肝脏基本解剖及详细分段
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肝脏的解剖及分段
2019/5/27
肝脏的形态
• 肝脏由于血液丰富，故而活体 肝呈现棕红色，质地柔软而脆 弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位
肝的生理功能
1 分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂 溶性维生素吸收。 2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转 化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排 泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。 4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能 停止，仍有这方面潜质。
肝脏的解剖及分段
潘玉萍
肝脏的概述 肝脏的位置及毗邻 肝脏的功能 肝脏的韧带及表面分叶 肝内的管道结构 肝脏的分段
肝脏是消化系统的组成部分
肝脏概述
• 肝脏是人体内最大的腺体，
也是最大消化腺，分泌胆汁， 储存于胆囊，排入小肠，不 含消化酶，但是可以促进脂 肪的消化。
肝脏的位置与毗邻
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏周围的韧带
肝脏的膈面
肝脏周围韧带的组成
肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带
肝脏表面形态的分叶
肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏脏面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏后面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态 学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适 应肝切除和影像学描述的要求。
肝脏的形态
• 肝脏由于血液丰富，故而活体 肝呈现棕红色，质地柔软而脆 弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位
肝的生理功能
1 分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂 溶性维生素吸收。 2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转 化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排 泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。 4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能 停止，仍有这方面潜质。
肝脏的解剖及分段
潘玉萍
肝脏的概述 肝脏的位置及毗邻 肝脏的功能 肝脏的韧带及表面分叶 肝内的管道结构 肝脏的分段
肝脏是消化系统的组成部分
肝脏概述
• 肝脏是人体内最大的腺体，
也是最大消化腺，分泌胆汁， 储存于胆囊，排入小肠，不 含消化酶，但是可以促进脂 肪的消化。
肝脏的位置与毗邻
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏周围的韧带
肝脏的膈面
肝脏周围韧带的组成
肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带
肝脏表面形态的分叶
肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏脏面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏后面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶
肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态 学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适 应肝切除和影像学描述的要求。
肝脏解剖及分段
肝呈现棕红色，质地柔软 而脆弱
• 肝略呈现楔形，右端圆钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为肝 右叶、肝左叶
肝脏脏面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
肝脏后面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
杜子欧
肝脏是人体内最大的腺体，也是最大 的消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊， 排入小肠，不含消化酶，但是可以促 进脂肪的消化。
• 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小 部分达左季肋区
• 肝大部分被肋骨所掩盖，仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小部分露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静 呼吸时肝的上下移动范围为2-3cm
