关节活动度的测量
关节活动度的评定
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二、下肢主要关节活动度的测量
(一)髋关节屈曲
患者仰卧位，骨盆紧贴床面。评定者将角 度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中 线相平行，移动臂为股骨纵轴，屈曲髋关节至 最大范围。
参考值0°～120°(图2-23)。
2021/5/27
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(二)髋关节伸展
患者俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘 外。评定者将角度尺中心置于股骨大转子，固 定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴， 伸展髋关节至最大范围。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 有下列情况存在时，AROM和PROM测量操作应特 别谨慎：
①关节或关节周围炎症或感染。 ②关节半脱位。 ③关节血肿．尤其是肘．髋或膝关节血肿． ④怀疑存在骨性关节僵硬。 ⑤软组织损伤如肌腱、肌肉或韧带损伤：
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 注意药物对ROM测量结果的影响。被测者 服用镇痛剂时可能会抑制患者对疼痛的反应； 患者服用肌松弛剂期间．关节运动度可能过大。
中点的部分。
如图：
二、关节活动度的分类
由于关节的活动包括主动活动和被动活动，故关节活动 度也分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类。
主动关节活动度(active range of motion，AROM)， 是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。
被动关节活动度(passive range of motion，PROM)， 是指肢体被动运动达到的关节活动范围。
(二)体位
确定关节运动范围的方法：中立位法，即 将解剖学立位(图6-4)时的肢位定为“零”起 始点，
测量旋转度时则选正常旋转范 围的中点作为“零”起始点。
检查者要保证被测者体位舒 适，测量在全关节活动范围不 受限的解剖位上进行。
关节活动度测量图解
关节活动度测量图解Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998关节活动度测量图解（数据以“中华人民共和国国家标准《》”为准）一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈：左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作：躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。
测量方法：横断面。
避免连带动作：伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
关节活动度测量
关节活动度测量
【目的】
1、确定关节活动度受限程度
2、根据关节主动与被动活动度的测量情况，明确关节活动受限的
特点，区别关节僵硬与关节强直
3、为制定或修改方案提供依据
4、决定是否需要使用夹板和辅助用具
5、疗效对比
【操作程序】
1、根据检查部位，正确摆放被检者体位
2、暴露被检查关节，触诊确定骨性标志
3、将量角器的轴心与关节的运动轴对齐，量角器的固定臂与构成
关节的近端骨长轴平行，移动臂与构成关节的远端长轴平行
4、记录起始位置和终止位置的角度
5、先测量主动关节活动度，后测量被动关节活动度
【注意事项】
1、被检查关节须充分暴露
2、测量时检查者与被检查者须保持正确体位以保证测量结果的可
靠性和检查的可重复性
3、检查者应熟练掌握关节量角器的操作
4、关节主动与被动活动均应测量并在记录中注明
5、肢体关节活动度的测量结果应进行键、患侧比较
6、避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动度。
膝关节活动度记录方法
膝关节活动度记录方法膝关节活动度是评估膝关节功能和健康状况的重要指标，对于康复训练、运动损伤的评估和治疗进展的监测都具有重要意义。
因此，记录膝关节活动度的方法至关重要。
下面将介绍几种常用的膝关节活动度记录方法，希望能对大家有所帮助。
1. 使用关节活动度仪器。
关节活动度仪器是一种专门用于测量关节活动度的设备，通过仪器的测量可以准确记录膝关节的活动范围。
