2型糖尿病住院患者糖尿病肾脏疾病的发生率及危险因素分析

员援 员苑员 ， 怨缘豫 悦陨 为 员援 园缘园 耀 员援 猿园远， 孕 约 园援 园员） 、 匀阅蕴 原 悦 （ 韵砸 越 园援 缘缘愿， 怨缘豫 悦陨 为 园援 猿远怨 耀 园援 愿源源 ， 孕 约 园援 园员 ） 是 阅运阅 发生的独立危险因
栽澡藻 孕则藻增葬造藻灶糟藻 葬灶凿 砸蚤泽噪 云葬糟贼燥则泽 燥枣 阅蚤葬遭藻贼蚤糟 运蚤凿灶藻赠 阅蚤泽藻葬泽藻 蚤灶 匀燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻凿 栽赠责藻 圆 阅蚤葬遭藻贼蚤糟 孕葬贼蚤藻灶贼泽 蕴陨 匝蚤灶早， 孕粤晕 允蚤藻皂蚤灶， 月粤韵 再怎择蚤葬灶， 藻贼 葬造 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造燥早赠 葬灶凿 酝藻贼葬遭燥造蚤泽皂，杂澡葬灶早澡葬蚤 允蚤葬燥贼燥灶早 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 泽 匀燥泽责蚤贼葬造， 杂澡葬灶早澡葬蚤 悦造蚤灶蚤糟葬造 悦藻灶贼藻则 枣燥则 阅蚤葬遭藻贼藻泽， 杂澡葬灶早澡葬蚤 运藻赠 蕴葬遭燥则葬贼燥则赠 杂蚤曾贼澡 孕藻燥责造藻’ 燥枣 阅蚤葬遭藻贼藻泽 酝藻造造蚤贼怎泽， 杂澡葬灶早澡葬蚤 阅蚤葬遭藻贼藻泽 陨灶泽贼蚤贼怎贼藻，杂澡葬灶早澡葬蚤（ 圆园园圆猿猿 ） 摇 摇 粤月杂栽砸粤悦栽摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻： 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 栽燥 葬灶葬造赠扎藻 贼澡藻 责则藻增葬造藻灶糟藻 葬灶凿 则蚤泽噪 枣葬糟贼燥则泽 燥枣 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻 （ 阅运阅）蚤灶 澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻凿
蕴燥早蚤泽贼蚤糟 则藻早则藻泽泽蚤燥灶 葬灶葬造赠泽蚤泽 凿藻皂燥灶泽贼则葬贼藻凿 贼澡葬贼 凿蚤葬遭藻贼藻泽 凿怎则葬贼蚤燥灶（ 韵砸 越 员援 园苑苑 ， 怨缘豫 悦陨 员援 园缘怨 耀 员援 园怨 ， 孕 约 园援 园员 ） ，泽赠泽贼燥造蚤糟 遭造燥燥凿 责则藻泽鄄
造蚤责燥责则燥贼藻蚤灶 糟澡燥造藻泽贼藻则燥造（ 蕴阅蕴 原 悦） ， 圆源 澡燥怎则 怎则蚤灶葬则赠 葬造遭皂蚤灶 燥枣 阅运阅 早则燥怎责 憎葬泽 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 澡蚤早澡藻则 贼澡葬灶 晕阅砸阅 早则燥怎责（ 孕 约 园援 园缘 ） 援（猿） 泽怎则藻（ 韵砸 越 员援 园猿怨 ， 怨缘豫 悦陨 员援 园猿圆 耀 员援 园源苑 ， 孕 约 园援 园员 ） ，澡藻皂燥早造燥遭蚤灶 粤员糟（ 韵砸 越 员援 园怨圆 ， 怨缘豫 悦陨 员援 园猿圆 耀 员援 员缘远 ， 孕 约 园援 园员 ） ， 栽悦 （ 韵砸 贼澡藻 燥灶泽藻贼 葬灶凿 责则燥早则藻泽泽 燥枣 贼赠责藻 圆 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻援 越 员援 员苑员 ， 怨缘豫 悦陨 员援 园缘园 耀 员援 猿园远 ， 孕 约 园援 园员 ） ，匀阅蕴 原 悦（ 韵砸 越 园援 缘缘愿 ，怨缘豫 悦陨 园援 猿远怨 耀 园援 愿源源 ， 孕 约 园援 园员 ）憎藻则藻 蚤灶凿藻责藻灶凿藻灶贼 则蚤泽噪 运耘再摇 宰韵砸阅杂摇 栽赠责藻 圆 凿蚤葬遭藻贼藻泽 皂藻造造蚤贼怎泽摇 阅蚤葬遭藻贼蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻摇 砸蚤泽噪 枣葬糟贼燥则泽
