小儿双金联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察

ｄ 。 Ｘ ＝ ｋ Ｓ ） 多数患儿一周左右 自愈 ， 少数患儿可 引起 心肌炎 、 肺水 肿 、 无 菌 表 ２ 治疗组与对照组平均康复时间及临床 症状 消失时间比较 （ 性脑膜炎等并发症 。 个别 重症 患儿病情发展快 ， 导致死亡 。目前 缺乏有效 治疗药物 ， 主要对症治疗 。 １ 资 料 与 方 法
关键 词 ： 小 儿 双金 利 巴 韦林 手 足 口病
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） １ １ — ０ ０ ７ １ — ０ １
手足 口病 是 由肠道病毒 引起 的传染病 ， 引发手足 口病 的肠 注 ：治疗组 的疗效 明显优于对照组 ，差异具有统计学意义 道病 毒有 ２ ０多种 （ 型） ， 其中以柯萨奇病毒 Ａ１ ６型 （ Ｃ ｏ ｘ Ａ１ ６ ） 和 （ Ｘ ｚ － ＿ １ ３ ． ２ ４ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 肠道病毒 ７ １ 型（ Ｅ Ｖ ７ １ ） 最 为常见。多发生于 ５岁 以下 儿童 ， 表 ２ ． ２治疗组 与对 照组 平均康复 时间、 皮疹 消退 时间 、 退 热时间 比 现为 口痛 ， 厌食 ， 低热 ， 手、 足、 口腔等部位出现小疱疹 或小溃疡 ， 较。如表 ２ 所示 。
１ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 ３ － ６月在我院 门诊 治疗 的 ６ ６ 例 手 注： 治疗组短于对照组 ， 差异具有 统计学意义 。（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 足 口病患儿 为研究对象 ， 将其随机分为治疗组 ３ ３例 、 对照组 ３ ３ ３ 讨 论 例。 治 疗组 男性 １ ８例 ， 女性 １ ５ 例， 年龄 １ １ 个 月 ５岁 ， 平 均 年 龄 手足 口病是 由肠道病毒引起 的传染病 ，多发生 于 ５岁 以下 （ ２ ． ４ ￣ ０ ． ４ ） 岁。 对照组男性 １ ７ 例， 女性 １ ６例 ， 年龄 １ ～ ５ ． ５ 岁， 平 均 儿童 ， 表现为 口痛 ， 厌食 ， 低热 ， 手、 足、 口腔等部 位出现小疱疹或 年龄（ ２ ． ５ ＋ ０ － ３ ） 岁。 多数患儿一 周左右 自愈 ， 少数患儿可 引起 心肌炎 、 肺水 两组 患儿在病情 、 年龄、 性别方 面 比较差异无统计 学意义 ， 小溃疡 ， 肿、 无菌 ｌ 生脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快 ， 导致死 具 有 可 比性 。 主要对症治疗 。 １ ＿ ２ 病例人选标准 ：观察对象均符合普通型手足 口病诊断标准＿ １ ＿ ， 亡 。目前缺乏有效治疗药物 ，
理１ 次， 血象高合并细菌感染时加用抗生素 。对照组 给予利巴韦 为 重 要 。 手 足 口病 在 祖 国 医学 中属 于 “ 温病 ” “ 时疫 ” 范 畴 。其 病 因 林 泡 腾颗 粒 ， ｌ Ｏ ｍｇ ／ ｋ ｇ ／ ｄ ， 分 ３次 服 用 。 治疗 组 在 此 基 础 上 给 予 小 为感受 疫毒 ， 心火炽盛 ， 内伤湿热蕴结 ； 病机 为肺气失 宣， 卫气 儿双金清热口服液（ 山东润华药业） 口服 ： ＜ １ 岁者每次 ３ ｍ ｌ ； １ － ３ 岁者 被遏 ， 外感 时邪疫 毒 ； 病 位在 心 、 脾 、 肺 三脏 ； 临床主 要症状 为 每次 ５ ｍ ｌ ； ＞ ３ 岁者每次 １ ０ ｍ ｌ 。