干扰素与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及安全性比较

万Ｉ ／ ，１ ｄ Ｕ ｄ Ｓ／肌内注射及综合治疗 （ 白细胞 总数升高者予抗生
素， 高热时口服退热药，口腔溃疡用 口腔炎喷雾剂喷雾 ，皮肤皮 疹外涂炉甘石洗剂等对症处理 ）。对照组予利 巴韦 １ —１ｒｇ ０ ５ ／ ａ
（ ｇｄ），分 ２一ａ 静 脉 滴 注 或 １服 ，及 综合 治 疗 ，疗 程均 为 ｋ・ Ｓ ２ １ ５ ，两组 患儿 均每 日到手 足 口病 门诊复诊 以观 察病情 。 ｄ ２ 结果
４ 参考文献
… １黄 悦， 杭燕南．，ｔ ｄＪ， 雷米芬太尼药动学及临床研究进展［ ． Ｊ 国外 】
医学 ． 与复苏 分册 ， ０ ． （） ．１． 麻醉 ２ ５２ ２：１４１７ ０ ６ １
［ 收稿 日 ２ １．１１ 期： ０００ ．３编校 ：朱建梅］
干扰素与利 巴韦林治疗ｄ Ｊ手足 口病疗效及安全性比较 ｘＬ
中性粒 细胞 比例＞ ． ５ ）。 ０８（ 例
病。手足 口病本为常见病 ，但近年出现暴发流行 ，而流行时常 伴随较高的死亡率【，尤其是可以引起致命的中枢神经系统和心 ｌ 】
１３ 治疗方法：治疗组予干扰素 （ ． 上海华新生物高技术有限公 司生产 ，国药准字￥ ０ ３ ０ ２）８ Ｕ ｋ ・ ２００ １ 万Ｉ ／（ ｇｄ），最大量为１０ ０
较 ，在退热、改善 胃纳 ，加速口腔溃疡愈合方面取得满意疗效 ，
现报 告如 下 。
１ 资料 与方法 １１ 一般资料：我院２ ０年６ 一２０年 １月手足 口病门诊共诊 ． ０ ８ ｆ ０９ ２ ｌ 治患ｉ ｌ４ ｌ １例，年龄６ ８ 个月 岁，均符合手足Ｅ病诊断标准口 ｌ 】 。排
王文健 （ 广东省阳江市阳西县妇幼保健院儿科 ， 广东 阳西 ５９０ ） ２８０
［ 摘 要］ 目的 ：比较干扰素与利巴韦林治疗小儿手足 口病的疗效及安全性。方法 ：将１７ ０例手足 口病患儿随机分成治疗组５ 与对 ７ 照组５ 例 ，两组性别及症状轻重差异无统计学意义 （ ＞００ ０ Ｐ ． ５）。治疗组予干扰素［万Ｉ （ｇｄ，最大量为１０ Ｕｄ每 日ｉ ８ Ｕ ｋ ／） ０万Ｉ ／］ Ｓ肌肉注射 及综合治疗， ； 对照组予利巴韦林（０ １ｍｇ ｇ ） ￣ 次静脉滴注或 口服及综合治疗 ，疗程均为５ 。结果 ：治疗组显效率 （ ８１７ ３ ． １－ ５ ／ ． 分２ ３ ｋｄ ｄ １ ５， １ ６ ％）， 与对照组 （ ５， ． 相比较（ ９ ６尸＜Ｏ０） ４／０ ８ ％） Ｏ ｘ２ ． ＝０ ．１ 有差异统计学意义 ；治疗组总有效率 （４５ ， ４ ５／７ ９． ７％）， 与对照组 （ ０５， ０％） ３／０ ６ 相 比较（ １． Ｐ ．１＇差异有统计学意义 ，两组均未发现有副作用。结论 ：干扰素与利巴韦林治疗ｄ Ｊ手足 １病均安全无不良反 ｘ ＝ ９０ ＜Ｏ０ ） ４’ ｌ ： ｇ ｘＬ ： ２ 应 ，干扰素疗效较利巴韦林显著 ，值得临床推广。 ［ 关键词］干扰素；利巴韦林；ｄＪ ；手足 口病 ，Ｌ
