2015年口腔执业助理医师考点：食物过敏的临床表现考试技巧重点
食物过敏的临床表现
食物过敏的临床表现：概述引言食物不良反应泛指任何因摄入食物而引起的不良反应。
食物不良反应可以分为免疫介导的食物过敏和所有其他非免疫性反应。
食物不良反应很常见，患者常将其认定为过敏反应。
然而，对食物非免疫介导的反应比，过敏反应更常见。
食物过敏是由于接触食物后的异常免疫反应所致。
食物过敏有许多类型，各有不同的临床和病理生理特征。
食物过敏可大致分为IgE介导型或非IgE介导型。
有些疾病同时具有这两种机制的特点，例如特应性皮炎或嗜酸性粒细胞性胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disorder, EGID)。
IgE介导的反应IgE介导的食物过敏反应发病迅速，通常在摄食后几分钟至2小时内开始发作。
肉发生于成人，与上述快速发作的反应不同，这类反应在摄食后4-6小时才开始发作。
大多数患者仅对一两种特定食物/食物类别有反应，但对多种食物有反应的患者人数日益增多。
该反应的症状和体征可累及皮肤、呼吸道、消化道以及心血管系统，且被认为是由组织肥大细胞和循环中嗜碱性粒细胞释放的介质所导致。
其有两种不同的表现，分别是口腔过敏综合征和食物依赖性运动诱发严重过敏(food-dependent,exercise-induced anaphylaxis, FDEIAn)。
荨麻疹和血管性水肿—急性荨麻疹和血管性水肿可能是食物过敏最常见的皮肤表现，一般出现在摄入食物变应原后几分钟内。
急性荨麻疹患者中大约20%为食物过敏。
相比而言，食物过敏不常引发慢性荨麻疹和血管性水肿(定义为持续6周以上的规律性爆发)。
食物还能引起急性接触性荨麻疹。
在这种情况下，荨麻疹只发生在与食物直接接触的皮肤部位。
除了常见的变应原外，生肉、海鲜、生的蔬菜和水果、芥末、大米和啤酒都是可能引发这类变态反应的食物。
口咽部症状—口咽部症状可以单独出现，也可与食物引起的其他全身性反应相伴出现。
由于变态反应轻微、摄入的变应原不多或变应原不稳定，症状可以单独出现，正如口腔过敏综合征中所见。
食物过敏诊断详述
食物过敏诊断详述*导读：食物过敏症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？食物变态反应的诊断，首先根据详细的病史、皮肤试验或RAST的结果判定。
如果疑为IgE介导，应排除有关食物必要时做盲攻击，但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做。
疑为非IgE介导的食物所致胃肠道疾病，其诊断在攻击前和攻击后需做活检，无条件时应做食物的排除和攻击试验。
根据病史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的小肠结肠炎，应排除可疑食物1～2周。
其他胃肠变态反应疾病排除可疑食物可长达12周。
如果症状未改善，则不大可能是食物变态反应不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断。
许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应，而避免了他们不该禁食的食物因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要。
临床还注意到，IgE型和非IgE型可同时存在或相互转化，以及患者随时可能对新的食物变应原过敏食物过敏引起的症状具有多样性和非特异性，应与非变态反应所引起的消化道和全身性疾病鉴别，如各种原因引起的消化不良、胆石症、炎症性肠病、乳糜泻等。
进食某些食物后引起的不良反应，不能都认为是食物过敏。
现引用1984年美国过敏和免疫学会提出的关于食物异常反应的概念如下。
1.食物异常反应(abnormalreactionoffood)食物异常反应是一个总的概念，适用于由摄入的食物和(或)食物添加剂引起的所有异常反应包括人体对食物成分或添加剂引起的免疫反应(IgE介导和非IgE介导的免疫反应)及非免疫性副反应如食物不耐受，中毒性代谢性、药理性和特异体质的反应以及精神心理因素所引起的异常反应等。
2.食物不耐受(foodintolerance)食物不耐受是指食物和(或)添加剂引起的异常生理反应是由食物或添加剂引起的非免疫反应(如中毒性、药理性、代谢性感染性反应及其他非免疫因素所致的异常反应)，它与食物异常反应的主要区别是不涉及免疫反应，但可由非免疫因素引起的肥大细胞释放炎症介质参与3.食物中毒(foodtoxicity/poisoning)食物中毒是由于进食被毒物污染或本身具有毒性的食物和(或)食物添加剂，在效应部位积累到一定量而产生的全身性疾病，可分为细菌性和非细菌性食物中毒两大类。
的食物过敏实用知识
什么是食物过敏食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(all ergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统或全身性的变态反应。
食物过敏的患病率儿童食物过敏反应的患病率约6%～8%，而牛乳是最常见的过敏食物占其中的3%～7.5%，以1岁以的婴幼儿多见。
随着年龄的增长，食物过敏症的发病率明显下降。
有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘，发病率约6.8%～17%而对牛奶过敏的儿童，哮喘的发病率则可高达26%。
食物过敏的病因1、诱发小儿过敏的途径：食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。
2、食物变应原引起：食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。
