吞咽障碍的康复治疗..
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍（含咽障碍和咀嚼障碍）的康复治疗方法取决于其原因和严重程度。
以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语言治疗：通过提供咀嚼和吞咽技巧、舌部和口腔肌肉训练，帮助患者改善吞咽功能。
2. 体位调整：调整患者就餐时的姿势，如挺直身体、下巴微微上抬等，以便食物更容易通过食道。
3. 饮食改变：根据患者的吞咽障碍程度，可能需要调整饮食的质地和浓度，如糊状食物、液体饮食或软食。
4. 器械辅助：使用特殊的器械来辅助吞咽，如吞咽小球、软管和插管等。
5. 药物治疗：对于一些由疾病或药物引起的吞咽障碍，医生可能会开具药物来减轻症状或促进康复。
6. 手术干预：对于一些严重的吞咽障碍，可能需要手术治疗，如肌肉松弛术、食道扩张术等。
最好在医生或语言治疗师的指导下进行吞咽障碍的康复治疗，以确保选择合适的
方法，并确保安全和有效性。
每个患者的治疗方案可能会有所不同，具体的治疗方法需要根据个体情况进行定制。
康复科吞咽障碍训练介绍__概述说明以及解释
康复科吞咽障碍训练介绍概述说明以及解释1. 引言概述吞咽是人体基本的生理功能之一，但吞咽障碍却是一种常见且严重的健康问题。
康复科吞咽障碍训练作为一种重要的治疗手段，在帮助患者恢复正常吞咽功能方面发挥着重要作用。
通过专业训练和指导，可以有效改善患者吞咽困难的情况，并提高他们的生活质量。
目的本文旨在介绍康复科吞咽障碍训练方法，并详细探讨其在治疗过程中的实施步骤以及效果评估方式。
通过深入了解该训练项目的内容和原理，读者可以更加全面地了解如何有效地开展吞咽障碍康复工作，提高患者的康复效果。
结构本文主要分为引言、吞咽障碍介绍、康复科吞咽障碍训练方法、训练前准备工作以及训练过程与效果评估五个部分。
在引言部分中，将对康复科吞咽障碍训练进行概述和说明，引导读者对整个文章进行全面理解和把握。
接下来将逐步展开详细介绍关于吞咽障碍的定义、常见原因、症状表现、具体的训练方法以及相关评估和反馈等内容。
通过对每个部分进行逐一剖析和阐述，旨在为读者提供系统化、清晰明了的信息，帮助他们更好地理解并应用相关知识。
2. 吞咽障碍介绍吞咽障碍是指由于口腔、咽部或食管功能障碍导致的吞咽困难。
常见原因包括中风、神经性疾病、颅脑外伤、口腔肿瘤等。
患者可能出现吞咽困难、呛咳、进食过程中出现打喷嚏等症状。
康复科的吞咽障碍训练主要包括功能性训练、营养调理和物理治疗。
功能性训练通过改变头颈姿势、饮食方式和控制气流来提高患者的吞咽功能；营养调理则根据患者的实际情况进行饮食调节，确保摄入适量的营养物质；物理治疗可以通过按摩和震动等方式刺激肌肉，促进吞咽动作。
在进行吞咽障碍训练前，康复医生会评估患者的身体情况，包括神经系统功能和营养状态；制定个性化的训练计划，根据患者的具体问题制定相应的训练内容；准备必要设备及材料，如餐具辅助器具等。
在训练过程中，医生会逐步引导患者进行各项训练，并定期检测和调整训练计划以确保效果。
最后会对训练效果进行评估和总结反馈，为下一步的治疗方案提供参考依据。
吞咽障碍的康复治疗方法
吞咽障碍的康复治疗方法吞咽障碍是一种常见的疾病，它会给患者的生活带来很大的困扰。
在治疗吞咽障碍的过程中，康复治疗是非常重要的一环。
康复治疗可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高生活质量。
下面我们就来了解一下吞咽障碍的康复治疗方法。
首先，康复治疗的第一步是评估患者的吞咽功能。
医生会通过临床观察和吞咽功能测试，了解患者的吞咽障碍程度和原因。
在评估的基础上，制定个性化的康复治疗方案，以便更好地帮助患者恢复吞咽功能。
其次，康复治疗的关键是吞咽训练。
吞咽训练可以通过各种方式进行，比如口腔肌肉训练、吞咽姿势训练、吞咽协调训练等。
这些训练可以有效地加强口腔肌肉的力量和协调性，改善吞咽功能，提高患者的吞咽能力。
另外，康复治疗还包括饮食和饮水管理。
医生会根据患者的吞咽障碍程度和原因，制定相应的饮食和饮水方案。
比如，对于患有吞咽困难的患者，可以采用软食或流质饮食，以减少吞咽的困难和食物卡住的风险。
最后，康复治疗还包括心理支持和康复辅助器具的使用。
吞咽障碍会给患者带来很大的心理压力，因此心理支持是非常重要的。
同时，一些康复辅助器具，比如吞咽辅助器、饮水辅助器等，也可以帮助患者更好地进行吞咽训练和日常生活。
总的来说，吞咽障碍的康复治疗方法是多方面的，包括评估、吞咽训练、饮食和饮水管理、心理支持和康复辅助器具的使用。
这些方法相互配合，可以帮助患者有效地恢复吞咽功能，提高生活质量。
当然，康复治疗的效果也需要患者和家属的配合和支持，只有大家共同努力，才能取得最好的康复效果。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解吞咽障碍的康复治疗方法，为患者的康复之路提供一些帮助。
同时也希望患者能够及时就医，接受专业的康复治疗，尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复！。
吞咽障碍康复护理专家共识
吞咽障碍康复护理专家共识吞咽障碍是指由于口咽部和食管肌肉功能异常或神经系统损伤引起的吞咽困难的症状，严重影响患者的生活质量和营养摄入。
针对此病症的康复护理是非常重要的，本文将介绍一些吞咽障碍康复护理专家共识。
