外科疾病、皮肤疾病概述
外科常见疾病疖病症状治疗和预防
外科常见疾病疖病症状治疗和预防外科常见疾病——疖病：症状、治疗和预防疖病，又称“疖肿”或“大世疮”，是一种常见的皮肤感染疾病，主要由葡萄球菌引起。
疖病症状明显，并且容易恶化和复发。
本文将详细介绍疖病的症状、治疗和预防措施，以帮助读者更好地了解和管理疖病。
一、疖病的症状1.1 红肿：疖病的早期症状是局部皮肤红肿，常伴有疼痛或触痛。
发生在面部时，可能导致面部部位的红肿变形。
1.2 高热：由于疖病是一种感染性疾病，患者通常会出现发烧。
体温可以达到38摄氏度以上，甚至超过39摄氏度。
1.3 分泌物：在疖病的病程中，患处可能会出现脓液分泌物。
这些分泌物通常是黄色的，有时会有恶臭。
1.4 皮肤坏死：如果疖病没有得到及时治疗，可能导致皮肤坏死。
坏死的皮肤通常表现为黑色或暗紫色。
二、疖病的治疗2.1 局部治疗：对于较小的疖病，局部治疗可能足以解决问题。
患处可用温水清洗，并使用抗菌洗液进行创面消毒。
同时，患处可敷上消炎药膏，并使用湿润敷料促进伤口愈合。
2.2 服用抗生素：对于复杂或较大的疖病，口服抗生素是常见的治疗方法。
常用的抗生素包括青霉素类药物和大环内酯类药物。
但是，应该按照医生的建议进行用药，并严格遵守用药时间和剂量。
2.3 外科手术：对于较大的疖病或复发性疖病，外科手术可能是必要的治疗方法。
手术的目的是清除感染的组织，促进伤口愈合及疖病的消除。
手术后需要密切观察伤口，避免感染和复发。
三、疖病的预防3.1 保持个人卫生：疖病是一种由细菌感染引起的疾病，因此保持个人卫生至关重要。
每天洗澡，并使用抗菌洗涤剂清洗皮肤，尤其是易生疖病的部位。
3.2 避免挤压：对于有疖病症状的患者，应避免挤压或刮擦患处。
这样可以减少疖病蔓延的风险，并防止感染的加重。
3.3 避免接触感染源：疖病主要由葡萄球菌引起，因此应避免接触可能携带细菌的物品或表面，如污染的衣物、毛巾或床上用品等。
3.4 加强营养：良好的营养状态可以增强免疫力，减少感染的风险。
中医外科疾病类型
中医外科疾病类型
中医外科疾病类型包括以下几类：
1. 外伤类疾病：如骨折、脱臼、创伤性出血、扭伤等。
2. 脏器疾病：如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等。
3. 肿瘤类疾病：如乳腺癌、肺癌、肝癌等。
4. 淋巴系统疾病：如淋巴结炎、淋巴肿瘤等。
5. 血管疾病：如静脉曲张、动脉瘤等。
6. 皮肤疾病：如疖、痈、疥疮等。
7. 器官功能异常类疾病：如呼吸系统疾病（哮喘、肺炎等）、循环系统疾病（心脏病、高血压等）。
8. 免疫系统疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
9. 消化系统疾病：如胃炎、溃疡性结肠炎等。
10. 泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石等。
请注意，以上列举的仅是一些常见的中医外科疾病类型，具体疾病类型还需根据实际情况综合考虑。
外科常见疾病的诊断和治疗
个性化治疗方案制定过程
组织外科、内科、放疗科、化疗 科等多学科专家进行会诊，共同 制定治疗方案。
根据患者病情变化和治疗反应， 及时调整治疗方案，确保治疗效 果和患者安全。
患者病情评估 多学科协作
个性化治疗策略 治疗方案调整
全面了解患者病情、病史、家族 遗传等信息，确定疾病类型和分 期。
根据患者病情和个体差异，制定 个性化的手术、药物、放疗、化 疗等综合治疗策略。
胃镜检查
观察食管、胃、十二指肠黏膜病 变，需掌握正确操作技巧及患者
配合。
肠镜检查
观察结肠、直肠黏膜病变，需做 好肠道准备及并发症预防。
支气管镜检查
观察支气管、肺部病变，需注意 患者呼吸及心率变化。
病理学检查在诊断中价值
组织学检查
通过显微镜观察细胞形态和结构 ，确定病变性质和类型。
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分子病理学检查
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X线检查
适用于骨折、肺部疾 病等初步筛查，具有 操作简便、费用低廉 等优点。
Байду номын сангаас
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CT检查
提供断层图像，适用 于复杂骨折、腹部疾 病等诊断，分辨率高 。
03
MRI检查
对软组织分辨率高， 适用于神经系统、关 节等疾病的诊断。
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超声检查
无创、无辐射，适用 于腹部、心脏、血管 等疾病的诊断。
内镜检查技巧及注意事项
06
康复期管理与生活指导
Chapter
伤口愈合情况监测和护理要点
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03
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伤口观察