几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。
食物变应原有如下几个特点：⑴任食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。
花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。
⑵食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白（β-lactoglobulin，β-LC）变应原性最强。
鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。
⑶食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。
胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。
食物过敏(专业知识值得参考借鉴)
食物过敏(专业知识值得参考借鉴)一概述食物过敏会出现多种症状，包括皮肤、消化道、呼吸道及心血管系统等不适。
任何食物都有可能成为过敏原。
二病因1.诱发小儿过敏的途径食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。
2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。
几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万，每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。
3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。
父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。
4.抗体减少小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。
3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。
当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。
5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。
这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
三流行病学西方国家过敏性休克的发病率正迅速升高。
北美、欧洲和澳大利亚的调查证实，过敏性休克的发生率约为0.05%～2%。
美国2002～2003年对普通人群的流行病学调查发现，过敏性休克已经影响到1.21%美国人的生活，有1100万人曾和危及生命的过敏性休克“过招”。
目前，食物过敏在西方国家儿童中的发病率为2%～8%，成人是1%～2%。
在美国，花生等坚果是致死性过敏性休克的主要“元凶”。
我国目前还没有相关统计数据，但临床上发现，食物过敏的病例越来越多。
四临床表现患者在不明确过敏原的情况下常“无来由”地起皮疹、浑身肿、喉头发紧，甚至晕厥。
患者食入过敏原后感觉嘴麻、嗓子痒，这是最轻的表现；重症者会浑身起皮疹、皮肤肿胀；最严重的可引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等能置人于死地的反应。
公卫助理医师营养与食品卫生学考点
公卫助理医师营养与食品卫生学考点食物过敏的临床表现：临床表现的严重程度，与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。
1.IgE介导的食物变态反应临床症状出现较快，可在进食后几分钟到1～2h.有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。
就症状出现的次序而言，最早出现的常是皮肤、黏膜症状。
呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现但严重者常伴呼吸道症状，食物诱发的哮喘在婴儿比较多见，除吸入所致者外，一般均合并其他过敏症状。
年长儿和成人食物虽可诱发多种过敏症状包括休克在内，但诱发哮喘的不多见。
食物一般不引起变应性鼻炎，变应性鼻炎作为食物变态反应的惟一症状更是十分罕见。
变应性嗜酸粒细胞性胃肠病：其特点为胃或小肠壁有EOS浸润，常有外周血EOS增多。
EOS浸润累及胃或小肠的黏膜、肌层和(或)浆膜。
患者常表现饭后恶心和呕吐、腹痛、间歇性腹泻，幼婴有生长发育停滞。
肌层浸润导致胃和小肠变厚和僵硬，临床可出现阻塞征象。
浆膜下层浸润一般表现为EOS性腹水。
本病的致病机制不明。
其中部分患者在进食某种食物后症状加重，涉及Ⅰ型变态反应，患者十二指肠液中和血清中IgE升高多伴特应性疾病对多种食物和吸入物皮肤点刺试验阳性可继发缺铁性贫血和低白蛋白血症。
本病常累及6～18个月的婴儿。
诊断基于胃肠活检，特征性的EOS增多黏膜型患者常有特应性症状，血清总IgE升高多种变应原皮试和RAST、呈阳性反应外周血EOS增多贫血等排除过敏食物要多达12周症状才会消失，肠组织才会恢复正常。
婴儿肠绞痛：表现为婴儿阵发性烦躁不安，极度痛苦喊叫，腿蜷缩，腹医学教育网搜集|整理膨胀，排气多，一般于生后2～4周发病，到3～4个月痊愈。
诊断依靠排除攻击排除试验口腔(黏膜)变态反应综合征(oralallergysyndrome，OAS)：患者在进食某种或几种水果或蔬菜几分钟后，口咽部如唇、舌上腭和喉发痒和肿胀，少数患儿出现全身过敏症状。
多发生于花粉症患者或提示以后可能发生花粉症。
2015年口腔执业医师考点：食物过敏的临床表现考试技巧重点
