脑血管病后吞咽困难的康复治疗

１２ １ ７ 吞 咽 延 迟 、 咽 反 射 触 发 障 碍 咽部 冷 刺 激 ， 冰 勺 ．．． 吞 用 柄 刺 激 前 咽 弓基 底 部 ； 部 前 屈 ； 进 吞 咽 反 射 手 法 ， 过 吞 咽 颈 促 通 肌 群 的感 觉 诱 发 吞 咽 反 射 ， 用 手 指 在 甲状 软 骨 至 下 颌 缘 之 间 即 的皮 呋 上 上 下 摩 擦 ， 按 摩 口唇 肌 群 ； 匙 挤 压 舌 体 。 匙 放 入 或 用 或 口 内将 食 物 倾 出 并 有 力 下 压舌 体 ； 者 吸 气 时 闭 口 、 气 时 开 口 患 吐
［］ 黄如 训 ， 镇 培， 卒 中 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ２０ ： ０— ３ 苏 脑 Ｍ］ 北 人 ０ １９
１ ０ ０ ．
总 之 ， 面 积 脑 梗死 病 情 凶 险 ， 在 预 防 。一 旦 患 病 ， 早 大 重 应
Ｅ］ 马彩芳． 面积脑梗 塞 ６ ４ 大 ｏ侧 临 来 分 析 ： ］ 实 用 医 技 杂 志 ，０ ２ ９ Ｊ． ２ ６
（ ： ７ ９） ７１ ．
期诊断 ， 急性 期 注 意 降 低 颅 内 压 ， 取 综 合 疗 法 ， 极 处 理 并 发 采 积
症 、 础 病 ， 降低 病 死 率 有 重 要 意 义 。 基 对
参考文献 ：
１ 陈 兴 洲． 质 下 脑 梗 塞 的 分 类 和 命 名 ［ ］ 圜 外 医学 ： 血 管 病 分 ］ 皮 Ｊ． 脑
或压舌板在各个方向上给予阻力． 之做抗阻运动。 使 １２１５ 下颌肌痉挛训练方法 ．．．
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及 时 有 效 地 治 疗 ， 造 成 患 者 脱 水 、 养 不 良 、 电解 质 紊 乱 、 可 营 水 吸 人 性 肺 炎 甚 至 窒 息 危 及 生 命 。 因 此 ， 脑 梗 死 病 情 稳 定 后 有 计 在 划 地 对 意 识 清 楚 的 吞 咽 障 碍 患 者进 行 康 复 治 疗 ， 其 及 时 得 到 使 足 够 的营 养 补 充 ， 强 机 体 抵 抗 力 ， 疾 病 的 康 复 有 着重 要 的 意 增 对 义 。我 科 自 ２ ０ ０ ６年 以来 对 ６ ８例 脑 梗 死 吞 咽 障 碍患 者进 行 吞 咽 功 能 康 复 治 疗 ， 到 良好 效 果 。现 报道 如下 。 收
１ ２ １ ４ 舌 Ｉ功 能 差 ．．． ｌ Ｊ １ ．
舌 做 水 平 、 缩 、 方 主动 运 动 ； 勺 子 后 侧 用 牵 张 训 练 ： 心 将 软 硬 适 中 的 小
饮水 呛 咳 、 音 障 碍 、 音 嘶 哑 、 笑 强 哭 、 反 射 存 在 、 颌 反 构 声 强 咽 下
射 亢 进 Ⅲ 。吞 咽 困 难 是 假 性 球 麻 痹 患 者 的 主 要 症 状 之 一 ， 不 如
・５ ０２ ・
ＣｔＩ Ｓ ＯＵＲ ｌＮＥ Ｅ Ｊ ＮＡｌ ＯＦ Ｉ ＮＴＥＧＲＡ ＶＥ ＭＥ ＣＩ ＡＲＤ１ 一 ＣＥ ＴＩ ＤＩ ＮＥ ＯＮ Ｃ ０ ／ ＲＥＢ ＯＶＡＳ Ｒ ＣＤ１ Ｓ ， ＤＩ ＥＡＳ Ａｐ ｉ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ４ ＡＲ Ｅ ｒｌ ０ ０ １８ 。
