医学论文：痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病42例

痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病42例
[摘要] 目的探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临
床治疗效果。

方法选择本院2009年5月～2011年5月手足口病患儿共84例，上述患儿分为观察组和对照组。

两组均给予常规治疗，对照组同时给予利巴韦林治疗，观察组给予利巴韦林联合痰热清注射液治疗。

观察两组患儿发热等症状的改善时间。

结果观察组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。

结论痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。

[关键词] 手足口病；痰热清注射液；利巴韦林；发热
手足口病属于肠道病毒所致的常见传染疾病，多发生于婴幼儿。

患儿主要表现为发热，在手掌、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等，部分患儿合并有心肌炎、肺水肿、脑膜炎等，严重的可危及患儿生命[1]。

手足口病无特效药治疗，本文观察痰热清联合利巴韦林的的治疗效果。

现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年5月～2011年5月手足口病患儿共84例，以上患者诊断符合2008年卫生部发布的手足口病预防控制指南中的诊断标准[3]，以上患者表现为发热，体温在37.5～39.5℃，有皮疹，
口腔黏膜有散在疱疹及白色溃疡，在手掌、足底、臀部等部位有斑丘疹、疱疹等；部分患者可有咳嗽流涕、食欲减退、恶心呕吐等临床症状。

同时排除疱疹型咽喉炎患儿、风疹患儿、水痘患儿。

上述患者均在发病3 d内到医院就诊。

上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。

其中观察组42例，男22例，女20例，年龄最小为6
个月，最大为3.5岁，平均年龄为（2.2±1.0）岁；对照组患儿42例，男23例，女19例，年龄最小为7个月，最大为4岁，平均年龄为（2.4±1.1）岁；两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法
两组患儿均给予常规治疗，给予维生素c和维生素b类药物，合并有细菌感染患儿给予有效抗生素治疗，同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等。

对照组患儿给予利巴韦林注射液10～15 mg/kg
加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次；观察组给予利巴韦林注射液10～15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次；同时给予痰热清注射液0.5～1.0 ml/kg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天1次。

1.3 观察指标
记录两组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间。

1.4 临床疗效评定标准
显效：患儿治疗2 d发热消退，疱疹逐渐缩小消失，没有溃疡形成；有效：患儿治疗4 d发热消退，疱疹逐渐缩小并消失；无效：
患儿治疗5 d以上体温仍波动，疱疹没有消失，并有并发症出现。

1.5 统计学处理
采用统计学软件spss 14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间比较
观察组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间分别为（2.8±1.1） d、（3.5±0.5） d、（7.1±0.6） d；对照组患儿退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间分别为（3.6±1.0） d、（4.1±0.6） d、（8.1±0.7） d；观察组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。

2.2 两组临床效果比较
观察组患儿中，显效25例，有效16例，无效1例，总有效率为97.6%；对照组患儿中，显效18例，有效15例，无效9例，总有效率为78.5%；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p < 0.05）。

3 讨论
手足口病是由肠道病毒所致的出疹性传染病，其传播迅速，感染性强，可在儿童中爆发或者散发流行。

手足口病尚无特效药治疗，临床多采用对症支持治疗，其中抗病毒治疗亦尤为重要[3-5]。

痰热清注射液的有效成分主要来自于黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。

现代药理学研究表明，黄芩的主要成分为黄芩苷，主
要具有清热解毒作用；熊胆粉有效成分有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸，具有抑菌、镇咳、祛痰作用；山羊角具有镇静、提高机体免疫力作用；金银花具有抗菌作用。

临床研究表明，痰热清注射液对流感病毒a型的上呼吸道感染有显著疗效，能够对eb病毒有杀伤作用；痰热清注射液能够起到退热作用[6]。

本文结果显示，观察组在退热、疱疹结痂、疱疹消退方面的治疗效果显著优于对照组，观察组临床总有效率显著高于对照组，提示痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状
和体征，临床效果显著，值得借鉴。

[参考文献]
[1] 杨善志，都鹏飞．重症手足口病87例临床观察[j]．安徽医科大学学报，2009，44（5）：637-638．
[2] 中华人民共和国卫生部．手足口病诊疗指南(2008年
版)[j]．医药导报，2009，28（3）：404-405．
[3] 陆海燕，孙宝昌，赵钱雷.肠道病毒71型手足口病121例临床分析[j]. 中国实用儿科杂志，2011，26（2）：928-932. [4] 张宝华，孔令侠 .手足口病患儿血清il-6、il-10的变化及意义[j]. 山东医药, 2011，51（41）：90-91.
[5] 孔慕贤.手足口病患儿危机风险的筛选与观察[j] 国际医药卫生导报,2011,17（24）：3084-3086.
[6] 赵晓霞．痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[j]．甘肃中医，2009，22（10）：25-26．。