吞咽功能障碍治疗
吞咽功能障碍名词解释
吞咽功能障碍名词解释
吞咽功能障碍是指由于吞咽过程中的某种异常导致食物、液体
或唾液无法顺利通过食管进入胃部的情况。
这种障碍可能涉及口腔、咽喉或食管的任何部分，导致吞咽困难、疼痛或不适感。
吞咽功能
障碍可能是暂时的，也可能是慢性的，并且可以由多种原因引起，
包括神经肌肉问题、结构异常、炎症、肿瘤、神经系统疾病等。
这
种障碍可能会影响个人的饮食摄入、营养吸收和口腔卫生，严重时
甚至可能导致窒息和肺部感染等并发症。
吞咽功能障碍的治疗方法
包括药物治疗、物理治疗、手术干预、饮食和行为改变等，具体治
疗方案应根据患者的具体情况而定。
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍（含咽障碍和咀嚼障碍）的康复治疗方法取决于其原因和严重程度。
以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语言治疗：通过提供咀嚼和吞咽技巧、舌部和口腔肌肉训练，帮助患者改善吞咽功能。
2. 体位调整：调整患者就餐时的姿势，如挺直身体、下巴微微上抬等，以便食物更容易通过食道。
3. 饮食改变：根据患者的吞咽障碍程度，可能需要调整饮食的质地和浓度，如糊状食物、液体饮食或软食。
4. 器械辅助：使用特殊的器械来辅助吞咽，如吞咽小球、软管和插管等。
5. 药物治疗：对于一些由疾病或药物引起的吞咽障碍，医生可能会开具药物来减轻症状或促进康复。
6. 手术干预：对于一些严重的吞咽障碍，可能需要手术治疗，如肌肉松弛术、食道扩张术等。
最好在医生或语言治疗师的指导下进行吞咽障碍的康复治疗，以确保选择合适的
方法，并确保安全和有效性。
每个患者的治疗方案可能会有所不同，具体的治疗方法需要根据个体情况进行定制。
吞咽困难康复治疗方案
一、引言吞咽困难是指食物、液体等物质在口腔、咽喉、食管等部位通过时遇到障碍，导致进食困难、食物误吸等症状。
吞咽困难是老年人常见的功能障碍之一，严重影响患者的日常生活质量。
康复治疗是改善吞咽困难的重要手段，本文将介绍吞咽困难康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估首先，对患者进行全面的吞咽功能评估，包括口腔、咽喉、食管等部位的解剖结构、生理功能、心理状态等方面。
评估方法包括临床观察、吞咽评估量表、吞咽录像等。
2. 个体化康复训练根据患者的吞咽困难程度、病因、年龄、心理状态等因素，制定个体化康复训练方案。
（1）口腔期康复训练1）口腔感觉刺激：通过口腔按摩、口腔运动、咀嚼练习等，提高口腔感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）口腔运动训练：通过舌部运动、唇部运动、咀嚼运动等，提高口腔运动功能，改善食物在口腔的停留时间。
3）口腔期吞咽训练：通过吞咽训练，提高口腔期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
（2）咽期康复训练1）咽部感觉刺激：通过咽部按摩、咽部运动、吞咽训练等，提高咽部感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）咽部运动训练：通过咽部运动、咳嗽练习、吞咽训练等，提高咽部运动功能，改善食物在咽部的停留时间。
3）咽期吞咽训练：通过吞咽训练，提高咽期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
（3）食管期康复训练1）食管感觉刺激：通过食管按摩、食管运动、吞咽训练等，提高食管感觉功能，增强对食物的感知能力。
2）食管运动训练：通过食管运动、咳嗽练习、吞咽训练等，提高食管运动功能，改善食物在食管中的通过速度。
3）食管期吞咽训练：通过吞咽训练，提高食管期吞咽速度和准确性，减少食物误吸的风险。
3. 支具辅助对于吞咽困难严重的患者，可使用吞咽辅助工具，如吞咽训练球、吞咽训练棒等，帮助患者进行吞咽训练。