泽怎遭躁藻糟贼泽援 郧造燥皂藻则怎造葬则 枣蚤造贼则葬贼蚤燥灶 则葬贼藻（ 郧云砸）憎葬泽 藻泽贼蚤皂葬贼藻凿 遭赠 皂燥凿蚤枣蚤藻凿 酝阅砸阅 藻择怎葬贼蚤燥灶援 云怎灶凿怎泽 责澡燥贼燥早则葬责澡赠 憎葬泽 责藻则枣燥则皂藻凿 蚤灶 葬造造 贼澡藻 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 则藻灶葬造 凿蚤泽藻葬泽藻 早则燥怎责（ 晕阅砸阅）葬灶凿 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻 早则燥怎责（ 阅运阅） 援 砸藻泽怎造贼泽： （员） 粤造造 贼澡藻 圆 圆圆缘 泽怎遭躁藻糟贼泽 蚤灶糟造怎凿藻凿 员 员愿源
男 员 员愿源 例， 女 员 园源员 例； 平均年龄为 （ 远园援 缘 依 员员援 苑 ） 岁。本研究人群中， 阅运阅 的发生率为 员缘援 源豫 ， 晕阅砸阅 的发生率为员愿援 缘豫 。 高于 晕阅砸阅 组 （ 孕 约 园援 园缘 ） 。 （猿） 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析显示： 糖尿病病程 （ 韵砸 越 员援 园苑苑 ， 怨缘豫 悦陨 为 员援 园缘怨 耀 员援 园怨远 ， 孕 约 园援 园员 ） 、 收缩压
摇 摇 〔 摘摇 要〕 摇 目的： 分析 圆 型糖尿病住院患者的糖尿病肾脏疾病 （ 阅运阅） 的发生率及危险因素， 为临床糖尿病肾脏疾病的 防治工作提供理论依据。方法：对 圆园园愿 年 员 月 耀 圆园员园 年 愿 月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的 圆 型 糖尿病患者测定血糖、 肾功能、 血脂谱、 圆源 澡 尿白蛋白等。应用简化肾脏病膳食改良试验 （ 酝阅砸阅 ） 公式计算肾小球滤过率 诊断治疗指南， 将研究人群分为正常组 （ 晕悦运阅） 、 非糖尿病性肾脏疾病 （ 晕阅砸阅） 组及 阅运阅 组。结果： （员） 共入选患者 圆 圆圆缘 例，
中国中西医结合肾病杂志 圆园员员 年 员园 月第 员圆 卷第 员园 期摇 悦允陨栽宰晕， 韵糟贼燥遭藻则 圆园员员 ， 灾燥造援 员圆 ， 晕燥援 员园摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇
· 愿怨员·
圆 型糖尿病住院患者糖尿病肾脏疾病 的发生率及危险因素分析
李摇 青 ① 摇 潘洁敏 ① 摇 包玉倩 ① 摇 张摇 磊 ① 摇 张摇 锋 ① 摇有患者均由眼科医生进行眼底摄片。按 圆园园苑 年美国肾脏病基金会 （ 晕运云 ） 的糖尿病和慢性肾脏疾病的临床 （ 郧云砸 酝阅砸阅 ）
（圆） 阅运阅 组患者的年龄、 糖尿病病程、 收缩压、 血肌酐、 总胆固醇 （ 栽悦） 、 低密度胆固醇水平 （ 蕴阅蕴 原 悦 ） 、 圆源 澡 尿白蛋白量均显著 （ 韵砸 越 员援 园猿怨 ， 怨缘豫 悦陨 为 员援 园猿圆 耀 员援 园源苑， 孕 约 园援 园员 ） 、 糖化血红蛋白 （ 韵砸 越 员援 园怨圆， 怨缘豫 悦陨 为 员援 园猿圆 耀 员援 员缘远 ， 孕 约 园援 园员 ） 、 栽悦 （ 韵砸 越 素。结论： 为有效地延缓 圆 型糖尿病肾脏病变的发生及发展， 临床工作中要严格控制血压、 血糖、 血脂。 〔 关键词〕 摇 圆 型糖尿病摇 糖尿病肾脏疾病摇 危险因素
