胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤：1.确定转运需求：在决定转运危重患者之前，首先需要进行严密的评估，包括病人的身体状况和转运的目的地，例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力：根据转运计划，准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备，以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位，并处于良好工作状态。
4.沟通和协调：在转运过程中，良好的沟通和协调至关重要。
在转运前，与转运目的地的医疗团队进行沟通，以确保他们已准备好接收病人。
同时，还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通，以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备：在转运之前，对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定，清除病人周围的障碍物，确保病人的呼吸道通畅，采取适当的安全措施，如使用安全带或担架，以确保病人的安全。
6.安全转运：在进行转运时，医护人员需要密切监测病人的生命体征，并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程，以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估：转运过程中，医护人员需要持续监测病人的生命体征，并评估病人的反应和病情变化。
如果需要，医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运：一旦病人被安全转运到目的地，转运团队应与接收团队进行交接，将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估，并根据需要进行继续护理。
9.后续关注：完成转运后，医护人员应继续关注病人的状况，并提供适当的护理，以确保病人的安全和康复。
总之，危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适，并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行，同时需要良好的沟通和协调，以保证转运过程的顺利进行。
危重患者转运和抢救制度
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。
在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
医院危重患者的安全转运流程
医院危重患者的安全转运流程（一）概述（1）危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院前、院内、院外的转运，而这种转运需要持续药物和生命体征的维持，所以危重患者的转运是一件大事。
（2）对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估，转运人员的组成，转运的急救器械、药品的准备，转运前的预防处理，途中的观察与抢救。
（二）危重患者的转运（1）转运指征1）众多的转运患者中哪些属危重患者:①有单个或多个重要脏器功能障碍的患者，此类患者在病房或转运途中都有可能随时发生病情恶化。
②有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的患者，此类患者在搬运过程中有可能随时发生意外，甚至立即死亡。
2）为何需要转运:①院际转运:a.向专科医院转运﹔特殊的治疗;b向上级医院转运:更多更好的资源;c.院前转运:交通事故、院外紧急发病等。
②院内转运:a.特殊检查:CT、MRI、血管造影等;b.介人治疗或手术;c.专科治疗。
3）禁止转运:心跳、呼吸停止;有紧急插管指征，但未插管;血流动力学极其不稳定者。
（2）转运风险评估1）危重患者的转运其收益和风险是并存的，无论是医生的需要还是面对家属，我们都要在转运前和转运中进行风险评估。
风险评估来自于医务人员的经验和患者的生理学参数。
2）转运风险:①转运风险较大的患者主要涉及呼吸、中枢神经和心血管系统功能障碍的疾病。
②转运风险较小的科室是ICU，ICU的患者得到高级监护，病情为医生基本掌握，容易把握和选择转运时机。
③转运风险较大的科室是急诊科，急诊的患者伤情未知成分多，需要迫切的检查和治疗。
（3）转运的危险因素1）转运过程中的并发症:①窒息（2%);②血氧饱和度改变（31%)，③人工气道移位或滑脱（2%);④输液通路堵塞或滑脱（5%);⑤导管脱落（19%);⑥心率改变（41% )。
2）危险因素:①转运设备及基本药品准备不足:尤其是紧急转运或院际转运（路途远、时间长)。
