彩色室壁运动分析技术的临床应用

彩色室壁运动分析技术临床应用研究进展

Ａｄａｅｎｃｉｉａｒｓａｃｆｃｌｒｋｎｓｓｖｎｃｓｉｌｃｌｅｅｒｈｏｏｏｉｅｉｎ
刘岚综述郭瑞强，孙有刚审校
（汉大学人民医院超声科，湖北武汉武４０６）３００
【ｔ词】彩色室壁运动分析技术关
【圈分类号】Ｒ５０４中４．１【献标识码】Ａ文【章编号】１０ —１６（０２０ — ２８０文０８０２２０）４０８ — ３
彩色室壁运动分析技术（ｌｒＫｎｓ，ＣＫ）近年来发Ｃｏｏｉｅｉｓ是展较为迅速的一项声学定量技术，它建立在背向散射技术的基础之上，能区分感兴趣区域代表组织与血液的象素，
ＬＩＬａＵｎ，ＧＵＯＲｕｉｑｉｇ，ＳＵＮＹｏ・ａｎ・ａｎ・ｕ・ｇｇ
ＵｌａｏｉＤｉｉｉｎＷｕａＵｉｅｓｔｎｎＨｏｐｉｌｔｓｎｃｒｖｓｏ，ｈｎｎｖｒｉＲｅｍｉｓｔ，Ｗｕｎ４０６，Ｃｈｎｙａｈａ３００ｉａ
位移幅度，即ＣＫ技术能从时间、空间两方面来综合评价室壁运动。
程序绘出的该指标随时间变化的曲线图，还能了解其与时
间的关系。
２１区域收缩期室壁运动速度（ｇｎｌｓｓｌｌｍｏ．．２Ｒｅｉａｙｔｉｗａ－ｏｏｃｌ

心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值分析

心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值分析1. 引言1.1 引言心脏彩超声是一种非侵入性检查方法，通过超声波的反射来观察心脏的结构和功能。

在临床上，心脏彩超声可以帮助医生诊断和评估各种心脏疾病，包括冠心病。

冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足的疾病，是造成心肌梗死和心绞痛等严重后果的主要原因之一。

心脏彩超声在冠心病诊断中扮演着重要的角色，特别是在观察冠状动脉狭窄引起的心肌缺血情况。

通过观察心脏彩超图像，医生可以发现冠心病患者存在节段性室壁运动异常的情况，即心脏某些部分在收缩和舒张过程中的运动不协调。

这种异常往往是由心肌缺血引起的，是判断冠心病严重程度和预后的重要依据之一。

本文将探讨心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床表现、在冠心病诊断中的重要性、节段性室壁运动异常的临床意义、诊断优势和局限性，以期为临床医生提供更准确、更全面的冠心病诊断依据和治疗方案。

2. 正文2.1 心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床表现冠心病是心血管疾病的一种常见类型，其患者往往表现出一系列心脏症状。

通过心脏彩超检查，可以观察到冠心病患者节段性室壁运动异常的临床表现，有助于诊断和治疗方案的选择。

1. 心绞痛：冠心病患者常常出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，特别是在运动或情绪激动时更为明显。

2. 呼吸困难：随着疾病的进展，冠心病患者可能出现呼吸困难的症状，这是由于心脏功能受损引起的。

3. 心率不规则：冠心病患者的心率可能出现不规则的情况，这也是心脏功能异常的表现之一。

4. 活动受限：由于心脏功能衰竭，冠心病患者在日常生活中可能感到体力不支，活动受限。

5. 体重下降：一些冠心病患者由于食欲不佳或消化不良，导致体重下降，这也是心脏功能减退的表现。

通过观察冠心病患者的节段性室壁运动异常及相应的临床表现，结合心脏彩超的辅助检查结果，可以更准确地诊断冠心病，并制定更有效的治疗方案。

因此，心脏彩超在诊断冠心病中的重要性不言而喻。

彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动

【关键词】彩色室壁运动；心肌梗死；彩阶
Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒｋｉｎｅｓｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｍｏｔｉｏｎｆｏｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｗａｌｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙ－－
维普资讯
上海医学影像２００７年第１６卷第２期Ｓｈａｎｇ
皇ｄｉ
呈墨坚！Ｚ！！：！鱼：．
彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动
管琰杨磊陈勇军潘翠珍

