心血管疾病观察护理试卷及答案

心血管疾病观察与护理试卷

科室：姓名：分数：

一、填空题每空2.5分，共60分

1、心绞痛特点为（）（）疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于（），可放射至心前区与左上肢。

2、心绞痛可以在（）或（）后消失

3、心血管内科常见的症状（）（）（）（）（）

4、每隔（）分钟重复含服等量的药剂，直至疼痛缓解，如果连续含（）药仍不能缓解胸痛，可能是（）发作，应立即来医院就诊。

5、呼吸困难患者给予吸氧根据病人缺氧程度予以氧气吸人，一般缺氧氧流量为（），中度缺氧( )，严重缺氧及肺水肿( )。

6、水肿特点是首先出现于（），常伴有右心衰的其他表现

7、急性肺水肿时咯（）痰。

8、水肿患者限制（）摄入告诉病人及家属（）饮食的重要性

9、心悸明显的病人应避免（）卧位，可使症状加重，器质性心脏病伴心功能不全时，为减少回心血量，减轻心悸，应取（）卧位。

10、呼吸困难，气促的特点是（）出现或加重，休息时

减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。右心衰竭引起气促/呼吸困难的原因主要是（）所致

二、问答题40分

心绞痛的护理措施

答案

1、阵发性压榨性胸骨后部

2、休息或用硝酸酯制剂

3、心绞痛心悸气促、呼吸困难水肿咳嗽、咳痰/咯血

4、5、3次急性心肌梗死

5、1-2L/min 3-4L/min 4-6L/min

6、身体下垂部分

7、粉红色泡沫

8、钠盐低盐

9、左侧卧位半

10、活动时体循环淤血

二、

1、休息心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息，保持安静直至胸痛消除为止，同时要解开衣领及束缚的衣服。

2、给予病人吸氧并通知医生，遵医嘱予舌下含服硝酸甘油0.5mg。服药3-5分钟后疼痛仍不缓解，可遵医再含服硝酸甘油0.5mg。对于心绞痛发作频繁或服用硝酸甘油效果差的病人，可遵医嘱静脉滴注硝酸甘油组液，但应注意滴速宜慢，以免造成低血压，并嘱病人及家属不可擅自调节滴速。有些病人用药后出现颜面潮红、头痛等症状，应告诉病人这是由于药物导致头面部血管扩张造成的，以解除其顾虑。

3、告知病人使用硝酸甘油含片的注意事项

（1）随身携带药片，与病人同住的人应该知道药放在何处。

（2）在胸痛发作时，立刻置药片0.5mg于舌下，在舌下稍稍保留一些唾液，让药物完全溶解。服药后最好平躺，以预防低血压. 3）每隔5分钟重复含服等量的药剂，直至疼痛缓解，如果连续含3次药仍不能缓解胸痛，可能是急性心肌梗死发作，应立即来医院就诊。（4）硝酸甘油含片应放在暗色瓶子里，并置于干燥处。

（5）随时备有未过期的硝酸甘油（开瓶后有效期为6个月），若为有效药物舌下含服后病人会觉得舌上有烧灼、辣辣感，而且头部有发胀、血管跳动的感觉。

（6）告诉病人可能有的副作用头痛、脸部潮红、低血压、头晕4、心理支持心绞痛的病人，常会感到精神上的压力而焦虑不安，在发作时更会感到无助与惶恐。所以在护理病人时应态度镇定，适时给予心理安慰，对易焦虑、紧张的病人，可协助其获得心理方面的支持，必要时可遵医嘱给予镇静剂。

5、协助生活护理当病人胸痛发作时，须停止所有的活动，日常活动也须受到限制，应协助做好口腔、皮肤和各种生活护理。

6、指导病人避免引起胸痛的诱发因素，如过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒、受寒、饱餐、便秘等。