64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉的显示
64排螺旋CT增强扫描在胃癌分期中的应用价值研究
世界中医药2015年11月第10卷·205·542例中，男性392例，女性150例，男︰女=2.61︰1。
男患儿明显高于女患儿。
小儿头面部外伤存在明显的性别差异。
3.2 年龄特征由表1结果显示:3～14岁是小儿头面部外伤高发年龄段。
小儿头面部外伤的发生存在年龄上的差异，随着年龄的增大而发生率逐步增高。
表1小儿头面部外伤发生的年龄特征（例）性别 0-3岁（92） 3-7岁（238） 7-14岁（212） 男（72.3%） 61 167 164女（27.6%） 31 71 483.3 受伤部位由表2结果显示，来我科的小儿急诊头面部外伤患者受伤部位多发生在颜面部，严重影响美观。
表2小儿头面部外伤的部位年龄 头部 上面部 中面部 下面部0-3 2 45 28 123-7 26 77 53 757-14 12 89 67 56总计（例） 40 211 148 1433.4 致伤原因由表3结果显示，其中跌落和摔伤是导致小儿头面部外伤的主要因素。
表3小儿头面部外伤的原因（例）受伤原因分组跌落 摔伤 击打 车祸 锐器 咬伤男性（392） 160 128 55 14 11 24女性（150） 50 47 30 8 8 7 总计 210 175 85 22 19 31 百分比(%) 38.7 32.3 15.7 4.1 3.5 5.73.5季节因素分析由表4结果显示，小儿头面部外伤高发于天气相对凉爽的春秋季。
春秋季小儿外出活动增加，意外伤害发生机率增高。
表4小儿头面部外伤与季节的关系（例）项目 春（3.21-6.220）夏(96.23-9.22) 秋（9.23-12.22）冬（12.23-3.20）男 145 65 128 54女 54 22 46 28总计 199 87 174 82百分比（%）36.7 16.1 32.1 15.14 讨论4.1加强小儿自身安全管理和健康教育不光是对小儿家属增强防范意识，更应提高广大人群对小儿外伤的预防及小儿的自身保护意识，使其做到自觉防范。
64排螺旋CT在胃肠道疾病中的应用研究
64排螺旋CT在胃肠道疾病中的应用研究目的：阐述分析64排螺旋CT在胃肠道疾病中的应用与表现。
方法：将本院50例胃肠道疾病患者均进行64排螺旋CT检查，并做出诊断对比分析。
结果：急性机械性肠梗阻64排螺旋CT检查诊断与手术或活检诊断符合率达85.71%，胃肠道穿孔符合率为100%，急性阑尾炎符合率为87.5%，胃癌符合率为83.33%。
结论：64排螺旋CT及图像后处理在胃肠道疾病的诊断中，是一种快速、无创的检查方法，可以对疾病做出判断。
标签：64排螺旋CT；胃肠道疾病；诊断随着CT技术的不断提高与完善，多排螺旋CT在胃肠道疾病检查中的应用也日渐增多。
多层螺旋CT(MSCT)因为具有良好的密度分辨率和空间分辨率[1]，因而能同时评价胃肠道腔内、外及腔壁的病理过程，但是大多数胃肠道疾病都表现为肠壁增厚，征象重复鉴别诊断有一定难度。
现对本院50例胃肠道疾病患者通过64排螺旋CT进行诊断及应用进行分析总结，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本院就诊的53例胃肠道疾病患者，其中，男35例，女18例；年龄6～71岁，平均年龄为53.6岁。
临床表现主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
其中急性机械性肠梗阻21例，胃肠道穿孔12例，急性阑尾炎8例，胃癌6例，结肠癌3例，末端回肠肿瘤3例。
所有患者均经手术或活检证实。
1.2 64排螺旋CT检查设备采用飞利浦64排螺旋CT（BRILLIANCE 64），所有患者扫描前均未口服造影剂，均行全腹部CT平扫。
患者取仰卧位，自膈顶扫描至耻骨联合下缘止，扫描过程中对于能够配合的患者要求屏气。
扫描参数为120 kV，200～220 mA，螺旋准直64.000 mm×0.625 mm，重建层厚1.0 mm，进床速度12 mm/s，机架旋转时间0.7 s。
原始图像在Bril-liance Extended Workspace工作站进行重建，横断图像重建层厚1 mm，层间距1 mm；多平面重建层厚2 mm，层间距1 mm。
64层螺旋CT对胃癌及肿瘤血供显示的应用价值
【 摘要 】 目的 探 讨 ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ对 胃癌诊 断及 血管造影在肿瘤血供 显示 中的应用价值。方法 选取 自２ ０ １ ２ 年
１月至 ２ ０ １ ３年 １月确诊 为 胃癌 ３ ５例 患者的 ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ双期 增强扫描 及血 管造影 图像 ， 分析 胃癌 的 ｃ Ｔ征 象及 Ｃ Ｔ血 管造影对 胃癌供血 的显 示， 与术 中所见及 术后 病理进行对照分析。结果 经 Ｃ Ｔ诊断 胃癌 中显示 胃壁厚度、 胃壁 外软组
・
１ ４１ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２ ．Ｎ ｏ ． １ ７ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３
６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ对 胃癌 及 肿 瘤 血 供 显 示 的应 用 价 值
检查 ， 术后对切除 胃癌组织进行大体观察及病理染色检 后病 理大 体观 察 的差 异较 大 。 查， 癌 症 部位 ： 贲 门部 １ ４例 ， 胃体 部 ８例 ， 胃窦部 １ ３例 。 表 １ 胃癌 Ｃ Ｔ诊断与术后大体对 比 其 中男性 ｌ ９ 例， 女性 １ ６例 ， 年龄 ３ ３～ ７ １ 例， 平均 ４ ８±
５ ７ ． １ ４ ％、 ６ ５ ． ７ １ ％、 ９ ７ ． １ ４ ％、 ９ ４ ． ２ ９ ％ 。结论 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ对 胃癌的诊断及肿瘤血供显示有较 高应 用价值。
【 关键 词】 胃癌 ６ ４ 层螺旋 Ｃ Ｔ 肿瘤血供
