康复医学与技术(医学高级)第四节吞咽障碍章节练习(2014-6-8)
规培康复科出科习题作业吞咽部分
住院医师规范化培训出科试题康复科（语言、吞咽、作业、矫形器治疗部分）一、选择（每题1分，共50分）1.构音障碍的临床表现不包括A.发声困难B.发音不准C.咬字不清D.听理解障碍E.音调异常2.狭义的构音障碍是指A.运动性构音障碍B.器质性构音障碍C.功能性构音障碍D.痉挛性构音障碍E.迟缓型构音障碍3.运动性构音障碍的构音评定不包括A.会话B.单词评定C.音节复述评定D.文章水平评定E.语法评定4.临床上失语症错语中词与词之间的置换为A.词意错语B.语音错语C.新语D.杂乱语E.刻板语5.患者在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难。
是BDAE分级中的A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级6.S-S法适用的语言发育迟缓儿童的年龄为A.0-6岁B.1.5-6.5岁C.3-6岁D.3-8岁E.1-8岁7.S-S法评定的核心为A.符号形式与指示内容关系B.基础性过程C.交流态度D.说话量E.哭闹行为8.当儿童能够通过动作（手势符号）来理解事物对，下一步训练可进行A.手势符号训练B.触摸的事物操作训练C.文字训练D.语法训练E.词汇训练9.孩子说话欠流利的情况多是由于A.必须给对方一个好的印象B.急于表达和他人抢话时C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时E.非常激动的时候10.成年人发生口吃的情况是A.发觉自己口吃时B.急于表达和他人抢话时C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时E.全身性紧张11.由内耳、听觉神经或听觉中枢病变所致的听力障碍，称为A.传导性耳聋B.感音神经性耳聋C.混合性耳聋D.听神经瘤E.中耳炎12.以下哪种测听技术主要用于评价高频的听功能状态A.声导抗测试B.畸变产物耳声发射C.听觉脑干诱发反应(ABR)D.听觉稳态诱发反应(ASSR)E.声场测听13.对一名4岁2个月的幼儿进行主观测听，以下哪种方法最合适A.游戏测听B.视觉强化测听C.行为观察测听D.耳声发射E.听觉脑干诱发反应14.以下哪些情况适合佩戴助听器A.极重度感音神经性听力损失，最大输出不足以达到听障者的听闽B.动态范围异常缩小C.不舒适阈异常低D.言语分辨率低E．中重度传导性听力损失，助听效果良好15.人工耳蜗是将声信号转换为电信号直接刺激A.鼓膜B.听骨链C.镫骨肌D.听神经末梢E.前庭窗16.哪项检查被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”A.电视荧光放射吞咽功能检查B.电视内镜吞咽功能检查C.超声检查D.放射性核素扫描检查E.表面肌电图17.侧方吞咽适用于什么情况的患者A.食团口内运送慢者B.舌根部后推运动不足患者C.咽期吞咽启动迟缓患者D.一侧舌肌和咽肌麻痹患者E.咽收缩无力患者18.进行摄食直接训练时，一口量的选择流质食物先从多少毫升开始A.4mlB.5mlC.10mlD.8mlE.20ml19.作业治疗是指()A.日常的各种劳动及锻炼活动B.有选择性和目的性的活动C.有选择性的活动D.泛指各种精神治疗与功能治疗活动E.任何的治疗活动20.作业治疗与运动疗法的主要区别在于A.作业治疗以恢复患者各关节的活动度和增强肌力为主B.作业治疗治疗的范围是躯体功能障碍C.功能训练的目的不同D.运动疗法中患者治疗积极性和趣味性高E．作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度发挥21.能增强手指精细活动的作业训练是()A.编织B.推重物C.滚筒训练D.功率自行车E.阅读训练22.下面哪项活动是手眼的协调训练A.插针B.拉锯C.砂磨D.穿衣E.推重物23.改善患者的注意力，调节情绪的作业治疗是A.游戏B.打字C.编织D.金工E.进食24.作业活动的目的性是指()A.针对患者功能障碍及需求B.针对患者的病情需要C.针对患者的个人要求D.针对患者的家庭及社会需求E.以上都是25.以下哪项是作业治疗活动的特性()A.目的性B.灵活性C.实用性D.差异性E.以上都是26.作业活动的技能分析包括A.感知觉技能B.运动技能C.行为智力技能D.社会、心理技能E.以上都是27.作业评定是康复评定的重要组成部分，它主要是评定患者()A.在作业活动中的功能障碍问题B.作业治疗的效果C.作业活动的目的D.独立日常生活功能E.作业治疗活动的能力28.ADL内容包括A.个人卫生B.家务劳动C.运动转移D.更衣训练E.以上都是29.日常生活活动能力训练的主要目的有A.尽可能获得生活能力最高水平的独立B.改善患者的躯体功能C.学会使用辅助具D.