均 ３次／ ｄ ， 两组疗程均为 ５ ～ ７ ｄ 。 流涕 、 咳嗽 、 呕吐 、 恶心等 ， 由于心经火盛 ， 加之素体 湿热 １ ． ４疗效判定 ： 显效 ： 患儿无其他并发症 ， 皮疹 消退 ， 无新皮疹 出 发热 、 内外交争 ， 脾 胃湿热 熏蒸于 四肢 ， 心经火邪 上蒸 口舌 ， 故 现， 体温恢复正常。有效 ： 患儿无其他并发症 ， 原有 皮疹 消退 ， 但 内蕴 ， 近年来 ， 中西 医结合联合治疗 取得 了较好疗效ｌ ３ 】 。 Ａ ， Ｊ Ｌ 仍有 皮疹散发出现 ， 体温稳定 。无效 ： 患儿出现其他并 发症 ， 原 发疱疹 。 ６味纯 中药 ： 金银 花 、 蒲 公英 、 大青 叶 、 有皮疹不消退反而加重 ， 仍有发热 。并 发症 是指在治疗过程 中 双金 清热 口服液 内含 １
病程 １ ～ ３ ｄ 。均有 皮疹 ， 表现为手 、 足、 口、 臀等部位的斑丘疹 ， 部 分为疱疹 。排除标准 ： 心、 肝功能不全者 ， 不能遵 医嘱配合者 ， 对 本研 究药 物有过敏者 ， 手 足口病重症病例。 １ ． ３治疗方法 ： 两组均给予抗病毒药物 ， 发热及食欲差者给予退热 及 口服补液等对症处理 ； 口腔疱疹 ， 给予每天早晚各给予 口腔护
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ １ 期
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小儿双金联合利 巴韦林治疗手足 口病疗效观 察
吕临静 武义鹏 （ 山西 省太原市 古交市 古交 矿区 总医院 儿科 古 交 ０ ３ ０ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 观察 小儿双金联 合利 巴韦林 治疗手足 口病的疗效。方法： 选择 ２ ０ １ ４年 ３ － ６月在我院 门诊 治疗的 ６ ６ 例 手足 口病 患儿为 研 究对象， 将其随机 分为治疗组 ３ ３ 例、 对照组 ３ ３例 。对照组予以利巴韦林 １ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ／ ｄ ， 分 ３次服用 ， 疗程为 ５ — ７ ｄ ， 治疗组在此基础 上给予小儿双金 清热 口服液 ， 两组疗程均为 ５ — ７ ｄ 。观察 并比较 两组患儿 体温恢复正常时 间、 咽部 红肿消退时间、 疱疹 消退时间 及不 良反应等 临床 资料。结果 ： 治疗组惠儿的退热时间、 疱疹 消退时间、 咽部红肿 消退 时间及 总病程 均明显少于对照组 ， 差异均有 统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。治疗组的总有效率为 ９ ０ ． ９ １ ％， 对照组的总有效率为 ７ ２ ． ２ ％， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组患儿均未发 生 严重的不 良反 应。结论 ： 小儿双金 清热 口服液联合利巴韦林 治疗小儿手足 口病效果 良好 ， 能加快疱疹 消退 、 缩短病程 ， 且无 明显 的 不 良反 应 。
利 巴韦林 又 名病毒 唑 、 三氮 唑核苷 、 尼斯 可等 ， 为 一种 强 的单磷酸次 黄嘌 呤核 苷脱 氢酶抑制 剂 ，是 广谱强效 的抗病 毒 药物 ， 目前应 用于手足 口病 的防治［ ２ １ 。但该 药对病 毒腺苷 酶具
有一定 的依 赖性 ， 容易 产生耐 药性 ， 且具有 致 白细胞 减少 、 骨 髓抑制 的副作用 。因此 ， 寻找手足 口病安全有效 的治疗 办法