定期观察伤口愈合情况，注意 有无红肿、疼痛、渗出等异常
表现。
清洁消毒
保持伤口周围皮肤清洁干燥， 定期进行消毒处理，防止感染
中医外科学范围、疾病命名及基本术语
以颜色命名 如白癜风、丹毒。
以疾病特征命名 如烂疔、流注、湿疮。
以范围大小命名 如小的为疖，大的为痈， 为 疽，更大的为发。
以传染性命名 如疫疔。
基本术语
1、疡 有时也称外疡，是一切外科疾病的总称， 外科称疡科，外科医生称为疡医。 2、疮疡 广义：是一切体表外科疾患的总称。
➢我国医事分科最早始于周代， 在《周礼·天官篇》有疡医的记载， 是指外科医生,主治肿疡、溃疡、 金创和折疡； ➢元代将外科称为金疮肿科； ➢明清时期,外科统称为疮疡科；
现代中医外科的范围
中医外科学属于中医学的二级学科， 是以中医药理论为指导，阐述外科疾病 证治规律和预防保健的一门主干学科。 其范围除了疮疡、乳房、瘿、瘤岩、皮 肤、肛肠、男性前阴、周围血管及其他 外伤性疾病外，还应包括内痈、急腹症、 疝、泌尿生殖和性传播疾病等。
狭义：指感染因素引起体表的化脓性疾病。 3、肿疡 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4、溃疡 指一切外科疾病溃破的疮面。
5、胬肉 疮疡溃破后，出现过度生长高突 于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。
基本术语
6、痈 痈者，壅也。指气血被邪 毒壅聚而发生的化脓性疾病。
①外痈指生于体表部皮肉之间的急 性化脓性炎症，局部红肿热痛，范 围6～9cm，少数初起皮色不变； 相当于西医的浅表脓肿或急性化脓 性淋巴结炎。
外科疾病命名原则
中医外科疾病命名从含义来看， 还是有一定规律可循。一般是 依据部位、穴位、脏腑、病因、 症状、形态、颜色、疾病特性、 范围大小、传染性等分别加以 命名的。
外科疾病命名原则
命名依据 以部位命名 以穴位命名 以脏腑命名 以病因命名 以症状命名
疾病举例 如颈痈、背疽、手发背、对口疽 如人中疔、委中毒 如肠痈、肺痈。 如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。 如红丝疔、麻风、乳头破碎。
中医外科学――第11章 皮肤病及性传播疾病
中医外科学――第11章皮肤病及性传播疾病概论目的要求1．掌握常见皮疹的特点，如原发性皮损与继发性皮损之不同。
2．熟悉皮肤病的病因病机、内治法及外用药物的使用原则。
3．掌握蛇窜疮、疣、癣、湿疮、接触性皮炎、药毒、瘾疹、风瘙痒、牛皮癣、风热疮、白驳风、黄褐斑、粉刺、脂溢性皮炎、油风、淋病、梅毒等病的临床特点及其治疗。
4．熟悉热疮、黄水疮、虫咬皮炎、疥疮、日晒疮、猫眼疮、葡萄疫、瓜藤缠、紫癜风、酒齄鼻、红蝴蝶疮、艾滋病等的皮疹表现及其治疗。
5．了解各种皮肤病的鉴别诊断，西医学的病因及其治疗方法。
教学内容1．皮肤结构。
2．因有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足等八个方面，举例说明其临床特点。
3．全身症状辨证与内科相同，局部自觉症状有瘙痒、疼痛、灼热、麻木等辨证。
4．皮肤损害的形态及其辨证。
5．内治常法的作用、适应症和常用方药。
6．分别介绍溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂等常用外用药的制剂、适应症、用法。
7．外用药物的使用原则。
第一节热疮目的要求1．熟悉本病的临床特点和治疗。
2．了解本病的病因病机。
教学内容1．病因病机：风热毒盛阻于肺，反复发作，阴虚内热。
2．辨证：在红斑基础上的群集透明小水疱，好发于皮肤粘膜交界处。
3．治疗：局部未破者搽洗剂黄连膏，已破者用青黛膏，严重者根据辨证。
第二节蛇窜疮目的要求1．掌握本病疱疹特点及主要证型的治疗。
2．了解本病的鉴别诊断。
教学内容1．概述：本病不同名称及特点，说明可发生于任何部位。
2．辨证：缠腰火丹的症状，簇集成群的水疱排列成带状，皮肤刺痛为其主要特点。
3．治疗：1）内治：清肝火、利湿热、龙胆泻肝汤加减。
2）外治：按概论外治法。
4．鉴别诊断：与热疮的鉴别。
第三节疣目的要求1．掌握各种疣的特征及其治疗方法。
2．了解疣的种类。
教学内容1．病因病机：风热毒邪搏于肌肤。
2．辨证：分寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、丝状疣的好发部位及形态特点。
3．治疗：1）内治：活血解毒。
外科护理学常见皮肤病的护理PPT课件
临床类型
46
头癣
47
股癣
48
• 烦躁 • 焦虑 • 暴露部位癣影响社交
心理状态
49
• 标本直接镜检 • 真菌培养 • Wood’s灯检查 • 病理检查
监测
50
心理护理
护理要点
药物护理
生活护理
51
• 向患者介绍真菌感染的防治知识 • 解除病人的自卑感 • 解释患者疑惑,消除焦虑心理
心理护理
101
小结：