充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力E.以上都是30.偏瘫患者在辅助下由坐位到立位的转移，正确的是A.患者必须学会依靠健腿负重站起B.患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直C.转移过程中辅助者向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重D.辅助者应教会患者在站立时双膝过伸承重E.患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开31.下列现象属于选择性注意的是()A.观察某人时，注意其特殊的面部特征、言谈举止的细节B.在客厅里，别人看电视时，你却在看报纸或做作业C.在公路上开车D.正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作E.开车时，边开车边打电话32.关于注意力描述正确的是A.严重的注意问题包括不能把注意力从一件事转移到另一件事上B.单侧忽略症属于一种注意力障碍C.注意力的损害对其他认知没有负面影响D.注意力包括感觉、分辨和选择等多个成分E.注意力代表了高级思维水平33.手抓握功能欠佳的偏瘫患者可选择()A.加长手柄B.加重工具C.加细手柄D.加粗手柄E.健手代替34.下述哪项作业活动可改善动态站立平衡功能A.音乐欣赏B.园艺欣赏C.手迷宫D.舞蹈E.纸牌游戏35.下述哪项活动可增强上肢肌力()A.音乐欣赏B.绘画C.泥塑作业D.锯木E.纸牌游戏36下列哪种情况需应用压力疗法()A.久坐或久站者B.10-21天愈合的烧伤C.21天以上愈合的烧伤D.己削痂植皮的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤E.以上都是37.压力治疗理想的压力为A.24-25mmHgB.34-35mmHgC.44-45mmHgD.14-15mmHgE.4-5mmHg38.正确穿戴压力衣的方法是A.每天2小时B.每天6小时C.每天12小时D.除洗澡外应24小时穿戴E.以上说法都不对39.以下关于矫形器描述正确的是()A.我国古代医学正骨学中利用夹板等矫正骨折后的畸形，这些可以说是矫形器的萌芽B.矫形器是预防和治疗残疾、促进伤病恢复、充分发挥肢体功能的治疗器具C.矫形器是用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置D.矫形器于1950年作为一个专业术语在美国开始使用E.以上都是40.矫形器的应用目的最正确的是A.固定和保护B.稳定与支持C.预防与矫正畸形D.代偿功能E.以上都是41.城市人行道应设置边缘石阶坡道，为方便轮椅使用者，宽度不小于A. 0.5mB.1mC.1.5mD.1.2mE.2m42.帮助患者制订一个重返工作岗位的计划和去向，属于下面哪个环节A.职业评定B.职业咨询C.职业培训D.就业指导E.职业康复43.患者，女，27岁，数月前因从高处跌落，造成左上肢桡骨骨折，不能伸腕伸指，，但患者想通过康复，从事流水线装配工作，请问治疗师应关注什么训练()A.坐位平衡B.手指灵活性C.肌力D.运动功能E.感觉功能44.患者经过职业康复后踏上工作岗位，此时治疗师的工作还没有结束，还应进行A.职业指导B.康复训练C.跟踪服务D.心理矫正E.职业训练45.使用捶打类作业活动可()A.提高手灵活性B.改善思维能力C.宣泄情绪D.改善平衡功能E.上述都不对46.脑卒中患者训练桥式运动的目的是A.锻炼腹肌B.锻炼腰背肌群和臀大肌C.锻炼胸肌D.锻炼胸腰肌E.上述都不对47.下列哪些项目是脑瘫儿童手眼协调的训练项目A.搭积木B.插棍C.拼版D.描画E.以上都是48.老年性痴呆患者最突出的功能障碍是A.感觉功能B.记忆功能C.行走功能D.言语功能E.平衡功能49.手中握球姿势属于A.手“休息位”B.手“功能位”C.手“保护位”D.手“休息位”和“功能位”E.以上都不是50.几度以上烧伤需要穿戴压力衣()A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.以上都是二、名词解释（每题5分，共15分）1.失语症：2.构音障碍：3.矫形器：三、简答（每题10分，共20分）1.简述失语症的分类(Bensonwv分类法)2.简述饮水试验结果分级三.病例分析（15分）患者某某，男，5岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍，对指对掌不能完成。
康复医学与技术(医学高级)第四节吞咽障碍单项选择题(2015-11-4)
吞咽障碍的既定治疗不包括()
A．口、咽、喉部肌肉肌力练习
B．基础疾病的药物治疗
C．改变饮食、体位、姿势
D．食管狭窄者扩张
E．气管、食管切开术
