。
该病人最可能诊断是A、反应性抑郁B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症单纯型【参考答案】：D8、新生儿娩出后首先应A、断脐B、擦洗新生儿面部C、清理呼吸道D、刺激新生儿足部E、抓紧娩出胎盘及胎膜【参考答案】：C9、25岁、月经周期为30天、其末次月经是2002年4月18日、其排卵日期大约在5月A、2日B、4日C、6日D、8日E、10 日【参考答案】：A10、鱼藤酮可以通过下面哪个环节阻断呼吸链A、复合体IB、复合体∏C、复合体ΠID、复合体IVE、复合体V【参考答案】：A11、蛋白质变性是由于A、蛋白质一级结构改变B、蛋白质空间构象的破坏C、蛋白质水解D、辅基的脱落E、以上都不是【参考答案】：B12、疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应通知到场的是A、提供该血液的采供血机构的人员B、医疗机构输血科（库）负责人C、所在地卫生行政部门工作人员D、患者或其家属的委托人E、医患双方共同指定的公证人【参考答案】：A13、提示与习惯性流产有相关性的检查是A、抗着丝点抗体B、抗磷脂抗体C、抗RNP抗体I）、抗组蛋白抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体【参考答案】：B14、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴瘤【参考答案】：D15、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为A、表位B、异嗜性抗原C、抗原结合价D、类属抗原E、Forssman 抗原【参考答案】：A16、目前认为与鼻咽癌发病有关的病毒是A、鼻病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、脊髓灰质炎病毒E、巨细胞病毒【参考答案】：C17、胃粘膜中分泌胃蛋白酶的细胞是A、壁细胞B、G细胞C、粘液细胞D、主细胞E、肥大细胞【参考答案】：D18、男性，26岁。
临床执业医师-实践技能-体格检查-1.腹部
临床执业医师-实践技能-体格检查-1.腹部[问答题]1.体格检查考试项目：膀胱检查。
正确答案：<1>.体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检（江南博哥）者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。
(2)检查方法正确，动作规范①视诊耻骨联合上方腹部有无膨隆。
②以右手自脐部向耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块。
③叩诊自脐部开始，沿腹中线向下叩诊，板指与腹中线垂直，逐渐向耻骨联合方向移动（边叩边移），直至叩诊音由鼓音变为浊音，即可能为充盈膀胱之上界。
下腹左右两侧同法叩诊，叩出凸面向上的半圆形浊音区。
<2>、提问①如何区分尿潴留和巨大卵巢囊肿所致的耻骨上浊音区？答：排尿后再作叩诊检查，如浊音区转为鼓音则肯定为尿潴留所致膀胱增大。
②气管右侧偏移有何临床意义？答：气管右偏可见于左侧胸腔大量积液、积气，左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化、右侧胸膜粘连。
<3>、职业素质①体检前能向被检者告知。
与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。
体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。
②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
[问答题]2.请演示移动性浊音叩诊的检查方法。
正确答案：【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。
(2)检查手法正确，动作规范（5分）自被检者腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，板指固定不动（1分），嘱被检者右侧卧（1分），再度叩诊，原为浊音处改为鼓音，表明浊音移动（1分）。
同样方法向右侧叩诊，叩出浊音后嘱患者左侧卧（1分），以再次证实浊音是否移动（1分）。
[问答题]3.腹部压痛和反跳痛检查正确答案：<1>.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，检查者站在被检查者右侧。
执业医师考试临床执业医师(试卷编号2242)
执业医师考试临床执业医师(试卷编号2242)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A)恶性纤维瘤B)纤维瘤C)成纤维细胞瘤D)纤维瘤恶变E)纤维肉瘤2.[单选题]能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A)肝素B)蛋白质CC)凝血酶调制素D)组织因子途径抑制剂E)α2-巨球蛋白3.[单选题]患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施不适宜A)适当止血药物B)根据失血情况输血C)立即送省城大医院手术D)严密观察病情变化E)绝对卧床减少活动4.[单选题]第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的A)血容量增加B)心排量及平均动脉压增高C)周围阻力增高D)肺循环压力增高E)腹压增加，内脏血液涌向心脏5.[单选题]患者男性，80岁。
