复发性急性胰腺炎病因学分析-一项回顾性的临床研究
复发性急性胰腺炎的病因及其治疗方案的选择 曹 钰
２３４７
ＲＡＰ 的 对 于 病 因 及 治 疗 尚 缺 乏 共 识 ， 本 研 究 通 过 回 ＲＡＰ 的 顾 性 分 析 病 因 及 治 疗 方 案 ， 旨 在 为 临 床 预 防 供 建 议 。 及 治 疗 ＲＡＰ 提 １㊀ 资 料 与 方 法 内 江 市 第 二 人 民 医 院 肝 胆 外 科 １． １㊀ 研 ㊀ 以 究 对 象 ２０１２ 年 １月 － ２０１５ 年 １２ 月 ＡＰ 患 收 治 的 者 为 研 究 对 象 。诊 断 标 准 均 符 合 《急 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 ［ ］ 》 。纳 入 标 准 ： （ 往 有 史 ， 经 过 治 （ ２０１４ ） １ ）既 ＡＰ 病 疗 后 症 状 及 体 征 消 失 ， 实 验 室 检 查 血 胰 酶 恢 复 正 常 或 基 本 正 常 ； （ ２ ）出 ＡＰ 的 院 后 间 隔 一 段 时 间 再 次 出 现 症 状 、 体 征 及 影 像 学 改 变 ， 血 胰 酶 升 高 超 过 正 常 值 上 限 ； （ 像 学 、 内 镜 等 检 查 排 除 慢 性 胰 腺 炎 改 ３倍 ３ ）影 变 。排 除 标 准 ： （ 发 胰 腺 脓 肿 、 胰 腺 假 性 囊 肿 者 ； １ ）并 ２） 影 像 学 检 查 发 现 胰 管 结 石 、 胰 腺 多 发 性 钙 化 、 经 内 （ 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 发 现 胰 管 不 规 则 扩 张 或 不 同 程 度 狭 窄 者 ； （ ３ ）重 ＡＰ 合 症 并 腹 腔 间 隔 室 综 合 征 需 要 开 ［ ］ 腹 减 压 或 引 流 的 病 例。 细 收 集 及 记 录 者 的 临 床 资 １． ２㊀ 观 ㊀ 详 ＡＰ 患 察 指 标 料 ， 包 括 性 别 、 年 龄 、 症 状 、 体 征 、 病 因 、 复 发 次 数 、 复 发 间 隔 时 间 、 并 发 症 、 病 情 严 重 程 度 、 治 疗 方 案 及 转 归 情 况 等 。发 病 因 素 分 为 ： 胆 源 性 因 素 （主 要 以 胆 道 结 石 为 主 ） 、 酒 精 性 因 素 、 高 脂 血 症 、 饮 食 因 素 、 特 发 性 及 其 他 少 见 因 素 ； 治 疗 方 案 分 为 ： 规 治 疗 、 殊 治 ＡＰ 常 ＡＰ 特 疗 、 手 术 治 疗 、 内 镜 治 疗 ； 转 归 情 况 分 为 ： 治 愈 、 好 转 、 无 效 及 死 亡 。 用 计 软 件 进 行 数 １． ３㊀ 统 ㊀ 采 ＳＰＳＳ１７． ０ 统 计 学 方 法 据 分 析 。计 量 资 料 以 均 数 准 差 （ｘ ʃ ｓ）表 示 ， 组 间 ʃ标 比 较 采 用 验 ；计 数 资 料 组 间 比 较 采 用 验 。 ｔ检 χ 检 差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ＜ ０． ０５ 为 ２㊀ 结 果 收 集 患 者 ， 其 中 男 ， ２． １㊀ 一 ㊀ 共 ２８４ 例 １６１ 例 般 资 料 女 ； 年 龄 ， 平 均 （ ； 其 中 １２３ 例 ２４ ８８ 岁 ４６． ８ ʃ ６． ４ ）岁 初 发 性 急 性 胰 腺 炎 患 者 （初 发 组 ） ， 者 ２３２ 例 ＲＡＰ 患 （ 复 发 组 ） 。初 发 组 中 重 症 ， 复 发 组 ５２ 例 ＡＰ 有 ３６ 例 中 重 症 。２ 组 患 者 性 别 、 年 龄 、 腹 胀 及 腹 痛 ＡＰ 有 ９例 缓 解 时 间 、 局 部 并 发 症 及 重 症 况 比 较 差 异 均 无 ＡＰ 情 统 计 学 意 义 （ Ｐ值 ＞ ０． ０５ ） １） 均 ， 具 有 可 比 性 （ 表 。 发 组 胆 源 性 因 素 、 高 患 者 病 因 情 况 比 较 ２． ２㊀ ２ 组 ㊀ 复 脂 血 症 因 素 高 于 初 发 组 （ 均 ， 而 饮 食 因 素 Ｐ值 ＜ ０ ． ０５ ） 复 发 组 要 低 于 初 发 组 （ 均 （ 表 。 Ｐ值 ＜ ０ ０５ ） ２） 发 组 ２． ３㊀ 复 ㊀ 复 ５２ 例 发 组 复 发 次 数 、 复 发 间 隔 时 间
复发性急性胰腺炎的影响因素和预后分析
桔乐和 实验 医学杂 志 ２ ０ ０ ８年 ４月 弟 ７基 弟４期
・５ ・ ５
复 发 性 急 性 胰 腺 炎 的影 响 因素 和 预 后 分 析
王晓梅 王春 丁（ 关市粤 北人 民 医院 消化 内科 韶 广 东 韶 关 ５２ ２ ） １０ ８
ａ ｏ ｇ ，Ｔ ｅ Ｙ ｅ ｅ ｔ ｌｙ ｏ ｈ ｕ ｂ ｉＰｅ ｐｅ Ｈｏｐｉ ｌ ｈ ｏ ａ ａ ｇ ｏ ｇ ５１ ０ ８，Ｃ ｉ ａ ｏｌ ｓ ｔ ，Ｓ ａ ｇｕ ｎ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ２ ２ ｏ ｈｎ ．
【 ｂｔ ｃ１ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ａｚ ｔ ｌｉ ｓ ｆ ｔｓｆｅｕ ｅｔｃｔｐｎｒ ｔ ｓ ｄ ｅ ｎ ｏ ｏｔｔｐｏｎｓ． ￣ｏｓ ｈ ａ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｎｌｅｈ ｒａｖ ｒｋａ ｏ ｃｒ ｎａｕ ａｃ ａｔ ａ ｒ ａ ｕ ｉ ｇｏｓＭｅ ｄ Ｔｅ — ｉ ａ ｙ ｅ ｅｔｅ ｃ ｒｏｒ ｒ ｅ ｉ ｅ ｉ ａ ｌ ｒ ｍ ｅ ｂ ｓ ｒ ｉ ｉｎ ｄ
ｔ ｆ１ ｎ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｃ ｔ ａ ｃ ａｉｉ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｃ ｌ ｃｅ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｅｙ ｗｅ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔｗ ｒ ｕ ｓ ｉ ｌ ｃ ｔ ａ ｃ ａｉｉ ｄ ｒ — ａ ｏ ９１ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｒ ｔ ｓ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｏｌ ｔ ｄ ｒ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｒ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ，ｓｍｐ ｅ ａ ｕ ｅ ｐ ｈ ｅ ｔ ａ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｒ ｔｔ ａ ｅ ｓｎ ｅ