喂饲胃造口术，如经皮的内镜胃造口术(PEG)经管喂食，适用于()
A．吸入稀液体时
B．吸入稠液体时
C．吞咽障碍者长时期不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时
D．急性脑卒中后没有张口反射时
E．以活检肯定反流性食管炎者
气管吸入常引起()
A．食物粘于喉部的感觉
B．咳嗽或吞咽噎住
C．胃内容物回流
D．吞咽疼痛
E．张口反射过度活跃
对咽部吞咽障碍的最准确的诊断工具是()
A．医学病史
B．查体
C．电视荧光摄影检查吞咽
D．床旁评定吞咽，有许多一致性
E．食管测压
患者，男性，35岁，患有脑干梗死。
其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。
床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查所见不包括()
A．说话的声音“发湿”
B．出现构音障碍
C．咳嗽机制改变
D．出现感觉性失语
E．舌控制无效。
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法吞咽障碍是一种常见的康复治疗领域中需要应对的问题。
无论是由于神经性疾病、颅脑损伤还是其他原因，吞咽困难都会对患者的生活质量造成巨大影响。
因此，寻找有效的吞咽障碍治疗方法是康复医学的关键任务之一。
在本文中，我们将讨论几种常见的康复医学治疗吞咽障碍的方法。
1. 言语治疗言语治疗是一种常见的吞咽障碍治疗方法。
它通过针对吞咽肌肉和喉咙的训练，帮助患者恢复吞咽功能。
该治疗方法通常由语言治疗师或康复医生来指导和实施。
言语治疗包括学习吞咽肌肉的正常运动模式、进行吞咽肌肉锻炼以及控制喉咙和舌头的协调动作。
2. 饮食调整和改变针对吞咽障碍的治疗还包括饮食调整和改变。
根据患者的具体情况，康复医生可能会建议调整食物的质地和稠度。
例如，对于患有吞咽困难的患者，他们可能需要将固体食物改为半固体食物或者液体食物。
这样可以减少吞咽困难，并降低食物误吸的风险。
3. 物理治疗和康复运动物理治疗和康复运动在吞咽障碍的治疗中也发挥重要作用。
这些治疗方法旨在改善吞咽肌肉的功能和协调性。
物理治疗师可以通过一系列的肌肉锻炼和体位训练，帮助患者恢复吞咽能力。
康复运动包括咀嚼和舌头运动训练，以及口腔和咽喉的肌肉放松练习等。
4. 应用辅助设备对于一些严重的吞咽障碍病例，康复医生可能会推荐使用一些辅助设备来帮助患者进行吞咽。
例如，吞咽障碍患者可以使用特殊设计的吞咽辅助器具，在吞咽过程中提供支持和帮助。
这些设备可以有助于改善吞咽困难，并减少食物误吸的风险。
综上所述，康复医学在治疗吞咽障碍方面提供了多种方法和策略。
这些方法包括言语治疗、饮食调整和改变、物理治疗和康复运动，以及应用辅助设备等。
通过综合运用这些方法，康复医生可以帮助吞咽障碍患者重建吞咽能力，提高他们的生活质量。
然而，治疗吞咽障碍的具体策略应该根据每个患者的情况和需求来进行个体化的调整和选择。
康复医学的发展使得吞咽障碍得到越来越多关注，帮助患者克服吞咽困难也成为了医学研究和临床实践的重要课题。
吞咽障碍治疗技术康复治疗操作规范
吞咽障碍治疗技术康复治疗操作规范一、颈部放松及口周肌群训练1、定义通过放松头颈部肌肉并增强口周肌群力量和协调性训练改善吞咽功能的治疗方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：存在头颈部紧张因素或口腔期吞咽障碍的患者。
（2）禁忌证：无。
3、设备与用具镜子、压舌板、纱布、乳胶手套。
4、操作方法与步骤（1）颈部放松训练：点头、仰头、左右偏头、左右转头、耸肩动作。
动作须缓慢。
（2）口唇闭锁训练：1）患者面对镜子训练抿嘴动作，对无法主动完成动作的患者，可予以辅助；2）也可让患者做鼓腮练习，并在鼓腮的同时使用适当阻力挤压两腮；3）还可进行吹口哨、做鬼脸或夸张表情等方式训练。
（3）下颌运动训练：1）练习张口动作，然后松弛及下颌向两侧运动练习；对张口困难患者，可对痉挛肌肉进行冰棍刺激或轻柔按摩，也可在局部进行温热理疗，使咬肌放松，软组织伸展性得到改善；2）通过主动或被动的运动让患者体会咀嚼过程中开合下颌的感觉；3）患者做以臼齿咬紧压舌板的练习。
（4）舌体运动训练：可参考构音障碍章节中的舌感觉运动技术，包括舌的前后伸缩训练、舌尖舔吮口唇周围和齿颊间隙的训练和舌根抬高抵抗压舌板训练。
5、注意事项（1）假性延髓麻痹的患者可能会伴有吸吮反射和掌颌反射，也可因训练口唇部位动作而诱发强哭强笑动作，此时口唇闭锁训练应注意避免过度强化局部肌肉的痉挛模式。
（2）伴有颞下颌关节功能紊乱的患者下颌运动时会产生疼痛，应避免过度忍痛训练，必要时可予局部超短波理疗或注射治疗。
（3）如果有舌体萎缩时，可用纱布保护下进行适度的舌体牵拉，但始终要强调患者主动活动的重要性。