交接不完善:交接病情（包括路途中特殊的病情变化和处理)、治疗方案、心理状况等。
急危重症患者院内安全转运
急危重症患者院内安全转运时间：参加人员：急危重症患者经急诊救治后，需转运至各检查室以明确诊断，或转运至临床科室进一步治疗与护理。
途中虽短短几分钟至十几分钟，但如果运送不当，易发生意外不良事件，如坠床.窒息. 意外脱管. 心搏骤停等。
因此，急危重症患者院内转运过程是一个护送.监护.治疗的过程，是急诊科救治与病房诊治连续性的关键环节。
一．危险因素1.病情因素：在急诊科,急危重症患者相对集中，在转运途中可能因病情不稳定，检测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，导致患者发生危险因素，其中31%是与患者病情相关，循环系统如血压异常.心律失常.动静脉栓塞，呼吸系统方面，如低氧血症.呼吸道高压.痰液较多.剧烈咳嗽；中枢神经系统方面：如烦躁.抽搐.出血.高热等，严重颅脑外伤.脑出血.心梗.心衰.心脏损伤.心包填塞易发生心跳呼吸骤停，血气胸.多发性损伤内脏损伤.宫外孕.心脏疾患患者在转运过程中可发生低血压甚至休克2.转运因素：选择的搬运工具不当，容易导致患者出现缺氧.肺动脉栓塞.颈部和肢体的损伤. 骨折加重以及伤口裂开.坠床，还可造成人工气道.输液导管.胃管尿管等滑脱或移位。
搬运中体位的改变也会导致监护探头血压袖带移位，仪器的抗干扰能力降低，影响测量结果的准确性和护士对病情的判断。
此外，如果转运过程中缺乏人性化设计，例如：转运等待时.转运路线拥堵.无障碍设施少，都会延长转运时间，增加转运风险3.人员因素：转运时如果没有安排合适的. 足够的医务人员护送，或医务人员的专业技能不熟练. 工作责任心不强. 在转运前对患者病情评估不准确对转运过程中可能出现的风险预见性不足，以及不能及时正确判断和有效处理出现的意外情况，就会导致不良事件的发生4、药物与设备因素：如果危重患者转运途中缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品，使医务人员不能及时持续检测病情，并做出相应的应急处理，则会贻误病情。
较常发生的与药品设备相关的危险事件包括：使用氧气枕使氧流量很难调节或在放射检查等过程中无人看护，使氧气不能准确或连续供给；没有配备简易呼吸气囊或呼吸囊漏气；药物配备不足，静脉通路不畅或堵塞；监护仪功能异常. 电池电量不足. 干扰. 屏幕显示不清；吸引设备无负压吸引或吸引力不够等；5.沟通因素：患者转运前转运人员未能与接受科室或患者家属沟通病情. 转运的目的和风险. 转运时医护人员的协调不妥当，接收科室的床单位. 监护设备和吸氧吸痰装置等准备不完善，不能及时. 顺利地接受治疗和监护，就会影响安全运送，甚至出现送错科室的情况；而运送人员将患者转运后，如果与接收科室的医护人员交接不严密细致，使接收科室的医护人员不能详细了解患者的病情. 治疗措施. 心理状态等，也会影响患者下一步的治疗和护理二．整改措施（一）转运前1.风险评估对于危重患者是否必须转运进行分析与评估，对途中患者可能发生的病情变化患者承受能力转运人员的应急能力需全面评估。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中，护士需要熟悉转运的基本原则，熟悉转运设备和技术，并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定：在进行院内安全转运之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定，如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施，护士应先进行适当的治疗，确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备：根据患者的病情和转运需求，选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时，护士需要检查设备的正常功能，并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作：院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中，需要有专业的人员负责监护和操作转运设备，另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征：在转运过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者，监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全：在转运过程中，需要将各种转运设备连接到患者身上，如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接，避免设备脱落或者误位。
另外，还需要注意设备的管路通畅，防止堵塞和漏液。