胃癌是 胃最 常 见 的恶 性 肿 瘤 ， Ｃ Ｔ对 胃癌 的诊 断 主 理技 术 ： 对 病变 部分 进行 矢状位 、 冠 状位 重 建 ， 应 用华 海 要 为术前 Ｔ Ｎ Ｍ分期 ， 获得 了较 满 意 的效 果 。 胃癌 的外 影像 分析 软件 进 行 观察 。将 血管 造 影 的原 始 数 据 上 传 科手 术 根治是 主要 的传 统治疗 方法 Ｊ ， 而 目前经 皮 胃癌 至 图像后处 理 Ｖ ｉ ｔ ｒ ｅ ａ工作 站 ， 操 作 系统 为 Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ３ ． ０ ， 进 相关 动 脉化疗 栓 塞 术 也成 为治 疗 胃癌 重要 治疗 方 法 之 行血 管成 像 ， 重建方 法采 用最 大 强 度投 影 法 （ ＭＩ Ｐ ） 及 容
64排CT三期动态增强扫描对胃癌术前TNM分期的判断价值
影像技术影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第3期胃癌是我国乃至整个世界发生率最高的一类恶性肿瘤，虽然医疗技术的进步提升了患者的存活率，延长了存活时间，但由于早期胃癌患者缺乏典型症状表现，所以早期诊断率仍没有得到明显提升[1]。
而研究发现，早期诊断对于患者早期接受治疗具有重要意义。
由于医学技术的进步，用于临床诊断的手段越来越多，也越来越先进，64排螺旋CT用于肿瘤患者的诊断能够判断肿瘤淋巴结转移情况、胃壁受肿瘤侵入的深度、脏器转移情况，能够更好的指导临床诊断的进行[2]。
本研究以我院2016年1月—2018年5月48例胃癌患者为对象，具体分析64排CT三期动态增强扫描对术前TNM分期的应用价值。
1 资料及方法1.1 基础资料选择我院2016年1月—2018年5月中收治的48例胃癌患者进行分析，包括男性患者32例，女性患者16例，年龄在49～73岁之间，平均年龄为（61.67±5.32）岁。
全部患者均确定接受手术治疗，术前均接受64排CT三期动态增强扫描，患者均对本研究内容知情同意，研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法选择GE OPtina CT660作为本研究诊断仪器，患者提前禁食，扫描参数设定：200～300MA，120 kV，层距5.0mm，层厚3.75mm，螺距1.375：1。
扫描开始前10分钟，均接受10mg东莨菪碱肌肉注射，同时饮水1200～1500ml，指导患者保持仰卧，先进行平扫，结束后实施三期增强扫描。
选取100ml造影剂注射，注射速度控制在3ml/s，注射造影剂后30s后进行动脉期扫描，以整个胃部为扫描范围，60s后进行实质期扫描，扫描范围为膈顶一直到腹部，180 s后进行平衡期扫描。
其中动脉期、实质期扫描层厚设置为3.75mm，平衡期层厚设置为5mm。
1.3 TNM分期标准T分期：T0：胃壁无增厚，无法观察到异常强化。
T1：病变没有突破肌层。
T2：胃壁外缘光整，病灶临近脂肪有清晰间隙。
64层CT对胃恶性肿瘤鉴别诊断价值
64层CT对胃恶性肿瘤鉴别诊断价值尤涛; 涂蓉; 尤晓光【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)007【摘要】目的评价64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤的鉴别诊断价值。
方法回顾分析并比较36例经手术病理证实的胃恶性肿瘤患者CT影像表现,其中胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤各12例,分析各自特异性影像表现。
结果胃癌黏膜浸润较淋巴瘤及恶性间质瘤多,恶性间质瘤肿瘤直径较大,淋巴瘤呈轻度强化,而胃癌及恶性间质瘤呈均匀或不均匀明显强化,淋巴瘤腹腔肿大淋巴结最多,胃癌次之,恶性间质瘤最少。
结论 64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤鉴别诊断有较高的价值。
【总页数】3页(P127-128,132)【作者】尤涛; 涂蓉; 尤晓光【作者单位】吉化集团总医院肿瘤科吉林吉林132001; 海南医学院第一附属医院放射科海南海口570102【正文语种】中文【中图分类】R814.4【相关文献】1.64层CT高清模式扫描对冠状动脉支架的评估价值——与传统64层CT的对照研究 [J], 郭小超;邱建星;蒋学祥;王霄英2.分析64层CT增强扫描与CT数据3D打印技术对肺孤立性结节良恶性的鉴别诊断价值 [J], 李达; 于洋涛; 韩露; 朱佩林; 杨宸; 史葆明; 吴楠; 胡伟3.罕见胃恶性肿瘤——髓系肉瘤1例报道 [J], 于毅;崔晓宾;彭昊;杨志豪;黄红芳;齐伟杰;梁伟华;卢香云;陈云昭;齐妍4.胃恶性肿瘤患者血液高凝状态的相关研究 [J], 宋传法;缪巍5.一例胃恶性肿瘤患者全胃切除术后继发HAP的病例分析 [J], 刘慧茹;毛俊;胡泊;王浩浩;金涌;孟祥云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的价值
的 胃癌 患 者 ５ ０例 ， 者 术 前 １ 内 均 行 低 张 充 气 ６ 患 周 ４层 螺 旋
Ｃ Ｔ三 期 动 态 增 强 检 查 ， 查结 果 均 经 手 术 或 胃镜 活 检 病 理 证 检 实 。男 ３ ８例 ， ｌ 女 ２例 ； 龄 ４ 一 ６岁 ， 均 ５ ． 年 ｌ ７ 平 ８ ８岁 。 １２ 检查方法 ． 患者均采 用美 国 Ｇ 公 司 ６ Ｅ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ扫
属 医院 ， 龙 江 大庆 １３５ ） 黑 ６ ４ ３
［ 要 ］ 目的 摘 的 临 床 价 值 。方 法 探 讨 在 低 张及 气体 做 对 比 剂 的 条 件 下 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ三 期 动 态 增 强 对 胃癌 的 诊 断 及 术 前 Ｔ分 期 ５ ０例 胃癌 患 者在 术 前 １周 内行 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ三 期 动 态增 强检 查 ， 用 轴 位 图像 结 合 多 种 重 建 方 应
后 病 理 或 胃镜 活 检 病 理 结 果 相 对 照 ， 病 理 结 果 作 为 金 标 准 。 以
两 者 对 比 数 据 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 包 进 行 一 致 性 检 验 ， Ｐ Ｓ１ ．
若 Ｋ ｐ ａ值 ＞ ． ５ 说 明 Ｍ Ｃ ａｐ ０７ ， Ｓ Ｔ所 见 与 病 理 结 果 具 有 良好 的
为 １０ 。４ ０％ ２例 进 展 期 胃癌 Ｂ ｒ ｎ ｏ ｍａｎ分 型 ： 伞 型 胃癌 ６例 ｒ 蕈 （４ ） 局 部 癌 １ １％ ， ２％ ， ６例 （ ８ ） 弥 漫 浸 润 型 胃癌 １ 例 （６ ） 与 术 后 病 理 相 比 较 ， ３％ ， １ ２％ 。