1.多学科团队合作：吞咽障碍的康复需要多学科的专家团队合作，包括医生、护士、康复医师、言语治疗师、营养师等。
他们各自的专业知识和技能相互交叉，共同制定康复计划和治疗方案。
2.评估吞咽功能：对于每位患者，首先要进行全面的吞咽功能评估。
评估包括观察患者的进食情况、听取病史、进行口腔、咽喉和食道的检查。
同时，还可以通过影像学和吞咽动力学检查来获取更多信息。
3.个体化和综合治疗：根据吞咽功能评估结果，制定个体化的康复治疗方案。
治疗方案中应该综合考虑患者的病情、年龄、营养状况等因素，包括药物治疗、饮食调整、口腔操、吞咽训练等。
4.药物治疗：吞咽障碍患者可以根据具体病情，使用一些药物来改善吞咽功能，例如肌肉松弛剂和抗胆碱药物。
用药时需要根据患者的具体情况和药物的副作用进行评估和调整。
5.饮食调整：根据吞咽功能的评估结果，可以选择适宜的饮食类型和食物质地。
对于吞咽困难的患者，可以选择软质或半流质的饮食，以减轻吞咽的压力。
在饮食调整过程中，要注意保证营养的充足和均衡。
6.口腔操和吞咽训练：口腔操和吞咽训练是吞咽障碍康复的重要组成部分。
通过一定的动作和训练，可以增强口腔和咽喉肌肉的协调性和力量，提高吞咽的能力和效率。
这些训练一般由言语治疗师进行指导和实施。
7.营养支持：吞咽障碍患者由于吞咽困难，往往会出现营养不良的情况。
因此，营养支持是康复护理的重要内容之一、医生和营养师可以根据患者的具体情况采取相应的措施，如采用饮食调整、口服补充剂或者通过胃管等途径进行营养支持。
8.定期复查和调整：吞咽障碍的康复是一个长期的过程，患者需要定期进行复查和康复效果的评估。
根据评估结果，及时调整治疗方案和康复计划。
综上所述，吞咽障碍的康复护理需要多学科专家的合作，包括评估吞咽功能、个体化和综合治疗、药物治疗、饮食调整、口腔操和吞咽训练、营养支持等方面。
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2. 引发摄食-吞咽障碍的代表性疾病
⑴脑血管障碍 ⑵神经、肌肉疾病 ⑶帕金森病
脑血管障碍引发的摄食-吞咽障碍，在 急性期并发率相当高，占脑血管障碍患者 的40%左右，这一时期，摄食不当很容易 导致误咽性肺炎，因此，有必要及早对摄 食-吞咽障碍加以注意和处理。
多发性脑神经炎、白喉、肿瘤、外伤
③神经肌肉接头处疾病肌病
重症肌无力症、肌原性肌萎缩症、胶原病、代 谢性肌病、淀粉样变性肌病
④心理性障碍
癔病
⑶食管的功能性吞咽障碍 ①蠕动运动障碍 ● 逆流引起的运动障碍 ● 食管痉挛 ● 药剂等 ②食管括约肌功能异常 ● 特发性失弛缓症 ● 帕金森病等 ③肌力低下 ● 胶原病 ● 肌病等 ④心理性
主要经过ⅸ，ⅹ
孤束核
（末梢感觉信息的汇总）
上位中枢 （大脑皮层）
延髓网状结构的吞咽中枢
（吞咽运动程序）
运动神经元
（疑核、舌下神经核、面神经核、三叉神经运动核）
经过ⅴ，ⅶ，ⅹ，xii
吞咽有关肌肉
4、食管期 蠕动运动把食块由食管向胃部移送的
阶段。 食管入口处和贲门处有括约肌，防止
食块从胃部逆流。 下咽的括约肌为环状咽肌，贲门处的
症状： 摄食开始困难，摄食行为中断； 食欲低下，异常； 左侧进食残留； 狼吞虎咽，什么都入口，异食； 使用食具的方法失用； 进食时强迫哭笑； 吞咽开始困难； 不能抓取食物，不能纳食； 讨厌口内入物。
2、准备期、口腔期 准备期：指摄入食物至完成咀嚼，为吞
咽食物做准备的阶段。
口腔期：指把咀嚼形成的食块送入咽部 这一个吞咽过程。
1、先行期即认识所摄取食物来自硬度、一口量、温度、味道、气味，决定进食速度与食量， 同时预测口腔内处理方法，直至入口前的 阶段。
吞咽障碍管理制度
吞咽障碍管理制度一、治疗部分1. 医药治疗吞咽障碍患者通常需要多学科综合治疗，包括药物治疗。
针对不同原因引起的吞咽障碍，对症治疗是非常重要的。
例如，对于因为神经损伤引起的吞咽障碍，可以通过神经保护药物和营养神经的药物进行治疗；对于因为结构问题引起的吞咽障碍，可以通过改善颈部肌肉的药物来进行治疗。
在药物治疗方面，需要严格按照医嘱使用药物，同时及时反馈用药效果和出现的不良反应，以便及时调整治疗方案。
2. 营养治疗吞咽障碍患者由于吞咽困难，往往导致饮食摄入不足，严重者还会出现营养不良的情况。
因此，通过营养治疗来保证患者的营养摄入是非常重要的一环。
针对吞咽障碍患者的营养治疗，需要通过营养师进行评估，制定个性化的饮食方案，包括选择易咽下的饮食，使用流质食物或者添加增稠剂等。
同时，需要进行定期的营养监测，及时发现并纠正营养不良的情况。
3. 康复训练针对吞咽障碍患者，康复训练是非常重要的一环。
康复训练可以包括肌肉训练、吞咽训练、语言训练等。
针对不同的吞咽障碍类型和程度，需要量身定制康复训练方案，并通过专业康复医师进行指导和监督。
同时，需要结合家庭护理和日常生活情况，制定符合患者实际情况的康复训练计划，以达到最佳的康复效果。
4. 手术治疗对于一些特定类型的吞咽障碍，如出现严重结构问题或者肿瘤压迫等情况，可能需要进行手术治疗。
手术治疗需要在多学科的协作下进行，包括头颈外科、影像科、麻醉科等的专业医师进行评估和手术治疗。
手术治疗需要非常谨慎，同时也需要术后康复护理来保证手术效果和患者的生活质量。
二、护理部分1. 饮食护理饮食护理是对吞咽障碍患者进行日常护理的重要内容。
护理人员需要根据患者的吞咽困难程度和饮食习惯等情况，制定个性化的饮食计划，并进行定期评估和调整。
在进食过程中，护理人员需要耐心细致地协助患者进食，同时观察患者的吞咽情况，及时发现并处理吞咽风险。
2. 呼吸道护理吞咽障碍患者由于吞咽困难，往往会出现吞咽误吸的情况，容易导致呼吸道感染。