差异有统计学意义；治疗组总有效率（１
尼 合用 可增 强呼 吸和循 环 的抑制 作用 ，所 以诱 导时应 缓 慢推 注 ，
［］ ａ ｕｌ Ｈ， ｒｈｎＬＭａｋ Ｒ 主编 ． 忠 ，荣 风年 ， ． ２ Ｓ ｍ ｅ Ｃ Ｇｅ ｏ ， ｒ ， ｓ Ａ 张友 主译 施
取 出胎儿时间应以５ｍｉ内为宜。为此应待术者消毒铺 巾完毕后 ｎ 再行诱导。尽管在临床麻醉中未有严重意外和并发症发生，但仍 需做好新生儿复苏的准备 ，以策安全。
溃疡不 愈合 ，３ 内无 热退 。 ｄ
统计 ，其余１７ ０ 例患儿随机分为治疗组５ 与对照组５ 例 ，两组在 ７ ０
年龄 、性别 、临床表现方面差异无统计学意义 （ ＞００ ），具 Ｐ ．５
可 比性 ，见 表 １ 。
表１ １ ７ ｉ ｏ ￣ 手足 口病临床资料 Ｊ
２ ２ 疗效 比较 ：两组治疗手足 口病疗效见表２ ． 。治疗组显效率 （８５ ，３．ｏ） １／７ １ ／ ，与对照组（／ｏ ｏ） ６ｏ ４５ ，８ｏ ／ 相比较（ ９ ６ ＜０ １ ｘ２ ． ，Ｐ ． ） ＝０ ０
奈德 与莱文森产科麻 醉学【 ． Ｍ】 济南 ：山东科学技术 出版社 ，
２ ５１ ．５ ００ ．４７ １ ６．
［ 张恒文， ３ 】 王俊科． 雷米芬太尼、芬太尼、氯胺酮复合丙泊酚用于 ｄＪ 烧伤和整形手术的比较［］ｌ ，Ｌ Ｊ． 床麻醉学杂志，２０ ，２（） １ 缶 ０ ６ ２４ ：
３ ７． ８ ５ ３５ ．
除２ 例因病 情严 重需 转上级 医院住 院 ，５ １ 按规定 每 日随诊 无 法 ｆ未 ￣
２ １ 疗效判定 ：显效 ：用药后４ ｈ ８ 内，食欲明显改善，口腔疼痛 消失，溃疡变浅变小 ，热退 ，３ 内愈合 ；有效 ：４ —７ｈ ｄ ８ ２ 内食欲 明显改善 ，口腔疼痛消失，溃疡变浅变小 ，热退 ，５ 内愈合；无 ｄ 效：超过７ ｈ ，食欲无明显改善，口腔疼痛减轻不 明显，５后 ２后 ｄ
肌损害，且在我国 自 ０８ 月２ ２ ０ 年５ 日被纳入丙类传染病后 ，对该病
的诊治为医者所重视 ，医院专门开设手足 Ｉ病门诊诊治患儿 ，但 Ｚ ｌ 目前缺乏特效药物治疗。我院在２ ０ 年 ～ ０９ ０ ８ ２ ０ 年手足口病流行期
间对 门诊手 足 口病 患儿 采用 干扰 素抗 病毒 治疗 ，并 与利 巴韦林 比
ｄＪ， 足 口病 是 由柯 萨奇 病 毒 和肠 道 病 毒 引起 的手 、 足 、 ，Ｌ 手 口腔局 限性 黏膜 皮疹 、疱疹 、水 痘 、溃 疡为特 征 的儿童 传染 性疾
例 ），其 中中性粒 细胞 比例＞ ． ６ ）；对照组 白细胞总数 ０８（ 例 （． ０ ４ ０—１． ０）×１＇ ０ Ｌ（２例 ），＞１． ０／ ２ ），其中 ／ ８ ０ ０×１９ ２（ 例 Ｌ