吞咽康复训练
吞咽功能康复训练方法
吞咽功能康复训练方法
吞咽功能康复训练是针对吞咽困难患者的一种重要治疗方式，通过训练和调整，帮助患者恢复正常的吞咽功能。吞咽功能的康复训练方法多种多样，下面将介绍一些常见的训练方法，希望对需要进行吞咽功能康复训练的患者有所帮助。
首先，口腔肌肉训练是吞咽功能康复训练的重要内容之一。口腔肌肉的力量和协调性对于正常吞咽至关重要。因此，患者可以通过咀嚼口香糖、吹气球、吹口哨等方式来进行口腔肌肉的训练，以增强口腔肌肉的力量和协调性。
其次，姿势调整也是吞咽功能康复训练的重要环节。不同的姿势对于吞咽功能有着不同的影响，正确的姿势可以帮助患者更顺利地完成吞咽动作。因此，康复训练中需要引导患者采取正确的坐姿或站姿，以便更好地进行吞咽功能的训练。
另外，食物和饮水的调整也是吞咽功能康复训练中需要重点关注的内容。针对吞咽困难患者的不同情况，需要对食物的质地和饮水的温度进行合理的调整，以便更好地适应患者的吞咽能力，同时避免出现窒息的危险。
此外，语言和语音训练也是吞咽功能康复训练中的重要内容之一。语言和语音的训练可以帮助患者更好地控制口腔肌肉，提高口
腔的灵活性，从而有利于吞咽功能的康复。
最后，心理调适也是吞咽功能康复训练中不可或缺的一环。吞
咽困难往往会给患者带来心理上的压力和困扰，因此在康复训练中
需要重点关注患者的心理状态，通过心理疏导和心理辅导等方式，
帮助患者建立信心，积极面对康复训练，从而更好地恢复吞咽功能。
综上所述，吞咽功能康复训练涉及多个方面，包括口腔肌肉训练、姿势调整、食物和饮水的调整、语言和语音训练以及心理调适
门德尔松手法吞咽训练
门德尔松手法吞咽训练
门德尔松手法吞咽训练，是一种针对声音和咽喉部肌肉的训练方法。该方法旨在通过特定的动作和练习，加强和放松喉部肌肉，提高声带活动度和喉咙的敏感度。这种训练方法通常用于声乐训练和语言康复中，以帮助人们改善音质、发音准确度和语言流畅性。
门德尔松手法吞咽训练的核心是门德尔松手法，也被称为“喉咙甄别法”。这种手法可以帮助人们感受喉咙的运动和状态，并逐步练习让喉咙得到放松的状态。在该训练中，人们通过自我观察和手指轻轻触碰喉咙来进行训练。门德尔松手法通常有三个步骤：
1. 观察喉咙状态：坐起来，放松肩膀和颈部肌肉，用指尖轻轻碰触喉咙和下颌之间的凹陷处。观察喉部状态，并感受喉咙的轻微晃动。
2. 练习吞咽：保持手指轻轻碰触喉咙，尝试轻轻吞咽一次或数次，感受喉咙的放松和收缩。
3. 观察呼吸过程：把手指放在脖子正中央，准确感受喉咙的呼出和吸入。
该训练旨在帮助人们提高喉咙肌肉的敏感度和精确性，从而改善音色、发声清晰度和语调平稳度。需要注意的是，该训练需要由专业人员指导和监督，以确保安全和有效地练习。
吞咽障碍的康复训练
吞咽障碍的康复训练
一份关于老年人的进食困难的调查发现，有87％接受调查的老年人有不同程度的进食困难。其中，68％的人表现为明确的吞咽障碍，46％的人经口摄食困难，35％，的人进食姿势不良。此外，在脑血管意外，脑外伤和帕金森病患者中其发病率也高达20％～40％。吞咽障碍常合并吸人性肺炎，营养不良，脱水等严重的并发症，甚至迁延不愈导致患者死亡。
吞咽障碍的康复训练主要是预防失用性功能低下，改善吞咽相关器官的运动协调性。下面向读者介绍几种吞咽障碍的康复训练方法：1．口唇闭锁训练
进行口唇部肌力的训练，包括张口闭口，伸舌头与旁拉舌头，嘴角上翘，抗阻力鼓腮等动作的训练。
2．下颌运动训练
对于肌痉挛致张口困难者可进行冷刺激或轻按摩，比如用冰棍刺激患者使咬肌放松，还可用牙齿咬紧某食物的训练来增强咬肌肌力。
3．舌的运动控制训练
促进食团的控制及向咽部输送的能力。包括舌的在口腔内做环形，前伸后缩运动，舌、齿、舌、唇的交替灵活运动，舌根的抬高运动。
4．冷刺激
用冰冻棉棒轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后做吞咽动作，可诱发和强化吞咽反射。