不 一 致 时 由 ２位 医 师协 商 后 确 定 。 胃癌 Ｔ分 期 诊 断 结 果 与 术
探讨64层螺旋CT和MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征并比较两种检查方法对小肝癌诊断效果
探讨64层螺旋CT和MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征并比较两种检查方法对小肝癌诊断效果一、64层螺旋CT对小肝癌的影像学特征1. 螺旋CT的优势64层螺旋CT是一种较新的影像学检查技术，具有高分辨率、短时间扫描、多重重建和快速成像等优势，适合于对小肝癌的早期诊断。
通过螺旋CT检查，可以清晰显示肿瘤的形态、大小、边界、密度以及血供情况，有助于明确肿瘤的部位和范围。
2. 小肝癌的CT影像学表现小肝癌在螺旋CT影像上呈边界清晰、密度均匀的低密度灶，且常常伴有周围组织的压迫变形。
肿瘤可显示为环状强化，周围肝组织呈边缘分叶状压迫，有助于区分肿瘤的边界。
3. 小肝癌的CT强化扫描小肝癌在螺旋CT增强扫描中常常表现为动脉期明显强化，门脉期轻度强化，延迟期呈均匀或不均匀减弱。
肿瘤强化情况与周围肝组织的强化情况有明显差别，有助于将小肝癌与肝组织进行鉴别。
二、MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征1. MRI的特点MRI增强扫描具有优秀的软组织对比度和多参数成像功能，对小肝癌的早期诊断有着独特的优势。
MRI可清晰显示肿瘤的形态、大小、边界、信号强度，并能够对肿瘤周围的血管结构、淋巴结转移等情况进行评估。
2. 小肝癌的MRI表现小肝癌在MRI影像上呈低信号或稍高信号，与周围肝组织形成明显的对比，有助于区分肿瘤的范围和边界。
对于较小的肝癌病灶，MRI的高分辨率成像能够清晰显示病变部位，有利于早期诊断。
三、两种检查方法对小肝癌诊断效果的比较1. 对比优势64层螺旋CT具有高分辨率、快速成像和多重重建等优势，对于显示小肝癌的形态和动脉期强化特点有着明显优势。
而MRI增强扫描则具有优秀的软组织对比度和多参数成像功能，适合于显示小肝癌的范围和边界。
2. 对比劣势螺旋CT对于显示肿瘤的组织结构和淋巴结转移等方面的评估相对不足，而MRI对于显示肿瘤的组织结构和周围血管结构有独特的优势。
两种检查方法在小肝癌的诊断中具有相辅相成的作用。
64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值
越差，胃癌总体存活率越低[2]。
因此，选择适合且有效的方法评估胃癌分化程度对胃癌预后至关重要。
目前，常规CT是诊断胃癌的主要手段之一，其可观察胃癌病灶形态、大小、强化特点等特征，在评估胃癌术前临床分期和术后情况等方面具有明显优势，但仅靠形态学指标评估胃癌分化程度存在一定局限性，且准确度不高[3]。
64排光谱CT可提供多参数能谱定量分析方法，重建有效原子序数图、碘密度图等功能性图像，为诊断胃癌分化程度提供更多信息，被用于胃癌、食管癌等疾病中，其中碘密度图可测定碘浓度，该值可反映病变的强化程度[4-5]。
因此，本研究探讨64排光谱CT定量参数对胃癌分化程度的评估价值，以期为治疗方式的选择和预后提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的80例经病理证实的胃癌患者的临床和影像资料。
纳入标准：(1)术前接受64排光谱CT检查；(2)符合《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)》中对胃癌的诊断标准[6]；(3)年龄≥18岁；(4)临床资料完整。
排除标准：(1)碘对比剂过敏；(2)术前接受放化疗等其他治疗。
按术后病理分化程度，将29例高分化、中-高分化及中分化者纳入中高分化组，将51例中-低分化、低分化者纳入低分化组。
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
表1两组患者的一般资料比较[例(%)]Table1Comparison of general information between the two groups[n(%)]组别中高分化组低分化组χ2值P值例数2951≤6012(41.38)23(45.10)>6017(58.62)28(54.90)0.1040.747男21(72.41)35(68.63)女8(27.59)16(31.37)贲门胃底12(41.38)14(26.92)胃体6(20.69)17(33.33)胃窦11(37.93)20(38.46)肠型19(65.52)28(54.90)弥漫型7(24.14)15(29.41)混合型3(10.34)8(15.69)0.9250.6302.1390.3430.1260.722年龄(岁)性别主要部位Lauren分型1.2检查方法采用来自荷兰飞利浦的64排光谱CT扫描，患者禁食6h，扫描前10min服用水800~1000mL。
探讨64层螺旋CT和MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征并比较两种检查方法对小肝癌诊断效果
探讨64层螺旋CT和MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征并比较两种检查方法对小肝癌诊断效果小肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤，是一种常见的恶性肿瘤。
小肝癌的早期诊断对于提高患者的存活率非常重要，而影像学检查是目前诊断小肝癌的重要手段之一。
64层螺旋CT和MRI增强扫描是常用的影像学检查方法，两种方法均可用于小肝癌的诊断，但它们各自的影像学特征和诊断效果有何差异尚不明确。
本文旨在探讨64层螺旋CT和MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征并比较两种检查方法对小肝癌诊断效果，以期为临床诊断及治疗提供更为准确有效的信息。
一、64层螺旋CT对小肝癌的影像学特征及诊断效果64层螺旋CT是一种高分辨率的影像学检查方法，其对于小肝癌的影像学特征有着独特的优势。
小肝癌在64层螺旋CT上呈现为局部肝实质内低密度灶，边缘模糊，且可出现不规则的强化斑块。
小肝癌的边缘可呈现为毛刺状突起，这是64层螺旋CT对小肝癌的重要诊断特征之一。
小肝癌在动脉期显影早、强化高，而在门脉期及延迟期显影不均，这也是64层螺旋CT对小肝癌的另一个重要诊断特征。
64层螺旋CT对小肝癌的诊断效果较好，可提供很多有益的信息。
MRI增强扫描是一种高灵敏度的影像学检查方法，其对于小肝癌的影像学特征具有一定的优势。