吞咽障碍的康复评定与治疗
目的：是为了在咽部期吞咽时，增加舌根向后的运动 而制定的，并借此改善会厌软骨清除食团的能力
操作： 吞咽时，用所有的肌肉用力挤压。这样可以让舌头在 口中沿着硬颚向后的每一点以及舌根部都产生压力
PART.04 特殊辅助手法
4.Shaker训练
目的：增强有助于环咽肌开放的肌肉力 量。
操作：通过强化口舌及舌根的运动范围， 增加环咽肌的开放；减少下咽腔食团内 的压力，使食团通过环咽肌入口时阻力 较小，改善吞咽后食物残留和误吸。
B 结构 异常
阻碍食团顺畅 的 移 动 （ C3C5骨质增生、 食管内压性窒 息、颈椎关节 炎）
C 药物 影响
D 焦虑 抑郁
E 环境 改变
影响吞咽肌肉 的功能及控制、 减低咽喉的知 觉、精神状态 不稳定、唾液 分泌减少、胃 液反流等药
食欲降低/胃口 欠佳、对进食 缺乏动机与兴 趣、忘记进食、 拒绝进食
目的：可帮助提升咽喉以助吞咽功能 步骤： a.进食一小口食物 b.咀嚼 c.吞咽 d.以食指及拇指将环甲骨上推
PART.04 特殊辅助手法
2.声门上吞咽
目的：增加病人气管的保护 步骤： ➢深深吸一口气后闭住气。 ➢保持闭气状态，同时作吞咽动作（1～2个） ➢吞咽后立即咳嗽
PART.04 特殊辅助手法
吞咽障碍的康复治疗
目录
CONTENTS
01 何谓吞咽障碍 02 吞咽障碍的病因 03 评估方法 04 康复治疗内容
PART.01
吞咽障碍的定义
PART.01 吞咽障碍的定义
吞咽障碍（dysphagia）
由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌 或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口 送到胃内取得足够营养和水分，由此产生的进 食困难[1]。
康复治疗吞咽功能障碍训练_概述说明以及解释
康复治疗吞咽功能障碍训练概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文将介绍康复治疗吞咽功能障碍训练的概述说明以及解释。
吞咽功能障碍是指由于神经、肌肉或结构上的原因导致吞咽过程受到干扰或损害的情况。
这一病症在临床上十分常见，并且对患者的生活质量和健康造成了重要影响。
本文主要从以下几个方面进行阐述：首先，我们将对吞咽功能障碍的定义和分类进行详细说明，以帮助读者全面了解该疾病。
其次，我们会探讨吞咽功能障碍引起的原因和对患者身体健康所造成的影响。
最后，我们将重点探讨康复治疗吞咽功能障碍的重要性，以及相关训练方法和技巧的应用。
1.2 文章结构本文一共包括五个部分：引言、正文、康复治疗吞咽功能障碍训练概述说明、康复治疗吞咽功能障碍训练方法与技巧解释和结论。
正文部分将对吞咽功能障碍的定义、分类、原因和影响进行详细阐述。
康复治疗吞咽功能障碍训练概述说明部分将探讨康复治疗在吞咽功能障碍中的作用。
康复治疗吞咽功能障碍训练方法与技巧解释部分则介绍具体的评估方法、目标制定以及训练方法和技巧的应用。
最后，在结论部分，我们将对全文内容进行总结，并展望未来康复治疗吞咽功能障碍训练的发展。
1.3 目的本文的目的是全面介绍康复治疗吞咽功能障碍训练，并深入解释其背后的概念和原理。
通过这篇文章，读者可以了解到吞咽功能障碍对患者健康的影响，以及康复治疗在帮助恢复患者吞咽功能上所起到的关键作用。
此外，我们还将提供一些评估方法、目标制定和训练技巧，为进行相关训练的临床医生和患者提供指导和参考。
最终，我们希望通过这篇文章的撰写和阐述，促进康复治疗吞咽功能障碍训练的发展，并为患者带来更好的康复效果。
2. 正文在康复治疗吞咽功能障碍训练中，吞咽功能的恢复是一个关键的目标。
吞咽功能障碍是指在进食或饮水过程中出现困难或异常的情况。
这种功能障碍可能导致食物或液体误入气管，引发肺炎等严重并发症。
为了帮助患者恢复正常的吞咽功能，康复治疗采用了一系列方法和技巧。
吞咽功能康复训练方法文章
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吞咽功能康复训练对于吞咽困难的患者具有重要意义。
训练方法包括但不限于以下步骤：
1. 心理治疗：对患者进行有效的心理疏导和健康教育，讲解吞咽机理和训练方法，提高患者治疗的信心和积极性。
2. 呼吸训练：让患者放松颈肩部肌肉，练习鼻吸气、口呼气，同时进行屏气练习，使呼吸与吞咽运动相配合。
3. 口腔和咽部训练：进行伸舌、鼓腮、笑、吹气等动作训练，改善面部肌肉运动。
加强发音训练，反复发“k”，“a”音。
进行咽部冷刺激，用冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空咽动作。
4. 基础训练：对于中、重度吞咽障碍的病人，进行吸吮训练、喉抬高训练和咽部冷刺激与空吞咽。
当病人掌握了吸吮和喉抬高后，指导病人在吸吮后立即喉抬高，直到唾液不再从口中流出。
5. 选择和摄食训练：对轻度吞咽障碍者主要是选择和摄食训练。
进食时取躯干30度，头部前屈，健侧在下的卧位。
采用最易吞咽的食物，如菜泥、果冻、蛋羹，使用金属勺给病人喂食，每次进食为1/2勺。
每次进食吞咽后，嘱反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再进食。
6. 意识障碍患者处理：对意识障碍的患者，先采用非经口摄取营养的方法，如鼻饲，等待恢复意识。
一旦意识清楚，病情稳定，即予以基础训练。
请注意，以上方法仅供参考，如有吞咽困难症状请及时就医，并遵循医生的治疗建议。