5．咳嗽训练
有利于训练患者排出吸入或误咽的食物。
6．声带内收训练
患者深吸气，两手按住桌子或胸前对掌，用力推压闭唇憋气，以达到屏气时声带闭锁，可防止食物进入气管。
7．声门上吞咽训练
从鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。这一吞咽模式的训练可防止误咽。
8．手法按摩
对于喉部可以上抬的患者，让其空吞咽并保持上抬位置。对于喉部上抬无力的患者，可按摩其颈部，上推其喉部，来促进吞咽。此手法可强化喉部上抬，反复练习，能消除食管入口处的紧张。
吞咽障碍康复治疗的基本方法
吞咽障碍康复治疗的基本方法
一、吞咽障碍康复治疗的基本方法
1、药物治疗：
吞咽障碍患者需要服用利尿剂，如利多卡因、氯沙坦、咖啡因等，增加口腔液量，增强其吞咽功能。
2、改善饮食结构：
改善患者饮食结构，鼓励其多食抗厌食物，如粥、面条、豆腐等，减少烹饪时间，使患者早期能摄入营养物质，有利于康复。
3、口腔训练：
用药物抑制口腔肌肉运动，减少口腔肌肉活动发生时口腔内的痉挛，降低口腔肌肉的紧张程度，改善口腔水分，增强口腔收缩力。
4、吞咽训练：
训练患者服用各种稀糊状或非致痉性食物，把吞咽功能逐步增强，增加患者的营养和水分摄入，减弱患者的营养不良。
5、心理治疗：
运用心理治疗方法，改变患者的心理状态，减轻患者的焦虑、担心等情绪，增强其对吞咽障碍的接受程度，有利于吞咽康复。
6、康复护理：
根据吞咽障碍患者的特点，采取适当的护理措施，改善其体况，促进其生活质量的提高，进行有效的康复护理，有助于患者的恢复。
吞咽功能训练方案
吞咽功能训练方案
1. 基础训练：
- 口腔运动训练：进行舌头、嘴唇和面颊的运动练习，如伸缩舌头、吹口哨、鼓腮等，以增强口腔肌肉的灵活性。
- 喉部运动训练：进行喉部的上下运动、发声练习等，以提高喉部肌肉的协调性。
- 颈部运动训练：进行颈部的伸展、转动等运动，以改善颈部肌肉的力量和灵活性。
2. 吞咽技巧训练：
- 体位调整：采用适当的体位，如端坐或倾斜体位，以减少吞咽困难。
- 食团控制：学习将食物分成小份，缓慢咀嚼，并将食团置于口腔后部再进行吞咽。
- 吞咽动作练习：进行空吞咽、唾液吞咽等练习，以增强吞咽的协调性。
3. 进阶训练：
- 冰刺激训练：使用冰棒或冰块轻轻刺激口腔和咽喉部，以提高感觉敏感度和促进吞咽反射。
- 喉部抬高训练：通过练习喉部的抬高动作，以改善喉部的位置和减少误吸的风险。
- 摄食训练：逐渐增加食物的浓稠度和质地，从液态食物逐渐过渡到固态食物，以提高吞咽的能力。
4. 辅助技术和策略：
- 饮食调整：选择适合吞咽的食物，如软质、湿润的食物，避免过于干燥或坚硬的食物。
- 安全吞咽技巧：学习正确的吞咽技巧，如低头吞咽、侧头吞咽等，以减少误吸的风险。
- 口腔清洁：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔感染和并发症的发生。
请注意，吞咽功能训练方案应根据个体的具体情况进行定制，并在专业医生或康复治疗师的指导下进行。训练过程中应注意安全，避免误吸和窒息等风险。如果你有吞咽困难的问题，请及时咨询医生或专业机构，以获得个性化的治疗建议和训练方案。
吞咽功能康复训练方法文章
吞咽功能康复训练方法文章
吞咽功能康复训练对于吞咽困难的患者具有重要意义。训练方法包括但不限于以下步骤：
1. 心理治疗：对患者进行有效的心理疏导和健康教育，讲解吞咽机理和训练方法，提高患者治疗的信心和积极性。
2. 呼吸训练：让患者放松颈肩部肌肉，练习鼻吸气、口呼气，同时进行屏气练习，使呼吸与吞咽运动相配合。
3. 口腔和咽部训练：进行伸舌、鼓腮、笑、吹气等动作训练，改善面部肌肉运动。加强发音训练，反复发“k”，“a”音。进行咽部冷刺激，用冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空咽动作。