小肝癌在MRI上呈现为T1加权像上呈等或低信号、T2加权像上呈高信号，增强后可呈现为动脉期显著强化、门脉期及延迟期呈不均匀显影，这些是MRI对小肝癌的重要诊断特征之一。
MRI还可以清晰显示小肝癌与周围血管的关系，有利于评估肿瘤的侵袭深度及手术的可行性。
MRI增强扫描对小肝癌的诊断效果也较好，可提供较多的有用信息。
三、对比两种检查方法在小肝癌诊断中的优劣势通过对比64层螺旋CT和MRI增强扫描在小肝癌诊断中的影像学特征和诊断效果，可以发现两种检查方法各自有其优势和劣势。
64层螺旋CT具有高分辨率、快速成像、广泛应用等优点，能够清晰显示肿瘤的形态特征，对于一些肝功损伤患者的影像检查也较为合适。
64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断价值
64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断价值发布时间：2021-04-02T13:55:11.573Z 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：耿翠珍[导读]耿翠珍（南京市江宁中医院放射科；江苏南京211100）【摘要】目的：对64排螺旋CT增强扫描对胃癌诊断分析，为临床诊断及治疗提供有力依据。
方法：收集我院病理确诊为胃癌的患者45例，均行64排螺旋CT增强扫描，观察其64排螺旋CT影像学表现。
结果：45例胃癌患者均经病理确诊，2例患者CT增强检查未检出，检出率为95.56%。
结论：64层螺旋CT增强扫描对胃癌有很好的诊断价值，能有效判断预后，从而对临床治疗起到很好的指导作用。
【关键词】胃癌；64排螺旋CT；诊断胃癌是我国比较常见的一类恶性肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中排第三位，其病死率高，所以对胃癌的早诊断、早治疗尤为重要。
本报告选取我院2016年1月~2019年12月间经病理确诊为胃癌的45例患者为研究对象，分析研究64排螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中应用价值。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2016年1月~2019年12月期间病理确诊为胃癌的患者45例，均行64排螺旋CT增强扫描，其中男性34人，女性11人，平均年龄62岁。
所有患者中，无明显症状者7例，胃部饱胀感、消化不良等轻症者20例，上腹痛、体重下降者16例，贫血、严重消瘦重症者2例。
1.2CT检查方法当天进食8小时，检查15分钟前口服水750~1000ml，检查时再服250ml水，以有饱胀感定，患者取仰卧位。
管电流250mA，管电压120KV，螺距0.9，矩阵512*512，层厚5mm，层间距5mm.屏气平扫后，患者静脉注射对比剂碘海醇，施行增强扫描。
1.3图像处理软件后处理在薄层2mm基础上，行矢状位、冠状位重建，所有图像传到PACS系统，采用双盲法由两名影像医师分别阅片。
2结果2.1技术方面心得体会由于普通CT机的检查方法和性能受限，CT对胃癌诊断的准确率比较低，更别说进行分期诊断。
64层容积CT在胃癌检查中的应用研究
ｌｗｅ ｏ ａｅ ｔ ｈ ａｔｉ ｃｎ ｅ ｒｕ ｎ ｅｄｆ ｒｎ ｅｗａ ｔｔ ｔ ａｌ ｉｎｆ ａｔｆ ００ ） Ｔ ｅＭＴ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ ｎ ｅｅｗａ ｏ ｒｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｅｇｓ ｃ ａ ｃｒ ｏ ｐ ａｄｔ ｉ ｅｅ ｃ ｓｓ ｉ ｉ ｌ ｓｇ ｉｃｎ Ｐ＜ ．５． ｈ Ｔ ｗａ ｉ ｉｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ｄｔ ｒ ｓ ｈ ｒ ｇ ｈ ａ ｓｃ ｙ ｉ ｇ ｉ ｙ ａ ｈ ｓｇ ｉｃｎｌ ｔｔ ｔ ａ ｄｆｅｅｃ ｅｗｅ ｎｔｅｔ ｒｕ ｓ ００ ） Ｔ ｅｖ ｌｅｏ ｏ ｒ ｉ ｅｅ ｔ ｔｄｍｕ ｉｏ ｓａ ｅｏ ａｅｎ ｍａａ ｄｓｇ ｅ ｉｇｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｓａｉ ｉ ｌ ｉ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｈ ｇｏ ｐ ＜ ．５． ｈ ａｕ ｆ ｏｌ ｄｆ ｒｎｉ ｅ ｃｎ ｕ ｄ ｎ ｃｒｉｏ ｎ ｉｎ ｔ ｎ ｅｌ ｉ ｙ ｓｃ ｆ ｗｏ ｐ ｙ ｆ ａ ｒ
６ 层容积ｃ 在 胃癌检 查 中的应 用研 究 ４ Ｔ
吕德 勇 （ 山东省东营市 Nhomakorabea民医院 ，山东 东营 ２ ７ ９ ） ５ ０ １
【 要】目的 评价 ６ 层 容积 Ｃ 摘 ４ Ｔ在 胃癌检 查 中应 用价 值 。方 法 选取 ５ 例 经 证 实 为 胃癌 的 患者 行 ６ Ｏ ４层 容 积 Ｃ Ｔ诊 断 ，并 取 健康 对 照 组 ， 评价 ６ ４层 Ｃ Ｔ灌 注参 数值 Ｂ ，Ｂ Ｆ Ｖ，ＭＴ Ｔ及 Ｐ ，并比 较 不 同病理 类型 胃癌 灌注 参数 值 Ｂ ，Ｂ ｓ Ｆ Ｖ，ＭＴ 及 Ｐ 。结果 正 常 胃组惠 者 的 Ｂ ， Ｔ Ｓ Ｆ Ｂ 及Ｐ Ｖ Ｓ值 与 胃癌 组 比较 ，均 明 显 降低 ，且 差 异有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） 尸 ． ，但 ＭＴ ５ Ｔ值 明显 升 高 ，且 差异 有 统 计 学意 义 （ 尸＜ ０ ５ 。 分 ．） ０ 化 差 的黏液 腺 癌 与印戒 细胞 癌各 参 数值接 近 于低 分化腺 癌 。结论 ６ ４层 容 积 Ｃ Ｔ灌注成 像技 术 能 准确提 供 胃癌 病 变 内部 的 血流 灌 注情 况 。 【 键词 】 ６ 层 容 积 Ｃ ； 胃癌 ；检 查 关 ４ Ｔ 中图分 类号 ：Ｒ３ ． ７５ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ０６ ０ ７
64排SCT诊断胃癌的价值探讨
64排SCT诊断胃癌的价值探讨摘要】目的评价64排SCT对胃癌的诊断价值。
方法收集31例经手术病理证实的胃癌SCT资料，分析其CT表现。
结果胃癌主要CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄，有时合并恶性溃疡，同时CT可发现局部直接侵犯、淋巴结及远处脏器转移。
结论 64排SCT对胃癌诊断、术前评估、选择合理治疗方案及疗效推测有较高的临床参考价值。