ｃ ｒｅ ｔａ ｕ ｅ ｐ ｃ ａ ｉ ｓ ｎ ｄ ｆ ｒ ｅ ａ ｙ ｅ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆｔ ｅ ｅ ｉ ｅ ｏ ｏ ｙ，ｅｉ ｌｇ ，ｃ ｉａ ｈ ｒ ｃｅ ｄ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ｅ ｓ ｖ ｒ ｙ ｏ ｕ ｒ ｎ ｃ ｔ ａ ｒ ｔ ｉ ，ａ ｕ ｔ ｒａ ｌｚ ｄ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｏ ｐ ｄ ｍｉｌ ｇ ｎ ｅ ｔ ｈ ｎ ｈ ｔ ｏ ｙ ｈｎ ｃ ｃ ａ ａ ｔｒ ａ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｔ ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ ｌ ｓ ｎ ｈ ｉ
复发性急性胰腺炎的病因及预后分析
性 胰腺 炎患 者经 各种治 疗后 临床 症状 消失 ． 粉酶 等检 查均 正常 ， 中有 淀 其
７ Ｏ例患者 出院后 ， 再次 因急性上腹 痛 、 恶心 、 呕吐 、 发热 等症状 就诊 ， 经相 关
检 查明确 诊断为 复发性急 性胰腺炎 。
２ 结果 ．
２１ 发性急性 胰腺炎可 能的病 因 （ ．复 见表 １ 。 ） ２ ． ２单发组 和复发组 诱发 因素（ 表 ２。 见 ） 将 患者按 年龄段分 为 ： Ｏ岁 、１４ 岁及 ｔ４ 岁 的 ３个节段 。 ≤２ ２— ０ ＞ １
【 杨 晓钟 ， 琼． ８例复 发性 急性 胰腺炎 病 因及 预后 分析 ［． 医药 ， ３ 】 王 ２ ９ Ｊ山东 ］
２０， （６： ２ ０７４ ２） ０ ． ７ １
梗 阻 、 管梗 阻 、 胰 先天 性异 常 以及 刨 伤引起 的机 械梗 阻性 胰腺 炎 ； 壶腹 周
围梗阻、 胰管梗阻、 先天性异常和创伤性胰腺炎； ③其他类型胰腺炎， 如血
管 性 、 染性 、 传性 胰腺 炎 、 感 遗 热带 性胰 腺炎 、 性纤 维化 等 。试 验 结果 显 囊 示 ． 石及 饮酒等为 急性胰腺 炎的最 常见病 因， 胆结 占诱因的 ５％以上 。目前 ０ 临床认 为其 发病 机制为 ： 由于 种种原 因导 致胰 液排 除受 阻 ， 至引 起胆 汁 甚 返 流造 成胰管 压力升高 进而 导致胰 管扭 曲、 变形甚 至破 裂。所 以急性胰 腺
引起 大家 的足够重视 。
１资料 与方 法 ．
１１一般 资料 ： 实验 选取 收治 我院 的 ３２例患 者 ， 中男 ２６人 ， ． 本 ８ 其 ４ 女 １６人 ， ３ 年龄介 于 １ ６ ， ７ ５ 岁 所有 患者均符 合急性 胰腺炎 的诊 断标 准。 １ ． ２方法 ： 据患者 病史 ， 急性胰 腺炎 患者分 为初发组 和复 发组 。急 根 将
34例复发性急性胰腺炎的病因和临床特点分析
性胰腺炎患者 １２例的临床资料 ， ５ 分析复发性 急性胰腺 炎患者 的临床 特征 。结果 １２例急性胰 ５
腺炎患者 中， 复发性急性胰腺炎组 ３ ４例（２４ ， 照组 即无 复发组 １８ （７６ 。复发性 急 ２．％）对 １ 例 ７ ．％）
性胰腺 炎患者 的病 因以胆 源性 为主 （ ２ ９ ； ５ ． ％） 酒精 性 （ ４ ７ ） 高脂 血症 （ ． ％） １．％ 、 ８ ８ 和其他 因 素
Ｃ Ｎ ｕ ｎ ＨＥ Ｊ ａ ，
Ｌ Ｏ ｅ ｅｇ ｅａｔ ｅｔ ｆ Ｇ ｓ ｏｎｅ ｌ ｙ ｅｍ ｎ ｏ ｉ ｌ ｆ Ｗ ｈ ｎ ｎｖｒｔ，Ｗ ｈｎ Ｕ Ｈ ｓ ｎ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ａｔ ｅｔｏ ｇ ，Ｒ ｎ ｉ Ｈ ｓ ｔ ｏ ｈ ｍ ｒ ｒｏ ｐａ ｕａ Ｕ ｉ ｓｙ ｕ ａ ， ｅｉ
３ ａ ｅｔ（２ ４ ）ｗ ｒ ｅｕ ｅｔ ｃ ｔ ｐｎｒａｉｓ ｒｃｒ ｎｅｇｏｐ ｎ １ ａ ｅｔ（７ ６ ） ４ ｐｔ ｎｓ２ ． ％ ｉ ｅｅｒｃｒ ｎ ａｕｅ ａｃｅｔｉ（ｅｕｒ ｃ ｒｕ ）ａｄ １８ｐ ｔ ｎ ７ ． ％ ｔ ｅ ｉ ｓ ｗ ｒ ｃ ｉ ｔ ｃｔ ｐｎｒａｔ （ｏｔ ｌ ｒｕ ） Ｉ ｒｃｒ ｎｅｇ ｕ ， ｅｍ ｉ ａ ｓ ｗ ｓ ｉａ ｉ ａｅ ｅｅｉ ｉ ｅ ｕｅ ａｃｅｔｉ ｃｎｒ ｏｐ ．ｎ ｅｕｒ ｃ ｒ ｐ ｔ ａｎｃｕｅ ａ ｂｌ ｒ ｄｓ ｓ ｎｐ ｎａ ｉｓ ｏｇ ｅ ｏ ｈ ｉｙ ｅ （２ ９ ） ｓｇｆ ｉ ｅ ａ ｏｔ ｌ ｏｐ ５ ． ％ ） ｏ ｅ ａｓｓｗ ｒ ｌｏｏ ｍ ｓｓ （ ４ ７ ）ｈ — ５ ．％ ， ｉ ｌ ｈｇ ｒ ｈｎｃｎｒ ｕ （ １ ７ ，ｔ ｒｃｕｅ ｅｅａ ｈｌ ｉ ｅ １ ． ％ ｌｈｙ ｈ ｔ ｏｇ ｒ ｈ ｃ ｕ ｙ ｐｒｐｍ ａ ８ ８ ）ａｄｏｈｒ ａｔ ｓ ２ ９ ） ｌｗ ｒｔ ｎｔｏｅｉ ｃｎ ｏ ｇ ｕ ， ｈ ｈ ｗ ｒ １． ％ ， ｅｌ ｅ ｉ（ ． ％ ｉ ｎ ｔｅ ｃ ｒ（ ． ％ ，ｏ ｅ ａ ｈｓ ｎ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ｗ ｉ ｅｅ ９ ５ ｆ ｏ ｈ ｒ ｏ ｃ
44例复发性急性胰腺炎的临床特征、病因分析及治疗研究
44例复发性急性胰腺炎的临床特征、病因分析及治疗研究王玉军
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：探讨复发性急性胰腺炎的临床特征及病因，旨在有效的指导临床治疗。
方法选择我院收治的226例急性胰腺炎患者，其中首发AP的患者182例（A组），复发性急性胰腺炎患者为44例（B组），对两组患者的发病原因进行比较分析，并对复发性急性胰腺炎采取相应的治疗措施。
结果 B组的饮食因素、高脂血症患者比例显著低于A组（P<0.05），而结石性胆囊炎、胆总管扩张、胆总管结石及十二指肠乳头病变患者比例则显著高于A组（P<0.05）。
复发性急性胰腺炎患者中，6例采取保守治疗，38例采取手术治疗，随访6个月~2年，保守治疗中1例患者因胰性脑病死亡，余患者无胰腺炎复发情况。
结论根据复发性急性胰腺炎的病因采取针对性的治疗措施，不仅能够提高患者的治愈率，还可以有效的减少胰腺炎的复发病例。
【总页数】2页(P1-2)
【作者】王玉军
【作者单位】信阳市中心医院消化内科，河南信阳 464000
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.复发性急性胰腺炎的临床特征、病因分析及治疗临床研究 [J], 郁卫洲;陈俊;王笑秋;季淦
2.复发性口腔溃疡的病因以及临床治疗研究概述 [J], 朱润秋; 林旭馨; 何佳苇
3.急性胰腺炎的病因分析及临床特征观察 [J], 季艳