护理的重点：一是各项护理技术操作要熟练， 语言温和恰当，态度和蔼真诚；二是针对病人的思 想顾虑，耐心解释患者的疑问，说明配合治疗和护 理的方法，说明坚持用药治疗的重要性；三是保持 皮肤的清洁、干燥；四是减轻局部皮损；五是减轻 瘙痒不适等症状；六是防止继发感染；七是做好生 活、饮食和用药知识的指导；八是帮助病人寻找致 敏源并立即中断致敏物质；九是预防并发症；十是 减轻疼痛；十一是说明消毒隔离的重要性，并实施 消毒隔离制度。
80
• 免疫抑制剂 • 维生素制剂 • 抗生素 • 糖皮质激素 • 药浴 • 中医药辨证施治 • 封包疗法
药物治疗
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• 避免刺激性食物和劳累 • 避免烟、酒和精神紧张 • 保持皮肤清洁，避免搔抓 • 使用镇静剂和抗组胺药止痒
生活护理
82
护理评估
神经性皮炎的护理
致病因素 症状体征 心理护理
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a免疫力降低免疫力降低抵抗力降低抵抗力降低4545瘙痒瘙痒皮损根据临床类型各有其特点皮损根据临床类型各有其特点红斑水疱丘疹鳞屑等红斑水疱丘疹鳞屑等4646头癣头癣黄癣白癣黑点癣黄癣白癣黑点癣体癣体癣股癣股癣手癣手癣甲癣甲癣4747头癣头癣4848股癣股癣4949烦躁烦躁焦虑焦虑暴露部位癣影响社交暴露部位癣影响社交5050监测监测标本直接镜检标本直接镜检真菌培养真菌培养woodswoods灯检查灯检查病理检查病理检查5151护理要点心理护理药物护理生活护理5252心理护理心理护理向患者介绍真菌感染的防治知识向患者介绍真菌感染的防治知识解除病人的自卑感解除病人的自卑感解释患者疑惑解释患者疑惑消除焦虑心理消除焦虑心理5353药物护理药物护理局部外用咪康唑霜局部外用咪康唑霜灰黄霉素灰黄霉素060608gd08gd分三次口服分三次口服伊曲康唑冲击治疗伊曲康唑冲击治疗用药期间每月查肝功血象一次用药期间每月查肝功血象一次5454生活护理生活护理煮沸消毒生活用品煮沸消毒生活用品药物洗涤患病局部药物洗涤患病局部消毒隔离措施消毒隔离措施教会病人用药方法教会病人用药方法保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥5555护理评估健康史症状体征心理状态5656抵抗力降低抵抗力降低恶性肿瘤等疾病恶性肿瘤等疾病长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂5757症状体征症状体征局部感觉过敏瘙痒灼痛局部感觉过敏瘙痒灼痛全身不适乏力食欲减退全身不适乏力食欲减退皮疹呈红色丘疹或水疱沿三叉神经和脊皮疹呈红色丘疹或水疱沿三叉神经和脊神经的分支呈节段性分布神经的分支呈节段性分布神经痛神经痛5858带状疱疹带状疱疹5959心理状态心理状态皮损和疼痛引起焦虑皮损和疼痛引起焦虑疼痛影响工作生活休息疼痛影响工作生活休息6060护理要点心理护理药物护理生活护理6161心理护理心理护理解释病情减轻烦躁和焦虑解释病情减轻烦躁和焦虑安慰关怀病人增强治疗信心安慰关怀病人增强治疗信心6262药物护理药物护理局部用药如抗菌软膏局部用药如抗菌软膏使用抗病毒剂如胸腺素维生素糖皮使用抗病毒剂如胸腺素维生素糖皮质激素等质激素等使用止痛剂使用止痛剂抗组胺药止痒抗组胺药止痒6363生活护理生活护理保持皮肤清洁保持皮肤清洁衣饰宽松柔软衣饰宽松柔软避免刺激性的食物和药物避免刺激性的食物和药物6464护理评估健康史症状体征心理状态6565健康史健康史直接或间接接触传染史直接或间接接触传染
常见外科病和皮肤病的防治
常见外科病和皮肤病的防治（一）损伤,挫伤,扭伤,擦伤,刺伤,切割伤（二）外科感染:毛囊炎和疖,痈,急性淋巴管炎,甲沟炎（三）烫伤的处理（四）急性阑尾炎的临床表现（五）肛门部疾病:内痔,外痔,肛裂,肛瘘（六）尿路结石的临床表现（七）常见上、下肢骨折１．上肢: 尺、桡骨下端骨折２．下肢: 胫、腓骨骨折（八）常见脱位: 肩部,肘部,下颌关节脱位常见皮肤病的防治１．病毒感染: 寻常疣,跖疣,扁平疣, 带状疱疹. ２．真菌病: 体癣,股癣,手癣,足癣. ３．动物性: 疥疮４．皮肤附属器病: 寻常性痤疮(青春痘).心肺复苏和急救四项技术１．心肺复苏２．止血,包扎,固定,搬运。
（一）损伤概念: 损伤是人体受到暴力等因素所发生的组织破坏和功能障碍。
类别:1）闭合性: 挫伤钝性暴力__表面无伤口扭伤2）开放性: 擦伤刺伤锐器和火器造成__表面有伤口４．现场处理:（1）挫伤,扭伤对局部加以固定保护,忌用按摩,揉擦, 可做局部冷敷(24小时内不可热敷). （2）对开放性损伤,需用较清洁布放于伤口加压,或用橡筋结扎于伤处近心端(如手指外伤).（二）外科感染特点:1）大部分由几种细菌引起2）病变常集中某个局部,引起化脓,坏死,形成疤痕。
3）发病常与手术有关。
4）常需要用手术,换药,外用药等治疗方法。
临床表现:局部: 1）红: 表示局部毛细血管扩张,充血。
2）肿: 白细胞和血浆渗出血管,进入组织间隙__肿胀。
3）热: 血管扩张,血流量增加,局部灼热感。
4）痛: 肿胀和细菌毒素对神经末梢的压迫和刺激作用。
5）功能障碍:疼痛和肿胀都能影响局部功能。
