雷诺氏病的西医治疗
四妙勇安汤加减辅助治疗雷诺病56例临床分析
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多莫 德 组 加 用 匹多 莫德 口服 液 （ 大 利多 帕 药 业有 限公 司 ）， 意 ４ ０ｍ 伎 ，剂量 ：＜２ ，１ ｄ １ ／ ；＞２ ，２ ／ ，１ ０ ｇ ． 岁 次／， 支 次 岁 Ｌ ｄ 支 ￣ ／ ；疗 程 均为 ２ 月 。对 照组 采用 常规综 合 治疗 。停 药 后 随访 ６ 次 个 个 月 ，比较各 组 临床疗 效及 停 药后 ６ 月 内呼 吸道感 染 次数 、感 个
［］胡 仪 吉 ． 国ｆ Ｊ 呼 吸道 疾 病 学 术 会 议 纪 要 ［］中华 儿 科 杂 １ 全 ｌ Ｄ ， Ｊ．
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［］ ２ 蒋丽 萍． 调节 剂治疗 ／Ｊ 反复 呼吸道 感染 的价值 ［ ． 免疫 ＩＬ ， Ｊ 中国实 ］
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针灸治愈雷诺氏病1例
针灸治愈雷诺氏病1例赵帅;赵艳香【摘要】@@【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2012(044)012【总页数】1页(P80)【关键词】雷诺氏病;针刺疗法;医案【作者】赵帅;赵艳香【作者单位】天津中医药大学,天津300193;天津中医药大学,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R747.305笔者采用毫针刺、艾条灸和点刺十二井穴治愈雷诺氏病1例，现报告如下。
某，女，22岁。
2010年8月20日初诊。
病史：患者13年前无明显诱因自觉双手、脚发凉，未予重视及寻求治疗。
近2年多来双手发凉加重，遇冷手部皮肤苍白，继而转为紫色，伴麻木，偶有疼痛，症状遇寒及冬季加剧，得温及夏季缓解。
曾在本地某医院接受对症治疗，症状无明显好转。
刻诊：四肢冰冷，指、趾末端关节处肤色青紫，手部尤甚，舌红苔薄，脉濡数。
此乃脾肾气虚，寒凝气滞之痹症，西医诊断为雷诺氏病。
治疗：取曲池、手三里、外关、养老、列缺、阳溪、中渚、合谷、八邪穴行毫针刺，曲池用提插泻法，针感放射到手指端，余穴用平补平泻法，留针30min，每日1次；取气海、关元穴行艾条温和灸，每次30min，每日1次；取十二井穴放血，每周治疗2次。
治疗2周后，症状较前明显好转；治疗6周后指、趾末端关节处肤色及肤温基本恢复正常，四肢冰冷感、麻木等症状基本消失；继续治疗1个疗程，随访3月未见复发，嘱患者每年夏季针刺灸治疗7次。
雷诺氏病是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性（间歇性）末梢动脉痉挛性疾病，主要表现为肢端（以手指为主）对称性发白、发绀及潮红，常称为雷诺氏综合征或雷诺氏现象。
雷诺氏病属于中医学“痹症”、“四肢逆冷”等范畴，乃先天禀赋不足，后天失养，至阳气虚弱，不能温煦四末，复因寒邪乘虚客于经络，寒凝血滞，经脉痹阻，气血运行不畅，阳气不达于四末所致。
《诸病源候论》言：“经脉所行，皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四末，故四肢逆冷也。
”西医学认为本病的病因尚不明确，发作间期以扩血管、增加血流量、抑制血小板凝集、改善微循环、缓解小动脉痉挛等治疗为主，但易复发。
雷诺综合征治疗中的副作用和风险
雷诺综合征治疗中的副作用和风险雷诺综合征（Raynaud's phenomenon）是一种以血管痉挛引起的血液循环异常为特征的疾病。
雷诺综合征治疗的主要目标是缓解症状、改善患者的生活质量。
然而，雷诺综合征治疗中存在一些副作用和风险，患者在接受治疗时需要密切关注。
1. 药物治疗的副作用和风险药物治疗是治疗雷诺综合征的常见方法之一。
然而，一些药物可能引起副作用，包括头痛、恶心、乏力、肌肉酸痛等。
例如，钙离子拮抗剂常被用于扩张血管，但可能引起低血压、头痛和胃肠道不适等不良反应。
此外，局部药物应用时，如硝酸甘油贴片，可能导致皮肤过敏或刺激。
2. 手术治疗的副作用和风险在严重的雷诺综合征病例中，手术治疗可能被考虑作为一种选择。
手术治疗可能包括交感神经节块、血管重建等。
然而，手术治疗具有一定的风险，如感染、出血、手术失败等。
手术治疗需要严密的术前评估和术后护理，并由经验丰富的医生团队进行操作。
3. 导致肺动脉高压的风险雷诺综合征患者中，约有10%到15%的患者会发展为继发性肺动脉高压（PAH）。
雷诺综合征治疗中使用的某些药物，如芬多尔（Flolan），可以导致肺动脉扩张，减轻症状。
然而，这些药物可能增加患者患肺动脉高压的风险。
4. 心血管系统副作用雷诺综合征治疗中的一些药物可能对心血管系统造成影响。
例如，某些药物可能导致心率增加、心律不齐、导致心功能减退等。
患者在治疗过程中需要密切监测心血管系统的变化，并及时与医生沟通。
5. 长期治疗的风险雷诺综合征是一种长期的慢性疾病，因此治疗通常需要长时间的维持。
长期治疗可能增加患者对药物的耐受性，同时也增加了药物的不良反应和副作用的风险。
患者需要定期与医生进行随访，及时调整治疗方案。
总之，雷诺综合征治疗中存在一些副作用和风险，患者在接受治疗之前应与医生充分沟通，了解治疗的利弊，并注意观察身体的变化。
患者在治疗过程中应积极配合医生的建议，及时报告任何不适症状，以保证治疗的安全和有效性。