4.复发性阿弗他溃疡病因及临床治疗研究进展 [J], 卢翼
5.复发性急性胰腺炎病因和临床特征分析 [J], 赵丽;张萍;田字彬
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急性复发性胰腺炎的临床特点及病因分析
腺 炎患者 ２ ７ ４ 例， 其 中初 发 组 ２ ３ １ 例， 复发组 ４ ３ 例， 进 行 临床 资料 与 相 关数 据 的 统 计 分 析 。 结 果 急 性 复 发 性 胰 腺 炎 距 初 次 发 病 １ ～ ６个 月 内复 发 概 率 最 高（ ２ ｏ例 ， 占４ ６ ． ５ １ ） ； 胆 源 性 因素 是 初 发 及 复 发 最 主要 的 发 病 因 素 ， 且 复发组 高于初发 组 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 复发 组 高 脂 血 症 明 显 高 于 初 发 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 其相关 因素的 ０ 尺值 较 胆 源 性 高 ； 饮 食不 当、 乙 醇性 及 其 他 因素 复 发 组 均 低 于初 发 组 ， 两 组 间差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 重症胰腺 炎的发生率及手 术发 生率和病死率 无明 显 区别 。结 论 胆 源 性 疾 病及 高脂 血 症 与 急 性 胰 腺 炎 复发 密切 相 关 。
急性胰腺炎复发的病因和特征分析
ｇｏ ｐ ２ ． ％ ， ＜０ ０ ） Ｍａ ｃｏ ｎｉｇｆ ４ ０ ｉ ｌ ｓ ｇｏ ｐ ｗ ｉ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｉ ｒｕ （ ７ ０ Ｐ ． ５ ； ｌ ａ ｃｕ ｔ ｒ ． ％ ｎｒ ａ ｅ ｒｕ ， ｈｃ ｗ ｓｈｇ ｒ ｈｎｔ ｔｎ ｅ ｎ ｏ７ ｅｐ ｈ ｈ ｔ ｈ
例） 和复发组（ ３例 ） 并对 两组 患者病 因进行分析 比较 。结果 ２ ，
组 的 ３ ． ％ （ ＜０ ０ ） 病 因为 高血脂症者 占３ ． ％ ， ４６ Ｐ ．５ ； Ｏ ４ 明显高于对照组的 ２ ． ％ （ ＜０ ０ ） 复发 组 中男性所 占 ７０ Ｐ ．５ ；
比例为 ７ ．％ ， ４０ 明显 高 于 对 照 组 的 ６． ％ （ ＜ ００ ） １５ Ｐ ． ５ 。胆 源性 、 高血 脂 性 及 酒精 性 因素 与 急 性 胰 腺 炎 复 发 密切 相
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｔ ｌ ｙａｄｒ ｕ ｅｔｅｔ ｅｏ ｒ ｕ ｅｔ ｃｔ ｐｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ｅｏ ｇ ｎ ｅ ｒ ｎ ｆ ｕ ｆ ｅ ｒ ｎ ａｕ ａ— ｉ ｎ ｔａ ｅ ｉＪ ｎ ａｙ２ ０ ｏ Ｊｎ ａ ０１ ｒ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙａ ａ ｌｚ ｄ Ｔ ｅ ｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ６ ｔ ａ ｕ ｒ ２ ｗｅｅ ｒｔ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｎｙ ｅ ． ｈ ｙ ｗ ｒ ｉｉｅ ｎｏｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｙ １ ｏ ｖ
ｏ ｅｅ ｏ ｇ ｌ ｓ ｒｕ ， ｈｃ ａ ｉ ｅ ａ ｈｔ ｎｃｎｒｌ ｒｕ （ ４ ６ ， ＜０ ０ ） ｙ ｆ ｈ ｔ ｌ ｙｉ ｒ ａ ｅｇｏ ｐ ｗ ｉ ｗ ｓｈｇ ｒ ｈ ｎｔａ ｉ ｏ ｔ ｏ ｐ ３ ． ％ Ｐ ｔ ｉｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｈ ｔ ｏｇ ． ５ ；Ｈ —
急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展
急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展研究论文：急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展摘要：急性胰腺炎是一种常见且严重的炎症性疾病，其病因具有复杂性。
本论文旨在综述急性胰腺炎的病因学研究与治疗进展，揭示其发病机制、诊断方法和治疗策略，以提供对该疾病的深入认识和有效干预的依据。
1.引言1.1 研究背景急性胰腺炎是一种导致高死亡率和医疗费用的疾病，其发病机制尚未完全明确。
具体而言，病因学研究和治疗进展是深入了解和改善患者预后的关键。
本节将介绍该疾病的高发性、病理生理学和临床表现。
2.研究问题及背景2.1 研究问题本论文的研究问题是：急性胰腺炎的病因学和治疗策略有哪些进展？通过综述现有文献和最新研究，我们将回答这一问题，并对其结果进行分析和讨论。
2.2 研究背景本节将探讨急性胰腺炎的病因学，包括胰腺炎的变异表现、炎症机制和相关致病因素的研究进展。
3.研究方案方法3.1 研究设计本论文将采用文献综述的方法，从最新的科学研究入手，对急性胰腺炎的病因学和治疗进展进行全面总结。
3.2 数据收集与分析通过获取相关文献并阅读、筛选和整理已发表的研究结果，来评估与急性胰腺炎的病因学和治疗相关的关键知识点。
4.数据分析和结果呈现4.1 急性胰腺炎的病因学通过综合已有研究结果，我们发现急性胰腺炎的病因涉及遗传、生活习惯、环境因素以及其他潜在的致病因素。
在这一部分，我们将详细介绍与急性胰腺炎发病相关的各种因素。
4.2 急性胰腺炎的诊断方法针对急性胰腺炎的早期诊断，现有的临床表现和影像学检查具有一定限制性。
因此，我们将介绍最新的诊断方法，包括新型生物标志物和影像学技术，以提高准确诊断率。
4.3 急性胰腺炎的治疗策略本部分将详细介绍治疗急性胰腺炎的策略，包括早期支持治疗、营养支持和病因治疗。
我们还将讨论手术干预和新型药物治疗的进展。
5.结论与讨论本文通过对急性胰腺炎的病因学和治疗进展进行综述，总结了与该疾病相关的关键知识点。
我们发现急性胰腺炎的病因多样且复杂，其诊断和治疗策略需要综合多种方法。
16例复发性胰腺炎病因分析
右室 内径 ／２ｒｍ ３／１，左 右心 室内径 比值＜ 者３例（１ １。 ＞ ０ （１ ） ａ ３ ２ １ ３／ ） ３ １ ． ４合并脏器损害
肝功 能异常 ｌ 例 ，肾功 能异常 １ 例 ，心肌酶谱异 常５ ，冠状动 ８ ３ 例
多见 ，占６ ． ４ ％。这与老年肺 心病者病程长 ，肺 结构形态退行性 变 ， ３
［］ 张珍 祥 ． １ １ 呼吸疾病 诊疗 指 南【］ 版 ． ： 出版社 ， ０ ： ３ Ｓ． 北京 科学 ２ ２ ５１ ． ０ ７