4. 基础训练：对于中、重度吞咽障碍的病人，进行吸吮训练、喉抬高训练和咽部冷刺激与空吞咽。当病人掌握了吸吮和喉抬高后，指导病人在吸吮后立即喉抬高，直到唾液不再从口中流出。
5. 选择和摄食训练：对轻度吞咽障碍者主要是选择和摄食训练。进食时取躯干30度，头部前屈，健侧在下的卧位。采用最易吞咽的食物，如菜泥、果冻、蛋羹，使用金属勺给病人喂食，每次进食为1/2勺。每次进食吞咽后，嘱反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再进食。
6. 意识障碍患者处理：对意识障碍的患者，先采用非经口摄取营养的方法，如鼻饲，等待恢复意识。一旦意识清楚，病情稳定，即予以基础训练。
请注意，以上方法仅供参考，如有吞咽困难症状请及时就医，并遵循医生的治疗建议。
康复吞咽课程教案模板范文
一、课程名称：康复吞咽训练
二、教学目标：
1. 使学生了解吞咽障碍的基本概念、病因及临床表现；
2. 掌握康复吞咽训练的基本方法及技巧；
3. 培养学生关爱他人、乐于助人的精神品质。
三、教学内容：
1. 吞咽障碍概述
2. 吞咽障碍的病因及临床表现
3. 康复吞咽训练的基本方法
4. 康复吞咽训练的技巧
5. 康复吞咽训练的注意事项
四、教学过程：
第一课时
一、导入
1. 教师简要介绍吞咽障碍的定义、病因及临床表现；
2. 学生分享自己或身边人的吞咽障碍案例。
二、新课导入
1. 教师讲解康复吞咽训练的基本方法，如口腔感觉刺激、吞咽训练、吞咽辅助技术等；
2. 学生跟随教师进行康复吞咽训练的示范。
三、实践操作
1. 学生分组进行康复吞咽训练，教师巡回指导；
2. 学生分享训练心得，教师点评。
第二课时
一、复习导入
1. 教师提问上节课所学内容，学生回答；
2. 教师总结上节课的重点内容。
二、新课导入
1. 教师讲解康复吞咽训练的技巧，如呼吸控制、吞咽节奏等；
2. 学生跟随教师进行康复吞咽训练的示范。
三、实践操作
1. 学生分组进行康复吞咽训练，教师巡回指导；
2. 学生分享训练心得，教师点评。
第三课时
一、复习导入
1. 教师提问上节课所学内容，学生回答；
2. 教师总结上节课的重点内容。
二、新课导入
1. 教师讲解康复吞咽训练的注意事项，如饮食调整、生活作息等；
2. 学生讨论康复吞咽训练中的常见问题及解决方法。
三、实践操作
1. 学生分组进行康复吞咽训练，教师巡回指导；
2. 学生分享训练心得，教师点评。
四、总结与作业
1. 教师总结本节课所学内容；
吞咽康复功能训练教案
吞咽康复功能训练教案
教案标题：吞咽康复功能训练教案
教案目标：
1. 了解吞咽康复训练的重要性和目的。
2. 掌握吞咽康复训练的基本原理和方法。
3. 能够设计和实施适合不同年龄和康复阶段的吞咽康复功能训练。
教案步骤：
引入：
1. 向学生介绍吞咽康复训练的定义和意义，强调其对改善吞咽功能障碍的重要性。
2. 引发学生对吞咽康复训练的兴趣，例如分享成功案例或相关研究成果。
知识讲解：
3. 解释吞咽康复训练的基本原理，包括肌肉协调、神经再生和功能重塑等方面的知识。
4. 介绍吞咽康复训练的常用方法，如口腔肌肉锻炼、食物质地适应性训练和吞咽姿势调整等。
案例分析：
5. 提供各种吞咽功能障碍的案例，包括不同年龄和康复阶段的患者。
6. 分析每个案例的具体问题和需要改善的吞咽功能，引导学生思考适合的康复训练方法。
教学实践：
7. 将学生分成小组，让每个小组选择一个案例进行讨论和设计康复训练计划。
8. 每个小组向全班展示他们的康复训练计划，并接受其他学生的评价和建议。
总结：
9. 总结吞咽康复功能训练的关键点和注意事项，强调个体化和系统性的重要性。
10. 鼓励学生在今后的实践中运用所学知识，不断提升吞咽康复训练的效果。
评估：
