血液学检验
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——临床血液学检验及临床体液学检验
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——临床血液学检验及临床体液学检
验
一、近十年来血液细胞学、止血血栓、体液学的实验室诊断及临床检验技术的最新进展。
血栓与止血实验室检验的临床路径。
二、血液病的实验室检查：急性髓细胞白血病MICM分型实验室诊断依据；MDS的最X分型及诊断依据；各类贫血的实验室诊断。
常见异常红细胞、异常白细胞、异型淋巴细胞、异常血小板的形态特点。
常用细胞化学染色方法的选择及应用。
三、临床血液学及体液学检验的室内质量控制、室间质量评价及相关检验设备的校准、比对、评估方法。
四、血栓与止血机制的过筛检查及其临床应用；DIC实验方法及评价；血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、新生儿溶血病筛查的原理及临床意义。
血栓与止血实验室检验的临床路径
五、一般血液学检验：常用全自动血细胞分析仪的工作原理及直方图、散点图的解析；正常与异常血红蛋白的种类及检测方法；红细胞沉降率、网织红细胞等红细胞相关参数的检测原理及临床意义。
六、尿液常规检验：尿液沉渣分析仪的工作原理、临床意义及评价；尿液干化学分析仪的工作原理、试剂带的检测原理及影响因素。
七、体液及寄生虫、虫卵检查和鉴别：脑脊液、浆膜腔液、各类灌洗液的常见检查方法及临床价值；各种人体常见寄生虫虫体、虫卵的形态特征及鉴别。
临床医学检验技术血液学知识点
临床医学检验技术血液学知识点一、血液学概述血液学是临床医学中的重要学科之一，主要研究血液的形态学、生理学和病理学变化，以及与其相关的疾病的诊断和治疗。
血液学检验技术是血液学研究的重要工具，通过对血液样本的分析，可以获得有关血液成分、功能及病理变化的重要信息。
二、血细胞计数与分类血液中的主要细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血细胞计数是血液学检验中最基本的项目之一，通过计算单位体积内血细胞的数量，可以判断血细胞的增减情况。
血细胞分类则是根据细胞的形态和功能特点，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型。
三、血常规检查血常规检查是血液学检验中最常用的项目之一，包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，可以反映贫血程度；红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于判断贫血类型；白细胞计数可以辅助诊断感染和炎症等疾病；血小板计数可以判断出血和凝血功能的异常。
四、血液凝固功能检查血液凝固功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目。
这些项目可以评估血液凝固功能的正常与否，对于判断出血和凝血功能障碍疾病具有重要意义。
五、血型与免疫检测血型与免疫检测主要包括ABO血型、Rh血型、免疫球蛋白测定、自身抗体检测等项目。
ABO血型和Rh血型是判断输血安全和妊娠期间防止溶血反应的重要指标；免疫球蛋白测定可以评估机体的免疫功能；自身抗体检测可以辅助诊断自身免疫性疾病。
六、造血功能检查造血功能检查主要包括骨髓象、网织红细胞计数、血红蛋白电泳等项目。
骨髓象可以评估骨髓中造血细胞的形态和数量，对于骨髓异常和造血功能障碍疾病的诊断具有重要意义；网织红细胞计数可以反映骨髓中红细胞生成的活跃程度；血红蛋白电泳可以判断血红蛋白异常和地中海贫血等遗传性疾病。
七、血液肿瘤标志物检测血液肿瘤标志物检测主要针对血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，常见的标志物包括白细胞酯酶（WBC-esterase）、酸性磷酸酶（ACP）、髓过氧化物酶（MPO）等。
检验科学中的常见血液检测与解读指南
检验科学中的常见血液检测与解读指南在医学领域中，血液检测是一项常见而重要的检验方法，它可以通过对血液样本的检测，提供关于人体健康状况的重要信息。
本文将介绍常见的血液检测项目以及如何正确解读检测结果，帮助读者更好地了解和应对自身的健康问题。
一、血液检测项目及其意义1. 血红蛋白（Hb）检测血红蛋白是红细胞中含有的一种蛋白质，它的测量可以用来评估贫血的程度。
正常成年男性的血红蛋白参考范围为130-175g/L，成年女性为120-155g/L。
如果血红蛋白水平低于正常范围，可能意味着贫血或其他疾病的存在。
此时，建议与医生进一步沟通，寻求专业的诊断和治疗建议。