1、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 DA.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册2、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A.距创缘3、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是 DA.胎儿发育诊查B.对孕妇进行精神病诊查C.对孕妇进行传染病诊查D.胎儿先天性缺陷诊断4、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。
该青年对这一诊断结论有异议时，可以 DA.要求婚姻登记部门裁定B.要求婚姻登记部门重新检查C.申请行政复议D.申请医学技术鉴定5、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 DA.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生、军队医师C.计划生育技术服务机构中的医师D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员6、职业病防治对用人单位的要求，下列哪项不正确 CA.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护B.应对本单位产生的职业病危害承担责任C.应依法参加商业保险D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料7、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 DA.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册8、05E.2【正确答案】 C【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过9、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 DA.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.依法经过资格认定的药学技术人员10、颧骨骨折复位的主要标准是A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形D.说话正常E.无复视11、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 DA.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册12、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
食物过敏的知识解析与应对措施
食物过敏的知识解析与应对措施一、食物过敏的定义和原因食物过敏是指个体对某些特定食物中存在的蛋白质产生过度反应，表现为免疫系统异常反应。
当人体接触到过敏原后，免疫系统会释放出大量的组胺和其他化学物质，导致不同程度的症状。
常见的食物过敏原包括花粉、坚果、鱼类、海鲜、乳制品和家禽等。
食物过敏的发生机制主要有两种：IgE介导型和非-IgE介导型。
IgE介导型是最常见的类型，免疫系统会产生特异性抗体（IgE抗体）来攻击外来蛋白质。
在再次接触到这些过敏原时，IgE抗体将与其结合并释放化学物质，导致过敏反应的发生。
非-IgE介导型则是由细胞介导反应引起的，如T细胞或嗜碱性粒细胞异常活动。
二、常见的食物过敏症状1.皮肤反应：包括荨麻疹、瘙痒、红斑和水肿等。
荨麻疹是最常见的食物过敏表现，皮肤会出现丘疹和水肿，常伴有瘙痒感。
2.呼吸系统反应：包括喷嚏、鼻塞、流涕、喉咙发痒和哮喘等。
这些反应通常与过敏原接触后吸入相关。
3.消化系统反应：包括腹胀、腹泻、恶心和呕吐等。
这些反应通常出现在暴露于过敏原后几小时内。
4.神经系统反应：如头痛、头晕、恶心和焦虑等。
三、食物过敏的诊断1.详细了解个体的食物摄入史和临床表现，注意与特定食物摄入之间的关联性。
2.皮肤试验或血清特异性IgE检测：通过将可能引起过敏的食物分别涂抹到皮肤上进行刺激或进行血液检测，来确定是否存在特定的食物过敏原。
3.口服局部刺激试验：将可能引起过敏的食物溶液滴入舌下，观察有无过敏反应。
4.挑战试验：在医生的监护下，逐步增加食物摄入量，观察是否引起过敏症状。
这是最准确的诊断方法。
四、应对食物过敏的措施1.避免接触过敏原： once you know what foods you are allergic to, 切忌食用或接触这些食物。
务必仔细阅读标签中的成分表，并询问餐馆和外卖店关于食物配料和制作方式的问题。
2.积累相关信息并保持警惕：了解常见的食物过敏源，并定期更新相关知识，以便辨别含有潜在过敏原的食品。
食物过敏原培训考试试题