4. 心理支持吞咽困难患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，康复治疗过程中，给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。
5. 家庭康复训练指导患者家属进行家庭康复训练，包括口腔、咽喉、食管等部位的按摩、运动、吞咽训练等，以巩固康复效果。
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法
康复医学对于吞咽障碍的治疗方法吞咽障碍是一种常见的康复治疗领域中需要应对的问题。
无论是由于神经性疾病、颅脑损伤还是其他原因，吞咽困难都会对患者的生活质量造成巨大影响。
因此，寻找有效的吞咽障碍治疗方法是康复医学的关键任务之一。
在本文中，我们将讨论几种常见的康复医学治疗吞咽障碍的方法。
1. 言语治疗言语治疗是一种常见的吞咽障碍治疗方法。
它通过针对吞咽肌肉和喉咙的训练，帮助患者恢复吞咽功能。
该治疗方法通常由语言治疗师或康复医生来指导和实施。
言语治疗包括学习吞咽肌肉的正常运动模式、进行吞咽肌肉锻炼以及控制喉咙和舌头的协调动作。
2. 饮食调整和改变针对吞咽障碍的治疗还包括饮食调整和改变。
根据患者的具体情况，康复医生可能会建议调整食物的质地和稠度。
例如，对于患有吞咽困难的患者，他们可能需要将固体食物改为半固体食物或者液体食物。
这样可以减少吞咽困难，并降低食物误吸的风险。
3. 物理治疗和康复运动物理治疗和康复运动在吞咽障碍的治疗中也发挥重要作用。
这些治疗方法旨在改善吞咽肌肉的功能和协调性。
物理治疗师可以通过一系列的肌肉锻炼和体位训练，帮助患者恢复吞咽能力。
康复运动包括咀嚼和舌头运动训练，以及口腔和咽喉的肌肉放松练习等。
4. 应用辅助设备对于一些严重的吞咽障碍病例，康复医生可能会推荐使用一些辅助设备来帮助患者进行吞咽。
例如，吞咽障碍患者可以使用特殊设计的吞咽辅助器具，在吞咽过程中提供支持和帮助。
这些设备可以有助于改善吞咽困难，并减少食物误吸的风险。
综上所述，康复医学在治疗吞咽障碍方面提供了多种方法和策略。
这些方法包括言语治疗、饮食调整和改变、物理治疗和康复运动，以及应用辅助设备等。
通过综合运用这些方法，康复医生可以帮助吞咽障碍患者重建吞咽能力，提高他们的生活质量。
然而，治疗吞咽障碍的具体策略应该根据每个患者的情况和需求来进行个体化的调整和选择。
康复医学的发展使得吞咽障碍得到越来越多关注，帮助患者克服吞咽困难也成为了医学研究和临床实践的重要课题。
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法吞咽障碍是一种常见的疾病，它会给患者的生活带来很大的困扰。
在治疗吞咽障碍的过程中，康复治疗是非常重要的一环。
康复治疗可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高生活质量。
下面我们就来了解一下吞咽障碍的康复治疗方法。
首先，康复治疗的第一步是评估患者的吞咽功能。
医生会通过临床观察和吞咽功能测试，了解患者的吞咽障碍程度和原因。
在评估的基础上，制定个性化的康复治疗方案，以便更好地帮助患者恢复吞咽功能。
其次，康复治疗的关键是吞咽训练。
吞咽训练可以通过各种方式进行，比如口腔肌肉训练、吞咽姿势训练、吞咽协调训练等。
这些训练可以有效地加强口腔肌肉的力量和协调性，改善吞咽功能，提高患者的吞咽能力。
另外，康复治疗还包括饮食和饮水管理。
医生会根据患者的吞咽障碍程度和原因，制定相应的饮食和饮水方案。
比如，对于患有吞咽困难的患者，可以采用软食或流质饮食，以减少吞咽的困难和食物卡住的风险。
最后，康复治疗还包括心理支持和康复辅助器具的使用。
吞咽障碍会给患者带来很大的心理压力，因此心理支持是非常重要的。
同时，一些康复辅助器具，比如吞咽辅助器、饮水辅助器等，也可以帮助患者更好地进行吞咽训练和日常生活。
总的来说，吞咽障碍的康复治疗方法是多方面的，包括评估、吞咽训练、饮食和饮水管理、心理支持和康复辅助器具的使用。
这些方法相互配合，可以帮助患者有效地恢复吞咽功能，提高生活质量。