（4）颈部放松训练时，有严重颈椎病患者应注意动作幅度不宜太大，速度不宜太快。
二、咳嗽训练1、定义通过训练患者的咳嗽技巧，提高咳嗽效率，降低误咽、误吸或吸入性肺炎等吞咽障碍并发症的治疗方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：咳嗽反射减弱或消失、咳痰无力的吞咽障碍患者。
（2）禁忌证：咽喉感染与肿痛、咯血史、肺大泡患者、肋骨骨折患者。
吞咽障碍的康复训练
吞咽障碍的康复训练一份关于老年人的进食困难的调查发现，有87％接受调查的老年人有不同程度的进食困难。
其中，68％的人表现为明确的吞咽障碍，46％的人经口摄食困难，35％，的人进食姿势不良。
此外，在脑血管意外，脑外伤和帕金森病患者中其发病率也高达20％～40％。
吞咽障碍常合并吸人性肺炎，营养不良，脱水等严重的并发症，甚至迁延不愈导致患者死亡。
吞咽障碍的康复训练主要是预防失用性功能低下，改善吞咽相关器官的运动协调性。
下面向读者介绍几种吞咽障碍的康复训练方法：1．口唇闭锁训练进行口唇部肌力的训练，包括张口闭口，伸舌头与旁拉舌头，嘴角上翘，抗阻力鼓腮等动作的训练。
2．下颌运动训练对于肌痉挛致张口困难者可进行冷刺激或轻按摩，比如用冰棍刺激患者使咬肌放松，还可用牙齿咬紧某食物的训练来增强咬肌肌力。
3．舌的运动控制训练促进食团的控制及向咽部输送的能力。
包括舌的在口腔内做环形，前伸后缩运动，舌、齿、舌、唇的交替灵活运动，舌根的抬高运动。
4．冷刺激用冰冻棉棒轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后做吞咽动作，可诱发和强化吞咽反射。
5．咳嗽训练有利于训练患者排出吸入或误咽的食物。
6．声带内收训练患者深吸气，两手按住桌子或胸前对掌，用力推压闭唇憋气，以达到屏气时声带闭锁，可防止食物进入气管。
7．声门上吞咽训练从鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。
这一吞咽模式的训练可防止误咽。
8．手法按摩对于喉部可以上抬的患者，让其空吞咽并保持上抬位置。
对于喉部上抬无力的患者，可按摩其颈部，上推其喉部，来促进吞咽。
此手法可强化喉部上抬，反复练习，能消除食管入口处的紧张。
9．促进吞咽反射的方法用手上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，从而引发吞咽。
此法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。
X。
康复医学治疗技术(师)考试考点(言语吞咽评定)【圣才出品】
考点二、构音障碍的评定方法（掌握） Frenchay 构音障碍评估法： 评定内容包括反射、呼吸、唇、下颌、软腭、喉、舌、言语可理解度。 按严重程度分为 a～e 五级：a 正常；b 轻度异常；c 中度异常；d 明显异常；e 严重异 常。 注：其他方法还有中康版构音障碍检查法。 考点三、吞咽障碍评定（表 4-4-4）
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第 4 章 言语吞咽评定 考点一、失语症的评定（表 4-4-1、表 4-4-2、表 4-4-3）
表 4-4-1
表 4-4-2 Benson 言语流畅性评价表
表 4-4-3 失语症 BDAE 程度分级表
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表 4-4-4
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康复吞咽测试题及答案
康复吞咽测试题及答案一、选择题1. 吞咽困难最常见的原因包括以下哪项？A. 神经系统疾病B. 口腔疾病C. 呼吸系统疾病D. 消化系统疾病2. 康复吞咽测试中，以下哪项不是评估吞咽功能的方法？A. 临床观察B. 影像学检查C. 血液检查D. 肌电图检查3. 吞咽障碍的康复训练中，以下哪项不是常用的训练方法？A. 口腔肌肉训练B. 吞咽动作训练C. 呼吸训练D. 药物治疗二、判断题4. 吞咽障碍患者可以通过改变食物的质地来改善吞咽情况。
（）5. 所有吞咽障碍患者都需要接受康复吞咽测试。
（）三、简答题6. 简述康复吞咽测试的目的。
7. 列举至少三种吞咽障碍的康复训练方法。
四、论述题8. 论述吞咽障碍对患者生活质量的影响，并提出相应的康复措施。
答案：一、选择题1. A2. C3. D二、判断题4. 正确5. 错误三、简答题6. 康复吞咽测试的目的是评估患者的吞咽功能，确定吞咽障碍的类型和程度，为制定个性化的康复计划提供依据。
7. 吞咽障碍的康复训练方法包括：- 口腔肌肉训练：通过各种口腔肌肉锻炼来增强肌肉力量和协调性。
- 吞咽动作训练：通过模拟吞咽动作来训练患者的吞咽技巧。
- 呼吸训练：通过呼吸控制训练来改善吞咽过程中的呼吸协调。