全身: 轻重不一,轻者无症状,重者可有体温上升,脉搏加快,全身不适,乏力,食欲减退。
感染的预防:原则__增强人体全身和局部的抵抗力,减少和杜绝致病菌进入人体的机会。
1）注意个人卫生,以防止体表化脓性感染的发生2）及时治疗各种搔痒性皮肤病。
3）及时正确处理外伤。
(三) 烫伤的处理现场处理:1）热液烫伤时,要迅速将衣服脱下,用冷水自耒水浸沐伤处,可减轻疼痛,减轻损害.浸沐时间一般为半到一小时或到不痛为止。
医院科室分类
医院科室分类概述：医院科室分类是指将医院内的各个科室按照一定的标准进行分类和归类，以便患者和医务人员能够更快地找到所需的医疗服务和资源。
科室分类的目的是为了提高医院的管理效率和服务质量，使患者能够更加便捷地就医。
一、内科类1.呼吸科：主要负责呼吸系统疾病的诊断和治疗，如哮喘、肺炎等。
2.消化科：主要负责消化系统疾病的诊断和治疗，如胃炎、胃溃疡等。
3.心血管科：主要负责心血管系统疾病的诊断和治疗，如高血压、冠心病等。
4.神经科：主要负责神经系统疾病的诊断和治疗，如中风、帕金森病等。
5.肾内科：主要负责肾脏疾病的诊断和治疗，如慢性肾炎、肾功能衰竭等。
6.内分泌科：主要负责内分泌系统疾病的诊断和治疗，如糖尿病、甲状腺疾病等。
二、外科类1.普外科：主要负责一般外科手术和常见疾病的治疗，如阑尾炎、胆囊炎等。
2.骨科：主要负责骨骼系统疾病和创伤的诊断和治疗，如骨折、关节炎等。
3.胸外科：主要负责胸部疾病的诊断和治疗，如肺癌、胸腔积液等。
4.泌尿外科：主要负责泌尿系统疾病的诊断和治疗，如尿路结石、前列腺增生等。
5.神经外科：主要负责神经系统疾病的手术治疗，如脑肿瘤切除、脊髓损伤修复等。
三、妇产科类1.妇科：主要负责女性生殖系统疾病的诊断和治疗，如月经不调、子宫肌瘤等。
2.产科：主要负责孕妇的产前、产中和产后的医疗服务，如分娩、产后护理等。
四、儿科类1.小儿内科：主要负责儿童常见疾病的诊断和治疗，如感冒、肺炎等。
2.小儿外科：主要负责儿童外科手术和创伤的治疗，如先天性心脏病修复、骨折复位等。
五、眼科类1.眼科：主要负责眼部疾病的诊断和治疗，如近视、白内障等。
2.眼外伤科：主要负责眼部创伤的紧急处理和治疗，如眼球损伤、异物入眼等。
六、耳鼻喉科类1.耳科：主要负责耳部疾病的诊断和治疗，如耳聋、中耳炎等。
2.鼻科：主要负责鼻部疾病的诊断和治疗，如鼻窦炎、鼻息肉等。
3.喉科：主要负责喉部疾病的诊断和治疗，如声带息肉、喉癌等。
《皮肤外科》课件
激光与光子治疗技术
激光与光子治疗技术是利用高能 光子或激光能量作用于病变组织素性皮肤病、血管性皮肤病、 痤疮、疣等常见病，具有创伤小
、恢复快、效果显著等优点。
激光与光子治疗需根据患者病情 选择合适的光源和参数，治疗过 程中需注意保护正常组织，避免
皮肤保养与抗衰老
保持皮肤水分，使用防晒 霜、抗氧化剂等护肤品， 进行适当的皮肤护理和抗 衰老治疗。
2023
PART 03
皮肤外科诊疗技术
REPORTING
皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创、无痛、无辐射的检查手段 ，通过高倍放大和特殊色彩处理，观察皮肤表 面及浅层结构，辅助诊断各种皮肤病。
皮肤镜可观察到肉眼无法察觉的皮肤细节，如 色素分布、血管形态、皮肤纹理等，有助于发 现早期皮肤病变，提高诊断准确性。
术后需定期复查，观察是否有 复发迹象。
皮肤移植手术
皮肤移植手术
指通过将自体或异体的健康皮肤移植到受损部位 ，以修复创面、改善外观的手术方式。
手术操作流程
根据创面大小和形状，取一定大小的健康皮肤组 织，移植到受损部位，并进行固定和包扎。
ABCD
手术适应症
适用于各种原因引起的皮肤缺损，如烧伤、创伤 等。
和组织工程等领域取得了重大突破。
详细描述
皮肤外科的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各种天然和合成的药物来治疗 皮肤病。然而，直到20世纪中期，随着皮肤科和整形外科的逐渐发展，皮肤外科才成 为一个独立的学科。近年来，随着医学技术的不断进步，皮肤外科领域得到了迅速发展
，尤其是在激光技术、微创手术和组织工程等领域取得了重大突破。
2023
《皮肤外科》ppt课 件
REPORTING
2023
皮肤病学知识点
皮肤病学知识点皮肤病学是医学中独立的学科，研究皮肤疾病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。
以下将介绍皮肤病学中的一些重要知识点，帮助大家更好地了解皮肤疾病。
一、皮肤的构造皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织构成。
表皮主要由角质层、颗粒层、透明层和基底层组成，起到保护和排泄的作用。
真皮由网状结缔组织和弹力纤维构成，含有丰富的血管和神经末梢。
皮下组织主要由脂肪组织构成，起到支撑和保温的作用。
二、常见皮肤病1. 湿疹湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱和渗出。
常见类型有接触性湿疹、真菌性湿疹等。