11. 设计一个简单的问答或小测验，以评估学生对吞咽康复功能训练的理解和应用能力。
教学资源：
- PowerPoint演示文稿
- 吞咽康复训练案例
- 小组讨论和展示的材料
- 评估问答或小测验的题目
教学辅助建议：
1. 鼓励学生主动参与讨论和案例分析，培养他们的问题解决能力和创新思维。
2. 提供实际案例和教学资源，使学生能够将理论知识与实践相结合。
吞咽训练的名词解释
吞咽训练的名词解释
吞咽是日常生活中一个看似简单却又十分重要的动作。它是通过舌头、喉咙和食管的协同工作来将食物或液体送入胃中的过程。然而，对于某些人来说，吞咽并不像对大多数人那样顺利。
吞咽困难，也被称为吞咽障碍或吞咽疾病，是指某些个体在吞咽时出现问题的情况。这可能包括感觉不协调、口腔和咽喉肌肉的功能障碍，或者与神经系统相关的问题。不管是何种原因，吞咽困难都会给患者带来不便甚至危险。
吞咽训练是一种通过定制的运动及康复治疗手段来改善吞咽功能的方法。这种训练既可以用于临床上治疗吞咽困难的患者，也可以用于预防吞咽功能的退化。吞咽训练常常需要与营养师、语言治疗师、康复医师等医疗专业人士合作，以制定个体化的康复计划。
首先，吞咽训练需要通过准确的评估来了解患者的吞咽情况。医疗专业人士会对患者进行口腔和咽喉的检查，了解患者吞咽时可能出现的功能障碍。评估的结果将用于制定个体化的训练计划。
吞咽训练的主要目标是改善患者的吞咽协调性、咀嚼能力和咽喉肌肉力量。这个过程通常包括一系列的口腔和咽喉运动，如吞咽动作的练习、舌头和喉咙肌肉的训练等。此外，吞咽训练还可以采取其他辅助手段，如音乐疗法、心理辅导等，以增加患者的兴趣和动力。
对于吞咽困难患者来说，吞咽训练既是一项技巧，又是一种生活方式的改变。因此，训练的过程中，患者需要付出努力和耐心。此外，家属和护理人员的支持也是非常重要的。他们可以通过提供适当的食物和饮水、避免诱发吞咽问题的因素等方式帮助患者实施训练。
吞咽训练的效果往往难以在短时间内看到，需要患者和医疗专业人士的共同努力。对于大部分患者来说，定期的训练会有所改善，吞咽功能会得到提升。然而，
吞咽障碍的指导训练技术
吞咽障碍的指导训练技术
引言
吞咽障碍是一种常见的疾病，影响人们的饮食和生活质量。针对吞咽障碍的康复训练至关重要，可以帮助患者恢复吞咽功能。本文将介绍一些指导训练技术，旨在帮助患者克服吞咽障碍，提高吞咽功能。
早期康复训练
早期康复训练非常重要，可以帮助患者尽早恢复吞咽功能。以下是一些早期康复训练的技术：
1. 吞咽姿势训练
•患者一般需要坐直，保持身体姿势稳定。
•舌头平放在嘴巴底部，放松颌下肌肉。
•尽量将食物或液体放入嘴巴最后部位，蓄积至后舌二分之一。
2. 咀嚼和舌部协调训练
•患者可以尝试各种不同的食物和液体，逐渐增加咀嚼和舌部协调的难度。•可以使用口腔肌肉训练器，刺激口腔肌肉运动。
3. 吞咽节奏训练
•利用吞咽节奏训练帮助患者建立吞咽动作的自信心和规律性。
•患者可以尝试将吞咽动作与外部节奏声音或口头指令相配合。
高级康复训练
在患者逐渐适应早期康复训练后，可以进行更高级的康复训练，以进一步提高吞咽功能。以下是一些高级康复训练的技术：
1. 肌肉力量训练
•利用力量练习设备，如呼气肌力训练器，帮助患者增加肌肉力量。
•针对咀嚼肌肉和喉部肌肉进行有针对性的训练，以提高吞咽力量。
2. 吞咽反射训练
•利用声音、触觉或刺激物等方法，刺激吞咽反射，帮助患者恢复吞咽能力。•可以使用吸管吞咽训练器等辅助器材进行训练。
3. 认知复健训练
•通过认知复健训练，帮助患者重新建立对吞咽过程的认知和意识。
•可以使用反馈技术，如视频记录和回放，帮助患者了解自己的吞咽过程和改进方向。
4. 咸味调味剂训练
•利用咸味调味剂，通过刺激患者的味觉，增加咽部的刺激感，促进吞咽反射。•需要患者在指导下进行训练，避免过量食用咸味。
吞咽功能康复训练方法
吞咽功能康复训练方法