在使用关节活动度仪器时，需要按照仪器的说明书正确操作，将仪器放置在膝关节上进行测量，然后将测量结果记录下来。
这种方法能够提供非常准确的数据，对于临床评估和治疗效果的监测非常有帮助。
2. 视觉估测法。
视觉估测法是一种简便的记录膝关节活动度的方法，它不需要专门的仪器，只需要用肉眼观察膝关节的活动范围。
在进行视觉估测时，可以让患者进行一些简单的动作，比如屈曲和伸直膝关节，然后用眼睛观察膝关节的活动范围，并记录下来。
这种方法虽然简单，但是在一些情况下也能够提供比较准确的数据，特别适合于一些简单的康复训练和日常监测。
3. 关节测量法。
关节测量法是一种比较常用的记录膝关节活动度的方法，它通过使用测量工具，比如关节测量器或者标尺，来准确测量膝关节的活动范围。
在进行关节测量时，需要让患者进行一些特定的动作，然后用测量工具进行测量，并将测量结果记录下来。
这种方法相对来说比较准确，而且操作简单，适用于临床评估和康复训练中。
4. 体表标记法。
体表标记法是一种比较直观的记录膝关节活动度的方法，它通过在患者的膝关节上标记一些特定的点，然后让患者进行一些动作，用肉眼观察标记点的位置变化，并记录下来。
这种方法虽然比较主观，但是在一些情况下也能够提供一些有用的信息，特别适合于一些简单的康复训练和日常监测。
总之，记录膝关节活动度是非常重要的，它能够帮助医生和康复师更好地了解患者的膝关节功能和健康状况，从而制定更科学合理的治疗方案。
不同的记录方法各有优缺点，可以根据具体情况选择合适的方法进行记录。
6大关节活动度的测量与计算
6大关节活动度的测量与计算关节活动度测量是评估关节功能的重要方法，以下是六大关节活动度的测量与计算方法：1. 肩关节：肩关节活动度主要包括屈伸、外展、内收、旋前和旋后等。
测量方法有：-量角器测量：在患者肩关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肩关节的活动情况，判断其活动度。
2. 肘关节：肘关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者肘关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肘关节的活动情况，判断其活动度。
3. 膝关节：膝关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者膝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者膝关节的活动情况，判断其活动度。
4. 髋关节：髋关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者髋关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者髋关节的活动情况，判断其活动度。
5. 腕关节：腕关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者腕关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者腕关节的活动情况，判断其活动度。
6. 踝关节：踝关节活动度主要包括屈伸、内外翻等。
测量方法有：-量角器测量：在患者踝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者踝关节的活动情况，判断其活动度。
在测量关节活动度时，需要注意以下几点：1. 确保患者在测量过程中保持舒适、放松的状态。
2. 医生要熟悉各种测量方法和仪器，以确保测量的准确性。
3. 测量结果需与正常范围进行对比，以评估关节功能是否存在异常。
总之，关节活动度测量是一项重要的工作，需要医生熟练掌握各种测量方法和技巧，以获得准确的测量结果。
在此基础上，结合临床表现和其他相关检查，全面评估患者的关节功能。
怎样测量关节活动度
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关节—解剖学定义
骨连结：骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或 骨相连，形成~~。
连结形式 •直接连结
纤维连结 软骨连结 骨性结合
•间接连结
关节
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间接连结
间接连结又称为关节 或滑膜关节 ，是骨连结的最高 分化形式。
(一)关节的基本构造
1.关节面 关节头 关节窝 关节软骨
2. 拘禁：～押。～禁。
3. 古代在险要地方或国界设立的守卫处所：～口。隘 。～卡（qiǎ）。～塞（sài）。～津。嘉峪～。
4. 征收进出口货税的机构：海～。～税。