因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是A)尿量B)血压C)肘静脉压D)中心静脉压E)心率6.[单选题]下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为A)有重度残疾的B)有中度残疾的C)同时二人人身损害后果的D)同时三人人身损害后果的E)发生死亡的7.[单选题]女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。
嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
[问题1][题]本例最可能的诊断是A)脾功能亢进B)再生障碍性贫血C)淋巴瘤D)慢性粒细胞白血病E)多发性骨髓瘤8.[单选题]关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A)其临床表现与肿瘤大小、部位和生_长方向有关B)肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C)常见症状有胸闷、胸痛等D)压迫食管可引起吞咽困难E)特异性症状对确诊意义较大9.[单选题]患儿男，10个月。
恶性肿瘤诊断步骤
恶性肿瘤诊断步骤恶性肿瘤是一种可导致严重健康问题的疾病。
为了尽早发现和确定肿瘤类型，精确的恶性肿瘤诊断步骤显得尤为重要。
本文将详细介绍恶性肿瘤的诊断步骤，以便读者更好地了解并参与相关治疗过程。
第一步：病史采集与体格检查恶性肿瘤的诊断始于详细的病史采集和体格检查。
医生会询问患者的症状、病史和家族病史，以收集相关信息。
体格检查包括触摸和听诊，主要目的是检查肿块、淋巴结肿大等异常现象。
第二步：影像学检查影像学检查在恶性肿瘤的诊断中起着关键作用。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、MRI、超声检查和正电子排泄断层摄影（PET）等。
这些技术能提供有关肿瘤的位置、大小和周围组织的影像信息。
根据病情不同，医生会选择适当的影像学检查。
第三步：实验室检查实验室检查可以提供有关肿瘤标记物、血液指标和生物学特征的信息。
这些检查包括血液检查、尿液检查和组织活检等。
肿瘤标记物的检测能帮助医生筛查和监测某些肿瘤。
而组织活检最常用于最终确定肿瘤类型和分级。
第四步：病理学评估病理学评估是恶性肿瘤诊断的关键步骤。
通过显微镜下观察和分析组织标本，病理学家可以确定肿瘤的类型、分级和浸润深度等重要信息。
这些信息对肿瘤的治疗方案和预后判断具有重要意义。
第五步：分子生物学检测随着分子生物学的进步，越来越多的恶性肿瘤可以通过检测肿瘤相关基因的变异来进行诊断和治疗。
分子生物学检测可以检测癌症相关基因、表观遗传学变化和染色体异常等。
这些检测结果有助于判断肿瘤的预后和治疗反应。
第六步：多学科讨论恶性肿瘤的诊断往往需要多个专业团队的共同参与。
医生、病理学家、放射科医生和其他专业人员将在多学科会议上共同讨论病例，制定最佳的治疗方案。
这种集思广益的方法有助于确保诊断的准确性和治疗的综合性。
第七步：确诊及分期最后一步是根据前面各项检查和评估结果进行确诊和分期。
根据肿瘤的定位、大小、浸润深度和转移情况，医生将肿瘤分为不同的阶段，以指导后续治疗措施。
准确的分期对于制定个性化治疗方案和评估预后十分重要。
国家医师资格考试：临床执业医师学习水平测试二(A1A2型题)-临床执业医师基础综合试卷与试题
国家医师资格考试：临床执业医师学习水平测试二（A1A2型题）-临床执业医师基础综合试卷与试题1. 导致胰源性腹腔积液的主要原因为以下哪项A. 胰酶刺激腹膜B. 胰腺囊肿破裂C. 硬化的胰头压迫门静脉D. 胰液外漏E. 以上均正确答案：E2. 便血时，作直肠指检的最主要目的是A. 了解有无直肠脱垂B. 诊断肛管直肠有无炎性病变C. 了解有无肛裂D. 排除肛管直肠肿瘤E. 诊断有无内外痔答案：D3. 急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项不正确A. 血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主B. 高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C. 急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D. 隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E. 以上都正确答案：B4. 慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。
应选择的利尿脱水药是A. 安体舒通B. 甘露醇C. 双氢克尿塞D. 速尿E. 右旋糖酐答案：D5. 急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A. 以肉眼血尿为主要变化B. 上皮细胞下驼峰状电子致密物C. 上皮细胞足突广泛融合D. 上皮下多数电子致密物E. 短期内进行性肾功能减退答案：E6. 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液A. 300～500mlB. 200～300mlC. 100～200mlD. 500～3000mlE. 3000ml以上答案：D7. 实施经腹输卵管结扎术的合适时间是A. 非孕妇女在月经干净后3～4日B. 人工流产术后阴道流血停止时C. 正常产后3～7日D. 剖宫产术后3～4个月经周期后E. 以上都不是答案：A8. 宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是A. 主要依据细胞核变化判断恶性B. 能区分原位癌和镜下早期浸润癌C. 临床分期越晚，阳性率越高D. 可由阴道镜检查所取代E. 以上都不是答案：A9. 