探讨加压护理干预在乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的护理效果
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施【摘要】乳腺癌术后患肢水肿是一种常见的并发症，严重影响患者生活质量。
本文从术后患肢水肿的原因、预防措施、护理方法、运动和饮食对肢体水肿的影响等方面进行了详细介绍。
合理的护理和预防肢体水肿非常重要，有效的措施可以减少患者的痛苦。
综合治疗对乳腺癌术后患肢水肿的帮助是不可忽视的。
希望通过本文的介绍能让患者和他们的家人更加了解乳腺癌术后患肢水肿的预防和护理，提高患者的生活质量。
【关键词】乳腺癌术后、肢体水肿、预防、护理、运动、饮食、合理护理、痛苦减少、综合治疗1. 引言1.1 乳腺癌术后患肢水肿的重要性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是乳腺癌的主要方式之一。
乳腺癌手术后患肢水肿是一种常见的并发症，对患者的生活质量和身心健康造成了一定程度的影响。
乳腺癌术后患肢水肿的重要性不容忽视。
肢体水肿会影响患者的外观，导致手臂或胸部肿胀，使得患者在穿衣服时感到不适。
肢体水肿还会导致患者肌肉和关节的僵硬和疼痛，影响患者的日常活动和工作。
最重要的是，如果肢体水肿得不到有效的预防和治疗，可能会发展成为淋巴水肿，严重影响患者的生活质量。
及时有效地预防和护理乳腺癌术后患肢水肿对患者非常重要。
通过采取正确的措施和进行适当的护理，可以有效减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生活质量，促进患者的康复。
1.2 乳腺癌术后患肢水肿的危害乳腺癌术后患肢水肿的危害主要表现在对患者生活质量和身体健康造成的影响。
患肢水肿会导致患者肢体肿胀、沉重，影响正常的活动和生活，使患者感到极度不适。
肢体水肿还可能引起皮肤变硬、发红、发痒等症状，严重影响患者的外观和心理健康。
肢体水肿还可能给患者带来疼痛感和不适感，严重影响患者的睡眠质量和情绪状态，甚至加重患者的身体疲劳和虚弱感。
乳腺癌术后患肢水肿的危害不容忽视，对患者的生活和身体健康造成严重的负面影响。
在术后必须采取有效的预防和护理措施，及时有效地减轻和缓解肢体水肿带来的种种问题和困扰。
乳腺癌术后淋巴水肿，正确预防和处理方案，请了解一下
乳腺癌术后淋巴水肿，正确预防和处理方案，请了解一下乳腺癌是女性群体中发病率极高的一类疾病，其会严重的影响到女性的身心健康。
根治性手术是用于治疗乳腺癌疾病的主要方式，但是患者在接受乳腺癌根治术或者改良根治术后的三个月至三年内，极其容易患淋巴水肿并发症，所以对乳腺癌术后淋巴水肿需要引起足够的重视，采取有效的预防管控措施，降低术后患者淋巴水肿并发症的发生率，改善患者生活质量，让患者能够快速的康复。
一、乳腺癌术后淋巴水肿病因以及发病机制（一）乳腺癌术后淋巴水肿部分病因首先，受到手臂功能障碍的影响，患者的肌肉对于静脉以及淋巴回流泵的作用会减弱。
其次，患者过于肥胖或者营养不良，会致使其引发感染局部淋巴管炎，降低了蛋白水平，患者伤口愈合速度会变慢，进而阻塞淋巴管。
再次，患者穿紧身衣等，受到外部挤压影响其余的淋巴管道。
最后，感染是引发淋巴水肿的核心因素，患者在感染之后，组织间的液体会聚集在一处，对其氧气交换形成不利的影响，这样就极其容易形成细胞纤维组织，同时感染的概率也会比较高，致使其产生淋巴水肿。
（二）乳腺癌术后淋巴水肿发病机制清扫腋窝淋巴会阻断患者上肢的淋巴回流通路，无法充分引流上肢淋巴液，间质液内蛋白浓度会变高，血浆蛋白降低，胶体渗透压差会减小，无法清除间质业内存在的蛋白质，毛细血管液体量不断递增，进而引发水肿。
蛋白质浓度的提升会吸收液体进入到组织，让其组织出现炎症以及纤维化等问题。
巨噬以及淋巴细胞循环受阻，患者皮肤细胞介质免疫力变低，所以皮肤容易产生继发感染的问题。
二、乳腺癌术后淋巴水肿正确预防和处理方案（一）热疗使用红外线、微波等一些加热仪器局部消炎，每天进行一次，每次时间为20分钟，连续热疗15天。
这种热疗方式的应用能够加速患者已形成的纤维条索溶解速度，软化瘢痕，利于血液及淋巴液的回流，并且微波热效应能够扩张其局部血管，减少组织在静脉瓣的血液，降低血管腔内压力，提高血管壁通透性，预防并减轻患者淋巴水肿情况。
乳腺癌术后并发淋巴水肿的危险因素及护理干预
乳腺癌术后并发淋巴水肿的危险因素及护理干预【摘要】目的探讨乳腺癌术后并发淋巴水肿的危险因素 ,制定有针对性的护理措施。
方法选取 2019 年 1 月至 2021 年 9月本院行手术治疗的 198 例乳腺癌患者为研究对象 ,调查术后并发淋巴水肿的情况 ,198 例患者中有 46 例(23 . 23% ) 术后并发淋巴水肿为病例组;其余 152 例(76 . 77% ) 未发生淋巴水肿为对照组。
采用单因素分析与多因素 logistic 回归分析对纳入因素进行数据处理 ,确定危险因素 ,并据此制定相应的护理对策。
结果单因素分析显示 ,患者的 BMI、文化水平、预防措施、淋巴结清扫的级别与数目、疾病认知程度、肿瘤象限、术后放疗、切口类型是乳腺癌手术患者并发淋巴水肿的相关因素 (P < 0 . 05) ;多因素 logistic 回归分析显示 ,手术切口、肿瘤象限、淋巴结清扫级别、疾病认知程度、术后放疗、预防措施欠缺是乳腺癌手术术后并发淋巴水肿的高危因素(P < 0 . 05)。
结论乳腺癌术后并发淋巴水肿为手术切口、肿瘤象限、淋巴结清扫级别、术后放疗、是否采取预防措施多因素相互影响与作用 ,临床工作者应制定有针对性的护理干预策略 ,提高围术期护理质量。
【关键词】乳腺癌;淋巴水肿;危险因素;护理干预随着医疗卫生事业发展、公众健康意识提高 ,乳腺癌治疗技术已取得明显进步 ,5 年总体生存率 85% 左右 , 研究显示 ,乳腺癌通过规范治疗能够长期生存 , 同时也面临着治疗相关并发症。
乳腺癌患者在接受淋巴结清扫术过程中可能会结扎或切断淋巴管 ,对淋巴结的正常循环造成影响 ,引起乳腺癌相关淋巴水肿。
在并发淋巴水肿后 ,轻者出现患肢水肿 , 严重时会导致水肿处反复感染 ,甚至恶化为恶性肿瘤 ,降低患者生活质量。
