丹参注射液与溶媒配伍后微粒变化多因素

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注射剂配伍变化发生原因(执业药师药学综合辅导精华)

注射剂配伍变化发生原因(执业药师药学综合辅导精华)

1)注射液溶媒组成改变:某些注射剂内含⾮⽔溶剂,⽬的是使药物溶解或制剂稳定,若把这类药物加⼊⽔溶液中,由于溶媒性质的改变⽽析出药物产⽣沉淀:
安定、氯霉素、复⽅丹参、西地兰、氢化可的松等易出现沉淀、结晶。

氯霉素注射液(含⼄醇、⽢油等)加⼊5%葡萄医`学教育搜集整理糖注射液中析出氯霉素沉淀。

氢化可的松(⼄醇-⽔等容混合液),必须在稀释时加以注意。

尼莫地平(25%⼄醇17%聚⼄⼆醇),应缓慢加⼊充⾜输液中,室温不能太低,与⼄醇不相溶药物不能配伍,配好后仔细检查有⽆沉淀析出。

2)电解质的盐析作⽤:主要是对亲⽔胶体或蛋⽩质药物⾃液体中被脱⽔或因电解质的影响⽽凝集析出。

两性霉素B、乳糖酸红霉素、胰岛素、⾎浆蛋⽩等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂可析出沉淀。

氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星等,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发⽣同离⼦效应析出沉淀,因⽽禁与含氯离⼦的溶液配伍。

3)pH改变:注射液pH值是⼀个重要因素,在不适当的pH下,有些药物会产⽣沉淀或加速分解:
如5%硫喷妥钠10ml加⼊5%葡萄糖500ml中,由于pH下降产⽣沉淀。

中药注射液中出现配伍变化的原因分析

中药注射液中出现配伍变化的原因分析

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中药注射液中出现配伍变化的原因分析
作者:冯瑞敏
来源:《中国实用医药》2012年第14期
【摘要】目的分析中药注射液出现配伍变化的原因及其处理方式。

方法回顾性分析我院近年中药注射的临床应用情况,对引发其配伍变化的原因进行分析总结,并探讨临床应对措施。

结果产生配体变化的原因为主要为:混合液性状发生改变、配伍后有效成分有影响、pH 变化对配伍的影响及出现混合性微粒。

结论中药注射液配伍过程中易出现有效成分改变,混
合液稳定性下降、热原与不溶性微粒递增等不良反应,需加强临床应用时的监测。

【关键词】中药注射剂;配伍不当;合理用药。

复方丹参注射液不良反应的原因分析

复方丹参注射液不良反应的原因分析
3导 致 不 良反 应 发 生 的 原 因 代 医药 , 2 0 1 2 , 1 9 ( 2 ) : 1 5 6 — 1 5 8 .
3 . 1特异体质 、 制剂 质量不纯 : 变态 反应 的发 生与特异 体质有 [ 2 ] 干 小红 , 刘磊 , 曾祥平 . 丹参 注射液不 良反 应分析 【 J ] . 华西 医 关, 过敏体质 的患者 由于 自身体质 问题 , 容易发 生不 良反应 。 学, 2 0 1 1 , 2 6 ( 1 2 ) : 1 8 5 6 — 1 8 5 8 . 研 究认为 ,变态反应可能是与复方丹参 注射 液中的丹参酮和 [ 3 】 洪永发 . 复 方丹参 注射 液不 良反应 及预 防措 施[ J 】 . 中外 医学 酸性结晶体跟血浆 白蛋 白结合而具有免疫原性有 关。 中药制 研 究 , 2 0 1 1 , 9 ( 2 4 ) : 1 6 9 — 1 7 0 . 剂工艺流程还不够完善 , 质量可控性差导致制剂纯度不 高 , 其 [ 4 】 李玉莲 , 张玉萍 , 曾平. 孕妇静脉 滴注低分子右旋糖 酐与复方 他物质太多 ,这些杂质进入机体后作为半抗 原与血浆蛋 白质 丹参注射液致过敏性休 克胎 死宫 内分析[ J 】 . 中国中西 医结合杂 结合成更大分子的复合物 , 从 而引发变态反应日 。 志。 2 0 0 3 , 2 3 ( 1 ) : 2 1 — 2 3 . K D患儿冠状 动脉扩张有 明显关系 ,故 C反应蛋 白阳性为 K D 少冠状动脉并发症。 患儿冠状动脉扩张的独立危险 因素 。另外 , 本组资料还发现 , 参 考文献 K D合并 冠状动脉损伤 的患儿血沉明显加 快 , 且血沉> 1 0 0 m m / h [ 1 ] 索琳. 中国川崎病 患儿并发冠 状动脉病 变 高危 因素 的 m e t a 的患儿 冠 状动 脉损 伤发 生率 明显 高 于血 沉 ≤1 0 0 m m / h的患 分析f D 1 . 济南: 山 东大学硕士 学位论文 , 2 0 1 0 : 1 1 - 1 3 . 儿, 与谢利剑等暇 道一致 。 [ 2 ] 陈晶晶 , 黄敏 , 谢 利剑 , 等. 川崎病 冠状 动脉损 害高危 因素的 研 究认 为丙种 球蛋 白在 防止 冠状 动脉 损伤 中起 重要 作 研 究『 J 1 . 临床儿科杂志 , 2 0 0 9 , 2 7 ( 5 ) : 4 4 2 — 4 4 5 . 用, 早期足量使 用丙种球蛋 白可有效地防止冠脉瘤 的形成 。本 [ 3 】 胡亚美 , 江栽芳 , 主编. 诸福 棠实用儿科 学【 M1 . 第 7版 , 北京 : 2 0 0 2: 6 9 8 — 7 0 5 . 组 资料 显示 , 静 脉丙种球蛋 白使 用时间与 C A L相关 , K D患儿 人 民卫 生 出版 社 . 使用丙 种球 蛋 白越早 , 发生冠状 动脉损伤 的可能性就越小 ; 丙 [ 4 ] 张晓虹. 川崎病患儿冠状动脉损 害相关 因素 临床研 究『 D ] . 长 种球 蛋 白使用剂 量为 2 g / k g 的患儿 冠脉扩张 发生率 明显 比使 春 : 吉林 大学硕士 学位论文 。 2 0 0 8 : 2 4 — 3 0 . 用剂量 ≤l g / k g的患儿发生率小 , 与大多数文献报道一致 。 [ 5 】 谢 利剑 , 徐萌, 黄敏 , 等. 5 4 7例 川崎病 临床 分析及伴 冠脉病 综上所述 , K D患儿的性别 、丙种球蛋 白使用剂量及 发热 变高危 因素探讨 『 J 1 . 临床儿科杂志, 2 0 0 8 , 2 6 ( 5 ) : 3 8 9 — 3 9 1 . 持续时间为 K D合并冠状动脉损伤的独立危 险因素 ,对男性 、 【 6 ] 张永 兰, 杜忠 东. J l 1 崎病 并发冠状动脉 损害的危险 因素『 J 1 . 国 发热持续 时间长 的 K D患儿应早期 足量 使用丙种球蛋 白以减 际儿科 学 杂 志 , 2 0 0 6 , 3 3 ( 2 ) : 9 3 — 9 6 .