当然，康复治疗的效果也需要患者和家属的配合和支持，只有大家共同努力，才能取得最好的康复效果。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解吞咽障碍的康复治疗方法，为患者的康复之路提供一些帮助。
同时也希望患者能够及时就医，接受专业的康复治疗，尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复！。
老年综合征康复 吞咽障碍的康复治疗
如果患者肌张力异常，可对面颊、口唇进行牵拉。肌肉张力 过低时进行快速牵拉，肌肉张力偏高时进行缓慢、持续的牵拉， 以改善肌肉的弹性。唇闭合无力患者表现为流口水和进食、饮水、 漱口时的食/水外溢。可以进行唇闭合抗阻训练：将压舌板放在 患者双唇之间令其闭唇夹住（注意不用牙齿咬），能夹住静置的 压舌板后，治疗师可试图抽动压舌板而令患者继续夹住不放，训 练其唇闭合力量。
不能坐起者，采用吞咽器官的健侧卧位。
2 食物和液体的送入
选择适当的食物性状。 控 制 一 口 量 。 控制送入节奏。
一、针对吞咽器官异常功能的训练
4 针对舌运动异常的训练
可以进行舌的各向主动运动及抗阻运动。 舌后缩可用干纱布包住舌，用拇指、食指向外 牵拉舌；也可以用简易负压舌吸引器吸住舌前 端进行向外牵拉。
一、针对吞咽器官异常功能的训练
5 针对软腭运动异常的训练
软腭的运动异 常主要表现为单侧 或双侧软腭上提无 力。针对此问题可 采取以下训练：
① 冷刺激腭弓 ② 鼓腮练习 ③ 分别发出鼻音与非鼻音
一、针对吞咽器官异常功能的训练
6 针对咽收缩无力的训练
针对咽收缩无力的训练可以采取 打哈欠训练法和舌制动吞咽法，增强 咽喉壁的运动。
一、针对吞咽器官异常功能的训练
7 针对喉上抬无力的训练
① 练习发假声
② 干吞咽
请患者做吞咽动作，并提示患者注意自己咽喉部的感觉。
可以用蘸冰水的棉棒或利用电动牙刷改造的振动棒反复刺激软腭、咽 腭弓、舌腭弓基底部、舌后部、咽后壁。也可以将手轻放在患者的双 唇上，轻拍患者的嘴唇发出“哇，哇，哇，”的声音，使唇发生震动， 增强唇部感觉。
一、针对吞咽器官异常功能的训练
2 针对下颌运动异常的训练
讲课吞咽障碍的康复治疗
３）药剂 引起摄食－吞咽障碍的药剂 对中枢神经系统有镇静作用的药物 对平滑肌和骨骼功能障碍有副作用的药物：抗胆 碱药、三环系抗优郁药、钙拮抗药 使下食管括红肌降压的药物：抗帕金森病药
引起口腔干燥的药物：抗胆碱药、健胃药、感冒 药等
四、检查和评价 1、摄食-吞咽障碍的鉴别 并非所有吞咽障碍患者都能被发现，发现者 不限于主治医生，也可以是护师、康复治疗 人员或家属。急性患者若一直处于鼻饲状态， 吞咽性炎往往被忽略。另外，人们对高龄患 者的吞咽、营养状态往往关心不够。在对待 上述疾病患者或高龄患者时有必要探究摄食 -吞咽障碍的可能性。
Ⅳ、正常
7、三餐无可经口腔摄取吞咽食品 8、除特别难吞咽的食物外，三餐均可经口腔摄取 9、可以摄取吞咽普通食物，但需要临床观察和指导 10、摄食-吞咽能力正常
进食需要帮助时加上A字（如：7A）
目标定得太高会带来挫折感，相反，目标太低又会流于形式
2、摄食-吞咽障碍训练
训练可分为不用食物、针对功能障碍 的间接训练（基础训练）和使用食物同时 并用体位、食物形态等补偿手段的直接训 练（摄食训练）
2、准备期、口腔期 准备期：指摄入食物至完成咀嚼，为吞
咽食物做准备的阶段。
口腔期：指把咀嚼形成的食块送入咽部 这一个吞咽过程。
食块开始向咽部移动的一刻，或舌部为 把食块送入咽部开始运动的一刻，称为口 腔期的开始。
而食块越过口峡部的时刻，称为咽部期 的起点。
先行期之后的摄食-吞咽过程
开口 →纳食 → 口唇闭锁→口腔内保持→
摄食-吞咽障碍的程度与运动功能障碍 的严重程度的成比例。
准备期、口腔期、咽部期均受障碍，准 备期、口腔期障碍居多，它们使舌部和咀 嚼肌运动受障。咽部期障碍，有环状咽肌 通过障碍和咽部通过延长。
吞咽障碍的治疗与护理
05
评估与随访管理
治疗效果评估指标
吞咽功能改善程度
通过视频吞咽造影检查、吞咽功能评估量表等工具，评估患者吞咽 功能的改善程度，包括吞咽反射、口腔运动、咽部感觉等方面。
营养状况改善
观察患者的体重、BMI、血红蛋白等营养指标的变化，评估吞咽障 碍治疗对患者营养状况的影响。