• 肝略呈现楔形，右端圆钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为肝 右叶、肝左叶
肝脏脏面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
肝脏后面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
杜子欧
肝脏是人体内最大的腺体，也是最大 的消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊， 排入小肠，不含消化酶，但是可以促 进脂肪的消化。
• 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小 部分达左季肋区
• 肝大部分被肋骨所掩盖，仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小部分露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静 呼吸时肝的上下移动范围为2-3cm
肝的解剖及分段医学PPT课件
肝脏解剖及分段
26
• 左、中、右3支主肝 静脉走行区所形成的 纵形切面(称为肝门 静脉裂)将肝分隔成4 个部分,称为四个扇 区。
• 每个扇区又被门静脉 左、右支的水平切面 分成上下2段。
肝脏解剖及分段
27
• 4个扇区不包括尾状叶。
• 尾状叶编为Ⅰ段,它是一 个自主段,因它不依赖于 4个肝门静脉蒂和3支主 肝静脉。
• 此外，肝还具有吞噬、 防御以及在胚胎时期 造血等重要功能。
肝脏解剖及分段
4
• 肝呈不规则的楔形，可 分为上、下两面，前、 后、左、右4缘。
• 肝上面膨隆，与膈相接 触，故又称膈面。
• 肝膈面上有矢状位的镰 状韧带附着，借此将肝 分为左、右两叶。
肝脏解剖及分段
5
• 肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。
食管静脉丛→奇静脉 及其属支→上腔静脉。
肝脏解剖及分段
16
• (2)脐周静脉网：
• 门静脉→附脐静脉→ 脐周静脉丛→胸腹壁 静脉、胸廓内静脉→ 上腔静脉(→腹壁浅 静脉、腹壁下静脉→ 下腔静脉)。
肝脏解剖及分段
17
• (3)直肠静脉丛：
• 门静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、 肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
• 前部被分为段Ⅳ和段Ⅲ,后部由段Ⅱ和段Ⅰ 构成。
肝脏解剖及分段
30
• 段Ⅰ即尾状叶,它有独立的门静脉鞘系,其静脉 又直接注入下腔静脉,故在功能上应属独立的 肝段。
肝脏解剖及分段
31
• 右半肝被分为前内侧 部和后外侧部。
• 前内侧部分为前方段 Ⅴ和后方的段Ⅷ。
• 后外侧部分为前方段 Ⅵ和后方的段Ⅶ。
40
• (4)最尾端的层面,为肝门静脉主 干和胆囊水平的层面
肝脏分段解剖
国家临床重点专科 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室 湖北省肿瘤医学临床研究中心
肝脏的解剖分段简介
——王林伟
Zhongnan Hospit1al
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肝脏分段方法
1、传统的解剖分段法 经镰状韧带将肝脏分为肝右叶、肝左叶
Zhongnan Hospit2al
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肝脏分段方法
2、功能分段法：Couinaud分段法（5叶8段） 肝右静脉将肝脏分为右前段和右后段。 肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶(或者说右半肝和左半肝)， 肝左静脉将肝左叶分为内侧段和外侧段。 门静脉将肝脏分为上、下段，左、右门静脉发出上、下分
Zhongnan Hospi1t1al
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经胆囊窝层面的CT图像
Zhongnan Hospi1t2al
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连续CT横断面图像
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肝脏分段的意义
➢ 每段都是一个独立单位，切除任何一段而不会影响 其他。
➢ 每段有自己的流入和流出血管以及胆管系统。 ➢ 每段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支，每一段
经门脉右支的示意图
Zhongnan Hospit7al
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经门脉左支的CT图像
Zhongnan Hospit8al
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经脾静脉的CT图像
Zhongnan Hospit9al
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经第二肝门下方层面的CT图像
Zhongnan Hospi1t0al
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经第一肝门层面的CT图像
支分别进入每段的中心。
Zhongnan Hospit3al
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肝脏隔面分段示意图
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肝脏的解剖分段简介
——王林伟
Zhongnan Hospit1al
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肝脏分段方法
1、传统的解剖分段法 经镰状韧带将肝脏分为肝右叶、肝左叶
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肝脏分段方法
2、功能分段法：Couinaud分段法（5叶8段） 肝右静脉将肝脏分为右前段和右后段。 肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶(或者说右半肝和左半肝)， 肝左静脉将肝左叶分为内侧段和外侧段。 门静脉将肝脏分为上、下段，左、右门静脉发出上、下分
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经胆囊窝层面的CT图像
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肝脏分段的意义
➢ 每段都是一个独立单位，切除任何一段而不会影响 其他。
➢ 每段有自己的流入和流出血管以及胆管系统。 ➢ 每段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支，每一段
经门脉右支的示意图
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经门脉左支的CT图像
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经脾静脉的CT图像
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经第二肝门下方层面的CT图像
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经第一肝门层面的CT图像
支分别进入每段的中心。
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肝脏隔面分段示意图
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肝脏的解剖及分段
04
肝脏的生理病理与临床联系
生理病理
生理功能
肝脏是人体内最大的腺体，具有代谢、解毒、分泌、排泄等 多种生理功能。它参与蛋白质、脂肪和糖类的代谢，合成和 分泌胆汁，以及储存维生素等。
病理变化
肝脏在发生病变时，其生理功能会受到影响，可能出现代谢 障碍、解毒能力下降、分泌和排泄异常等症状。常见的肝脏 疾病包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
临床联系
01
诊断方法
医生可以通过肝功能检查、肝脏影像学检查（如超声、CT、MRI等）以
及病理学检查等方法来诊断肝脏疾病。
02
治疗方式
根据肝脏疾病的类型和严重程度，医生会采取不同的治疗方式，如药物
治疗、手术治疗、介入治疗等。
03
预防保健
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助
于预防肝脏疾病的发生。同时，定期进行体检和筛查也是早期发现和治
疗肝脏疾病的重要手段。
05
肝脏的影像学检查
X线检查
01
X线检查是肝脏影像学检查的初步 方法，主要用于观察肝脏的形态 和位置，以及是否存在钙化或异 常肿块。
02
X线检查通常包括腹部平片和胃肠 道造影，可以显示肝脏的轮廓和 位置，但分辨率较低，对肝脏内 部结构的显示有限。
CT检查
CT检查是肝脏影像学检查的重要手段，具有高分辨率和高灵敏度，能够清晰显示 肝脏的内部结构和病变。
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蛋白质代谢
维生素和矿物质代谢
肝脏是蛋白质代谢的重要器官，能够合成 血浆蛋白、酶等重要蛋白质，同时参与氨 基酸的代谢和尿素合成。
肝脏能够储存和代谢多种维生素和矿物质 ，如维生素A、B、C、D等，以及铁、铜、 锌等矿物质。
肝脏的解剖及分段分叶
对肝脏起到支撑和保护作用 。
肝周围血管
包括门静脉、肝动脉和肝静 脉，对肝脏起到营养和代谢 作用。
02
CATALOGUE
肝脏的分叶
左外叶
位置
肝脏的左侧部分，位于左膈下 和左季肋区。
功能
主要负责分泌胆汁和代谢物质 。
特点
体积较大，约占整个肝脏的 25%。
毗邻结构
与胃、脾、左肾和胰腺相邻。
左内叶
位置
分泌胆汁的功能
胆汁的合成与分泌
肝脏合成胆汁并将其分泌到胆管中，参与消化过程。
促进脂肪消化
胆汁中的胆盐能够降低脂肪表面的张力，促进脂肪乳 化，从而促进脂肪的消化和吸收。
排泄功能
胆汁能够将肠内的胆盐和胆色素等代谢废物随粪便排 出体外。
05
CATALOGUE
肝脏的疾病
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏的炎症性疾病，通常由病毒、药物、酒精等 因素引起。肝炎会导致肝脏功能受损，影响身体代谢和健 康。
肝癌
01 02
肝癌定义
肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，通常由慢性肝炎、肝硬化和其他长 期损伤肝脏的因素引起。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有高发 病率和死亡率。
肝癌症状
肝癌症状通常包括右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻、黄疸等。肝癌早 期通常无明显症状，因此大多数肝癌在晚期被诊断出来。
03
肝癌治疗
肝炎症状
肝炎症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区 疼痛等。严重肝炎可能导致肝功能衰竭和死亡。
肝炎分类
肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎通常在数周内 恢复，而慢性肝炎可能持续数年，并可能导致肝硬化和肝 癌。
肝炎治疗
肝炎治疗主要包括休息、药物治疗和针对病因的治疗。例 如，病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗，而酒精性肝炎需要 戒酒。
肝周围血管
包括门静脉、肝动脉和肝静 脉，对肝脏起到营养和代谢 作用。
02
CATALOGUE
肝脏的分叶
左外叶
位置
肝脏的左侧部分，位于左膈下 和左季肋区。
功能
主要负责分泌胆汁和代谢物质 。
特点
体积较大，约占整个肝脏的 25%。
毗邻结构
与胃、脾、左肾和胰腺相邻。
左内叶
位置
分泌胆汁的功能
胆汁的合成与分泌
肝脏合成胆汁并将其分泌到胆管中，参与消化过程。
促进脂肪消化
胆汁中的胆盐能够降低脂肪表面的张力，促进脂肪乳 化，从而促进脂肪的消化和吸收。
排泄功能
胆汁能够将肠内的胆盐和胆色素等代谢废物随粪便排 出体外。
05
CATALOGUE
肝脏的疾病
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏的炎症性疾病，通常由病毒、药物、酒精等 因素引起。肝炎会导致肝脏功能受损，影响身体代谢和健 康。
肝癌
01 02
肝癌定义
肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，通常由慢性肝炎、肝硬化和其他长 期损伤肝脏的因素引起。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，具有高发 病率和死亡率。
肝癌症状
肝癌症状通常包括右上腹疼痛、食欲不振、体重减轻、黄疸等。肝癌早 期通常无明显症状，因此大多数肝癌在晚期被诊断出来。
03
肝癌治疗
肝炎症状
肝炎症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝区 疼痛等。严重肝炎可能导致肝功能衰竭和死亡。
肝炎分类
肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎通常在数周内 恢复，而慢性肝炎可能持续数年，并可能导致肝硬化和肝 癌。
肝炎治疗
肝炎治疗主要包括休息、药物治疗和针对病因的治疗。例 如，病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗，而酒精性肝炎需要 戒酒。
肝的解剖及分段课件
肝的解剖及分段课件
目录
• 肝的基本解剖结构 • 肝的分段及功能 • 肝的血管与胆道系统 • 肝的淋巴与神经系统 • 肝的解剖变异与临床意义 • 肝的影像学表现与诊断
01
肝的基本解剖结构
位置与形态
位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
形态
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四 缘。
各段肝的功能特点
左内叶
位于肝左叶的内侧部，主要负责胆汁的生成和 排泄。
左外叶上段
位于肝左叶的外侧上部，具有代谢和解毒功能。
左外叶下段
位于肝左叶的外侧下部，参与糖原的合成和储存。
各段肝的功能特点
右前叶上段
右后叶上段
位于肝右叶的前上部，具有合成血浆 蛋白的功能。
位于肝右叶的后上部，负责药物的代 谢和排泄。
淋巴系统作用
引流肝脏产生的淋巴液，参与免疫应答和炎症反应，维护 肝脏内环境的稳定。
神经系统作用
调节肝内血管和胆管的舒缩功能，参与肝脏的代谢、分泌 和排泄等功能调节，维持肝脏的正常生理功能。
淋巴与神经相互作用
淋巴系统通过传递免疫信息和炎症因子，影响神经系统的 功能；神经系统则通过调节淋巴细胞的增殖、分化和迁移 等过程，影响淋巴系统的免疫功能。
肝动脉与门静脉的关系
肝动脉和门静脉在肝内形成广泛的吻合支，共同为肝脏提供充足的 血液供应。
肝静脉系统
肝静脉
01
肝静脉是肝脏的主要回流静脉，负责将经过肝脏代谢后的血液
回流至下腔静脉。
肝静脉的分支与走行
02
肝静脉在肝内分为左、中、右三支主要分支，分别收集对应肝
段的血液，最终汇合成肝总静脉注入下腔静脉。
密度与回声
目录
• 肝的基本解剖结构 • 肝的分段及功能 • 肝的血管与胆道系统 • 肝的淋巴与神经系统 • 肝的解剖变异与临床意义 • 肝的影像学表现与诊断
01
肝的基本解剖结构
位置与形态
位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
形态
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四 缘。
各段肝的功能特点
左内叶
位于肝左叶的内侧部，主要负责胆汁的生成和 排泄。
左外叶上段
位于肝左叶的外侧上部，具有代谢和解毒功能。
左外叶下段
位于肝左叶的外侧下部，参与糖原的合成和储存。
各段肝的功能特点
右前叶上段
右后叶上段
位于肝右叶的前上部，具有合成血浆 蛋白的功能。
位于肝右叶的后上部，负责药物的代 谢和排泄。
淋巴系统作用
引流肝脏产生的淋巴液，参与免疫应答和炎症反应，维护 肝脏内环境的稳定。
神经系统作用
调节肝内血管和胆管的舒缩功能，参与肝脏的代谢、分泌 和排泄等功能调节，维持肝脏的正常生理功能。
淋巴与神经相互作用
淋巴系统通过传递免疫信息和炎症因子，影响神经系统的 功能；神经系统则通过调节淋巴细胞的增殖、分化和迁移 等过程，影响淋巴系统的免疫功能。
肝动脉与门静脉的关系
肝动脉和门静脉在肝内形成广泛的吻合支，共同为肝脏提供充足的 血液供应。
肝静脉系统
肝静脉
01
肝静脉是肝脏的主要回流静脉，负责将经过肝脏代谢后的血液
回流至下腔静脉。
肝静脉的分支与走行
02
肝静脉在肝内分为左、中、右三支主要分支，分别收集对应肝
段的血液，最终汇合成肝总静脉注入下腔静脉。
密度与回声
系统解剖学肝脏
03 肝脏的功能
代谢功能
蛋白质代谢
肝脏是蛋白质代谢的主 要场所，合成血浆蛋白、 纤维蛋白原和凝血酶原
等。
糖代谢
肝脏维持血糖的稳定， 通过糖原合成和分解调
节血糖水平。
脂肪代谢
肝脏参与脂肪的合成、 分解和运输，维持血脂
的正常水平。
维生素代谢
肝脏在维生素的吸收、 储存和代谢中发挥重要 作用，如维生素A、D、
胆汁的生成
肝脏是胆汁的主要生成器官，能 够合成和分泌胆汁酸和胆盐，形 成胆汁。
胆汁的排出
肝脏通过胆管将胆汁排入胆囊， 储存并浓缩胆汁，在进食时通过 胆囊收缩将胆汁排入肠道，帮助 消化脂肪。
肝脏与免疫系统的关系
免疫细胞的产生
肝脏是免疫细胞的重要来源，能够产生淋巴细胞、巨噬细胞等免 疫细胞，参与机体的免疫应答。
脂肪代谢
肝细胞能够合成和分泌脂蛋白，参与 脂肪的消化、吸收和转运，同时调节 血脂水平。
蛋白质代谢
肝细胞能够合成和分泌多种蛋白质， 如白蛋白、凝血因子等，参与蛋白质 的合成和分解。
维生素和激素代谢
肝细胞能够合成和分泌多种维生素和 激素，如维生素C、维生素E、性激 素等，参与机体的代谢调节。
胆汁的生成与排
肝硬化治疗
肝硬化早期可能无明显症状，晚期可能出 现门脉高压、肝功能衰竭等症状，如腹水 、黄疸、出血倾向等。
肝硬化的治疗主要包括病因治疗（如抗病 毒、戒酒等）、对症治疗和支持治疗。
肝癌
肝癌病因
肝癌的主要病因包括慢性肝炎、肝硬化、 黄曲霉素污染等。
A 肝癌定义
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可分为 原发性肝癌和转移性肝癌。
E等。
解毒功能
药物代谢
肝脏是药物代谢的主要器 官，通过药物代谢将药物 分解成无毒或低毒物质。
肝脏的基本解剖及分段(新课件)
28
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
29
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
30
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
31
肝叶、肝段划分法 肝裂
在肝的管道腐蚀标本上，可见叶与叶、段与段之间有明 显的裂隙存在，这些裂隙称肝裂，是肝叶、肝段间的分 界线。
14
肝脏的液体流向（血液/胆汁）
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
15
肝内管道的结构
Glisson系 统 - 肝内胆管 - 肝门静脉 - 肝固有动 脉
肝静脉系统
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
16
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
17
肝脏的血液循环
18
肝脏的血液循环
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
19
胆道的组成---肝内微观 胆道系统
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
20
胆道的组成---肝内胆管
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
21
肝脏的管道系统
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
2020-12-08
肝脏的基本解剖及分段（新课件）
5
肝脏的形态
• 肝脏由于血液丰富，故而活体 肝呈现棕红色，质地柔软而脆 弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
2020-12-08
肝脏的解剖及分段分叶
• 肝血窦含有来自肝门 静脉和肝固有动脉的 血液，经肝静脉注入 下腔静脉。
2024/1/18
肝脏解剖及分段
15
2024/1/18
肝脏解剖及分段
16
肝的分叶、分段
2024/1/18
肝脏解剖及分段
17
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4 叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统 的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的 要求。
2024/1/18
肝脏解剖及分段
6
• 其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管， 肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和
肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
2024/1/18
肝脏解剖及分段
7
• 左侧的纵沟较窄而深， 沟的前部内有肝圆韧带 通过，称肝圆韧带裂。
• 右侧的纵沟比左侧的宽 而浅，沟的前部为一浅 窝，容纳胆囊，故称胆 囊窝 。
肝脏解剖及分段
26
2024/1/18
前面观
下面观
肝脏解剖及分段
27
2024/1/18
肝脏解剖及分段
28
2024/1/18
肝脏解剖及分段
29
2024/1/18
肝脏解剖及分段
30
• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
• 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
支为6、7段分界，
该层以上层面为
7段，该层以下
层面为6段2024/1/18
肝脏解剖及分段
42
胆囊窝层面CT横断面解剖
肝中静脉与腔静脉连线（或胆囊 窝中点与腔静脉连线）为左右半 肝分界，在该层面为4、5段分界
左纵裂为4段与3段的分界， 在该层面左外叶以3段为主。
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肝脏解剖及分段
15
2024/1/18
肝脏解剖及分段
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肝的分叶、分段
2024/1/18
肝脏解剖及分段
17
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4 叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统 的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的 要求。
2024/1/18
肝脏解剖及分段
6
• 其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管， 肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和
肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
2024/1/18
肝脏解剖及分段
7
• 左侧的纵沟较窄而深， 沟的前部内有肝圆韧带 通过，称肝圆韧带裂。
• 右侧的纵沟比左侧的宽 而浅，沟的前部为一浅 窝，容纳胆囊，故称胆 囊窝 。
肝脏解剖及分段
26
2024/1/18
前面观
下面观
肝脏解剖及分段
27
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肝脏解剖及分段
28
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肝脏解剖及分段
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肝脏解剖及分段
30
• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
• 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
支为6、7段分界，
该层以上层面为
7段，该层以下
层面为6段2024/1/18
肝脏解剖及分段
42
胆囊窝层面CT横断面解剖
肝中静脉与腔静脉连线（或胆囊 窝中点与腔静脉连线）为左右半 肝分界，在该层面为4、5段分界
左纵裂为4段与3段的分界， 在该层面左外叶以3段为主。
肝脏的解剖及分段分叶讲课ppt课件
右前叶 右后叶
右叶
肝脏解剖及分段
23
· 3支主肝静脉将肝分 隔成4个部分。
UM
av
M
肝右静脉
肝中静脉。
右后叶上支 尾状叶右支
右前叶支
肝门静脉 右后叶下支
上中裂
右叶间裂。
下腔静脉 一胆囊
肝左静脉 左外叶上支 尾状叶左支 左外叶下支
左内叶支 左叶间裂 肝圆韧带
24 图4-32 肝门静脉肝内分支和肝静脉
· 整个的分段，顺时针走向2、3、4、5、6、7、8
2023/10/14
肝脏解剖及分段
32
肝裂
2023/10/14
肝脏解剖及分段
33
· 肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂 肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺
乏Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂 隙。肝裂有肝静脉的主干走行于其中，临床 上切除肝叶或肝段，即沿肝裂进行。
胃右静脉 十二指肠
肠系膜上静脉
共有7条属支：肠系膜 升结肠 上、下静脉、脾静脉、 胃左静脉、胃右静脉、 回肠 胆囊静脉、附脐静脉。
· 门静脉主要由肠系膜 上静脉和脾静脉汇合 而成。
肝 图10-61 肝门静脉及其属支
胃左静脉 脾静脉 胃网膜右静脉 肠系膜下静脉
降结肠
直肠上静脉
2023/10/14
肝脏解剖及分段
肝前 面观
2023/10/14
肝脏解剖及分段
4
· 肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。
2023/10/14
肝脏解剖及分段
5
· 膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区，裸区的 左侧部分有一较宽的沟，称为腔静脉沟，内 有下腔静脉通过。
2023/10/14
肝的解剖及分段
• 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
2019/6/1
肝脏解剖及分段
30
肝裂
2019/6/1
肝脏解剖及分段
31
• 肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂
肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺 乏Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂 隙。肝裂有肝静脉的主干走行于其中，临床 上切除肝叶或肝段，即沿肝裂进行。
分为上方的左内202073040202073041左右半肝分界线肝中静脉与腔静脉左右半肝分界线肝中静脉与腔静脉左缘连线在该层面为左缘连线在该层面为4488段分界段分界右肝静脉右肝静脉与腔静脉与腔静脉连线为连线为7788段分界段分界左肝静脉与腔静脉左肝静脉与腔静脉连线为连线为2244段分界段分界腔静脉右腔静脉右缘与静脉缘与静脉韧带的自韧带的自然弧线为然弧线为11段与其段与其202073042左右半肝分界线肝中静左右半肝分界线肝中静脉与腔静脉连线脉与腔静脉连线门静脉右支前分该层以上层面为8段该层以下层面为5段门静脉右支前分该层以上层面为7段该层以下层面为6段段与2233的分界线的分界线左肝静脉为左肝静脉为22段与段与33段分界该静脉前方段分界该静脉前方为为33段后方为段后方为22段段202073043肝中静脉与腔静脉连线或胆囊肝中静脉与腔静脉连线或胆囊窝中点与腔静脉连线为左右半窝中点与腔静脉连线为左右半肝分界在该层面为肝分界在该层面为4455段分界段分界肝右静脉与腔静脉连线为56段分界段与33段的分界段的分界在该层面左外叶以33段为主
然弧线为
1段与其
他段的分
界。
2019/6/1
肝脏解剖及分段
40
第一肝门层面CT横断面解剖
左右半肝分界线（肝中静 脉与腔静脉连线）
门静脉右支前分 支为5、8段分界， 该层以上层面为 8段，该层以下 层面为5段
2019/6/1
肝脏解剖及分段
30
肝裂
2019/6/1
肝脏解剖及分段
31
• 肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂
肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺 乏Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂 隙。肝裂有肝静脉的主干走行于其中，临床 上切除肝叶或肝段，即沿肝裂进行。
分为上方的左内202073040202073041左右半肝分界线肝中静脉与腔静脉左右半肝分界线肝中静脉与腔静脉左缘连线在该层面为左缘连线在该层面为4488段分界段分界右肝静脉右肝静脉与腔静脉与腔静脉连线为连线为7788段分界段分界左肝静脉与腔静脉左肝静脉与腔静脉连线为连线为2244段分界段分界腔静脉右腔静脉右缘与静脉缘与静脉韧带的自韧带的自然弧线为然弧线为11段与其段与其202073042左右半肝分界线肝中静左右半肝分界线肝中静脉与腔静脉连线脉与腔静脉连线门静脉右支前分该层以上层面为8段该层以下层面为5段门静脉右支前分该层以上层面为7段该层以下层面为6段段与2233的分界线的分界线左肝静脉为左肝静脉为22段与段与33段分界该静脉前方段分界该静脉前方为为33段后方为段后方为22段段202073043肝中静脉与腔静脉连线或胆囊肝中静脉与腔静脉连线或胆囊窝中点与腔静脉连线为左右半窝中点与腔静脉连线为左右半肝分界在该层面为肝分界在该层面为4455段分界段分界肝右静脉与腔静脉连线为56段分界段与33段的分界段的分界在该层面左外叶以33段为主
然弧线为
1段与其
他段的分
界。
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肝脏解剖及分段
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第一肝门层面CT横断面解剖
左右半肝分界线（肝中静 脉与腔静脉连线）
门静脉右支前分 支为5、8段分界， 该层以上层面为 8段，该层以下 层面为5段
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肝脏基本解剖及详细分段
肝胆外科
肝脏的位置与毗邻
肝脏的形态
肝小叶－肝脏结构和功能的基本 单位
肝的生理功能
肝脏周围的韧带（膈面）
肝脏的脏面－肝胃韧带及肝十二 指肠韧带
肝脏表面形态的分叶
肝脏面形态的分叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏内部的管道及相应分叶分段
肝内管道结构
肝内管道结构
肝脏的血液循环
胆管的组建－肝内微观胆道系统
肝内胆管的组建
肝脏的管道系统
肝脏的管道系统前面
肝脏的管道系统后面
肝脏的分段
肝脏的分段
肝脏的分段
肝叶、肝段化分法－肝裂
正中裂
肝脏手术
肝胆外科
肝脏的位置与毗邻
肝脏的形态
肝小叶－肝脏结构和功能的基本 单位
肝的生理功能
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肝脏表面形态的分叶
肝脏面形态的分叶
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肝脏内部的管道及相应分叶分段
肝内管道结构
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肝脏的分段
肝脏的分段
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正中裂
肝脏手术