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｏｌｏｒｋｉｎｅｓｉｓ；Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｆｎａｒｃｔｉｏｎ；Ｃｏｌｏｒｓｃａｌｅ
Ｃｈｉｎａ
［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｏｔｉｏｎｏｆｌｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｗａｌｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｕｓｉｎｇｃｏｌｏｒｋｉｎｅｓｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，
ｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＧＵＡＮＹａｎ，ＹＡＮＧＬｅｉ，ＣＨＥＮＹｏｎｇｊｕｎ，ＰＡＮＣｕｉｚｈｅｎ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｓｈｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１５５００，

室壁运动分析报告

室壁运动分析报告左室壁心肌节段划分及超声定位对于室壁运动异常的定位诊断，临床上通常采用两种划分方法：16节段划分法和17节段划分法。

1.16节段划分法根据冠状动脉与各室壁节段间的对应关系，1989年美国超声心动图学会推荐使用16节段划分法。

该方法在长轴切面将左室壁分为基底段、中段、心尖段，在短轴切面，基底段和中段按每60°划分为一段，将左室壁分为前壁、前间隔、后间隔、下壁、后壁和侧壁各6个节段；心尖段短轴切面则按每90°划分为一段，将左室壁分为前壁、室间隔、下壁和侧壁4个节段，共计16个节段2.17节段划分法近年来，超声评价心肌灌注的各项技术逐步应用发展，心尖顶部心肌段日益受到关注。

由于16节段划分法不包括心尖顶部，即没有心腔的真正心肌心尖段，因此，2002年美国心脏病学会建议各种心脏影像学检查方法统一采用17节段心肌分段法。

17节段划分法实际上是在16节段划分法的基础上，将心尖顶部单独作为一个节段，其余16个节段与16节段划分法一致，只是在命名上稍有区别。

第17段，即没有心腔的真正心尖段，可在心尖二腔心切面和心尖四腔心切面上显示（图1-图6）。

3.超声定位超声心动图使用三个短轴切面，即二尖瓣水平左室短轴切面、乳头肌水平左室短轴切面和心尖水平左室短轴切面，和三个长轴切面，即心尖二腔心切面、心尖三腔心切面（或胸骨旁左室长轴切面）和心尖四腔心切面对左室壁心肌节段进行定位（图1-图6）。

在17节段划分法中，17个节段的命名分别为：基底段（1-6段）和中段（7-12段）各6个节段，即前壁、前间壁、下间壁、下壁、下侧壁和前侧壁；心尖段4个节段（13-16段）与16节段划分法相同，即前壁、室间隔、下壁和侧壁；第17段为没有心腔的真正心尖段。

为便于记忆，在三个短轴切面上，可从前壁开始，沿逆时针方向，逐一观察分析每个心肌节段的运动情况。

同时，应在三个长轴切面上观察分析与三个短轴切面上对应的每个心肌节段的运动情况。

彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动

彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动【摘要】目的评价ｃｋ技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值。

方法应用ｐｈｉｌｉｐｓｓｏｎｏｓ７５００型彩色多普勒超声诊断仪（具有ｃｋ技术）对１４例心肌梗患者的室壁运动及１１例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析。

结果心肌梗塞患者的ｃｋ图像显示，梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小，彩阶层次消失；正常组左室的ｃｋ图像显示，室壁各节段厚度均匀，连续完整，分步对称的彩色环。

结论ｃｋ技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段。

【关键词】彩色室壁运动；心肌梗死；彩阶梗时，前壁、室间隔、后壁及下壁中间段和心尖段收缩期及以往常用电影心血管造影和放射性核素心血管造影术分析冠心病心梗患者左室局部运动，但这两种方法的缺陷是有创伤性的并且在ｐｔｃａ或冠脉搭桥术后随访中难以做到多次反复进行，所以难以在临床推广应用。

本研究应用新的彩色室壁运动技术即ｃｋ技术分析广泛前壁心梗患者及下壁心梗患者左室壁节段性收缩、舒张运动。

资料与方法一、研究对象冠心病１４例，男１１例，女３例，年龄４８～８２岁（平均６５．２８±１０．１４岁），其中广泛前壁心梗７例，下壁心梗７例，均经心电图、实验室检查及超声心动图确诊。