并发症发生率
记录患者在治疗过程中出现的误吸、窒息、肺部感染等并发症的发生 情况，评估治疗的安全性。
关注患者的心理变化，给予安慰 和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪
。
康复训练
指导患者进行吞咽功能康复训练 ，如口腔运动、舌部运动等，提
高吞咽能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理和康复 训练，提供家庭支持和关爱。
并发症预防与处理
误吸预防
采取合适的进食姿势和角度，避免食 物误入气道，减少误吸风险。
肺部感染预防
饮食调整
选择适合患者吞咽的食物 ，如软食、半流质食物等 。
辅助器具
使用吞咽辅助器具，如吸 管、勺子等，帮助患者完 成吞咽动作。
中医治疗
中药治疗
根据患者病情，选用适当 的中药方剂进行治疗。
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位， 促进吞咽功能的恢复。
推拿按摩
运用推拿按摩手法，缓解 患者吞咽肌群的紧张状态 。
03
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
治疗方法有限
01
目前针对吞咽障碍的治疗方法相对有限，且效果因人而异，缺
乏统一、标准化的治疗方案。
并发症风险
02
吞咽障碍患者易出现误吸、肺部感染等并发症，增加了治疗难
度和患者痛苦。
康复周期长
03
吞咽障碍的康复过程往往较长，需要患者和医护人员付出大量
吞咽障碍康复治疗的基本方法
吞咽障碍康复治疗的基本方法
一、吞咽障碍康复治疗的基本方法
1、药物治疗：
吞咽障碍患者需要服用利尿剂，如利多卡因、氯沙坦、咖啡因等，增加口腔液量，增强其吞咽功能。
2、改善饮食结构：
改善患者饮食结构，鼓励其多食抗厌食物，如粥、面条、豆腐等，减少烹饪时间，使患者早期能摄入营养物质，有利于康复。
3、口腔训练：
用药物抑制口腔肌肉运动，减少口腔肌肉活动发生时口腔内的痉挛，降低口腔肌肉的紧张程度，改善口腔水分，增强口腔收缩力。
4、吞咽训练：
训练患者服用各种稀糊状或非致痉性食物，把吞咽功能逐步增强，增加患者的营养和水分摄入，减弱患者的营养不良。
5、心理治疗：
运用心理治疗方法，改变患者的心理状态，减轻患者的焦虑、担心等情绪，增强其对吞咽障碍的接受程度，有利于吞咽康复。
6、康复护理：
根据吞咽障碍患者的特点，采取适当的护理措施，改善其体况，促进其生活质量的提高，进行有效的康复护理，有助于患者的恢复。
吞咽功能障碍min全解(1)
吞咽功能障碍min全解(1)
吞咽功能障碍是一种常见的疾病，它会对人的生活造成很大的困扰。
下面，我们来了解一下吞咽功能障碍的相关信息，以及如何进行治疗。
一、什么是吞咽功能障碍
吞咽功能障碍是指食物从口腔进入到胃中的过程中出现问题，包括咀嚼、口腔协调、舌肌协调、喉部通气及晚期食管推进。
它可以导致吞
咽困难、呕吐、疼痛和缺乏营养。
二、吞咽功能障碍的症状
1. 吞咽困难：患者在食物经过口腔时感觉到卡住或者不顺畅。
2. 呕吐：患者常常在吞食或饮水时呕吐。
3. 疼痛：患者在吞咽过程中会出现不适或疼痛。
4. 缺乏营养：长期吞咽功能障碍患者容易出现营养不良等问题。
三、吞咽功能障碍的治疗方法
1. 药物治疗：针对吞咽功能障碍的不同病因采用不同的药物，如抗生素、局麻药等。
2. 物理疗法：包括口腔理疗、食管扩张等。
3. 手术治疗：手术治疗在治疗重度患者时显示出较好的疗效。
4. 饮食调整：患者可以通过调整饮食方式降低吞咽困难的发生率。
四、预防措施
1. 均衡饮食。
2. 避免暴饮暴食。
3. 吃慢些，咀嚼充分。
4. 避免在卧位吃饭，尽量保持坐直。
5. 尽量避免吃过硬、过大、不易咀嚼的食物。
总之，吞咽功能障碍是一种极为严重的疾病，需要引起人们的重视。
患者应及时接受治疗，同时也需要注意平时的生活习惯和饮食方式，以减少吞咽困难的发生率。
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍是指由于各种原因导致吞咽过程出现问题的状况。