雷诺氏症的治疗方法
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根据病情需要，遵照医嘱长期服用小剂量利血平(Reserpine)，或妥拉苏林(Tolazoline)，能促进指端皮肤的血液循环，可缓解症状和减少发作的次数。
此外，前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。
近年来，我们应用皮下脂肪注射低分子肝素，挽救了许多严重缺血的肢体。
应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段，有利于手指末梢血管的扩张，降低血液粘度，达到解除血管痉挛的目的。
经内科治疗80%～90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。
正规的内科治疗无效，病情仍然不断反复，病程较长，症状严重，影响生活和工作，或出现手指缺血性溃疡、坏死者，可考虑手术治疗。
手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。
上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。
指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术，是近年发展起来的一种新的手术方式，本方法手术创伤小，保留了主干交感神经的功能，手术效果比较满意。
雷诺综合症的治疗该怎样进行呢
雷诺综合症的治疗该怎样进行呢一些患者患上了某些综合症的问题，那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，这样才能够保证好患者的身体的健康和安全的问题，避免因为患者患上了某些综合症导致患者出现危险，那么雷诺综合症的治疗该怎样进行呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
雷诺氏是血管神经功能紊乱所导致的肢端小动脉痉挛性疾病。
主要表现为手指间竭性发白、紫绀、潮红。
为其临床特点。
一般在受寒后，尤其是手指接触低温后，及情绪激动后发作。
先是手指皮肤变白，继而变紫，先从指尖然后累计整个手掌。
伴有局部冷、麻、针刺样疼痛。
发作持续数分钟可自行缓解，继而肤色转为正常。
这种病治疗必须以中药为主。
这种病是风湿病的一种，用治疗风湿病的中药驱寒除湿、通经活络就可以痊愈。
艾灸和中药结合要好些，毕竟在很多药力不易到达的病症上，药不如针，针不如灸，但前提是，针灸和用药的思路应该是一至的才行。
辩证准确，病程不会太长，但要有一定的耐心。
雷诺氏综合症是一种比较少见的周围血管疾病，多发生于女性，尤其以神经过敏的人为多。
发病年龄通常在20-30岁之间。
雷诺症在中医看来是属于四逆汤证或者当归四逆汤证的范畴，不是治不好的，但是在网上看不到详细情况，很多问题不清楚，是不可能开出药方的，所以还是请当面就医，以免延误病情.注意事项：1、注意避免冷冻，保持全身及四肢暖和。
2、日常生活中可饮少量红酒类饮料，但量一定要严格控制(25g/日以下)。
3、必须戒烟，吸烟能使血管收缩，加重病情。
4、平时要细心保护手指，以免受损伤。
5、保持心情舒畅。
疾病属良性，不会引起残废。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么就需要注意避免综合征引发其他的并发症发生，这样会严重的威胁到患者的安全的情况发生，要注意及时的进行治疗，这样才能够保证好患者的身体的健康，那么最后祝患者早日康复。
如何正确使用药物治疗雷诺综合征
如何正确使用药物治疗雷诺综合征雷诺综合征，又称为继发性雷诺病或继发性雷诺综合征，是一种以双手、双脚部位发绀、疼痛及感觉异常为主要表现的疾病。
该症状通常与低环境温度或情绪激动有关。
药物治疗是雷诺综合征的重要手段之一，然而，如何正确使用药物来治疗雷诺综合征是一个需要注意的问题。
本文将介绍如何正确使用药物治疗雷诺综合征的方法和注意事项。
一、药物治疗方法1. 以血管扩张剂为主的药物血管扩张剂可以通过扩张周围血管、改善血液循环，从而减轻雷诺综合征引起的症状。
常用的血管扩张剂包括硝酸甘油、阿司匹林等。
在使用这些药物时，需要遵循医生的建议和药品说明书，按照适当的剂量和频率使用。
2. 镇痛药物雷诺综合征患者常伴随疼痛症状，镇痛药物可以缓解病痛，提高患者的生活质量。
常见的镇痛药物包括非甾体消炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在使用镇痛药物时需要遵循医生的建议，并且注意适当的剂量和使用时机。
二、使用药物的注意事项1. 依医嘱使用药物使用药物治疗雷诺综合征前，一定要咨询医生并依照医嘱使用。
医生会根据患者的具体情况和症状来制定个体化的治疗方案，包括药物选择、剂量和使用时间等。
2. 了解药物作用机制在使用药物治疗雷诺综合征时，了解药物的作用机制对患者非常重要。
药物的作用原理可以帮助患者理解药物的使用目的和预期效果，以便在治疗期间保持合理的用药观念。
3. 注意药物的副作用和禁忌症不同的药物可能会产生不同的副作用和禁忌症。
在使用药物治疗雷诺综合征时，要仔细阅读药品说明书，了解药物的副作用和禁忌症，并咨询医生是否适合使用。
4. 遵循药物使用规范正确的用药方法和规范的用药时间对于治疗雷诺综合征至关重要。
患者应按时服药，并且遵循医生的建议和药品说明书的指导。