吞咽功能康复训练是一种帮助恢复吞咽能力的重要方法。以下是一些常见的吞咽功能康复训练方法：
1. 姿势调整：正确的姿势可以改善咽喉肌肉的协调性。训练时，患者可以尝试坐直或稍微前倾的姿势，并保持颈部直立，避免低头。这有助于促进食物在喉部的流动。
2. 咀嚼训练：通过增加咀嚼的次数和时间来增强口腔和喉咙周围肌肉的力量。患者可以尝试各种不同质地和大小的食物，如软食、嚼螺旋状食物等，逐渐增加咀嚼的难度以提高肌肉的适应性。
3. 喉部和舌部运动训练：通过一系列特定的喉部和舌部运动来锻炼和加强相关肌肉的力量和灵活性。例如，患者可以尝试舌头上下、左右运动，或进行喉部抬升和下沉的练习。
4. 约束性食物练习：通过使用喉咙约束器或者辅助器械来限制食物的流动速度，以提高吞咽的协调性和效率。这种方法可以逐渐减少约束的程度，以帮助患者适应正常的吞咽过程。
5. 念咒训练：通过依靠声音和语言的指导来促进吞咽。这种方法可以通过唱歌、朗读或者模仿发音来进行。这有助于激活和协调相关咽喉肌肉，从而改善吞咽功能。
在进行吞咽功能康复训练时，务必在专业人员的指导下进行，
并根据个体的情况进行个性化的调整。此外，患者需耐心等待康复效果，并遵循医生的建议和指导进行治疗。
吞咽训练的方法及注意事项
吞咽训练方法
1、面部肌肉训练：用力使口腔充满气体，做鼓腮动作；然后缓慢将口中的气体呼出，重复20次。尽量张大嘴巴，然后快速闭嘴，反复训练5-10次。
2、唇部训练：口唇做吹笛状，然后吸气2秒，再缓慢呼气5-6秒，反复练习20次。也可准备肥皂水和吸管，练习用吸管吹杯中的肥皂水，时间以患者能耐受为宜。
3、舌部训练：嘱患者尽量将舌头外伸，左右摆动靠近嘴角；再让舌头环绕上下嘴唇运动；完成后用舌头向上顶住上颚，坚持2秒后放松。练习时长不少于5分钟。
4、发音训练：尽量张大嘴，呈“O”型，轮流发“啊、咦、呜”10次；再重复说“爸、打、家、啦”10次。
5、吞咽反射训练：患者取坐位，用经水浸泡冰冻过的棉签，或用棉签蘸取冰水，刺激患者舌根、软腭及咽后壁，可加强咽喉的吞咽活动。
6、空吞咽训练：嘱患者深呼吸，然后闭气，再做空吞咽动作，吞咽后咳嗽一下，再继续训练。
吞咽训练方法
1、吞咽训练是循序渐进的过程，训练过程中，家属及患者均需有足够耐心。
2、注意训练强度，以患者能耐受为宜。
3、吞咽动作未训练好之前，不建议盲目尝试进食，以免引起呛咳。
吞咽康复训练方法
吞咽康复训练方法
吞咽康复训练方法
一、必要性
吞咽康复训练是指应用各种相应训练手段，综合运用体育学、医学知识, 为了改善患者病情，增强患者吞咽能力而实施的一种康复技术。训练时主要是集中于改善吞咽机能，包括手动或机械性的吞咽理疗，而且还应该包括调节呼吸及呼吸训练。
二、方法
1. 改善咽部结构
（1）热敷法：用温热水包、湿毛巾、电热毯或热贴等改善咽部结构，促进咽部血液循环。
（2）拔罐理疗：使用拔罐法，拔除咽部结构中积聚的淤血，促进咽部结构的正常功能。
2. 改善吞咽机能
（1）咀嚼训练：患者口唇及舌头肌肉锻炼，以增强咀嚼训练；
（2）抗咽反射训练：通过一定量的液体刺激，以来抑制患者的咽反射,增强患者的吞咽功能。
（3）吞咽速度训练：控制吞咽速度，从而增加吞咽频率；
（4）生理反射抑制：运用吸入、吐出、头易位等放松手法，减少患者情绪，抑制口咽吞咽反射。
三、注意事项
（1）训练过程中，应严格按照医生的要求，控制食物的温度和
口感；
（2）训练过程中应严格控制吞咽量，不要快速大量进食；
（3）饮食中加入食材单宁、芝麻等，以增加患者的胃肠道蠕动；
（4）治疗过程中应给予患者心理支持，减少压力对患者的影响。
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍，又称吞咽困难，是指在吞咽食物或液体时出现困难或疼痛的情况。
这种症状可能会影响到日常生活，甚至对健康造成严重影响。因此，对吞咽障碍进行康复治疗是非常重要的。本文将介绍吞咽障碍的康复治疗方法，希望能对患者及其家人有所帮助。