2. 白细胞计数（WBC）检测白细胞是一种免疫细胞，用于抵御体内外的病原体。
正常成人的白细胞计数范围为4.0-10.0×10^9/L。
如果白细胞计数过高，可能是由感染、炎症或其他疾病引起的。
而白细胞计数过低，则可能表示免疫功能低下或骨髓问题。
需要指出的是，只有血液检测结果的结合临床症状才能得出正确的诊断结论。
3. 血小板计数（PLT）检测血小板是促使血液凝结的细小细胞，对维持正常止血功能至关重要。
正常成人的血小板计数范围为125-350×10^9/L。
如果血小板计数过高，可能意味着存在血液疾病或骨髓问题。
而血小板计数过低，则可能导致出血倾向。
如果检测结果不在正常范围内，建议咨询医生以便进行正确的评估和处理。
4. 血糖（GLU）检测血糖是衡量体内葡萄糖代谢水平的指标，也是评估糖尿病的重要参数。
正常成人的空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。
超出正常范围的血糖水平可能表明存在糖尿病或其他糖代谢异常。
在进行血糖检测前，需要遵循医生的要求进行准确的空腹测试，并密切注意饮食和生活方式的影响。
5. 肝功能检测肝功能检测包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标。
它们可以评估肝脏的健康状况，检测肝脏是否受损或患有肝病。
临床血液学检验测试题及参考答案
临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。
体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。
检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。
最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。
血液学检验试题及答案
血液学检验试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是全血细胞计数（CBC）的常规项目？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 血糖水平答案：D2. 血红蛋白（Hb）的正常参考值范围是多少？A. 70-100 g/LB. 110-160 g/LC. 170-200 g/LD. 210-250 g/L答案：B3. 以下哪项是血小板减少症的常见原因？A. 缺铁性贫血B. 骨髓增生异常综合征C. 维生素B12缺乏D. 溶血性贫血答案：B4. 骨髓穿刺检查主要用于诊断以下哪种疾病？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 白血病D. 高血压答案：C5. 以下哪项是红细胞沉降率（ESR）增高的常见原因？A. 贫血B. 脱水C. 低蛋白血症D. 甲状腺功能减退答案：A二、填空题6. 血常规检查中，_________是反映红细胞体积大小的指标。
答案：红细胞平均体积（MCV）7. 血常规检查中，_________是反映红细胞中血红蛋白含量的指标。
答案：红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）8. 血常规检查中，_________是反映红细胞分布宽度的指标。
答案：红细胞分布宽度（RDW）9. 血常规检查中，_________是反映血小板聚集能力的指标。
答案：血小板聚集试验（PAgT）10. 血常规检查中，_________是反映白细胞分类的指标。
答案：白细胞分类计数（WBC differential count）三、简答题11. 请简述血常规检查的主要目的。
答案：血常规检查的主要目的是评估患者的血液状况，包括红细胞、白细胞和血小板的数量和形态，以及血红蛋白的含量，从而帮助诊断贫血、感染、炎症、凝血障碍等血液疾病。
12. 请简述骨髓穿刺检查的适应症。
答案：骨髓穿刺检查的适应症包括但不限于：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、某些遗传性血液疾病、不明原因的全血细胞减少症等。
四、论述题13. 论述血红蛋白减少的可能原因及其临床意义。
血液学检验试题含参考答案