治疗方法包括外用激素类药物、口服抗组胺药物等。
2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、鳞屑、瘙痒等。
常见的病变部位包括头皮、躯干、四肢等。
治疗方法包括外用激素类药物、光疗等。
3. 疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病，主要表现为疱疹、水疱和疼痛。
常见类型有带状疱疹、生殖器疱疹等。
治疗方法包括抗病毒药物、镇痛药物等。
4. 疣疣是由人乳头病毒引起的皮肤病，主要表现为皮肤增生，形成突起的疣状病变。
常见类型有寻常疣、尖锐湿疣等。
治疗方法包括冷冻治疗、手术切除等。
5. 脓疱疮脓疱疮是一种常见的细菌性感染性皮肤病，主要表现为脓疱、红肿热痛等。
治疗方法包括局部消炎抗菌药物、热敷等。
三、皮肤病的预防预防皮肤病的关键在于保持皮肤清洁，避免不良的生活习惯和环境因素。
应定期洗澡、保持皮肤干燥，避免接触致敏物质，避免过度暴晒等。
以上是关于皮肤病学知识点的介绍，希望对大家有所帮助。
在平时的生活中要注意保护好皮肤，及时发现并治疗皮肤疾病，保持健康的皮肤状态。
如果出现顽固性皮肤疾病，建议及时就医，接受专业治疗。
祝大家健康美丽！。
医学专科分类
医学专科分类摘要：1.医学专科分类的概述2.我国医学专科分类的具体分类3.各个医学专科分类的详细介绍4.医学专科分类的发展趋势正文：【医学专科分类的概述】医学专科分类是指将医学按照不同的疾病、器官、系统或者技术进行细分的专业领域。
医学专科分类的发展，使得医学研究越来越深入，对疾病的诊断和治疗也越来越精确。
【我国医学专科分类的具体分类】我国的医学专科分类主要包括以下几类：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、中医科、针灸推拿科等。
【各个医学专科分类的详细介绍】1.内科：主要研究内脏器官和系统疾病的诊断和治疗，包括心血管内科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、血液内科、内分泌内科、风湿免疫内科等。
2.外科：主要研究外伤、炎症、肿瘤、畸形等疾病的手术治疗方法，包括普通外科、泌尿外科、骨科、神经外科、胸心外科等。
3.妇产科：主要研究女性生殖系统的生理和病理变化，以及孕产期的保健和疾病防治，包括妇科、产科等。
4.儿科：主要研究新生儿、婴儿、幼儿和青少年的生理、病理特点，以及疾病的诊断和治疗，包括新生儿科、小儿内科、小儿外科等。
5.眼科：主要研究眼睛和视觉系统的结构、功能和疾病，包括眼底病、角膜与外眼病、眼表与结膜病等。
6.耳鼻喉科：主要研究耳、鼻、喉、头颈部的生理、病理特点，以及疾病的诊断和治疗，包括耳科、鼻科、咽喉科等。
7.口腔科：主要研究口腔颌面部的生理、病理特点，以及疾病的诊断和治疗，包括口腔内科、口腔外科、口腔修复等。
8.皮肤科：主要研究皮肤及其附属器官的生理、病理特点，以及疾病的诊断和治疗，包括皮肤病、性病等。
9.精神科：主要研究精神疾病的诊断和治疗，包括精神病、心理障碍等。
10.传染科：主要研究传染病的诊断和治疗，包括病毒性肝炎、结核病等。
11.肿瘤科：主要研究肿瘤的诊断和治疗，包括癌症、良性肿瘤等。
12.中医科：主要研究中医理论和临床应用，包括中药、针灸、推拿等。
外科常见疾病诊治
3、治疗原则：
包皮过长－－不一定全部需要手术， 但必须保持局部清洁卫生； 包茎－－必须手术（包皮环切术）。
（七）前列腺疾病
前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官， 具有四种生理功能：一是外分泌，二是内分 泌，三是解剖学功能，四是运输功能。 前列腺疾病是泌尿外科的常见病，分为急、 慢性前列腺炎症，良性前列腺增生，前列腺 癌，前列腺结石。大学生中发生的主要是前 列腺炎。在我国20岁以上的青壮年男性中， 有25%-40%患有慢性前列腺炎；
（3）细菌侵入：多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。
2、分型（根据病程和病理改变）：
（1）急性单纯性阑尾炎，最轻的，只是充血水 肿，病变可逆转。 （2）急性化脓性阑尾炎，不可逆转。
（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎。
（4）阑尾周围脓肿
3、临床表现
（1）转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周，开始时不重，呈阵发性。 数小时后转移至右下腹部，疼痛加重，部位固定。亦有一开始疼痛 就出现在右下腹部。 （2）胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。
预防：
1、注意维护全身健康 （抵抗力↑感染力↓ ） 2 、注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣； 3、避免皮肤外伤，给脚创造宽松的环 境，特别是要养成正确的甲周皮肤倒 翘的处理方法； 4、发生皮肤、皮下组织感染，除一般 部位的疖以外，应及时到医院就诊。