食物过敏原培训考试试题1.蛋白质是生物体内最复杂，也是最重要的物质之一，异体蛋白质进入人体后可会发过敏反应。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误2.花生是被广为人知的能引起过敏性休克的食品，紧急处理措施包括，注射肾上腺素，它能打开呼吸通道，紧缩血管。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误3.食品过敏反应通常在1小时之内出现。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误4.只有西方人才有过敏原体质。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)5.二氧化硫不属于过敏原。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)6.食物过敏原目前尚无有效的治疗手段。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误7.我国预包装食品标签通则推荐标注过敏原。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)8.各国强制标识的主要过敏原基本相同。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误9.大豆油不属于过敏原。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)10.扇贝属于过敏原。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误11.豆腐属于过敏原。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误12.酸奶不属于过敏原。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)13.绿豆属于食品过敏原。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)14.维生素E属于过敏原。
[判断题]A.正确(正确答案)B.错误15.蜗牛不属于过敏原。
[判断题]A.正确B.错误(正确答案)16.在配料时，所有操作拆包后可能接触到过敏原成分的操作人员，在操作前需要更换围裙，套袖、手套等，以避免交叉污染（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误17.食品致敏原的定义是特殊食品中存在的天然或人工添加物质，被过敏体质人群消耗后能够诱发过敏反应（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误18.致敏原的定义是能够诱发机体发生过敏反应的抗原物质（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误19.含麸质的谷类及其制品、甲壳类及其制品都属于预包装食品中的致敏原成分（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误20.坚果及其制品、虾类及其制品、蛋类及其制品、乳及其制品、花生及其制品、大豆及其制品都属于GB/T23779-2009预包装食品中的致敏原成分（） [单选题]A.正确(正确答案)B.错误21.配料间人员要知晓哪些过敏原知识（）。
食物过敏的诊断与治疗方法
避免高糖、高脂肪 、高盐饮食：保持 健康饮食习惯，降 低过敏风险
强免疫力
均衡饮食：保证营养全面，多吃蔬菜水果 适量运动：提高身体素质，增强抵抗力 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于提高免疫力 保持良好的心态：保持乐观积极的心态，有助于提高免疫力
其他预防措施
避免食用过敏食物： 避免食用已知过敏 的食物，如牛奶、 鸡蛋、花生等。
预防复发
避免接触过敏原：避免食用过敏食物，注意食品标签 保持良好的生活习惯：保持良好的作息，避免熬夜，保持心情愉快 增强免疫力：适当运动，保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力 定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案
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方式。
保持清洁：保持厨 房清洁，避免交叉 污染，防止过敏原
扩散。
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药物治疗
抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明等，用于缓解过敏症状 糖皮质激素：如泼尼松、氢化可的松等，用于控制严重过敏反应
免疫疗法：如脱敏疗法，通过逐渐增加过敏原剂量，使患者逐渐适应并减少过敏反应
生物制剂：如奥马珠单抗、度普利尤单抗等，用于治疗严重食物过敏
诊断标准
症状：皮肤瘙痒、红斑、 呼吸困难等
过敏原检测：皮肤点刺 试验、血清特异性IgE
检测等
食物激发试验：食用可 疑食物后观察症状
排除其他疾病：排除其 他可能引起类似症状的 疾病，如哮喘、湿疹等
鉴别诊断
症状：皮肤瘙痒、红斑、 呼吸困难等
过敏原检测：皮肤点刺 试验、血清特异性IgE
检测等
食物日记：记录每天 的食物摄入情况，帮 助找出可能的过敏原
排除饮食：暂时停止食 用可疑食物，观察症状
2015年公卫执业助理医师考点：食物过敏的临床表现必过技巧
1、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。