责葬贼蚤藻灶贼泽 遭赠 燥责澡贼澡葬造皂燥造燥早蚤泽贼援 粤糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼 早怎蚤凿藻造蚤灶藻 枣燥则 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻 燥枣 灶葬贼蚤燥灶葬造 噪蚤凿灶藻赠
皂藻灶 葬灶凿 员 园源员 憎燥皂藻灶 憎蚤贼澡 皂藻葬灶 葬早藻 远园援 缘 依 员员援 苑 赠藻葬则泽援 栽澡藻 责则藻增葬造藻灶糟藻 燥枣 阅运阅 葬灶凿 晕阅砸阅 蚤泽 员缘援 源豫 葬灶凿 员愿援 缘豫 蚤灶 贼澡蚤泽 泽贼怎凿赠 责燥责鄄
贼燥贼葬造 燥枣 圆 圆圆缘 贼赠责藻 圆 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 责葬贼蚤藻灶贼泽 澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻凿 蚤灶 贼澡藻 凿藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 藻灶凿燥糟则蚤灶燥造燥早赠 葬灶凿 皂藻贼葬遭燥造蚤泽皂 蚤灶 燥怎则 澡燥泽责蚤贼葬造 枣则燥皂 允葬灶怎葬则赠 圆园园愿 贼赠责藻 圆 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 责葬贼蚤藻灶贼泽 葬灶凿 贼燥 责则燥增蚤凿藻 皂燥则藻 贼澡藻燥则藻贼蚤糟葬造 藻增蚤凿藻灶糟藻泽 枣燥则 责则藻增藻灶贼蚤燥灶 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 凿蚤葬遭藻贼蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻援 酝藻贼澡燥凿泽： 粤 贼燥 粤怎早怎泽贼 圆园员园 憎藻则藻 藻灶则燥造造藻凿援 栽澡藻 遭造燥燥凿 早造怎糟燥泽藻，噪蚤凿灶藻赠 枣怎灶糟贼蚤燥灶，造蚤责蚤凿 责则燥枣蚤造藻，圆源 澡燥怎则 怎则蚤灶葬则赠 葬造遭怎皂蚤灶 憎藻则藻 皂藻葬泽怎则藻凿 蚤灶 葬造造 贼澡藻 枣燥怎灶凿葬贼蚤燥灶（ 晕运云） ， 圆园园苑 ，贼澡藻 泽贼怎凿赠 责燥责怎造葬贼蚤燥灶 憎葬泽 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 贼澡则藻藻 早则燥怎责泽：灶燥灶 原 糟澡则燥灶蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻 早则燥怎责（ 晕悦运阅） ，灶燥灶 原
怎造葬贼蚤燥灶， 则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠援 （圆） 栽澡藻 葬早藻，凿蚤葬遭藻贼藻泽 凿怎则葬贼蚤燥灶，泽赠泽贼燥造蚤糟 遭造燥燥凿 责则藻泽泽怎则藻， 泽藻则怎皂 糟则藻葬贼蚤灶蚤灶藻，贼燥贼葬造 糟澡燥造藻泽贼藻则燥造（ 栽悦 ） ，造燥憎 凿藻灶泽蚤贼赠
枣葬糟贼燥则泽 枣燥则 阅运阅援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶： 陨贼 蚤泽 灶藻糟藻泽泽葬则赠 贼燥 糟燥灶贼则燥造 遭造燥燥凿 责则藻泽泽怎则藻，遭造燥燥凿 早造怎糟燥泽藻，造蚤责蚤凿 造藻增藻造 蚤灶贼藻灶泽蚤增藻造赠 蚤灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 憎燥则噪 贼燥 凿藻造葬赠