（六）包茎与包皮过长
1、包茎、包皮过长的概念： 2、包茎、包皮过长对健康的影响：
皮下脓肿：
表现为隆起的包快，局部红肿热 痛，病灶呈完全局限化，与正常 组织界限清楚。 压痛剧烈，有波动。 波动程度与脓肿大小、位置深浅 和腔壁厚薄有关。 治疗：彻底切开引流，配合全身 抗炎。
中医外科学-皮肤病和性传播疾病(热疮、蛇串疮、疣、黄水疮) - 副本
本病好发于皮肤黏膜交界处，常见于口角、唇 缘、鼻孔周围、面颊及外阴等部位。皮损初起 为红斑，灼热而痒，继而形成针头大小簇集成 群的水疱，内含透明浆液，破裂后露出糜烂面， 逐渐干燥，结痂脱落而愈，留有轻微色素沉着。 病程l～2周，易反复发作。 一般无全身不适感。发病前患处皮肤有发紧、 烧灼、痒痛感。
方药：增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生
薏苡仁。
—玄参、麦冬、生地 增液玄参与麦冬，热病津枯便不同 补药之体作泻剂，但非重用不为功 【功用】增液润燥 板蓝根：清热解毒、凉血消斑 马齿苋：清热解毒、散血消肿、凉血止痢 紫草：凉血、活血、解毒透疹 石斛：生津益胃、清热养阴 生薏苡仁：健脾、补肺、清热、利湿
①初起者局部乙醇消毒，用三棱针或一次性5号注 射针头浅剌放出疱液。
②局部外用药以清热、解毒、燥湿、收敛为主。
可用紫金锭磨水外搽，或青吹口散或油膏、黄连膏
外涂，每日2～3次。
—山慈菇、红大戟、千金子霜、五倍子、 麝香、雄黄、朱砂 【功用】化痰开窍，辟秽解毒，消肿解毒 —煅石膏、段人中白、青黛、薄荷、黄柏、 黄连、煅月石、冰片 【功用】清热，解毒，止痛
古典医籍 《外科大成. 缠腰火丹》称此症 “俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤 如疹，或起水疱，痛如火燎”
《外科准绳.缠腰火丹》曰：
“试问缠腰生疮。累累如串珠， 何如？曰是名火带疮，亦名缠腰 火丹”
一、概 述
多发生于春秋两季。 发病率3-5/1000每年 ;终身患病率15%左右。 随年龄增大而呈显著上升，66%的患者大于50岁。 85岁以上的老年人，半数人会有一次带状疱疹发作。
--黄连、当归、黄柏、生地、姜黄、麻油、黄蜡
【功用】润燥、清热、解毒、止痛
(1)多饮水，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果．忌辛 辣炙煿、肥甘厚味之品，保持大使通畅。 (2)保持局部清洁，促使干燥结痂，防止继发感染。 结痂后宜涂软膏，防其痂壳裂开。
《皮肤外科与麻醉》课件
PART 02
皮肤外科手术麻醉
REPORTING
皮肤外科手术麻醉的特点
01
02
03
局部麻醉
主要应用于小面积的皮肤 手术，如皮肤肿物切除等 。
全身麻醉
适用于大面积或复杂的皮 肤手术，如大面积烧伤后 植皮等。
复合麻醉
根据手术需要，将局部麻 醉和全身麻醉结合使用， 以达到更好的手术效果。
皮肤外科手术麻醉的方法
皮肤外科的发展
现代皮肤外科的发展得益于医学技术的不断进步和人们对美 的追求。如今，皮肤外科已经成为了医学领域中非常重要的 一门学科。
皮肤外科的诊疗范围
皮肤肿瘤的诊断与治疗
皮肤创伤的治疗
皮肤感染的诊断与治疗
皮肤美容手术
皮肤肿瘤是皮肤外科最常见的 疾病之一，包括良性肿瘤和恶 性肿瘤。皮肤外科医生可以对 各种皮肤肿瘤进行诊断和治疗 。
皮肤外科的特点
皮肤外科是一门综合性的学科，它需 要医生具备丰富的医学知识和技能， 包括病理学、解剖学、病理生理学、 免疫学、药理学等多个学科的知识。
皮肤外科的历史与发展
皮肤外科的历史
皮肤外科的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各 种方法来治疗皮肤病。随着医学的不断发展，皮肤外科逐渐 成为一门独立的学科。
手术操作风险与防范措施
出血与感染
01
手术过程中可能损伤血管或导致感染，需采取止血措施和预防
感染措施。
麻醉风险
02
麻醉过程中可能出现呼吸、循环系统并发症，需密切监测患者
生命体征。
术后并发症
03
术后可能出现疼痛、肿胀、感染等并发症，需及时处理并给予
患者适当的护理和康复指导。
PART 04
皮肤外科疾病治疗
外科疾病的致病因素与其发病部位的一般规律
外科疾病的致病因素与其发病部位的一般规律外科疾病的致病因素主要包括以下几种：
1. 外伤：如意外伤、运动伤、手术损伤等。
2. 感染：细菌、病毒、真菌等引起的感染。
3. 免疫系统失调：自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。
4. 肿瘤：恶性肿瘤和良性肿瘤。
5. 其他疾病：如生殖系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病等。
外科疾病的发病部位的一般规律如下：
1. 肌肉骨骼系统：骨折、软组织损伤、骨关节疾病等。
2. 腹腔内脏器官：胃肠道疾病、胆囊疾病、胰腺疾病等。
3. 外耳、鼻、喉：耳鼻喉疾病、颈部疾病等。