静脉输液中发生不溶性微粒的原因分析及对策

静脉输液中发生不溶性微粒的原因分析及对策

静脉输液中发生不溶性微粒的原因分析及对策发表时间:2012-11-29T10:32:05.670Z 来源:《医药前沿》2012年第25期供稿作者:卞德轩[导读] 改良止血带可显著减少操作时间,加快手术进程。

卞德轩(河南省鹤煤公司总医院药剂科河南鹤壁 458000)【摘要】目的探讨静脉输液中产生不溶性微粒的原因及对策。

方法对我院近年来临床加药和静脉输液操作过程中及临床添加各种药物时产生不溶性微粒情况进行分析。

结果在临床加药和输液操作过程中产生橡皮微粒常常是加药过程中及输液器针头插入橡皮塞瓶口时产生的;在临床添加各种药物时产生药物晶体微粒多由临床直接在大输液中添加药物时产生。

结论静脉输液操作中产生的不溶性微粒不容忽视,应积极寻找对策,努力为患者提供安全、高效的静脉输液。

【关键词】静脉输液不溶性微粒原因对策【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)25-0363-02 静脉输液是临床重要治疗手段,目前,静脉输液在临床的应用越来越广泛。

静脉输液中不溶性微粒引起不良反应也越来越多。

因此我们应高度重视静脉输液中不溶性微粒的问题,同时分析其原因,寻找良好对策。

笔者对我院近年来临床加药和静脉输液操作过程中及临床添加各种药物时产生不溶性微粒情况进行了分析,现总结如下。

1 《药典》对输液微粒的要求我国2000版《药典》规定,每毫升输液中直径>10 μm的不溶性微粒不得超过20个,直径>25 μm 的不溶性微粒不得超过2个[1]。

微粒指各种输液中50 μm以下的不溶性微小颗粒[2]。

临床上常见橡皮微粒、玻璃屑微粒、棉纤维微粒、塑料薄膜微粒、细菌微粒、尘埃微粒、药物晶体微粒等。

2 临床静脉输液操作中产生不溶性微粒的原因2.1在临床加药和输液操作过程中产生橡皮微粒常常是加药过程中及输液器针头插入橡皮塞瓶口时产生的。

玻璃屑微粒常常是加安瓿类药物时产生的。

棉纤维微粒是在棉签消毒瓶口、安瓿时遗留在橡皮瓶塞或安瓿颈上,通过加药过程进入瓶内。

温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究_王少珊

温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究_王少珊

12.8
21.6
14.4
36℃ 23.7
13.5
12.4
5.6
9.6
8.0
ÁÂÃÄÅÆÇÈÉÂÈÉÇÆÁÄÈÉÆÂÁÇÃÂ 3结果 Ä! 3.1 不同温度下丹参注射液与生理盐水注射液配
伍后微粒数的时量变化 丹参注射液与生理盐水注
射液配伍后在 25℃的环境下,不溶性微粒数随时间 变化不明显;但在 4℃的环境下,不溶性微粒数随着
[收稿日期] 2012-12-06 [基金项目] 广 东 省 2011 年 建 设 中 医 药 强 省 资 助 科 研 课 题 (20111248);广东省特色专业资助项目(粤教高函 2010-96) [作者简介] 王少珊(1989-),女,广东汕头人,本科在读。 [通讯作者] 王 娟(1981-),女,湖南衡阳人,硕士研究生,讲师。
以下的静脉用注射液、静脉注射用无菌粉末、注射 用浓溶液及供注射用无菌原料除另有规定外,每个 供试品容器(份)中含 10 μm 以上的微粒不得超过 3 000 粒,含 25 μm 以上的微粒不得超过 300 粒[ 7 ], 本次实验中所用的药液均符合规定,见表 1。
规格 ≥10 μm ≥25 μm
丹参注射液(个/供试品容器) 33.6 17.6
≥10 μm ≥25 μm ≥10 μm ≥25 μm ≥10 μm ≥25 μm
0 min
60 min
120 min
放置时间的延长总体呈现增加趋势;而在 36℃的环 境下呈下降趋势,见表 2、图 1。
图 2 不同温度下丹参注射液与 5%葡萄糖注射液配伍后 微粒数的时量变化趋势图
表 2 不同温度下丹参注射液与生理盐水注射液配伍后微粒 数 的 时 量 变 化 (个 /mL)