血液学检验试题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断 ( )A、肝功能障碍及肝脏疾病B、血栓前状态和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙D、DIC、心肌梗死E、肾病综合征正确答案：C2、贫血患者血片显示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度16%,最可能的诊断是 ( )A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：A3、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要检查是 ( )A、中性粒细胞ALP检查B、血小板检查C、外周血查幼稚细胞D、骨髓检查E、血红蛋白测定正确答案：D4、诊断慢性血管内溶血最有意义的结果是 ( )A、抗人球蛋白试验阳性B、血清间接胆红素阳性C、尿含铁血黄素试验阳性D、黄疸E、尿胆原阳性正确答案：C5、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是 ( )A、血红蛋白电泳异常B、骨髓中幼稚红细胞明显增高C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、外周血出现有核红细胞正确答案：A6、下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准 ( )A、存在原发性纤溶的基本病变B、有明显的出血表现C、实验室检查Fg≤1.5g/LD、F1+2、TAT、FPA明显升高E、FDP升高正确答案：D7、下列哪项是造血干细胞分化抗原 ( )A、CD38B、CD13C、CD3D、CD41E、CD34正确答案：E8、再生障碍性贫血危象早期骨髓检查的特征是 ( )A、看不见原、早幼红细胞B、粒红比值减低C、发现巨大原始红细胞D、看不见中、晚幼红细胞E、有核细胞减少正确答案：C9、不属于药物免疫性溶血性贫血的是 ( )A、氯霉素所致B、青霉素所致C、四环素类药物所致D、利眠宁所致E、奎宁所致正确答案：A10、骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值 ( )A、非造血细胞增多B、淋巴细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、纤维细胞增多E、可见Reed-Sternberg(R-S)细胞正确答案：E11、大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为 ( )A、SmIg阳性B、CD2阳性C、CD14阳性D、CD13阳性E、CD33阳性正确答案：A12、下列说法不符合凝血的现代观念 ( )A、凝血过程主要由组织因子启动B、TFPI可抑制TF-ⅦaC、内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系D、因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关E、因子Ⅺ是由凝血酶激活的正确答案：D13、诊断骨髓纤维化必须要做哪一项检查 ( )A、细胞培养B、细胞化学检查C、骨髓细胞学检查D、骨髓病理学检查E、血常规正确答案：D14、男性,21岁,吞咽困难伴发热20天;体检:浅表淋巴结无肿大,肝、脾无肿大,胃镜检查食道及胃未见异常;CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常。
血液学检验重点
血液学检验重点血液学检验是临床医学中非常重要的一部分，通过检验血液样本可以获得大量的信息，用于诊断、监测和评估疾病的状态。
血液学检验包括血细胞分析、血液生化指标和凝血功能检测等多个方面。
本文将针对血液学检验的一些重点进行探讨和解析。
一、血细胞分析血细胞分析是血液学检验中最常见的一部分，包括红细胞、白细胞和血小板的计数、形态学评估以及相关功能测试。
其中，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积是评估贫血的关键指标。
白细胞计数与分类可以反映炎症、感染和免疫功能等方面的情况。
而血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度是评估出血和凝血功能的指标。
二、血液生化指标血液生化指标是通过测定血浆或血清中的各种生化参数来评估机体的代谢功能和器官状态。
常见的血液生化指标包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖等。
这些指标的异常可以提示肝炎、肾病、心肌损伤以及糖尿病等疾病的存在和严重程度。
例如，AST和ALT是常用的评估肝功能的指标，血尿素氮和肌酐则是评估肾功能的关键指标。
三、凝血功能检测凝血功能检测是评估机体出血和凝血功能的一种方法。
常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原和D-二聚体等。