正常对照组１１例，男７例，女４例，年龄３１～７５岁（平均５０．３６±１２．２１岁），经系统体检、心电图、实验室及超声心动图检查除外心血管疾病。

正常对照组、前壁心梗患者及下壁心梗患者的一般超声资料见表１。

二、仪器和方法１．仪器：采用ｐｈｉｌｉｐｓｓｏｎｏｓ７５００型彩色多普勒超声诊断仪，ｓ４变频探头，具有声学定量（ａｑ）与彩色室壁运动（ｃｋ）技术软件。

２．方法：ｃｋ技术是建立在ａｑ技术基础上，所以在进入ｃｋ功能检查之前，先进行ａｑ功能检查，患者连接心电电极后，分别取标准心尖四腔观、心尖二腔观、心尖长轴观后，启动ａｑ键，调整深度与侧向增益补偿，使左心室心内膜清晰完整显示。

彩色室壁运动技术评价正常中老年人左室壁收缩功能

年人进行ＣＫ技术检查。结果：不同切面相同节段的心内膜位移无显著差异（Ｏ０）Ｐ＞．５，测量重复性较好，收缩期心内膜位移（Ｅ）为８９士１３ｍ结论：ＣＳＭ．１ｒａＫ技术图像直观，测量简单．具ａａＣｕｌｓｎ：Ｋ塘ｄｒｅ［ｄｓｌｅｉｃｎｈｉｅｌｎｓｗａ土．ｒｔｏｅａｉｓＣ￣ｏｉｔｉａｄｔａｅｔｅｙｐｙｍＣｙｕｅｓｔｄｏｋｈｓｇｅｔａｅ￣ＢＬｅ．Ｓａｒａｌｒｖｕ
ｕｉｇｃｒｔｋｎ￣（ｓｎｏｏｉｅｉＣＫ）Ｍｅｈｄ：ＴｈｎｏａｄａｓｔｏｓｅｅｄｅｒｉｌｍｔｎＮｅＥｍｅｓｒｄｂｏｇｒａｕｅｙＣＫｎ３ｏｍａｄａｄｏｄａｅｉ０ｎｒｌｍｉｎｌｇｓＲｅｕｔ：ＴｈｒｒｏｓａｉｔａｌｉｎｆｃｎｉｅｅｃｍｏｇｔｅｍｅｎｍｏｉｎａｓｌｓｅｅａｅｎｔｔｉｌｙｓｇｉａｔｄｆｒｎｅａｎｈａｔｍｐｉｕｅｆｉｅｅｔｓｃｉｎｎｔｅｓｃｉｏｌｄｓｏｆｒｎｅｔｓｉｈｔｄｆｏｓｌｅｓｇｎａｕｅｙＣＫａｒｅｍｅｔｍｅｓｒｄｂｌ（ — ＮＳ）ｂｔｉｗａｄｍｏｉｎｄｓａｃｆＩｓａｌｔｅｌｓｈｎｒｅｗａｌ．Ｐ，ｕｎｒｔｉｔｎｅｏＶＳｗａｉｌｅｓｔａｆｅｌｏｔｓ

室壁运动异常48例临床分析

保持引流通畅，防止穿刺针松脱。以免空气进人形成张力性气颅，献报道发生率为２２一１％ｔ本文．％６ＩＪ
室壁运动异常４８例临床分析
贵阳中医学院寸一罔院特检Ｂ科超室（０１舞明宋玲孙５０）５０兵
以往研究表明ＲＡ是冠心病在超声心动图ｗＭ上的特征表现。在心肌缺血，心肌梗死及并发室壁瘤时均有运动幅度减低，动消失，向运动（盾运反矛运动）等表现，但其它疾病如扩张型心肌病，Ｂ型予激症侯群亦可发生ＲＡ。ｗＭ【３１Ｂ型予激症侯群Ｂ型予激症侯群的ＲＡ．ＷＭ是由于除极程序的改变，引起部分室间隔有提前收缩现象ＩＩ即收缩早期室间隔向后运动，，２收缩中期向前运动收缩晚期又向后运动而形成了ｍＡ中的Ｍ反向运动（盾运动）矛。可与冠心病鉴别点是该患者的室壁增厚率不降低．Ｆ正常范围，张功能无影Ｅ舒响。电图上有典型的Ｂ型予激症侯群。心３２扩张型心肌病扩张型心肌病的ＲＡ可能．ｗＭ的一个解释理由是由于合并存在二尖瓣关闭不全，左室容量负荷过度。引起部分心肌呈代偿性室壁运动正常，至亢进，而造成部分室壁运动在普遍运甚从动减弱的基础上相对正常或增强”Ｊ而该患者的心，肌整体收鲴动能低下，一般Ｅ ≤３％，Ｆ０室壁增厚率
时状态下观察室壁各部位的运动。室壁运动异常分