丹红注射液与不同溶媒配伍时不溶性微粒及pH值的变化

丹红注射液与不同溶媒配伍时不溶性微粒及pH值的变化

表2 注射剂种类
丹红注射液 0.9% 氯 化 钠 10% 葡 萄 糖 5% 葡 萄 糖 转化糖 复方氯化钠
配伍之前 5 种溶媒的微粒个数
≥5mm
≥10mm
≥25mm
70.4
20.2
0.3
7
2
0
8
1≥
0
38
3
0
113
21
1
86
21
1
3 讨论 与不同的溶媒配伍之后 ,丹参注射液中不溶微粒 会 上 升 ,
配伍之前以及配伍后不同时段酸碱度改变
配伍之前
0h
0.5h
1h
2h
6.79
-
-
-
-
5.15
5.67 5.69 5.70 5.69
3.80
5.40 5.40 5.41 5.43
4.27
5.83 5.84 5.84 5.85
4.05
5.50 5.62 5.60 5.62
5.63
5.83 5.83 5.81 5.83
参考文献: [1]江警予,毛德莉.我院住院患者抗菌药物应用分析 [J].中国医院用
药 评 价 与 分 析 ,2008,8(4):272 ̄273. [2]陈新谦,金有豫,汤 光.新编药物学[M].第 16 版.北京:人民卫生
出 版 社 ,2007.49 ̄110. [3]方 芳 ,周 淑 ,石 钢 ,等.妇 产 科 手 术 中 预 防 性 应 用 抗 生 素 的
现 状 及 循 证 评 价 [J].实 用 妇 产 科 杂 志 ,2004,20(1):16. [4]Kucera E. Interavenous administtion of Augmentin in the prevention

5种中药注射液与输液配伍前后不溶性微粒变化

5种中药注射液与输液配伍前后不溶性微粒变化

c s n ci s m x d w t 5 d f e t C iee h ra I n ci s a d iv s gt h u b r o n o be p r c s i te 5 ne — oe ij t n i i i e n hn s eb l V i e t n .n n et ae te n m e f isl l a il n h i c e o e h fr j o i d u t e j
注射液 ) 及其与 中药注射 液( 血塞通注射液 、 银杏达莫 注射液、 红花 注射液、 附注射液、 参 香丹注射液) 配伍后的微 粒数 目, 并考察配伍后
不 同时 间测得 的微 粒 数 。 结果 输 液 中不溶 性 微 粒 数 显 著 多 于 配伍 前 ( P<0 0 或 P< . 5 。 .1 0 0 ) 结论 输 液 与 中 药 注射 液 配 伍 后 微 粒 数 目 明显 增 多 , 临床 应 用 中应 重视 此 现 象 , 量 避 免 药 品 不 良反 应 的 发 生 。 在 尽
t n a ieet i s Reut T e u es f nou l p rils b iu l ice sd f r o iain( <0 0 o P <0. 5) i s t f rn t . s l o d f me s h n mb r islbe at e o vo s n rae at c mbn t o c y e o P .1 r 0 .
注射剂不溶性微粒是 指除气泡外 , 随机存在于液体制剂包括
灭 菌粉 针 剂 所 制 成 的 液 体 中 , 流 动 的 、 溶 性 外来 物质 , 粒径 可 不 其
5 df rn hn s h ra V ijcin . eh d Co ne h u e fislbe p rce n gu oe ijcin( % ) a d n te gu ieet C iee eb l ne t sM t o s f I o u td te n mb r o n ou l at lsi lc s ne t 5 i o n i h l—

中药注射液与溶媒配伍产生微粒的观察

中药注射液与溶媒配伍产生微粒的观察
体 见表 1 。
明书 ,将 中药注射液 与 0 . 9 % 氯化 钠注射 液在洁 净台上配
作者单位 : 3 1 6 0 0 0 浙江舟山医院药剂 科 通信 作者 : 范亿 钧,E ma i l : z s _ 2 1 3 @1 6 3 . c o m
置 ,每 种 药 物 溶 液 提 取 1 0管 ,每 管 为 2 0 ml ,编 号 后 随 机 分 组 。常 温 下 放 置 ,分 别 在 O h、0 . 5 h、1 h、2 h、3 h 后 进 行相 关检 测。
率较高 , 如热源反应与过敏反应等 , 这可能与 中药注射液与 溶媒配伍时产生的微粒有 卜 2 】 。 研究表 明中药注射液与溶媒 配伍可能产生粒径低于 1 0 m微粒 , 而这些微粒在通过普通
批号 2 0 0 8 0 4 1 2 ) 、喜炎平注射 液( 江西青峰制药 ;5 0 ag r / 支;
批号 0 9 0 4 1 2 0 3 ) 、 丹红 注射液 ( 黑龙江乌苏 里江制药 ;3 0 0 m g / 支;
批号 0 6 0 5 0 8 ) 。
配伍微 粒数随时 间变 化呈增加趋 势的 比较差异有 统计学意 义( Z= 9 0 . 6 3 ,P < 0. 0 5 ) 。粒径 在 l 0~2 5 i n的微 粒 ,
1 . 3 . 3 p H 值 的测 定 在 测 定微 粒 数 的 同时 , 测定溶液 p H
易引起肺动脉高压[ 3 1 。为此我院 2 0 1 3年 5月 1 —1 5日选取
临 床 常用 的 5种 中药注 射 液 ,常温 下 进 行 配置 , 观 察 不 同放
值 ,每 个 标 本 连 续测 2次 ,取 平 均 值 ,观 察 p H 值的变化 。 1 . 4 结果处 理 采用 S P S S 1 7 . 0统 计 软 件 进 行 处 理 ,运

