在中药学教学改革中贯穿执业药师素质培养_张涛

现代教育现代企业教育 MODERN ENTERPRISE EDUCATION176展的需要，最欠缺的就是心理素质，具体表现为缺乏承受挫折的能力、意志薄弱，适应能力和自立能力，缺乏竞争意识和危机意识，缺乏自信心，依赖性强等。

这与学校教育不够重视学生心理素质的培养与塑造有关。

大量调查显示，我国大学生发病率高的主要原因为心理障碍，精神方面的疾病已成为大学生群体主要疾病。

我校每年对新生进行心理健康状况调查，结果表明有大量学生心理素质不良，存在不同程度的心理障碍。

大学生常见的心理问题表现为环境应激问题、人际关系障碍、自我认识失调、感情适应不良、情绪情感不稳等。

当代大学生心理问题不容忽视。

案例中xx的问题只是众多具有心理问题学生中比较严重的一个。

针对这一问题，我们可以采取以下措施：1、充分发挥学校心理咨询作用，开展大一新生心理健康调查，做到心理问题早期发现与预防。

我校每年对新生进行心理健康普查，如进行焦虑问卷调查、人格问卷调查等，从中筛选出有心理疾病症状的学生，反馈到辅导员那里，然后辅导员有区别地采取不同的应对措施，防患于未然，做到了心理问题及早发现、及时干预，使学生在入学之初就能得到具体的心理健康指导。

2、开设心理教育必修课，增强自我教育能力。

心理素质教育着眼于学生心理素质的提高和心理品质的完善，这是大学生心理健康工作的重点。

故建议将该类课程作为常年开设的公共选修课程。

系统学习心理、卫生、健康等方面的知识，有助于大学生了解心理发展规律，掌握心理调节方法，增强自我教育的能力。

心理素质教育的效果在很大程度上取决于学生自我教育的主动性和积极性，取决于学生自我教育能力的高低。

因此，心理素质教育就是要注重培养学生自我教育的能力。

3、辅导员掌握必要的心理学知识。

学生对于心理咨询中心的陌生老师存有一定的戒备心理，而更愿意和朝夕相处的辅导员进行交流。

如果辅导员掌握一些心理学知识，对学生进行适时、适度的辅导，学生的心理问题会及时得到很大的缓解和解决。

四、案例问题1、学生在校期间出现心理问题的程度界定。

案例中xx的情况界定为严重的心理障碍，如再进一步恶化就要进行药物治疗，就超出了心理辅导的范围。

在和其父母沟通中，父母不愿意带学生回家治疗，如果出现意外情况，学校是否应该承担责任。

2、辅导员的心理知识掌握。

辅导员考取心理咨询师后没有相应的实践经验，有些书中的方法贸然用在学生身上是否妥当。

案例中xx的问题在逐步好转，假如恶化了辅导员是否要因为处置不当承担责任。

参考文献：[1]汪海燕．高职高专学生心理健康指导[M]．北京：高等教育出版社，2005．[2]赵艳丽．大学生心理辅导案例[M]．青岛：中国海洋大学出版社，2007．[3]莫萍．辅导员如何做好大学生心理健康教育工作[J]．贵州工业大学学报（社会科学版），2008，10（3）：200－202．[4]海伦. 帕尔默．徐扬，译．九型人格[M]．北京：华夏出版社，2006．[5]阿德勒，黄光国，译．自卑与超越[M]．北京：作家出版社，1986．□我国于1994年起实行的执业药师资格制度，不仅是加强对药学技术人员的职业准入控制，确保药品质量，保障人民用药安全有效的有力举措，而且是与国际惯例接轨，促进中国医药走向世界的重要保证。