4. 眼部：角膜炎、白内障、青光眼等。
5. 皮肤和软组织：烧伤、创伤、肿瘤、感染等。
总之，外科疾病的发病与致病因素、发病部位密切相关，需要针对不同情况采取不同措施进行治疗。
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外科疾病、皮肤疾病概述南昌大学第一临床医学院外科感染⏹急腹症⏹骨折概论⏹皮肤疾病概论病因Etiology病理Pathology非特异性感染（Nonspecific infection）局部急性炎症反应:病菌及产生酶和毒素,炎症细胞、炎症介质等参与。
此类炎症典型表现是局部的红、肿、热、痛以及体温增高等。
病变的演变结果１、炎症好转２、炎症扩展３、局部化脓４、转为慢性炎症影响病变的演变因素1、致病菌毒力2、人体抵抗力3、及时正确的治疗常见致病菌及致病特性学习内容⏹概述⏹腹痛发生机制⏹诊断方法和诊断思路⏹常见外科急腹症的临床特点⏹治疗原则和治疗方法一、概述以突发腹痛为首要症状的疾病，临床上统称急性腹痛，也称急腹症，其特点:发病突然、发展快、病情重、病情也复杂，涉及临床数多学科，有的需要紧急外科手术（外科急腹症），若误诊、误治和延误治疗，后果严重，临床医生一致高度重视。
⏹客观原因病种多、同病异症异病同症、诊断时间少，甚至腹腔外的病变和全身性病变可引起急性腹痛。
⏹主观原因经验不足认识不够，资料掌握不充分，不坚持主动思维等。
二、腹痛发生机制⏹为什么会发生腹痛？传递痛觉的神经纤维受到刺激。
腹痛发生的机制腹痛发生机制⏹内脏性腹痛（炎症缺血脏器收缩扩张）特点：1、疼痛定位不明确，多为持续性钝痛、不适、灼痛或少有的痉挛性绞痛。
2、不伴有皮肤感觉过敏常伴有恶心、呕吐和出汗等自主神经症状。
腹痛发生机制⏹躯体性腹痛（炎症化学物理牵拉）特点：1、持续性剧烈锐痛。
2、定位准确，病变部位一致。
3、伴有肌肉痉挛，压痛、肌紧张和反跳痛。
⏹反射性腹痛又称牵涉痛，内脏神经冲动入脊髓后扩散到相应脊神经，产生远离病变的体表痛。
躯体性疼痛也有。
腹痛发生机制反射性腹痛特点1、体表部位于病变内脏有一定距离，可出现在胸部和背部，反之，假性腹痛。
2、痛觉比较剧烈，定位明确，多位于两侧。
3、显节段性分部，可有皮肤感觉过敏、压痛和肌紧张。
三、常见急腹症的临床特点⏹急性阑尾炎临床特点转移性右下腹痛；右下腹固定压痛；炎症重或穿孔有腹膜炎三联征。
可伴有消化道和全身症状。
血像高，有时B-us有阳性发现。
儿童、孕妇、肥胖、老人不典型。
急性阑尾炎临床特点⏹右侧输尿管结石⏹妇产科疾病⏹急性肠系膜淋巴结炎⏹急性克罗恩氏病⏹胃十二指肠溃疡穿孔阑尾变异引起症状不典型常见急腹症的临床特点⏹胃十二指肠溃疡穿孔临床特点青壮年、男性多见，70% 有溃疡病史，且发病前3天多有“胃病”加重史，多有诱因。
突发上腹部持续性剧烈疼痛，“刀割样”，上腹部开始，迅速扩散到全腹。
呈屈曲状，不愿移动体位，腹式呼吸减弱或消失；“板状腹”，70% ~ 80% 肝浊界缩小或消失，“ 安静腹腔”，胃十二指肠溃疡穿孔临床特点腹穿有消化液，X线片膈下游离气体。
临床上有时误诊为急性阑尾炎？常见急腹症的临床特点⏹急性胆囊炎临床特点多见于中年女性，90%以上有胆囊结石引起，发作前往往有饱餐或进油腻食物史，多在夜间发作。
突发右上腹持续性胀痛，如有结石嵌顿可出现阵发性加剧，可向腰部或右肩部放散，恶心、呕吐。
急性胆囊炎临床特点右上腹压痛，Murphy’s sign，1/3 胆囊大，20%轻度黄疸。
首选B-us，腹平片20%阳性结石。
非结石性胆囊炎、手术后或创伤后并发急性胆囊炎易误诊！急性胆囊炎临床特点⏹右下大叶性肺炎⏹急性右心衰、冠心病⏹右侧胸壁带状疱疹常见急腹症的临床特点⏹肠梗阻临床特点发病急，多在脐周，显阵发性绞痛，呕吐、腹胀、停止排气排便四大主症。
常见原因有机械性、功能型性、血运性3类，病因不同，腹痛程度、发作间歇时间及伴随症状有差别。
临床上机械性肠梗阻多见，肠梗阻临床特点功能性常为继发性病变，血运性不多见。
机械性肠梗阻具体病因以粘连、疝、套叠、扭转、肿瘤和肠蛔虫为多见。
既往有相关病史。
典型特征腹部膨隆肠梗阻临床特点肠形、蠕动波肠梗阻临床特点压痛或触及包块肠鸣音变化X线片小肠梗阻肠梗阻临床特点肠梗阻临床特点单纯性肠梗阻：伴有肠鸣音亢进的阵发性绞痛、局限性腹痛、全身情况良好，多为不完全性梗阻。
绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈、持续性、阵发性加剧、腹部有明显压痛、肌紧张、腹胀不对称、肠鸣音消失、白细胞上升，伴发热或休克表现。
常见急腹症的临床特点⏹急性胰腺炎临床特点发病前，多有饱餐、油腻食物或饮酒史，急性发作上腹痛，可左，可右，持续性，胀痛、绞痛，腰部放散，“束带感” ，呕吐频繁，前顷坐位缓急痛，可有黄疸。
腹膜炎体征，Cullen 征，Gray-Turner征，休克征。
急性胰腺炎临床特点淀粉酶血：2~6h，12h~24h高峰，3d下降，尿：12h~24h，1~2周。
血钙、血糖腹穿液可有血性，淀粉酶高B-us、CT：影像特点有时诊断困难，采取排除法：急性胆囊炎、穿孔、绞窄性梗阻、心梗四、外科急腹症的处理原则⏹原发性腹膜炎，盆腔器官感染腹膜炎。