这些指标可以帮助判断出血和凝血异常的类型和原因。
例如，凝血酶原时间延长提示凝血因子缺乏，而国际标准化比值的增高可能与抗凝药物治疗相关。
四、其他血液学检验指标除了上述三个方面的检测，血液学检验还涉及其他一些指标的评估。
例如，C-反应蛋白是炎症反应的指标，血沉是评估非特异性炎症和感染的指标，血气分析可以评估氧合和酸碱平衡情况。
这些指标能提供更多关于疾病状态和机体功能的信息，对临床医生进行诊断和治疗决策具有重要意义。
总结起来，血液学检验涵盖了血细胞分析、血液生化指标、凝血功能检测和其他相关指标的评估。
这些指标可以帮助医生了解患者的健康状况，提供诊断和治疗的参考依据。
然而，需要注意的是，血液学检验结果仅作为一个辅助诊断依据，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
2、血液一般检验
第二节 白细胞检查
白 细 胞 分 类
中性分叶核粒细胞(Nsg) 中性杆状核粒细胞(Nst) 嗜酸性粒细胞(E) 嗜碱性粒细胞(B)
N
粒细胞(GRAN) 白 细 胞
（LEU）
淋巴细胞(L)
单核细胞(M)
粒细胞增殖动力学各阶段
分裂池
1
成熟池、 2 贮存池
1/20
组织 5 固有池
3
4
循环池
（50%）
网织红细胞检测的目的： ①鉴别贫血的类型（增生性、非增生性、 增生增高性）。
②检查骨髓的功能。
③检测贫血的治疗效果。
④评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞 毒药物诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞 造血情况。
【检测原理】 1、普通显微镜法： 活体染料（新亚甲蓝或煌焦油蓝）的 碱性着色基团（+）可与Ret中RNA的磷 酸基（-）结合，形成蓝色的点状、线 状或网状结构。 2、仪器法： 流式细胞仪、Ret计数仪、血液分析仪等
还原血红蛋白（Fe2+）--99% 高铁血红蛋白（Hi）--1% 氧合血红蛋白（HbO2） 碳氧血红蛋白（HbCO，COHb） 硫化血红蛋白（SHb）
【检测原理】
HiCN法：氰化高铁血红蛋白法 在溶血标本中，Hb中的Fe2+被高铁氰化钾氧 化为Fe3+，Hb转化为Hi。Hi与KCN中的氰离 子反应生成HiCN，在540nm处的吸光度与溶 液中的浓度呈正比，根据测得吸光度可求 得Hb的浓度。 WHO和ICSH推荐的参考方法。
注意：
正常RBC可自然退化变性，即使
高质量的正常人血涂片，也可见
到变形或破碎的红细胞，但数量 很少，分布局限。
2、异常红细胞形态 在排除人为因素后，若血涂片中出 现异常形态红细胞且数量较多，往 往提示病理性改变。 常见的异常形态可分为红细胞大小、 形态、血红蛋白含量、结构和排列 异常。
血液学检测指标
血液学检测指标人体的血液学检测指标是了解人体健康状况的重要手段之一。
通过检测血液中的各项指标，可以了解到身体的器官功能、营养状况、炎症反应、免疫状态等方面的情况。
下面将详细介绍几个常见的血液学检测指标。
1. 血红蛋白：血红蛋白是血液中的一种蛋白质，负责携带氧气到全身各个组织和器官。
通过检测血红蛋白水平，可以了解到人体的贫血程度。
贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量降低，常见的原因有营养不良、失血、慢性疾病等。
2. 血小板计数：血小板是血液中的一种细胞，主要参与止血过程。
通过检测血小板计数，可以了解到人体的凝血功能。
如果血小板计数过低，会导致出血倾向，而过高则容易形成血栓。
3. 白细胞计数：白细胞是血液中的一种细胞，是人体免疫系统的重要组成部分。
通过检测白细胞计数，可以了解到人体的免疫状态和炎症反应。
白细胞计数过高可能代表机体有感染或炎症反应，而过低则可能是免疫功能低下。
4. 血糖：血糖是血液中的一种重要指标，是人体维持正常生理功能所必需的能量来源。
通过检测血糖水平，可以了解到人体的糖代谢情况。
血糖过高可能是糖尿病的表现，而过低则可能是胰岛素过量或胰岛功能异常。
5. 血脂：血脂是指血液中的脂肪物质，包括胆固醇和甘油三酯等。
通过检测血脂水平，可以了解到人体的脂代谢情况。
血脂过高可能是高血压、冠心病等心血管疾病的危险因素。
6. 肝功能指标：肝功能是指肝脏正常运作的能力。
通过检测血液中的肝功能指标，如谷丙转氨酶、总胆红素等，可以了解到肝脏的功能状态。
肝功能异常可能是肝炎、肝硬化等肝脏疾病的表现。
以上是一些常见的血液学检测指标。
通过对这些指标的了解和监测，可以及时发现和预防一些疾病，保持身体的健康。
定期进行血液学检测是维护健康的重要一环，希望大家能够重视起来，并提高对自身健康的关注度。
