穆棱站路基开工报审表
公路基本建设工程开工报验及监理表格
合同段开工申请表承包单位：合同号：由承包人填报一式四份，经审批后，业主、总监办、驻地监理办各一份，承包人一份西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制分项工程开工申请表承包单位：合同号：由承包人填报一式三份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份，抄送总监办一份西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制单位工程开工报审表承包单位：合同号：监理单位：编号：由承包人填报一式三份，经审批后，总监办、驻地监理各留一份，退承包人一份西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制分项工程开工申请表承包单位：合同号：监理单位：编号：由承包人填报一式三份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份，抄送总监办一份西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制工程报验单承包单位：合同号：由承包人填报一式二份，承包人一份，驻地监理一份西藏山南地区加查县崔久乡至神湖公路建设项目（二标段）X工程开工申请报告建设单位：监理单位：施工单位：编制时间：西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制表进场人员、仪器、设备情况由承包人填报一式三份，查验后留驻地监理办一份，抄送总监办一份，一份退承包人西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制建筑材料报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：由承包人填报一式三份，查验后留驻地监理办一份，抄送总监办一份，一份退承包人施工放样报验单承包单位：合同号：由承包人填报一式二份，承包人一份，驻地监理一份施工技术方案报审表承包单位：合同号：由承包人填报一式三份，查验后留驻地监理办一份，抄送总监办一份，一份退承包人西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制中间交验证书承包单位：合同号：监理单位：编号：由承包人填报一式三份，查验后留驻地监理办一份，抄送总监办一份，一份退承包人项目名称隐蔽工程检查验收记录承包单位：合同号：监理单位：编号：挖基施工原始记录表承包单位：合同号：水准测量原始记录表承包单位：合同号：测量：计算：桥涵防护工程基坑现场质量检验单承包单位：合同号：模板高程复测记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：审核人：涵洞总体现场质量检验表承包单位：合同号：管座及涵管安装现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：一字墙和八字墙现场质量检验表承包单位：合同号：砌体边沟现场质量检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：项目名称砂垫层质量检验单承包单位：合同号：监理单位：编号：项目名称浆砌砌体工程质量检验评定表承包单位：合同号：工程技术文件报审表编号：（）。
公路工程建设方案报审表格
公路工程建设方案报审表格一、建设项目概述1. 项目名称：XX公路工程建设项目2. 项目地点：XX省XX市XX县3. 项目建设单位：XX公路建设公司4. 项目建设内容：本项目计划建设一条连接城市和乡镇的高速公路，全长约50公里，包括路基、路面、桥梁、隧道等工程。
5. 建设规模：双向六车道高速公路6. 项目建设投资：预计总投资约10亿元7. 项目建设周期：计划总工期约3年二、项目总体规划1. 项目建设背景：该地区交通路网不完善，影响了地区经济的发展。
本项目的建设将有效改善交通状况，促进区域经济的发展。
2. 项目总体规划目标：建成一条安全、舒适、高效的高速公路，提高通行效率，促进地区经济发展。
3. 项目建设范围：涉及的区域主要为XX市和XX县，包括农田、山地等各种地形。
4. 项目规划依据：依据国家相关规划和政策，符合当地自然环境特点和区域经济发展需要。
5. 项目政策法规：符合国家公路交通法规及相关环境保护和资源利用的法律法规。
6. 项目建设环境影响预测：对项目建设环境影响进行了较为全面的评估和预测。
符合国家环保要求。
三、工程建设内容及条件1. 合理选址：根据地质、地形、交通情况等因素，选择合适的路线和路基。
2. 充分调查：开展了地质勘察、地形测量等工程前调查工作，确保建设依据充分。
3. 合理设计：设计了符合国家标准的高速公路设计方案，考虑了风险和环境因素。
4. 充分利用资源：尊重自然、保护环境，合理利用土地和资源进行工程建设。
5. 关键技术和设备：引进先进的工程技术和设备，确保项目建设的质量和进度。
6. 施工管理和监理：严格管理施工过程，确保安全施工，有效监督工程质量。
四、项目建设成本及效益预测1. 项目建设成本估算：根据项目规划和工程量统计，对项目建设成本进行了详细估算，符合项目投资预算要求。