5. 重要的转折点，不易度过的时机：～节。难～。年 ～。
6. 牵连，联属：～连。～联。～心。～涉。～乎。～ 注。～于。有～。
7. 旧指发给或支领薪饷：～饷。
、关节内或外有骨阻滞、关节粘连、肌肉痉挛 、皮肤癍痕挛缩等 被动ROM正常，而主动活动不能者，为神经麻 痹（肌肉萎缩致肌力下降） 主动和被动活动均不能者，为关节僵直、关节 或周围组织有剧烈疼痛或肌肉痉挛等
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影响关节活动度的因素
关节面的面积差 关节囊的厚薄和松紧度 关节韧带的强弱和多少 关节周围的肌肉和软组织的多少及弹性
8. 姓。
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节
1. 竹子或草木茎分枝长叶的部分：竹～。～外生枝。 2. 物体的分段或两段之间连接的部分：关～。两～车厢。 3. 段落，事项：～～（一段一段地，逐步）。～目。 4. 中国历法把一年分为二十四段，每段开始的名称：～气。～
令。 5. 纪念日或庆祝宴乐的日子：～日。 6. 礼度：礼～。 7. 音调高低缓急的限度：～奏。～拍。～律。 8. 操守：～操。晚～。变～。高风亮～（高尚的品德和节操）
关节活动度的检查方法
关节活动度的检查方法关节活动度的检查是评估关节功能和健康状况的重要手段。
通过检查关节活动度，可以了解关节的灵活性和稳定性，及时发现关节问题，采取相应的预防和治疗措施。
下面将介绍一些常见的关节活动度检查方法。
1. 视觉检查。
首先，可以通过肉眼观察来初步评估关节活动度。
观察受检者在不同动作下关节的活动范围和姿势，是否存在异常的弯曲、扭曲或僵硬等情况。
这种方法简单直观，可以迅速发现明显的关节问题。
2. 触诊检查。
触诊检查是通过手部触摸受检者的关节，感受其活动度和稳定性。
医生可以通过触摸来判断关节的韧带、肌肉和软组织是否存在异常，以及关节是否有异常的移位或变形。
这种方法需要医生具备丰富的临床经验和敏锐的触觉。
3. 测量关节活动度。
测量关节活动度是通过仪器或工具来准确测量关节在不同方向上的活动范围。
常见的测量工具包括关节活动度仪、测量尺和角度仪等。
通过测量关节的屈曲、伸直、外展、内收等活动范围，可以客观地评估关节的活动度，并记录下来供后续分析和比较。
4. 影像学检查。
影像学检查是通过X线、CT、MRI等影像学技术来观察关节的结构和形态，判断是否存在骨折、脱位、软组织损伤等情况。
影像学检查可以为关节活动度的评估提供重要的客观依据，对于一些隐匿性的关节问题能够及时发现和诊断。
5. 功能性评估。
除了上述的直接检查方法，还可以通过一些功能性评估来间接评估关节的活动度。
例如，通过步态分析、平衡能力测试、功能性活动评定等方法，可以全面评估关节的功能状态和活动度，发现潜在的问题并进行干预治疗。
总结。
关节活动度的检查方法多种多样，可以通过视觉检查、触诊检查、测量关节活动度、影像学检查和功能性评估等多种手段来综合评估关节的活动度和健康状况。
不同的检查方法可以相互印证，提高检查的准确性和可靠性。
在进行关节活动度的检查时，需要综合运用多种方法，全面评估受检者的关节功能，及时发现问题并采取相应的措施，保障关节的健康和功能。
关节活动度的定义
关节活动度的定义1. 引言关节活动度是指关节在特定方向上的运动范围。
它是人体运动的基础，对于维持生活功能和执行各种运动任务至关重要。
本文将介绍关节活动度的定义、测量方法、影响因素以及其在临床和运动领域的应用。
2. 关节活动度的定义关节活动度是指关节在生理范围内可以自由运动的能力。
它由关节结构的形态、肌肉、韧带以及神经系统的协调作用决定。
关节活动度通常以角度或线性距离来表示，可以分为主动活动度和被动活动度。
•主动活动度：是指个体自身通过肌肉力量主动完成的关节运动范围。
•被动活动度：是指通过外力施加在关节上，使关节在无肌肉力量作用下的运动范围。
关节活动度的测量可以通过多种方法，包括测量角度、测量线性距离以及观察运动范围等。
3. 关节活动度的测量方法3.1 角度测量法角度测量法是最常用的关节活动度测量方法之一。
它通过使用测角仪器或关节测量仪器来测量关节在特定方向上的运动范围。
常用的角度测量方法包括：•万能角度测量仪：通过将角度测量仪放置在关节上，可以直接读取关节的活动度。
•两点法：使用测角仪器在关节上标记两个特定点，然后测量这两个点之间的角度。
3.2 线性距离测量法线性距离测量法是另一种常用的关节活动度测量方法。
它通过测量关节在特定方向上的线性距离来评估关节的活动范围。
常用的线性距离测量方法包括：•钢尺法：使用钢尺测量两个关节参考点之间的线性距离。
•测量带：使用测量带绕过关节，然后读取带子上的刻度来测量线性距离。
3.3 观察运动范围法观察运动范围法是一种简单直观的关节活动度测量方法。