这可能是由于神经系统问题、肌肉无力、口腔问题或其他健康状况
引起的。
针对吞咽功能障碍的护理问题及措施可以从以下几个方面
来考虑：
1. 评估和诊断，首先，对患者进行全面的评估和诊断，包括病史、体格检查和可能的影像学检查，以确定吞咽功能障碍的原因和
严重程度。
2. 营养支持，吞咽功能障碍可能导致患者摄入食物和液体困难，因此需要特别关注患者的营养支持。
这可能包括改变饮食质地，使
用特殊饮食或者通过管饲等方式来保证患者的营养需求。
3. 语言和吞咽治疗，对于一些吞咽功能障碍患者，语言和吞咽
治疗可能是必要的。
这种治疗可以帮助患者恢复吞咽功能，包括改
变姿势、练习吞咽动作和使用特定的辅助设备。
4. 安全饮食，对于吞咽功能障碍患者，特别需要注意饮食安全。
这包括确保患者在进食和饮水时不会窒息或呛到，可能需要调整饮
食方式或者使用辅助器具。
5. 心理支持，吞咽功能障碍可能对患者的心理健康产生负面影响，因此提供心理支持和关怀也是非常重要的。
综上所述，针对吞咽功能障碍的护理问题及措施需要综合考虑
患者的营养支持、语言和吞咽治疗、饮食安全以及心理支持等方面，以达到全面有效地帮助患者恢复吞咽功能和提高生活质量的目的。
吞咽障碍的治疗流程
进食指导体位合适，食物性状合适，一口量原则（一般520ml），进食速度合适，适当吞咽技巧， 进食后清嗓。 进食检测：患者反应（哽咽、咳嗽、外溢呕吐等）；血氧饱 和度;进食后音质改变；口腔情况、进食时间等。 吞咽技巧
交互吞咽
空吞咽
进食者姿势：最好坐位，至少取30°的仰卧位
低头吞咽 从仰头到点头吞咽
吞咽次数：老年人 >3次即可，30秒内次数<3次为异 常 喉上抬幅度：中指能触及喉结上下移动2cm，< 2cm 为异常
治疗性进食
食物的选择 ：软 爽滑 团的等
治疗性进食
• 1.舒食素S—能迅速凝固各种冷热饮料、流态食品，调制成 合适稠度的食品，降低误吸的风险，使吞咽困难人士获得 足够的水分并提高营养水平。（舒食素S用于液体饮料或汤 的增稠）
治疗性进食
是介入患者能少量进一部分食物，但 未达到拔出胃管的阶段。
治疗性进食
适用时期：
1、患者病情平稳 2、坐位或半靠位30min以上 3、自主咽启动 （喉上抬）3次/min以上 4、具有一定咳嗽能力 5、未存在肺部感染 6、渗透误吸分级(PAS) ≤5级
喉上抬检查时手指位置：
食指—下颌骨下方 中指—舌骨 环指—甲状软骨/喉结 小指—环状软骨
仰头吞咽 侧方吞咽
转头吞咽 空吞咽和交互吞咽
会厌谷后移、气管入口收紧、咽后壁后移 适合于：咽期吞咽启动延迟的患者 仰头时会厌谷变狭小，利于挤出残留物，接着低头利于吞咽启动； 适合于：舌运动不足致会厌谷残留的患者 仰头时，因重力食物易通过口腔至舌根部 适合于：舌后推力差致食团口内运送慢的患者 头侧健侧时，食团因重力移向健侧； 头侧向患者时，该侧梨状窝变窄，挤出残留物 适合于：单侧舌肌和咽肌麻痹（同侧口腔和咽部有残留）的患者 头转向患侧时，关闭该侧梨状窝，食团移向健侧，且关闭该侧气道 适合于：单侧咽部麻痹（同侧咽部有残留）的患者 进食后反复几次空吞咽，或饮少量水再进食 适合于：咽收缩无力（全咽残留物）的患者
最新：中国吞咽障碍康复管理指南2023
最新：中国吞咽障碍康复管理指南2023吞咽障碍(dysphagia,swallowing disorders)是指不能安全有效地将食物由口腔输送到胃内取得足够营养和水分，由此产生的进食困难。
针对”吞咽造影和/或喉镜吞咽检查是否是口咽部吞咽障碍的首选方法，是否推荐尽早实施?"问题，指南证据等级列为中等，强推荐。
在推荐意见说明中共检索了4项吞咽造影相关的原始研究、1项纳入8篇与喉镜吞咽检查相关文献的Meta分析及3项原始研究,GRADE分级分析结果表明，在进行吞咽障碍筛查和临床评估后，对吞咽障碍者应尽早进行吞咽造影检查和喉镜吞咽检查。
针对吞咽功能评估两者各有特点，相辅相成，互为补充。
吞咽障碍的筛查与评估的问题和意见：问题1:吞咽障碍筛查适用哪些人群，对高危人群常规行吞咽障碍筛查是否能降低误吸风险、肺炎发生率？推荐意见1:证据等级中等(+++),推荐强度为强推荐。