［ 朱元珏 ． 吸病学 ［ ． ： 民卫生 出版 社， ０ ： ９ Ｉ Ｉ ２ 】 呼 Ｍ】 北京 人 ２ ４ １ －Ｉ ． ０ ０
切除 术不 能很 好地 预 防 Ｒ ，降脂治疗 和控 制饮 酒可预 防和 减 少 Ｒ Ｐ的 发生 ＡＰ Ａ
【 键词 】胰腺 炎 ；胆 系疾 病 ；高脂血 症 ；脂肪 肝 ；饮 酒 ；降脂 ；预 防 关 中图分类 号 ：Ｒ ７ ５６ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （００ ３ ０ ７— ２ ６ １ ８ ２ １）１－ ０ ０ ０ ９ 一
粥样硬化性 心脏病 ，延误治疗 。右心功 能不全导致肝 ，肠瘀血 ，出现
失代偿 期２ 例 ，合 并 Ｉ ８ 型呼 吸衰 竭６ ， Ⅱ型 呼吸 衰竭 １例 ，肺 性 例 １
脑病６ 。 例
２结
果
好转 出院４ 例 ，死 亡８ ，死亡原 因为呼 吸衰 竭、心力 衰竭 、肺 ８ 例
性脑病及多脏器功能衰竭。 ３讨 论 肺心病 是慢性 支气管炎 、肺 气肿 、其他胸部疾病 至肺 血管病变引 起的心脏病 ，主要病理 改变为 肺动脉高压 ，右心 室增 大至右心功能不
64例急性复发性胰腺炎临床分析论文
64例急性复发性胰腺炎临床分析【摘要】目的通过分析急性复发性胰腺炎的复发病因和临床资料，探讨内镜治疗胆源性arp的临床价值。
方法对我院2006年9月—— 2012年10月收治的64例arp资料进行回顾性分析。
结果 64例arp患者距初次发病2-40个月复发，平均5.7个月，平均复发1.5次，1年内复发56例，占87.5%。
胆源性胰腺炎为主要原因，占49例，采用经内镜治疗成功43例，占87.8%，在进行半年至6年的随访中未发现复发。
结论为避免arp复发，要根据具体病因及时采取针对性治疗，采用内镜治疗对预防arp复发有积极临床意义。
【关键词】急性复发性胰腺炎；胆源性胰腺炎；内镜治疗当患者两次以上被确诊急性为急性胰腺炎发作，发作期间疾病临床表现、体征基本或完全缓解，且无慢性胰腺炎影像学改变的病人即为复发性胰腺炎[1]。
本文对我院2006年9月——2012年10月收治的64例arp临床资料进行回顾性分析，在找准arp发病原因后，对内镜治疗arp的疗效进行分析，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2006年9月——2012年10月收治的64例arp中，男性33例，女性31例，年龄25-86岁，平均（42.3±13.9）岁。
1.2 选取标准经保守治疗后临床症状和体征消失，其他化验指标如血糖和肝、肾功能都恢复正常，可以进食低脂食物，并康复出院；出院后病情发作，尿淀粉升高，经试验室和影像学检查为arp；之前未接受手术或内镜治疗者，满足以上三点的arp患者可列入选取范围。
1.3 研究方法采用回顾分析法，将患者以往病史、发病原因、患病情况及内镜治疗效果等进行分析。
2 结果2.1 发病情况 64例患者中，年龄在25-35岁9例，占14.1%；36-45岁22例，占34.4%；46-55岁13例，占20.3%；56-65岁11例，占17.2%；65岁以上9例，占14.1%，患者距初次发病2-40个月复发，平均5.7个月，平均复发1.5次，1年内复发56例，占87.5%。
“特发性”复发性急性胰腺炎病因学研究和内镜治疗进展
离 心 后 在 显 微 镜 下 观 察 微 结 石 情 况 。 固 醇 结 晶 呈 菱 形 片 胆
状 ， 有 切迹 ， 单 个 晶体 、 堆 或小 球 堆 积存 在 ， 红 素颗 常 以 成 胆 粒 呈 棕 色 或 红 棕 色 堆 积 。 ＲＣ Ｅ Ｐ下 胆 汁 抽 吸 诊 断 胆 道 微 结 石 的 敏 感 性 、 异 性 和 阳 性 预 测 值 分 别 为 ８ ．％ 、 ０ ％ 和 特 ２７ １ ０ ８ ％ 。 取 胆 汁 时 应 尽 量 避 免 造 影 剂 的 污 染 ， 为 造 影 剂 ８ 抽 因
症 状 可 轻 可 重 ， 者 胰 腺 仅 有 水 肿 等 病 理 改 变 ， 很 快 恢 复 轻 且 正 常 ； 者 胰 腺 发 生 出 血 、 死 ， 亡 率 极 高 。 腺 炎 的 病 因 重 坏 死 胰
７ ％ 为 胆 道 结 石 和 酒 精 因 素 ， 物 、 素 、 钙 血 症 、 染 和 ０ 药 毒 高 感
维普资讯
．
●
Ｃｈｉ ａｓ ｒ ｎ ＪＧ ｔ ｏｅｎｔ ｒ 。２ ０２ ｅ ｏｌ ０ ，Ｖ ｏ ，Ｎ Ｏ． ｌ７ ４
综
述
・
“ 发 性 ” 发 性 急 性 胰 腺 炎 病 因 学 研 究 和 内镜 治 疗 进 展 特 复
刘 枫 综述 李 兆 申 审校 第 二 军 医 大 学 长 海 医 院 消 化 内科
自 身 免 疫 等 因 素 也 参 与 了 一 小 部 分 胰 腺 炎 的 发 病 。 外 还 此
有 １ ％ － ３ ％ 的 胰 腺 炎 病 例 无 明 确 病 因 ， 特 发 性 胰 腺 炎 ０ ０ 称 （ ｉｐ ｔ ｉ ａ ｃ ｅ ｔｔｓ。 部 分 患 者 由 于 病 因 不 明 ， ｉ ｏ ａ ｈ ｃｐ ｎ ｒ ａ ｉｉ） 这 ｄ 治
复发性急性胰腺炎的病因分析
复发性急性胰腺炎的病因分析摘要目的：通过对复发性急性胰腺炎的病因分析，预防和减少复发性急性胰腺炎的发生，从而尽可能避免其发展为慢性胰腺炎[1]。
方法：对47例复发性急性胰腺炎的病因进行分析。
结果：胆道系统疾病，饮酒，高脂肪饮食，高钙血症等因素在复发性急性胰腺炎的病因中占主要部分。
结论：复发性急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病，胰管峡窄或(和)扩张，高钙血症，胰蛋白酶的活力增大易致胰腺炎的反复发作。
饮酒及其伴随的高蛋白、高脂肪饮食也会使复发性急性胰腺炎发生的机会增多。
通过预防病因，对降低复发性急性胰腺炎的发生有一定的临床意义。
关键词复发性胰腺炎资料与方法1997～2007年收治反复发作胰腺炎2次以上共47例病人，男18例，女29例，男：女=1：1.6；年龄19～65岁，平均45岁；病程0.5～10年。
合并胆道系统疾病26例，男8例，女18例。
经CT证实胰管狭窄形成胰石病因11例，男3例，女8例；饮酒诱发19例，男14例，女5例。
其中9例合并胆道系统疾病及饮酒，男7例，女2例。
男性多见饮酒、暴饮暴食，女性多见胆石症、胆道疾病。
结果复发性急性胰腺炎，大多伴有胆道系统疾病[1]、饮酒[2]、高脂肪饮食、高钙血症等因素，其在复发性急性胰腺炎的病因中占主要部分。
其他如手术、药物、感染、十二指肠疾病等临床少见，本文不再赘述。
胰腺炎反复发作后部分病例出现胰管狭窄和(或)扩张，胰管结石形成，从而使胰腺炎的发作更加频繁，长期反复发作可导致慢性胰腺炎[不可逆性的胰腺组织结构和(或)功能损害]。
讨论复发性急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病，有急性或慢性胆囊炎、合并泥沙样结石、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等。