２ 陈小 飞 ， 传 强 ， 国平 ， ． 梗 塞 与 头痛 的临 床 关 系探 讨 Ｅ］ 中 ］ 蒲 王 等 脑 Ｊ．
脑 血 管病 后 吞 咽 困难 的康 复治 疗
张 德祥 ， 陈俊 芳
摘要 ： 目的 观 察 康 复 训 练 对 脑血 管病 后 吞 咽 困难 患 者 的 临 床 疗 效 。方 法 对 ６ 例 脑 血 管病 后 吞 咽 困难 患 者 随 机 分 为 康 复 治 ８ 棚 （ 复 组 ） 神 经 内科 常 规 治 疗 组 （ 照 组 ） 每 组 ３ 例 。 果 康 复 组 总 有 效 率 为 ９ ． 明 显 优 于 对 照 组 的 ７ ． （ 康 和 对 ， ４ 结 １ ７ ６５ Ｐ＜ ００） ．１ 。结 论 对 脑 卒 中吞 咽 困难 患者 进 行 早 期 吞 咽 功 能 训 练 ， 使 患 者 恢 复 经 口进 食 ， 进 了疾 病 的 整体 康复 ， 高 了患 者 的 生 活 促 促 提
册 ， ９ ４， （ ）：８ １９ ３ １ １．
作 者 简 介 ：王 慧 君 （ ９ －， ， 业 于 大 同 医 专 ， 治 医 师 ， 工 作 于 Ｉ６ ＿） 男 毕 ９ 主 现 山 西 潞安 集 团总 医 院 五 阳 医 院 （ 邮编 ：４ ２ ５ 。 ０ ６ ０ ）
（ 稿 口期 ： ０ ９ ０— ３ 收 ２ ０ —１ ２ ） （ 文 编 辑 郭怀 印） 本
还 可 能 与 高血 压 、 龄 、 凝 药 物 及 溶 检 药 物治 疗 有 关 。所 以对 年 抗
国实 用 内 科 杂 志 ． ９ ４ 】 ： ５ １ ９ ． ２ ７ ９—７ ０ ６．
大 面 积脑 梗 死 患 者 ， 制好 血 压 ， 控 慎用 或不 用 抗 凝 药 物及 溶 栓 治
疗 ， 能 会 减 少 梗 死 后 出 血 的发 生 ¨ 。 可
质 量。
关 键 词 ： 梗 死 ； 咽 困难 ； 复 治 疗 脑 吞 康 中图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ５ ． Ｒ ４ ２ ５ ２ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ ３ ９２ １ ） ４ ０ ０ ０ １ ７ —１ ４ （ ０ ０ ０ — ５ ２— ２
假 性 球 麻 痹 是 脑梗 死后 并 发 症 之 一 ， 临床 表 现 为 吞 咽 困 难 、
１ 料 与 方 法
药 物 插 入 患 者 切 齿 问 令 其 咬住 ， 渐 牵 张 下 颌 关 节 使其 张 口 ， 逐 持
续 数 分 钟 至 数 十 分 钟 ； 柔 按 摩 咬 肌 ， 低 肌 紧 张 ； 练 下 颌 运 轻 降 训
动 ， 用 力 咬 住 臼齿 ， 开 口时 给 予最 大 阻力 。 如 或 １２ １ ６ 咽 反 射 差 ．．． 用 冰 块 刺 激 、 摩 咽 喉部 ； 行 假 声 发 声 按 进 训 练 ； 控 制 法 ： 舌 尖放 在 门 齿 之 问做 吞 咽 动作 ； 吞 咽 训练 。 舌 将 空