6.防止感染：院内安全转运过程中，护士需要严格遵守感染控制措施，如洗手、戴手套和口罩等，减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁，防止交叉感染。
7.提供心理支持：急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激，转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持，安抚他们的情绪，并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急危重症患者院内转运的安全管理
氧气枕（适当加压）
2、昏迷病人舌后坠明显 a、口咽通气管 b、头偏向一侧
3、呼吸不规则，血氧饱和度不平稳 a、行气管插管接氧气瓶，必要时 接便携式呼吸机转运 b、准备简易呼吸器接面罩
4、气管插管 a、妥善固定导管 b、吸净分泌物 c、评估自主呼吸情况，选择给氧方法
5、二氧化碳分压大于50mmhg
时间性
复杂性
条件性
急危重症病人管理的特点
急危重症病人管理的特点
时间性： 发病1小时内抢救为黄金时间 发病6小时内为抢救白银时间 发病6小时以上称白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，病 史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医务 人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加了 急救医疗工作的复杂性。
有效的方法
其他物品的准备：
查对医嘱与检查申请单上所填写的床号、姓名、性别、 年龄、帐号、诊断、检查部位无误。根据季节准备保暖物品。
护送人员的准备
护送人员要求 医务人员：
若患者生命体征不平稳,至少2名陪同人员， 要求主管医生同往
熟悉病人病情及目前各种治疗护理措施，告知病人家属检查 的必要性及其风险，经验丰富，掌握呼救方式，应急预案，现场 CPR技术，熟悉运送途中能提供抢救设备的科室
院内转运的目的
诊断性检查：
急诊危重患者病因、伤情 未知成分较多,在诊断不很 明确的情况, 又无法床边完 成检查项目时,必须通过院 内转运来完成
进行进一步的 治疗护理 ：
危重患者经医护人员积极 抢救后,需要送往手术室、 监护室等
安全：不受威胁，没有危险、危害、损失。
安全的特有属性就是“没有危险”。
CVP
护理措施：
1、平稳者：心电监护（最好带血压监护） 2、曾出现严重心律失常或非窦性心律者：
护理专业危重病人转运流程和观察要点
原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管，必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液，以晶体 液为主 ◆动态监测生化 及血气指标，并 注意酸碱平衡 ◆根据情况给予 止泻治疗 ◆大便培养，根 据药敏使用抗生 素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情 况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏 器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿 和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常 见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高 压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
（二）以意识内容改变为主的意识障碍：
意识模糊：为意识水平下降的一种状态。病人基本 的反应、简单的精神活动仍然保持，但病人对客观环 境的认识能力及反应能力轻度受损，注意力涣散、记 忆力减退，对周围事物的理解和判断失常，表现在对 时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄：临床表现为意识模糊伴有知觉障碍（幻觉、 错觉）和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状， 病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、 幻觉、错觉，激惹、焦虑、恐怖，对所有的刺激反应 增强，而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡，有时 则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等） 存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或 躁动。