四、论述题8. 吞咽障碍对患者生活质量的影响主要表现在以下几个方面：- 营养摄入困难，导致营养不良。
- 社交活动受限，因为吞咽困难可能在公共场合引起尴尬。
- 心理压力增大，吞咽障碍可能使患者感到焦虑和沮丧。
- 增加并发症风险，如误吸性肺炎等。
相应的康复措施包括：- 个性化饮食调整，根据患者的吞咽能力选择合适的食物质地。
- 定期进行吞咽功能评估和训练，以提高吞咽能力。
- 心理支持和教育，帮助患者和家属了解吞咽障碍，减轻心理压力。
- 必要时使用辅助设备或技术，如吞咽辅助器等，以改善吞咽功能。
吞咽障碍康复管理培训试题
吞咽障碍康复管理培训试题1. 吞咽是一个自发的反射动作，由大脑协调控制，同时还涉及（）、咽喉、食管等多个组织器官的协同作用 [单选题]A.口腔(正确答案)B.支气管C.胃D.肝脏2. 口腔准备期也被称为认知期。
在这一阶段，人们主要通过（）和嗅觉来感知食物[单选题]A.触觉B.听觉C.视觉(正确答案)D.味觉3. 咀嚼与吞咽过程至少需要（）脑神经、第1~3颈神经和口、咽及食管的26块肌肉参与 [单选题]A.3对B.4对C.5对D.6对(正确答案)4. 根据吞咽障碍发生的原因，可分为:（）、结构性、精神性吞咽障碍 [单选题]A.神经源性(正确答案)B.组织性C.生理性D.生物性5. 据报道，吞咽障碍的发病率和患病率随年龄的增加而增加，其中50岁以上人群的患病率为（） [单选题]A.3％-4.5％B.5.5％-8％(正确答案)C.10％-14％D.16％-20％6. 反复唾液吞咽试验 ( repetitive saliva swallowing test，RSST):患者取坐位或半坐卧位。
检查者手指位于受试者喉结及舌骨处，受试者反复吞咽，以喉结及舌骨越过手指并复位为完成1次吞咽，观察受试者（）内吞咽次数和喉上抬的幅度 [单选题]A.15sB.30s(正确答案)C.1minD.2min7. 每日经口能量摄入不足目标量的（）时，或因意识障碍、认知功能障碍或吞咽障碍不能经口进食的患者，应给予持续管饲或间歇经口管饲喂养 [单选题]A.40%B.50%C.60%(正确答案)D.70%8. （）检查是目前公认的诊断吞咽障碍首选、理想的方法，是评价吞咽障碍的“金标准”。
[单选题]A.喉镜吞咽功能评估B.超声检查C.容积-粘度试验D.吞咽造影(正确答案)9. 若有严重胃肠功能障碍，无法使用胃肠途径进行喂养或单独肠内营养短期内无法达到目标量的，应考虑加用部分（）予以补充 [单选题]A.静脉高营养B.肠外营养(正确答案)C.营养合剂D.蛋白粉10. 气管内插管患者的口腔护理建议应用（） [单选题]A.1%-3%过氧化氢溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.2%氯已定(正确答案)D.7.2%-3%硼酸溶液11. 负压冲洗式刷牙法:由护士操作，用冲洗式口腔吸痰管的进水腔在冲洗口腔后及时通过吸水腔吸走，硅胶刷毛在口腔内不断刷洗，压力:（） [单选题]A:30-55KPa(正确答案)B:3-5MPaC:30-55MPaD:3-5KPa12. 使患者取端坐位，一次喝30 ml温水，结果频繁呛咳，不能全部咽下，此结果为洼田饮水试验（） [单选题]A.Ⅱ级(正确答案)B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级13. 如何预防吞咽障碍患者出现呛咳、误吸（） [单选题]A.少量多餐B.细嚼慢咽C.使用辅具D.以上都是(正确答案)14. 吞咽障碍患者常见的临床并发症，以下哪项是错误的（） [单选题]A.营养不良B.喉部感染C.肺部感染D.胃炎(正确答案)15. 进食评定问卷调查（EAT-10）总分≥（）时灵敏度和阴性预测值最佳 [单选题]A.1(正确答案)B.2C.3D.416. 吞咽通常分为几个阶段（）A.口腔准备期(正确答案)B.口腔期(正确答案)C.咽期(正确答案)D.食管期(正确答案)17. 与吞咽有关解剖结构有（）A.口腔(正确答案)B.舌(正确答案)C.咽(正确答案)D.食管(正确答案)18. 吞咽障碍是指由于哪些（）和舌、食管等器官结构和（或）不能安全有效地将食物由口腔输送到胃内取得足够营养和水分，由此产生的进食困难。
吞咽障碍练习题
吞咽障碍练习题吞咽障碍（dysphagia）是指吞咽能力下降或出现异常的症状，常见于中风、老年人、神经肌肉疾病等患者。
为了帮助这些患者改善吞咽功能，训练吞咽功能成为必要的措施。
本文将介绍几个常用的吞咽障碍练习题，旨在帮助患者恢复吞咽能力。
练习题一：舌头运动舌头是吞咽的核心器官之一，通过舌头的协调运动，食物被推送到咽喉。
下面是一个舌头运动的练习题，可以帮助加强舌头肌肉的控制力度：1. 站立或坐姿，将舌头伸直，尽可能触碰到下巴。
2. 舌头保持伸直，移动舌尖向左，尽可能触碰到左颊。