执业药师（Licensed Pharmacist）是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员；经过十多年的努力，我国已经拥有了18万多人的执业药师队伍；但是，我国现行教育模式培养的执业药师还不能很好地履行其职责，主要表现在执业中以药物为中心而不是以病人为中心、缺乏人文关怀，医学及临床药学知识不足、不能提供高质量临床药学服务，专业基础知识掌握不牢、实践技能不强，自主学习能力、职业道德水平不高等等；综合素质有待提高，中药学教学效果。

如何开展教育教学改革，提高中药学教学效果，在专业课程教学中贯穿综合素质培养，造就符合社会需求的称职的执业药师，是广大教育工作者面临的重要课题。

中药学是执业药师资格考试（中药学类）的必考科目，也是中药学类其它考试科目的重要基础，它在中医药各专业课程体在中药学教学改革中贯穿执业药师素质培养张 涛　易卉玲　张雯娟　艾永循（江汉大学医学院　湖北　武汉　430056）摘　要：针对我国现行教育模式培养的执业药师还不能很好地履行其职责的问题，按照中药学课程的特点，探讨通过教学改革培养学生未来的执业药师素养，提出了通过注重中医基础理论的掌握、改进教学方法提高教学效率、开设实践教学环节、贯穿综合素质培养等教学改革的措施，培养学生学会自主学习、增强临床药学服务技能、提高自身综合素质的能力。

关键词：中医教育学　中药学　执业药师　素养系中起到承上启下的作用。

为了加强培养学生未来的执业药师素养，为其今后提高执业能力奠定基础，结合我校教育教学改革，我们在中药学本科教学改革中进行了一些尝试，希望为改进我国执业药师培养模式提供参考。

一、注重中医基础理论知识的掌握以古代朴素哲学思想为基础的中医基础理论知识，包括中医理论与中医诊断学基础知识、常见病的辨证论治等知识，不仅是学习中药学、准确理解和掌握中药基本理论和常用中药功用的基础，而且是执业药师资格考试（中药学类）考试科目中药学综合知识与技能的重要组成部分。

同时，掌握好这些知识，对于培养学生未来执业中以病人为中心的服务理念、通过分析病症特征提供优质药学服务的能力、提高自身哲学修养等都具有非常重要的意义。

因此，在介绍中药学课程时，我们提请学生重视刚学过的中医学基础课程，要求大家课余复习、加深理解、力求掌握，教师在教学过程中加以检测。

这一改进在后续的教学中见到了成效，也为学生未来的执业药师生涯奠定了一定的基础。

2011年·06月·下期学术·理论现代现代企业教育 MODERN ENTERPRISE EDUCATION企业教育177二、改进教学方法，提高教学效率中药的基本理论和临床应用知识，是中药学教学的核心内容，也是学生未来执业必备的专业基础知识。

由于中药数目繁多，每味中药的性能主治复杂，常有多个适应症，初学者常感到不知重点何在，不知如何掌握、巩固记忆。

为了让学生克服畏难情绪，充满信心，轻松愉快地、高效率地学好中药学，我们采取了如下措施：（一）使学生把握 中药学知识结构，明确重点在教学初期，依据中药学课程教学大纲，首先让学生了解中药学包括总论和各论两大部分；总论是中药学的总纲，重点是中药基本理论，特别是药性理论，是整个中药学的核心和重点，它将贯穿到各论每一味具体中药的学习中，掌握好总论就取得了进一步理解和掌握各种中药功用的钥匙；因此必须狠下功夫，认真学好。

各论则按中药功用特点分章节，章节概述概括了本类中药的共性特征，掌握好它就抓住了本类中药的普遍规律，对于学好本类具体药物可以起到提纲挈领、执简驭繁的效果；每味中药项下论及的各项内容，应以功效为核心和重点。

同时让学生了解到，从各类中药学考试来看，总论与各论所占考试内容的比值大约为1:9；功效（包括功效相似中药异同点比较）是最重要的考点，一般要占考试内容的1/2或更多；而主治病证是较重要的考点，一般占考试内容的1/4左右。