本研究调查研究 198 例乳腺癌行手术治疗的患者 ,探讨术后并发淋巴水肿的状况及危险因素 ,现报道如下。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理
乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理近些年来，乳腺癌的发病概率逐渐提升，发病年龄呈现年轻化的发展趋势。
因为乳腺癌的最佳治疗手段是手术治疗，所以医护人员应在治疗实践过程中重视乳腺癌病人的术后上淋巴水肿护理工作落实效果，发挥自身工作价值保障治疗质量。
一般情况下，进行乳腺癌手术所涉及的范围比较广，需要切除乳腺及胸肌筋膜等组织。
由于在手术治疗完成之后，患者如果没有及时进行科学合理的康复功能训练，比较容易出现上肢功能障碍等问题。
因此，针对术后上肢淋巴水肿问题落实有效的护理操作势在必行。
一、乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因分析如果患者的上臂右侧淋巴管在乳腺癌的手术治疗过程中受到了一定的破坏，那么在完成手术治疗后，患者的淋巴可能出现引流不畅问题，从而引发上肢淋巴水肿。
由于乳腺癌的根治手术需要对腋窝的淋巴结进行清扫，因此手术过程难免会对患者腋下一直到手臂内侧的淋巴管造成一定程度的破坏影响，从而提高术后上肢淋巴水肿问题的发生率。
除此之外，患者的腋静脉在手术包扎过程中遭受压迫也会使上肢的回流受阻，从而引起淋巴水肿。
具体来看，为了在手术完成后进行伤口包扎时进一步促进腋窝部位的伤口愈合，需要通过在腋窝部位垫加敷料的方式来提高压力，这样一来会使腋静脉受压。
另外，如果患者本身身体具有肥胖问题，那么在术后也更加容易形成恢复难度较大的上肢淋巴水肿；术后护理过程中未能进行及时的上臂活动，会使淋巴管的再生速度相对迟缓，导致水肿的发生时间较长；腋窝长时间积液以及轻度感染问题，同样能够让上肢淋巴水肿问题迟迟难以解决，甚至可能引发更加严重的水肿。
二、乳腺癌术后上肢淋巴水肿相关危险因素（一）乳腺癌治疗因素在乳腺癌的手术治疗过程中需要开展规模较大的切除清扫手术，在此过程中，患者的上肢淋巴系统比较容易受到损伤，由此患者的淋巴输送能力和滤过能力都会在术后受到一定的负面影响。
在淋巴系统整体的功能负荷大幅提升的前提下，上肢淋巴的引流能力将会显著减弱，可见，上肢淋巴水肿问题容易在手术因素影响下进一步加重。
护理干预对乳腺癌术后患者康复效果观察
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ 后患 者全 方位 的 护理 干预 ，全 部 患者 均顺 利度 过 围手 术期 ，稳 定 了患者 的情绪 ，均未 出 现注射 部位 肢体 坏死 、 自杀倾 向、抑 郁症 等行 为及 心理 异
沟通 ，了解患 者所需 ，鼓励 患者 勇敢地 面对 疾病 ，缓 解 患 者焦虑状态 ，让患者建立 自信心和社会认 同感 ｊ 。 １ ． ２ ． ２ 引流管及切 口创面护理 术后切 口常规 给予 胸带加 压包扎 ，可减少 创面 腔隙积 液 ，使皮瓣 紧密 填塞 空腔 ，减
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ７一 Ｏ １ １ Ｏ — Ｏ １
乳腺 癌是 最常见 的一种 恶性 肿瘤 ，居 妇女恶 性肿 瘤 的 首位 ，乳 腺癌患者 不仅 经受一 般癌症 患者 的各种 不适应 行 为和情绪反应 ，还受到 因手 术治疗 对女性 性特 征破坏 所带 来的严重影响 ，因而 导致其 生活质 量 降低 Ｊ 。综 合有 效 的
进行功能锻炼和健康教育 。结果 ：１ ０ ０例乳腺癌术后患者全部顺利度过 围手术 期 ，稳 定了患者 的情 绪 ，均 未出现注射 部位肢 体坏死 、 自杀
倾向 、抑郁症 等行为及心理异常现象 ，上肢淋巴水肿得到不 同程度的改善 ，提高 了患 者生存质量 ，减少 了手术并发症 的发生 。结论 ：对 乳 腺癌术后 患者进行全面护理干预有助于提高临床疗效 。 【 关键词 】 乳腺癌 ； 外科治疗 ；康复护理 ；临床观察
乳腺癌患肢淋巴水肿病人两种护理方法的比较
中 图分 类号 ： ７ ． ３ Ｒｌ３ ７
文 献 标 识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２０ ）０ ｌ ３ —６ ９ （ ０ ８ ｌ Ａ一２ ９ —０ ５０ １
淋 巴水 肿 是 指 液 体 在 脉 管 外 组 织 中积 聚 ， 是乳 腺 癌 术 后 常
效 的 诊 断 与 治 疗 。 目前 ， 内对 乳 腺 癌 患 歧 淋 巴 水 肿 的 研 究 较 周
告 如下 ｌ 对 象 及 方 法
回流 ， 间歇 时 将 组 织 间 潴 留 的液 体重 吸 收 至 ｍ管 内 ． 能 够 大 面 并
积 地 按 摩挤 压 深层 组 织 ， 大地 增 加 丁局 部 血 液循 环 ， 大 加速 局 部 组 织 胺 、 离 子 等 致 痛 物 质 的 清 除 ． 『 对 血管 、 巴 管 的 挤 压 钾 同 ｌ １ 『 淋
ｌ ｐ ｅｅ ｒ ｈ ｄ ｍａ： ｄ ｒ ｔ ｎ ｉ ｇ ｗｏ ｌ ｌ’ ｋ ｏ ｅ ｇ ｆｔ ｅ ｒｃ ｎ ｉｉ ｎ ｎ Ｕｎ ｅ ｓ ａ ｄ ｎ ｎ ｅ ｌ ｎ ｗｌｄ ｅ ｏ ｈ ｉ ｏ ｄ ｔｏ
Ｈ Ｏ ｐ ｔ ｌ ｏｆ Ｈ ａ ’ ｅ ｂ ｎ Ｍ ｅ ｉ ａ Ｕ ｎｉ ｅ ｓｔ Ｓ ｉａ ｒ ｉ ｄｃ ｌ ｖ ｒ ｉｖ， Ｈ ｅ — ｉ ｌ ｎｇ ｉ ｎ ５ ０ Ｃｈｉｄ） ｏ ｊａ ｇ １ ０ ８１ Ｉ＇ ｌ ｔ
３ 讨 论
表 ｌ 果 表 明 ， 压 护 理 方 法 明 强优 于常 规 护 理 方法 ， 示 结 加 提 使 用 加 压 护 理 能 有 效 减 轻 乳 腺癌 患 肢 淋 巴水 肿 症 状 。 患 肢 淋 巴 水 肿 是 乳 腺 癌 术 后 常 见 多 发 的 并 发症 ， 重 者 可 严 明 影 响 病 人 的 生 存 质 量 。 在 很 大 程 度 上 并 束 弓 起 足 够 的 重 但 ｌ 视 。在 欧 美 同 家 。 ｌ ３的 淋 巴 水肿 病 人 末 被 渗断 和 治疗 ， 有 ／ 在 我 同 ， 约 有 ４百 万 淋 巴 水 肿 病 人 ． 大 似绝 大 多 数 未 得 到 系 统 、 有
气压治疗减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究