它通过观察关节在特定方向上的运动范围来评估关节的活动度。
这种方法常用于初步评估和日常临床观察，但精确度较低。
4. 关节活动度的影响因素关节活动度受多种因素影响，包括以下几个方面：4.1 结构因素关节的解剖结构是影响关节活动度的重要因素。
关节的骨头形状、韧带的紧张程度、关节囊的弹性等结构特征会直接影响关节的活动范围。
4.2 肌肉因素肌肉的力量和柔韧性对关节活动度起着重要作用。
人体关节活动度的测定方法
人体关节活动度的测定方法人体关节活动度的测定方法指的是通过测量人体关节的运动范围来评估关节功能的灵活度和健康状态。
这些方法可以用于康复治疗、体育训练和运动员的评估，以及关节相关疾病的诊断和治疗过程中。
下面将介绍几种常用的人体关节活动度测定方法。
1.视觉观察法：这是一种简单直接的测定方法，通过肉眼观察人体关节运动的范围和质量，并与正常标准进行比较。
例如，观察肩关节的外旋和内旋、膝关节的屈曲和伸展、踝关节的背屈和跖屈等。
这种方法对于初步了解关节活动度较为适用，但不能提供具体的数据。
2.万用关节测量仪：这是一种常用的测量工具，可以量化人体关节的活动度。
该仪器主要由一个固定底座、一根可调节的支柱和一组旋转的测量臂组成，安装在关节处，并根据关节运动的范围进行调整。
运动过程中，关节会推动测量臂旋转，从而测量关节的活动范围。
例如，通过万用关节测量仪可以精确测量肩关节外旋和内旋的角度，膝关节屈曲和伸展的角度，踝关节背屈和跖屈的角度等。
3.关节角度测量法：这种方法使用角度测量器等仪器来测量关节的活动范围。
例如，对于肩关节的外旋和内旋，可以使用一个角度测量器放置在肩关节上，通过观察和记录测量器上的刻度来得到角度值。
类似地，对于膝关节屈曲和伸展，可以使用一个角度测量器放置在膝关节前面，来测量关节的角度变化。
这种方法适用于关节活动范围比较大，且需更高测量精度的情况。
4.关节间距测量法：这种方法主要用于测量髋关节、脊柱和手指关节等无法直接测量角度的关节。
通过测量关节间的距离来间接评估关节的活动范围。
例如，对于髋关节活动度的测量，可以使用铅垂线将两个髋骨连线分割成两个三角形，测量其底边的长度来评估关节的活动范围。
5.影像学测量法：这种方法通过医疗影像技术如X射线、CT扫描和磁共振成像等来测量关节的活动范围。
通过这些影像技术可以观察关节结构、软组织和骨骼之间的关系，并测量关节内各组织的尺寸和角度。
例如，通过X射线可以测量关节骨头之间的角度、关节软骨厚度以及关节腔的大小等。
关节活动度量表使用指南
关节活动度量表使用指南
关节活动度量表是一种用于评估关节活动范围和功能的工具，
它可以帮助医生和治疗师了解患者的关节功能状况，从而制定相应
的治疗方案。
本文将为您介绍如何正确地使用关节活动度量表。
1.选择合适的关节活动度量表。
不同的关节有不同的活动度量表，例如膝关节活动度量表、肩
关节活动度量表等。
在使用之前，需要确认所选的活动度量表与患
者的关节问题相符。
2.准备工具。
在进行关节活动度量表评估时，需要准备一把测量角度的工具，例如角度测量器或者手持测量仪。
确保工具的准确性和可靠性。
3.清晰的指导。
在进行关节活动度量表评估时，需要清晰地向患者解释评估的
目的和过程。
确保患者理解并配合评估。
4.标准化的操作。
在进行关节活动度量表评估时，需要确保操作的标准化。
例如，测量关节活动时需要保证患者的姿势正确，测量工具的放置准确等。
5.记录和分析数据。
在完成关节活动度量表评估后，需要准确地记录测量结果，并
进行数据分析。
可以将测量结果与正常范围进行比较，从而评估患
者的关节功能状况。
6.制定治疗方案。
根据关节活动度量表评估的结果，可以制定针对性的治疗方案。
例如，对于关节活动度不足的患者，可以进行相应的关节活动训练。
总之，关节活动度量表是评估关节功能状况的重要工具，正确
地使用它可以帮助医生和治疗师更好地了解患者的情况，并制定有
效的治疗方案。
希望本文提供的使用指南能够帮助您正确地使用关
节活动度量表。
关节活动度测量
关节活动度测量关节活动度关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。
关节活动度分为主动关节活动度和被动关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生，后者由外力产生，无肌肉的随意运动。
法医学鉴定时，测量关节的主动与被动ROM 时，应注意两侧比较，以关节起始位为中立位0°法纪录，如肘关节活动度：伸0° (中立位），屈140°。
关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。
其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等。