某院普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

某院普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析
某院门急诊静脉滴注的比例相对较少,主要集中在急诊 科和儿科。其中抗菌药物的使用占较大比例;质子泵抑制剂 针剂使用存在不合理现象;中药针剂使用基本合理;静滴药物 溶媒选择上基本合理;联组使用静脉滴注时,组间使用间隔液 认识不够;说明书用法滞后问题凸显。因此,还需加强监管, 促进临床合理用药。
参考文献 〔1〕朱斌,赵志刚 守护针尖上的安全中国输液安全与防护专家共
切口手术预防用药情况基本合理,但仍存在部分不合理现象,需进一步提高预防性使用抗菌药物的规范性。
关键词:Ⅰ类切口手术;围手术期;抗菌药物
中图分类号:R9693 文献标识码:B 文章编号:10063765(2018)1011041024103
按照卫计委关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项 整治活动的要求,笔者对医院 2016年普外科常见Ⅰ类切口手 术出院患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析,以了解 专项经整治后,普外科预防性使用抗菌药物的合理性。 1 资料与方法
4761处方以安徽省卫计委公布的“不需要输液的 53种 疾病”为参考,由于门急诊病历由病人自行管理,我们在分析 此类处方时,仅从处方诊断上分析,如儿科,上呼吸道感染,急 性支气管炎等,仅从处方上不能分出哪些病例是病程 3天以 内、体温 38℃以下,不需要输液的;如内科腹泻、急性肠胃炎, 仅从处方记录上分不出哪些是重度脱水、有水和电解质紊乱, 哪些是感染性腹泻,所以,4761张处方有需要输液的,也有些 是不需要输液的。具体如何做还要医生根据实际情况准确把 握。另外医疗部门也可以严格做出管控措施,那该院门急诊 输液率还会有下降的空间。 5 结论
·241·
海峡药学 2018年 第 30卷 第 10期
某院普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析
刘 艳,许春宏,权 利,杨运琳(四川省什邡市人民医院药剂科 什邡 618400)

3种常用中药注射剂配伍不同溶媒的稳定性考察

3种常用中药注射剂配伍不同溶媒的稳定性考察
17
2017 Feb;25(1)
样品溶液的配制:参 麦 、丹参、舒 血 宁 3 种中药 清度)、不溶微粒(為 10 ^ m、為 25 ^ m)、可见异物、 pH
注射剂分别按照如下方案各自配制成A 、B、C 3 组 。 值 、紫外吸光度变化情况。
对 照 组 A :加 人 5 % 葡萄糖注射液,按照说明书上所 1 . 5 统计学处理
注射液
有限公司
5 果糖注射液
安黴丰原药业 250 mL:12.5 g 16031296
股份有限公司
6
中性胰岛素 注射液
江苏万邦生化医药 股份有限公司
10mL400IU
21602205/ 4349503
1 .2 仪器 YB- n 型 澄 明 度 检 测 仪 (天津市光学仪器厂);
UV-756 P C 紫外可见光分光光度计(上海菁华科技 仪 器 厂 );雷 磁 pHS-3C 型 p H 计 (上海仪电科学仪 器 厂 );ZWJ- 3 0 智 能 不 溶 微 粒 检 测 仪 (北京汉柏科 创仪器技术开发中心);洁净台(北京亚泰科隆仪器 技术有限公司);5 0 mL —次 性 使 用 无 菌 注 射 器 (上 海金塔医用器材厂)。 1 . 3 方法
关 键 词 中 药 注 射 剂 ;配 伍 ;胰 岛 素 ;果 糖 ;稳定性 中 图 分 类 号 R927.11 文 献 标 志 码 A 文 章 编 号 1673-7806(2017)01-017-04
近 年 来 ,随着糖尿病患者的不断增加且常伴有 其 他 疾 病 和 并 发 症 ,中 药 注 射 剂 在 糖 尿 病 患 者 中 的 使用日益广泛。但 由 于 其 成 分 的 复 杂 性 ,对其溶媒 的 要 求 更 高 ,有 些 中 药 注 射 剂 说 明 书 明 确 限 定 了 使 用葡 萄 糖 注 射 液 ,因 此 ,当糖尿病患者需使用中药 注射剂时,临床上常在含有葡萄糖的中药注射剂里 加 人 胰 岛 素 注 射 液 ,或 者 选 用 果 糖 注 射 液 来 代 替 葡 萄 糖 注 射 液 ,以 减 少 其对血糖的影响,这两种用药 方案在临床广泛使用。但 有 文 献 报 道 ,中药注射剂 由于其成分复杂,受 p H 值 、贮存时间等因素的影 响 ,澄 明 度 较 易 发 生 变 化 ,与胰岛素配伍易引起过 敏反应'因此对中药注射剂配伍加人胰岛素的葡 萄糖注射液或果糖注射液的稳定性进行研究尤为 重 要 。因 此 ,本 研 究 拟 对 3 种常用中药注射剂配伍 不 同 溶 媒 的 稳 定 性 进 行 考 察 ,为 临 床 合 理 选 药 提 高 疗 效 ,保障患者用药安全提供依据。

常见注射液配伍变化的原因和处理.