滴虫阴道炎的治愈标准是A. 临床症状消失B. 白带悬滴法检查滴虫转阴性C. 全身及局部用药3个疗程后D. 连续3次月经期前检查滴虫阴性E. 连续3次月经期后检查滴虫阴性答案：E10. 脐带中的血管有A. 5根B. 4根C. 3根D. 2根E. 1根答案：C11. 关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A. 为坐骨棘与骶骨下部间的距离B. 正常可容纳3横指C. 代表中骨盆后矢状径D. 正常可容纳2横指E. 为骶棘韧带宽度答案：D12. 对于子宫下段，下列哪项是不恰当的A. 子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环B. 临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C. 系由子宫峡部形成，非孕时长1cmD. 下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄E. 子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处答案：B13. 急粒与急淋鉴别要点是A. 前者多有高热、感染、出血B. 前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上C. 前者周围血中淋巴细胞减少D. 前者骨髓增生多极度活跃E. 前者原始细胞POX染色阳性答案：E14. 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A. 血红蛋白及红细胞计数B. 网织红细胞百分率C. 网织红细胞绝对值D. 出现有核红细胞E. 红细胞内出现Howell-Jolly小体答案：C15. 输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项叙述不正确A. 增加血容量B. 维持胶体渗透压C. 补充细胞外液的电解质和提供碱储备D. 可引起急性肾功能不全E. 作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂答案：D16. 下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证A. 有气管压迫的甲亢B. 手术后复发的甲亢C. 高功能腺瘤D. 妊娠患者的甲亢E. 高度突眼的甲亢答案：B17. 下列最易致低钾血症的是A. 大量出汗B. 高流量肠瘘C. 代谢性酸中毒D. 感染性休克E. 大量输血答案：B18. 下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A. 餐后血糖B. 空腹血糖C. 糖基化血浆清蛋白D. 糖基化血红蛋白E. IA-2、GAD65答案：E19. 脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A. 红核脊髓束B. 脊髓小脑束C. 前庭脊髓束D. 薄束与楔束E. 脊髓丘脑束答案：D20. 下列哪项痫性发作的表述是不正确的A. 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B. 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C. 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D. 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E. 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部答案：C21. 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为A. 患侧动眼神经麻痹B. 眼眶痛C. 对侧肢体偏瘫D. 运动或感觉性失语E. 头痛答案：A22. 关于病态焦虑的描述，哪项对A. 主观感觉不到紧张不安、顾虑重重B. 不出现自主神经症状C. 不出现濒死感、失控感及呼吸困难D. 可见于恐惧症E. 焦虑的对象常为现实中的人和事答案：D23. 在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A. 嫉妒妄想B. 被害妄想C. 思维散漫D. 牵连观念E. 关系妄想答案：C24. 关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的A. 躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫B. 躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫C. 部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失D. 部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失E. 躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响答案：C25. 骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段A. 血肿机化演进期B. 骨折后2周以内C. 原始骨痂形成期D. 骨痂改造塑形期E. 永久骨痂形成期答案：D26. 颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于A. 4mmB. 4.5mmC. 5mmD. 5.5mmE. 6mm答案：C27. 锁骨中段骨折后，远折端移位是由于A. 胸锁乳突肌的牵拉B. 