关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。
关节活动度（ROM）的评定具体内容ROM评定的工具与规则ROM的测量一、测量工具：量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等第三节 ROM的测量方法一、脊柱（一）颈椎ROM1、颈前屈0 ° -- 45°2、颈后伸0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上3、颈侧屈0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上4、颈旋转0 ° --60°体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面（二）胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0°-80°体位：直立位轴心：L5棘突固定臂：体侧中线运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面二、上肢ROM（一）肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。
关节活动度测量(ROM)
• 外旋 体位：俯卧位、仰卧位肩关节外展90度，
肘关节屈曲90度 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴 轴心：尺骨鹰嘴 正常值：0－90度
肘关节
• 屈曲 体位：俯卧位、坐位、立位 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 轴心：肱骨外上髁 正常值：0－150度
• 上举 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－20度
• 下降 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－10度
肩关节
• 屈曲 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：与胸廓的腋中线一致（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
节
行
行
拇指
• 外展 体位：坐位手置于支撑面上 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0－60度
• 内收 体位：坐位手置于支撑面上 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0度
• 掌侧外展 体位：坐位前臂置于支撑面上，腕中立 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0－90度
• 掌指关节伸展 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5掌骨纵轴 移动臂：2-5近节指骨纵轴 轴心：掌指关节 正常值： 0－45度
• 内收 体位：手置于支撑面上 固定臂：第三指骨纵轴 移动臂：第二、四、五指骨纵轴 轴心：第三指骨纵轴与第二、四、五指骨
纵轴向腕关节沿线的交点 正常值： 0度
• 外展 体位：手置于支撑面上 固定臂：第三指骨纵轴 移动臂：第二、四、五指骨纵轴 轴心：第三指骨纵轴与第二、四、五指骨
关节活动度的测量优秀课件
适应证
关节炎症 脱位复位后 骨折愈合后 截肢 关节周围软组织损伤 关节继发性损害
禁忌证
关节脱位或骨折未愈合 肌腱、韧带、肌肉术后早期 骨化性肌炎
第二节 测量的方法及步骤
1.测量方法： 工具、体位、固定
2.测量步骤 3.一般原则及注意事项
测量工具
普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
电子角度计（倾斜计）
Infotronic GONIO Sensors
The comprehensive range of this Goniometers and Torsiometers are ideal for quick, simple, and accurate measurement of joint movement in multiple planes. This sensors are lightweight and flexible, the sensors can be comfortably worn undetected under clothing, without hindering the actual movement of the joint.