评价心室容积和室壁运动的金标准

评价心室容积和室壁运动的金标准
摘要：
1.引言：介绍心室容积和室壁运动的重要性
2.金标准：阐述评价心室容积和室壁运动的金标准
3.应用：介绍金标准在临床诊断和治疗中的应用
4.结论：总结金标准的价值和意义
正文：
【引言】
心室容积和室壁运动对于心脏的正常功能具有至关重要的作用。

心室容积指心室在舒张末期和收缩末期时的容积，而室壁运动则是指心室在收缩和舒张过程中的壁厚变化。

这两者对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要意义。

在医学领域，评价心室容积和室壁运动的金标准是多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）。

【金标准】
多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）是一种非侵入性检查技术，可清晰地显示心脏的结构和功能。

通过分析MSCT 图像，医生可以准确地评价心室容积和室壁运动，从而为临床诊断和治疗提供重要依据。

【应用】
在临床诊断中，金标准可以帮助医生发现各种心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭、心肌病等。

这些疾病会导致心室容积和室壁运动异常，从而影响心脏功能。

通过MSCT 检查，医生可以准确地了解患者的病情，制定合适的治疗
方案。

在临床治疗中，金标准也有着广泛的应用。

例如，在心脏支架植入术和心脏搭桥手术中，医生需要准确地评估心室容积和室壁运动，以确保手术效果。

MSCT 检查可以为医生提供详细的术前评估，帮助他们制定更安全、更有效的手术方案。

【结论】
总之，评价心室容积和室壁运动的金标准——多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）在临床诊断和治疗中具有重要价值。

多普勒心肌组织成像

多普勒心肌组织成像（DTI）的临床应用简介
一、原理：
多普勒心肌组织成像又称组织多普勒超声心动图，是一种无创性分析室壁运动的技术。

该技术根据多普勒原理将多普勒取样容积置于心脏组织内探查其运动方向和速度。

在传统的多普勒一起的基础上，改变多普勒滤波系统，滤掉心腔内高速、低振幅的血流频移信号，保留心脏组织运动产生的低速、高振幅的频移信号，通过自相关信号处理技术，以彩色编码方法和频谱显示方法，将心肌室壁运动的信号实时展现在显示屏上。

二、主要常用指标：
DTI多普勒速度曲线
1、收缩期Sa波：反映心室在射血过程中，心室肌牵拉瓣环下移的速度。

2、舒张早期左室充盈波Ea波：由于心室快速充盈，二尖瓣开放，瓣环向心底移动产生
的第一个舒张早期波。

3、舒张晚期Aa波：心房收缩，瓣环再次向心底移动产生的第二个舒张晚期波。

正常值：Sm（收缩期Sa波峰值速度）平均值>5.4cm/s
Em（舒张早期Ea波峰值速度）/Am（舒张晚期Aa波峰值速度）>1
三、临床主要应用
（一）评价左室舒张功能：二尖瓣环运动频谱反映了左室的机械运动，它通过瓣环运动速度、时相和位移的改变从另一角度反映了左室的舒张功能。

1、对左室充盈异常进行分类，特别是能鉴别二尖瓣血流图假性正常化的舒张功能异常，是二尖瓣血流图和肺静脉血流图评价左室舒张功能的有效补充。

DTI与二尖瓣血流图二者相结合使得左室舒张功能的评价更加客观准确。

2、与二尖瓣血流图E峰相结合，评价左室充盈压。

（二）评价左室整体收缩功能
（三）评价心肌局部功能及心肌活性。

应用室壁运动分析及组织多普勒评价心功能

应用室壁运动分析及组织多普勒评价心功能舒张功能不全性心力衰竭是一种在临床上较难难诊断的疾病,大约有40%～50%的心力衰竭是由左室舒张功能异常引起的,舒张功能受损早于收缩功能，如能得到及时的诊治,可延缓收缩功能减低的出现,使心脏功能免于进一步恶化，对病人是十分有益的。