5. 定期复诊和监测药物治疗雷诺综合征不是一次性的事情，患者需要定期复诊，以便医生调整用药方案并监测疗效。
患者应密切关注自身症状的变化，及时向医生报告。
综上所述，正确使用药物治疗雷诺综合征是重要的。
雷诺氏征(雷诺氏综合征)西医的病因病机
雷诺氏征（雷诺氏综合征）西医的病因病机雷诺氏征（雷诺氏综合征）是指一些疾病并发的雷诺氏现象，比雷诺氏病多3倍，所以应注意两者之鉴别诊断，此关系到治疗方法，治疗效果及预后。
并发雷诺氏征的疾病很多，其中以结缔组织病居多，占60%—70%。
常见的原发病有：（1）结缔组织病：据日本学者报告，1420例结缔组织病中此征占30.1%，占全部雷诺氏征的47%——56.7%。
此征常是各种结缔组织病的首发症状，由雷诺氏征而引起的指动脉闭塞和指端溃疡分别占53%和34%，而雷诺氏病出现这两种病变者分别占14%和1.8%。
① 硬皮病：雷诺氏征的并发率最高，约90%以上病人迟早会出现，所以将雷诺氏现象做为主要诊断标准之一，本病之雷诺氏征不仅发生在肢端，而且同时累及内脏血管，出现肺脏、心脏、肠系膜动脉之雷诺氏现象，表现呼吸困难、心悸气短、心绞痛、腹痛等症。
早期双手（足）出现典型雷诺氏现象，晚期指端营养障碍发生缺血性溃疡或坏疽，末节指骨自溶导致末节手指自行缩短。
②系统性红斑狼疮：雷诺氏征可在SLE典型症状出现前或后出现，据国内外报道雷诺氏征的并发率差距很大，如日本统计2451例SLE病人中有58.9%，欧美统计1000例中仅有0.5%——8%，我国为9.9%——30%，SLE并发雷诺氏征是皮肤和皮下组织坏死性血管炎的表现之一。
严重者可导致指（趾）坏疽。
③其他结缔组织病：类风湿性关节炎，风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、白塞氏病等都可并发雷诺氏征，但发生率很低。
（2）振动综合征：凡使用振动工具时间长的工人就有可能发生此病，振动病的雷诺氏征发病为12.6%——33.4%，由于工人受寒冷刺激和振动的影响，使交感神经处于亢进状态，开始时血管痉挛是生理性的，长期动振痉挛就会导致小动脉发生组织学改变。
神经系统功能紊乱和末梢动脉痉挛是本病发生的病理生理学课题。
临床表现主要是动脉痉挛而出现的“白手”或“白指”，还有不同程度的神经病系统症状（头晕、失眠、记忆力减退、疲劳等）、双手疼痛、麻木、震颤、无力、僵硬，腱反射减弱，手套和袜套型感觉障碍，甚至上肢各关节和脊椎骨有囊性病变、增生、关节畸形、骨质疏松、无菌性坏死。
雷诺氏综合征介绍及治疗方法
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。
常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。
一般以上肢较重，偶见于下肢。
雷诺氏综合征临床上并不少见。
多见于女性，男、女发病比例约为1∶10。
发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁。
大多数见于寒冷的地区。
好发寒冷季节雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。
寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。
其他诱因如感染、疲劳等。
由于病情常在月经期加重，在妊娠期减轻，因此，有人认为本症可能与性腺功能有关。
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。
本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。
局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。
肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。
某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。
是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。
口服剂量相差很大。
Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。
口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。
也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。
约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。
祛痹解凝汤治疗雷诺氏病36例
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和 医科 大学联 合 出版 社 ， １ ９ ９ １ ； ６ ４ ８ ． 医护人 员面对 癌 症 患者 ，不 ｆ ＝ 旦 要有 高 超 的 生物 医 学 与渝 疗 田 惠荣 ， 女， （ １ ９ ６ ８ ． ４ 一 一） ， 宁夏 永 宁县 人 ， 大 学本科 ， 副主 任 护 师
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关键 词 ： 雷诺 氏病 ； 中医治疗 ； 温阳益气 活血通络