吞咽障碍的康复_护理
吞咽障碍的康复_护理吞咽障碍是指食物或液体在食道通过过程中出现困难或异常的情况。
吞咽障碍可能由多种原因引起，包括神经肌肉疾病、中风、脑损伤、癌症和肿瘤等。
对于患有吞咽障碍的患者来说，康复护理是非常重要的，可以帮助他们恢复正常的吞咽功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
以下是吞咽障碍康复护理的详细介绍。
一、评估在开始康复护理之前，首先需要对患者进行全面的评估。
这包括病史、症状、近期发病情况等信息的了解，对患者进行体格检查，以及必要的辅助检查。
评估的目的是确定吞咽障碍的原因和程度，并为制定个性化的康复护理计划提供依据。
二、康复目标在康复护理开始之前，需要确定康复的具体目标。
根据患者的情况和需求，康复目标可以包括：1.提高吞咽反射和肌肉控制力。
通过吞咽训练和肌肉锻炼，增强患者的吞咽反射和肌肉控制力。
2.降低吞咽困难和食物卡喉的风险。
通过调整饮食的质地和数量、调整餐具的设计和使用、采用吞咽技巧和姿势等方法，使吞咽过程更加顺畅，降低危险性。
3.锻炼口腔和喉咙的肌肉。
通过口腔和喉咙的肌肉锻炼，增强其收缩力和协调性，提高吞咽的效率。
4.减少并发症的发生。
吞咽障碍可能导致食物吸入肺部或肺炎等并发症的发生，康复护理的目标之一是降低这些并发症的风险。
5.改善生活质量。
吞咽障碍可能对患者的饮食、社交和情感状态产生负面影响，康复护理的目标之一是帮助患者改善生活质量。
三、康复护理措施1.吞咽训练吞咽训练是康复护理的核心内容之一、吞咽训练的目的是增强吞咽肌肉的收缩力和协调性，改善吞咽的效果。
具体训练方式包括：（1）口腔肌肉训练：通过吹气球、咀嚼树胶或物理治疗器械等方式锻炼口腔肌肉。
（2）喉咙肌肉训练：通过深呼吸、咆哮或舌头运动等方式锻炼喉咙肌肉。
（3）吞咽反射训练：通过给予患者不同质地和大小的食物，触发吞咽反射，增强其运动神经元的活动。
2.饮食管理饮食管理是康复护理的重要环节之一、根据患者的吞咽功能和需求，制定适合的饮食计划。
吞咽障碍的指导训练技术
吞咽障碍的指导训练技术引言吞咽障碍是一种常见的疾病，影响人们的饮食和生活质量。
针对吞咽障碍的康复训练至关重要，可以帮助患者恢复吞咽功能。
本文将介绍一些指导训练技术，旨在帮助患者克服吞咽障碍，提高吞咽功能。
早期康复训练早期康复训练非常重要，可以帮助患者尽早恢复吞咽功能。
以下是一些早期康复训练的技术：1. 吞咽姿势训练•患者一般需要坐直，保持身体姿势稳定。
•舌头平放在嘴巴底部，放松颌下肌肉。
•尽量将食物或液体放入嘴巴最后部位，蓄积至后舌二分之一。
2. 咀嚼和舌部协调训练•患者可以尝试各种不同的食物和液体，逐渐增加咀嚼和舌部协调的难度。
•可以使用口腔肌肉训练器，刺激口腔肌肉运动。
3. 吞咽节奏训练•利用吞咽节奏训练帮助患者建立吞咽动作的自信心和规律性。
•患者可以尝试将吞咽动作与外部节奏声音或口头指令相配合。
高级康复训练在患者逐渐适应早期康复训练后，可以进行更高级的康复训练，以进一步提高吞咽功能。
以下是一些高级康复训练的技术：1. 肌肉力量训练•利用力量练习设备，如呼气肌力训练器，帮助患者增加肌肉力量。
•针对咀嚼肌肉和喉部肌肉进行有针对性的训练，以提高吞咽力量。
2. 吞咽反射训练•利用声音、触觉或刺激物等方法，刺激吞咽反射，帮助患者恢复吞咽能力。
•可以使用吸管吞咽训练器等辅助器材进行训练。
3. 认知复健训练•通过认知复健训练，帮助患者重新建立对吞咽过程的认知和意识。
•可以使用反馈技术，如视频记录和回放，帮助患者了解自己的吞咽过程和改进方向。
4. 咸味调味剂训练•利用咸味调味剂，通过刺激患者的味觉，增加咽部的刺激感，促进吞咽反射。
•需要患者在指导下进行训练，避免过量食用咸味。
康复训练的注意事项在进行康复训练时，需要注意以下事项：1.个性化：康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化设计，例如根据吞咽障碍的严重程度和类型进行合理的训练。
2.专业指导：康复训练应由专业康复医生或语言治疗师进行指导和监督，以确保训练的有效性和安全性。
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍是指由于各种原因导致吞咽过程出现问题的状况。
这可能是由于神经系统问题、肌肉无力、口腔问题或其他健康状况
引起的。
针对吞咽功能障碍的护理问题及措施可以从以下几个方面
来考虑：
1. 评估和诊断，首先，对患者进行全面的评估和诊断，包括病史、体格检查和可能的影像学检查，以确定吞咽功能障碍的原因和
严重程度。
2. 营养支持，吞咽功能障碍可能导致患者摄入食物和液体困难，因此需要特别关注患者的营养支持。
这可能包括改变饮食质地，使
用特殊饮食或者通过管饲等方式来保证患者的营养需求。
3. 语言和吞咽治疗，对于一些吞咽功能障碍患者，语言和吞咽
治疗可能是必要的。
这种治疗可以帮助患者恢复吞咽功能，包括改
变姿势、练习吞咽动作和使用特定的辅助设备。
4. 安全饮食，对于吞咽功能障碍患者，特别需要注意饮食安全。
这包括确保患者在进食和饮水时不会窒息或呛到，可能需要调整饮
食方式或者使用辅助器具。
5. 心理支持，吞咽功能障碍可能对患者的心理健康产生负面影响，因此提供心理支持和关怀也是非常重要的。
综上所述，针对吞咽功能障碍的护理问题及措施需要综合考虑
患者的营养支持、语言和吞咽治疗、饮食安全以及心理支持等方面，以达到全面有效地帮助患者恢复吞咽功能和提高生活质量的目的。