以往单纯通过二尖瓣口血流频谱判断左室舒张功能，但其不能反映心肌松弛性和顺应性，易受心率、年龄、体位、左室前后负荷及心肌收缩力等因素的影响,易出现假性正常化，不能客观反映心肌舒张功能。

组织多普勒成像技术（Tissue Doppler imaging，TDI）是通过探测运动心肌信号来测定心肌的运动速度以便更直观的来分析心脏的舒张功能。

常用定量测量二尖瓣环心肌运动速度评价左室整体舒张功能。

其优势在于：反应室壁机械运动, 而非血流变化图, 相比血流多普勒,它对舒张功能的评价不受心脏前负荷、血压、瓣膜状态等流体力学的影响，具有较高的敏感性和客观性，较少出现假性正常。

TDI检测二尖瓣环运动频谱和脉冲多普勒检测二尖瓣口血流频谱两者结合评价左室舒张功能更加客观、准确且操作简便、实用,对临床工作具有十分重要的指导意义。

左室舒张功能判断标准如下：判断标准血流多普勒TDI 两者之比E/A E ′/A ′E/E ′正常0.75-2＞1 ＜8轻度异常＜0.75 ＜1 8-10中度异常0.75-2 ＜1 10-15重度异常＞2 ＜1 ＞15或者：二尖瓣环间隔侧E′峰值速度< 8cm/s 二尖瓣环游离壁侧E′峰值速度< 10cm/s室壁运动分析：根据美国超声心动图学会推荐可以将左心室壁分为16节段，按各节段的室壁运动进行评分：室壁运动正常：收缩期室壁运动增厚率>30%，1分室壁运动减弱：收缩期室壁运动增厚率<30%，2分室壁无运动：收缩期室壁运动增厚率<10%，3分室壁矛盾运动：受累心肌节段收缩期向外运动，常伴有收缩期室壁变薄。

4分室壁瘤（舒张期变形）：5分正常左心室WMSI为1（16节段每个节段室壁运动分数为1分，总分为16分，因此WMSI为16/16=1），WMSI分值越高，说明室壁运动越差。

彩色室壁运动技术评价左心室舒张功能-CK软件定量价值

ａｙｃｒｎａｉｎｓｗｉｂｏｍａｒｌｘｔｎｓｎｈｏｙｉｐｔｔｎｅｔａｎｒｌｅａａｉ．Ｒｅｕｔ／ＲＦＡＣｗａｉｎｓｅａｉｎｓｗｉｈａｎｒｌｅａｉｎｈｏｓｌ１３ｓｓｄｍｉｉｄｉｐｔｔｃｂｏｍａｌｔｈｎｅｒａｘｏ
ｗｅ／ＲＡｄ１３ＦＣｎｌ３Ａ－Ｓｕｅｂｅｔｅｅｔｙｄｓｌｎｏａｄｌｔｎｄｌｎｌａ１３ＦＣｓ．／ＲＡａｄ／ＲＦＣｓＷａｓｔｏｉｃｉｌｉｎｉｉｔｉｅｄｃｒｉｉｅｙａｄｌｓｄｄｏｖｙｄｆａｏｃａｍｏｏａ
在３例高血压和做冠心病患者、６例扩张型心肌病患者和１２１８例年龄匹配的正常对照组中留取ＣＫ图像和二尖瓣及肺静脉多普勒血流频谱。测定左心室短轴乳头肌水平各节段舒张期１３的心内膜位移面积百分比及其偏／差（／ＲＦ１３ＡＣ及１３Ｆｃｓ）／ＲＡｄ以评价有舒张功能异常患者的舒张期心内膜位移时相的延迟和位移不协调性。结果
ｗｈｌｈ／ＲＦｉｔｅ１３ＡＧｓｓｃｅｓ．ＣｎｌｓｏａｙｉｏｅｄＷａｉｒａｅｎｄｏｃｕｉｎＡｎｌｓｆｓＣＫｍａｅｌｗｓｄｒｃｅｖｕｔｎＯｅｉｎｌｔｎｉｇｓａｏｉｔａａｉｆｒｇｏａｗａｍｏｉ．ｌｅｌｏｌｌｏ
Ｊａｇｉ１４０，ｉａｉｎｙｒｉｅｉＣａｄＣｓｆａｅｒｓｄｔｕｔａｉｅＳｓｇｂｌｄｒｉａＬｄｓｌｂｔｃ：ｂｅｔｅＣ１ｎｓ（Ｋ）ｎＫｔｒｗｅｅｅｑａｉｔｌａｓｓｌａａｇｏｌＶｉｔｉｒｖＯＫｓｏｗｕｏｎｔｖｙｅｏｎｅｎａｏｃ