检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 CA.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导C.为产妇提供心理方面的咨询和指导D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见2、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是A.距创缘3、月经期内拔牙可引起常见的并发症是A.出血B.感染C.休克D.代偿性出血E.经期延长4、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 DA.传染病病人治愈前B.病原携带者排除传染病嫌疑前C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前D.以上都是5、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 DA.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.地市级药品监督管理部门D.省级工商行政管理部门6、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 AA.没有说明书B.标签破损、字迹不清C.血袋有破损、漏血D.血液中有明显凝块7、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 AA.1990年1月1日B.1991年5月1日C.1992年10月1日D.1995年1月1日8、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 DA.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.科室全体医师讨论通过后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施9、拔牙时牙挺应安放于A.远中牙颈部与牙槽骨之间B.近中牙颈部与牙槽骨之间C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间E.近中相邻牙之牙槽嵴顶10、月经期内拔牙可引起常见的并发症是A.出血B.感染C.休克D.代偿性出血E.经期延长11、主管全国母婴保健工作的部门是 DA.各级人民政府卫生行政部门B.国家计划生育主管部门C.各级人民政府母婴保健部门D.国务院卫生行政部门12、所有局麻药都使血管扩张，而致吸收加快，其原因是A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维B.阻滞感觉神经纤维C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维D.阻滞了运动神经纤维E.以上均不是13、用1%普鲁卡因进行局麻时，一次最大用量不应超过A.100mlB.90mlC.80mlD.70mlE.50ml14、学校卫生保健机构的设立正确的是 BA.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师C.所有院校均应设校医院或卫生科D.所有的院校均应设卫生室15、01mg/L。
食物过敏的识别方法
食物过敏的识别方法食物过敏是一种常见的暴露于特定食物后的免疫反应。
在许多情况下，食物过敏可能会导致由轻微到严重的病态反应，包括皮疹、呕吐、腹泻、运动哮喘等等。
因此，了解如何识别和避免食物过敏是非常重要的。
本文将介绍一些常见的食物过敏识别方法，帮助人们更好地保护自己免受食物过敏的困扰。
1. 监控食物标签首先，在购买任何已包装的食物时需要检查食品标签。
在每个食品包装上，都必须列出配料表，这有助于消费者确认是否过敏于其中任何一种成分。
对于处于过敏高风险群体的人群，比如儿童，建议他们尽可能在选购食品时时选择贴有“无麸质”或“无乳制品”等标签的食品，以避免过敏反应。
2. 谨慎选择餐厅食品在餐馆进餐时，可能会变得比较困难，因为你无法保证自己所吃的食品是否合规，如果担心食物过敏，建议提前和餐厅确认相关问题。
许多餐厅现在都会在菜单上注明过敏信息，以帮助客人选择合适的餐点。
但是，如果你还是感到担心的话，可以提前和餐厅沟通，告知餐厅你的过敏情况，以防止不必要的麻烦。
3. 仔细选择食品一些人可能会感到非常困惑，不知道自己到底对哪些食品具有过敏反应。
确诊食物过敏比较复杂，需要专业医生进行检测，但是，也可以进行一些自我测试来更容易地识别过敏食品。
如果你注意到经常出现某些过敏症状，比如头痛、咳嗽、皮疹等，在深入了解自己过敏情况后，有必要主动调整自己的饮食，尽量避免食用可能导致过敏反应的食物。
如果你仍然不确定，可以向营养师或医生寻求帮助。
4. 仔细观察症状即使你尽了最大的谨慎，有时候过敏反应还是会发生。
如果你感到不适，觉得可能是正在食用的食物导致的，那么应该停止进食并尽快就医。
关于过敏症状，需要特别关注以下几点：* 呼吸困难：一些过敏反应可能导致气道收缩，导致呼吸困难。
* 喉咙肿胀: 如果你觉得喉咙肿胀，唾液无法正常咽下，或者喉咙变得紧张甚至感到窒息，应该立刻就医。
* 皮肤疹：过敏反应可能导致皮肤症状，如皮疹、瘙痒或者水泡等等。
食品过敏如何识别和管理食品过敏反应
食品过敏如何识别和管理食品过敏反应食品过敏是一种常见的免疫系统异常反应，当特定食物进入人体后，免疫系统会产生过度反应，导致多种不适症状，甚至危及生命。
对于那些患有食物过敏的人来说，正确地识别和管理食品过敏反应显得尤为重要。
本文将介绍食品过敏的识别方法和管理策略，以帮助患者预防和应对食物过敏反应。
一、食品过敏的识别方法1. 小心观察过敏症状当你食用特定的食物后出现以下症状时，可能是由于食物过敏引起的：- 皮肤症状：皮疹、红肿、瘙痒等；- 呼吸系统症状：喉咙痛、呼吸困难、喘息等；- 消化系统症状：腹痛、腹泻、呕吐等；- 循环系统症状：心跳加快、低血压等；- 其他症状：头痛、嗓子痛、全身乏力等。
2. 进行食物过敏测试如果你怀疑自己存在食品过敏，可以寻求专业医生的帮助进行食物过敏测试，以确认过敏源。
常用的食物过敏测试方法包括血液测试和皮肤刺激试验。
在测试结果得出之前，应尽量避免接触可能引起过敏反应的食物。
3. 记录饮食和症状对于食物过敏患者来说，跟踪记录食物摄入和相应的症状有助于识别过敏源。
可以使用笔记本或手机应用程序，记录每天所吃的食物及发生的任何过敏症状。
通过分析这些记录，可以发现食物引发过敏症状的模式。
二、食品过敏的管理策略1. 避免过敏源避免接触已确认引起过敏的食物是最有效的方法。