气压治疗减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究摘要：对于患有乳腺癌的患者而言，其在治疗疾病过程中首选的方式便是手术治疗，而这一治疗方式虽然能够确保病人的乳腺癌疾病得到较为有效的清除，但是与此同时，手术治疗结束后，病人出现并发症的可能性比较高，尤其是上肢淋巴水肿比较常见，而针对这一病症进行医治时，通常会选择术后患侧肢体功能训练加气压疗法，该治疗措施的实施可以有效预防并发症的出现，并且对于解决已发生的淋巴水肿也有不错的效果，搭配合理化的护理方案，能够促使治疗效果更佳。
关键词：乳腺癌术后；气压治疗；上肢淋巴水肿；护理措施乳腺癌是发于乳房上皮组织的恶性肿瘤,妇女占据了全部乳腺癌病人的百分之九十九以上,男病人则只占了百分之一左右。
近年来,乳腺癌的发生率也呈现了逐渐增加的趋势,并现已成了严重威胁妇女身体健康的最常见癌症。
尽管目前人们对乳腺癌患者的发生机理尚不完全了解,但原位癌并没有致命的危险。
但由于疾病的长时间存在,癌细胞一经脱出,游离在人体内就会伴随血流或淋巴开始播散,进而开始转移。
手术方法通常是该恶性肿瘤疾病的最主要治疗手段,不过在乳腺癌术后也常会出现某些缓慢进展的并发症,而上身的淋巴水肿就是其中最常见的并发症情况中的一种。
所以,加强对乳房癌病人术后上躯淋巴水肿症的预防和保养就变得尤其关键。
1乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响因素1.1治疗方式诊断乳腺癌的主要方式分为手术清除肿瘤、腋下淋巴清扫、化疗和放疗等方法。
但不同的处理方法导致病人上肢淋巴水肿的概率也有所不同。
其中,乳房切除术术后出现淋巴水肿的概率相对较低。
15.8%~69.5%的病人在进行了乳腺癌根治术和改良根治术中的处理方法后会发生淋巴水肿。
但由于手术技术的提高,淋巴水肿的发病率将逐步减少。
将1级~3级淋巴结切除术的病人上肢淋巴水肿的发病率约为百分之三十八,而同时进行一级和二级淋巴结切除的病人,上肢淋巴水肿的发病率仅为约百分之六。
乳腺癌切除后进行化疗的病人出现淋巴水肿的概率约为22.5%,而尚未实施化疗的病人淋巴水肿出现概率仅为约百分之四。
乳腺癌术后患侧上肢水肿预防及康复的护理
［］ 丁 新． ２ 护理 干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气改
善的效果 ［］医药论坛杂志，００３ （ ）６ — ５ Ｊ． ２１ ，１７ ： ６． ３
［ ］ 张芳权 ． 于康复治疗 有关 问题的探讨 ［ ］ 中国康复 ，０ ３ ３ 关 Ｊ． ２０ ，
治疗效果相对稍差 ， 与结束 治疗后 患者放 松警惕 ， 患肢 这 对
重视不够 ， 淋巴水肿认识不 清有关 Ｊ 对 。有些患者 常常忘记
自己的疾病 ， 忽视 了上肢 的保护 ， 导致 淋 巴水 肿 的发生 。因
此， 一定要强调保护 患肢 ， 防水 肿为终 生性 。上肢功 能锻 预 炼贯穿整个术后治疗过程 ， 遵循循序渐 进 、 可而止 的原 则 ， 适
—
３ ． ６３
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组． ９ 慢性阻塞性 肺疾病诊治指南（ ０７年修订版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华结核 和呼吸杂志 ，
１２ １ 术后 ６小 时 一 ．． ２天
全麻手术后 ６小 时完全清 醒 ， 患
结扎 ， 上肢淋 巴回流受 阻。另外 ， 术后放疗 、 腋下皮 瓣粘连 和
者可取半卧位 ， 在患侧 上肢 下垫一有 凹槽 的软枕 ， 肘关节 使 高于肩 ， 手腕高 于肘关节 ， 上肢 与床成 ３ 。 ， ０ 角 肩外 展 ３ ， ０ 预防患肢肿胀。可同时行手指屈伸握拳 练习 ， 日可 以离床 次 活动 ， 指导其行屈肘 关节和 腕关节 活动 ， 促进 肢体远 端静脉
例； 出院后至术后 １ 年内发生 】 例 ， ２ 术后 １ 以上发生 ６ ， 年 例 治疗后 ４ 例完全缓解 ， 不同程度 的症状减轻 ｌ 例 ， ４ 均不影响 日常生活。结论： 乳腺 癌术后早期行科学合理的上肢功能训练 十分重要 。向患者宣传上肢水肿的预防是终 生性 的。
综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究进展
然而，中医治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究仍然存在不足之处。首先， 由于缺乏大样本、随机对照试验等高质量的研究，中医治疗的效果仍需进一步证 实；其次，中医治疗方法尚不规范，不同医疗机构的治疗方法差异较大，影响疗 效的稳定性和可
重复性；最后，中医治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用机制尚不完全清楚， 需要进一步深入研究。
。此外，在医生或康复师的指导下进行适当的淋巴引流按摩也是缓解症状的 有效方法。
在护理研究方面，研究者们正在探索更加有效的护理方法和措施以预防和减 轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿。例如，研究者们正在研究如何通过改善患者的饮食 和生活习惯来预防水肿的发生。他们也在探索如何通过使用新型的物理治疗设备 和技术来提高治疗效果。
参考内容三
一、背景
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，术后上肢淋巴水肿是其常见的并发症。 这种水肿会导致患者上肢疼痛、功能障碍，严重影响患者的生活质量。近年来， 手法淋巴引流作为一种非手术治疗方法，在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿方面取 得了显著的效果。
Hale Waihona Puke 二、手法淋巴引流技术概述手法淋巴引流是一种通过手法按摩，促进淋巴液流动，改善淋巴水肿的技术。 其基本原理是利用淋巴系统的自身动力学特性，通过手法按摩，刺激淋巴结，使 其周围的淋巴液流动，从而达到缓解水肿、改善循环的目的。
4、其他因素：如肥胖、糖尿病等也可能增加术后上肢淋巴水肿的风险。
二、诊断方法