深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应， 各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大 小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
患者安全转运制度与交接
患者安全转运制度与交接一、患者安全转运制度与交接的重要性1.保障患者安全：在患者转运过程中，存在着一定的风险和危险。
建立患者安全转运制度和交接程序，能够确保患者在转运过程中的安全，降低意外事件的发生率。
2.提高医疗质量：规范患者转运制度和交接流程，能够增加医护人员的工作效率，提高医疗质量和患者满意度。
3.保护医护人员合法权益：在患者转运过程中，医护人员可能会受到患者或其他外界因素的威胁和伤害。
建立患者安全转运制度和交接程序，可以保障医护人员的合法权益。
二、患者安全转运制度与交接的内容1.转运前的准备工作：包括患者基本信息核对、病情评估、转运目的地的沟通确认、转运工具的准备和消毒、转运所需医疗器材的检查和补充等。
2.转运过程中的安全措施：包括患者安全带的使用、医疗仪器设备的固定和保护、防止感染的措施、患者生命体征的监测等。
3.转运后的交接工作：包括患者基本信息的交接、病情转移和转运过程中的问题记录、交接班的内容和方式等。
三、患者安全转运制度与交接的操作步骤1.转运前的准备工作(2)评估患者的病情稳定程度和转运能力，确定转运方式和转运目的地。
(3)准备转运所需的医疗器材和药物，确保完整和有效。
2.转运过程中的安全措施(1)使用患者安全带进行固定，防止在运输过程中发生意外跌落。
(2)对转运工具进行消毒和清洁，确保无菌和无异味。
(3)使用固定装置固定医疗仪器设备，防止在运输过程中发生摇晃和损坏。
(4)做好感染控制工作，包括佩戴口罩、手套等防护用品，将患者放置在独立的区域，定期开窗通风等。
(5)监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，及时处理异常情况。
3.转运后的交接工作(1)将患者基本信息交接给接收医护人员，包括患者姓名、年龄、转运目的地、病情转移情况等。
(2)记录转运过程中出现的问题和处理情况，以备后续分析和改进。
(3)进行交接班，详细介绍患者的病情、转运过程中的情况、药物使用情况等。
(4)接收医护人员核对转运所需医疗器材和药物的完整性和有效性。
危重患者转运小组的管理
危重患者转运小组的管理
1、选拔
有经验的护士是最好的监护仪。
危重患者护理管理小组要在临床一线选拔在急诊科工作三年以上，护师以上职称的护理人员，进入危重患者转运小组，担负起急危重伤患的转院重任。
2、职责
危重患者护理管理小组负责制定危重患者转运小组职责和管理制度。
3、培训
针对危重患者转运过程中的各种问题，对危重患者转运小组进行专题培训，以增强对危重症患者转运的安全评估、人员及仪器物品准备、转运过程的监测、突发情况的应急处理及转运流程的操作演示为主要内容，有针对性的进行培训。
专题培训要实践性强，能有效指导临床工作，培养临床护理人员的急救思维能力，规范全院危重患者转运流程。
4、学习
通过理论授课、操作演示、操作实践等环节，对危重患者转运过程中需要注意的要点进行详细讲解。
5、演练
急危重伤患转运过程中有可能出现各种突发意外和病情突变，危重患者护理管理小组要制定相关应急预案，并进行转运演练。
危重患者护理管理小组负责对组员的操作做详细点评，并对转运中可能出现的各种危机情况进行的全面的说明和指导，使每个组员都掌握转运过程中需要注意的要点和转运技能。
心脏介入术后安全转运的护理风险及对策
的变化 ， 如有异常， 可随时就诊 。１ ３ — 个月 内避免重体力劳
动 ， 可过度 伸展 四肢 及腰部 。 不
［ ］ 中国医疗前沿 ， ０ ，（ ８ ： ２ Ｊ． ２ ８３ １ ）１ ． ０ ２ ［ ］ 丁春霞 ． ４ 钬激光治疗输尿管狭 窄的术 中及术后 护理要 点［ ］ 现 Ｊ． 代护理 ， ０ ，（ ） ６ ． ２ ７ ４ ８ ：５ ０ ［］ 杨 ５ 玲． 留置双 Ｊ 引流 常见 并发症 原因分 析及护理对 策 ［ ］ 家 Ｊ．
况 ， 必担心， 不 嘱患 者 多饮 水 ， 后 ２～ 尿 自行 消失 。 术 ３ｄ血
２ 例病人出现肾区疼痛、 尿频、 尿急、 尿痛情况 ， 经鼓励患者 放松精神 ， 减少活动 ， 自行调整至舒适的体位 ， 并给予适当
抗炎、 镇静 、 止痛 等对 症 处 理 后 症 状逐 渐 消失 。此 外 ， 避 要 免 剧烈 咳嗽 及猛 烈 的弯 腰 动 作 ， 防止 双 Ｊ 滑 脱 或 上 下 移 管
植入 术 、 射频 消融术 、 起搏 器安 置术及 先 天性 心脏 病 介入 治疗 等 ， 心脏介 入治疗 的 复杂性 及危 险性 ， 加 了各 环节 而 增
的护理风险 ， 护理风险是指医院内病人在护理过程 中有 可
能发 生 的一切不 安全 事件 。因此 在术 后 患 者 院 内转运 途 中做 好护 理风 险管理 ， 定相 应护 理对 策 ， 证 患者 安 全转 制 保