3. 恢复舌头伸直状态，再将舌尖移动到右侧颊内。
4. 重复上述动作10次。
练习题二：吞咽练习吞咽练习旨在帮助患者恢复吞咽协调性，让吞咽过程更加流畅。
以下是一个简单的吞咽练习题：1. 坐姿或站立，保持放松的状态，将头颈直立。
2. 抬起下巴，感受颈部前方的拉伸。
3. 用双手轻轻按住喉结部位。
4. 口腔闭合，吞咽唾液。
5. 吞咽时尽量感受到喉结上升的感觉。
6. 重复上述动作10次。
练习题三：口腔运动口腔肌肉对于食物的处理和推动起着至关重要的作用。
以下是一个口腔运动的练习题：1. 坐姿或站立，轻轻咬住嘴唇，维持5秒钟。
2. 慢慢张开嘴巴，尽量用手指拉开嘴角，感受口腔肌肉的伸展。
3. 反复张开嘴巴，尽量使嘴巴张开到最大限度。
4. 收紧口腔肌肉，像吃饭一样的咀嚼动作，尽量使嘴巴闭合时肌肉有明显的收缩感。
练习题四：呼吸练习呼吸与吞咽密切相关，掌握正确的呼吸方法对于改善吞咽障碍至关重要。
以下是一个呼吸练习题：1. 坐姿或卧姿，放松肩膀和胸部。
2. 缓慢吸气，感受腹部的膨胀。
3. 慢慢呼气，尽量将腹部内缩。
4. 控制呼吸的力度和速度，使之逐渐放缓。
以上练习题旨在帮助吞咽障碍患者进行吞咽能力的训练和恢复，但在进行这些练习之前，请咨询专业的医师或康复师的指导。
此外，练习过程中应注意保持舒适和放松的状态，避免过度用力或感到不适。
最后，祝愿吞咽障碍的患者能够通过坚持练习，逐渐改善吞咽功能，提高生活质量。
吞咽障碍试题及答案
吞咽障碍试题及答案1. 吞咽障碍的定义是什么？- A. 吞咽时感觉食物卡在喉咙里- B. 吞咽时感觉呼吸困难- C. 吞咽时食物进入气管- D. 吞咽时食物无法顺利通过食道- 答案：D2. 吞咽障碍可能由哪些原因引起？- A. 口腔疾病- B. 神经系统疾病- C. 食道疾病- D. 以上都是- 答案：D3. 吞咽障碍的常见症状包括哪些？- A. 吞咽困难- B. 咳嗽- C. 声音嘶哑- D. 以上都是- 答案：D4. 吞咽障碍的诊断方法通常包括哪些？- A. 临床病史询问- B. 体格检查- C. 影像学检查- D. 以上都是- 答案：D5. 治疗吞咽障碍的方法有哪些？- A. 药物治疗- B. 物理治疗- C. 手术治疗- D. 以上都是- 答案：D6. 吞咽障碍患者饮食上应注意什么？- A. 避免固体食物- B. 避免过热或过冷食物- C. 采用小口进食- D. 以上都是- 答案：D7. 吞咽障碍患者进行康复训练时，哪些方法可能有效？ - A. 吞咽肌训练- B. 姿势调整- C. 吞咽动作指导- D. 以上都是- 答案：D8. 吞咽障碍的预防措施包括哪些？- A. 定期口腔检查- B. 避免长时间卧床- C. 保持健康的生活方式- D. 以上都是- 答案：D9. 吞咽障碍患者如何进行自我监测？- A. 注意吞咽时的感觉- B. 观察吞咽后的咳嗽情况- C. 记录吞咽困难的频率- D. 以上都是- 答案：D10. 吞咽障碍对患者的生活质量有哪些影响？ - A. 影响饮食- B. 影响语言交流- C. 影响情绪- D. 以上都是- 答案：D。
康复医学治疗技术(主管技师)：言语吞咽评定试卷
康复医学治疗技术（主管技师）：言语吞咽评定试卷1、单选失语症评定注意事项错误的是OA.测验时尽量使患者放松B.不可使用录音或复读设备C.评定尽量在1.5h内完成D.患者不能作答时检查者可提示E.（江南博哥）如患者连续答错可将测验拆开进行正确答案：B2、单选患者，男性，70岁，脑梗死后3个月，用汉语失语成套测验评估时,发现患者自发言语流利，但语言错乱，听理解严重障碍，朗读困难，书写形态保持，但书写错误，该患者的失语类型为OA.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.命名性失语E.球性失语正确答案：A3、单选吞咽功能评定注意事项错误的是OA.应向患者和家属说明情况以获得配合B.对急性期患者进行评定无需考虑病情C.最好在去除鼻饲管后进行D.VF检查时应备吸痰器E.检查过程中可能出现呛咳正确答案：B4、单选饮水试验时患者饮用水的量为OA.IOmlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml正确答案：C5、单选西方失语成套测验测试项目不包括OA.书写检查B.听觉理解C.复述检查D.命名检查E.自发言语正确答案：A6、单选询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔，目的是（）A.观察舌的运动B.观察喉的情况C.观察唇的情况D.观察软腭情况E.观藁有无鼻音或鼻漏音让患者说〃妹、配〃和〃内、贝〃观察其音质变化正确答案：D7、单选患者，男性，60岁，脑梗死后3周，洼田饮水试验时屡屡呛咳，全量咽下困难，该检查结果为（）A.洼田饮水试验I级B.洼田饮水试验II级C.洼田饮水试验HI级D.洼田饮水试验IV级E.洼田饮水试验V级正确答案：E8、单选汉语失语成套测验（ABC）的检查内容不包括OA.听理解B.口语表达C.阅读D.书写E.唇的活动度正确答案：E9、单选Frenehay评定量表是用于评定（）A.吞咽障碍B.失语症C.构音障碍D.感知障碍E.认知障碍正确答案：C10、单选患者，女性，60岁。