对所有存在吞咽障碍风险的患者进行早期筛查，以预防肺炎，并降低死亡的风险。
推荐意见说明：吞咽障碍增加多种并发症的风险，如脱水、营养不良、吸 入愣市炎，严重者引起死亡。
筛查的主要目的是识别吞咽障碍的高危人群,指导进一步的检查与评估。
目前已有多种吞咽障碍的筛查方法，包括简单的筛查和标准化的量表筛查。
采用简单、可靠、有效的筛查方法对于预防和减少并发症至关重要。
临床上筛查多使用综合多个条目的量表进行测试，如Gugging吞咽功能评估量表(gugging swallowing screen,GUSS)、标准化吞咽评估(standardized swallowing assessment,SSA)、多伦多床旁吞咽筛查试验(Toronto bedside swallowing screening testJORBSST\进食评估调查工具-10(eating assessment tool-10,EAT-10)等，上述筛查量表均已在国内得到广泛的推广应用。
吞咽功能治疗仪
吞咽功能治疗仪
吞咽功能治疗仪是一种用于改善吞咽功能障碍的医疗器械。
吞咽功能障碍是指食物或液体通过咽喉时出现困难或疼痛的症状，会给患者的进食和饮水带来很大的困扰。
吞咽功能治疗仪的出现，为这类患者提供了一种有效的治疗和康复手段。
吞咽功能治疗仪的主要原理是通过电磁波刺激咽喉肌肉，增强其运动能力，提高吞咽功能。
其具体操作步骤如下：首先，将治疗仪摆放在患者的咽喉位置，并通过电磁波刺激咽喉肌肉。
接着，患者需要配合治疗仪进行吞咽动作，从而达到锻炼和促进肌肉的目的。
治疗的过程一般需要多次进行，患者需要坚持使用治疗仪进行锻炼，以达到最佳的康复效果。
吞咽功能治疗仪的优势主要体现在以下几个方面：首先，其通过电磁波刺激咽喉肌肉，能够直接增强肌肉的运动能力，改善吞咽功能。
其次，治疗仪的操作简单，患者可以在家中进行操作，不需要到医院进行治疗，提高了康复的便利性。
此外，治疗仪具有良好的安全性和无创性，不会给患者带来任何伤害。
最后，治疗仪的治疗效果显著，可以有效改善吞咽功能，提高患者的生活质量。
吞咽功能治疗仪在临床应用中已经取得了良好的效果。
许多患有吞咽功能障碍的患者通过使用治疗仪进行康复训练，取得了显著的效果，其吞咽功能得到了明显的改善。
同时，治疗仪的应用也减轻了患者的痛苦和不便，提高了他们的生活质量。
总的来说，吞咽功能治疗仪是一种有效的治疗和康复手段，可
以帮助吞咽功能障碍患者改善吞咽困难的症状，提高生活质量。
但是，使用治疗仪之前，患者需要咨询专业医生的意见，并遵循医生的建议和操作指导，以确保治疗效果的最大化。
吞咽障碍康复治疗技术的项目应用方案
吞咽障碍康复治疗技术的项目应用方案引言：吞咽障碍是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
为了帮助患者恢复正常吞咽功能，吞咽障碍康复治疗技术的项目应运而生。
本文将探讨吞咽障碍康复治疗技术的项目应用方案，以及如何通过康复治疗帮助患者重建吞咽能力。
一、项目介绍吞咽障碍康复治疗技术的项目旨在通过一系列的康复措施，帮助患者恢复吞咽能力。
该项目包括以下几个方面的内容：1. 评估：通过对患者进行全面的评估，包括病史了解、吞咽功能检查等，确定患者的吞咽障碍类型和程度。
2. 制定个性化治疗计划：根据患者的评估结果，制定个性化的康复治疗计划，包括康复目标、治疗方法和康复周期等。
3. 康复训练：根据治疗计划，进行各种吞咽康复训练，包括咀嚼训练、呼吸训练、舌肌运动训练等，以帮助患者恢复吞咽功能。
4. 饮食指导：根据患者的吞咽能力，制定适宜的饮食方案，包括食物的质地、大小和形状等，以帮助患者更好地吞咽食物。
5. 心理支持：为患者提供必要的心理支持，帮助他们应对吞咽障碍所带来的心理压力，增强康复的信心和积极性。
二、康复治疗技术的应用方案1. 物理治疗：通过物理手段，如电刺激、热疗等，刺激患者的吞咽神经和肌肉，促进吞咽功能的恢复。
2. 言语治疗：通过言语训练，帮助患者改善发音和咀嚼功能，增强吞咽协调性，提高吞咽效率。
3. 药物治疗：根据吞咽障碍的原因，对患者进行药物治疗，如抗炎药、消炎药等，以减轻症状和促进康复。