吞咽功能康复护理训练
吞咽功能康复护理训练吞咽功能康复护理训练是一种重要的康复治疗方法，针对吞咽障碍患者的康复护理。
吞咽是人体的一项基本生理功能，它在我们的生活中起着至关重要的作用。
然而，由于各种原因，有些人会出现吞咽功能障碍，导致进食和饮水困难，甚至可能引发呼吸道感染等严重后果。
因此，吞咽功能康复护理训练的重要性不容忽视。
吞咽功能康复护理训练旨在帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高进食和饮水的能力，从而提高生活质量。
这种训练通常由专业的康复护理师进行，根据患者的具体情况设计个性化的康复方案。
在吞咽功能康复护理训练中，康复护理师会针对患者的吞咽问题进行评估，包括评估吞咽过程中的肌肉协调性、舌头和喉咙的运动能力等。
根据评估结果，康复护理师会制定相应的训练计划，包括口腔肌肉锻炼、吞咽动作训练等。
口腔肌肉锻炼是吞咽功能康复护理训练中的重要一环。
通过一系列的口腔肌肉锻炼，可以增强口腔肌肉的力量和灵活性，提高吞咽的效果。
这些锻炼包括吹气球、吹口哨等，可以有效地锻炼口腔肌肉，增强吞咽功能。
吞咽动作训练是吞咽功能康复护理训练中的另一个重要环节。
通过模拟吞咽动作，患者可以逐步恢复正常的吞咽能力。
这些训练包括吞咽水、吞咽食物等，可以帮助患者逐渐适应吞咽过程，并提高吞咽的效果。
除了口腔肌肉锻炼和吞咽动作训练，吞咽功能康复护理训练还包括其他一些辅助措施，如姿势调整、饮食调整等。
通过调整患者的姿势和饮食，可以帮助患者更好地进行吞咽，并减少吞咽困难的发生。
吞咽功能康复护理训练需要患者的积极配合和坚持，只有通过长期的训练和努力，才能取得良好的效果。
在进行训练的过程中，患者需要保持积极的心态，相信自己能够恢复正常的吞咽功能。
吞咽功能康复护理训练是一项重要的康复治疗方法，可以帮助吞咽障碍患者恢复正常的吞咽功能，提高生活质量。
通过口腔肌肉锻炼、吞咽动作训练等一系列训练方法，患者可以逐渐恢复吞咽的能力，并减少吞咽困难的发生。
吞咽功能康复护理训练需要患者的积极配合和坚持，相信通过努力，患者一定能够恢复正常的吞咽功能。
吞咽障碍康复 科普知识
吞咽障碍康复科普知识随着人口老龄化的加剧，吞咽障碍逐渐成为一种常见的健康问题。
吞咽障碍，又称为吞咽困难，是指由于口咽部肌肉或神经功能异常引起的吞咽功能障碍。
这种障碍可能会导致食物或液体无法顺利通过食管，给患者带来不适甚至危险。
吞咽障碍的症状各异，包括吞咽困难、呛咳、咽喉疼痛、食物残留口腔内等。
吞咽障碍的原因也多种多样，如神经性因素、肌肉病变、结构性异常等。
常见的疾病，如中风、帕金森病、神经肌肉疾病等，都可能导致吞咽障碍的发生。
对于吞咽障碍的康复治疗，早期干预十分重要。
康复治疗的目标是帮助患者恢复正常吞咽功能，提高生活质量。
以下是一些常用的吞咽障碍康复方法：1. 饮食调整：根据吞咽障碍的程度，医生会推荐患者采用不同的饮食方式。
对于轻度吞咽困难的患者，可以通过改变饮食质地和口服姿势来改善吞咽功能。
例如，将食物研磨成泥状或选择易于咀嚼的软食，同时要求患者坐直并保持头部直立姿势。
2. 吞咽训练：吞咽训练是一种重要的康复方法，通过锻炼口咽部肌肉来增强吞咽功能。
常用的吞咽训练包括吞咽姿势调整、口咽部肌肉的主动运动和被动拉伸等。
这些训练可以通过语言治疗师或康复医师的指导进行。
3. 物理治疗：物理治疗是吞咽障碍康复的重要手段之一。
物理治疗可以通过刺激口咽部肌肉和神经来促进吞咽功能的恢复。
常用的物理治疗方法包括电刺激、热敷、冷敷等。
这些治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。
4. 药物治疗：药物治疗在吞咽障碍康复中也有一定的作用。
例如，对于一些由食管括约肌功能障碍引起的吞咽困难，可以使用药物来放松括约肌，改善食物通过食管的顺畅度。
但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，以避免副作用和不良反应。
5. 外科手术：在一些特殊情况下，外科手术可能是必要的治疗方法。
例如，对于一些由结构性异常引起的吞咽障碍，外科手术可以通过修复异常部位来恢复正常吞咽功能。
然而，外科手术风险较高，需要在医生的严密监测下进行。
吞咽障碍康复是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。
吞咽障碍康复治疗技术的项目应用方案
吞咽障碍康复治疗技术的项目应用方案引言：吞咽障碍是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
为了帮助患者恢复正常吞咽功能，吞咽障碍康复治疗技术的项目应运而生。
本文将探讨吞咽障碍康复治疗技术的项目应用方案，以及如何通过康复治疗帮助患者重建吞咽能力。
一、项目介绍吞咽障碍康复治疗技术的项目旨在通过一系列的康复措施，帮助患者恢复吞咽能力。
该项目包括以下几个方面的内容：1. 评估：通过对患者进行全面的评估，包括病史了解、吞咽功能检查等，确定患者的吞咽障碍类型和程度。
2. 制定个性化治疗计划：根据患者的评估结果，制定个性化的康复治疗计划，包括康复目标、治疗方法和康复周期等。
3. 康复训练：根据治疗计划，进行各种吞咽康复训练，包括咀嚼训练、呼吸训练、舌肌运动训练等，以帮助患者恢复吞咽功能。
4. 饮食指导：根据患者的吞咽能力，制定适宜的饮食方案，包括食物的质地、大小和形状等，以帮助患者更好地吞咽食物。