⏹原因不明、腹膜炎体征不重、全身情况好。
⏹病情已晚，病变性质发生变化。
如阑尾脓肿。
⏹合并其他严重疾病，不能耐受手术。
⏹观察生命体征、腹部体征，辅助检查动态查⏹禁食外科急腹症的处理原则⏹胃肠减压⏹水电解质酸碱平衡⏹应用抗生素阴性、厌氧菌⏹止痛诊断不明，禁用，掩盖病情，耽误治疗。
外科急腹症的处理原则⏹非手术治疗无效，进行性加重。
⏹穿孔大，腹膜炎不局限。
⏹肠梗阻疑绞窄⏹原因不明，腹膜炎明显，非手术不缓解或加重。
小结1．外科急腹痛的特点是先有腹痛，后有发热等其他症状。
2．壁层腹膜神经支配属体神经系统，脏层腹膜神经支配属植物神经系统。
3．各类急腹痛在病理过程中可以发生转化4．腹痛的病史询问注意其部位、性质、程度、诱发原因、缓解方法等。
5．诊断思路步步深入，先排除内科急腹痛，然后定位，再定性，结合病史、辅助检查、尽可能明确原发病因。
6．急性阑尾炎有转移性腹痛，胃十二指肠溃疡穿孔为化学性腹膜炎，肠梗阻具有痛、吐、胀、闭四大症状，急性胆囊炎Murphy征阳性，急性胰腺炎上腹呈束带状痛、腹胀。
骨折概论⏹骨折的定义:骨的完整性或连续性中断骨折成因⏹ 1.直接暴力⏹ 2.间接暴力传导、杠杆或旋转作用⏹ 3.肌拉力⏹ 4.积累性劳损⏹ 5.骨骼疾病1.直接暴力2.间接暴力传导、杠杆或旋转作用3.肌拉力4.积累性劳损分类一.根据骨折处是否与外界相通1.闭合性2.开放性二.根据骨折的程度及形态1.不完全骨折（1）裂缝骨折（2）青枝骨折青枝骨折开放性骨折2.完全骨折⏹横骨折⏹斜骨折⏹螺旋骨折⏹粉碎骨折⏹嵌插骨折⏹骨骺分离骨折类型骨折类型3.稳定性⏹稳定性骨折⏹不稳定性骨折骨折的临床表现及X线检查⏹全身表现1.休克2.体温⏹局部表现（一）骨折的专有体征1.畸形2.反常活动3.骨擦音或骨擦感三个体征只要发现其中之一即可确诊（二）骨折的其他表现⏹疼痛与压痛⏹局部肿胀与淤斑⏹功能障碍骨折的X线检查1.证实临床判断肯定或否定诊断2.了解骨折的程度、移位等情况3.深在部位骨折X线摄片的位置骨折临床愈合标准⏹局部无压痛及纵向叩击痛⏹局部无异常活动⏹X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊⏹拆除外固定后上肢1公斤1分钟下肢3分钟>30步观察2周不变形影响骨折愈合的因素（1）⏹全身因素1.年龄2.健康状态⏹局部因素1.骨折的类型和数量2.骨折部位的血液供应(1)两骨折端血液供应均良好如干骺端(2)一骨折端血液供应差如胫骨中、下1/3骨折(3)两骨折端血液供应均差如胫骨多段骨折(4)骨折端完全丧失血液供应如：股骨颈骨折影响骨折愈合的因素（2）3.软组织损伤程度5.感染（三）治疗方法的影响1.反复多次的手法复位2.切开复位3.开放骨折清创时造成骨缺损4.骨牵引造成骨端的分离5.骨折固定不牢固6.过早和不恰当的功能锻炼骨折的急救目的：用最简单而有效的方法抢救生命、保护肢体、迅速转运。
1.抢救休克2.包扎伤口止血骨折端的处理3.妥善固定（1）避免骨折端造成新的损伤（2）减少骨折端的活动，减轻疼痛（3）便于运输4.快速转运治疗骨折的原则一复位（一）复位的标准1.解剖复位：恢复了正常的解剖关系对位：两骨折端的接触面对线：两骨折端在纵轴上的关系2.功能复位:标准:1.旋转、分离移位完全矫正2.短缩移位成人<1cm,儿童<2cm3.成角移位下肢前后移位侧方移位上肢肱骨；前臂双骨折4.长骨干横形骨折>1/3，干骺端>3/4治疗骨折的原则二骨折的固定（一）外固定1.小夹板固定指征；优点；缺点2.石膏绷带固定指征；优点；缺点；注意事项3.外展架固定指征4.持续牵引皮牵引、骨牵引5. 外固定器指征：开放骨折广泛软组织损伤合并感染和骨折不愈合截骨矫形或关节融合术后优点：固定可靠，易于处理伤口，不限制关节治疗骨折的原则三功能锻炼1.早期阶段1-2周内目的：促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
方法：患肢肌主动舒缩为主，骨折上、下关节暂不动。
2.中期阶段2周以后目的：防止肌萎缩、关节僵硬方法：开始骨折上、下关节的活动，强度和范围渐增加3.晚期阶段：骨折已达临床愈合标准。
目的：恢复正常功能方法：物理治疗、外用药、器械等促进关节活动、肌力恢复皮肤病学概述(二)体征皮肤损害（简称皮损或皮疹）1.原发性损害(1) 斑疹(macule)为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于2cm。
直径大于2cm的斑疹称斑片(parch)小于2mm的称斑点。
1．原发性损害(8) 囊肿(cyst)：含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。
一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹感，如皮脂腺囊肿。
2．继发性损害(secondary lesion)(3) 鳞屑(scale) ：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。
鳞屑的大小、厚薄和形状不一。
2．继发性损害。