【关键词】胃癌螺旋CT胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，在我国，胃癌年死亡率居各种恶性肿瘤之首[1]。
目前手术是唯一可能治愈胃癌的方法，胃癌分期不同，所选择的手术方式和治疗方案不同，因此准确的术前分期有利于临床医师制定合理的治疗方案。
CT检查可判断胃癌病变的腔外浸润、淋巴转移及远处转移情况，尽可能减少不必要的剖腹探查术，给胃癌术前分期和临床选择合理治疗方案提供依据。
本文对手术病理证实的31例胃癌CT表现进行回顾性分析，探讨64排SCT在胃癌诊断中的价值。
1 资料和方法1.1 一般资料潍坊市立医院及潍坊医学院附属医院2006年8月至2009年8月期间行手术切除并经病理检查证实的胃癌31例，其中男21例，女10例，年龄43-67岁，平均58岁。
主要临床症状：乏力，发热，上腹部疼痛，消瘦，厌食，柏油便，进行性吞咽困难等。
依病理结果：腺癌28例，鳞癌2例，印戒细胞1例。
依病变部位：胃底贲门癌12例，胃窦癌13例，胃体癌 6例。
1.2 检查设备和检查方法采用Brilliance64排容积CT机和Ulrich双筒高压自动注射器。
对比剂为优维显(ultravist，300mg／m1)，按1.5 ml／kg体重，经肘静脉团注给药，对比剂注射速度为2.5 ml／s。
患者空腹，于扫描前10-15 min肌注654-210mg，然后快速小口服温开水约l000 ml，以便使胃尽量被水充盈，胃壁舒展。
对所有病例均行平扫、动脉期扫描(延迟时间为32-35s)、静脉期扫描(延迟时间为70s左右)。
64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值
M M I BIMONTHLY Vol21No.3Jun2012—135—64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值河南省开封市第一人民医院（475000）影像科CT室李立钱伟军武森杨成森赵利芳【摘要】目的：探讨64排螺旋CT增强扫描在进展期胃癌的诊断、分期及可切除性及根治范围判定价值。
材料与方法：对45例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前64排螺旋CT动态增强扫描，根据结果作出分期诊断，并与手术及病理TNM分期相对照。
结果：CT表现为胃壁多层结构破坏，淋巴结及邻近、远处脏器的转移。
螺旋CT 的T、N及M分期准确率分别为71.1%、75.0%和71.4%。
结论：64排螺旋CT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高，对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。
关键词：64排螺旋CT TMN分期On Clinical Value of64-slice Spiral CT Scanning in Preoperative TNM-staging of Gastric Cancerthe First People's Hospital of Kaifeng，Henan（475000）Li Li Qian Weijun Wu Sen Yang Chengsen Zhao Lifang【Abstract】Purpose：To investigate the value of the64-slice spiral CT enhanced scan in gastric cancer diagnosis，staging，resectability and the scope of radical operation．Materials and Methods：we choose45cases diagnosed as gastric cancer inpatients，then scanned them by64-slice spiral CT dynamic．According to the preoperative scanning result，we made staging diagnosis and control with surgical and pathological TNM staging．Results：results of the CT scan showed that the stomach wall multilayer structure was destructed，and the lymph nodes and organ metastasized．The accuracy of staging of T，N and M by64-slice spiral CT was71.1%，75.0%and71.4%．Conclusion：The accuracy of assessing the preoperative TNM-staging of gastric cancer by64-slice spiral CT scanning technique is high．64-slice spiral CT scanning for assessing gas-tric cancer impatient has a higher clinical reference value．Key Words：64Slice Spiral CT TNM staging胃癌是胃肠道最为常见的恶性肿瘤，肿瘤的TNM分期是决定患者预后的最主要因素之一，因此胃癌的术前TNM分期有着重要的意义。
64层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析
ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｌ ａ ｎ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＭＰＶＲ）ａ ｎ ｄ ＣＴ
Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ａ ｎ ａｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ６ ４ ｌ ａ ｙ ｅ ｒ ｓ ｓ ｐ ｉ ｒ ａｌ ＣＴ ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ
Ｇａ ｏ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ， Ｊｉ ａ ｎ Ｊｉ ｈ ｕ ａ， Ｒｅ ｎ Ｈｏ ｎ ｇ ｗｅ ｉ ， Ｌｉ ｕ Ｇｕ ｉ ｌ ｉ ｎ
８ ７例 患