2. 项目经济效益分析：通过对项目的交通、经济等方面进行预测和分析，得出项目建设后将带来的经济效益，符合投资回报的要求。
工程开工报审表-表B1-1
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方承担的准备工作已完成：
一、施工许可证已获政府主管部门批准；□
二、征地拆迁工作满足工程进度需要； □
三、施工组织设计已获总监理工程师批准； □
四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实 □五、进场道源自及水、电、通讯等已满足开工要求； □
六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立； □
七、质量管理、技术管理制度已制定；□
八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。 □
特此申请，请核查并批准开工。
承包单位（章）：
项目经理： 日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：日期：
路基报审(填方、挖方)
监B9 石方路基（开挖）报验申请表工程名称：编号：路G2-3石方路基（挖方）质量检验标准（CJJ1—2008）6.8.2 石方路基质量检验应符合下列规定：1 挖石方路基（路堑）质量应符合下列要求：主控项目1）上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
一般项目2）挖石方路基允许偏差应符合表6.8.2—1的规定。
表6.8.2—1 挖石方路基允许偏差注：B为施工时必要的附加宽度。
D2填表说明1、该表为隐蔽工程检查验收记录通用表，除采用专用表格的隐蔽验收项目外均采用此表。
2、隐检内容及自检情况栏中应填写：附隐蔽部位图示，图中未能反映的内容加以文字说明。
3、该表为由施工单位填写，只要上一道工序被下一道工序隐蔽的均要进行隐蔽工程验收并形成记录。
主要有以下工序的隐蔽验收采用此表：（1）道路方面：道路路基、道路基层、道路面层、人行道、挡土墙、道路的附属构筑物等。
（2）桥梁方面：防水隐蔽记录、支座隐蔽记录、桥面铺装隐蔽记录、防撞体隐蔽记录、预埋件隐蔽等。
C8填表说明1、本表为对构筑物点位进行放样时使用。
2、填表时需详细填写天气情况；放样偏差与高程偏差按《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）和《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）填写，附图内详细标明所使用的站点、后视、放点的坐标、间距等数据。
监B9石方路基报验申请表工程名称：编号：路G2-4石方路基（填方）质量检验标准（CJJ1—2008）6.8.2 石方路基质量检验应符合下列规定：2填石路堤质量应符合下列要求：主控项目1）压实密度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大于试验路段确定的下沉降差。
检查数量：每1000m2，抽检3点。
检验方法：水准仪测量。
一般项目2）路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定、无推移、浮石。
检验数量：全数检查。
检验方法：观察。
3）边坡应稳定、平顺、无松石。
检查数量：全数检查。
工程开工报审表样本
工程开工报审表
工程名称：编号：
注本表一式份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部各一份，施工项目部份。
填写、使用说明
⑴监理项目部审查确认后在框内打“√”。
⑵网省公司基建部审查确认后在“□工程已经核准”打“√”。
⑶监理项目部审查要点：
①工程各项开工准备是否充分。
②相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。
③是否具备开工条件。
⑷本文件必须由总监理工程师、建设管理单位经理、建设管理单位基建部主任签字。
⑸本表为城农网工程的开工报审表。
工程开工报验资料报审表格范本.doc
序号报验资料目录清单相关要求备注一施工总承包单位1 施工合同2 施工企业文件，包括营业执照、企业资质3 安全生产许可文件施工项目部关键岗位人员组4 成名册，包括姓名、职务、联系方式。
复印件， 1 份复印件， 1 份有效期复印件， 1 份包括项目经理、项目技术负责人、原件， 1 份盖红章质量员、安全员、施工员5 施工项目部关键岗位人员资格证书6 特种作业人员资格证书施工现场质量、安全生产管7理体系施工组织设计/ （专项）施工8方案及其报审表包括项目经理、技术负责人、质量员、安全员、施工员名册及年检有效期的操作证质量、安全管理制度、管理框架图编审程序符合规定；施工进度施工方案及工程质量保证措施符合施工合同要求；劳动力、材料、设备等资源供应计划应满足工程施工需要；安全技术措施应符合工程建设强制性标准、施工总平面布置应科学合理。
危险性较大的必须有专家论证。