ICK技术评价冠心病冠状动脉支架置入术前后左心室节段舒张功能

的ｃ —ＩＫＤ明显低于正常组．且均小于５％。５术后ｌ３个月，８至２６个再灌注心肌节段ｃ — ＩＫＤ呈逐渐上升趋势，６个未再灌注心肌节段１
的Ｃ—ＩＫＤ明显低于再灌注节段。结论
缺血提供新指标。
ＩＫ定量分析软件能准确、Ｃ定量地检测出缺血心肌舒张功能，为临床心功能评价及判断心肌
析软件计算出心内膜于舒张早期３％时间内位移的面积占整个舒张期内膜位移面积的百分比，Ｏ即心内膜位移指数（ＫＤ）结果Ｃ — Ｉ。
正常组左前降支、回旋支和右冠状动脉供血区的Ｃ — １左ＫＤ分别为７％￣２８％￣１７％￣３各区之间无统计学差异，变节段７丁仲如
运用定量彩色室壁运动分析技术（Ｋ评价冠心痛支架置入前后左心室节段舒张功能。方法观察２例正常Ｉ）ｃ０
人和３７例冠心病患者胸骨旁左窒乳头肌短轴观、心尖四腔、两腔观各节段心肌舒张期心内膜位移引起彩阶的变化，并运用ＩＫ定量分Ｃ
ｉｒｃｒｎｒｔｎｐａｔｔｎｂＣＫＩＮＢｎ，ＨＡａ－ｈｎＭＥｈ，ＡＧＺｉｈｎ，ＤＮｈｎ－ｕＤｐｒｎｔａｏｏａｙｓｅｔｍｌｎｉｙＩｉａｏＱＡｏｇＺＯＢｏｚｅ，ＮＧＳｕＹＮｈ－ｏｇＩＧＣｏｇｒ．ｅａｔ－
ｅｃｎｇｏａｆｃｏａａｅｈｅ（ＦＣｎ０ｉｔｉｐｉｐｒｅｔｆｅｉｎａｔｎｒａｃａｇＲＡ）ｉ３％ｄｓｌｒｄ，ｎｅｏｒｉｅｉｄａｔｉｉｄｘ（ＫＤ）ｅｅｏｔｎｄｏｒｌｒｉｌｎａｏｃｅｏｍｙｏｋａｌｃｌｎｓｉｏｃｎｅＣ－Ｉ，ｗｒｂａｅｓｓｌｉ

声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能

声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能摘要目的应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能。

方法40例病毒性心肌炎患者(研究组)治疗前、治疗后1周、2周、4周，应用声学定量(AQ)技术作左室整体功能报告，测定其左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)；应用彩色室壁运动(CK)分析技术测定病灶心肌心内膜位移。

配伍同年龄组40例正常人作为对照。

结果研究组治疗前左室EDV高于对照组，差异有显著性(P＜0.01)，而EF、PER、PRFR较对照组降低(P＜1.01)，治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著(P＜0.01)，治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异(P＞0.05)，EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性(P＜0.01)。

炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度(P＜0.01)，在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比(P＜0.01)，第4周仍无完全恢复，与对照组比较差异仍显著(P＜0.01)。

结论声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化，左室整体收缩功能随治疗首先恢复。

关键词彩色室壁运动分析；声学定量；超声心动图；心肌炎；左心室；功能作者单位：122000辽宁省朝阳县人民医院近年来，急性病毒性心肌炎发病有增多的趋势，已严重威胁成年人的身体健康，病毒性心肌炎的确诊相当困难，国际上尚无统一标准。

本研究应用声学定量(acoustic quantification，AQ)及彩色室壁运动技术(color kinesis，CK)，定量观察心肌炎患者的左室整体功能及局灶心肌舒缩功能变化，指导临床诊疗，报告如下。

1料与方法1．1资料本资料分研究组和对照组，并对研究组患者治疗后随访4周。

2003年2月至2005年12月住我院心内科按“镇江会议”标准，确诊为心肌炎患者40例人选为研究组，对有高血压、冠心病、风湿性心脏病、结缔组织病、代谢性疾病等病史者均予以剔除。