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７－５５ ２ １）２０ １－ ６３６７ （０２ ０－２１ ３ ０
后患者共转运 １ ７ ６例， ０ 其中男性 ７２例 ， ７ 女性 ３４例， ０ 年龄 ４ ８ 岁， ６— ５ 平均 ７ ． ０ ６岁。经介入诊治的病种主要有 ： 冠心 病 ６ １ 介入性诊断 ２２ ， ８ 例， ５ 例 快速型心律失 常 ７ 例 ， ３ 缓慢 型心律失常 ５ 例 ， １ 先天性心脏病 ３例 ， 其他 １ ６例。手术类
危重患者护理管理制度
危重患者护理管理制度
一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。
三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。
六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。
九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。
十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总
结。
十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。
十四、危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。
转运危重病人时的注意事项
转运危重病人时的注意事项转运危重病人是医疗工作中非常重要的一环，需要专业的知识和技能来确保病人的安全和舒适。
在进行转运前，医护人员需要做好充分的准备工作，并严格遵守一系列的注意事项。
本文将介绍转运危重病人时需要注意的事项。
一、准备工作1.评估病人状况：在进行转运前，医护人员需要对病人的状况进行全面评估，包括病情稳定性、生命体征、病史等。
根据评估结果，医护人员可以制定相应的转运计划，并做好应急准备。
2.选择合适的转运方式：根据病人的状况和转运距离，医护人员需要选择合适的转运方式，包括救护车、直升机、航空等。
不同的转运方式有不同的要求和限制，医护人员需要熟悉并遵守相关规定。
3.准备必要的设备和药品：在转运过程中，医护人员需要携带必要的设备和药品，以应对可能出现的急救情况。
例如，心电监护仪、呼吸机、氧气瓶等设备，以及急救药品、止血药品等。
4.与接收医院沟通：在转运前，医护人员需要与接收医院进行沟通，了解接收医院的设备和人员配置情况，以便做好转运准备。
同时，医护人员还需要告知接收医院病人的状况和转运计划，以便接收医院做好接诊准备。
二、转运过程中的注意事项1.保持病人稳定：在转运过程中，医护人员需要密切观察病人的生命体征，并及时采取措施保持病人的稳定。
例如，监测血压、心率、呼吸等指标，及时调整呼吸机参数，给予必要的药物支持等。
2.保持通畅的呼吸道：危重病人往往存在呼吸困难的情况，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅。
在转运过程中，可以采取头后仰、侧卧位等措施，以减少呼吸道阻塞的风险。
3.防止感染：在转运过程中，医护人员需要严格遵守感染控制措施，以防止交叉感染的发生。
例如，佩戴口罩、手套等个人防护装备，定期消毒设备和车辆，避免与其他病人接触等。
4.保持病人的舒适：在转运过程中，医护人员需要关注病人的舒适度，尽量减少病人的疼痛和不适感。
可以给予适当的镇痛药物，调整病人的体位，提供舒适的环境等。
5.与病人及家属的沟通：在转运过程中，医护人员需要与病人及家属进行沟通，了解他们的需求和关注点，并及时解答他们的疑问。
手术患者出手术室的转运
手术患者出手术室的转运基本原则：患者出手术室的转运应由具备资质的麻醉工作人员和手术医师共同完成。
转运时麻醉工作人员应在患者头侧，以便严密观察患者，及时发现呼吸、意识、呕吐等意外情况。
应携带呼吸囊和面罩，做好急救准备。
对情况不稳定或特殊、危重患者应使用便携式监测设备进行生命体征的监测。
根据患者情况准备抢救药品。
（一）手术患者入PACU的转运1、转运前准备手术室人员告知PACU人员必要的患者信息和预计到达时间。
根据各医院PACU设置的不同，患者可为拔管后转运，也可为带管转运，根据患者情况准备便携监测设备和通气设备，如便携式呼吸机和呼吸囊、氧气。
转运人员应包括麻醉医师和手术医师，必要时需手术室护士和护工协助。
2、转运中根据患者情况进行监测和必要的呼吸支持。
带管转运者最低监测标准为脉氧饱和度计、血压和心电。
拔管后转运者最低监测标准为脉氧饱和度计。
3、转运后交接转运入PACU后麻醉医师应与PACU人员交接患者。
交接基本内容包括：患者手术信息、麻醉信息、术中特殊情况、入PACU时情况、可能出现的问题和防治方法等。
（二）手术患者入ICU的转运1、转运前准备手术室人员告知ICU人员必要的患者信息，包括所行手术、血流动力学、管路和液体治疗、通气和其他关键信息。
告知预计到达的时间。
准备便携监测设备和通气设备。
组织转运小组，明确分工。