复印件， 1 份盖红章复印件， 1 份盖红章复印件， 1 份盖红章原件， 3 份盖红章9专项安全措施方案10施工临时用电方案11施工控制测量成果报验表工程材料、构配件、设备进12场报审表施工单位为工程提供服务的13试验室文件14工程开工报审表二施工分包单位分包单位资格报审表1营业执照、企业资质证书编审程序符合规定、危险源辨识表原件， 3 份盖红章编审程序符合规定原件， 3 份盖红章包括施工控制测量依据资料（测量人员资格证书、使用的测量设备名原件， 3称、型号、编号、校验资料），施份盖红章工控制测量成果表、平差计算书及附图包括工程材料、构配件、设备清单，原件、复印件， 3质量证明文件（包括合格证、质量份证明书、性能检测报告等），自检盖红章结果。
包括试验室资质等级及试验范围；复印件， 3 份试验室管理制度；试验人员资格证书包括安全生产协议书、地下管线确认表、管理人员及施工人员已到原件， 3 份盖红章位、设计交底和图纸会审文件、道路水电满足开工要求。
包括专业 / 劳务分包原件、复印件， 3 份盖红章复印件2 安全生产许可文件有效期复印件3 专职管理人员和特种作业人有效期原件、复印件盖红员名册及资格证书章4 施工总承包单位对分包单位原件的管理制度致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计 /（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
开工报告报审表
工程项目名称：林密线 K105 病害桥改造工程
施工合同段： 编号：
工程名称
穆棱河特大桥
里程/ 部位
林密线：DK105+759.64
申请开工日期
2016 年 3 月 10 日
计划工期 2016.3.20-2017.1.30
致：黑龙江省中铁建设监理有限责任公司（项目监理机构） 我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查
专业监理工程师意见：
施工单位（章）： 项目负责人 ： 日期： 年 月 日
监理站意见：
专业监理工程师：
日期：
年 月日
建设单位意见：
监理站（章）：
总监理工程师：
日期：
年月 日
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
A.0.1 施工方案报审表
工程项目名称：林密线 K105 病害桥改造工程
施工合同段：
编号：
致：黑龙江省中铁建设监理有限责任公司（监理站）
并签发开工指令。 附：1、开工报告
2、证明文件
监理站意见：
施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年
月日
建设单位意见：
监理站（章）：
总监理工程师：
日期：
年月 日
建设单位（章）：
负责人：
日期：
年月日
A.0.1 施工组织设计报审表
工程项目名称：林密线 K105 病害桥改造工程
施工合同段：
编号：
致：黑龙江省中铁建设监理有限责任公司（监理站）
我单位根据施工合同的约定已编制完成林密线 K105 病害桥改造工程桥梁工程 的 施工方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
道路工程施工方案报审表
道路工程施工方案报审表项目名称：XX道路工程项目位置：XX市XX区施工单位：XX建设工程有限公司报审日期：XXXX年XX月XX日一、项目概况1、项目背景道路工程是城市基础设施建设的重要组成部分，对改善交通条件、促进经济发展、提升城市形象等具有重要意义。
本项目位于XX市XX区，是该区域的主要交通枢纽，项目的建设对于改善周边交通状况、促进城市发展具有重要意义。
2、项目规模本项目总长XX公里，包括XX条主干道和XX条支路。
道路宽度为XX米，包括XX车道和XX人行道。
工程涉及XX座桥梁、XX条涵洞等配套设施。
预计总投资XX亿元。
3、项目目标本项目旨在提升周边区域的交通状况，改善道路通行条件，促进区域经济发展，提升城市形象。
4、施工单位资质本单位是经XX市建设局认可的建筑施工企业，具有XX级资质。
二、施工方案1、施工内容本项目的施工内容包括道路路基、路面、排水设施、配套绿化等。
具体包括路基开挖、填土加固、路面铺设、排水管道安装等。
2、施工标准本项目的施工标准将符合国家相关规范要求，确保工程质量和安全。
3、施工技术本项目将采用XX技术进行施工，包括XX技术、XX技术等。
同时将采用机械化施工，提高工程施工效率。
4、施工组织本项目将根据工程实际情况，合理划分施工分段，采取分段施工的方式，保障交通畅通。
5、环保措施本项目将采取一系列环保措施，包括施工废弃物的合理处理、施工尘土的控制等，确保不对周边环境造成影响。
6、安全措施本项目将严格按照国家安全生产标准，制定安全生产方案，加强安全教育，确保施工过程中的安全。
三、项目进度计划1、总体工期本项目的总工期为XX个月，预计自XX年XX月开始，至XX年XX月竣工。
2、施工进度计划具体施工进度将根据实际情况编制，明确各项工程的施工时间节点。
3、关键节点控制本项目将重点控制关键节点，保障工程按时按质完成，确保工程顺利进行。
四、项目成本1、总投资本项目总投资为XX亿元，具体包括土地征用费、工程造价、环保费用、安全投入等。
开工报告报审表
开工报告报审表
工程名称:默勒三矿102采区绞车设备安装工程致:宁夏灵州工程监理咨询公
司(监理单位 )
我方根据施工合同及与甲方协商，定于 2010年4月 25日开工，请予以审查
批准。
附件:1、开工报告
2、证明文件(施工合同已签订、施工工具，人员已到位、图纸已会审、已达开工要求，申请开工)
施工单位(章):
项目经理:
日期:
总/专监理工程师审查意见:
经严格审查，同意/不同意开工。