中图分类号 ： Ｒ ２ ６ ９ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ５ ０ — ０ １ 雷诺 氏病 ， 又 称肢 端 动脉 痉 挛病 ， 是 指 肢 端血 液 循环 受 阻 时 血 痹 。证 属 阳气 不 足， 寒 凝 血瘀 。予 祛 痹解 凝 汤 治疗 。处 方 ： 黄 ０ ｇ 、 桂枝 ２ ０ ｇ 、 白芍 １ ５ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 仙灵脾 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ０ ｇ 、 桃 仁 出现 的一组 症 候 群 。本 病 的病 因 尚不 明确 ， 多 发 于寒 冷 地 区 ， 以 芪 ３ ｌ ６ ～ ４ ０岁 青年 女性 多 见 ， 临 床上 以肢端 皮 色 苍 白、 发冷 、 发凉 、 麻 １ ５ ｇ 、 白芥 子 １ ５ ｇ 、 红花 １ ５ ｇ 、 鸡血藤 １ ５ ｇ 、 地龙 １ ５ ｇ 、 仙灵脾 １ ５ ｇ炙 木、 刺 痛 等 为 主 要症 状 ， 重 症可 见 指 （ 趾） 端青紫 、 溃疡或坏疽。 甘草 １ ０ ｇ ， 每 日 １剂， 水煎 分 两 次 服 。 ｌ ５剂 后 ， 症状 、 体征消失 。 多 与寒 冷 刺激 、 情 志 因素 及 机体 内分 泌 功 能障 碍 、 免疫 异 常 等 因 继续 服 自拟 祛痹 解 凝汤 ２个 疗 程 ， 以巩 固疗 效 。随访 一 年 无 复 素 密切 相 关 。现 代 医学 一般 给予 血 管扩 张 剂 ， 以解 除血 管痉 挛 ， 发。 改 善微 循 环 ， 降 低周 围血 管 的 刺激反 应 等 方法 ， 但 治疗 效 果 不 明 ６ 讨论 与体 会 显， 常 易 反 复 发作 ， 近 ５年 来 ， 笔 者应 用 祛 痹 解凝 汤治 疗 雷诺 氏 雷诺 氏综 合 征属 肢 端动 脉 痉挛 性疾 病 ， 中医 学认 为 ： 阳气 不 病３ ６例 ， 取 得满 意 疗效 ， 总 结 如下 ： 足， 气血 亏虚 ， 寒 邪入 侵 是其 主 要病 因。 寒则 血 涩 ， 气血 亏 虚 ， 营 １ 临床 资 料 行 不畅 ， 气血 凝滞 ， 血 脉 不通 是其 主要 病机 。四肢 末 端 失 于气 血 本组 ３ ６例 ， 女性 ２ ９ 例， 男性 ７ 例， 年龄 ３ ５ ～４ ６岁 ， 病程 １ ～ 的正 常灌 注 温养 ， 故 而 出现 该病 诸候 。方 中黄 芪 、 桂枝、 仙灵脾 、 ５年 诊 断 依据 ： 发 作 时对 称性 肢端 突发 苍 白 、 发凉、 出冷 汗 ， 旋 炙 甘草温 经 散 寒， 补气 助 阳 ， 温运 营血 ； 白芍 、 当归 、 川芎 、 桃仁 、 即 转 为 菏紫 、 麻 木、 针 刺 样疼 痛 ， 数 小 时后 肢 端 发红 、 暖， 如 同 常 日芥 子 、 红花 、 鸡 血 藤养 血 和 营 ， 祛瘀 通 脉 。诸 药 合 用 ， 经脉温 、 人． 问歇 划 帔 端 可 有 疼 痛 或 酸 麻 烧 灼 感 ， 长 期 反 复 发 作 出现 肢 寒 邪散 、瘀 滞 消 ， 气血 通 畅 ， 四肢 末端 能 得 其正 常 灌 注 温养 ， 诸 端 皮 肤萎缩 、 溃疡 、 指（ 趾） 甲改 变 。 症 自除。故而本方治疗雷诺 氏综合征， 其疗效值得重视 ， 但在回 ２ 治疗 方 法 顾无 效 以及 复发 的 患者 中发现 ， 也 有需 要 临床 医生 注 意 的 问题 ， 自拟 祛 痹 解 凝 汤 为基 本 方 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 桂枝 ２ ０ ｇ ， 仙灵 脾 、 白 就是 雷诺 病对 于 疗效 不 好 以及 反 复发 作 的考 虑 为继 发 性 雷诺 氏 芍、 当归 、 川芎 、 桃仁 、 白芥 子 、 红花 、 鸡 血藤 、 地龙 各 １ ５ ｇ 。炙甘 草 病 的问题 。本 病是 雷 诺 于 １ ８ ６ ２年首 先 描述 本 病 而得 名 ， 属 于 中 １ ０ ｇ 寒疼甚 加麻 黄 、 附子 、 鹿角胶 ， 麻木 热痛 ， 湿甚 加 羌活 、 独 活； 气 医 “ 手 足厥 寒 ” 的范 畴 ， 临床 上多 见 于育 龄期 女 性 ， 本 病 可 分 为原 滞加 香附 、 乌药 ； 瘀 重加 乳香 、 没药 ； 血热 加生地 、 丹皮。 每日 ｌ 剂， 发性 及继 发性 两 种类 型 ， 前 者无 潜 在疾 病 ， 肢 端 血 管多 无 器 质性 水煎 ， 分 ２次服 ， １ ５天 为 １ 疗程 ， 服２ ～３ 疗 程统 计疗 效 。 病变 ， 后者 继 发 于某 种 全 身 性 疾 病 ， 趾 端 血 管 常有 器 质 性 病 变 ， ３ 疗效 评判 现代 医学 认 为发 病原 因与 中枢 神经 功 能 失调 、血液 循 环 内分 泌 治愈 ： 指 ｆ 趾） 皮 肤 三相 变 化 消失 ， 冷 激 发试 验 阴 性； 好转 ： 失调 、 肢 体小 动脉 缺 陷 ， 免疫 结 蹄组 织病 ， 阻 塞性 动 脉病 变 、 物 理 指 （ 趾） 皮 肤三 相 变化 次数 明显减 少 减 轻 ， 冷激 发 试 验延 迟 ； 无 因素 、 遗传 因素有 关 。 回顾 雷诺 病 继发 不少 见 ， 尤 其 是 免疫 系统 效： 指（ 趾） 皮 肤三 相变 化 无改 变 。 