血液学检验试题及答案
血液学检验试题及答案# 血液学检验试题及答案## 一、选择题1. 红细胞计数的正常范围是：A. 3.5-5.5×10^12/LB. 4.0-6.0×10^12/LC. 3.0-5.0×10^12/LD. 5.0-7.0×10^12/L2. 白细胞分类计数中，中性粒细胞的正常比例是：A. 30%-40%B. 40%-60%C. 50%-70%D. 60%-70%3. 血小板计数的正常范围是：A. 100-300×10^9/LB. 150-350×10^9/LC. 200-400×10^9/LD. 300-500×10^9/L## 二、填空题4. 血红蛋白（Hb）的参考值范围是成年男性______，成年女性______。
5. 血常规检查中，红细胞压积（HCT）的正常值范围是_____。
## 三、简答题6. 简述血常规检查的意义。
7. 请解释什么是血细胞的形态学检查，它在血液病诊断中的作用是什么？## 四、案例分析题8. 患者，男性，35岁，因乏力、面色苍白就诊。
血常规检查结果如下：红细胞计数3.0×10^12/L，血红蛋白90g/L，白细胞计数6.0×10^9/L，血小板计数200×10^9/L。
请分析可能的诊断。
## 答案1. B2. C3. B4. 成年男性：130-175g/L，成年女性：115-150g/L。
5. 男性：0.40-0.50，女性：0.37-0.48。
6. 血常规检查是评估血液系统健康状况的基本检查，可以检测红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，以及血红蛋白的含量。
它对于贫血、感染、炎症、凝血功能障碍等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
7. 血细胞的形态学检查是通过显微镜观察血涂片中血细胞的形态和结构。
它可以帮助诊断各种血液疾病，如贫血、白血病、血小板减少症等，是血液病诊断的重要手段。
临床检验项目及临床意义
临床检验项目及临床意义临床检验项目是指医学检验科在临床实践中用于辅助诊断、判断疾病进展与治疗效果的一系列检验项目。
它包括了常规检验项目和特殊检验项目。
常规检验项目主要包括血液学检验、尿液学检验、生化学检验、免疫学检验、微生物学检验等；特殊检验项目包括分子生物学检验、细胞学检验、遗传学检验等。
1.血液学检验：血液学检验包括血常规、凝血功能、细胞形态学等项目。
通过血常规检验，可以评估患者的贫血程度、白细胞和血小板数量是否正常，从而判断是否存在感染、炎症等疾病。
凝血功能检验可以评估血液凝固能力，帮助诊断与治疗凝血相关的疾病。
2.生化学检验：生化学检验主要包括肝功能、肾功能、血脂水平等项目。
肝功能检验可以评估肝脏的功能状态，帮助诊断和监测肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
肾功能检验可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能，帮助诊断和监测肾脏疾病，如肾炎、肾功能衰竭等。
血脂水平检测可以评估血液中胆固醇和甘油三酯的含量，帮助判断患者是否存在高血脂症等疾病。
3.免疫学检验：免疫学检验主要包括免疫球蛋白、抗体、免疫细胞等项目。
通过检测免疫球蛋白的水平，可以帮助诊断和监测免疫系统相关的疾病，如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
抗体检验可以帮助诊断感染性疾病，如HIV、乙肝、结核等。
免疫细胞检验可以评估免疫系统的功能状态，帮助判断是否存在免疫异常等问题。
4.微生物学检验：微生物学检验主要包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等项目。
通过细菌培养，可以帮助诊断和治疗感染性疾病，指导抗菌药物的选择。
病毒检测可以帮助诊断病毒感染，如流感、艾滋病等。
真菌检测可以帮助诊断真菌感染，如念珠菌感染、真菌性肺炎等。
总之，临床检验项目在临床医学中起着至关重要的作用。
它们能够提供客观、准确的实验室数据，帮助医生进行疾病的诊断、治疗及预后判断。
通过对临床检验项目的正确解读和合理运用，可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者的健康提供有力支持。
血液学检验实验指导
血液学检验实验指导在医学领域中，血液学检验是一项非常重要的实验，它能够提供关于人体健康状况的重要信息。
本文将以血液学检验实验为主题，介绍血液学检验的基本原理、常见指标以及实验操作指导。
一、血液学检验的基本原理血液学检验是通过对血液中各种细胞和成分进行定量分析，从而评估人体健康状况的一种方法。