项目监理单位(章):
总/专业监理工程师:
日期:
开工报告
工程名称: 102采区绞车设备安装开工日期: 2010 年 4 月 25 日工程地点: 井下采区预计施工期: 35天
工程造价: 预计竣工日期:2010-5-30 工程量及主要安装内容: 具备的开工条件:
1、一台JTPB-1.2×10的防1.各项开工审批手续已落实
爆绞车 2.施工组织方案已通过审核
2、 TD-1000/800活动天轮 3.工程定位测量工作已完成检查合格
3、 GB8918-2006提升钢丝绳4.承包单位施工管理技术人员已到位组成的默勒三矿井下1025.各项管理制度已建立
采区主运输设备 6.技术文件已准备就绪完成技术交底
7.现场以满足施工条件
8.施工安全技术措施以贯彻学习
施工单位(章): 建设单位(章): 监理单位(章):
工程负责人: 工程负责人: 工程负责人:
年月年月日年月日
日。
开工需要地报审表格(全)
工程开工报审表复工报审表表B1-3 施工组织设计（方案）报审表表B1-4 分包单位资格报审表表B1-5 主要施工机械设备报审表表B1-6 施工测量放线报验单工程名称：编号：表B1-7 工程报验单表B1-8 工程款支付申请表工程名称：编号：表B1-9 监理工程师通知回复单表B1-10 工程临时延期报审表工程名称：编号：表B1-11 费用索赔报审表表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：表B1-13 工程竣工预验报验单表B1-14 试验室资格报审表工程名称：编号：表B1-15 工程计量报审表表B1-16 工程变更费用报审表工程名称：编号：表B1-17 工程质量事故报告单工程名称：编号：表B1-18 工程质量事故处理方案报审表表B1-19 施工进度计划（调整计划）报审表表B1-20 施工单位申请表（通用）工程名称：编号：表B2-1 监理通知表B2-2 工程暂停令表B2-3 工程款支付证书工程名称：编号：表B2-4 工程质量整改通知工程名称：编号：表B2-5 工程最终延期审批表表B2-6 砌体/混凝土检验批验收认可通知工程名称：编号：表B2-10 会议纪要表B3-1 监理工作联系单工程名称：编号：表B3-2 工程变更单表C1-3 技术交底记录表C1-4 施工日志表C1-5 预检工程记录表C1-6 施工现场质量管理检查记录开工日期：表C2-1-1 图纸会审记录图纸会审记录续页表C2-1-3 工程洽商记录。
公路工程开工报审表
5、单位、分部、分项工程划分报审批准；
根据合同和监理工作程序要求，现申请本合同段总体工程开工，请予审核批！项目经理：日期：年月日
附件
开工前准备工作材料
1总体施工组织设计审批文件； 2单位、分部分项工程划分报审表；
驻地监理工程师：
签字：日期：年月日
总监理工程师：
签字：日期：年月日
公路工程合同工程开工报审表
施工单位：合同段：
监理单位：编 号：
申请开工日期
年月日
计划完工日期
年月日
工程地点
主要工程数量
致：（监理单位）
由我部承担的工程已经完成以下开工前准备工作事项：
1、项目部技术管理人员进场已报审批准；
2、进入施工现场的机械设备已报审批准；
3、完成组织施工图纸审查、核对并提交相应书面意见，参加业主组织设计技术交底会议；
抄送：建设单位
工程开工报审表
合同编号：
工程名称
施工单位
致：
我单位承建的项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与年月日开工，预计施工工期自年月日至年月日，请予审批。
1．《XXX项目施工安全技术方案》已批准；（一般施工不需要该项）
2．管理人员、施工人员已全部到位；
3．机械设备、开工所需的材料已进场；
4．开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；
5．开工前已进行安全、技术交底。
根据以上条件，可以满足连续施工要求。
附件：（《重大施工方案报审表（附表七）》、《技术支持部安全交底记录表（附表五）》、《工作票负责人权限申请表（附表六）》）
承包商（章）
项目负责人：年月日
技术支持部意见：
部门（章）
部长：年月日
部门安全员：专业主管：年月日
综合部意见：
部门（章）
主管安全副部长：年月日
安全监察：年月日
注：本表一式两份，由承包商填报，综合部及承包商各存一份。
工程开工报审表样本
工程开工报审表
工程名称：编号：
注本表一式份，由施工项目部填报，建设管理单位、监理项目部各一份，施工项目部份。
填写、使用说明
⑴监理项目部审查确认后在框内打“√”。
⑵网省公司基建部审查确认后在“□工程已经核准”打“√”。
⑶监理项目部审查要点：
①工程各项开工准备是否充分。
②相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。
③是否具备开工条件。
⑷本文件必须由总监理工程师、建设管理单位经理、建设管理单位基建部主任签字。
⑸本表为城农网工程的开工报审表。
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公路工程开工报告表格
公路工程开工报告表格公路A9合同工程开工报审表施工单位：合同号：监理单位：编号：致(业主) ：我单位根据合同要求，已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报，并经审查批准，各项施工准备工作（机构、人员、机械等）已经就绪，请给予批准开工。