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。 1、临床表现：患者可出现上肢肿胀、疼痛、活动受限等症状。
2、辅助检查：包括淋巴管造影、核磁共振成像（MRI）、超声等。其中，淋 巴管造影可以显示淋巴管的形态和通畅情况；MRI可以显示淋巴管的炎症和水肿 情况；超声则可以无创性地评估淋巴回流情况。
早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第33期V ol.4, No.33, 201928早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响何姣（西安交通大学第一附属医院乳腺外科，陕西西安 710061）【摘要】目的 研究早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响。
方法 将200例研究对象随机分成研究组（100例）和对照组（100例），给与对照组患者采用常规护理模式，在对照组的基础上给与研究组患者早期护理干预。
结果 研究组患者半年后出现水肿的发生率为10%明显低于对照组的发生率75%，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 针对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿患者采用早期护理干预能够明显改善患者的水肿情况，帮助患者尽早康复，值得临床推广。
【关键词】早期护理干预；乳腺癌改良根治术；淋巴水肿【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.33.28.01乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，患者在患病早期临床症状并不明显[1]。
随着乳腺癌在肺、肝、骨、脑等器官内发生转移和破坏时，患者会出现恶病质综合征，如果治疗不及时则会危害患者的生命安全[2]。
临床中治疗乳腺癌主要采取手术治疗，但是由于在手术治疗中通常会采用弹力绷带加压包扎患者的伤口，从而容易造成患者的上肢麻木，出现淋巴水肿的现象。
本文就分析早期护理干预对乳腺癌改良根治术后患肢淋巴水肿的影响，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月-2018年11月本院收治的200例淋巴水肿患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组100例，年龄25-60岁，平均年龄（48.45±4.78）岁。
对照组100例，年龄27-65岁，平均年龄（49.56±7.4）岁。
乳腺癌术后患肢淋巴水肿的护理对策
乳腺癌术后患肢淋巴水肿的护理对策摘要】目的加强医护人员对乳腺癌术后并发症的重视。
方法加强术后护理及后期康复锻炼。
结果通过加强护理，术后可有效缓解病患的患肢淋巴水肿。
结论加强对乳腺癌病患术后的科学、有效地护理，不但可以避免或减少术后并发症等不良症状的发生，还可以极大地减轻病患痛苦。
【关键词】乳腺癌淋巴水肿护理对策乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损所致的慢性肿胀状态,为乳腺癌术后常见的并发症之一。
有报道乳腺癌病患术后患侧上肢淋巴水肿发生率约为15%～33%。
由于患肢和手部的变形、肿胀,麻木沉重感,常使病人产生自卑心理严重影响病人的生活质量和身心健康，因此乳腺癌患者的生活质量应倍受关注,术后护理在预防淋巴水肿中起到重要的作用。
1术后护理1.1抬高患肢：要求患者在术后早期用柔软、吸汗的棉枕垫抬高其患肢，保持肘关节部位高于肩部，手腕部位则要高于肘关节。
同时，还要保持病患的患肢呈抬高、内收位。
1.2保护患肢: 首先，避免在其患肢进行输液及抽血操作，避免病患处受到外力压迫、感染，并要求患肢不要长时间下垂及大幅度、强力摆臂等。
1.3功能锻炼：由于患者在进行乳腺癌手术时，会造成较大创伤，其伤口疼痛，肩关节及患肢活动量相对大幅减少，导致其巨噬细胞及淋巴细胞循环受阻之后，皮肤的细胞介导性免疫力降低[1]，往往则会出现不同程度的瘢痕挛缩、组织粘连，既反应出其功能障碍现象加重，还会对静脉、淋巴液的回流造成一定影响，从而引发患肢肿胀。
所以，对患者进行科学、合理、适时的上肢功能锻炼，既能让病患腋窝部位平展愈合，还可以极大地发挥其积极的代偿作用。
1.4上肢及腋区热疗: 临床上多采用红外线、超短波等方法治疗，可将有效地将瘢痕软化，纤维条索溶解，促进淋巴液及血液的回流。
与此同时，还会加强血管壁通透性，让组织内渗液得以充分回流至病患的血管腔内，全面减轻、减缓水肿发生。
1.5加强水肿部位的按揉：重点是按摩没有淋巴淤滞的健康部位的具有正常功能的淋巴管,通过加快正常区域淋巴引流的速度来带动水肿肢体的淋巴引流[2]。
乳腺癌术后患肢水肿患者应用患肢加压与手法淋巴引流按摩的效果观察
果较理想，有效率明显较按摩组 高 （P＜0.05）；12~24 个月， 手法淋巴引流按摩治疗的有效率明显较加压 治疗法增高（P＜0.05）。 见表 1。
组别
加压组 按摩组
χ2 P
表 1 乳腺癌术后患肢水肿患者 3~24 个月患肢加压与手法淋巴引流按摩效果比较（例）
５４
护理学报
2012，19（7B）
者在年龄、手术方式、水肿程度、文化程度、肿瘤分期、 基础疾病、住院天数、化疗剂量及次数等一般资料比 较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 方法 ２．１ 干预方法 病区成立实验小组，由经过培训的 中级以上专业人员组成， 进行同质化培训后实施干 预。 测量并记录患者术后 1 个月双上肢腕横纹上 5 cm 周径差值，经过 2 种护理干预后，分 别 于 术 后 3、6、 9、12、18、24 个月再次测量腕横纹上 5 cm 周径差值, 对所得出的结果进行比较。加压组采用加压护理：穿 压力袖套，采用血压计袖带加压器每日加压 3 次，每 次加压时，压力从 30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）逐 渐增加至 90 mmHg， 加压时间从 1 min 逐渐延长至 3 min，反复 2 遍[4]。 持续治疗 10 d。 按摩组采用手法 淋巴引流按摩: 重点是按摩没有淋巴淤滞的健康部 位的具有正常功能的淋巴管, 通过加快正常区域淋 巴引流的速度来带动水肿肢体的淋巴引流[5]。 一般是 先按摩远离淋巴水肿肢体的部位， 再轻轻按摩患侧