血液学检验涉及的指标包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等。
二、常见的血液学检验指标1. 红细胞计数（RBC）：红细胞是携带氧气和二氧化碳的主要细胞成分，红细胞计数是衡量血液中红细胞数量的指标。
正常成年人的红细胞计数范围为4.5-5.5×10^12/L。
2. 血红蛋白测定（Hb）：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，它能够与氧气结合并运输到全身各个组织。
正常成年人的血红蛋白浓度范围为120-160 g/L。
3. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的一种细胞成分，它在止血过程中起到重要的作用。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10^9/L。
4. 白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统中的关键成分，它能够对抗病原体和维持机体的免疫功能。
正常成年人的白细胞计数范围为4-10×10^9/L。
三、血液学检验实验操作指导1. 采集血液样本：使用无菌采血针或注射器采集患者的静脉血液样本，并将其放入抗凝剂试管中。
2. 准备血液涂片：将一滴血液样本滴在玻璃片上，用另一根玻璃片将其涂开，形成薄膜状的血液涂片。
3. 染色处理：将血液涂片放入Wright染料中，浸泡数分钟后取出并用蒸馏水冲洗干净。
4. 镜检与计数：使用显微镜观察血液涂片中的红细胞、白细胞和血小板数量，并进行计数和记录。
5. 仪器分析：将血液样本放入血液分析仪器中进行自动分析，得到各项指标的数值结果。
血液学检验实验是一项复杂而精细的工作，需要实验人员具备一定的知识和技能。
实验过程中需要注意操作的无菌性，避免污染样本。
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容包括以下几项：
1. 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验。
2. 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验。
3. 溶血的检验。
4. 血型鉴定和交叉配血试验等。
5. 造血功能、免疫系统、肝脏代谢等放置的状况。
6. 炎症标志物，如白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等。
这些指标能够体现人体是否处于炎症状态，如感染、疾病反应等。
7. 血液凝集功能检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估人体止血机制是否合理、血液流变学是否正常。
8. 病毒感染指标，如各种病毒的血清学指标，如HIV、乙肝病毒、C型肝炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。
9. 肝功能相关检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解人体肝脏的代谢功能，如肝功能是否正常、肝脏是否受损等。
这些检验可以提供关于人体生理状态和健康状况的信息，有助于疾病的诊断和治疗。
【血液学检验】知识点整理(第二部分)
【血液学检验】知识点整理（第二部分）第一章绪论1、血液学（Haematology）是医学科学的一个独立的分支，它的研究对象是血液和造血组织.包括血液和造血组织的生理、病理基础和临床各个方面.2、临床血液学(Clinical hematology）是以疾病为研究对象;研究疾病的基础理论与临床结合的综合临床学科。
主要涉及源于血液和造血组织的原发性血液病以及继发于其他组织器官原发病的继发性血液病。
3、临床血液学及血液学检验（Clinical hematology and hematologyexaminations）是以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为研究对象而创建的一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系;且在临床实验中不断发展、完善和提高的新兴学科。
第二章造血基础理论1.造血(hematopoiesis):是造血器官生成各种血细胞的过程。
造血主要涉及造血器官、造血细胞、造血微环境、造血调节、和血细胞发育、成熟、释放等。
人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾.2。