首先，对于吞咽障碍的康复治疗，最重要的是找到症状的根源。吞咽障碍可能
是由于神经系统问题、肌肉无力、食道狭窄等多种原因引起的。因此，在进行治疗之前，需要进行全面的身体检查，找出症状的具体原因，以便有针对性地进行治疗。
其次，针对不同原因引起的吞咽障碍，可以采取不同的康复治疗方法。对于神
经系统问题引起的吞咽障碍，可以通过神经康复训练来改善神经功能，提高吞咽协调性。对于肌肉无力引起的吞咽障碍，可以进行肌肉康复训练，加强肌肉力量，改善吞咽功能。对于食道狭窄引起的吞咽障碍，可以采取手术治疗或药物治疗等方法，扩张食道，恢复正常吞咽功能。
此外，康复治疗过程中，患者需要配合专业医生进行康复训练。康复训练包括
吞咽训练、语言训练、呼吸训练等，需要持之以恒地进行。同时，患者在日常生活中也需要注意饮食健康，避免食用过硬、过烫的食物，保持口腔卫生，避免感染等，以促进康复治疗的效果。
最后，吞咽障碍的康复治疗需要一个持续的过程，患者及其家人需要有耐心和
信心。在康复治疗过程中，患者可能会遇到各种困难和挫折，但只要坚持不懈，相信医生和自己，最终一定会取得良好的康复效果。
总之，吞咽障碍的康复治疗是一个综合性的过程，需要综合运用医学、康复、
营养等知识，全面地进行治疗。希望本文介绍的吞咽障碍的康复治疗方法能对患者有所帮助，早日康复健康。
吞咽困难康复训练方法
吞咽困难康复训练方法
吞咽困难是指在吞咽过程中出现困难或疼痛感，常见于口腔、咽喉、食管等部位的疾病或损伤。吞咽困难对患者的生活造成了很大的困扰，影响了他们的饮食和生活质量。因此，吞咽困难康复训练方法的研究和应用至关重要。
一、口腔康复训练
吞咽过程中，口腔的功能对于食物的适当咀嚼和形成食物团是至关重要的。对于吞咽困难患者，进行口腔康复训练可以帮助他们恢复口腔功能，提高吞咽效果。
1. 咀嚼训练：通过咀嚼食物或特定的训练物，增强口腔肌肉的力量和灵活性。可以选择一些质地适中、易于咀嚼的食物，如软糖、水果等，进行适当的咀嚼训练。
2. 舌面训练：通过舌面运动训练，增强舌肌肉的协调性和力量。可以选择一些需要舌面动作的训练方法，如将舌头顶住上颚，然后缓慢地从前往后移动舌头，重复多次。
3. 唾液分泌训练：通过刺激唾液分泌，增加口腔湿润度，有助于食物的咽下。可以通过咀嚼口香糖、吃酸梅等方法，刺激唾液分泌。
二、咽喉康复训练
咽喉是食物通过口腔进入食管的关键部位，如果咽喉功能受损，就
会导致吞咽困难。因此，针对咽喉功能的康复训练非常重要。
1. 咽喉肌肉训练：可以通过吞咽训练来增强咽喉肌肉的力量和协调性。可以选择一些易于吞咽的食物，如糊状食物、果泥等，进行适当的吞咽训练。
2. 咽喉协调性训练：通过口腔到咽喉的协调性训练，提高吞咽的效果。可以选择一些口腔至咽喉的运动，如将舌头顶住上颚，然后缓慢地将舌头向后移动，同时保持喉部的放松状态。
三、食管康复训练
食管是食物通过咽喉进入胃的通道，如果食管功能受损，也会导致吞咽困难。因此，针对食管功能的康复训练也非常重要。
小儿吞咽康复训练方法
小儿吞咽康复训练方法
小儿吞咽康复训练是一项综合性的康复工作，通常需要医生、康复师和家长的共同参与。以下是一些小儿吞咽康复训练的方法：
1.口腔运动训练：
利用各种口腔运动训练工具，帮助小儿加强口腔肌肉的力量和灵活性。这包括咀嚼胶、吹气球、吹口哨等活动，有助于增强口腔协调性。
2.食物质地逐渐增加：
从软食物开始，逐渐过渡到更有嚼劲的食物。这有助于小儿适应不同质地的食物，提高吞咽的能力。
3.姿势调整：
适当的姿势可以帮助改善吞咽功能。确保小儿坐得直、头部稍微仰起，有助于食物更顺畅地通过喉咙。
4.吞咽动作训练：
针对吞咽动作进行专项训练。例如，利用各种口腔器械模拟吞咽动作，帮助小儿更好地掌握正确的吞咽方式。
5.语言治疗：
有些小儿吞咽问题可能与语言发育有关，因此语言治疗师可以通过各种言语训练，帮助小儿提高口腔控制力，从而改善吞咽功能。