5. 心理支持：为患者提供必要的心理支持，帮助他们应对吞咽障碍所带来的心理压力，增强康复的信心和积极性。
二、康复治疗技术的应用方案1. 物理治疗：通过物理手段，如电刺激、热疗等，刺激患者的吞咽神经和肌肉，促进吞咽功能的恢复。
2. 言语治疗：通过言语训练，帮助患者改善发音和咀嚼功能，增强吞咽协调性，提高吞咽效率。
3. 药物治疗：根据吞咽障碍的原因，对患者进行药物治疗，如抗炎药、消炎药等，以减轻症状和促进康复。
4. 食管扩张治疗：对于食管狭窄引起的吞咽障碍，可以进行食管扩张治疗，以恢复食管的通畅性。
5. 营养支持：对于吞咽困难的患者，可以通过饮食调整或辅助饮食的方式，提供充足的营养支持，保证患者身体的健康。
三、康复治疗技术的效果评估1. 吞咽功能评估：通过吞咽功能评估表，对患者进行吞咽能力的评估，判断康复治疗的效果。
2. 吞咽时间评估：通过测量患者吞咽食物的时间，评估吞咽能力的恢复情况。
3. 饮食改善评估：通过观察患者饮食的改善情况，评估康复治疗的效果。
中国吞咽障碍康复管理指南(2023)文献引用
我国吞咽障碍康复管理指南(2023)一、前言随着我国人口老龄化程度的加深，吞咽障碍患者数量呈现逐年增加的趋势。
吞咽障碍已经成为临床上一种常见的疾病，给患者的生活质量带来了巨大的影响。
科学有效的康复管理指南对于该病的治疗至关重要。
二、背景吞咽是人体的一项基本生理功能，它通过协调咀嚼、舌头和口腔肌肉的协作来完成。
然而，随着芳龄的增长或疾病的发生，有些人会出现吞咽障碍的问题。
我国吞咽障碍康复管理指南旨在通过综合评估和个体化的治疗方案，帮助患者减轻吞咽障碍带来的痛苦，提高生活质量。
三、诊断标准根据临床实践和国内外研究成果，我国吞咽障碍康复管理指南明确了吞咽障碍的诊断标准，包括：吞咽功能障碍的症状、体征和相关检查、并发症等方面的内容。
四、综合评估对于吞咽障碍患者的康复管理来说，综合评估是非常关键的一环。
在康复管理的早期阶段，应对患者的病史、症状、体征、疾病的病程等进行全面的评估，以便制定出最适合患者的治疗方案。
五、治疗方法我国吞咽障碍康复管理指南对各种治疗方法进行详细介绍，包括药物治疗、食物和饮水管理、物理治疗、手术治疗等。
指南还对各种康复训练方法和康复辅助器具进行了全面的介绍和推荐。
六、预防和管理并发症吞咽障碍的患者往往容易出现一些并发症，如肺炎、脱水等。
我国吞咽障碍康复管理指南对预防和管理这些并发症提出了相应的建议和措施。
七、康复效果评估对于吞咽障碍患者的康复管理来说，康复效果的评估是非常重要的一环。
我国吞咽障碍康复管理指南提出了一套系统的康复效果评估方法，以便对治疗效果进行科学的评估和判断。
八、结语我国吞咽障碍康复管理指南是一个系统而全面的指南，它为临床工作者提供了一套科学、规范的治疗方案。
相信在吞咽障碍的治疗过程中，这一指南将会发挥重要的作用，为患者的康复带来更多的希望和机会。
以上就是我国吞咽障碍康复管理指南(2023)的相关内容，希望能够对广大医务工作者和患者有所帮助。
九、患者教育和心理支持吞咽障碍对患者来说是一种严重的生理和心理负担。
脑卒中吞咽障碍的康复疗法课件
脑卒中吞咽障碍的康复疗法课件一、介绍脑卒中是一种严重的健康问题，常常导致患者身体功能的损害。
其中吞咽障碍是常见的并发症之一，对于那些遭遇吞咽困难的患者来说，饮食和生活质量可能会受到严重影响。
幸运的是有一种专门针对吞咽障碍的康复疗法可以帮助他们恢复吞咽功能。
这就是我们今天要介绍的主题。
吞咽障碍不仅影响患者的饮食，还可能导致心理压力和社交困扰。
因此了解这种疾病的康复疗法对于我们每个人都非常重要，无论是家人还是照顾者，我们都可以通过学习这些知识，为患者提供更好的支持和帮助。
让我们一起走进这个课题，了解如何帮助患者重拾生活的信心和勇气。
1. 课件主题：脑卒中吞咽障碍的康复疗法首先我们要了解什么是脑卒中吞咽障碍，当脑卒中发生时，脑部供血出现障碍，影响大脑控制吞咽的肌肉和神经，使得患者不能正常完成吞咽动作。
这不仅影响食物的摄取，还可能导致误吸、窒息等严重后果。
因此及时进行康复疗法至关重要。
接下来我们要了解康复疗法的重要性，吞咽障碍的康复不仅仅关乎饮食问题，更关乎患者的营养状况、心理状态和生活质量。
有效的康复疗法能帮助患者重建吞咽功能，提高生活质量，重拾信心。
那么我们该如何进行康复疗法呢？这就是我们接下来要探讨的重点内容，我们会从基础的吞咽训练开始，介绍如何通过不同的训练方法，如口腔运动训练、咽部肌肉刺激等来帮助患者恢复吞咽功能。
此外我们还会探讨在治疗过程中如何合理调整饮食，确保患者的营养摄入。
2. 课件背景：概述脑卒中及其吞咽障碍的常见影响脑卒中也就是我们常说的中风，是一种严重的脑血管疾病。
当部分脑血管出现阻塞或破裂时，就会影响脑部血液供应，导致脑卒中。
而吞咽障碍，是脑卒中后的一种常见并发症。
当脑卒中发生时，大脑的神经细胞受损，可能会影响控制吞咽的肌肉和神经，使得患者吞咽困难。
吞咽障碍不仅影响患者的饮食和营养摄取，还可能导致患者情绪低落、社交障碍等问题。
想象一下当我们尝试吃东西时却难以咽下，甚至可能因为吞咽困难而呛到或发生其他意外情况，这无疑会让人倍感困扰和不安。
吞咽障碍康复护理报告
吞咽障碍康复护理报告患者XX是一位年龄XX岁的男性，被诊断患有吞咽障碍。
吞咽障碍是指由于咽部或食管的功能异常而导致进食过程困难的病症。
此次康复护理报告将记录患者的病情、治疗计划和康复护理过程。
患者主诉食物吞咽困难，并经过专业医生的评估和诊断，被确诊为吞咽障碍疾病。
患者在进食过程中容易出现咳嗽、食物进入气道、呛咳等症状。
经过医疗团队的综合评估，制定了个性化的治疗计划，包括药物治疗、食物调整和康复护理。