造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为～。
3。
淋巴组织或淋巴器官:系指机体内以淋巴细胞（包括浆细胞）为主要细胞成份的组织结果而言。
4.血岛：人胚第二周末时，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞,这些细胞聚集成团，成为血岛。
5.妊娠月数造血部位图（记住）出生前血细胞的生长和分化：卵子受精后逐渐分为内、中、外三个胚层，造血细胞均发生于中胚层;根据胚胎发育过程中造血中心的转移可将出生前造血分为三个阶段。
①卵黄囊造血期最早，人胚第2周末；主要生成RBC（第3周开始），肯定不生成Lc，粒c 不确定。
第一代幼稚RBC，第二代幼稚RBC。
②肝造血期肝脏造血9—24周，肝造血的干细胞是由卵黄囊迁移来的；以RBC为主,肯定不生成Lc，有粒c,巨核c。
脾脏造血始于第3个月；早期以RBC和粒c为主，第5个月有Lc生成，出生后成为终生制造Lc的场所。
血液学检验教学大纲
血液学检验教学大纲一、引言血液学检验是临床医学中至关重要的检查手段之一，它通过对血液样本的分析，可以提供关于患者体内血细胞、血红蛋白、凝血功能等方面的信息。
本教学大纲旨在指导学生理解和掌握血液学检验的基本原理、操作技术和结果解读，培养学生的实验技能和临床思维能力。
二、教学目标1. 理解血液学检验的基本概念和意义；2. 掌握血液学检验的实验操作技术；3. 熟悉血液学检验的常用仪器和试剂；4. 掌握血液学检验结果的解读方法；5. 培养学生的实验技能和临床思维能力。
三、教学内容1. 血液学检验的基础知识(1) 血液学检验的定义和分类(2) 血液学检验的临床应用价值2. 血液学检验的常用方法和技术(1) 血常规检验(2) 凝血功能检验(3) 血型与配型检验(4) 血清学检验(5) 骨髓学检验3. 血液学检验的常见仪器和试剂(1) 血细胞分析仪(2) 凝血分析仪(3) 免疫染色仪(4) 血清学试剂盒(5) 骨髓穿刺针4. 血液学检验结果的解读方法(1) 正常值范围的理解(2) 异常结果的分析(3) 结果的报告和记录5. 实验操作技能的培养(1) 血液样本的采集和保存(2) 实验步骤的规范操作(3) 实验室安全规范和操作注意事项四、教学方法1. 理论授课通过讲授血液学检验的基本原理和知识点，帮助学生建立起对血液学检验的整体认识和了解。
2. 实验操作演示通过实验操作演示，向学生展示血液学检验的基本技术和操作流程，培养学生的实验操作技能。
3. 实验报告分析结合学生实验操作与结果报告，引导学生分析结果、解读结果并提出合理的临床诊断建议。
五、教学评价与考核1. 实验操作评价学生的实验操作技能和操作规范程度。
2. 结果解读评价学生对于实验结果的正确解读和临床意义的理解。
3. 综合考核包括实验报告撰写、理论知识笔试、实验操作技能考核等。
六、教学资源1. 教材：提供相关的血液学检验教材，供学生参考学习。
2. 仪器设备：提供血细胞分析仪、凝血分析仪、免疫染色仪等仪器设备，供学生进行实验操作。
临床血液学检验技术名词解释
临床血液学检验技术是一种用于检测和评估人体血液成分和功能的方法，广泛应用于医学诊断、治疗和监测。
首先，血液是由红细胞、白细胞和血小板等细胞以及血清等液体成分组成的复杂体系。
临床血液学检验技术通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息。
其中，红细胞检查是临床血液学检验的重要内容之一。
红细胞的主要功能是输送氧气到身体各个部位，因此红细胞的形态、数量和质量与氧气的运输密切相关。
通过检查红细胞的形态、数量和分布，可以了解患者的贫血、出血等状况，为医生提供诊断和治疗依据。
白细胞检查也是临床血液学检验的重要内容之一。
白细胞是免疫系统的一部分，它们可以识别和攻击体内的病原体，帮助身体抵御感染和疾病。
通过检查白细胞的种类、数量和功能，可以了解患者的免疫系统状况，为医生提供诊断和治疗依据。
此外，血小板检查也是临床血液学检验的重要内容之一。
血小板的主要功能是帮助血液凝固，防止出血。
通过检查血小板的数量和质量，可以了解患者的凝血功能状况，为医生提供诊断和治疗依据。
除了以上几种常见的血液学检验技术外，还有许多其他的血液学检验技术，如血液流变学检查、血液生化学检查等。
这些技术可以帮助医生更全面地了解患者的血液状况，为诊断和治疗提供更准确的信息。
总之，临床血液学检验技术是一种重要的医学诊断方法，它通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
检验科项目特色介绍
检验科项目特色介绍检验科作为医学领域中的重要组成部分，负责对人体组织、体液或其他生物样本进行检测和分析，以帮助医生进行诊断、监测疾病进展以及评估治疗效果。