承包人：年月日里程桩号：申请开工日期：附件：1、实施性总体施工组织设计报审表；2、复测成果报审表；3、其他资料。
驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师办公室意见：签字：年月日中心试验室意见：签字：年月日工程技术处意见：签字：年月日合同管理处意见：签字：年月日总工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日副指挥长意见：签字：年月日指挥长意见：签字：年月日公路A3到场机械设备、管理人员报验单施工单位：合同号：监理单位：编号：致（总监理工程师）：我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场，行政、技术、质量等管理人员已经到位，请给予核实。
附件：1、到场机械设备清单； 2、到场管理人员清单。
承包人：年月日到场机械设备陈述（监表A3.1清单附后）到场管理人员陈述（监表A3.2清单附后）驻地监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师办公室意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日公路A3.1到场机械设备清单施工单位：合同号：监理单位：编号：序号机械名称型号单位数量新旧程度自有或租赁备注合同数实到数说明：按照标书所列顺序填写，备注中填写“投标承承包人：专业监理工程师：年月日公路A3.2到场管理人员清单施工单位：合同号：监理单位：编号：姓名性别职称学历年龄工作岗位备注承包人：专业监理工程师：年月日。
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4．进场材料报验单；
5.施工测量放样报验单；
6.图纸核对记录；
7.施工现场质量管理检查记录表；
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日
项目监理机构意见：：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：年月日
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：
负责人：
日期：年月日
表A.0.9施工现场质量管理检查记录
穆棱市兴源镇
世龙河道采砂场
使用工点及部位
施工现场
施工现场
自检情况
取样地点及日期
穆棱市兴源镇
继斌河道采砂场
穆棱市兴源镇
世龙河道采砂场
检验人及检验日期
李新颖、2011.2.25
T-2011-02-24-003
李新颖、2011.2.25
T-2011-02-24-002
检验结果
渗水土B组
渗水土B组
使用日期
2011年4月15日
《工程质量试验检验管理办法》
5
施工技术标准
有钢筋、混凝土、施工规范、验标、施工技术指南等
6
施工图纸现场核对情况
施工图现场核对工作已进行，有记录
7
地址勘察资料
有地质资料
8
交接桩、施工复测及测量控制网资料
资料齐全
9
施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批
施工组织设计及各类方案齐全，已按程序审批
10
主要专业工种操作上岗证书
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
单位工程名称
DK414+414.22-DK416+700穆棱站场路基工程
开工日期
2011年04月01日
建设单位
哈牡铁路客运专线公司筹备组
项目负责人
杨金龙
设计单位
铁道第三设计院集团有限公司
项目负责人
卢茂盛
监理单位
黑龙江中铁建设监理有限责任公司牡绥铁路工程一标项目监理部
根据合同要求，我单位已完成DK413+475.36穆棱河特大桥的施工复测/测量放样工作，清单如下，请予以核验。
附件：施工复测/测量放样资料。
工程地点
放样内容
备注
DK413+475.36
桥位中心线
施工单位（章）：
测量人：
审核人：
技术负责人：
日期：年月日
审核结论：
专业监理工程师：
日期：年月日
技术主管/助工
本科
土木工程
6
3
张聚夺
男
1984.01
技术主管/助工
专科
铁道工程技术
5
4
徐伟
男
1985.12
质检员
专科
道路与桥测量员/技术员
专科
铁道工程技术
7
6
李鹏飞
男
1990.05
试验员/技术员
专科
铁道工程
2
7
吴博
男
1989.12
技术员
中专
铁道工程
2
8
曹雪峰
男
1985.12
2011年4月15日
监理审查意见
审查结论：
专业监理工程师：
日期：年月日
表
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
致黑龙江中铁建设监理有限责任公司牡绥铁路工程一标项目监理部（项目监理机构）：
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附件：1.自检实验报告。
穆棱河站场路基
2
挖掘机
神纲330
1
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
3
推土机
中联重科T-160
1
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