突发右侧肢体无力并不能言语2个月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT检查示〃左侧大面积脑梗死〃。
老年吞咽障碍患者评估与干预试题
老年吞咽障碍患者评估与干预试题1、吞咽的定义是什么？ [单选题]摄入食物并传送到胃的过程(正确答案)一种随意活动一种简单的反射活动一种不需要刺激的行为2、吞咽是一个怎样的活动？ [单选题]随意活动复杂的反射活动(正确答案)简单的动作无关紧要的过程3、正常的吞咽过程包括哪些阶段？ [单选题]认知阶段自主阶段咽阶段以上全部(正确答案)4、吞咽障碍的一个可能病因是什么？ [单选题]中枢神经系统疾病(正确答案)饮食习惯运动不足情绪波动5、吞咽反射是机体的重要什么活动？ [单选题]随意活动反射活动(正确答案)思考活动感知活动6、吞咽障碍的病因中不包括哪个？ [单选题] 精神心理因素营养不良(正确答案)口咽喉部病社交因素7、吞咽障碍可能由哪些因素引起？ [单选题] 中枢神经病周围神经病手术及药物因素以上皆是(正确答案)8、吞咽过程的最后阶段是哪个阶段？ [单选题] 认知阶段自主阶段咽阶段食管阶段(正确答案)9、吞咽障碍涉及哪些身体部位？ [单选题]舌食管咽以上全部(正确答案)10、吞咽过程中，哪一阶段是自主阶段？ [单选题]咽阶段食管阶段认知阶段(正确答案)气道阶段11、交替吞咽适用于进食后反复吞咽，仍有残留物,咽收缩无力。
[单选题]对(正确答案)错12、利用染料试验可对环咽肌失弛缓症的判定、更换气管套管、拔除气管套管指针进行临床的早期筛查。
[单选题]对(正确答案)错13、改良洼田饮水试验的11级(良) 分2次饮完，无呛咳。
[单选题]对(正确答案)错14、改良洼田饮水试验的IV级(可):呛咳多次发生,全部饮完有困难。
[单选题]对错(正确答案)15、反复唾液吞咽试验判断标准:患者在30s内能达到5次吞咽即为正常。
[单选题] 对(正确答案)错16、吞咽障碍的可能病因有哪些？中枢神经系统疾病(正确答案)口咽喉部病(正确答案)周围神经病(正确答案)精神心理因素(正确答案)17、正常吞咽过程的阶段包括哪些？认知阶段(正确答案)自主阶段(正确答案)咽阶段(正确答案)食管阶段(正确答案)18、吞咽反射的特点是什么？复杂(正确答案)需要刺激(正确答案)是随意的是重要的(正确答案)19、吞咽障碍的危害包括哪些内容？误吸(正确答案)营养不良(正确答案)心理与社会支往障碍(正确答案)反复性肺炎(正确答案)20、吞咽障碍的临床表现有哪些？饮水呛咳,吞咽前,吞咽中或吞咽后咳嗽(正确答案)进食时发生有食物粘着咽喉内的感觉(正确答案)吞咽后口腔食物残留,在吞咽时可能会有疼痛症状(正确答案)进食费力，进食量减少，进食时间延长(正确答案)。
(医学)吞咽功能障碍的康复训练-2022年学习资料
康复评定-3.诊断标准：-正常：在5s内将水喝完，无呛咳-可疑：饮水时间超过5s或者2次喝完，均-无呛咳者 -异常：分1-2次喝完，或难以全部喝完，均-出现呛咳者。-9
康复治疗的日的-·1.恢复或提高吞咽功能，改善身体营养状况。-0-2.增加进食的安全，减少食物误咽、误吸入 肺的机会-·3.改善吞咽困难产生的心理恐慌和抑郁。-10
点刺激治疗-。-低频电刺激疗法和中医针灸疗法可帮助患-者恢复进食。-·球囊扩张术：用普通的双腔导尿管中的球 囊进行环咽肌痉挛分级多次扩张治疗。-16
注意事项-·1.不宜进行吞咽训练疾病：运动神经元疾病、-中度至重度老年痴呆、严重弱智、早产婴-儿、脑外伤后 严重行为问题或精神错乱-者。-·2.暂不能进食者：昏迷或意识尚未清醒者；-对外界的刺激迟钝；吞咽反射消失或 显-减弱；处理口水的能力低，口部功能严重-受损。-17
病因-1脑卒中-2口、咽、食管病变-3脑神经、延髓病变、椎体外系疾病-4
临床表现-吞咽困难的患者有流涎、食物从口角漏出、-咀嚼不能、张口困难，吞咽延迟、咳嗽、-哽噎、声音嘶哑、食 反流、食物滞留在-口腔和咽部、误吸及喉结构上抬幅度不足-等表现。-5
康复评定-1反复唾液吞咽试验：患者取坐位或半卧-位，检查者将手指放于患者喉结和舌骨处，-嘱患者尽量快速做吞 动作，喉结和舌骨-算夏香尖春琴6s不-观察患者30s内吞咽次-尖染-部分病人可能第一次-喉不能完至上抬就降 高龄者30s完成三-次即可，口千患者可在舌面上蘸1-2水后-让其吞咽，如果喉上下移动小于2c即可视-为异常
吞咽功能障碍的康复护理-1
主要内容-1概念-2病因-3临床表现-4临床评估-5康复治疗-6康复护理