4. 食管扩张治疗：对于食管狭窄引起的吞咽障碍，可以进行食管扩张治疗，以恢复食管的通畅性。
5. 营养支持：对于吞咽困难的患者，可以通过饮食调整或辅助饮食的方式，提供充足的营养支持，保证患者身体的健康。
三、康复治疗技术的效果评估1. 吞咽功能评估：通过吞咽功能评估表，对患者进行吞咽能力的评估，判断康复治疗的效果。
2. 吞咽时间评估：通过测量患者吞咽食物的时间，评估吞咽能力的恢复情况。
3. 饮食改善评估：通过观察患者饮食的改善情况，评估康复治疗的效果。
吞咽障碍的评定和治疗-PPT课件
吞咽生理—摄食-吞咽阶段
6、食块通过食道（食道相）
食块进入食道后，由于食道内的负压作用， 使食块沿食道下行入胃。
13
吞咽障碍的定义
吞咽障碍是指由多种原因引起的，由于 摄食－吞咽过程中一个或多个阶段受损 而导致吞咽困难的一组临床综合征。
吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可 导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎， 严重者危及生命。
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基础训练（间接训练）
基础训练是针对那些与摄食－吞咽活动有关的 器官进行功能训练。（摄食训练则是实际进食 的直接训练）。用于脑卒中急性期或中、重度 吞咽障碍患者进食训练前的预备训练。
38
基础训练（间接训练）
舌部运动
先进行舌肌按摩。再嘱患者张口，将舌头向前伸出， 然后做左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转舔上 唇，按压硬腭部、上下牙龈。每次运动20次。然后将 舌缩回，若患者不能自动进行舌运动时，护士可用压 舌板或匙在舌部按摩，或嘱患者将舌伸出时用纱布轻 轻把舌向外牵拉，然后进行上下左右运动。分别于早、 中、晚饭前进行，每次5min。
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基础训练（间接训练）
咽部冷刺激与空吞咽
用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后 壁，然后嘱患者做空吞咽动作。每日3次。
寒冷刺激，能有效地强化吞咽反射， 促进吞咽力度。
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基础训练（间接训练）
皮肤摩擦促进吞咽 用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，
可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继 而引发吞咽。可用于口中含有食物却不能吞咽 运动的患者。
9
吞咽生理—摄食-吞咽阶段
3.咀嚼及食块形成 在口腔内，食物与唾液混合，形成容易吞咽的食块。
流质饮食直接吞咽；果冻、粥类等半流质食物需通过“推 压咀嚼”（舌体上下活动，使食物在舌与硬腭之间被推压、 挤碎）形成食块；固体食物还需“磨碎咀嚼”（下颌做上 下、回旋运动，舌体左右活动、使食物在臼齿上磨碎）以 形成食块。此时软腭与舌根之间（口峡部）闭锁，避免食 物进入咽部。
吞咽障碍治疗技术
• 点头样吞咽 颈部后仰使会厌谷变窄挤出滞留食物,所后 低头做吞咽动作,反复数次
• 转头吞咽
单侧梨状窝内残留食物,头部向受损侧转
动做点头样吞咽,双侧残留时,反复左右转动头部进行侧方
吞咽
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• 倾斜吞咽
向健侧倾斜头部并吞咽,利于食团随重力
进入口腔颌咽部的健侧,适用于单侧舌部和咽部功能障碍
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间接训练：一.颈部放松及口周肌群训练
•
通过放松头颈部肌肉并增强口周肌群力量和协调性训
练改善吞咽功能的治疗方法.
• 适应症 • 禁忌症
存在头颈部紧张因素或口腔期吞咽障碍的患者. 无.