在康复护理过程中，首先进行了康复评估以确定患者的吞咽障碍类型和严重程度。
通过观察患者进食行为、听诊喉部声音和进行影像学检查，确定了患者的吞咽障碍是由于咽部肌肉无力引起的。
针对患者的病情，制定了综合治疗计划。
首先，药物治疗方面，患者被开具了特定的药物，以增强咽部肌肉的收缩力和减少反流现象。
次之，食物调整方面，我们建议患者采用软、易咽的食物，避免辛辣、粗糙的食物，以减少吞咽困难。
在康复护理过程中，康复护理师和语言治疗师起到了关键作用。
康复护理师通过指导患者进行特定的吞咽练习，以增强咽部肌肉的力量，并提高吞咽时的协调性。
语言治疗师则通过言语和语言疗法，帮助患者恢复正常的吞咽功能。
除了专业治疗外，患者的日常护理也需注意。
康复护理师指导患者保持良好的坐姿，避免倾斜头部，以减少进食时的吞咽困难。
患者在进食时应缓慢、细嚼慢咽，避免大口吞咽。
在完成治疗和护理后，患者的吞咽功能明显改善。
患者的食物吞咽困难症状明显减轻，呛咳和进食时的不适感消失。
经过一段时间的康复护理，患者的吞咽功能和生活质量明显提高。
综上所述，针对吞咽障碍的康复护理在患者的治疗过程中起到了重要作用。
通过综合治疗计划、康复护理和日常护理的结合，患者的吞咽功能得到了有效的恢复和改善。
此次康复护理报告旨在总结患者的病情、治疗计划和康复护理过程，以期为其他同类病患提供参考和指导。
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②环状肌：收缩咽部
咽上缩肌 咽部蠕动式运动 咽中缩肌 咽下缩肌 参与发声与吞咽 甲咽部 发声时收缩咽部
环咽部
迷走神经
作为上部食管括约肌安 静时持续收缩，食块通 过时松弛
食管肌肉的作用与神经支配
食管上部为横纹肌、下部为平滑肌 迷走神经 内侧的轮匝肌 蠕动运动 奥尔巴哈神经丛
外侧的纵走肌
二、摄食-吞咽功能的发生机制 摄食-吞咽障碍指食物从被认知 开始，经口腔、咽部、食管到达胃部 的全部过程。
口轮匝肌 闭拢口唇 颊肌 笑肌 向外拉嘴角、闭拢口唇 笑时向外侧拉嘴角，形成酒窝 面神经
咀嚼肌（咀嚼、搅拌、食物形成）
咬肌 颞肌 闭拢下巴 使下腭向前向后运动
两侧同时作用时抬高下颚， 翼内肌 三叉神经 一侧作用时使下颚对侧偏 两侧同时作用时抬高或突出 翼外肌 下颚，一侧作用时使下颚对 侧偏
腭肌（食块的口腔内保持、 向咽部移送、鼻咽腔闭锁）
神经、肌肉疾病导致摄食-吞咽障碍的原 因大致可分为弛缓性肌力低下和不随意动作 等运动。
①弛缓性肌力低下主要的疾病是 肌萎缩侧索硬化症 延髓空洞症等神经性疾病 末梢性神经病 重症肌无力症 多发性肌炎 多发性硬化症
摄食-吞咽障碍及其病态： 咽缩肌、食管入口处括约肌、喉 闭锁肌的麻痹、弛缓会发生问题。 咽缩肌和喉闭锁肌的障碍尤其容 易引起误咽，导致呼吸器官感染。 口腔期的障碍可通过半流食等在 一定程度上得到缓解。
腭帆张肌 收紧软腭，扩张口峡 三叉神经 腭帆提肌 抬高软腭，扩张口峡
腭垂肌 腭咽肌 腭舌肌 抬高并收紧腭垂，扩 张口峡 舌咽迷走神经 降低腭帆，收缩口峡
舌肌（咀嚼、食块形成、食块送吞）
①舌内肌：起改变舌形的作用 舌纵肌 沿舌部前后方向走向，使 舌前后运动 舌横肌 沿舌部左右方向走向，使 舌下神经 舌左右运动 舌垂直肌 沿舌部上下方向垂直走向， 使舌上下运动
三、引发摄食-吞咽障碍的 病因和危险因素 1、器质性吞咽障碍：发生在口腔、咽、 喉部的恶性肿瘤术后，由解剖构造异常 引起的吞咽障碍。
⑴器质性吞咽障碍的原因: 1、口腔．咽部病变
肿瘤 ●肿瘤术后 ●炎症性疾病(多为急性):急性扁桃体炎/ 扁桃体炎/周围脓肿/急性会厌炎/咽后脓肿/咽喉结核
●
2、口腔、咽外病变
大脑半球病变中，一侧性病变在 数周内自然恢复的病例较多，若存在 两侧性病变的则呈假性球麻痹状态。 假性球麻痹在准备期、口腔期障碍 严重，咀嚼、食块形成、食块移送困 难。
球麻痹由殃及脑干部延髓吞咽中枢的病灶 引起，障碍主要发生在咽部期，特征是吞咽 反射的诱发极其软弱甚至消失。 甚至口腔期没有障碍，即使有也很轻微， 球麻痹往往误咽情况突出，多数病例治疗困 难。 引起球麻痹的脑血管障碍代表性疾病有瓦 伦贝格综合征。 由于喉部抬高不够，且食管入口处扩张状 况不好，环状咽肌不够松弛，导致食块在咽 部滞留，常发生吞咽后的误咽。
②舌骨下肌：降低舌骨 舌下神经C1 甲状舌骨肌 拉近舌骨和甲状软骨， 帮助吞咽时喉部抬头 和闭锁 颌神经(C1-C3) 肩胛舌骨肌 向后下方拉动舌骨
胸骨舌骨肌
胸骨甲状肌 向下拉动甲状软骨
发挥咽部功能的肌肉的作用和神经支配
①纵行肌：提高咽部 茎突咽肌 抬高并扩张咽部 咽鼓管咽肌 提高上咽侧壁
舌咽神经
②舌外肌：改变舌头位置 颏舌肌 突出舌部 舌下神经
舌骨舌肌 向后下方拉动舌根 茎突舌肌 向后上方拉动舌根
舌骨肌（伴随舌骨运动上下移动喉部， 参与吞咽反射）
①舌骨上肌：在舌骨上部运动，提高舌骨 二腹肌前腹 提高舌骨、口腔底，舌 三叉神经 骨固定时降低下腭 二腹肌后腹 提高舌骨和舌根部 面神经 下颌肌骨肌 提高舌骨、口腔底，舌 三叉神经 骨固定时降低下腭 茎突舌骨肌 向后上方拉动舌骨和舌 面神经 根部 颏舌骨肌 向前上方拉动舌骨 舌下神经
9）义齿 10）年龄
四、检查和评价
1、摄食-吞咽障碍的鉴别
并非所有吞咽障碍患者都能被发现，发现者 不限于主治医生，也可以是护师、康复治疗 人员或家属。急性患者若一直处于鼻饲状态， 吞咽性炎往往被忽略。另外，人们对高龄患 者的吞咽、营养状态往往关心不够。在对待 上述疾病患者或高龄患者时有必要探究摄食 -吞咽障碍的可能性。