当开口部或胰管和胆管交界处狭窄或梗阻或胆总管括约肌纤维化或炎症水肿、痉挛，都可导致胰管胰液流出道梗阻，甚至胆汁反流，使胰管内压力增高，导致胰小管破裂，胰管扭曲變形，造成炎症和(或)梗阻。
故胆道系统疾病合并复发性急性胰腺炎时应彻底治疗胆道系统疾病，以避免其成为慢性胰腺炎的病因。
急性复发性胰腺炎临床诊疗探究
进行后 期治疗 ， 防止并 发症 的发 生 。在手 术结束后 的一定时 进 行手 术 之前 所有 患者 的 膝功 能均 很差 ， 而治 疗结 束后 患
膝关节 以及膝功 能在手术前 以及手术后 分别进行 评分 ， 并 记
表 １ 手术疗效 比较 （ ｎ ， ％）
注 ： 与术前 比较 ’ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
特别是 老年人体 质较弱 ， 这就显得 尤为重要 ， 因而膝关节 表
骨关 节炎 是一种 比较常见 的慢性关节疾 病 ， 是 因为患者 的骨关 节面摩擦严 重或 者骨关节所受 的压力不平 衡 ， 其 中老
面置 换术是值得大力推广 的骨关节炎治疗 方法。 综上所 述 ， 在 对骨关节炎 患者进行 治疗 时 ， 患者 的膝评
１ ． ４ 统计 学方 法
将 所得 到 的数 据输 入 电脑建 立数 据库 ，
组与组之 间的比较应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件进行统计学 整理 和分 析， 进行 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示差 异有 统计 学意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 表 示差异有统计学意义 。
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ３ 年８ Ｙ Ｊ 第７ 卷第 １ 嘲
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍ ａ ｙ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ６
・
５ ３・
行 膝关节 的表 面置换手术 。 对 患者的手术部位进行 麻醉处理 ， 然后 再膝关 节 的正 中部位切 开 ， 清理 骨关 节囊 中的滑 膜等 ， 然后 根据患者 的具 体情况进行截 骨并确认是 否需要保 留十字 韧带 ， 然后取 合适 的假 体进行 安装 ， 最后 用骨水泥 进行 固定
复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因分析及对策
复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因分析及对策目的探讨复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的产生原因，并根据原因采取一定的干预措施。
方法选取从2014年9月～2015年9月我院收治的复发性急性胰腺炎患者38例，通过发放问卷调查表，对患者进行问卷调查，分析复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因。
结果①所有复发性急性胰腺炎患者均存在一定程度的不遵医行为，表明其发生与不遵医行为有着密切的联系；②不遵医行为的患者中文化程度为初中及以下患者为25例，占65.8%，显著高于文化程度为高中的23.7%以及本科及以上的10.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；③不遵医行为的患者中医疗费用自费的患者为6例，占15.8%，显著低于半自费的34.2%和职工医疗保险的50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；④不遵医的患者中自控能力差的患者28例，占73.3%，显著高于自控能力一般的26.3%及自控能力良好的0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对患者进行良好的胰腺炎健康教育，才可能提高复发性急性胰腺炎患者的依从性，因而达到降低急性胰腺炎的复发率，提高患者的生活质量。
标签：急性胰腺炎；遵医行为；原因分析；对策急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对对自身气管进行消化所产生的炎症，其临床表现多为恶心、呕吐、发热及急性上腹部疼痛等[1]。
有研究报道，急性胰腺炎中复发性急性胰腺炎占10%～20%，如果反复发作，有可能发展成慢性胰腺炎，引起胰腺功能慢性损害，反复发作可能会对患者生理、心理、家庭等带来极大的伤害，严重影响着患者的生存质量[2]。
有报道称，有很大比例复发性急性胰腺炎的发生与患者的遵医行为有着密切的联系，其表现在住院期间不按医嘱用药或者甚至拒绝治疗，出院后由于对疾病的认识不够或者监管不严，自身自制力差，没有能够良好的控制饮食及生活习惯[3]，本研究旨在观察复发性急性胰腺炎患者不遵医行为的原因，并力求根据原因作出相应的护理干预，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取从2014年9月～2015年9月我院收治的复发性急性胰腺炎患者38例，所有患者均经病史、辅助检查等确诊为复发性急性胰腺炎，其中男性患者22例，女性16例，年龄为23～71岁，平均为（46.8±3.25）岁，患者的职业为：自由职业15例，农民10例，工人6例，学生3例，干部4例。
复发性急性胰腺炎临床特征及诊治分析研究
复发性急性胰腺炎临床特征及诊治分析研究摘要：目的探究复发性急性胰腺炎（RAP）临床特征及诊治分析。
方法选择本院急性胰腺炎患者进行研究，选择时间为2022至2023年。
共计纳入50例患者，以数字表法随机分组：一组为对照组，25例，首发AP；另一组为观察组，25例，RAP。
比较：（1）治疗有效率。
（2）并发症发生率。
（3）治疗满意度结果（1）观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。
（2）观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
（3）观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。
结论根据病因给予RAP患者针对性治疗效果显著，可有效降低并发症发生率，提高治疗有效率和满意度，值得推广。
关键词：临床特征；诊治分析；复发性急性胰腺炎前言：急性胰腺炎是一种胰酶激活、胰腺组织自身消化，以胰腺局部炎症反应为特征的伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[1]。