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• 1.颈部放松训练:点头、仰头、左右偏头、左右转头、耸 肩，动作缓慢
• 2.口唇闭锁训练：改善食物或水从口中漏出 • 抿嘴﹑鼓腮﹑吹口哨﹑做鬼脸或夸张表情 • 3.下颌运动训练：促进咀嚼功能 • 练习张口动作,松弛下颌,向两侧运动 • 张口困难者,对痉挛肌进行冷刺激或轻柔按摩,局部温热理
• 注意事项
• 术前宜进行吞咽造影录像检查，或者在食道内置入球囊导 管后向球囊内注入造影剂并上提球囊同时进行X透视检查， 明确咽部期向食管过渡时存在狭窄或梗阻情况，并确认导 管插入的实际深度和注水量
• 术后可给予雾化吸入治疗，减少扩张部位的粘膜水肿与粘 液分泌
• 应避免施术过程中发生暴力提拉或向球囊内注入大量水强 行扩张
七.球囊扩张技术
•
采用机械扩张的方式环节环咽肌失弛缓引起的吞咽障
碍的治疗方法.
• 适应症 从咽期向食管期过渡的过程中由于环咽肌失弛 缓导致吞咽障碍者﹑头颈癌症术后瘢痕增生致食道狭窄﹑ 头颈部放疗致组织纤维化形成的狭窄
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吞咽功能障碍的康复治疗
康复科王利超
吞咽功能障碍是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症，它是因双侧大脑半球以及脑干损害以后引起的，分为假性球麻痹、真性球麻痹两种,表现为发生于不同部位的吞咽时咽下困难。
吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸，引起吸入性肺炎，严重者可危及生命。
康复训练是改善神经源性吞咽障碍的必要措施。
吞咽障碍训练的介入时间：吞咽障碍患者，如意识清楚、生命体征稳定，没有重度心肺合并症，呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，无恶心呕吐、腹泻等，能听从张口提舌的提示，便可进行康复训练；病情严重者，于病情稳定后开始康复训练。
摄食训练具有一定的危险性，需要在摄食训练前进行认真的评估。
我们评价的主要内容包括：（1）把握不同疾病如脑损害、肿瘤等疾病的发生发展，有利于采取不同的康复手段。
（2）全身状态：注意有无发热、脱水、低营养，呼吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题，确认患者是否适合摄食。
（3）意识水平。
（4）高级脑机能：观察语言功能、认知、行为、注意力、记忆力、情感及智力水平有无问题。
吞咽障碍训练方法有以下几种：1口面部运动训练；2、舌运动训练；3、改善咀嚼肌功能、下颌运动训练；4、软腭功能训练；5、呼吸运动训练、头颈放松训练；6、加强患者排出误咽物、促进声门闭锁功能训练。
吞咽功能障碍训练一般从以下几方面进行：
1、摄食体位：让患者取躯干屈曲30°仰卧位，头部前屈，用枕垫起偏瘫侧肩部，头歪向健侧。
2、食物形态：本着先易后难原则进行选择，容易吞咽的食物特征是密度均一、有适当的粘性、不易松散、容易变形、不易在粘膜上残留，如菜泥、果冻、蛋羹等，同时要兼顾食物的色、香、味及温度。
3、一口量：最合适于吞咽的每一口的摄食量，正常人为20ml左右，但有吞咽障碍的患者先以3-4 ml少量试之，然后酌情增加。
4、定速：指导患者以均匀的速度摄食、咀嚼和吞咽。
5、吞咽残留食块去除训练包括吞咽训练、数次吞咽训练、点头样吞咽训练、侧方吞咽训练。
6、选用餐具：勺子面应小，不易黏上食物，勺柄粗、长度要适宜。
7、综合训练：包括肌力训练、排痰法训练、上肢功能训练、辅助用具选择与使用、食物的调配、进食前后口腔卫生的保持。
近日我科最新引进一台吞咽功能障碍治疗仪，它是通过电刺激的方式促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，提高病人吞咽能力，从而达到治疗目的。
以下是几个比较典型的案例：患者杨某，女，22岁，因外伤后“创伤性蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤”等住院，治疗一个半月后，意识清楚，但张口不能，吞咽反射不能引出，鼻饲进食。
给与针刺、吞咽功能障碍治疗仪，治疗十天后，患者可逐渐进食流食，言语功能基本恢复，可进行正常的言语交流。
患者王某，男，42岁，因“脑干出血”住院，意识模糊，张口无力，饮水时呛咳。
给与针刺、吞咽功能障碍治疗仪治疗，半个月后，可食半流食，饮水基本无呛咳。
吞咽功能障碍的治疗意义：早期进行吞咽功能训练，可防止咽下肌群发生失用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的运动，提高吞咽反射的灵活性，改善摄食和吞咽能力，减少吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症的发生，同时可以增强患者自我生存的能力，提高生活质量，减少社会、家庭的精神和经济负担。