6.饮食管理：
医生和营养师可以根据小儿的吞咽能力，设计合适的饮食计划。确保食物质地适中，易于咀嚼和吞咽。
7.家庭练习：
家长可以在医生或康复师的指导下，在家中进行一些吞咽康复
训练。这包括有计划地进行口腔肌肉锻炼和适当的吞咽练习。
8.定期复查：
小儿吞咽康复是一个渐进的过程，需要定期进行评估和复查。医生和康复师会根据小儿的进展调整康复计划。
重要的是，吞咽康复训练需要个体化，根据小儿的具体情况制定合适的方案。在整个康复过程中，家长的积极参与和耐心引导都是非常关键的。
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脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
来源：《中华现代护理学杂志》作者：秦卫英,丁海军2008-12-27
结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练，使患者恢复了经口吞咽进食，提高了患者的生活质量。
吞咽障碍是脑卒中常见的症状之，50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者因水和营养的摄取困难，患者生活质量低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。
2.1 评价方法吞咽障碍护理评价方法参照吞咽障碍7级评价法［3］。7级正常范围：没有摄食、吞咽问题，不需要康复治疗。6级轻度障碍：有摄食、吞咽障碍，咀嚼能力不充分，有必要制成饮食、调整食物小，吞咽训练不是必需的。5级口腔问题：主要是准备期和口腔期的中度或重度障碍，对食物形态必须加工，饮食时间长，口腔内残留，有必要对饮食给予指导和监察，应进行吞咽训练。4级机会吞咽：用一般的摄食方法可发生误咽，但采用一口量调整、姿势效果、吞咽代偿法（防止误咽的方法）等可达到防止水误咽的水平，需要就医和吞咽训练。3级水的误咽：可发生水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，但改变食物形态有一定的效果，故需要选择食物，为保证水分的摄入可采取经口、经管并用的方法，必要时做胃瘘，应该接受康复训练。2级食物误咽：有误咽，改变食物的形态没有效果，为保证水、营养摄入应做胃造瘘，同时积极进行康复训练。1级唾液误咽：唾液即可引起误咽，应做长期营养管理，吞咽训练困难。
2.2 护理方法康复组的康复护理训练方法：分为基础训练及摄食训练。
2.2.1 基础训练9例患者全部接受基础训练，即针对与吞咽活动有关的器官进行功能训练。具体方法（1）咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒沾少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。（2）
屏气-发声运动：患者坐在椅子上，手支撑椅面做推压运动和屏气，然后，突然松手，声门大开、呼气发声。（3）唇、舌、颌渐进式肌肉训练：口腔周围和舌肌群的运动训练。（4）颈部的活动度训练：活动颈部，增强颈部肌力、呼吸控制、舌的运动和喉头运动，利用颈部屈伸活动帮助患者引起咽下反射，防止误咽。（5）咳嗽训练：努力咳嗽建立排除气管异物的防御反射。训练2周后，患者吞咽功能有明显好转，再进行摄食训练。