在购买食品时，仔细阅读食品标签，确保不含你过敏的成分。
同时注意交叉污染，即确保过敏源未与其他食物接触或混合。
2. 寻求替代品如果你发现自己对某种食物过敏，可以尝试寻找替代品。
市场上有很多提供特殊食物过敏人群的替代品，例如大豆奶、豆腐、非牛奶奶酪等。
同时，需要注意确保替代品不含有其他可能引发过敏的成分。
3. 维持均衡饮食避免某种食物不可避免地会影响到你的营养摄入。
对于有食物过敏的人，保持均衡的饮食尤为重要。
饮食中应包含多种食物，以确保摄入各种营养素，如优质蛋白质、维生素和矿物质。
4. 做好紧急处理准备尽管我们已经采取了一系列的预防措施，但对于突发的食物过敏反应，我们也需要做好紧急处理的准备。
食物过敏诊断
食物过敏诊断食物过敏是一种常见的免疫反应，当人体对某些食物中的特定蛋白质产生过敏反应时，就会引发一系列的症状，包括皮肤发红、呼吸困难、腹泻等。
对于那些有食物过敏的人来说，正确的诊断是至关重要的，因为它可以帮助他们避免摄入引发过敏的食物，从而预防症状的发作。
虽然一般情况下，食物过敏并不会危及生命，但严重的过敏反应可能会危及患者的生命，因此确定食物过敏的诊断非常重要。
下面是一些常用的食物过敏诊断方法。
1. 详细病史记录对于那些出现过敏症状的人来说，详细记录他们所摄入的食物以及症状的发生时间会有助于鉴别引发过敏的特定食物。
通过对比不同时间点所摄入的食物，可以初步推断出可能引发过敏的食物种类。
2. 皮肤过敏测试皮肤过敏测试是一种常见且经济实惠的食物过敏诊断方法。
该测试通过将可能引发过敏反应的食物蛋白质直接接触到皮肤上，观察是否会引起皮肤发红、水肿等现象。
这种测试对于快速筛查是否存在食物过敏非常有效。
3. IgE抗体检测IgE抗体检测可以衡量体内特定食物过敏原的免疫反应程度。
通过采集患者的血液样本，实验室可以检测出是否存在与特定食物相关的IgE抗体。
这种检测方法在确定特定食物过敏原方面非常精确，但并不能准确预测过敏反应的严重程度。
4. 消除饮食法消除饮食法是一种通过逐步排除可疑食物并观察症状是否消失来诊断食物过敏的方法。
患者会被要求暂时停止摄入所有可能引发过敏的食物，随后逐渐加入食物并观察是否出现过敏症状。
这种方法需要在专业医生的指导下进行，以确保过程的安全和有效性。
5. 阴性食物过敏测试阴性食物过敏测试是一种相对新的食物过敏诊断方法。
该测试通过观察患者对非致敏食物的免疫系统反应情况来判断是否存在食物过敏。
如果患者对所有食物都没有免疫反应，这可能意味着食物过敏不是引起症状的原因。
总之，食物过敏诊断是一个复杂而关键的过程。
正确的诊断对于患者的健康和生活质量至关重要。
通过采用多种诊断方法，结合专业医生的指导，可以准确地确定食物过敏原，从而制定出适合患者的饮食计划，避免引发过敏的食物，减少过敏症状的发作。
食物过敏的病因和鉴定方法简介
食物过敏的病因和鉴定方法简介一、食物过敏的病因及原理解析1.1 食物过敏的定义与常见症状食物过敏是指人体对特定食物中的蛋白质产生免疫反应，导致一系列不适或不良反应。
其常见症状包括皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、消化系统不适等。
1.2 变态反应与免疫系统食物过敏属于变态反应的范畴，即机体出现对普通人无害物质的异常免疫反应。
抗原进入机体后，免疫系统会产生特异性抗体（IgE），这些抗体与细胞表面相连并释放活性介质，导致过敏反应发生。
1.3 遗传和环境因素食物过敏有遗传和环境两方面因素影响。
某些人可能由于遗传上易感性增加，而对特定蛋白质产生变态反应。
同时，环境因素如预期性暴露可能导致机体进一步对这种蛋白质产生过敏反应。
1.4 潜在的致病因素食物过敏的特定蛋白质通常是导致疾病发展的关键。
例如，花生、鸡蛋、奶制品、大豆等被认为是最常引起过敏反应的食物。
这些蛋白质能对机体免疫系统产生免疫原性刺激，从而引发变态反应。
二、食物过敏的鉴定方法及流程介绍2.1 临床症状观察法通过了解患者所出现的不适和相关表现，医生可以初步判断是否为食物过敏所致。
这种方法可以根据患者个体差异而有所改进，但无法提供准确度较高的诊断。
2.2 皮肤试验皮肤试验通过施加少量特定食物部分或提取物于患者皮肤上，并观察是否会出现过敏反应。
如果出现红斑、水肿或丘疹等异常反应，则可能预示着对该食物存在过敏。
然而，皮肤试验不能确定具体的过敏原或判断其强度。
2.3 血清特异性IgE测定血清特异性IgE测定是通过从患者的血清样本中检测特定蛋白质抗体来诊断食物过敏。
这种方法具有较高的准确度和可重复性，可以确定具体的过敏原和过敏反应强度。
2.4 消除法试验消除法试验是通过暂时避免可能引发过敏反应的食物，并观察症状是否改善来进行诊断。
如果在避免某类食物后症状消失或减轻，则可能证明该食物导致了患者的过敏反应。
2.5 双盲安慰剂控制试验双盲安慰剂控制试验被视为目前最可靠的食物过敏诊断方法之一。
如何辨别和处理常见食品过敏？
如何辨别和处理常见食品过敏？近年来，食品过敏问题日益突出，给许多人的健康和生活带来了困扰。
因此，辨别和处理常见食品过敏成为了一个必要且重要的话题。
本文将从以下几个方面来详细介绍如何辨别和处理常见食品过敏。
一、了解食品过敏的常见症状1. 皮肤症状：如皮疹、瘙痒、湿疹等。
2. 呼吸系统症状：如过敏性鼻炎、哮喘等。
3. 消化系统症状：如腹痛、腹泻、呕吐等。
4. 全身性症状：如面部肿胀、心悸、头晕等。
二、辨别常见食品过敏原1. 食物过敏测试：可以通过皮肤划痕试验或血液检测等方法进行。
2. 食物消化日记：将自己的饮食记录下来，观察是否存在某种食物过敏的症状。
3. 排除法：经过一段时间的排除某种食物，再逐渐引入，观察是否产生过敏反应。
三、常见食品过敏原1. 牛奶：常见的食品过敏原之一，容易引起皮肤瘙痒、胃肠道不适等症状。
2. 鸡蛋：也是常见的过敏原，可能导致呼吸道问题和消化不良等。
3. 花生：过敏性反应严重时，可能引起呼吸困难和血压下降等症状。