超声无创技术在冠心病诊断中的应用

超声无创技术在冠心病诊断中的应用摘要】冠心病的早期诊断及治疗可显著提高患者的预后。

作为诊断冠心病的一种重要手段，超声心动图近年来不断发展，涌现了一些新技术。

本文就近年来临床常用的无创技术作一综述。

【关键词】冠心病；超声诊断；无创技术缺血性心肌病，亦称冠心病（CHD），在我国发病率呈逐年上升趋势，超声心动图简便、无创、重复性好，是诊断冠心病的重要方法，能够观察节段性室壁运动异常、显示心肌灌注的异常区域，判断心室运动的非同步性以及评价左心室的整体功能[1]。

本文对临床诊断冠心病的无创超声技术综述如下：1 组织多普勒成像（TDI）TDI是以多普勒原理为基础，通过特殊方法直接提取心肌运动所产生的多普勒频移信号进行分析、处理和彩色编码，对心肌运动进行定性和定量分析的一项超声成像技术。

宋钰等[2]通过对比分析60例经冠脉造影诊断为冠心病心肌缺血患者的传统超声心动图与TDI检查结果，得出TDI应用于冠心病心肌可反映左室早期局部心肌舒张功能状态，具有较大的临床评价价值的结论。

王社芹[3]则通过对比分析100例冠心病患者与100例健康体检者的TDI检查结果，得出TDI评估冠心病患者左室舒张功能的敏感性较高，在冠心病患者的诊断中具有重要作用的结论。

近年来，一系列基于TDI基本原理的新技术与新分析方法不断出现，主要包括以下几种：1.1组织追踪成像（TTI）TTI评估心室功能的价值已被许多学者肯定。

Onishi等[4]用TTI测量心内膜下心肌层收缩后最大位移及延迟时间，发现这些指标预测冠心病的灵敏度为60%，特异度75%。

陈晔芬、施仲伟等[5-6]通过TTI评价冠心病患者心肌收缩期及等容收缩期的运动情况，得出冠脉狭窄时，心肌收缩期及等容收缩期峰值位移均受影响，多出现收缩后收缩现象；并以此为特征，帮助诊断冠脉疾病。