关节本身的因素： 关节内骨折或软骨损伤 关节内游离体、关节积血或积液 类风湿性关节炎、骨关节炎 关节先天性畸形 均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关
节活动度减少。
关节外因素：
关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤及粘连、 疤痕挛缩、 骨折、 肌肉痉挛、 严重的肢体循环障碍 周围神经损伤/中枢神经损伤 均可引起关节活动度下降
(1)球窝关节 3.多轴关节
测量关节活动度的注意事项
测量关节活动度的注意事项
测量关节活动度时需要注意以下事项：
1. 测量环境：确保测量环境比较安静、无干扰，有足够的灯光使得测量操作更方便。
2. 测量工具：选择合适的测量工具，如关节测量仪、测量角度仪等。
根据需要选择适当的工具，确保测量的准确性。
3. 测量姿势：测量时需要保持被测关节的正常姿势。
通常以放松状态下的关节姿势作为基准，保持身体稳定。
4. 测量范围：了解被测关节的正常活动范围，根据实际需要进行测量。
比较常用的活动度测量包括关节屈曲、伸展、旋转等。
5. 操作轻柔：在进行测量过程中要轻柔操作，避免过度施力或过度拉伸关节。
过度施力可能会导致疼痛或损伤。
6. 测量次数：为了提高测量的准确性，可以进行多次测量并取平均值。
7. 注意保护：在进行关节活动度测量时，要注意保护被测关节，避免过度使用，尤其是在已经存在关节问题或损伤的情况下。
8. 测量记录：进行测量时，可以记录相关测量数据，方便后续的分析和比较。
9. 个人差异：要意识到个体差异可能会对测量结果产生影响，比如年龄、性别、体格等因素。
总体来说，测量关节活动度时要保持准确性和谨慎性，遵循测量的正确操作步骤和注意事项，以获取准确的测量结果。
关节活动度测量
关节活动度测量
关节活动度测量是评估身体关节运动能力的方法，对于康复、运动训练和疾 病管理具有重要意义。
关节活动度测量的定义
关节活动度测量是定量衡量关节在特定动作中的运动范围，如屈曲、伸展和旋转。
关节活动度的重要性
准确评估关节活动度可以帮助医生和康复专家了解身体的功能状态，指导康复治疗方案制定和运动训练计划。
科学研究
为关节运动生理学和康复领域的研究提供依据。
关节活动度测量的挑战与限制
1 人为误差
测量者技术水平、测量工具精度等因素可能导致误差。
2 测量可变性
关节活动度受多种因素影响，如年龄、性别、体型等，导致测量结果的可变性。
3 测量依赖性
被测者的合作程度、疼痛感等因素会影响测量结果的准确性。
结论和展望
常用的关节活动度测量方法
1 伸展度量
2 屈曲度量
使用测量工具（如胫骨仪） 测量关节的最大伸展范围。
使用关节活动度仪器（如 万能角度测量器）测量关 节的最大屈曲范围。
3 旋转度量
使用角度测量仪器（如陀 螺仪）测量关节在旋转动 作中的范围。
关节活动度测量的具体步骤
准备
确保测量环境舒适，协助被测者做好准备。
定位
将被测关节放置在正确的位置，以确保测量结果准确。
测量
使用适当的仪器进行测量，并记录关节在不同动作中的活动范围。
分析
分析测量结果，比较与正常范围的差异，评估功能状态。
关节活动度测量的应用领域
康复医学
评估康复患者的运动功能恢复程度。
疾病管理
关节活动度 测量原则
关节活动度测量原则
一、患者体位
在进行关节活动度测量时，患者的体位应当舒适、放松，以便进行准确的测量。
根据需要测量的关节不同，患者可以选择仰卧位、侧卧位、坐位或站立位等。
二、固定关节端
在进行测量时，需要固定关节的近端和远端，以防止关节在测量过程中发生移动。
可以使用固定带、夹板等工具来固定关节。
三、测量工具
测量关节活动度的工具包括量角器、测角仪等。
这些工具能够准确测量关节的活动角度，保证测量的准确性。
四、主动与被动测量
关节活动度可以主动或被动地进行测量。
主动测量是指患者主动活动关节来达到最大活动范围；被动测量则是指医生或其他操作者被动地活动患者的关节来达到最大活动范围。
在某些情况下，可能需要结合主动和被动测量来获得更准确的测量结果。
五、重复测量
为了获得更准确的测量结果，可以在不同的时间段内重复进行关节活动度的测量。
可以取多次测量的平均值，以减小误差。
六、比较正常值
将测量的结果与正常值进行比较，以评估患者的关节活动度是否正常。
正常值可以根据年龄、性别、身高、体重等因素进行确定。
七、记录与报告
在测量结束后，应当将所有的结果记录下来，并编写报告。
报告中应当包括测量的时间、测量的方法、测量的结果、正常值比较等。
关节活动度图解
关节活动度图解关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。
关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
怎样测量关节活动度？一、测量工具：量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等关节活动度正常值图解一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈：左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
关节活动度测量
测量工具
通用量角器
方盘量角器
测量步骤
1. 与患者沟通,取得合作. 2．确定测量体位. 3．被动运动（测量PROM ） 4．主动运动（测量AROM） 5．结果记录.