三角肌的牵拉C. 上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D. 斜方肌的牵拉E. 上肢的重力作用及三角肌的牵拉答案：C28. 成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选A. 卧床制动休息B. 皮牵引加小夹板固定C. 切开复位内固定D. 手法复位，髋人字石膏固定E. 手法复位，夹板固定答案：C29. 有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对A. 好发于网球运动员B. 一旦确诊应手术松解C. 局部封闭常有效D. 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E. 伸腕抗阻力试验(+)答案：B30. 下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是A. 多见于2～7岁的儿童B. 是细菌性痢疾的一种特殊表现形式C. 起病急、进展快、病情重D. 病程早期可无腹泻E. 病原菌与普通型细菌性痢疾有区别答案：E31. 下列哪些不符合先天性甲低的临床表现A. 智力正常B. 腹大C. 反应低下，哭声小D. 皮肤粗糙，眼距宽E. 有脐疝答案：A32. 评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为A. 各系统发育不平衡B. 体格生长呈非匀速生长C. 体格测量时允许的误差D. 体格生长的个体差异E. 以上都不是答案：D33. 治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到什么时候A. 学龄前期以后B. 学龄期后C. 青春期后D. 成人E. 终身控制答案：C34. 哪项与母乳抗感染作用无关A. 分泌型抗体B. 特异性抗体C. 乳铁蛋白D. 双歧因子E. 酪蛋白答案：E35. 有关小儿排尿的特点不正确的是A. 93%新生儿在出生后24小时内，99%在48小时内排尿B. 出生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次C. 1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次D. 5岁才能控制排尿E. 1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿答案：C36. 甲类传染病是指A. SARS狂犬病B. 黑热病炭疽C. 高致病性禽流感天花D. 鼠疫霍乱E. 伤寒肾综合征出血热答案：D37. 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期答案：B38. 可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A. 补体结合试验B. 血凝抑制试验C. 中和试验D. 特异性IgM抗体检测E. 病毒分离答案：D39. 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是A. 慢性囊性乳腺病常为多发性病变B. 乳管内乳头状瘤极少恶变C. 乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D. 急性乳腺炎患者几乎都是产妇E. 乳房内间质也可以发生恶性肿瘤答案：B40. 关于烧伤深度，下列哪项是错误的A. 深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕B. Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱。
恶性肿瘤主要诊断选择的原则
目的和背景
恶性肿瘤主要诊断是指通过综合病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等多种手段，获得患者肿瘤的主要诊断依据。
病理学诊断包括手术活检、细针抽吸细胞学检查、组织印片检查、免疫组织化学检查等，可以明确肿瘤的性质、来源、分化程度等情况。
临床诊断包括病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等多种手段，可以提供患者的症状表现、体征、肿瘤标志物等依据，有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。
2023
恶性肿瘤主要诊断选择的原则
目录
contents
引言诊断选择的基本原则恶性肿瘤诊断选择的特殊性诊断选择的主要影响因素恶性肿瘤诊断的未来趋势结论
01
引言
恶性肿瘤主要诊断选择的原则是临床医学实践中重要的一环，其目的是为患者提供最准确、最有效的诊断方案，以便更好地制定治疗方案和评估预后。
恶性肿瘤的诊断方法包括病理学、细胞学、免疫学、遗传学和分子生物学等多种手段，每种方法都有其优缺点和适用范围。
临床病理学诊断是连接临床与病理的桥梁，具有很高的价值。
通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检查，为病理诊断提供重要线索和依据。
临床病理学诊断能够协助病理医师了解患者的一般状况、病情发展趋势，提高病理诊断的准确性。
临床病理学诊断的价值
03
恶性肿瘤诊断选择的特殊性
病理学检查是确诊恶性肿瘤的金标准
优化治疗方案
通过对恶性肿瘤主要诊断选择原则的学习和应用，可以帮助医生制定更为合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
改善患者预后
通过对恶性肿瘤主要诊断选择原则的学习和应用，可以帮助医生更好地评估患者的预后情况，为患者提供更为个性化的治疗建议和康复指导。
THANK YOU.