4. 芝士：常见的乳制品过敏原，可引发皮肤瘙痒、哮喘等问题。
5. 小麦：过敏体质者可能出现皮肤问题和胃肠道不适等症状。
四、处理常见食品过敏1. 避免接触过敏原：排除过敏原食物，例如不食用牛奶或小麦制品。
2. 寻求专业协助：咨询医生或过敏专家，了解食品过敏的控制方法。
3. 采取替代食品：选择适合自己的替代食品，例如豆奶、鸡蛋替代品等。
4. 紧急处理：如出现严重过敏反应，应及时服用抗组胺剂，或者注射肾上腺素。
五、预防食物过敏1. 逐渐引入固体食物：婴幼儿期逐渐引入固体食物，有助于预防食物过敏。
2. 饮食多样化：避免长期单一食物，尽量保持饮食多样化，减少过敏风险。
3. 定期监测过敏原：定期体检，了解自己的过敏情况，及时调整饮食。
总结起来，辨别和处理常见食品过敏需要从了解症状、辨别过敏原、处理过敏以及预防过敏等几个方面入手。
在日常生活中，我们应该始终保持警惕，避免接触过敏原，及时寻求医疗协助，并注意饮食的多样性，以预防食品过敏的发生。
食物过敏的诊治
食物过敏的诊治食物过敏是指在接触某种食物后可重复发生的一种免疫介导的不良健康反应，美国的患病人数为1200百万以上，每年由此引起的急诊科就诊达3万人次，病死约100例。
据估计，5%的儿童、青少年以及成人存在食物过敏(FA)的情况。
具体而言，花生过敏的发生率约为0.6%，海鲜过敏的发生率为0.2%~0.5%，牛奶和鸡蛋过敏的发生率约为2%。
食物过敏患儿发生哮喘、特应性皮炎和呼吸系统过敏反应的风险也会增加。
一般来说，食物过敏是对食物中被机体免疫系统识别为有害物质的蛋白成分的一种反应。
诊断过敏原特异性、IgE介导的食物过敏，不仅要求存在临床症状，还要求在暴露于某种特定食物时出现致敏状态。
危险因素有哮喘、特应性皮炎、嗜酸细胞性食管炎和(或)运动诱发的超敏反应病史，均能增加食物过敏的风险。
其症状往往出现在2岁之内，但也可以发生在其他任何时间。
临床表现食物过敏的临床表现涉及多个器官系统：—胃肠道：最常见的胃肠道反应是呕吐，是由对特定食物的即刻胃肠道超敏反应引起的。
—皮肤：最常见的皮肤表现为急性荨麻疹，其次为血管水肿引起的软组织肿胀。
特应性皮炎和过敏性接触性皮炎可以加重。
诊断对于在进食后不久出现过敏反应的患者应考虑诊断为食物过敏，另外，对于儿童，食物过敏可能会表现为中、重度特应性皮炎。
全面的病史采集通常能为诊断提供线索，根据病史可以判断反应是否属于过敏性。
评估时进行体检对确定过敏反应征象的意义不大。
对父母和患者的报告应该通过进一步的检测加以证实，因为其中50%~90%的疑似食物过敏经检测后被推翻，确诊检查包括口服食物激发试验或致敏试验。
口服食物激发试验是最准确的检测，推荐将其作为诊断食物过敏的依据。
皮肤点刺试验(SPT)不仅对食物过敏很敏感，而且具有较高的阴性预测值，因此可作为食物过敏的辅助诊断，不过这项检查的特异性较低，易出现假阳性结果，因为许多人未表现出食物过敏却仍对食物呈阳性反应。
过敏原特异性血清IgE有助于查出激发IgE介导的过敏反应的食物，在准确性上与SPT相近。
食物过敏与免疫反应的关系解析
食物过敏与免疫反应的关系解析食物过敏是一种常见的免疫相关性疾病，许多人可能对某些食物产生不良反应。
食物过敏主要由免疫系统对特定蛋白质产生的异常反应引起。
本文将解析食物过敏与免疫反应之间的关系，并探讨其机制和常见的临床表现。
一、食物过敏的定义及分类食物过敏是指人体对某些特定食物中的蛋白质产生异常免疫反应的现象。
按照发作时间不同，可分为即时型和迟发型两种。
即时型食物过敏是最常见也最容易被发现的类型，通常在几分钟到几小时后就可出现明显的皮肤刺激、呼吸道症状或肠道不适等表现。
迟发型则会于数小时到数天后才出现相应的不良反应，如胃肠不适、头晕乏力和关节-肌肉酸痛等。
二、食物过敏引起的免疫反应机制1. 免疫系统介导：食物过敏发生时，免疫系统会错误地将某些特定蛋白质识别为入侵物质，并产生IgE抗体。
当再次接触到这种蛋白质时，免疫系统释放化学介质，如组胺和白细胞介素等。
这些化学介质会引起血管扩张、组织水肿和炎症反应，导致过敏症状的出现。
2. 过敏原的角色：食物中的某些成分通常是引起过敏反应的罪魁祸首。
例如，牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼类、贝类、坚果以及某些水果和蔬菜都可能引起过敏反应。
这些过敏原通常是食物中含有的特定蛋白质成分。
3. 免疫系统误差：食物过敏发生时，免疫系统发生了一定程度的误差。
正常情况下，免疫系统主要识别和攻击外来入侵物质（如细菌和病毒）。
然而，在食物过敏中，免疫系统错误地将某些无害的食物成分识别为敌人，从而引发异常的免疫反应。
三、食物过敏的临床表现食物过敏的临床表现因人而异，可以涉及多个系统。
常见的症状包括：1. 皮肤反应：食物过敏可引起皮肤刺激和瘙痒，如荨麻疹（食物性荨麻疹）和接触性皮炎等。
2. 呼吸道反应：某些人在接触到引起过敏的食物后可能会出现呼吸急促、气喘和喉咙水肿等呼吸道不适。
3. 胃肠道不适：腹泻、呕吐和腹部胀气是食物过敏中常见的胃肠道反应。
对于某些人来说，与特定食物相关的胃肠不适可能更为明显和持续。
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1、那类消毒产品可以生产销售 A
A.有生产企业卫生许可证的
B.没有产品备案凭证的
C.没有卫生许可批件的
D.产品卫生质量不符合要求的
2、颌下间隙感染较多见的感染源是
A.牙源性
B.外伤性
C.过敏性
D.腺源性
E.血源性
3、拔牙时牙挺应安放于
A.远中牙颈部与牙槽骨之间
B.近中牙颈部与牙槽骨之间
C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间
D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间
E.近中相邻牙之牙槽嵴顶