[关键词] 乳腺癌； 上肢淋巴水肿； 加压治疗； 手法淋巴引流按摩 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969（2012）07B-0053-02
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状乳腺癌是我国女性高发恶性肿瘤，目前，手术治疗为乳腺癌的首选方法。
术后上肢淋巴水肿作为腋窝淋巴结清扫和放疗的后遗症，对于外科医生而言仍然是一项具有挑战性的问题。
同时患者也因此轻则影响生活质量，重则成为残疾。
据报道，按目前的常规乳腺癌改良根治术，术后上肢淋巴水肿的发生率为6％～62％[1-2]，并且发病率随时间的推移而逐渐增加。
术后3～6个月的发病率可从5％上升到11％[3]，77％的乳腺癌患者术后3年内发生了上肢淋巴水肿，之后上肢淋巴水肿的发病率以每年1％的幅度加增[4]。
1淋巴水肿的发生机制主要是腋窝淋巴引流通路阻断，大量含蛋白质的淋巴液留滞在组织间隙，致使血管内外胶体渗透压梯度减少，不能对抗毛细血管的滤过，大量液体进入组织间隙并形成水肿。
当组织间隙流体静水压增加达到新的平衡时则形成一个高蛋白水肿，但肌肉收缩可阻止液体在筋膜下间隙积聚。
高浓度的蛋白质刺激结缔组织异常增生，脂肪为大量纤维组织取代，皮肤及皮下组织增厚，皮肤表面角化、粗糙，出现疣状增生。
淋巴细胞和巨噬细胞循环被阻断，细胞介导的免疫减弱，一旦皮肤破损，富含蛋白质的媒介极易继发感染，同时也解释了淋巴水肿肢体为何易于发生淋巴肉瘤的原因[5]。
2淋巴水肿发生的主要原因主要原因如下：①在清扫腋窝组织时破坏了淋巴管，使上肢淋巴回流障碍。
Rubik强调，在清扫腋窝时，不要把腋静脉外膜剥光，以免损伤两侧的淋巴管。
淋巴管损伤后出现上肢继发性淋巴水肿，肢体继而出现反复发作的急性淋巴管炎；②虽然清扫腋窝是引起同侧上肢水肿的重要因素，但仍有部分患者作同样的手术却不发生淋巴水肿，故认为破坏局部微细的淋巴管，腋窝创面积血积液，继发感染，局部纤维化，瘢痕形成，使局部淋巴管无法再生或无法充分引流淋巴液及组织间隙过多的蛋白质。
加之局部免疫功能紊乱更影响了巨噬细胞的功能与活力，无法清除组织间隙过多的水分，而高浓度的蛋白质则吸收了过多的水分，从而导致肢体的进行性肿胀；③腋窝创面愈合过程中产生的组织挛缩、瘢痕增生，压迫腋静脉及头静脉，引起回流障碍。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及效果评价
手 术方 式 ： 根治术 ２ ６例 。 良根治术 １ ９例 ． 乳 术 改 ０ 保
５例 ； 肢 水 肿 分 级 ： 度 ９ （７１ ） 中 度 ３ 患 轻 ４６． ％ ， ３例
（ ３５ ， 度 ｌ （ ．％） ２组 患 者年 龄 、 ２ ．％）重 ３例 ９２ 文化 程
度 、 理 分 型 、 肢 水 肿 分 级 比较 差 异 均 无 统 计 学 病 患
意 义 （ Ｐ Ｏ０ ） 均 ＞． 。 ５
关 键 词 ：淋 巴水肿 ；分类 号 ： Ｒ ３． ： ４ ３ ７７ ９ Ｒ ７． ４ ６
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ： １０ — １ （０２０—０９０ ０９ ８９ ２１ ） ０８—３ ４ ５
乳 腺 癌是 女性 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 欧美 等 在 国家 已成 为 女性 肿 瘤 的首 位 ， 我 国乳 腺 肿 瘤 的 发 在 病率 也呈 逐年 上升 趋 势 ［。外 科 治疗 是 乳腺 癌 综合 １ ］ 治疗 中的重 要组 成 部分 。 窝 淋 巴结 清扫 是 乳 腺 癌 腋 改 良根治 术 的必 要 步骤 ． 多级 淋 巴结被 彻 底 清 扫 干 净， 可有效 地预 防术 后复 发 和原发 灶 的转移 。 手 术 但 破坏 腋 窝淋 巴系统 。 致 上肢 组 织 内淋 巴液 回流 障 导 碍 ， 乳 腺 癌 术 后 常 见 慢 性 并 发 症 ， 发 病 率 为 是 其 １ ％～ Ｏ ２ 造成 患 者 外 观异 常 、 力 、 复 感 染 和 ０ ３ ％［， ］ 乏 反 上肢 功能 障碍 ［。 ３ 为此 ， 者通 过对 ２ ０例乳腺 癌 术 ］ 笔 ８ 后 发 生 上肢 淋 巴水 肿 的患 者 分 组 进 行 不 同 的 护 理 干预 ， 比较 护 理 干预 前 后 术 侧 上 肢 水 肿 程 度 变 化 、 患 肢感 染及 肢 体 功能 恢 复情 况 ， 对 其 进行 效 果 评 并 价。
乳腺癌术后放疗期间上肢淋巴水肿的护理干预
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乳腺癌术后放疗期间上肢淋巴水肿的护理干预
张少群 刘桂超
摘要 目的 探讨护理干预减轻乳腺癌患者术后放疗期间患侧上肢淋巴水肿的效果。方法 将60例患者随机分成对照组 （常规护 理）和实验组（常规护理+向心性按摩+八段锦锻炼），每组30例。比较2组患者在放疗前和放疗结束1个月末淋巴水肿发展程度及患侧上 肢功能康复情况。结果 实验组患者淋巴水肿发展程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。实验组患者患肢功能康复情 况优于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 乳腺癌术后伴有患侧上肢淋巴水肿患者放疗期间采用向心性按摩加八段锦锻 炼，配合积极有效常规护理能有效预防水肿进一步发展，促进患侧上肢功能恢复。 关键词：乳腺癌;淋巴水肿;放疗;向心性按摩;八段锦 中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2012）08-0095-03
会人，从工作、学习中找回自尊、自信。积极参加社会活动，分散注
会[J].第三军医大学学报,2005,27(10):1058～1059.