1.2定量组织速度成像（QTVI）QTVI作为一项无创定量探测心肌运动异常的技术，通过滤过高速低频的血流信号，保留低速高频的心肌信号，测定心肌运动速度。

室壁运动分析

室壁运动分析
引言
室壁运动是指心脏在心脏收缩和舒张过程中壁面的运动。

了解和分析室壁运动
对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要意义。

本文将对室壁运动进行分析和探讨。

室壁运动的作用
室壁运动是心脏正常功能的一个重要指标。

在心脏收缩过程中，室壁的运动能
有效推动血液从心脏流出，向全身输送氧气和营养物质；在心脏舒张过程中，室壁的松弛能够吸引血液充盈心腔，为下一次收缩做准备。

室壁运动的协调性和强度是正常心脏功能的关键。

室壁运动分析方法
超声心动图分析
超声心动图是目前最常用的分析室壁运动的方法之一。

通过超声心动图可以清
晰地观察心脏壁面的运动情况，包括室壁的收缩和舒张运动，以及室壁的厚度和运动幅度。

根据超声心动图的检查结果，可以对室壁运动进行准确评估。

核磁共振成像
核磁共振成像是一种非侵入性的影像学方法，可以提供高分辨率的心脏图像。

通过核磁共振成像，可以对室壁运动进行三维动态观察，全面评估心脏功能，包括室壁运动的方向、速度和变化规律。

室壁运动与心脏疾病
室壁运动异常常常与心脏疾病相关联。

心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病都可
能影响室壁运动的正常性。

通过对室壁运动的分析，可以早期发现和诊断心脏疾病，指导临床治疗和干预措施。

结论
室壁运动是心脏功能中的重要组成部分，对心脏功能的评估和心脏疾病的诊断
具有重要意义。

通过合理的方法与技术对室壁运动进行分析，有助于更准确地评估心脏功能状态，及时发现和处理心脏疾病，维护心脏健康。

彩色室壁动力学检查检查方法

彩色室壁动力学检查检查方法
彩色室壁动力学检查是一种通过彩色室壁图像技术对心脏进行
检查的方法。

这种检查方法可以帮助医生诊断多种心脏问题，如心肌缺血、心肌梗死、心肌病等。

下面是彩色室壁动力学检查的具体步骤：
1. 病人躺在检查床上，医生会在胸部涂上一层凝胶。

2. 医生会将彩色室壁探头放在胸部，通过探头发射超声波，产生心脏图像。

3. 彩色室壁图像可以显示心脏内部的血流动态、心脏壁运动情况、心脏腔大小等信息。

4. 医生会根据图像分析心脏的运动情况，比较左右心室的大小，判断心脏是否存在异常。

彩色室壁动力学检查是一种安全、无创伤的检查方法，对病人没有任何伤害。

在临床应用中，这种检查方法已经成为心脏疾病诊断和治疗的重要手段之一。

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彩色室壁动力分析对急性心肌梗死室壁运动的检测与分析

彩色室壁动力分析对急性心肌梗死室壁运动的检测与分析薛莉;王巾男;吴长君;肖竹影【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2002(022)012【摘要】目的探讨彩色室壁动力分析(CK)技术对急性心肌梗死(AMI)患者室壁运动异常的检测价值.方法应用彩色多普勒超声的CK技术对20例AMI患者的室壁运动及20例正常对照组左室各节节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 AMI患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失,甚至仅表现为窄的红色色带.正常组左室的CK图像显示,室壁各节段彩阶厚度均匀,连续完整,分布对称的彩色环.结论 CK技术是检测AMI患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.【总页数】1页(P726-726)【作者】薛莉;王巾男;吴长君;肖竹影【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院超声科,150001;黑龙江省医学会;哈尔滨医科大学第一临床医学院超声科,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院超声科,150001【正文语种】中文【中图分类】R540.4+5;R542.2+2【相关文献】1.彩色室壁动力分析技术评价室壁运动功能准确性的探讨 [J], 王健;何邑姜2.彩色室壁动力分析技术评价左室各节段室壁运动功能准确性的探讨 [J], 樊朝美;张玉萍3.彩色室壁动态技术对糖尿病患者节段性室壁运动异常的评价 [J], 郭立英;李琳;杨光;徐文林4.运用彩色室壁运动技术评价左室壁收缩速度无创性与可靠性 [J], 邢晋放;苏一巾;顾继英;白敏;石彩菊;陈惠莉;杜联芳;魏建平;许小云;杨亚茹;姜露莹;禹传南5.彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动 [J], 管琰;杨磊;陈勇军;潘翠珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩色室壁运动动态显示技术对川崎病室壁运动异常的研究

彩色室壁运动动态显示技术对川崎病室壁运动异常的研究方辉;朱剑芳;熊慧;肖菊花;戴妮娜【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2009(11)3【摘要】目的评价彩色室壁运动动态显示(CK)技术在川崎病早期诊断中的价值.方法20例川崎病患者应用CK技术定性分析左室各节段运动,且同期行二维超声检查.结果川崎病急性期CK技术检出17例节段性室壁运动异常,亚急性期18例,准确率分别为85%和90%.二维超声心动图检查:急性期冠状动内径正常10例,内径增宽10例;亚急性期冠状动脉内径正常4例,增宽16例;准确率分别为50%、80%.室壁运动异常节段对应的供血血管,左冠状动脉占55%,右冠动脉占45%,前降支占41%,回旋支占14%.结论 CK技术能帮助检测川崎病患儿的左室室壁节段性运动异常,对评价病情和估测预后提供有价值的指标.【总页数】3页(P152-154)【作者】方辉;朱剑芳;熊慧;肖菊花;戴妮娜【作者单位】330006,南昌市,南昌大学医学院第一附属医院超声科;330006,南昌市,南昌大学医学院第一附属医院超声科;江西护理职业技术学院医学技术二系;330006,南昌市,南昌大学医学院第一附属医院超声科;南昌大学第二附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究 [J], 邢艳秋;张运;张薇2.彩色室壁运动分析技术评价缺血性心肌病患者室壁运动异常 [J], 张棣;李智贤;龙伟吟;朱性威;郭盛兰3.彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常 [J], 白旭东;徐惠;赵丽荣;孙莹;齐宏彬;杨晓英4.彩色室壁运动分析技术多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病节段性室壁运动异常的诊断 [J], 雍永宏;陆凤翔;顾翔;许迪;陈莉;杨志健;马根山5.彩色室壁运动技术对评价冠心病节段性室壁运动异常的临床价值 [J], 高勇;吴红萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。