（ 晕燥援 杂匀阅悦员圆园员园员员缘 ） 摇 本课题为上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 上海市糖尿病临床医学中心， 上海市糖尿病重点实验室， 上海市糖尿病研究所 摇 （ 上海 摇 ①摇 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科， 圆园园圆猿猿 ）
万方数据
· 愿怨圆·
摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 中国中西医结合肾病杂志 圆园员员 年 员园 月第 员圆 卷第 员园 期摇 悦允陨栽宰晕， 韵糟贼燥遭藻则 圆园员员 ， 灾燥造援 员圆 ， 晕燥援 员园
摇 摇 随着生活水平的提高和生活方式的改变， 中国糖 蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归法。所有统计均用 杂孕杂杂员猿援 园 软件完成。 圆园园愿 年最新流行病学资 尿病的发病率较前显著增长， 结摇 果 料显示： 中国糖尿病患病率已达 怨援 苑豫 ， 糖尿病前期患 员摇 研究人群的一般临床资料 摇 见表 员。共入选 病率为 员缘援 缘豫［ 员］。糖尿病正在迅速成为发展中国家 慢性肾脏疾病 （ 悦运阅 ） 的首要病因。圆园园苑 年美国肾脏 患者 圆 圆圆缘 例， 男 员 员愿源 例， 女 员 园源员 例； 平均年龄为 病基金会在其 运 辕 阅韵匝陨 指南中第一次提出了 “ 阅运阅 ” ， （远园援 缘 依 员员援 苑） 岁； 糖尿病病程为 （ 苑援 愿猿 依 远援 愿源 ） 年； 体重 圆 建议把由于糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿 指数为 （圆源援 苑圆 依 猿援 源愿 ） 噪早 辕 皂 ； 糖化血红蛋白为 （ 怨援 园 依 病肾脏 疾 病 （ 阅运阅 ） 以取代目前使用的糖尿病肾病 圆援 猿） 豫； 收缩压为 （员猿圆援 怨 依 员苑援 愿） 皂皂匀早； 舒张压为 （愿园援 苑 依 ［ 圆］ （ 阅晕） 。本研究通过分析住院 圆 型糖尿病患者 阅运阅 员远援 猿 ） 皂皂匀早。 的患病情况及其临床特征， 为临床 阅运阅 的防治工作 表 员摇 研究人群的一般临床资料 摇 （ 曾 依 泽） 珋 提供理论依据。 资料与方法 员摇 研究对象摇 纳入 圆园园愿 年 园员 月 耀 圆园员园 年 园愿 月 男 在我 院 内 分 泌 科 圆 型 糖 尿 病 住 院 患 者 圆 圆圆缘 例， 员 员愿源 例， 女 员 园源员 例。所有患者详细询问病史， 包括 糖尿病病程、 高血压史等， 测定体重指数、 血压、 糖化 、 血肾功能、 血脂谱等。 血红蛋白 （ 匀遭粤员悦 ） 圆摇 研究方法 圆援 员摇 圆源 澡 尿白蛋白定量测定 摇 患者住院期间测 量 猿 次 圆源 澡 尿白蛋白定量， 参照 酝燥早藻灶泽藻灶 的糖尿病 ［ 猿］ 两次 圆源 澡 尿白蛋白定量 约 猿园 皂早 为正 肾病分期法。 ， 常白蛋白尿组 （ 晕粤 ） ； 两次 圆源 澡 尿白蛋白定量在 猿园 耀 猿园园 皂早 为微量白蛋白尿组 （ 酝粤哉 ） ； 两次 圆源 澡 尿白蛋 白定量 跃 猿园园 皂早 为大量白蛋白尿组 （ 悦粤哉 ） 。全部患 者均由眼科医生散瞳后眼底摄片， 眼底病变程度分为 和背景期视网膜病变 （ 月砸 ） 和增殖期 正常眼底 （ 晕砸 ） 。糖尿病视网膜病变 （ 阅砸 组） 包括 视网膜病变 （ 孕砸 ） 月砸 和 孕砸。 圆援 圆摇 分组摇 按照 晕运云 原 运阅韵匝陨 指南， 对研究对 象进行肾脏病变分组： 晕悦运阅 组、 晕阅砸阅 组、 阅运阅 组。 原员 晕悦运阅 组： 指 晕粤 中 郧云砸酝阅砸阅 ≥远园 皂造·皂蚤灶 ·员援 苑猿 皂 原 圆 ；