意力、淡忘不良认知。⑤优化支持系统，指导家属尤其丈夫在精神
（本文编辑：刘晓鑫）
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TODAY NURSE，August，2012，No．8
腺癌改良根治后放疗患者功能锻炼时采用向心性按摩及坚持每 天八段锦锻炼，取得了很好的效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料
选择2010年7月～2011年11月在本院乳腺科行改良根治术后 放疗出现患侧上肢水肿的患者60例，女性60例，年龄29～63岁。按 淋巴水肿评定标准评定均为轻度水肿，经病理诊断确诊为乳腺癌， 所 有 患 者 均 行 乳 腺 癌 改 良 根 治 术 。放 疗 采 用 正 向 调 强 放 射 治 疗 （IMRT）：常规分割照射2 Gy/次，5次/周，总剂量为50 Gy。随机分 为对照组和观察组各30例。2组年龄、文化程度、体重、身高、患者 上肢功能情况、治疗方案比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有 可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组 对照组采用常规基础护理方法，由责任护士讲解 放疗的作用，不良反应及注意事项。指导患者保持患侧上肢局部 清洁，睡觉时取平卧位，抬高患肢，使患肢抬高与身体成30°。坚持 肢体锻炼：如握拳、肘部屈伸、患侧手顺着墙壁往上爬，循序渐进， 逐日递增，每天2次，每次15～30 min。穿纯棉宽松衣服，勿戴胸罩， 患侧上肢禁输液、抽血、测血压，勿提重物、勿负重。 1.2.2 观察组 观察组在常规基础护理的基础上，由经过培训的 专科护士从放疗开始对患者患侧上肢进行向心性按摩及开展八 段锦锻炼。向心性按摩：根据淋巴回流的途径，采取正确的按摩手 法，按摩从腹部中央开始，刺激正常淋巴道。然后由患侧上肢的前 臂向上臂移动，先外侧后内侧，促使淋巴液向上流动。按摩方法温
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种比较常见的并发症，对患者的生活质量和康复产生了
很大影响。
为了有效预防和治疗这种并发症，需要进行综合护理干预。
护理干预措施如下：
1. 预防性护理：手术后应在医生的指导下做一些简单的肢体活动，如旋转、屈伸等，以提高肌肉张力，促进淋巴流归并预防发生淋巴水肿。
2. 定期的淋巴引流技术：目的在于促进淋巴回流，避免淋巴液滞留和引起上肢水肿。
常规方法有单向按摩、疏通淋巴管、握拳等，可以根据不同病情和需要选择不同的方法。
3. 适度的按摩和推拿：按照患者的需求和舒适度，对有水肿现象的部位进行适度的
按摩和推拿，有利于促进淋巴流畅，缓解肌肉疲劳和紧张感。
4. 定期的理疗：理疗抗肿瘤治疗有效缓解手术后的淋巴水肿。
5.胸部深呼吸：患者在病情允许的情况下，要加强胸部深呼吸练习，避免肺部病变和
免疫力下降。
乳腺癌术后淋巴水肿需要护理人员的细心护理和关注。
在进行干预措施时，要充分考
虑病情和患者的身体状况，避免出现不必要的并发症。
此外，护理人员还要对患者进行心
理护理，帮助他们克服不良情绪，提高心理抵抗力。
总的来说，精细的护理措施能够有效
预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复健康。
针对这一问题，综合护理干预措施可以有效地缓解患者的症状并提高其生活质量。
本文将从多个角度综合探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施，为临床工作者提供参考和指导。
一、基本概念乳腺癌术后上肢淋巴水肿是指患者在乳腺癌手术后出现的上肢淋巴循环障碍，导致局部水肿。
这种症状常常给患者带来疼痛、肿胀、活动不便、皮肤变化等不适感，严重影响了其生活和工作。
对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施具有重要的临床意义。
二、综合护理干预措施1. 术后早期预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生与手术本身有一定的关系，因此在手术后的早期，预防是十分关键的。
术后早期应该进行袖口、肩部和胸部的活动，以促进淋巴液的循环和排出。
对于高危患者，可以考虑穿戴压力袖和手套来减轻淋巴水肿的发生。
2. 术后及时干预对于已经出现淋巴水肿的患者，应该及时进行干预。
可以采用复合淋巴排液术、淋巴管吻合术等手术干预，以减轻淋巴水肿的症状。
还可以结合理疗、按摩、运动疗法等保守干预方法，帮助患者恢复局部淋巴循环。
3. 心理护理乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者常常伴有情绪不稳定、抑郁、焦虑等心理问题，因此在综合护理干预中，应该重视心理护理工作。
护士和医生需要耐心倾听患者的心理需求，给予心理支持和疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
4. 保健教育对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者，保健教育是十分重要的。
护士和医生应该向患者传授正确的肢体护理方法，如正确穿戴压力袖和手套、局部按摩、肢体抬高等方法。
还应该教育患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，避免局部受伤和感染等不良因素。
5. 定期复诊对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者，应该建立定期复诊制度，定期观察患者的病情变化。
及时调整治疗方案，帮助患者更好地进行康复。
同时还可以通过复诊进行健康教育，引导患者养成良好的生活习惯，预防病情恶化。
护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究
护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究发表时间：2016-06-08T09:57:52.777Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：魏学燕康会玲李歆孙素丽通讯作者[导读] 淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一，由肿胀、疼痛等造成的上肢功能障碍会直接影响到患者的生活质量。
魏学燕康会玲李歆孙素丽通讯作者石家庄市妇幼保健院 050051【摘要】目的探究护理干预在控制乳腺癌术后淋巴水肿中的积极作用。
方法将60例行乳腺癌改良根治术治疗的患者随机分为干预组和对照组，各30例，分别给予综合护理干预和常规护理，比较两组患者术后淋巴水肿发生情况。
结果经综合护理干预后，干预组患者术后淋巴水肿程度及总发生率（23.3%）均低于对照组（46.7%），比较差异显著（P＜0.05）。
结论降低淋巴水肿发生率。
【关键词】淋巴水肿；乳腺癌；护理干预；效果[中图分类号] R322.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-324-01 淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一，由肿胀、疼痛等造成的上肢功能障碍会直接影响到患者的生活质量，同时会加剧患者恐慌、抑郁等不良情绪，进而又会影响到患者术后病情恢复，因此，有必要在乳腺癌术后加强护理干预，有效预防淋巴水肿的发生以及在发生后能够得到及时的治疗[1]。
本研究选取我院2014年9月至2015年4月收治的60例行乳腺癌改良根治术治疗的患者作为研究对象，术后予以综合护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年9月~2015年4月收治的乳腺癌患者60例作为研究对象，均接受乳腺癌改良根治术治疗，治疗时间≥6个月，对于患有严重全身性疾病、存在认知功能障碍、凝血功能障碍以及治疗禁忌的患者予以排除。
将上述患者随机分为干预组和对照组，各30例，干预组年龄范围为32~59岁，平均年龄为（44.6±7.2）岁，其中浸润性导管癌25例，小叶癌5例，文化程度：初中及以下8例，高中和中专18例，大专及以上4例；对照组年龄范围为30~58岁，平均年龄为（44.5±6.9）岁，其中浸润性导管癌26例，小叶癌4例，文化程度：初中及以下6例，高中和中专19例，大专及以上5例。