谢谢您的观看
执业医师辅助检查——实验室检查结果判读
辅助检查——实验室检查结果判读血常规（一）血红蛋白和红细胞数健康人群血红蛋白和红细胞数参考值【临床意义】1。
红细胞及血红蛋白增多相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。
绝对性增多见于：①继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等；②真性红细胞增多症。
2.红细胞及血红蛋白减少 15岁以前儿童、部分老年人、妊娠中晚期可出现生理性减少,病理性减少见于各种贫血。
贫血诊断标准3。
红细胞形态改变贫血的形态分类MCV 平均红细胞容积；MCH 平均红细胞血红蛋白量；MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度（二）白细胞【参考值】成人（4～10）×109/L各种白细胞正常百分数和绝对值【临床意义】1.白细胞总数小于4×109/L为白细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于2。
0×109/L为粒细胞减少症，中性粒细胞绝对值小于0。
5×109/L为粒细胞缺乏症。
2。
中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH、物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等.核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病和类白血病反应。
核右移见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物.中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等；棒状小体见于急非淋白血病.3。
嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热和血液病（如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症）等。
4.嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、转移癌和血液病（如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化症)等.5。
淋巴细胞增多见于病毒感染、肿瘤、移植物抗宿主病等。
肿瘤住院检查的流程和项目
肿瘤住院检查的流程和项目一、引言肿瘤是一种常见的疾病，对患者的身体健康造成了严重威胁。
为了确诊、评估和治疗肿瘤，患者通常需要进行住院检查。
本文将详细介绍肿瘤住院检查的流程和项目，帮助读者更好地了解肿瘤检查的过程。
二、肿瘤住院检查的流程1. 病史采集：患者入院后，医生会详细询问患者的病史，包括症状、发病时间、家族史等。
这有助于医生了解病情，并制定后续检查方案。
2. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括触诊、听诊、视诊等。
通过体格检查，医生可以初步判断患者的病情，并指导后续的进一步检查。
3. 实验室检查：患者入院后，通常需要进行一系列实验室检查，包括血常规、生化指标、肿瘤标志物等。
这些检查可以提供重要的生理指标，帮助医生评估患者的身体状况。
4. 影像学检查：影像学检查是肿瘤诊断中不可或缺的一环。
常见的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI、超声等。
这些检查可以提供肿瘤的位置、形态、大小等信息，有助于医生判断肿瘤的性质。
5. 病理学检查：病理学检查是确诊肿瘤的关键步骤。
通过活检或手术切除标本，病理学家可以观察组织样本的细胞学和组织学特征，确定肿瘤的类型、分级和分期，从而制定合理的治疗方案。
6. 术前准备：如果患者需要手术治疗，医生会进行术前准备工作。
这包括评估患者的手术风险、准备手术材料和设备、安排麻醉师等。
术前准备的目的是确保手术过程的安全和顺利进行。
7. 手术治疗：根据患者的具体情况，医生会选择合适的手术方式进行肿瘤切除。
手术治疗的目的是彻底切除肿瘤，并尽量保护周围组织和器官的功能。
8. 术后治疗：手术后，患者通常需要接受一些辅助治疗，如放疗、化疗、靶向治疗等。
这些治疗手段可以杀灭残留的肿瘤细胞，预防肿瘤复发和转移。
三、肿瘤住院检查的项目1. 血常规：血常规是最常见的实验室检查之一，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
这些指标可以反映患者的贫血程度、免疫功能和凝血功能等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1．常规检查
包括血、尿及粪便常规检查。
胃癌患者可伴贫血及大便隐血。
白血病血象明显异常。
大肠肿瘤可有粘液血便或大便隐血阳性。
泌尿系统肿瘤可见血尿。
多发性骨髓瘤尿中可出现Bence-Jones蛋白。
恶性肿瘤病人常可伴血沉加快。
这类阳性结果可为诊断提供线索。
2．血清学检查
用生化方法测定人体中由肿瘤细胞产生的，分布在血液、分泌物、排泄物中的肿瘤标记物质，如某些酶、激素、糖蛋白和代谢产物。
肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高；肝癌及恶性淋巴瘤的血清乳酸脱氢酶有不同程度的增高；肺癌患者血清α-酸性糖蛋白增高；产生激素的器官发生肿瘤时，血中相应激素分泌增加，出现内分泌-肿瘤综合征。
3．免疫学检查
主要检查来自体内肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原。
常用的癌胚性抗原：
（1）癌胚抗原（CEA）：为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。
（2）α-胚胎抗原（AFP）：为动物胎儿期，由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白，肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高。
（3）肿瘤相关抗原：抗EB病毒壳抗原的IgA抗体（VCAIgA抗体）对鼻咽癌较特异。
各种肿瘤均可制备其特异的抗原及相应的抗体与单克隆抗体，用以测定有无相应的抗原，助于肿瘤的诊断。
4．流式细胞分析术（FCM）
分析染色体特性，了解肿瘤细胞恶变程度。
5．基因诊断
核酸中碱基排列有极严格的特异顺序，依此确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在。