者 经螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断 ８ ５ 例， ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ 对 胃癌 的检 出 率 为 ９ ７ ． ７ ， 其 中早 期 胃癌 的 检 出 率 为 ６ ６ ． ７ ， 进 展 期 胃 癌 的检 出 率 为 ｉ ０ ０ 。 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ（ ＭＤ Ｃ Ｔ ） 对 胃癌 Ｔ 分 期 准 确 率 为 ８ ３ ． ９ ， Ｎ分期准确率为 ７ ２ ． ４ ， Ｍ 分期 准 确 率 分 ９ ２ ． ０ 。结 论 ６ ４层 螺 旋Ｃ Ｔ 对 胃癌 能 进 行 较 准 确 的诊 断 和 Ｔ ＮＭ 分 期 ， 对 临床 的诊 断和 治 疗 方 案 选择 具 有 重要 的 指 导 价 值 。
ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗｅ ｒ ｅ ６ ６ ． ７
64层螺旋CT增强扫描结合三维重建对胃癌术前TNM分期的应用价值的开题报告
64层螺旋CT增强扫描结合三维重建对胃癌术前TNM分期的应用价值的开题报告1. 研究背景和意义胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。
TNM分期是指将胃癌按照其肿瘤、淋巴结和远处转移程度分为不同的阶段，是影响预后和治疗方案选择的重要指标。
传统的TNM分期依赖于手术和病理检查，但手术对患者的创伤、恢复和生命质量有很大影响，同时病理检查需要时间，结果可能存在偏差。
随着CT技术的不断发展，高精度的CT扫描结合三维重建技术已经成为一种非侵入性、快速准确、重复性良好的检查手段。
64层螺旋CT增强扫描结合三维重建技术可以很好地显示肿瘤的位置、大小以及周围血管和淋巴结的情况，对于胃癌的TNM分期具有重要的应用价值。
因此，开展本研究具有重要的临床意义。
2. 研究目的本研究旨在探讨64层螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值，为患者的诊断、治疗和预后评估提供参考。
3. 研究内容和方法3.1 研究内容本研究将选取2015年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的胃癌患者的临床资料，收集其CT影像学资料和病理学资料。
首先对所有患者进行64层螺旋CT增强扫描，然后采用三维重建技术对影像进行处理，得到三维模型，并进行胃癌的TNM分期。
3.2 研究方法（1）研究对象本研究选取2015年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的胃癌患者，包括男女，年龄在30岁至70岁之间，无其他明显的恶性疾病。
（2）数据采集将所有患者进行64层螺旋CT增强扫描，将影像数据导入三维重建软件中，进行三维重建处理。
对所重建的三维模型进行胃癌的TNM分期评估。
（3）数据分析采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计算灵敏度、特异度、准确率和Kappa值，并与术后病理学分期进行对比分析。
4. 预期结果和意义本研究预期将证明64层螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在胃癌术前TNM分期中的应用价值。
通过比较术前和术后的TNM分期结果，将确定该技术对于胃癌TNM分期的准确性。
64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断
64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断目的：分析64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断。
方法：选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的60例胃癌患者，上述患者均接受了64排螺旋CT增强扫描，根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断，并与病理TNM分期诊断结果进行对比，判断64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。
结果：T1期准确率为62.5%，T2期准确率为63.6%，T3期准确率为83.3%，T4期准确率为82.3%，各期比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
N0期准确率为70.8%，N1期准确率为65.0%，N2期准确率为75.0%，各期比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
M0期的准确率为88.5%，M1期的准确率为75.0%，两期比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
T期整体准确率为76.7%，N期整体准确率为70.0%，M期整体准确率为86.7%。
结论：64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期具有较高的诊断准确率，可以在胃癌早期清晰地探测到肿瘤以及周围组织情况，同时也能够对淋巴转移情况进行准确的把握，值得临床推广。
[Abstract] Objective：Analysis of 64 row spiral CT enhanced scan for clinical diagnosis of preoperative TNM staging of gastric cancer.Method：In 60 patients with gastric cancer from March 2012 to March 2013 in our hospital，the patients underwent 64 slice spiral CT scan，according to the results of patients with TNM staging diagnosis and staging，diagnosis and pathological results were compared to determine TNM，64 slice spiral CT enhanced scanning in clinical diagnosis value of TNM in staging gastric cancer before