常见注射液配伍变化的原因和处理.
药师培训——专业实践能力
配伍变化的原因和处理

实践 业
配伍变化的原因 考点
一、沉淀
1.溶媒组成改变 举例:氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖或氯化钠注射 液中,析出沉淀。 2.电解质的盐析作用 举例:两性霉素B与氯化钠注射液合用发生盐析而出现沉淀。
2

实践 业
配伍变化的原因 考点
3.pH改变 举例:5%硫喷妥钠加入5%葡萄糖产生沉淀。 4.直接反应 举例:头孢菌素类与钙盐、镁盐等形成螯合物而产生沉淀。
5
制作人:王静
3
专实践 业Fra bibliotek配伍变化的原因 考点
二、变色 举例:酚类化合物与铁盐产生络合作用;
异烟肼或VC与氨茶碱、多巴胺、苯妥英钠等合用也有变色。 三、效价下降 举例:如乳酸根离子能加速氨苄青霉素和青霉素G的水解。 四、聚合反应 举例:某些β内酰胺类会发生自身聚合,引起过敏反应。
4

实践 业
配伍变化的处理
一、改变贮存条件 二、改变调配次序 三、改变溶剂或添加助溶剂 四、调整溶液的pH值 五、改变有效成分或改变剂型

丹香冠心注射液与溶媒的配伍稳定性研究

丹香冠心注射液与溶媒的配伍稳定性研究

0
5% 葡萄糖
2
注射液
6
0. 044 0. 044 0. 044
丹参素钠( mg·mL - 1) 0. 152 0. 152
3 pH 值 取“2. 1. 3”项下供试品溶液,分别于 0、2、6、12
h 时进行 pH 值测定,结果见表 2。
表 2 丹香冠心注射液同稀释剂配伍后 pH 值测量结果
Key words: Fructose Injection; Glucose Injection; Danxiang Guanxin Injection; HPLC
丹香冠心注射液为丹参、降香经加工制成的灭 菌水溶液,具 有 活 血 化 瘀,通 脉 养 心 的 功 效[1]。 常 用于治疗冠心病的胸闷,心绞痛等症。丹香冠心注 射液常与溶媒配伍使用,5% 果糖注射液、5% 葡萄糖 注射液是药品说明书中规定的常用溶媒,本试验模 拟临床使用方法,对丹香冠心注射液同两种溶媒的 配伍液进行稳定性考察,以期对临床安全用药提供 参考。 1 仪器与试剂
5% 果糖配伍液 5% 葡萄糖配伍液
0h 7. 08 7. 09
3h 7. 12 6. 99
6h 7. 14 6. 87
12 h 7. 11 5. 79
4 不溶性微粒研究
取“2. 1. 3”项下供试品溶液,分别在 0、2、6、12
h 时进行不溶性微粒测定,结果见表 3。
5 外观性状
分别对丹香冠心注射液与 5% 果糖注射液及与
葡萄糖注射液配伍后 pH 值在 0 ~ 6 h 内在 7. 09 ~ 6. 87 稳定性良好,但放置 12 h 后 pH 值为 5. 79,变 化较大。说明丹香冠心注射液配伍 5% 葡萄糖注射 液 6 h 后稳定性较差。

两种中药注射液与输液配伍后微粒数变化情况的观察

两种中药注射液与输液配伍后微粒数变化情况的观察

两种中药注射液与输液配伍后微粒数变化情况的观察杨翠平 河南省平顶山市中医医院(467000)摘 要:目的:观察对中药注射液双黄连及清开灵注射液溶于不同输液中的微粒情况。

方法:通过对其测定并与空白试验相比较。

结果:混合液中的微粒数均有显著增加,混合液放置时间不同,微粒增加数不同,同种中药注射液比较在5%葡萄糖注射液中微粒数变化较0.9%氯化钠注射液显著。

提示:临床使用双黄连及清开灵注射液时宜采用0.9%氯化钠注射液配制。

主题词:双黄连注射剂/禁忌证 清开灵注射液/禁忌证 双黄连注射剂/化学 清开灵注射液/化学 中药配伍 双黄连及清开灵注射液已被广泛用于临床,由于中药注射液与输液配伍后不溶性微粒增加,易产生静脉炎、静脉栓塞等不良反应。

为了指导临床合理配伍用药,减少上述不良反应的发生,利用微粒分析仪测定两种中药注射液、两种输液以及两种中药注射液分别溶于两种输液中的微粒变化情况。

结果显示同种输液比较两种中药注射液根据其理化性质微粒增加数不同。

同种中药注射液比较在5%葡萄糖注射液中微粒数变化较0.9%氯化钠注射液显著,从而为临床合理用药提供了依据。

1 仪器与药品 Z WF-4B型注射液微粒检测仪(天津大学无线电厂)、净化工作台(苏州净化设备厂)、PHS-3C型酸度计(上海雷磁仪器厂)、双黄连注射液(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂,批号030623)、清开灵注射液(吉林省集安益盛药业股份公司,批号030206)、5%葡萄糖注射液(河南华利药业有限责任公司,批号030920)、0.9%氯化钠注射液(河南华利药业表1 4种注射液在不同时间的微粒数编号注射液PH值测定时间10um5um2um1 6.00h0.5h1h1.82.34.1213.3224.1403.21902.52011.62122.82 5.50h0.5h1h2.83.64.0124.4157.3199.21425.11506.21608.73 4.50h0.5h1h1.12.23.865.280.9110.1566.3733.4889.34 6.00h0.5h1h0.91.93.040.456.982.3302.3350.2393.7 注:1、清开灵注射液 2、双黄连注射液3、5%葡萄糖注射液 4、0.9%氯化钠注射液有限责任公司,批号031011)。

常见注射液配伍变化的原因和处理.