吞咽功能障碍：是由于下颌、双唇、-舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能-受损，不能安全有效地把食物由口送到 -内取得足够营养和水分的进食困难。-正常的吞咽活动分期口腔准备期、口腔期、-咽期、食管期-3
吞咽障碍指导训练
吞咽障碍指导训练定义：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管的结构和（或）功能受损，不能安全有效地吧食物正常送到胃内的一个过程。
目的（1）使吞咽功能的效率和有效性最大化，保证患者营养供应（2）判断经口进食的安全性：如果不适宜经口进食，应当提供非经口营养补液的方案。
如果经口进食，需根据患者的吞咽功能水平来确定食物、液体最适宜的质地（3）规避吞咽障碍相关的风险：如果患者体位，襁褓包裹婴儿，患者对辅助和监督的需要（4）改善与吞咽相关的生活质量（包括社会、文化方面）（5）确定是否有必要采取代偿方案（如食物/液体调整）和（或）康复治疗来改善预后（6）评估进一步的服务需求：如是否需要其他专业医疗人员的协助诊治，或是否需要进一步的仪器评估【应用范围】除口、咽、食管病变外，脑神经、延髓病变、假设性延髓麻痹、椎体外系疾病等引起的吞咽困难【操作准备】1.吞咽筛查：用物准备：压舌板，棉签，手电筒，50ml凉开水或矿泉水，1~10ml注射器，长柄小勺，擦手纸和垃圾袋2.直接训练（1）用物准备：根据病情准备合适的食物300~400ml，300ml温开水，50ml注射器，长柄小勺，手电筒，擦手纸和垃圾桶（2）环境准备：清洁，安静进餐环境，带餐板病床或轮椅3.代偿性训练：50ml凉开水或矿泉水，1~10ml注射器，长柄小勺4.球囊导管扩张术：用物：14号双腔球囊导尿管或改良硅胶双腔球囊导管、生理盐水、10ml注射器、液状石蜡及纱布等，插入前先注水入导尿管内，使球囊充盈，检查球囊是否完好无损，然后抽出水后备用【操作要点】1.吞咽困难筛查(1)第一步：评估患者意识状态和头部抬高的姿势(2)第二步：使用EAT-10吞咽筛查量表问卷筛查(3)第三步：①洼田饮水试验：方法：先让患者依次喝下1~3汤匙水，如无问题，再让患者像平常一样喝下30ml水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。
饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从嘴角流出、呛咳、饮后声音改变及听诊情况等。
吞咽功能障碍考试试题(答案)
2017年第一季度康复医学科护理考试试题姓名分数日期一.填空（每小题2分，共60分）1.吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由（口腔到胃）的过程。
常发生于（脑卒中）、（颅脑外伤）、帕金森病等人群。
2.吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起（呛咳）、（误吸），发生肺感染。
3..进食体位：调整摄食姿势（患者可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿势），半坐位：30－60°卧位，头部（前）屈，（偏瘫）侧肩部以枕垫起。
坐位：身体坐直，稍向前倾约（20 ）°，颈部稍向前弯曲，喂食者位于患者的（健）侧。
4. 食物：调整食物形态（避免进食干、黏食物，应采用稠厚流质）,选择密度均匀又不易出现误咽的（糊）状食物，如香蕉、蛋羹、豆腐等。
5. 食具开始选择（小而浅）的（长柄）勺子。
6.食物在口中的位置：从（健侧）喂食，尽量把食物放在（舌根）或（健侧颊部）以利于吞咽。
7.一口量：正常人约（20 )ml，患者一般先以少量试之（1-2ml），然后酌情增加3ml、5ml、10ml......调整合适的进食速度,每次证实完全咽下后再喂第2口，速度不宜过快，进食时间持续( 30min )为宜。
8.代偿性训练：( 侧方吞咽)、（空吞咽）、（交替吞咽）、（点头样吞咽）、（重复吞咽）（低头吞咽）、用力吞咽。
9.随意性咳嗽：有意识性咳嗽使（进入气道内的食物）被咳嗽出来。
10..痰多患者，先清理（呼吸道）再进食。
11.有义齿的患者，进食时应先（佩戴上）再进食。
12.口腔感觉差者，食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助于（刺激感觉）。
13.如患者有认知障碍，可适当给予（口令提示）。
14.如患者吞咽固体食物有困难时，同样不能咽下（大粒）的药片或胶囊。
15.餐后保持舒适的半卧姿势或坐位（30~40 ）分钟。
三.问答题（第1、2小题每题10分，第3小题20分，共40分）1.吞咽训练的目的？增强用口进食的能力及安全性、减少鼻饲机会增强营养、减少吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增强康复信心。