乳腺癌术后淋巴水肿治疗护理进展
乳腺癌术后淋巴水肿治疗护理进展张艳芳【摘要】This paper comprehensively evaluated the common complication lymphedema after breast cancer operation from onset theory, clinical research, prognosis, rehabilitation and nursing, and indicated the progress made in prevention and treatment in recent 10 years, especially the advantages of comprehensive nursing of physiotherapy, drug therapy and psychological guidance, and found the important role of the traditional Chinese medicine treatment in relieving the patients' pain and improving their survival quality, so as to promote it in clinical nursing.%本文对乳腺癌术后常见的并发症淋巴水肿从发病理论、临床、预防、康复、护理诸方面进行了全面述评,指出近10年来所取得的预防和治疗方面的进展,特别是在护理治疗中采用物理治疗、药物治疗、心理辅导的综合护理的优势,并发现传统中医治疗在解除患者痛苦,提高患者生存质量方面的重要作用,在临床护理中应加以推广.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】3页(P19-21)【关键词】乳腺癌;淋巴水肿;治疗进展【作者】张艳芳【作者单位】541002 桂林市桂林市中医医院乳腺科【正文语种】中文乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤，每年发病率约35～44/10万人，而且发病率不断上升，乳腺癌首要治疗手段为手术治疗，最常见的手术方式为改良根治术，其中腋窝淋巴结清扫术后的患者，大约有25%左右会发生淋巴水肿[1]，是最常见的术后并发症之一，其发生主要与手术方式和术后放疗等治疗因素有关[2]。
乳腺癌术后患者患肢水肿的护理干预
乳腺癌术后患者患肢水肿的护理干预王蓓;安海燕;王莉莉;王开慧;杜艳鸣;廖妍妍【摘要】目的探讨乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后患肢水肿的护理策略及效果。
方法按入院时间将腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者进行分组。
对照组（122例）实施常规护理；改进组（125例）在常规护理的基础上，对患肢肿胀实施预见性护理，包括有氧患肢训练、渐进性放松疗法以及穴位按摩，应对术后初期出现的患肢血液循环障碍相关肿胀；借助压力治疗仪、手法淋巴引流、瘢痕护理应对潜在淋巴泵衰竭导致的早期淋巴水肿问题。
结果改进组术后1、3、6个月患肢水肿发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。
结论针对患肢水肿的护理干预能降低乳腺癌术后患肢水肿发生率。
目的探讨乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后患肢水肿的护理策略及效果。
方法按入院时间将腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者进行分组。
对照组（122例）实施常规护理；改进组（125例）在常规护理的基础上，对患肢肿胀实施预见性护理，包括有氧患肢训练、渐进性放松疗法以及穴位按摩，应对术后初期出现的患肢血液循环障碍相关肿胀；借助压力治疗仪、手法淋巴引流、瘢痕护理应对潜在淋巴泵衰竭导致的早期淋巴水肿I-1题。
结果改进组术后1、3、6个月患肢水肿发生率显著低于对照组（P〈O．05，P〈O．01）。
结论针对患肢水肿的护理干预能降低乳腺癌术后患肢水肿发生率。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2017(032)022【总页数】4页(P20-23)【关键词】乳腺癌腋窝淋巴结清扫患肢肿胀淋巴水肿护理管理【作者】王蓓;安海燕;王莉莉;王开慧;杜艳鸣;廖妍妍【作者单位】[1]南京医科大学第一附属医院普外乳腺科,江苏南京210036;;[2]南京医科大学第一附属医院感控科,江苏南京210036;;[1]南京医科大学第一附属医院普外乳腺科,江苏南京210036;;[1]南京医科大学第一附属医院普外乳腺科,江苏南京210036;;[1]南京医科大学第一附属医院普外乳腺科,江苏南京210036;;[1]南京医科大学第一附属医院普外乳腺科,江苏南京210036;【正文语种】中文【中图分类】R473.6腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌患者的经典手术方式，但会造成24%的患者术后上肢淋巴水肿[1]。
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探讨加压护理干预在乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的护理效果摘要：目的研究分析加压护理干预在乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的效果。
方法此次研究的对象是选择80例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上给予加压护理干预。
观察两组患者患侧上肢水肿发生情况和发生程度。
结果观察组患者术后12周上肢水肿共发生3例，发生率为7.5%；对照组患者术后12周上肢水肿共发生11例，发生率为27.5%；观察组患者术后12周上肢水肿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患侧上肢轻度水肿2例，中度水肿1例，无一例重度水肿。
对照组患侧上肢轻度水肿3例，中度水肿7例，重度水肿患者1例。
观察组中度和重度水肿所占比例为2.5%；对照组中度和重度水肿所占比例为20.0%。
观察组中度和重度水肿所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论加压护理干预能够显著改善乳腺癌术后患侧上肢水肿情况，护理效果显著，值得临床推广。
关键词：乳腺癌；术后；淋巴水肿；加压护理Objective to investigate the effect of pressure nursing intervention on the lymphedema of patients with breast cancer after operation. Methods the subjects of this study were 80 patients with breast cancer. Their clinical data were retrospectively analyzed. They were randomly divided into the observation group and the control group，40 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given the pressure nursing intervention on the basis of conventional nursing intervention. The incidence and degree of upper limb edema in the two groups were observed. Results the patients in the observation group after 12 weeks of upper limb edema occurred in 3 cases，the incidence