2.2.2 摄食训练即实际进食训练。（1）体位：让患者取躯干30°仰卧位，头部屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，辅助者位于患者健侧。此时进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是，适于患者的体位并非完全一致，实际操作中应该因人而异，予以调整。（2）食物的形态：食物的形态应根据吞咽障碍的程度及阶段，本着先易后难的原则来选择，容易吞咽的食物其特征为密度均一、有适当的黏性、不易松散、通过咽及食道时容易变形、不在黏膜上残留。此外，还要兼顾食物的色、香、味及温度等。（3）一口量：即最适于吞咽的每次摄食一口量，正常人约为20 ml。对患者进行摄食训练时，如果一口量过多，或会从口中漏出或引起咽部残留导致误咽；过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之(3～4 ml)，然后酌情增加。另外，还要注意餐具的选择，开始以采用薄而小的匙子为宜。
吞咽时注意以下几点：（1）空吞咽与交互吞咽，每次进食吞咽后，应反复作几次空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食。亦可每次进食吞咽后饮极少量的水(1～2 ml)，样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到除去咽部残留食物的目的，称为交互吞咽。（2）侧方吞咽，咽部两侧的梨状隐窝是最容易残留食物的地方，让患者分别左、右转，做侧方吞咽，可除去隐窝部的残留食物。（3）点头样吞咽，当颈部后屈，会厌谷变得狭小，残留食物可被挤出，继之，颈部尽量前屈，形似点头，同时做空吞咽动作，便可去除残留食物。（4）颈部旋转训练，训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转，因为头向麻痹旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食管口扩大，能使食物无障碍的通过梨状窝。（5）心理治疗，整吞咽训练治疗过程，要吸引患者注意力。因患者注意力常不集中，或集中注意时间很短。可采用强烈、简短、夸张性语言刺激，待注意力集中时，抓紧治疗。
2.2.3 摄食-吞咽障碍的综合训练吞咽障碍的患者仅有口腔功能训练是远远不够的，应提倡综合训练，包括肌力训练、排痰法的指导、上肢的进食功能训练、辅助工具的选择与使用、食物的调配，进食前后口腔卫生的保持、助手的协助与监护方法等，凡是与摄食有关的细节都应该考虑在内。因此，我们在康复医师的指导下，言语治疗师、护士和营养师等密切配合，通力合作才会取得满意的效果。另外患者情绪常不稳定，烦躁、易怒、不易合作，要向患者尽可能讲清病情、治疗过程和转归，积极疏导，尽可能地争取患者的配合。
治疗时间:按照吞咽障碍7级评价法,确定患者的吞咽障碍程度,3级以下,以基础训练为主;3级以上,以摄食训练为主;每天在早、中、晚饭时根据上述训练内容对患者进行针对性的治疗，每次治疗时间20～30 s左右，并把治疗方法和注意事项告之并教会家属，嘱家属协助治疗。康复组患者吞咽训练观察时间为3周。
4 讨论
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，轻者影响营养摄入和发音，产生悲观心理，致使生活质量下降，重则造成严重营养不良，导致吸入性肺炎，甚至窒息死亡。住院脑卒中慢性期的患者约有6％～34％的患者存在吞咽功能障碍，其中30％能进行训练，但训练有效者只占2/3。本组9例患者经过训练后均有效，肯定了早期进行康复饮食训练的效果，因此只要符合吞咽功能训练标准，越早进行效果越明显。
吞咽的全过程分为3个时相，即口腔时相、咽时相、食管时相。重度脑卒中患者，舌的随意运动常受限，因此吞咽训练重点在前两个时相。当患者意识清楚，对听觉、视觉刺激的简单指令能作出正确反应如吸吮、咀嚼等，即可进入饮食治疗。训练应循序进行，不宜操之过急，按程序有目的地训练与吞咽有关的肌肉，使有关肌肉运动逐渐到位，防止误咽及呛咳。吞咽功能改善后，可考虑拔除鼻饲管，增加进食量和类。我们照此进行吞咽康复训练无一例发生误咽。