临床上，患者痊愈后复发或多次复发称为复发性急性胰腺炎，而在RAP患者中，又有近1/3发展为慢性胰腺炎，引发患者负性情绪，影响患者生活质量，威胁患者生命安全[2]。
以往治疗措施主要以患者症状改善为重心，虽能改善患者急性胰腺炎症状，但并不能从根本上抑制复发率，提高患者生存率[3]。
基于此，本文选择50例AP患者进行研究，探究RAP的病因、临床特征及诊治分析，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择本院肝胆外科收治的AP患者进行研究，选择时间为2022至2023年，研究符合医学伦理要求，获得医院准允。
共计纳入50例患者，以数字表法随机分组：一组为对照组，另一组为观察组。
对照组中，男患者12例，女患者13例，年龄31~75岁，平均（57.43±5.35）岁。
观察组中，男患者11例，女患者14例，年龄30~73岁，平均（57.40±5.42）岁。
两组资料比较，差异经统计学软件分析无意义（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准（1）患者均确诊AP，符合临床标准。
复发性急性胰腺炎48例分析
复发性急性胰腺炎48例分析
余玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)012
【摘要】目的:分析复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特点、病因及预后,以有效预防其再发.方法:收集2002～2008年住院的48例RAP病人临床资料.结果:48例RAP,占同期急性胰腺炎(AP)住院病人的17.7%,其中轻症37例,重症11例(22.9%),病因依次为胆石症(37.5%)、酗酒(22.9%)、高脂血症(12.5%)、乳头旁憩室(10.4%),另有乳头部腺癌和十二指肠壶腹部囊肿各1例,病因不明者6例.治疗后均恢复良好,高脂血症者康复后加用降血脂药物,胆石症、乳头旁憩室、壶腹部占位病人在AP治愈后行手术治疗.结论:对于RAP病人,应常规行CT、血脂、血钙、钡餐等检查,必要时行ERCP、Oddi括约肌测压.积极寻找病因并进行针对性治疗是预防RAP的重要措施.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】余玲
【作者单位】475000,河南大学淮河医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
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3.异维A酸联合重组人干扰素α-2b治疗复发性尖锐湿疣(附48例分析) [J], 顾德伦;李记有;
4.异维A酸联合重组人干扰素α-2b治疗复发性尖锐湿疣（附48例分析） [J], 顾德伦;李记有
5.复发性急性胰腺炎48例分析 [J], 余玲
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复发性急性胰腺炎的病因学研究新进展
复发性急性胰腺炎的病因学研究新进展艾琼嘉【摘要】近年来,复发性急性胰腺炎(RAP)有上升趋势,其致病因素繁多,机制复杂,部分患者病因不明,不能及时祛除病因,导致AP反复发作.尽早明确病因,积极对因治疗,是改善RAP病情的关键.本文就RAP病因研究新进展作一综述.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)006【总页数】4页(P809-812)【关键词】复发性急性胰腺炎;病因;综述【作者】艾琼嘉【作者单位】湖南省株洲市中心医院消化内科,株洲市412000【正文语种】中文【中图分类】R576急性胰腺炎(AP)是消化系统常见疾病之一，亦是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病。
近年来AP 发病率在我国有上升趋势，部分患者反复发作或转变成慢性胰腺炎。
反复多次发作即复发性急性胰腺炎(RAP)现在已成为众多学者关注的焦点。
它是AP的特殊临床类型，有AP的临床表现，且患者每次缓解后症状、体征完全或基本消失，胰酶恢复正常，且不遗留组织学改变(如钙化、纤维化等)或内外分泌功能改变[1]。
丁越等[2]报道，RAP的发生率占AP的10%～20%。
常是由于胰腺外源性因素引起，有时很难确定RAP的根本原因，但对AP系统、严格的临床治疗通常能够有效地避免RAP。
RAP的病因不清甚至会导致诊断错误，表现为AP反复发作的患者，如果检查发现存在主胰管结石、狭窄、扩张等则应归于慢性胰腺炎的范畴；但RAP与慢性胰腺炎难以鉴别，部分患者在发病初期被诊断为特发性复发性急性胰腺炎(IRP)，经过长期随访最终又被确诊为慢性胰腺炎，同时难以找到明确可控制的因素，使诊断和治疗比较困难。
因此，对于RAP应尽早明确病因，积极对因治疗，防止疾病呈慢性发展，降低复发率、病死率。
基于RAP病因学在临床工作中的重要意义，笔者就RAP的病因学研究新进展作一综述。
急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指由多种病因引起胰酶被提前激活，导致胰腺局部炎症反应，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[3]。
急性胰腺炎反复发作病因的临床研究
急性胰腺炎反复发作病因的临床研究
毕旭东;付晓光;唐树相;王海龙;陆航
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2003(024)006
【摘要】目的研究急性胰腺炎复发的病因.方法回顾性分析22例急性胰腺炎复发(复发组)和55例初发胰腺炎(对照组)病人的基本病因、B超检查的变化规律.结果复发组病人胆道疾病发生率为59.1%,对照组为29.1%(P<0.05);对照组发病原因不明者达45.4%,复发组为18.2%.B超检查发现,复发组主要表现为胰腺回声粗强.结论胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病可能是急性胰腺炎复发的主要病因.【总页数】2页(P12-13)
【作者】毕旭东;付晓光;唐树相;王海龙;陆航
【作者单位】锦州医学院附属第一医院普外科,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院普外科,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院普外科,辽宁,锦
州,121001;锦州医学院附属第一医院普外科,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院普外科,辽宁,锦州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R657.5