ratewas 7.5%；the control group of patients after 12 weeks of upper limb edema occurred in 11 cases，the incidence rate was 27.5%；12 weeks of upper limb edema of patients in the observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. In the observation group，there were 2 cases of mild edema in the upper limb，1 cases of moderate edema and no severe edema. In the control group，there were 3 cases of mild edema in the lateral upper limb，7 cases of moderate edema and 1 cases of severe edema. The proportion of moderate and severe edema in the observation group was 2.5%，and the proportion of moderate and severe edema in the control group was 20%. The proportion of moderate and severe edema in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the pressure nursing intervention can significantly improve the side upper limb edema after breast cancer operation. The nursing effect is remarkable，and it is worthy of clinical promotion.[Key words] breast cancer；postoperative；lymphedema；pressure care 乳腺癌是女性人群中常见的恶性肿瘤种类之一，在女性人群中发病率较高。
手术治疗是乳腺癌的主要治疗措施，但乳腺癌术后上肢淋巴水肿是其常见的术后并发症，患者可有疼痛、外观异常、感染等，严重影响到患者患侧上肢功能及生存质量[1，2]。
所以，乳腺癌术后护理干预对乳腺癌患者术后康复起着重要作用。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年12月～2014年12月经病理组织学检查证实的80例乳腺癌患者，均能够和医护人员进行正常交流沟通。
同时排除精神疾病、不愿意及不能完成实验疗程患者。
随机分为观察组和对照组，各40例。
观察组患者平均年龄（49.1±5.7）岁；对照组平均年龄（47.1± 3.6）岁；观察组患者根据TNM分期：Ⅰ期11例、Ⅱ期20例、Ⅲ9例。
对照组患者平均年龄（48.5±6.1）岁；对照组平均年龄（47.6±4.8）岁；观察组患者根据TNM分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期19例、Ⅲ期9例。
两组患者均实施手术治疗。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规乳腺癌术后护理干预措施，观察组在对照组基础上实施加压护理干预。
常规护理干预措施具体如下：①心理护理干预。
乳腺癌术后患者可因为乳腺术后缺如而导致心理不良情绪产生，患者产生沮丧、恐惧、担忧等情绪，所以护理人员要针对患者不良情绪实施心理支持，缓解和消除患者的不良情绪，减轻不良情绪对乳腺癌术后患者恢复的不良影响，嘱咐患者保持乐观、积极、向上的心态，提高患者的信心。
②提高全身一般情况[3]。
对患者主要脏器功能进行检查，了解患者一般情况，合并有慢性疾病的积极控制和治疗，达到麻醉和手术的最佳状态。
③饮食指导。
嘱咐患者摄入清淡食物，食物要容易消化，营养要全面，提高患者抵抗力，患者要保证充足睡眠，利于麻醉和手术顺利进行。
④术后护理。
术后在护理人员协助下，对患者患侧上肢进行功能锻炼，改善患者患侧上肢功能，利于术后恢复。
术后可导致患侧上肢淋巴回流受阻，因受阻而导致上肢肿胀，可实施负压吸引方法来消除肿胀，嘱咐患者要早起进行功能锻炼，及早防治水肿发生。
加压护理干预措施：在术后的第3天，观察组患者同时实施加压护理干预，从患侧上肢的前臂中部开始进行按压，在前臂中部按压时间为5 min，施加的压力为10～12 kPa，而后采用弹力绷带进行束臂，时间为10 min，2次/d[4，5]。
前臂中度按压结束后，依次在肘部、肘上部进行按压，具体按压方法同上。
1.3 观察指标记录两组患者术后12周患侧上肢发生水肿情况；观察两组患者患侧上肢水肿程度分度情况，根据文献报道对上肢水肿程度进行分度[5]，分为轻度水肿（患肢水肿最严重部位周径超出健侧<3 cm）、中度水肿（患肢水肿最严重部位周径超出健侧3～5 cm）和重度水肿（患肢水肿最严重部位周径超出健侧>5 cm）。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果观察组患者术后12周上肢水肿共发生3例，发生率为7.5%；对照组患者术后12周上肢水肿共发生11例，发生率为27.5%；观察组患者术后12周上肢水肿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者轻度水肿2例，中度水肿1例，无一例重度水肿。
对照组患者轻度水肿3例，中度水肿7例，重度水肿患者1例。
观察组患者中度和重度水肿所占比例为2.5%；对照组患者中度和重度水肿所占比例为20.0%。
观察组中度和重度水肿所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 小结乳腺癌是常见恶性肿瘤，在女性人群中高发。
手术治疗是其主要治疗措施。
手术治疗后，由于疾病本身和术后乳房缺如，可能会影响患者术后情绪，影响术后恢复[6，7]。
乳腺癌术后并发症较为常见，如患侧上肢功能运动受限、患侧上肢水肿等，这些并发症严重影响到患者术后生存质量，影响到术后患侧上肢功能恢复[8]。
所以，护理干预在此类患者术后起着重要作用。
加压护理干预是针对术后患侧上肢淋巴回流受阻所致水肿而实施的专门护理措施，通过加压护理干预后，观察组患侧上肢水肿患者减少，观察组患侧上肢水肿程度中轻度和中度所占比例高于对照组（P<0.05）。
综上所述，加压护理干预能够显著改善乳腺癌术后患侧上肢水肿情况，护理效果显著。
参考文献：[1]邓雪莲，孟强，戴红芳. 心理护理对乳腺癌术后患者生存质量影响的研究.护理实践与研究，2011，9（3）：111-112.[2]严梅，蒋妮，王雪芹，等.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究.护士进修杂志，2011，6（12）：1109-1112.[3]肖轶容，徐燕舞.心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响.中国现代医生，2011，7（25）：134-135.[4]周艳，朱维萍，郑平飞. 护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响. 护理与康复，2010，8（1）：7-9.[5]段艳芹，李惠萍. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理评估研究进展. 护理学报，2010，10（5）：18-20.[6]杨艳.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.检验医学与临床，2014，11（3）：420-422.[7]石岚，吴毓东，徐卫英，等. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预及效果评价. 实用临床医学，2012，13（5）：89-91.[8]颜巍，刘晓舟，周岩，等. 不同护理干预方法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值. 护士进修杂志，2014，2（3）：209-211.。