让学生从总体上把握了中药学的知识结构，明确了中药学教学及考核的重点，就为进一步学习打下了基础。

（二）学会学习方法，提高学习效率为了使初学者克服中药学知识点多而分散、易学难记这一最大的困难，我们在教学中鼓励学生抓住教学大纲要求重点掌握的中药，这些中药在同类中药中具有代表性，从重点药物入手，以功效为中心，把握知识内在联系，深入学习、理解透彻，然后以点带面，比较其它中药与重点中药的异同，以全面掌握同类中药，切忌泛泛死记硬背。

通过教师的正确引导，学生很快学会了如何高效率地学习；如理解记忆了中药的功效，上推其性味、归经，下推其主治病症；主治病症下的配伍应用，一般只需理解基本配伍原则，不必强记配伍药物；用法项下结合总论中中药的用法掌握一般规律，并记住如麻黄发汗解表宜生用、宣肺平喘宜炙用，龙骨需打碎先煎等特殊用法即可，不必每味药强记；掌握中药用量的一般规律如无毒的植物类中药材、动物胶类中药材的常用剂量大多为3－10g，无毒的矿物、贝壳类中药材的常用剂量大多为10－30g，药物的剂量超出此范围的需要特别记忆，如人参煎服常用3－9g，挽救虚脱可用15－30g；细辛入汤剂用量1－3g，入散剂每次服0. 5－1g；牛黄只入丸、散每次服0.15－0.35g，等，不必强记每味中药常用剂量。

为避免知识混淆，每一章节教学结束时，指导学生及时归纳总结。

同学们很快学会通过章节概述掌握同类中药的共性特征，然后熟记自编药名歌诀牢记本类药物名称，进一步通过老师举例、参考相关文献，根据自己学习的实际设计图表，总结章节知识共性、每味中药的个性，使分散的知识系统化、形象化，在教学后期达到网络化，在头脑中形成条理清晰的中药学知识构架。

通过上述实践，不仅使学生全面深入掌握了中药学知识、大大减少记忆量，使中药学学习变得轻松快乐，又使学生学会了善于掌握知识的一般规律、高效率学习知识的方法，达到事半功倍之效。

（三）采用多媒体教学通过教师查阅大量资料，提炼中药学理论教学核心内容，将中药功用的分析及异同点比较、章节归纳、药名歌诀等制作成图表，收集中药原植物、药材、饮片的彩色图谱，整理野外采集标本、开展科研的视频，插入教师自制的flash动画，集体备课精心细致制作成多媒体课件，通过教师直观、形象的展示和生动的讲解，加强了师生互动，大大激发了学生的学习兴趣和热情，同时，教师鼓励学生课余自制多媒体课件，加强与教师沟通。

此举不仅提高了学生掌握中药学知识的效率，而且培养了学生创造性思维能力和掌握多媒体技术的能力。

三、开设实践教学环节，增强学生未来临床药学服务的意识和能力我们在修订教学大纲时专门安排了8学时的实验课，根据理论教学的进程，分阶段带领学生到本校中药标本室，观察常用中药腊叶标本、生药标本的特征，重点学习中药饮片标本的性状特征，并在课程教学结束时，考核学生辨识中药饮片的能力，其成绩按10%计入课程总成绩。

实验课上要求学生通过眼观中药标本的形与色，口、鼻、手感知其气味与质地，并记录整理自己亲身感知的中药性状特征，再与理论课中学到的中药的性味功用加以联系，总结出由性状推知功用的一些基本规律。

如感知解表药，同学们会发现它们多味辛而气芳香，教师及时提示辛味药多以挥发油为物质基础，大家很快就能领会其功能发汗解表、煎煮时宜后下快煎以防损失功效的道理。

在实验中让同学们体会“质轻而疏者多能升浮疏散、质重而密者多能沉降内收”、“种仁能润肠而通便”、“核能散结”、“藤能通络”等形态与功用的联系……。