4、用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了 D
A.制定职业病防治计划和实施方案
B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程
C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度
D.只聘请临时工
5、A.腹腔注射
B.灌胃
C.皮内注射
D.涂皮
E.静脉注射
(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是
【正确答案】 E
【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。
而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进人血液循环的量，只有静脉注射，所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。
所以应该引起的毒性最大。
(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是
【正确答案】 C
【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。
6、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 A
A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
7、A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断中枢胆碱受体
D.对心肌β1受体有兴奋作用
E.使突触间隙的5-HT浓度升高
(1).苯海索
【正确答案】 C
【答案解析】苯海索为中枢胆碱能受体阻断药，是最早治疗帕金森病和帕金森综合征的药物。
作用机制在于中枢抗胆碱作用，通过阻断纹状体胆碱受体，使相对增高的胆碱受体功能降低而起治疗作用。
(2).丙咪嗪
【正确答案】 E
【答案解析】丙咪嗪为三环类抗抑郁药，抗抑郁的作用机制为抑制中枢NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙递质浓度，增加NA和5-HT能神经作用。
碳酸锂用于抗躁狂症的治疗，其作用机制为抑制脑内NA和DA的释放，并增加其再摄取，使突触间隙递质浓度降低。
8、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是 D
A.胎儿发育诊查
B.对孕妇进行精神病诊查
C.对孕妇进行传染病诊查
D.胎儿先天性缺陷诊断
9、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
10、患哪些疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作 D
A.伤寒
B.痢疾
C.病毒性肝炎
D.以上都是
11、国家对放射工作实行的职度是 C
A.职业卫生监督制度
B.考试上岗制度
C.许可登记制度
D."卫生许可证制度"
12、主管全国母婴保健工作的部门是 D
A.各级人民政府卫生行政部门
B.国家计划生育主管部门
C.各级人民政府母婴保健部门
D.国务院卫生行政部门
13、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 D
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
14、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D
A.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准
B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审
C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假
D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要
15、急性冠周炎的局部治疗应首先采用
A.切开引流
B.龈袋冲洗上药
C.银袋切除
D.龈袋刮治
E.龈袋烧灼
16、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 D
A.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销
B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册
C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册
D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册
17、引起严重引口受限的感染是
A.颏下间隙
B.颌下间隙
C.舌下间隙
D.咬肌间隙
E.眶下间隙
18、颌下间隙感染较多见的感染源是
A.牙源性
B.外伤性
C.过敏性
D.腺源性
E.血源性
19、颌下间隙感染较多见的感染源是
A.牙源性
B.外伤性
C.过敏性
D.腺源性
E.血源性
20、颌下间隙感染较多见的感染源是
A.牙源性
B.外伤性
C.过敏性
D.腺源性
E.血源性
21、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 B
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊。