2018年中医执业医师《实践技能》考试大纲
2024中医执业医师实践技能考试大纲
2024中医执业医师实践技能考试大纲一、考试目的中医执业医师实践技能考试是评价申请中医执业医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
通过此考试，考察考生运用所学知识完成指定工作任务的能力，以及医德医风等人文素养。
二、考试科目与内容1.中医辩证论治能力测试主要考察考生根据患者病情，运用四诊八纲进行辨病辨证的能力，涉及对病案的分析，提出治疗原则和方法。
2.临床操作能力测试考察考生在临床中基本操作技能掌握情况，包括常用诊疗技术的操作以及疾病的诊查和处置等。
3.临床思维能力测试主要考察考生运用所学知识，对病情进行系统分析，提出临床诊断和治疗的思路和方法，以及判断和解决问题的能力。
4.基本操作技能测试考察考生对临床常用操作技能的掌握，包括体格检查、辅助检查结果判读、心电图检查和胸腹部影像学检查结果判读等。
5.综合应用能力测试主要考察考生在实际工作场景中，解决临床问题的能力，包括对基本知识的应用、对临床思维的应用、对相关法律法规的应用等。
三、考试方式与时间1.考试方式：笔试与实践操作相结合。
2.考试时间：理论部分为上午，实践部分为下午。
具体时间安排根据各地实际情况而定。
四、考试合格标准中医执业医师实践技能考试合格标准由国家医学考试中心统一制定，一般以60分及以上为合格。
具体合格分数线以当年考试公告为准。
五、备考建议1.全面复习：中医执业医师实践技能考试涉及的知识点较多，考生应全面复习教材，掌握基础知识和基本技能。
同时，要注重理论与实践相结合，提高实际操作能力。
2.重点突破：在全面复习的基础上，考生应针对自己的薄弱环节进行重点突破，加强练习，提高解决实际问题的能力。
3.多做模拟题：模拟题是检验考生知识掌握程度的重要手段。
通过做模拟题，考生可以了解自己的不足之处，并及时进行纠正和补充。
4.注重临床实践：中医执业医师实践技能考试强调考生的实际操作能力。
因此，考生应注重临床实践，提高自己的动手能力和解决问题的能力。
2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(一)
中医执业（助理）实践技能考试高频考点精讲◆ 实践技能考试分三站进行 1.第一站：辨证论治——笔试；2.第二站：基本操作——实际操作配以要点说明；3.第三站：临床答辩——口试。
◆ 考试合格标准1.考生必须完成1--3站考试；2.考试总分为100分，达到60分为考试合格。
第一站 辨证论治【试题内容】提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料书面完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中医病证鉴别（限于中医执业医师）、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。
对于病历书写涉及内容，执业医师考核范围中医病证有53个，西医病种49个，助理医师考核范围中医病证有46个，西医病种42个。
第一站 辨证论治分值比例分布【得分要点】 考生需要在60分钟内完成试题，总分40分。
这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目，考试的疾病主要是中医内科学里的内容，所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。
考试项目评分标准中医执业 中医执业 中医助理 中医助理 学历 师承 学历 师承 主诉 1 1 1 1 现病史 2 2 2 2 既往史 1 1 1 1 体格检查 ∥ ∥ ∥ ∥ 辅助检查 ∥ ∥ ∥ ∥ 中医辨病辨证依据 8 8 8 8 中医病证鉴别 5 5 ∥ ∥ 西医诊断依据 ∥ ∥ ∥ ∥ 西医鉴别诊断∥ ∥ ∥ ∥ 诊断 中医疾病诊断5 5 5 5 中医证侯诊断 5 56 6 西医诊断∥ ∥ ∥ ∥ 中医治法 4 4 6 6 方剂名称3 3 3 3 药物组成、剂量及煎服法 6 6 8 8 西医治疗原则与方法 ∥ ∥ ∥ ∥ 合计 40 40 40 40 西医内容分值∥∥∥∥为了方便大家复习，每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的诊断关键词和每个证型的辨证要点，以便节省大家的复习时间，更有利于抓住题眼，轻松解题。
下面逐条为大家分析答题要点：1.主诉（1分）主要是写清楚主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变化。
执业医师实践技能－基本操作技能考试（第二站考试内容）
第1节⽆菌操作 1. 腹会荫联合直肠癌根治术的消毒顺序是什么？ 先是腹部然后是会荫部会荫部的消毒是由边缘到中⼼ 2. 简述组织的修复过程。
修复可分为两种不同的过程和结局： （1）由损伤部位周围的同种细胞来修复，称再⽣。
⼜可分为⽣理性再⽣及病理性再⽣。
（2）由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复。
组织（损伤）的修复过程⼀般分为： （1）炎症期：受伤后伤⼝或组织裂隙内为⾎凝块所充填，其周围组织发⽣急性炎症。
如果不并发感染，损伤性炎症⼀般在伤后48～72⼩时达⾼峰，以后逐渐消退。
（2）、增⽣期：伤后局部组织细胞增⽣，其机理可能与炎症反应刺激、失去组织细胞间的接触性抑制或抑素和释放伤⼝激素等有关。
伤后6⼩时，伤⼝边缘可出现成纤维细胞、肌成纤维细胞；约24～48⼩时有⾎管内⽪细胞增⽣，可逐渐形成新⽣的⽑细⾎管。
成纤维细胞、内⽪细胞、新⽣⾎管等共同构成⾁芽组织，填充组织裂隙，原有⾎凝块，坏死组织等可被酶分解、⽩细胞吞噬、吸收或从伤⼝排出。
成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，⾁芽组织内的胶原纤维逐渐增多，硬度与张⼒强度随之增加。
⾁芽组织终于变成纤维组织（瘢痕组织），架接于断裂的组织间，即瘢痕性修复。
（3）塑形期：经过增⽣期，伤⼝可以初步愈合，随着机体状态好转和活动恢复，主要通过各种酶的作⽤和运动应⼒作⽤，调整修复性组织以适应⽣理功能。
瘢痕组织内的胶原纤维可减少和调整排列，使其软化⽽不影响张⼒强度。
⾄此，创伤修复过程遂告完成。
3. 描述伤⼝的分类及愈合的分期。
（⼀）清洁伤⼝通常是指“⽆菌⼿术”（如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等）的切⼝，缝合后⼀般都达到—期愈合。
意外创伤的伤⼝难免有程度不等的沾染，但经过处理后可能使其沾染减少、甚⾄交成清洁伤⼝。
（⼆）沾染伤⼝是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤⼝。
⼀般认为伤后8⼩时时以内处理的伤⼝属于此类。
但伤⼝沾染变成感染，不仅仅与处理时间相关。
如伤⼝沾染严重或细菌毒性强，在4—6⼩时即可变成感染，已不宜按沾染伤⼝处理。
中医执业医师《实践技能》题库一
中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某，女，36岁，已婚。
2008年5月10日初诊。
10年前（江南博哥）顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有外阴瘙痒。
2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。
查体：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。
辅助检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。
【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别，请与急性膀胱炎相鉴别（中西医结合执业医师）；请与癃闭鉴别（中医执业医师）。
参考解析：患者姓名：李某性别：女年龄：36岁婚况：已婚主诉：尿频、尿急、尿痛2周，加重2天伴腰痛、发热。
现病史：2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊。
既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史：白带增多、外阴瘙痒史，10年前顺产1子，2年前人工流产史。
体格检查：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。
一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌红，苔黄腻；脉象：脉滑数。
皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。
头部及其器官：无异常。
颈部：无异常。
胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。
腹部（肝、脾）：双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。
二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。
2018年国家医师资格考试中医实践技能考试-山东中医药大学-教务处
山东中医药大学部门文件校教字〔2018〕22号2018年国家医师资格考试实践技能考试（中医类别）山东中医药大学实施方案根据国家医师资格认证中心对国家医师资格考试实践技能考试基地评审的有关要求，我校考试基地将于2018年11月12日组织中医类别医师资格考试实践技能考试模拟考试，为组织好考试的有关工作，特制订本方案。
一、组织机构成立山东中医药大学国家医师资格考试实践技能考试工作领导小组，人员组成及工作职责如下：组长：高树中成员（按姓氏笔画排序）：王世军王经武王琳齐冬梅李伟李明张法荣杨继国薛一涛程书华滕荣欣职责：全面负责我校医师资格考试实践技能考试的筹备、组织及领导工作。
领导小组下设考务办公室，挂靠在教务处，人员组成及职责如下：主任：王琳王经武成员（按姓氏笔画排序）：丁波马素芬乔全来朱姝张长利张宏萌李明林宁高巧林滕荣欣职责：制定考试实施方案、应急预案等有关文件；建立健全考试管理规章制度；统筹考试协调安排与各类培训；试题收发与安全保密工作；考试经费预算与决算等。
同时，成立3个专项工作组，人员组成及职责如下：（一）考官组总考官：薛一涛职责：负责所在实践技能考试基地的考试业务指导与培训工作，统一各考组评分尺度，仲裁评分争议等相关问题。
主考官：杨佃会等12人。
职责：除具备考官职责以外，还要全面负责所在考组的实践技能考试执考工作，公平处理本组考官在评分过程中出现的分歧，及时处置并上报考试过程突发事件。
考官：陈美荣等12人。
职责：按照评分标准对考生应试情况予以评分，维护本站考试纪律，制止并上报考生违规违纪行为，准确并规范的填写评分表，认真核对考生证件。
监考：孙英霞于晓华职责：根据监考要求和监考流程完成第一站的监考工作。
阅卷：孙英霞于晓华职责：根据阅卷要求和评分标准完成第一站试卷的阅卷工作。
录分：赵广香董美辰姜丽梅职责：根据成绩录入要求，在考试结束后完成成绩录入和核对工作。
（二）考务组组长：林宁马素芬成员：乔全来孙静詹悦侯王君张长利田开元隋萌萌罗良职责：具体负责中医类别执业医师考试实践技能考试组织实施，考场布置，考站协调与管理。
2018执业医师考试大纲
2018执业医师考试大纲（4）其他疗法4.心理治疗的原则（1）治疗关系的建立原则（2）心理治疗的原则（3）心理治疗对治疗师的要求5.临床心理咨询（1）临床心理咨询的意义（2）临床心理咨询的历史（3）心理咨询的方式（4）心理咨询的手段与内容（5）心理咨询的基本过程七、医患关系1.医患关系的概念（1）医患关系的概念（2）医患关系的重要性2.医患交往的两种形式和两个水平（1）医患交往的两种形式（2）医患交往的两个水平3.医患交往与沟通方法的问题（1）医患交往时的心理状态（2）医患沟通的基本方法（3）医患间的交往障碍（1）主动-被动型（2）指导-合作型五、临终关怀与死亡的伦理1.临终关怀伦理（1）临终关怀的概念和特点（2）临终关怀的伦理意义和要求2.安乐死伦理（1）安乐死的含义（2）安乐死的伦理争议（3）安乐死的实施现状3.公共卫生工作伦理要求（2）职业性损害防治的伦理学要求（3）健康教育和健康促进的伦理学要求（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求七、医学科研伦理1.医学科研伦理的含义和要求（1）医学科研伦理的含义（2）医学科研伦理的要求2.涉及人的生物医学研究伦理（1）涉及人的生物医学研究的含义和类型（2）涉及人的生物医学研究的伦理原则（3）涉及人的生物医学研究的伦理审查3.动物实验伦理（1）动物实验的概念和特点（2）动物实验的伦理要求1.人类辅助生殖技术的伦理（1）人类辅助生殖技术的概念和分类（2）人类辅助生殖技术的伦理争论（3）人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则2.人体器官移植的论理（1）人体器官移植的概念和分类（2）人体器官移植的伦理争议九、医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范2.医学道德评价（2）医学道德评价的标准（3）医学道德评价的依据（4）医学道德评价的方式（5）医学道德评价的方法3.医疗机构从业人员行为规范（公共卫生执业助理医生不考核本内容）（1）医疗机构从业人员基本行为规范（2）医师行为规范（3）违反行为规范的处理原则单元细目要点一、执业医师法1.概述医师的基本要求及职责2.考试和注册（1）参加医师资格考试的条件（2）医师资格种类（3）医师执业注册及其执业条件（4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求（5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济3.执业规则（1）医师在执业活动中的权利和义务（2）医师执业要求三、医疗事故处理条例1.概述（1）处理医疗事故的原则（2）处理医疗事故的基本要求2.医疗事故的预防与处置（1）病历书写、复印或者复制（2）告知与报告（3）病历资料的封存与启封（4）尸检3.医疗事故的技术鉴定（1）鉴定的提起（2）鉴定组织及其分工（3）鉴定专家组的产生和组成（4）鉴定原则和依据（5）鉴定程序和要求（6）不属于医疗事故的情形4.医疗事故的行政处理与监督（1）卫生行政部门对重大医疗过失行为报告的处理（2）卫生行政部门的责任5.医疗事故的赔偿医疗事故赔偿争议的解决途径及要求（1）卫生行政部门的法律责任（2）医疗机构的法律责任陷报告4.技术鉴定（1）鉴定机构（2）鉴定人员（3）回避制度5.行政管理母婴保健专项技术许可6.法律责任违法行为及其法律责任单元细目要点五、传染病防治法1.概述（1）传染病防治原则（2）传染病的分类（3）甲类传染病预防控制措施的适用范围2.传染病预防（1）预防接种（2）传染病监测（3）传染病预警制度（4）传染病菌种、毒种管理（5）疾病预防控制机构的职责（6）医疗机构的职责（7）传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护（1）传染病疫情的报告1.概述临床使用原则2.麻醉药品和精神药品的使用（1）麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（2）麻醉药物和精神药品处方权（3）麻醉药品、第一类精神药品的九、麻醉药品和5.监督管理医疗机构对处方的管理6.法律责任医师的法律责任十一、献血法1.概述无偿献血制度2.医疗机构的职责（1）医疗机构用血管理（2）医疗机构用血要求3.血站的责任（1）采血要求（2）供血要求4.法律责任（1）医疗机构的法律责任（2）血站的法律责任十二、侵权责任法（医疗损害责任）1.概述（1）医疗损害责任的赔偿主体（2）推定医疗机构有过错的情形（3）医疗机构不承担赔偿责任的情形2.医疗机构承担赔偿责任的情形（1）未尽到说明义务（2）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（3）泄露患者隐私3.紧急情况医疗措施的实施紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序（1）病历资料的填写与保管3.安全防护与质量保证（3）放射诊疗工作人员防护要求（4）患者和受检查的防护要求（5）放射诊断检查的原则和实施（6）放射治疗的原则和实施（7）放射事件的处理4.法律责任医疗机构的法律责任单元细目要点十四、抗菌药物临床应用管理办法1.概述（1）抗菌药物临床应用的原则（2）抗菌药物临床应用的分级管理2.抗菌药物临床应用管理（1）抗菌药物遴选和定期评估制度（2）细菌耐药预警机制（3）抗菌药物临床应用异常情况的调查和处理（4）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核3.抗菌药物的临床应用（1）抗菌药物处方权的授予（2）抗菌药物预防感染指征的掌握（3）特殊使用级抗菌药物的使用（4）抗菌药物的越级使用（1）抗菌药物处方、医嘱点评2.临床用血管理（4）签署临床输血治疗知情同意书（5）临时采集血液必须同时符合的条件（6）临床用血医学文书管理3.法律责任（1）医疗机构的法律责任（2）医务人员的法律责任（1）申请人体器官移植手术患者排。
2018中药士考试大纲-专业实践能力
考试
学科
单元
细目
要点
考试
科目
中
药
药
剂
学
一、绪论
（一）中药药剂学性质与常用术语
1.中药药剂学的性质
4
2.剂型选择的基本原则
4
3.中药药剂的常用术语
4
（二）药物剂型的分类
1.按物态分类
4
2.按制法分类
4
3.按分散系统分类
4
4.按给药途径与方法分类
4
（三）中药药剂工作的依据
4
5.调节渗透压的附加剂的种类与选取
4
6.减轻疼痛的附加剂的种类与选取
4
7.中药注射剂的质量检查
4
8.注射剂的容器
4
（五）输液剂
输液剂的特点与种类
4
（六）眼用溶液剂
1.眼用溶液剂的特点
4
2.眼用溶液剂的附加剂
4
3.眼用溶液剂的制法
4
九、外用膏剂
（一）概述
1.外用膏剂的特点
4
2.外用膏剂的分类
4
（二）软膏剂
4
（二）栓剂的基质
1.栓剂基质的要求
4
2.基质的种类
4
（三）栓剂的制法
1.热熔法制备栓剂的工艺流程
4
2.润滑剂的种类与选用
4
（四）栓剂的质量要求
1.重量差异
4
2.融变时限
4
3.微生物限度
4
十一、胶囊剂
（一）胶囊剂的含义、分类与特点
1.胶囊剂的分类
4
2.胶囊剂的特点及规格
4
（二）胶囊剂的制备
1.硬胶囊剂的制备
2018年执业中药师考试大纲中药学综合知识与技能
2018 版教材
新内容
表 7-1 常见的中药正名与相关别名
正名
别名
肉豆蔻
肉果、玉
果
大 单 小单元 元
细目
1.整体观念 （一）中医学的基 本特点
2.辨证论治
要点
（1）人是一个有机整体 （2）人与环境的统一性 （1）症、证、病的区别 （2）辨证与论治的关系
一 中 医 基 础 理 论 >
（四）藏象
1.五脏的生理功能 2.五脏之间的关系
2.妊娠期及哺乳期妇女的用药
“妊娠期及哺乳期妇女的药品使
用……对患者要进行用药教育,对于
一天只服一次的药品,建议晚上给
药,这样可延长哺乳时间。对于一天
服用多次的药物建议哺孚后立即给
药,要告知患者不能自行用药。”
第七章 中药调剂操作的基本技能知识
2017 版教材
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177 表 7-1 常见的中药正名与相关别名
血虚、心阴虚、心血瘀阻及心火亢盛
证、心血虚证、心阴虚证、心血瘀
证。
阻证及心火亢盛证。【新增了“证”
字，本章以下部分变化均同】
第三章 常见病辨证论治
2017 版教材
2018 版教材
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101 十六、郁证
十六、郁证
页 (二)概述
(二)概述
“郁证是以情志抑郁…以及更年期 综合征综合征等有上述表现者,均可 参考此内容辨证论治。 107 1.内痔 页 (2)湿热下注[方剂应用]脏连丸(茯 苓、金银花、牛膝、车前子、此花地 丁)加减。
变化如下：
中学药综合知识与技能
第二章 中医诊断基础
2017 版教材
2018 版教材
中医执业医师实践技能操作分值
中医执业医师实践技能操作分值一、中医执业医师实践技能操作分值的依据和内容：中医执业医师实践技能操作分值的依据主要包括《中医执业医师管理办法》、《中华中医药学会关于中医执业医师实践能力的要求》、《中医执业医师考试大纲》等相关法律法规和考试指导文件。
内容主要包括中医诊断、中医药治疗、方剂配伍和针灸操作等方面的技能操作。
二、中医执业医师实践技能操作分值的重要性：中医执业医师实践技能操作分值的评定是考核医师是否具备执业所需的实际操作能力的重要指标。
通过实际操作能力的考核，可以评价医师对中医诊断、中医药治疗、方剂配伍和针灸操作等技能的掌握程度，进而判断其是否具备执业的能力。
三、中医执业医师实践技能操作分值的标准：1.中医诊断操作分值：主要包括对患者病史的询问、望闻问切等操作。
根据操作的准确性和完整性，给出相应的评分。
2.中医药治疗操作分值：主要包括中药方剂的配制和用药指导等操作。
根据操作的方法正确性、计量准确性和对患者用药指导的合理性，给出相应的评分。
3.方剂配伍操作分值：主要包括方剂组成、药物配伍等操作。
根据操作的准确性和配伍的合理性，给出相应的评分。
4.针灸操作分值：主要包括针灸穴位的定位和针刺操作等。
根据操作的准确性和技巧性，给出相应的评分。
四、中医执业医师实践技能操作分值的考核方法：1.现场操作考核：在考场内设立合适的实验室和模拟病房，要求考生进行中医执业相关技能的实际操作。
考官根据考生的操作过程和操作结果，进行实时评分。
2.考核记录分析：根据考生提交的相关操作记录，以及相关医疗文书和病历的分析，评估考生的实际操作能力。
考官根据文书的完整性和准确性，给出相应的评分。
五、中医执业医师实践技能操作分值的意义：1.评价医师的操作技巧和实践能力，判断其执业的适宜性和专业水平。
2.对于考生来说，实践技能操作分值的评定可以反映其自身的不足之处，指导其日后的学习和练习。
3.对于医师执业监管机构来说，实践技能操作分值的评定可以作为医师执业资格的重要依据，保障了医师执业的质量和安全。
中医执业医师资格考试——实践技能(第一站)
精品文档中医执业医师资格考试——实践技能（第一站）一感冒外感感冒：1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减辨病：恶寒重，发热轻，无汗辩证：口不渴或渴喜热饮2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅辩证：口干欲饮。
3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减辨病：汗少，肢体酸重辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。
表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。
体虚感冒：1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减辨病：恶寒较甚，发热，无汗辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。
2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁.辨病：身热，微恶风寒，少汗辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。
二咳嗽外感咳嗽：1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减辨病：咳嗽辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。
2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减辨病：咳嗽辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。
3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减辨病：干咳，连声作呛辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。
另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。
用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。
内伤咳嗽：1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减辨病：咳声重浊辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减辨病：咳嗽气息粗促辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
3.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减辨病：咳逆阵作，咳时面赤辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数。
中医执业医师资格考试大纲
中医执业医师资格考试大纲中医类实践技能考试内容要求及操作方式一、考试内容要求（一）临床技能1.临床诊断能力（1）中医四诊的方法、内容及运用技巧；（2）西医常规体格检查的方法、内容及运用技巧；（3）常规辅助检查的运用指征及临床意义，包括血、尿、大便常规检查，常用生化检查，心电图检查（正常心电图、室性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤、急性心肌缺血、典型心肌梗死等），X线检查（正常胸片、肺炎、气胸、腹部平片等）；（4）常见疾病的中医诊断（包括病名、证型）、西医诊断及中医类证鉴别能力。
2.辨证论治能力（1）根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析的能力；（2）治则、治法的准确性；（3）选方、用药（包括选穴、手法等）的准确性、合理性；（4）诊疗计划的合理性。
3.病历书写能力（1）病历书写规范，符合国家中医药管理局制定的《中医病案规范》（2000年版）有关要求；（2）条理清楚，语言通顺，重点突出，医学术语运用规范；（3）病案内容客观、准确地反映患者病情。
4.常见病证的诊断、类证鉴别及辨证论治1.感冒2.咳嗽3.肺痈4.哮证5.喘证6.胸痹（心痛）7.心悸8.血证9.不寐10.郁证11.胃痛12.呕吐13.泄泻14.痢疾15.腹痛16.便秘17.水肿18.腰痛19.淋证20.消渴21.胁痛22.黄疸23.眩晕24.头痛25.中风26.痹证27.肠痈28.崩漏29.肺炎喘嗽30.小儿泄泻5.常见病种的诊断及处理原则1.上呼吸道感染2.急性支气管炎、慢性支气管炎3.支气管哮喘4.冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、急性心肌梗死)5.充血性心力衰竭6.糖尿病7.急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎8.急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎9.高血压病10.脑血栓形成、脑出血11.急性胃炎、慢性胃炎12.消化性溃疡13.细菌性痢疾14.急性胰腺炎15.胆囊炎16.乙型病毒性肝炎17.缺铁性贫血18.风湿热19.类风湿性关节炎20.急性阑尾炎21.功能失调性子宫出血22.小儿腹泻6.辅助检查的正常值及临床意义（1）心电图：a.正常心电图b.室性期前收缩c.窦性心动过速d.窦性心动过缓e.心房纤颤f.急性心肌缺血g.典型心肌梗死（2）X线片：a.正常胸部正位片b.肺炎c.气胸d.正常腹部平片（3）实验室检查结果：a.血、尿、大便常规b.血清钾、钠、氯、钙c.血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白d.血糖e.肝功能f.肾功能（二）基本操作1.体格检查；2.中医望诊、闻诊、切诊、针灸、推拿等技术操作；3.基本心肺复苏术；4.无菌操作（戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣）。
中医执业医师资格大纲
中医执业医师资格考试大纲包括以下内容：
1. 中医学基础理论：包括中医哲学、中医基本理论、中医诊断学、中医治疗学等。
2. 中药学：包括中药的分类、性味归经、功效与应用、配伍禁忌等。
3. 针灸推拿学：包括经络学说、穴位定位与操作、常见病症的针灸推拿治疗方法等。
4. 中医内科学：包括内科疾病的辨证施治原则、常用方剂和药物等。
5. 中医外科学：包括外科疾病的手术治疗方法、术后护理等。
6. 中医妇科学：包括妇科疾病的诊断和治疗方法、产科护理等。
7. 中医儿科学：包括儿科疾病的诊断和治疗方法、预防保健等。
8. 中医眼科学：包括眼科疾病的诊断和治疗方法、验光配镜等。
9. 中医耳鼻喉科学：包括耳鼻喉科疾病的诊断和治疗方法、听力康复等。
10. 中医皮肤科学：包括皮肤病的诊断和治疗方法、皮肤病的预防保健等。
2018年执业医师中医实践技能考试针灸部分讲义-文档资料
• 2、第二站——“基本操作”： • “基本操作”亦称为“技能操作”。技能 操作考试的设计内涵就是‘动手能力’。 本站占分值约30分，针灸约占15分。
3、第三站——“临床答辩”：通常是四道题目 （三中一西），其中重点题目是‘病历采集’ ， 其他三道题目的难度不会太大，但要考‘ 基本功’。本站约占30分。
• 15.天枢（大肠募穴） • 【定位】脐中旁开2寸（男性乳头直下大横 穴与脐连线交点的中点、女性肚脐旁开患 者三横指）。 • 【主治】胃肠病证：便秘、腹泻（双向调 节作用）；妇科疾患：月经不调。 • 【操作】《千金》：孕妇不可灸。
• 16、粱丘（胃经郄穴）
• 【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上， 髌骨外上缘上2寸。简便取穴法：患者屈膝，医者 以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2-5指向上 伸直，拇指约成450斜置，指尖下是穴（即大拇指 向外侧），对侧取穴仿此。 • 【主治】胃经郄穴：急性胃病（胃痛）；局 部病症：下肢病症（膝三针：粱丘、血海、犊 鼻）；经脉远端循行乳房：乳疾。
3、列缺（肺经络穴；八脉交会穴，通于任 脉） 【定位】（阳溪穴直上）桡骨茎突上方，腕 横纹上1、5寸，当肱桡肌腱和拇长展肌腱 之间（即两筋之间的槽子）。简便取穴法： 两虎口自然平直交叉，一手食指按在另一 手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 【主治】 肺经络穴：肺系病症； 头项寻 列缺：头项部疾患。 【操翼外缘（弧线）中点旁开0.5 寸，当鼻唇沟中。 • 【主治】局部病证；胆道蛔虫症（四白 透迎香） • 【操作】略向内上方斜刺或平刺。
• 12.地仓 • 【定位】口角旁约0、4寸，上直对瞳孔。 准确取穴法：口角水平线与瞳孔直对的垂 线交点为本穴。 • 【主治】局部病证：口角歪斜（地仓透颊 车）、流涎（直刺）。 • 【操作】斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向颊车 穴透刺。
中医执业医师考试技能考试
中医执业医师考试技能考试
中医执业医师资格考试考4科，分别是中医基础、中医临床、西医和临床医学，考试分为实践技能和医学综合知识，实践技能主要考核病案、损伤、体检和临床答辩等，医学综合笔试题型全是客观题，有单选题和多选题。
中医执业医师考试科目：
1、中医基础
包括中医基础理论、中医诊断学、中药学，每个部分都是50分，考察A1和B1型题，中医诊断学考察A2型题，主要内容包括六经辨证、卫气营血等。
2、中医临床医学
包括中医外科学、中医内科学、中医儿科学、中医妇科学、针灸学，中医内科占90分，医学占60分，题干比较长，细节很多，难度比较大，需要考生具备一定的综合实力。
3、西医和临床医学
包括传染病学、诊断学基础、内科学，西医的内容比较多，侧重于临床，诊断学基础占35分左右，西医内科学占65分左右，有40分左右的病例题，考察内容侧重于疾病的临床表现、病因、治疗、判断指标等。
实践技能考试内容：
实践技能考试分三部分，第一部分是病案分析题，第二部分是中医操作题，第三部分是体格检查。
中医操作题考察实际操作、病史采集、现场口述，中医临床答辩考察接诊能力和常见疾病的针灸治疗等。
体格检查考的是实际操作、西医临床答辩、西医操作、现场口述等。
医学综合笔试内容：
医学综合笔试考四个单元，第一单元是中药学、中医基础理论、西医内科学及卫生法规，第二单元是方剂学、中医诊断学、诊断学基础及医学伦理学，第三单元是中医内科学、针灸学，第四单元是妇科学、外科学、儿科学及传染病学。
2018年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)【精品】
2018年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)Ⅰ考试性质临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。
目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。
评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ考查目标临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。
临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养；基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力；临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。
本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。
三个层次的基本要求分别为：1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。
2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断；运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。
3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗；综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。
Ⅲ考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
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2018年中医执业医师《实践技能》考试大纲
2018年中医执业医师考试大纲《实践技能》已经正式公布，为帮助广大考生清晰了解2018年中医执业医师考试《实践技能》大纲信息，文都医考网整理了考试大纲内容，请参加2018年中医执业医师考试的考生参考：文都医考，医友互动：480572459。
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
(一)依据四诊内容进行辨证论治
(二)病证诊断
(三)鉴别诊断
(四)确立治法
(五)选方与用药
(六)预防与调护
三、中医技术操作技能
(一)中医四诊
(二)针灸常用腧穴
1。
尺泽
2。
孔最
3。
列缺
4。
鱼际
5。
少商
6。
商阳
7。
合谷
8。
手三里
9。
曲池
11。
迎香
12。
地仓
13。
下关
14。
头维
15。
天枢
16。
梁丘
17。
犊鼻
18。
足三里文都医考，医友互动：480572459。
19。
条口
20。
丰隆
21。
内庭
22。
公孙
23。
三阴交
24。
地机
25。
阴陵泉
26。
血海
27。
通里
28。
神门
29。
后溪
30。
天宗
31。
听宫
32。
攒竹
33。
天柱
35。
膈俞
36。
胃俞
37。
肾俞
38。
大肠俞
39。
次髎
40。
委中
41。
秩边
42。
承山
43。
昆仑
44。
申脉
45。
至阴
46。
涌泉
47。
太溪
48。
照海
49。
内关
50。
大陵
51。
中冲
52。
外关
53。
支沟
54。
翳风
55。
风池
56。
肩井文都医考，医友互动：480572459。
57。
环跳
59。
悬钟60。
行间61。
太冲62。
期门63。
腰阳关64。
命门65。
大椎66。
百会67。
神庭68。
水沟69。
印堂70。
中极71。
关元72。
气海73。
神阙74。
中脘75。
膻中76。
四神聪77。
太阳78。
定喘79。
夹脊80。
十宣(三)针灸技术
2。
艾灸法
3。
拔罐法
4。
其他针法
(1)三棱针法
(2)皮肤针法
5。
针灸异常情况处理
(1)晕针
(2)滞针
(3)弯针
(4)断针
(5)血肿
(6)皮肤灼伤及起泡
6。
常见急症的针灸治疗文都医考，医友互动：480572459。
(1)偏头痛
(2)落枕
(3)中风
(4)哮喘
(5)呕吐
(6)泄泻
(7)痛经
(8)扭伤
(9)牙痛
(10)晕厥
(11)虚脱
(12)高热
(13)抽搐
(14)内脏绞痛
(四)推拿技术
1。
滚法法
2。
揉法
3。
按法
4。
推法
5。
拿法
6。
抖法
7。
捏脊法
12。
腹部检查文都医考，医友互动：480572459。
(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)
(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)
(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)
(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)
13。
脊柱、四肢检查
(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)
(2)四肢关节
14。
神经系统检查
(1)肌力、肌张力
(2)共济运动。