常见注射液配伍变化的原因和处理.

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实践 业
配伍变化的原因 考点
二、变色 举例:酚类化合物与铁盐产生络合作用;
异烟肼或VC与氨茶碱、多巴胺、苯妥英钠等合用也有变色。 三、效价下降 举例:如乳酸根离子能加速氨苄青霉素和青霉素G的水解。 四、聚合反应 举例:某些β内酰胺类会发生自身聚合,引起过敏反应。
4

实践 业
配伍变化的处理
一、改变贮存条件 二、改变调配次序 三、改变溶剂或添加助溶剂 四、调整溶液的pH值 五、改变有效成分或改变剂型
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制作人:王静
药师培训——专业实践能力
配伍变化的原因和处理

实践 业
配伍变化的原因 考点
一、沉淀
1.溶媒组成改变 举例:氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖或氯化钠注射 液中,析出沉淀。 2.电解质的盐析作用 举例:两性霉素B与氯化钠注射液合用发生盐析而出现沉淀。
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实践 业
配伍变化的原因 考点
3.pH改变 举例:5%硫喷妥钠加入5%葡萄糖产生沉淀。 4.直接反应 举例:头孢菌素类与钙盐、镁盐等形成螯合物而产生沉淀。

温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究

温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究
萄糖注射液及 1 0 %葡 萄 糖 注 射 液 配伍 时 , 不 溶 性 微 粒 随着 放 置 时 间 延 长 呈 增 加 趋 势 ; 在2 5 ℃的 环 境 下 , 不 溶 性 微 粒 数 随 时 间 变 化 不明显; 在3 6 ℃ 的环 境 下 , 丹参 注射液与生理盐水 、 5 %葡 萄 糖 注射 液 配 伍 时 . 不溶性微粒 随着放置时间延长呈下降趋势 , 而1 0 %葡
S t u d y o f Qu a n t i t y Ch a n g e o f I n s o l u b l e P a r t i c l e s i n Da n S h e n I n j e c t i o n s Mi x e d wi t h D . 竹 e r e n t
A b s t r a c t : Ob i e c t i v e T o s t u d y t h e e f e c t s o f d i f e r e n t t e mp e r a t u r e s a n d t i m e o n i n s o l u b l e p a r t i c l e s i n D a n S h e n i n i e c t i o n s w h e n
王少 珊 . 王 娟
( 广 东药 学 院 护 理 学 院 , 广东 广州 5 1 0 3 1 0 )
【 摘 要】目的 考察不同温度下, 不同放置时间对丹参注射液与溶媒配伍后不溶性微粒变化的影响。 方法 采用显微镜法
测定在不同温度下 ( 4、 2 5、 3 6 )丹参注射 液与生理盐水 注射液 、 5 %葡萄糖注射液 、 1 0 %葡萄糖 注射 液配伍后放置不 同时间 ( 0 、 6 0 、 1 2 0 mi n ) 的不溶性微粒数 。结 果 整体上不溶性微粒数随温度 的升 高呈下 降趋势 ; 在4 ℃的环境下 , 丹参注射液与生理盐水、 5 %葡

9种常用中药注射剂与输液配伍的不溶性微粒测定

9种常用中药注射剂与输液配伍的不溶性微粒测定

2019年8月临床医学近年来国家药品不良反应监测中心统计的有关中药注射剂的不良反应与日俱增。

中药注射剂与输液配伍后产生的不溶性微粒是导致中药注射剂不良反应发生的重要因素之一。

研究中药注射剂与输液配伍的稳定性,将有助于临床正确掌握中药注射剂的应用,发挥中药注射剂的独特疗效,使临床用药更加安全、有效、合理[1]。

本研究对9种常用中药注射剂与输液配伍后不溶性微粒变化情况进行测定,现报道如下。

1实验仪器与药品1.1仪器GWJ-16智能微粒检测仪(厂家:天津天大天发科技有限公司);STARTE3100pH 计[厂家:奥豪斯仪器(上海)有限公司];一次性使用无菌注射器(厂家:上海金塔医用器材有限公司)。

1.2药品5%葡萄糖注射液(A ,厂家:安徽双鹤药业有限责任公司;批准文号:国药准字H34023600;规格:250mL/袋);0.9%氯化钠注射液(B ,厂家:安徽双鹤药业有限责任公司;批准文号:国药准字H34023608;规格:250mL/袋);灭菌注射用水(厂家:西安京西双鹤药业有限公司;批准文号:国药准字H61022648;规格:500mL/瓶,用作冻干粉的溶媒及洗涤用水);脉络宁注射液(Ⅰ,厂家:金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂;批准文号:国药准字Z32021102;规格:10mL/支);黄芪注射液(Ⅱ,厂家:正大青春宝药业有限公司;批准文号:国药准字:Z33020179;规格:10mL/支);丹参注射液(Ⅲ,厂家:正大青春宝药业有限公司;批准文号:国药准字Z33020177;规格:10mL/支);参麦注射液(Ⅳ,厂家:神威药业集团有限公司;批准文号:国药准字Z13020888;规格:10mL/支);生脉注射液(Ⅴ,厂家:国药集团宜宾制药有限责任公司;批准文号:国药准字Z51022476;规格:10mL/支);丹红注射液(Ⅵ,厂家:山东丹红制药有限公司;批准文号:国药准字Z20026866;规格:10mL/支);参附注射液[Ⅶ,厂家:华润三九(雅安)药业有限公司;批准文号:国药准字Z51020664;规格:10mL/支];灯盏细辛注射液(Ⅷ,厂家:云南生物谷药业股份有限公司;批准文号:国药准字53021569;规格:10mL/支);注射用丹参(Ⅸ,厂家:哈药集团中药二厂;批准文号:国药准字Z10970093;规格:40mg/支,只加入20mg ,用灭菌注射用水20mL 溶解);注射用丹参(Ⅹ,厂家:哈药集团中药二厂;批准文号:国药准字:Z10970093;规格:40mg/支,用灭菌注射用水20mL 溶解)。

常见注射剂配伍变化的原因

常见注射剂配伍变化的原因

常见注射剂配伍变化的原因
常见注射剂配伍变化的原因有以下几个:
1. 药物相互作用:某些药物在一起使用时,可能会发生相互作用,影响药物的疗效或安全性,因此需要调整配伍。

2. 物理相容性:某些药物在一起混合使用时,可能会发生沉淀、溶解度变化、颜色变化等物理变化,影响药物的质量和稳定性,需要进行配伍变化。

3. pH值影响:一些药物在不同pH值下的稳定性和相容性可
能不同,需要根据具体情况进行配伍变化。

4. 不相容性反应:某些药物在一起混合使用时,可能会发生不相容性反应,产生有害的化学反应产物,可能导致药物破坏或引起不良反应,需要进行配伍变化。

5. 疗效增强或减弱:某些药物在与其他药物配伍使用时,可能会产生疗效增强或减弱的效果,为了提高疗效或减少不良反应,需要进行配伍变化。

需要注意的是,注射剂的配伍问题需要根据具体的药物及其使用情况进行评估,必要时请咨询医生或药师的建议。

丹参注射液与细胞色素C的配伍变化

丹参注射液与细胞色素C的配伍变化

丹参注射液与细胞色素C的配伍变化
刘义华
【期刊名称】《中国医院药学杂志》
【年(卷),期】1985()2
【摘要】目前,治疗高血压、冠心病、心肌炎等,常以丹参注射液与细胞色素C稀释在10%葡萄糖中作静脉滴注。

尤其近几年来丹参注射液在临床上的用量越来越大,一次静滴12ml。

临床上已发现大剂量的丹参与细胞色素C配伍使用,出现了颜色加深、混浊、沉淀等变化。

【总页数】2页(P27-28)
【作者】刘义华
【作者单位】中国人民解放军80431部队医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.丹参注射液与溶媒配伍后微粒变化多因素研究
2.温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究
3.复方丹参注射液的配伍变化与预防措施
4.复方丹参注射液及灯盏花注射液与两种输液液体配伍的微粒变化
5.复方丹参注射液及丹参注射液与其他药物的配伍
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中草药注射剂与输液溶媒配伍前后不溶性微粒变化分析

中草药注射剂与输液溶媒配伍前后不溶性微粒变化分析

中草药注射剂与输液溶媒配伍前后不溶性微粒变化分析摘要】目的:对中草药注射剂与输液溶媒配伍前后不溶性微粒变化进行分析。

方法:选取临床比较常用的5种中草药注射剂,将其编为5个编号,分别为艾迪(1)、银杏达摩(2)、苦碟子(3)、喜炎平(4)、丹红注射液(5),输液溶媒则对0.9%氯化钠注射液加以选取。

通过智能微粒检测仪对中草药注射剂与输液溶媒配伍前后微粒变化进行检测,并分析其变化情况。

结果:配伍后,当粒径≥25um时,5种中药注射剂微粒数量在0.5h、1h、2h、3h各个时段均没有显著变化(P>0.05);但当粒径为2~10μm时,5种中药注射剂微粒数量各个时段均超过300粒(P<0.05);5种药物中,配伍放置后随时间推后喜炎平与苦碟子微粒数呈减少状,另外几种则均呈增加状(P<0.05);当微粒粒径在11~25μm 之间时,除苦碟子微粒数依然与药典规定一致外,另外几种都明显比药典规定范围高出(P<0.05)。

结论:溶媒与中草药注射剂配伍后,某些药物可能在不溶性微粒数量上发生变化,临床应重视这种变化情况,对最佳的使用时段加以掌握,以尽可能地避免发生不良反应情况。

【关键词】中草药注射剂;输液溶媒;配伍前后;微粒变化【中图分类号】R38 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)25-0362-02本文即选取5种常用中草药注射剂,对中草药注射剂与输液溶媒配伍前后不溶性微粒变化进行分析,以为临床中药配伍应用提供参考。

1.资料与方法1.1 一般资料在仪器方面,对天津大学生产的WJ-2E 型智能微粒检测仪加以采用,在净化工作台上选取苏州净化设备厂生产的SW-CJ-IB型号。

在中药注射剂上,选取我院临床常用的五种中草药注射剂。

将其编为5个编号,分别为艾迪(1)、银杏达摩(2)、苦碟子(3)、喜炎平(4)、丹红注射液(5)。

前两种药物由贵州益佰制药生产,批号分别为061215、20060930;苦碟子与喜炎平分别产自通化华夏制药、江西青峰制药,批号分别为20080412、09041203;最后一种则产自黑龙江乌苏里江制药,其批号为060508[1-2]。