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上肢关节的测量
上肢主要关节活动度的评定
关 节
运动
受检体位
轴心
测角计放置方法
固定臂
移动臂
正常值
屈
坐或立位,臂置于体侧,
躯干旋转的ROM测量
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思考题
1、为什么要进行关节活动度. 2、关节活动度的适应症和禁忌症. 3、探讨导致AROM和PROM不同的原因
0～150°
桡 尺
旋前 旋后
坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位
尺骨茎突
与地面垂 直
腕关节背面（测旋 前）或掌面（测旋 各0～90° 后）
屈 伸
坐或站位,前臂完全旋 前
尺骨茎突
与前臂纵 轴平行
与第二掌骨纵轴平 屈0～90°
行
伸0～70°
腕 尺侧偏移 坐位,屈肘,前臂旋前, 桡侧偏移 腕中立位
项目
关节活动度测量
康复教研室
目录
学习要点 关节活动度的定义 关节的基础知识 测量工具及其测量步骤 上肢关节的测量 下肢关节的测量 脊柱关节的测量
学习要点
1.要学会关节活动度的定义 2.学会使用测量的工具的, 3.并通过使用测量工具,能够总结出引起关节活
动范围异常的原因. 4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应
伸
肘伸直
肩峰
与腋中线 平行
与肱骨纵轴平行
屈0～ 180° 伸0～50°
肩
外展
坐和站位,臂置于体侧, 肘伸直
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四指 掌指关节 外展 0°~25° 轴心：掌指关节背侧 固定臂：所测量手指的掌 骨背侧中线 移动臂：所测量手指的近 节指骨背侧中线
四指 近端指间关节 屈曲 0°~110° 轴心：近端指间关节背侧 固定臂：与近节指骨平行 移动臂：与中节指骨平行
四指 远端指间关节 屈曲 0°~80° 轴心：远端指间关节背侧 固定臂：与中节指骨平行 移动臂：与远节指骨平行
颈椎 0°~45° 侧屈 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：沿胸椎棘突与地 面垂直，或与地面平行 移动臂：以枕外粗隆为标 志点与后头部中线一致
颈椎 0°~60° 旋转 轴心：头顶中心点 固定臂：与两侧肩峰连线 平行 移动臂：头顶与鼻尖连线
胸椎与腰椎 前屈 固定臂：通过第一骶椎棘 突的垂直线 移动臂：第七颈椎与第一 骶椎棘突连线的平行线 轴心：第一骶椎棘突
测量目的 物理疗法测量 测量方法与步骤
测量方法 工具
体位 固定
测量步骤 测量的一般原则与注意事项 活动受限者主动与被动ROM均测量 肢体的ROM要进行健患侧比较
主要关节活动度的测量方法
颈椎 前屈 轴心：下颌角 固定臂：靠在肩上 移动臂：与压舌板平行 0°~45° 后伸 0°~45°
拇指 掌指关节 屈曲 0°~50° 轴心：掌指关节背侧 固定臂：与拇指掌骨平行 移动臂：与近节指骨平行
拇指 指间关节 屈曲 0°~80°/90° 轴心：拇指指间关节背侧
固定臂：与近端指骨平行
移动臂：与远端指骨平行
拇指 桡侧外展 0°~50° 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：与桡骨平行 移动臂：与拇指掌骨平行
髋关节 外展 0°~45° 轴心：髂前上棘 固定臂：两侧髂前上棘连线 移动臂：与股骨长轴平行 内收 0°~35°
髋关节 内旋 0°~35° 轴心：胫骨平台的中点 固定臂：与胫骨长轴平行 （与地面垂直固定） 移动臂：与胫骨长轴平行 外旋 0°~45°
膝关节 伸展---屈曲
0°~135°
前臂 旋前 固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直 移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线 轴心：尺骨茎突外侧 0°~80° 旋后 0°~80°
腕关节 掌屈 0°~80° 轴心：桡骨茎突
固定臂：与桡骨长轴平行
移动臂：与第二掌骨长轴 平行 背伸 0°~70°
腕关节 尺偏 0°~30° 轴心：腕关节背侧第三掌骨 的根部 固定臂：与桡骨长轴平行