疾 病 导致 的多 见 ， 其 中硬 皮病 、 红斑 狼疮 尤 为 多见 ， 因此 ， 在 临 床 ４ 治 疗 结果 上一但 发现雷 诺病 的患者 ， 尤其 处 于育 龄期 的女 性 患者 ， 需首 先 治愈 ｌ ２ 例 ，占 ３ ０ ． ３ ３ ４ ％； 好转 １ ９例 ，占 ５ ２ ． ７ ％； 无效 ４ 进行免疫系统检查 ， 已明确病因。多年临床治疗 中尚有发现 ， 部 例， 占１ １ ． １ １ ％。 总有 效 率 为 ８ ６ ． １ １ ％。 服药 时 间最 短者 ２月 。 最 长 分患者在雷诺病发作数年以上 ，方才能确诊免疫系统疾病 ， 因 者 ４月 。 此， 在发生雷诺病 的患者 中， 尤其是女性患者 中， 如早期检查未 ５ 病 案 举例 发现免疫系统病变的此后仍需长期监测 ，以免不能及时确诊及 丁某， 女， ３ ６岁 ， ２ ０ ０ ５年 ４月 ２ ５日初 诊 。患 有雷 诺 氏病 ２ 针 对 性 的治疗 。 年， 常 因 遇冷 或 情绪 激动 时 复发 。 就 诊 当 日上 午受 风 寒， 突感 两 参 考 文献 手 指 发冷 、 青紫， 麻 木不 仁 ， 针 刺样 剧 痛 ， 难 以忍 受 。舌 淡 红 、 舌 【 １ 】 陈灏珠． 高等 医药院校教材 ＃内科学『 Ｍ】 ． 第 ４版． 北京： 人 ９ ９ ７ ： ３ ２ ６ ￣３ ２ ７ 边 略 紫 暗， 苔 薄 白， 脉 沉 涩紧 。 西 医诊 断 ： 雷诺 氏病 。中医诊 断 ： 民 卫 生 出版 社 ．１ 【 ２ ］ 中山 医学院现代 诊 断治 疗 学翻译 组译 ． 美国 Ｋ ｒ ｕ ｐ ｐ Ｍ Ａ和 Ｃ ｈ ａ ｔ 呼市第二医院（ ０ １ ０ ０ １ ０ ） ｔ ｏ ｎ Ｍ Ｊ著． 现代 诊 断治疗 学【 Ｍ】 ． 第 １版． 广州 中山 医学 院．
雷诺综合征治疗方法
雷诺综合征治疗方法雷诺综合征（Reno Syndrome）是一种罕见的神经肌肉疾病，主要表现为进行性肌无力、肌肉萎缩和肌肉痉挛。
目前尚无特效药物可以治愈雷诺综合征，但可以通过一系列治疗方法来缓解症状，提高患者的生活质量。
首先，对于雷诺综合征患者来说，进行物理治疗是非常重要的。
物理治疗可以帮助患者保持肌肉的灵活性和力量，减轻肌肉痉挛和疼痛。
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划，包括伸展、强化和平衡训练等，以帮助患者尽可能地保持肌肉功能。
其次，药物治疗也是雷诺综合征患者常用的治疗方法之一。
目前常用的药物包括肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。
肾上腺皮质激素可以抑制免疫系统的异常反应，减轻肌肉炎症和肌无力症状。
免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的活动，减少对自身组织的攻击。
但需要注意的是，药物治疗可能会有一些副作用，患者在使用药物时应严格遵医嘱，并定期进行身体检查。
除了物理治疗和药物治疗，营养调理也是雷诺综合征患者需要重视的治疗方法之一。
合理的饮食结构可以帮助患者维持良好的营养状态，增强免疫力，减轻肌肉疲劳和萎缩。
建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等，同时限制高糖、高脂肪食物的摄入。
最后，心理治疗也是治疗雷诺综合征的重要手段之一。
由于雷诺综合征会给患者带来身体和心理上的困扰，因此心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，增强对疾病的适应能力。
患者可以通过与心理医生的交流，学会应对疾病的积极态度，找到心灵的慰藉和支持。
综合来看，雷诺综合征的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、营养调理和心理治疗等多个方面。
患者在接受治疗时应该根据自身的情况，结合医生的建议，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，家人和社会的支持也对患者的康复至关重要，应给予患者关爱和理解，共同面对疾病，共同努力，共同战胜雷诺综合征带来的种种困难。
雷诺现象的中西医研究进展
雷诺现象的中西医研究进展唐希文【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2012(038)005【总页数】3页(P323-325)【作者】唐希文【作者单位】成都中医药大学,四川成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R543.5雷诺现象(Raynaud’s Phenomenon)是指由血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛，导致供应肢端的血液循环受阻出现的综合征，可出现手指或足趾皮肤突然变白，继而皮肤变紫、变红，伴麻木、疼痛，后期可伴溃疡、坏疽。
雷诺现象分为原发性和继发性:前者称为雷诺病，无任何潜在疾病;后者为继发性雷诺现象，多伴发于各种结缔组织疾病。
目前两者中西医治疗效果均不理想，造成病人的痛苦，严重影响病人生活质量。
为提高对该病的认识，现将近年中西医对雷诺现象的研究进展综述如下。
1 西医研究1.1 病因和发病机理目前该病的病因及发生机理尚不十分清楚。
有研究认为该病的病因多与遗传、激素、寒冷、震动等密切相关，发病机理主要为血管舒缩功能障碍和神经功能异常。
1.1.1 内皮依赖性血管舒张受损血管内皮细胞合成分泌多种血管活性物质，包括细胞因子、生长因子、血管舒张因子、血管收缩因子。