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1 方 法
1.1 仪 器 与 试 药 1.1.1 仪 器 SW-CJ-1FD 洁 净 工 作 台 (苏 州 净 化 设备有限公司),XTB-A 连续变倍体视显微镜(桂 林 光学仪器厂),DK-8D 型电热 恒 温 水 槽(上 海 一 恒 科 技有限公司),微孔滤膜 (格 栅 膜)(孔 径0.45μm、直 径25 mm,上 海 市 新 亚 净 化 器 件 厂),狮 鼎 SHB 循 环水式多用真空泵 (郑 州 长 城 工 贸 有 限 公 司),津 腾 溶剂过滤器等。 1.1.2 试 药 丹 参 注 射 液 (2 ml)(江 苏 神 龙 药 业 有 限 公 司,批 号:11040311),10% 葡 萄 糖 注 射 液 (250ml)(佛 山 双 鹤 药 业 有 限 公 司,批 号: 1109144D),5%葡 萄 糖 注 射 液 (250 ml)(佛 山 双 鹤 药业有限公司,批号:1108264D),0.9% 氯化钠注 射 液(250 ml)(东 莞 市 普 济 药 业 有 限 公 司,批 号: 10092802)。
· 2214 ·
护 士 进 修 杂 志 2012 年 12 月 第 27 卷 第 24 期
·论 著·
丹参注射液与溶媒配伍后微粒变化多因素研究
王 娟1 容 杰 英2 黎 丽 芸3
(1.广东药学院护理学院,广东 广州 510310;2.广东省珠海市南屏镇卫生院,广东 珠海 519060; 3.广东药学院门诊部,广东 广州 510224)
中 图 分 类 号 :R471 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1002-6975(2012)24-2214-03
丹 参 系 唇 形 科 植 物 的 干 燥 根 及 根 茎 ,味 苦 ,性 微 寒,具有祛瘀镇痛、活 血 化 瘀 的 作 用,在 临 床 上 广 泛 用 于 冠 心 病 、心 绞 痛 、心 肌 梗 死 、脑 血 栓 等 的 治 疗 ,是 目前临床上应用最广泛的中药注射液之一 。 [1] 但 是 由于中药注射液在临床上使用一再出现不良反应报 告 ,使 丹 参 注 射 液 的 安 全 性 问 题 受 到 关 注 ,而 微 粒 超 标则是引起输液反应的主要原因 。 [2] 目前有关 丹 参 注射液与溶媒配伍后不溶性微粒的研究主要集中在 输 液 溶 媒 、放 置 时 间 对 微 粒 变 化 的 影 响 ,忽 视 了 温 度 对于不溶性微粒变 化 的 重 要 作 用,对 于 配 伍 剂 量 对 不溶性微粒数的 影 响 也 缺 乏 系 统 的 研 究。 同 时,当 多 种 因 素 共 同 作 用 时 ,是 否 会 产 生 新 的 变 化 ,未 见 相 关 报 道 ,还 需 深 入 探 讨 。 因 此 ,本 研 究 采 用 正 交 试 验 设计,以溶液中 10μm、25μm 微 粒 含 量 为 指 标,将 丹 参 注 射 液 与 不 同 溶 媒 配 伍 ,观 察 温 度 、剂 量 和 放 置
摘 要 目的 考察多因素对丹参注射液与溶媒配 合 后 不 溶 性 微 粒 变 化 的 影 响 ,优 选 配 伍 方 案。 方 法 采 用 正 交试验,以溶液中微粒含量 为 观 察 指 标,利 用 显 微 镜 法 测 定 溶 液 中 不 溶 性 微 粒 数。 结 果 优 选 的 配 伍 条 件 为 温 度 25 ℃、剂量30ml、放置120min、与0.9%氯化钠配伍。结论 优选的配伍方案稳定,重复性好,建议使用精密过滤输 液 器 ,严 格 遵 守 操 作 规 程 ,以 减 少 微 粒 产 生 的 不 良 反 应 。 关键词 正交试验 丹参注射液 不溶性微粒
Multiple factors study for the particles changes caused by salvia injection and solvent compatibility Wang Juan,Rong Zhuying,Li Liyun
(Nursing School of Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou510310 ) Abstract Objective To optimize the compatibility and multivariate analysis of dynamic changes in insoluble par- ticles made by salvia injection mixed with different solvents.Method The insoluble particles were determined by mi- croscope method.Orthogonal design was used to select compatibility with insoluble as evaluation index.Result The optimum compatibility conditions were temperature of 25 ℃,concentration of 30 ml standing time of 120 min, mixed with 0.9% sodium chloride.Conclusion The optimum compatibility was stable and reproducible.It is sugges- ted that fine filtering infusion device should be used and obey the rules in order to reduce the particle-causing adverse reactions. Key words Orthogonal design Salvia injection Insoluble particle
基金项目:广东省2011年建 设 中 医 药 强 省 资 助 科 研 课 题 (编 号 :20111248) 作者简介:王娟(1981-),女,湖 南 衡 阳,硕 士,讲 师,研 究 方 向 :基 础 护 理 ,护 理 教 育
Байду номын сангаас
时间对不溶性微粒 变 化 的 影 响,优 选 适 宜 的 配 伍 条 件,以切实指导临 床 护 理 操 作,减 少 输 液 微 粒,为 保 障临床输液安全提供参考依据。
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