转运人员应包括麻醉医师、手术医师，必要时需有手术室护士和护工协助。
2、转运中进行便携式监测和呼吸支持。
基本监测包括脉搏氧、心电和血压。
呼吸支持可使用便携式呼吸机或呼吸囊手控通气，注意供氧。
转运中应有专人对患者进行观察、监测和支持。
对于危重患者保暖尤其重要。
3、转运后交接（1）转运至ICU后，由一名主要负责人员（麻醉医师）向ICU医师详细交接患者信息，包括所行手术、血流动力学情况、所行处理措施及效果、呼吸情况。
同时其他成员安置患者。
（2）交接应在10min内完成，以免影响对患者的继续管理。
医院患者院内转送安全作业指引
医院患者院内转送安全作业指引
1、目的：正确、安全转送患者至所要到达目的地。
2、适用范围：需入院、转科、检查等患者转运时。
3、安全指引：
（1）评估患者转送前的状况：如患者病情、年龄、意识状态、生命体征、管道的状况、体重、肌张力等情况。
评估转运的目的、可利用的设备资源，尽可能减少不必要的转运。
评估周围环境，尽量减少转运过程中不安全因素。
选择合适的转运公具、转运方式、参与人员。
（2）危重患者转送要有医生及护士、担架工护送。
并根据病情携带吸痰机、呼吸机、输液泵、呼吸囊等急救仪器及急救药品。
（3）转运前需与相关科室联系好，以便做好相关的交接工作。
（4）严格遵守车床、轮椅等使用方法，并对以上转运工具进行定期保养。
经常检查平车，车轮、刹车、护栏等性能和相关配置，确保性能完好。
如：每周一进行上润滑油。
每天及使用前检查性能及使用后及时清洁等。
（5）正确搬运患者，根据不同病情采取不同的搬动、固定和移位方法。
（6）进出房间门、电梯门时要注意保护患者的头部及
肢体，防止碰伤。
（7）动患者在运送途中适当约束，以防摔伤或碰伤。
（8）转运前需对家属及患者做好宣教，告知转运的目的、方法可能性出现的不适与并发症，取得理解与配合。
（9）注意搬运过程中的职业防护。
（10）保证患者运送过程的安全舒适。
（11）在运送途中需注意患者病情，如出现病情变化，应立即施行救治。
改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期投稿邮箱：sjzxyx88@ 229·临床监护·改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施分析陈婷，沈礼丽，周岚（海军特色医学中心，上海 200052）0 引言本次研究笔者为探讨改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施，将我院胸心外科接受干预治疗的56例危重患者作为本次研究入组对象，具有研究见如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取2016年5月至2018年4月我院胸心外科接受干预治疗的56例危重患者作为本次研究入组对象，将患者分成参照组及研究组，入组患者比例为28例，为参照组患者在术后转运中实施常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施安全管理。
参照组患者性别入选比例为男18例，女10例；患者年龄为18-65岁，平均（36.8±3.7）岁。
研究组患者性别入选比例为男17例，女11例，患者年龄为19-66岁，平均（36.9±3.4）岁。
入选标准：年满18周岁者；均接受同一种手术干预治疗者；无合并严重靶器官疾病者；无药物过敏者；对比两组入选患者的基础资料，虽存在一定差异性，但差异性不满足统计学原理（P>0.05）。
1.2 方法。
参照组患者在术后转运中实施常规护理：严密监护患者的心跳、脉搏、体温及呼吸等基本生命体征的变化情况，发现异常及时为患者进行相关急救干预[1]。
研究组则在常规护理的基础上实施安全管理：①建立健全护理人员的准入制度：胸心外科危重患者术后转运的护理是一项安全性要求极高的护理工作，因此相关医护人员均必须接受严格的培训，培培训内容包含：应急救治措施、护理技能、转运护理要点及护理意识和观念，选取培训考核成绩优秀者参与其中，要求护送人员详细了解患者的病情，且具有快速敏捷的应急能力。
②建立专人负责制度：将转运过程仪器的保养及维护工作分配至个人责任中，确保相关急救仪器及药物保持在最佳的状态下[2]。
心脏术后患者院内转运的风险及护理
转运 时间很短 ， 路途很近 ， 是依然存在许多可 以加重病情 的危 但
险因素。有资 料显 示院 内转 运能增 加重症 患者 的并发症 ， 运 转 患者 的病 死率 比常规转 运高 ９ ６ ．％ 。因此 ， 心脏 术后 患者 的 工作 单 位 ： １０ １ 长 沙 市 中南 大 学 湘 雅 二 医 院 心 胸 外 ４（ １ １
院 内转运并不是一个 简单 的运 送过程 ， 而是 一个监 护过程 。对
此 笔 者 就 本 科 ２ １ 年 ２月 ～２ １ ０１ ０ １年 ９月 的 ６ ５例 心 脏 术 后 恢 ８
复期患者院 内转运途 中出现 的并发 症进行原 因分 析 ， 提 出护 并 理对 策 ， 现总结报告如 下。