4
推土机
宣化T-140
1
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
5
装载机
柳工ZL50
1
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
6
自卸汽车
HOWO336马力
4
良好
2011年3月25日
附：人员资格证明复印件。
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日
序号
姓名
性别
出生年月
职务/职称
学历
专业
专业年限
备注
1
王柱生
男
1970.03
钢筋工长
高中
7
2
徐强
男
1976.06
电工
高中
7
3
4
5
6
7
8
9
10
审查结论：
专业监理工程师：
日期：年月日
表
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
施工单位（章）：
项目负责人：
技术负责人：
日期：年月日
名称
渗水土
渗水土
规格及型号
碎石土
B组土
本批数量
10000m3
10000m3
供货单位
穆棱市兴源镇
康吉村水库沟东山采石场
穆棱市兴源镇
康吉村水库沟东山采石场
到达时间
2011年3月25日
2011年3月25日
合格证
/
/
来源或产地
穆棱市兴源镇
康吉村水库沟东山采石场
渗水土B组
使用日期
2011年4月1日
2011年4月1日
监理审查意见
审查结论：
专业监理工程师：
日期：年月日
表
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
工程名称（单位、分部）
滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程
里程/部位
DK414+414.22～DK416+700穆棱站场路基
申请开工日期
2011年04月01日
计划工期
16个月
致黑龙江中铁建设监理有限责任公司牡绥铁路工程一标项目监理部（项目监理机构）：
我方承担的DK414+414.22～DK416+700穆棱站场路基工程，已完成各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附件：1.施工组织设计；
2.进场施工机械、设备报验单；
穆棱河站场路基
12
平地机
GR100
1
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
审验结论：
专业监理工程师：
日期：年月日
表
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
致黑龙江中铁建设监理有限责任公司牡绥铁路工程一标项目监理部（项目监理机构）：
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附：施工组织设计（方案）。
施工单位（章）：
项目负责人：
日期：年月日
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：
日期：年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：年月日
建设单位意见（需要时）
建设单位（章）：
负责人：
日期：年月日
表
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
总监理工程师
金善民
施工单位
中铁二十二局集团有限公司牡绥铁路工程一标项目经理部
项目
负责人
周凤龙
项目技术负责人
周广义
序号
项目
内容
1
开工报告
有开工报告
2
现场质量管理制度
有施工测量、施工图复核、技术交底、施工组织设计编制、项目质量管理等制度
3
质量责任制
有《部门及人员质量管理职责》、《层层质量责任制》。
4
工程施工质量检验制度
钢筋工、混凝土工、电焊工等证。
11
施工监测设备及计量器具设置
设置合理，有管理制度
12
工程材料、设备管理制度
《工程物资管理、使用
、运输、贮存工作细则》、《机械设备管理办法》
检查结论：
总监理工程师：日期：年月日
表
工程项目名称：滨绥线牡丹江至绥芬河段扩能改造工程施工合同段：一标编号：
致黑龙江中铁建设监理有限责任公司牡绥铁路工程一标项目监理部（项目监理机构）：
穆棱市兴源镇
康吉村水库沟东山采石场
使用工点及部位
施工现场
施工现场
自检情况
取样地点及日期
穆棱市兴源镇
康吉村水库沟东山采石场
穆棱市兴源镇
康吉村水库沟东山采石场
检验人及检验日期
李新颖、2011.3.27
T-2011-02-24-003
李新颖、2011.2.25
T-2011-02-24-002
检验结果
渗水土B组
穆棱河站场路基
7
自卸汽车
欧曼
6
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
8
洒水车
SC15140G
2
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
9
电焊机
BX-300
2
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
10
抽水机
DJB11-JS-25CP
2
良好
2011年3月25日
穆棱河站场路基
11
柴油发电机
50
1