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1.重症急性胰腺炎病因、发病机理及治疗的临床研究进展 [J], 王忠朝
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急性胰腺炎复发的病因及处理
急性胰腺炎复发的病因及处理张伟;单宏超;顾岩【期刊名称】《外科理论与实践》【年(卷),期】2003(8)3【摘要】目的:探讨急性胰腺炎病人出院后复发的临床经过、病因学诊断和治疗,以及如何进一步提高急性胰腺炎的诊治水平。
方法:分析1997年至2000年间33例急性胰腺炎复发病人的随访资料和临床治疗结果。
结果:急性胰腺炎的复发率为12.41％。
2次复发26例,3次复发5例,4次和5次复发各1例。
33例病人中,出院后1年内复发18例,占复发病例的54.55％;1～3年内复发10例,占30.30％;3年后复发5例,占15.15％。
就病因而言,有胆源性胰腺炎17例,酒精性胰腺炎2例,高脂血症3例,胰腺囊性腺癌3例,特发性胰腺炎8例。
手术治疗8例,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及经内镜括约肌切开术(EST)治疗2例。
死亡5例,死亡率15.15％。
结论:明确病因是减少复急性胰腺炎复发的基本条件,针对病因的合理治疗是降低急性胰腺炎复发的有效保证。
【总页数】3页(P240-242)【关键词】急性胰腺炎;复发;病因;手术治疗;经内镜逆行胰胆管造影术;经内镜括约肌切开术【作者】张伟;单宏超;顾岩【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院外科【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.复发性急性胰腺炎病因分析及其防治 [J], 迟美秋2.复发性急性胰腺炎病因及危险因素的最新研究进展 [J], 杨赞3.特发性复发性急性胰腺炎的病因及其内镜诊治 [J], 罗辉;潘阳林4.复发性急性胰腺炎病因及危险因素的最新研究进展 [J], 冯佳男;张丽娟;常艳5.山东省157例复发性急性胰腺炎病因和复发特征分析 [J], 高艳景;李延青;黄柳业;李森林;曾宪中;王青;王福贤;袁圣安;刘春安;李国庆;马骥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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分类号学号 I200921175学校代码 10487 密级硕士学位论文Etiological Analysis of Recurrent Acute Pancreatitis,a Clinical Retrospective Study.复发性急性胰腺炎病因学分析-一项回顾性的临床研究学位申请人：Nabin Shrestha (那宾)学科专业：General Surgery (普外科)指导教师：Prof. Wang Chunyou (王春友教授)答辩日期：2012年5月NABIN SHRESTHA, MBBSEtiological Analysis of Recurrent Acute PancreatitisA Clinical Retrospective StudyACADEMIC DISSERTATIONTo be presented, with the permission ofthe Faculty of General Surgery of Union Hospital of Tongji Medical College in partial fulfillment of the requirements for the Master’s Degree of Clinical Medicine in General Surgery, 2012HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。
尽我所知，除文中已经表明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。
对本文的研究作出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。
学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。
本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。
保密□，在年解密后适用本授权书。
本论文属于不保密□。
（请再以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日ACADEMIC DISSERTATIONTongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology Union Hospital, Pancreatic Disease InstituteWuhan, Hubei, P.R. ChinaSupervised by……………………………..Prof. Wang Chunyou, MD, PhDDirector of Pancreatic Disease InstituteUnion Hospital, Wuhan, Hubei, P.R. ChinaDECLARATIONI, Nabin Shrestha, hereby declare that this thesis “Etiological Analysis of Recurrent Acute Pancreatitis, a Clinical Retrospective Study” is my own work as one of the requirements in the fulfillment in order to attain my Master’s Degree of Clinical Medicine in General Surgery at Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology. There are no potential conflicts of interest; no work has been copied during the preparation of this thesis and all the sources that I have used or quoted have been acknowledged by means of complete references.Principal researcher…………………………… Nabin Shrestha, MBBS Supervisor…………………………… Prof. Wang Chunyou, MD, PhDCOPYRIGHTI, Nabin Shrestha, hereby declare that the thesis of my research is a copyright of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China.