operation.Result：The accuracy rate of T1 was 62.5%，the accuracy rate of T2 was 63.6%，the accuracy rate of T3 was 83.3%，the accuracy rate of T4 was 82.3%，the groups was statistically significant difference（P＜0.05）.The accuracy rate of N0 was 70.8%，the accuracy rate of N1 was 65.0%，the accuracy rate of N2 was 75.0%，the groups was statistically significant difference（P ＜0.05）.The accuracy rate of M0 stage was 88.5%，the accuracy rate of M1 stage was 75.0%，statistically significant differences between the two groups（P＜0.05）.Toverall accuracy rate was 76.7%，N overall accuracy rate was 70.0%，M overall accuracy rate was 86.7%.Conclusion：64 row spiral CT enhanced scan in the diagnosis of preoperative TNM staging of gastric cancer with high accuracy，can be clearly detected in the early gastric cancer tumor and surrounding tissue，but also can accurately grasp the lymphatic metastasis，and worthy of clinical promotion.[Key words] 64 row spiral CT；Enhanced scanning；Gastric cancer胃癌是最为常见的恶性肿瘤疾病之一，在所有癌症疾病中具有很高的发病率。
64层螺旋CT血管成像技术对胃癌血供的显示价值
【 要】 目的 ： 价 ６ 摘 评 ４层 螺 旋 ＣＴ 血 管成 像 技 术 对 于 胃周 血 管 及 胃癌 血 供 的 显 示 。方 法 ： ０例 进 展 期 胃癌 ， 用容 ４ 应
积 重 建（ Ｒ 、 大 密度 投 影 （ Ｐ 、 Ｖ ）最 ＭＩ ） 多平 面 重 建 （ Ｒ 显 示 胃周 血 管 及 肿瘤 血 管 。结 果 ： 腔 干 、 固有 动 脉 、 ＭＰ ） 腹 肝 胃左 动 脉 、
放射 学 实 践 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ２ ３卷 第 １ Ｏ期
ｌ２ Ｎｏ ０ Ｒａ ｉＩ ｒ ｃ ｉｅ， ｃｔ２０ Ｖｏ ３， ．１ ｄｏ Ｐ ａ ｔｃ Ｏ ０８
，
—
１０ １９
—
腹 部 影 像 学
６ 螺旋 Ｃ 血 管成 像 技术 对 胃癌 血供 的显示 价 值 ４层 Ｔ
ｖ ｌｅ ｎｔ ｅｓｕ ｙ Ｖｏｕ ｅｏ ｓｒ ｃｉｎ （ ｏｖ ｄｉ ｈ ｔ ｄ ． ｌｍｅｒｃ ｎ ｔｕ ｔ ｏ ＶＲ） ｍａ ｉ ｍ ｎｅ ｓｔ ｒｊｃｉｎ （ Ｐ）ａ ｄ ｍｕｔ ｌ ｐａ ａ ｅ ｏ ｓｒｃｉｎ ， ｘｍｕ ｉｔｎ ｉ ｐｏｅ ｔ ｙ ｏ ＭＩ ｎ ｌｉ ｅ ｌｎ ｒｒｃ ｎ ｔｕ ｔ ｐ ｏ
ｓ ｌ ｆｔ ｅ ｓ ｏ ａ ｈ ａ ｔ ｅ ｌ ｄ ｓ ｐｐ ｙ ｏ ｓ ｒｃ ａ ｅｒ ｅ ｈ ｄｓ Ｆｏｒｙ ｐａ ｉｎ ｓ ｅｓ ｏ ｈ ｔ ｍ ｃ ｎｄ ｈ ｂｏｏ ｕ ｌ ｆｇａ ｔｉ ｃ ｎｃ ．Ｍ ｔ ｏ ： ｔ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ａ ａ ｅ ｓ ｒｃ ｃ ｎ ｅ ｒ ｎ— ｔ ｄｖ ｎｃ ｄ ｇａ ｔ ｉ ａ ｃ ｒ ｗｅ ｅ ｉ
ＴＩ ＡＮ ｉｎ ｍｉｇ Ｒａ ｉｔ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＣｈ ｎ ｈ ｉＨｏ ｐ ｔｌ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｉ ｔ ｒ ｅ ｉａ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ４ ３ Ｐ Ｊａ — ｎ ． ｄ ａ ｉ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ａ ｇ ａ ｓ ｉａ ，ｈ ｅ ｏ ｄ Ｍ ｌ ａ ｙ Ｍ ｄ ｃ ｌ ｉ ｅ ｓｔ ｏ ｉ ｙ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ３ ， ． ２
64排螺旋CT增强扫描对胃肠道上皮内瘤变的诊断价值
64排螺旋CT增强扫描对胃肠道上皮内瘤变的诊断价值郭婧【摘要】目的探讨64排螺旋CT增强扫描对于胃肠道上皮内瘤变及早期癌的鉴别诊断价值.方法选择2015年5月—2017年6月在本院行手术治疗的25例胃肠道上皮内瘤变患者作为胃肠道上皮内瘤变组,另选择同期在本院行手术治疗的20例胃肠道早期癌变患者作为胃肠道早期癌变组,对比分析两组术前CT诊断和手术病理诊断结果 .结果胃肠道上皮内瘤变CT与病理诊断符合率为76.00％.胃肠道早期癌变患者CT与病理诊断符合率为75.00％.胃肠道上皮内瘤变组动脉期值与早期癌变组比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃肠道上皮内瘤变组门静脉值为(43.56±5.24),低于早期癌变组的(52.96±4.03),且平衡值高于早期癌变组的(37.05±1.35),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT增强扫描在对于胃肠道上皮内瘤变及早期癌鉴别诊断价值较高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)019【总页数】2页(P126-127)【关键词】64排螺旋CT;增强扫描;胃肠道上皮内瘤变;早期癌;鉴别诊断【作者】郭婧【作者单位】内蒙古自治区人民医院影像医学科,内蒙古呼和浩特010010【正文语种】中文【中图分类】R735胃癌是我国第2大最常见的癌症，发病率较高，在人口老龄化趋势影响下，胃癌发病率呈明显上升趋势。