这一阶段包含对食物的认知、摄食程 序、纳食动作，是下一阶段要进行的食物 咀嚼、吞咽的必要前提。 脑干部障碍导致的意识障碍、额叶障 碍导致的摄食程序障碍等常会使摄食-吞 咽发生问题：
症状： 摄食开始困难，摄食行为中断； 食欲低下，异常； 左侧进食残留； 狼吞虎咽，什么都入口，异食； 使用食具的方法失用； 进食时强迫哭笑； 吞咽开始困难； 不能抓取食物，不能纳食； 讨厌口内入物。
吞咽障碍的康复治疗
前言
中国的饮食历史宽广而深远，并 对人类的饮食给予了很大影响。 作为人，饮食是生命的粮食，是 生命的希望，是构成人思想和人格的 基础。
摄食-吞咽障碍会导致肺炎、引起脱 水等严重的医学问题。 同时剥夺了人的基本需求－－“食 之愉悦”，使患者生活质量明显下降。
从世界范围来看，摄食-吞咽障碍的康 复治疗是一个崭新的领域。 始于20世纪70年代末期，至1986年， 这一领域的国际学术杂志《Dysphagia》 才得以创刊。 现状：治疗手段最近才得以整理，而 临床医师们无一不在摸索中前进。
3、影响摄食-吞咽障碍的主要因素 1）气管切开管 限制喉部上抬运动 吞咽时喉闭锁减弱 声门无法闭锁且声门加压减弱，使咳出力减弱 由于切开管使呼气到达了上部，流入气道口的 唾液和食块无法咳出 气囊的压迫有时会引发食管通过障碍
2)鼻饲导管置留 由于异物置留引起的慢性刺激和口呼吸引的粘膜干燥， 会使咽喉受损，产生感觉变化，咳嗽反射等受限制。 唾液分泌亢进 难以保持鼻腔清洁 妨碍吞咽运动 患者常会感觉导管不适而自行拔掉 限制日常生活行动 夜间会引起胃食管逆流
③神经肌肉接头、代 谢性肌病、淀粉样变性肌病
④心理性障碍
癔病
⑶食管的功能性吞咽障碍 ①蠕动运动障碍 ● 逆流引起的运动障碍 ● 食管痉挛 ● 药剂等 ②食管括约肌功能异常 ● 特发性失弛缓症 ● 帕金森病等 ③肌力低下 ● 胶原病 ● 肌病等 ④心理性
2、准备期、口腔期 准备期：指摄入食物至完成咀嚼，为吞 咽食物做准备的阶段。 口腔期：指把咀嚼形成的食块送入咽部 这一个吞咽过程。 食块开始向咽部移动的一刻，或舌部为 把食块送入咽部开始运动的一刻，称为口 腔期的开始。 而食块越过口峡部的时刻，称为咽部期 的起点。
准备期之后的摄食-吞咽过程
开口 →纳食 → 口唇闭锁→口腔内保持→ 液体： 食块形成 向咽腔移送 半固体：→以舌、腭挤碎→食块形成
吞咽障碍即“吞入咽下的障碍”。 历来医学上大多以“吞咽的障碍”之观点 来讨论。 然而，最近从康复角度来看，把吞咽障碍 更广义地理解为“进食障碍”较为合理。 综合表示了摄入食物系列行为的“摄食” 一词和表示形成食块并吞咽过程的“吞咽” 一词，称为“摄食-吞咽障碍”。
一、摄食-吞咽功能解剖
脸部、口腔有关肌肉的作用和神经支配
●
颈椎骨刺引起的压迫●甲状腺引起的压迫
3、食管病变
粘膜环导致的狭窄●纤维性狭窄 ●恶性肿瘤导致的狭窄 ●食管炎、溃疡 ● 食管裂孔疝
●
4 、食管外病变
●纵隔内病变
2、口腔咽部功能性吞咽障碍的原因： ①中枢神经障碍
脑血管障碍、变性疾病、炎症、肿瘤、外伤、 中毒、延髓空洞症
②末梢神经障碍
多发性脑神经炎、白喉、肿瘤、外伤
⑵吞咽反射的神经结构
末梢感觉感受器
（分布在舌根、喉后壁、前腭弓、扁桃体、软腭等）
主要经过ⅸ，ⅹ 孤束核
（末梢感觉信息的汇总）
上位中枢 （大脑皮层）
延髓网状结构的吞咽中枢
（吞咽运动程序）
运动神经元
（疑核、舌下神经核、面神经核、三叉神经运动核）
经过ⅴ，ⅶ，ⅹ，xii 吞咽有关肌肉
4、食管期 蠕动运动把食块由食管向胃部移送的 阶段。 食管入口处和贲门处有括约肌，防止 食块从胃部逆流。 下咽的括约肌为环状咽肌，贲门处的 括约肌又称为食管胃括约肌。 食管通过蠕动运动来移动食块，但这 种运动会因各种疾病而变得软弱无力。
先行期（认知期） 摄食-吞咽的5期-准备期 口腔期（第1相） 咽部期（第2相） -----吞咽的3相 食管期（第3相） 摄食-吞咽过程 期与相的不同：“期”表示运动的进行状态 “相”表示食块的移动状态
1、先行期
即认识所摄取食物的硬度、一口量、 温度、味道、气味，决定进食速度与食量， 同时预测口腔内处理方法，直至入口前的 阶段。
运动过多、异常紧张 要的疾病是亨廷顿病、张力障碍等神 经变性疾病。 肌强直性营养不良等肌病、硬皮病等 引发软组织病变的疾病等。 摄食-吞咽障碍及其病态 Ⅰ、不随意运动 Ⅱ、环状咽肌弛缓不全等 Ⅲ、食管平滑肌的纤维化
帕金森病 （1）摄食-吞咽障碍及其病态 帕金森病是一种进行性变性疾病，肌肉 硬缩、震颤、动作缓慢是其三大特征。 摄食 - 吞咽障碍的程度与运动功能障碍 的严重程度的成比例。 准备期、口腔期、咽部期均受障碍，准 备期、口腔期障碍居多，它们使舌部和咀 嚼肌运动受障。咽部期障碍，有环状咽肌 通过障碍和咽部通过延长。
2. 引发摄食-吞咽障碍的代表性疾病
⑴脑血管障碍 ⑵神经、肌肉疾病 ⑶帕金森病
脑血管障碍引发的摄食-吞咽障碍，在 急性期并发率相当高，占脑血管障碍患者 的40%左右，这一时期，摄食不当很容易 导致误咽性肺炎，因此，有必要及早对摄 食-吞咽障碍加以注意和处理。 随着疾病的自然恢复，大多数情况下 摄食-吞咽障碍会逐渐好转，但如果到慢性 期摄食-吞咽障碍还有残留的话，这表明恢 复情况不好，需要专门治疗的参与。
2、检查和评价 摄食前的评价 （1）基础疾病的把握及发生经过
摄 食 吞 咽 能 力
脑血管障碍、炎症、脑外伤
肿瘤、末梢神经障碍、变性疾病 奇形、中毒、肌病
重症肌无力症、多发性脑梗死、 多发性硬化症
有摄食-吞咽障碍的主要症状