要成分是 黄连 、 柏 、 芩 、 龙 、 粟 壳 ， 有清 热解毒 、 痛 、 黄 黄 地 罂 具 止
去腐 生肌 的作 用 ， 具有 较强 的抗 感染 能力 ， 能增 加创 面局 部 营 养， 促进创面 的愈合 。故对 百草枯 灼伤皮肤 致 阴囊 皮肤湿 疹有 较好 的治疗作 用 ， 在较短时 间内促进皮 肤修复 ， 能 止痛效果 好 ， 使用方便 、 经济 、 合快 ， 效确切 。笔 者认 为应用 ＭＥ Ｏ是一 愈 疗 Ｂ
会阴部皮肤相对薄 嫩 ， 人体痛 觉较 为敏感 的部位 。烧 伤 是 湿性 医疗 技术治疗效果较好 ， 方法简单易操作 ， 无菌条件要求不 高， 能保持创 面湿润 ， 相对 缓解 痛苦 ， 利于皮 肤 生长 … 。Ｍ Ｂ ＥＯ 具有 以下特点 ： Ｂ ＭＥ Ｏ的剂 型 为油剂 ， 主要成 分是 谷 甾醇 、 黄柏 内酯 、 蜂蜡 及植物油 等 ， 由多种化 合物组成 的有机 混合物 ， 是 具 有熔 点低 、 面活性 高 、 附力 强 的特 点。 由于油剂 的 亲脂 性 表 吸
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。
然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险,影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。
为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程.一、转运前的评估:1、评估患者的全身状况,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象；患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质，有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等.2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
二、转运前的准备：(1)做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。
（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。
（3）器械准备对高风险的病例,转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机(充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。
(4)与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作,做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。
三、转运中的病情观察及护理：（1）严密观察病情变化：转运中,护士全程陪同，始终站在病人头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉,及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况,骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理. （2）保持呼吸道通畅：转运中应确保患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸变化。
危重症心脑血管疾病患者的转运及安全管理方法
危重症心脑血管疾病患者的转运及安全管理方法
危重症心脑血管疾病患者的转运和安全管理是非常重要的，以下是一些常见的方法：
1. 预先评估：在进行转运之前，医护人员应当对患者的病情进行详细评估，包括病史、体征、实验室检查结果等，以了解患者的疾病严重程度和稳定性。
2. 监测和管理病情：在转运过程中，医护人员应当密切监测患者的心率、血压、呼吸以及意识状态等指标，并及时调整治疗措施，以保持患者的稳定。
3. 病情通报：医护人员应当与接收医院的相关医护人员进行及时沟通，告知患者的病情和治疗情况，以便接收医院提前做好准备和安排。
4. 转运工具：患者的转运工具应当具备必要的设备和药物，如心脏监护仪、呼吸机、氧气等，以备在转运过程中出现急性病情变化时进行紧急处理。
5. 人员配置：转运过程中应当配备足够数量的合格医护人员，以确保能够及时处理患者可能出现的紧急情况。
6. 安全措施：医护人员应当采取必要的防护措施，如佩戴手套、口罩等，以防止交叉感染的发生。
7. 病史记录：在转运结束后，应当仔细记录患者的病史、治疗
过程以及转运过程中的任何问题和处理结果，以备将来参考。
总之，危重症心脑血管疾病患者的转运和安全管理需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，并且要注重细节和沟通，以确保患者的安全和治疗效果。