胃肠道上皮内瘤变是临床常见的良性肿瘤，但是其与早期癌极为相似，两者鉴别诊断难度较大，需探索一种可靠的无创鉴别诊断方法[1]。
为此，本次研究选择2015年5月—2017年6月在本院行手术治疗的25例胃肠道上皮内瘤变患者作为胃肠道上皮内瘤变组，另选择同期在本院行手术治疗的20例胃肠道早期癌变患者作为胃肠道早期癌变组，对64排螺旋CT增强扫描的鉴别诊断价值进行了对比分析，现将结果报道如下。
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二、胃直接供血动脉分支起源的显示
① 胃的主要供血动脉为LGA和RGEA，在一定条 件下可提供全胃血液供应；
② LGEA和RGEA的显示对胃窦癌大弯侧淋巴结 清扫有重要意义；
③ SGA和PGA尽管管径较为细小，对胃的供血量有 限,但这些小支对远端胃大部切除术后保证残胃血供 有重要意义。 有学者报道，切断PGA可导致残胃壁缺血坏死及
3、PGA多数起源于SA中段,少数来源于左膈下动脉。
4、RGA是来源最为复杂的胃直接供血动脉,本组研 究主要起源于肝总动脉(46%,30/65)和肝固有动脉 (40%,26/65),与文献报道基本一致, 另外还有少数起 源LHA(3%,2/65)、RHA(2%,1/65)及GDA(9%,6/65)。
检查前准备
检查前12h禁饮食。如无青光眼或前列腺肥大 等禁忌证，检查前5~10min肌内注射山莨菪碱 20mg，口服产气剂6g。检查前患者进行吸气后屏 气的呼吸训练，每次吸气幅度保持一致。
图像采集
一、检查设备：GE Lightspeed64层CT机 二、扫描参数：管电压120~130kⅤ，管电流
一、AⅤⅤR及STS-MIP对胃供血动脉的显示
1、对供血动脉的显示：AⅤⅤR及STS-MIP对胃 间接供血动脉(CHA、PHA、GDA及SA)的显示率均 达100%(66/66)。 AⅤⅤR和STS-MIP对LGA和 RGEA的显示率均高于95%，差异无统计学意义； AⅤⅤR对RGA、LGEA、SGA及PGA的显示率低 于STS-MIP，差异有统计学意义。
胃间接供血动脉包括:
(1)肝总动脉(commonheptic artery,CHA，发自腹腔干 (2)肝固有动脉(properhepatic artery,PHA),发自肝总动
脉 (3)胃十二指肠动脉(gastroduodenal artery，GDA),发
自肝总动脉 (4) 脾动脉(spleen artery,SA),发自腹腔干
腹腔镜的不足：
1、于难以获得开腹手术的广阔视野,无法充分暴露胃周血管的 走行形态,造成术中血管结扎分离耗时增 加。
2、对血管走行显示的局限,也使得摘除淋巴结时损伤血管的几 率增大,造成出血影响术区的清晰观察。
MSCT是术前评价胃供血动脉的重要手段,可清 晰显示细小血管走行。三维容积重组法(AⅤⅤR)和薄 层滑块最大密度投影法(sTS-MIP)是目前应用较广的 MSCT血管重组技术。
吻合口漏发生。因此，术前CT检查对于上述6组供血 动脉的显示和定位都是具有积极意义的。
胃直接供血动脉起源
1、LGEA、SGA来源于SБайду номын сангаас，RGEA来源于GDA，均为单一 动脉起源，文章样本病例中比例均为100%。
2、LGA主要起源于腹腔干,本研究比例占98%(65/66),仅有1 例为腹主动脉起源。
目的：探讨64层CT增强扫描对胃癌患者胃供血动脉 的显示及血管变异的检出情况。
方法：回顾性分析行CT检查的66例胃癌患者资料。
结果：AVVR及sTs-MIP对胃间接供血动脉的显示率 均达到100%(66/66)。对胃左动脉(LGA)和胃网膜右 动脉(RGEA)的显示率分别为98.5%(65/66)、 100%(66/66)及97.0%(64/66)、100%(66/66) 等。 结论：64层CT可清晰显示胃周供血动脉及其相关变 异,为胃癌术前方案的制定提供参考。
64层CT增强扫描对胃癌患者胃供 血动脉的显示
中华放射学杂志2010年3月第2卷第3期 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 教育部恶性肿瘤发病机制及转化研究室 作者：唐磊 张晓鹏 孙应实等
汇报者: 张 鹏
2010-4-17 南京军区福州总医院医学影像
随着外科技术的发展,腹腔镜成为实施胃癌根治 性手术的重要手段之一,从早期胃癌切除到进展期胃 癌的标准根治术,腹腔镜手术在胃癌治疗中的应用范 围越来越广泛,进而临床医师对胃供血动脉的术前评 价提出了更高要求。
320~420mA，探测器准直64×0.625mm，螺距 0.9，床速36mm/s。 以4.0ml/s的流率静脉注射对比剂碘普胺或碘海醇 (300mg I/ml)100ml，注射28后扫描。
图像后处理
通过三维容积重组法(AⅤⅤR)和薄层滑块最 大密度投影法(sTS-MIP) ，获得胃直接及间接供血 动脉的AⅤVR图像。
率 也都高于95%，说明不同重组方法对于较粗的胃供 血血管显示并无影响。
在样本研究中作者同时也指出AVVR对 RGA、LGEA及SGA、PGA的显示率低于 STS-MIP，且差异有统计学意义,表明该技术 对于小血管的显示存在局限。
分析原因，主要由于上述细小血管对比剂充盈 少导致密度差异小，且易于受到胃壁或临近强化组 织的干扰,影响血管的显示。而STS-MIP重组只需强 化血管CT值高于投射途径中的组织就可显示，因而 小血管对比好，显示能力高于AVVR。
胃直接供血动脉包括:
(1)胃左动脉(left gastric artery,LGA),发自腹腔干; (2)胃右动脉(right gastric artery,RGA),发自肝固有
动脉或肝总动脉; (3)胃网膜左动脉(LGEA),发自脾动脉; (4)胃网膜右动脉(RGEA)发自胃十二指肠动脉; (5)胃短动脉(SGA),发自脾动脉近脾门部; (6)胃后动脉(PGA),发自脾动脉中外1/3~1/2处。
讨论部分
一、AVVR及STS-MIP对胃供血动脉显示的比较
AVVR：其优势是血管立体感强、色彩鲜明, 缺陷是对细小分支的显示能力较差。
MIP：可同时显示血管及邻近组织，缺点是容易受
重叠伪影影响，血管显示缺乏连续，需多层观察方 可辨认血管的连续关系，对操作者的熟练程度要求 较高。
作者研究认为，AVVR和STS-MIP对CHA、 PHA、GDA及SA等胃间接供血动脉的显示率均达 100%，对于胃直接供血动脉LGA和RGEA的显示
2、腹腔干强化CT值与显示率的关系:采用AⅤⅤR 重组方法,显示的LGEA、RGEA及sGA腹腔干 强化CT值高于未显示的上述血管强CT值，差异 有统计学意义。
二、胃供血动脉分支起源及胃供血动脉变异的显示
1、胃直接供血动脉分支起源
2、胃供血动脉变异 迷走肝左动脉共13例,变异率为19.7%; 腹腔干大血管分支变异7例,变异率为10.6%