……………………Nabin Shrestha, MBBSCONTENTSEtiological Analysis of Recurrent Acute Pancreatitis, a ClinicalRetrospective Study.PART I – ABSTRACT (1)PART II - DISSERTATION:Introduction (4)Aims and objectives (5)Materials and Methods (5)Results (7)Discussion (11)Conclusion (14)Figures and Tables (15)Reference (19)PART III - REVIEW OF LITERATURE:Background (21)Review of literature (24)Reference (41)PART IV – APPENDIX:Acronyms (53)Acknowledgement (55)PART IABSTRACTEtiological analysis of Recurrent Acute Pancreatitis, A Clinical Retrospective Study.Nabin Shrestha (Master Degree Candidate); Prof. Wang Chunyou, MD, PhD (Tutor). Pancreatic Disease Institute, Union Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, ChinaIntroduction and Aims: Numerous factors have been associated with the etiology in recurrent acute pancreatitis (RAP). The main purpose of this study is to investigate the etiology and clinical profiles of RAP and evaluate the diagnostic output of invasive and non-invasive tests.Methods:All patients with RAP were screened retrospectively and included in the study. Initial etiological evaluation of the patients (noninvasive investigation) comprised of LFTs, fasting serum calcium and lipid profile, abdominal ultrasound, CECT abdomen and MRCP. Patients who remained undiagnosed after these investigations were subjected to invasive investigation (ERCP). Patients were labeled as having idiopathic recurrent acute pancreatitis (IRAP) if the above investigations were normal.Results:In 119 patients with RAP, the mean age was a 41.07±14.84 year with 70.58% being males. A definite etiology was established in 91 (76.47%) patients after applying noninvasive investigations and in 8 (28.57%, 8/28) patients after applicationof ERCP. Biliary pancreatitis was the most common etiology of RAP (25.21 %,) followed by alcohol (21.04%). Alcoholic cause was found more in males (P=0.0463) but biliary stones and pancreatic divisum were found more in females (P=0.0021 and 0.0474 respectively). The incidence of severe acute pancreatitis and pancreatic necrosis were higher in patients with multiple etiologies (P=0.0191 and 0.0131 respectively). No etiology was detected in 20 (16.81%) patients.Conclusions: Biliary stone disease is the most common cause of RAP followed by alcoholism. The patients with multiple etiologies tend to be more severe than those with a single etiology. ERCP is an important diagnostic tool to establish an etiology in IRAP.Keywords: Acute pancreatitis, Recurrent acute pancreatitis, Etiology, Biliary pancreatitis, Alcoholic pancreatitis摘要复发性急性胰腺炎病因学分析-一项回顾性的临床研究Nabin Shrestha (硕士) ；王春友教授 (导师)华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺病研究所，湖北武汉目的：很多因素和复发性急性胰腺炎（RAP）的病因学有关。