血管舒张因子有一氧化氮(NO)、前列腺环素I2(PGI2)，血管收缩因子有内皮素－1(ET－1)、血栓素A2(TX－A2)。
各种血管活性物质相互协调制约而达到平衡。
当内皮受损时必然会影响其血管活性物质的合成和释放，终致血管舒缩功能障碍。
非对称二甲基精氨酸(ADAM)是一种内源性NO合成酶的抑制物，已成为新的血管内皮功能障碍的预测因子，可通过抑制NO的生成而增加内皮细胞黏附性，加速内皮细胞衰老，终致血管内皮细胞功能障碍［1］。
Rychlik－Golema等［2］对32 例雷诺现象患者及13例正常人进行研究，行冷水激发试验后发现血清中ET－1、肿瘤坏死因子(TNF－α)、血小板因子4(PF－4)、血管假性血友病因子(vWF)明显高于健康组。
雷诺氏病有哪些症状？如何治疗？
专业的血管病医疗服务平台 /有哪些症状？主要症状是手指或其他患部变色。
正常的肤色会由白色变为蓝色、红色，变化的速度随患部所在处的温度而有不同。
这种病通常不会发生疼痛，但却会有麻木及患部内有“针刺感”的感觉。
雷诺氏病是以很慢的速度逐渐恶化的。
而雷诺氏现象却恶化得很快。
这种病到了晚期，患者的患部皮肉会萎缩，当组织受损时，小溃疡会形成，这是由于组织无法获得足够血液供应所致。
如何治疗？自助法——保持手脚温暖干燥。
穿戴宽松的手套及短袜与舒适的便鞋，把它戒掉，因为吸烟会使血液循环不良更加恶化。
解决问题的最佳办法可能就是生活在温暖的气候中，但这不是每个人都办到的事情。
至少，你要在气候非常寒冷时留在室内。
找医生治疗——治疗雷诺氏病的医学基础，在于设法使你的小动脉扩张。
即使你的动脉壁已经遭到永久性的损害，但血管扩张剂药物有时仍能改善血液循环。
前列腺环素类的药物常能使症状缓解达数周之久。
其他的血管扩张剂——如哌唑嗪——也经证明有效，但其副却经常使它的使用受到限制。
酒精是一种血管扩张剂，医生可能会建议你不时喝一点酒，困为适量的酒精似乎能够缓解雷诺氏病的症状。
有时候，可用一种名叫交感神经切除术的外科后术来治疗雷诺氏病，医生会在手术中将控制动脉收缩的神经切除掉。
虽然实施这种的手术可以使病情有戏剧性的改善，但切除的神经会重新长出来。
而且在某些情况下，即使切除了神经，病情也不会有任何改善。
由于某种原因，如果患部不是手指而是脚趾，那么以切除交感神经的手术来治疗，其效果就会更好一些。
大多数的雷诺氏病患者已学会了如何去应付这种病，并照常过自己的生活。
雷诺氏现象的治疗法，则要看其潜在病因而定。
通心络胶囊配合西药治疗雷诺氏病的效果
通心络胶囊配合西药治疗雷诺氏病的效果【摘要】目的：观察在雷诺氏病治疗中实施通心络胶囊配合西药所取得的治疗效果。
方法：雷诺氏病患者数为94例（2021.6-2022.8），随机分配为对照组（西药治疗法）和观察组（通心络胶囊配合西药治疗法），各47例。
结果：ET 指标观察组低于对照组，NO指标观察组高于对照组，治疗有效率观察组高于对照组，复发率观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在雷诺氏病治疗中实施通心络胶囊配合西药治疗法，取得了显著的疾病治疗效果。
【关键词】雷诺氏病；通心络胶囊；西药；治疗效果；复发率雷诺氏病在临床上又被称之为是肢端动脉痉挛症疾病，之所以会出现该种疾病受周围血管神经功能紊乱引发所致，在患病之后患者的临床症状主要表现为间歇性苍白-青紫-潮红等皮肤颜色出现变化，患者的阵发性四肢肢端部位处呈现出对称性，患者的临床症状以疼痛及感觉异常为主要特点，在患病之后应尽早接受治疗[1]。
在以往很长一段时间在雷诺氏病疾病治疗中主要是实施西药治疗方法，经过对患者实施治疗之后能够取得一定的临床治疗效果，患者病情取得了明显的改善[2]。
为了能够进一步提升雷诺氏病临床治疗效果，建议在西药治疗措施的基础上增加使用通心络胶囊，联合用药方式相比于单一用药治疗方法临床治疗效果更为突出。
1资料与方法1.1一般资料雷诺氏病患者数为94例（2021.6-2022.8），随机分配为2组。
对照组47例，男15例，女32例，25-54（42.36±3.36）岁；病程1-7（3.52±1.02）个月。
观察组47例，男14例，女33例，26-55（43.12±2.69）岁；病程1-6（3.41±1.06）个月。
一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组，西药治疗法，给予患者维生素B1，口服，每日3次，每次20mg。
给予患者西比灵，口服，每日1次，每次10mg。
雷诺现象名词解释内科
雷诺现象名词解释内科雷诺现象（Raynaud's phenomenon），又称雷诺病（Raynaud's disease）或雷诺综合征（Raynaud's syndrome），是一种发作性血管病变，主要影响小动脉和小静脉的血液流动，常见于四肢末梢。
雷诺现象的主要特点是手指或脚趾突然出现僵硬、苍白或发绀，触摸时常伴有寒冷感，出现在短时间内，通常持续几分钟到几个小时后恢复正常。
雷诺现象的发作通常可分为三个阶段：发白（白相）、发绀（紫相）和再充血（红相）。
发白相是指患者的手指或脚趾突然变得苍白，因为在血管痉挛的情况下，血液供应不足，导致局部缺氧。
发绀相是指患者的手指或脚趾开始出现发绀，即发生了缺氧引起的组织色素代谢障碍。
再充血相是指发作结束后，患者手指或脚趾明显变得红润，血液重新充盈组织。
雷诺现象的发生机制尚不完全明确，但已知与交感神经功能紊乱、内皮功能异常及血浆中内皮素水平增加有关。
一般认为，当机体受到寒冷刺激时，迷走神经兴奋，交感神经活动增强，导致末梢血管痉挛，并夹杂有局部低温、缺氧和组织代谢产物的积累。
这些异常改变最终导致小动脉和小静脉内皮功能受损，受累血管更易痉挛，并造成反复发作的雷诺现象。
雷诺现象常见的诱发因素包括寒冷环境、情绪激动、应激、使用震颤设备、手指或脚趾长时间受压等。
此外，雷诺现象也与某些疾病有关，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。
对于雷诺现象的治疗，主要是通过调节交感神经活动、改善末梢血液循环和保持局部温暖。
一般采用以下治疗方法：1. 避免寒冷刺激：尽量避免暴露在寒冷环境中，佩戴保暖物品如手套、袜子等，尽量避免长时间接触冷物品。
2. 纠正内分泌紊乱：有些患者的雷诺现象与内分泌紊乱有关，如甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等，需针对性治疗。
3. 药物治疗：可使用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氨氯地平等，以舒张血管，改善血液循环；也可以使用α-受体阻滞剂如普萘洛尔，以抑制交感神经活动。
复元活血汤加减治疗雷诺氏病验案
复元活血汤加减治疗雷诺氏病验案
宋晓密;付廷昌;杨德玲
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2004(024)007
【摘要】雷诺氏病是因血管神经功能紊乱引起的一种进展缓慢的肢端小动脉异常痉挛性疾病，以阵发性出现四肢肢端(手指为主)对称性疼痛、间歇性发白、潮红与发绀为特征。
本病病因尚未明了，但寒冷刺激、情绪激动及内分泌机能障碍等因素与发病有密切关系。
西医治疗目前以保暖、血管扩张药、钙离子拮抗剂、儿茶酚胺耗竭剂及B族维生素为主，但疗效不佳。
笔
【总页数】1页(P48-48)
【作者】宋晓密;付廷昌;杨德玲
【作者单位】吉林省神经精神病院,吉林四平 136000;农安县药材公司,吉林农安130200;吉林师范大学校医院,吉林四平 136000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.3
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全性分析 [J], 丁泽钦
5.加减桂枝红花汤治疗雷诺氏病(阳虚寒凝型)21例临床观察 [J], 朱红军
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四妙勇安汤加减治疗雷诺氏病的体会
四妙勇安汤加减治疗雷诺氏病的体会
张月星;杨兰英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)007
【摘要】雷诺氏病是一种原发于寒冷刺激下的指(趾)动脉痉挛，非继发也不伴其他相关疾病。
主要临床表现是肢端受到冷刺激后，肤色由苍白变发绀至潮红，然后再恢复到正常颜色。
同时伴有局部发凉、麻木、针刺样疼痛等。
好发于20～40岁女性，男女比例约为1：10。
笔者用四妙勇安汤加减治疗此病取得较好疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P922-923)
【作者】张月星;杨兰英
【作者单位】内蒙古鄂尔多斯市中心医院,内蒙古,鄂尔多斯,017000;内蒙古鄂尔多斯市中心医院,内蒙古,鄂尔多斯,017000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.3
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雷诺病诊断及护理
诱发因素
职业因素：从事某些职业的人更容 易患上雷诺病，如长期使用手部工 作的人群
情绪因素：紧张、焦虑等情绪波动 也可能导致雷诺病的发作
其他因素：吸烟、药物副作用等也 可能与雷诺病的发病有关
病理生理
病因：寒冷、情绪、化学物质等 病理改变：小血管痉挛、管腔狭窄、血栓形成 临床表现：肢体末端发凉、麻木、疼痛等 诊断标准：症状、体征、辅助检查等
03
雷诺病的症状
早期症状
肢端疼痛、麻木、感觉异常
局部缺血期：受累部位依次出现 苍白、青紫和潮红
营养障碍期：皮肤溃疡、坏疽
中期症状
皮肤损害：出现网 状青斑
肌肉损害：肌痛、 肌无力、肌肉萎缩
关节损害：出现类 风湿性关节炎症状
血管损害：出现高 血压、冠心病等血 管疾病症状
晚期症状
手指溃疡
坏疽
手指变形
针灸治疗：通过刺激穴位，调节气 血，达到治疗目的。
中医治疗
推拿治疗：通过推拿手法，放松肌 肉，促进血液循环，缓解疼痛。
中药治疗：根据患者的具体病情， 采用不同的中药方剂，以达到清热 解毒、活血化瘀、舒经活络等作用。
物理治疗：采用物理疗法，如红外 线、超声波等，促进局部血液循环， 缓解疼痛。
手术治疗
影像学检查： 如超声波、CT
等
诊断标准
寒冷或情绪紧张 诱发，出现阵发 性四肢远端间歇 性苍白、紫绀、 潮红。
患肢有麻木、针 刺、烧灼感。
皮温降低、皮色 苍白或青紫。
患肢动脉搏动减 弱或消失。
鉴别诊断
与神经系统疾病 进行鉴别诊断
与呼吸系统疾病 进行鉴别诊断
与消化系统疾病 进行鉴别诊断
与循环系统疾病 进行鉴别诊断
饮食护理
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1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。
局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。
肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。
某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。
是治疗雷诺征历史较久、
疗效较好的药物。
口服剂量相差很大。
Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。
A
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子
贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。
口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。
也
可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。
约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发
作的效果。
用药时需注意血压。
治疗
雷诺综合症治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生
物反馈和手
术,依据病人具体情况加以选用.
1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：
（1）普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林,口服每次25～50mg,每日4～6次,饭后服用.局部疼痛剧
烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50～100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg,每日2～４
次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.
（2）利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的
药物.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1～3年,可使症状发作次数减少;程度减轻.
（3）硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的
贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,
每日3次,
疗程2周～3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合症的临床症状.
（4）胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用,口服每次5～10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺
(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10～30mg.约80%的病人有效.
（5）甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合症发作的效果.
用药时需注意血压.
近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效.①前列腺素：前列腺素E1(PGE 1)和前列
环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用.对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意.静脉输注
PGE110ng/min,共72小时.输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次.疗效一般持续6周.
②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉
的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度.口服5mg,每日2次,共3月.
此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4～6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼
痛显著减轻.
外科疗法绝大多数(80～90%)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人
经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变
者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神
经节切除术就不能获得预期的效果.据报道术后症状能改善者仅占40～60%,但症状缓解时间不长,往往
术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳.。