拇指 掌侧外展 0°~50° 轴心：拇指掌骨的根部
固定臂：与桡骨平行
移动臂：与拇指掌骨平行
拇指 腕掌关节 对掌
下肢关节 髋关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节 伸展、屈曲 踝关节 背屈、跖屈、内翻、外翻
髋关节屈曲 0°~120° 轴心：股骨大转子侧面 固定臂：指向骨盆侧面 移动臂：与股骨长轴平行 伸展 0°~ 15°/30°
影响关节稳定性和灵活性的因素 影响关节活动度的因素 两关节面的差、关节囊、关节韧带、肌肉 引起关节活动度异常的原因 关节及周围软组织疼痛、肌肉痉挛、软组织挛 缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬
关节活动度分类
主动关节活动度（ＡＲＯＭ） 考察肌肉收缩力量对关节的影响
被动关节活动度（ＰＲＯＭ） 判断关节运动终末感的性质，确定异常结构
第六章 关节活动度的评定
关节活动度的测量
关节活动度:关节的运动弧度。
关节的分类 结构：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节 功能：不动 微动 可动
滑 膜 关 节 的 结 构
辅助结构
滑膜关节的分类 运动轴 关节面的形状 构成关节的骨的数目
关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转
移动臂：第三掌骨背侧纵轴 线 桡偏 0°~20°
拇指与四指 四指 掌指关节 屈曲、过伸、外展 近端指间关节 屈曲 远端指间关节 屈曲 拇指 掌指关节 屈曲、桡侧外展、掌侧外展、对指 指间关节 屈曲、伸展
四指 掌指关节 屈曲 0°~90° 轴心：掌指关节顶端中心 固定臂：与掌骨平行 移动臂：与近端指骨平行 过伸 0°~15°/45°
0°~90°
轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
肩关节 水平外展 0°~40° 轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连 线 平行并与躯干垂直 （呈水平位） 移动臂：肱骨长轴
水平内收
0°~130°
肘关节 伸展----屈曲 0°~135 °/150° 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行
轴心：膝关节的腓骨小头
固定臂：与股骨长轴平行
移动臂：与腓骨长轴平行
踝关节 背屈 0°~20° 轴心：踝中点下约2.5cm
固定臂：与腓骨长轴平行
移动臂：与第五跖骨平行
跖屈 0°~ 45°/50°
踝关节 内翻 0°~35° 轴心：临近跟骨的外侧面
固定臂：与胫骨长轴平行
移动臂：与足的跖面平行 （左右） 外翻 0°~35°
上肢 肩关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 水平外展、水平内收、 肘关节 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏
肩关节
屈曲 0°~170° 轴心：肩峰 固定臂：平躯干 （腋中线） 移动臂：肱骨长轴
伸展 0°~60°
肩关节 外展 0°~180° 轴心：肩肱关节前或后 方 固定臂：与躯干平行 （脊柱） 移动臂：肱骨长轴
0°~80° 10cm
胸椎与腰椎 侧屈 0°~40° 轴心：第一骶椎棘突 固定臂：与地面垂直 移动臂：对准第七颈椎棘 突
胸椎与腰椎 后伸 0°~30° 轴心：第一骶椎棘突
固定臂：与地面垂直
移动臂：对准第七颈椎棘突
胸椎与腰椎 旋转 0°~45° 轴心：头顶中心点 固定臂：双侧髂嵴上缘连 线的平行线 移动臂：双侧肩峰连线的 平行线
肩关节 内收、内旋
0°~60°
轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
肩关节 外展、内旋
0°~70°
轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
肩关节 内收、外旋
0°~80°
轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行
移动臂：与前臂平行
肩关节 外展、外旋