本文将向您介绍几个检验科项目的特色，帮助您更好地了解和掌握这一领域的知识。
一、血液学检验项目血液学检验项目是检验科中最常见的一类，也是最能反映人体健康状况的一类项目。
其中血常规、血型鉴定、凝血功能检测等是较为常见的血液学检验项目。
1. 血常规血常规是指对血液中的红细胞、白细胞、血小板等进行计数与分类，并测量其形态特征的检验方法。
通过血常规的结果，可以初步判断患者的贫血程度、感染状况以及血液循环系统的功能是否正常。
2. 血型鉴定血型鉴定是通过检测人体血液中的ABO血型和Rh因子的存在与否，以及血型抗体的种类和含量，从而确定个体的血型。
血型鉴定对于输血、器官移植以及女性妊娠等方面具有重要意义。
3. 凝血功能检测凝血功能检测主要通过测定血浆中的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，来评估患者的凝血功能状态。
这对于评估凝血系统的功能以及预测出血和血栓等情况具有重要价值。
二、微生物学检验项目微生物学检验项目主要是通过对临床样本中的微生物进行培养、鉴定和药敏试验，以确定患者是否存在细菌、真菌、病毒或寄生虫感染，并帮助选择合适的抗生素治疗方案。
1. 细菌培养和鉴定细菌培养是将临床样本中的微生物放入适当培养基，通过培养条件使其繁殖，再通过鉴定方法确定其种类和数量。
这对于临床感染的诊断和治疗非常重要。
2. 药敏试验药敏试验是将已培养鉴定的细菌与各类抗生素接触，观察其对抗生素的敏感性和耐药性。
这可以帮助医生选择有效的抗生素并避免不必要的药物治疗，提高治疗效果。
三、生化学检验项目生化学检验项目是对人体生理功能和代谢状态进行评估的一类检验项目。
包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂和电解质等项目。
1. 肝功能检测肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、血清白蛋白等指标。
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1.造血微环境（ＨＩＭ）：造血微环境是由微血管，神经，基质细胞分泌的细胞因子，骨髓基质细胞等组成。
是造血干细胞赖以生存的场所，造血细胞在微环境各种因素调控下增殖，分化，发育及成熟。
2.造血干细胞：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
3.ＭＤＳ（骨髓增生异常综合征）：是一组克隆性造血干细胞疾病，以髓系中一系或多系血细胞减少或发育异常，无效造血，病态造血及急性髓系白血病发病风险增高为特征。
4.干抽：非技术错误或穿刺不当引起的多次，多部位抽不出骨髓液或只得到少量血液现象。
5.ＭＲＬ(微量残留白血病):是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学的完全缓解，而体内残存微量白血病细胞的状态。
6.贫血：是由于多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容低于正常人群的参考值下限的一种症状。
7.PNH：阵发性睡眠性血红蛋白尿症，是一种获得性造血干细胞基因突变引起红细胞莫缺陷所致的溶血病。
本病是造血干细胞的糖化磷脂肌醇-锚基因突变，导致GPI-锚磷脂合成障碍而致的造血系统良性克隆性疾病。
8. 类白血病反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激后所产生的类似白血病的血象反应，简称类白。
其特点为：1血象类似白血病表现，大多数病例白细胞数显著增高（少数正常或减少），可见原始和幼稚细胞；2多数有明确的原因，以感染和恶性肿瘤常见，其次是某些药物的毒性作用或中毒；3原发病好转或解除后，类白血病反应迅速恢复；4本病预后良好9. IDA:是因机体铁的需要量增加和（或）铁吸收减少使体内存储铁耗尽而缺乏，又未得到足够的补充，导致合成血红蛋白的铁不足而引起的贫血。
是最常见的慢性疾病之一，临床上最常见的一种贫血。
10. 髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝，脾，淋巴结等不再制造红细胞，粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
11.M/E（骨髓粒细胞与有核红细胞的比值）：是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热，恶病质，原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
12.血友病：是一组由于遗传性凝血因子VIII和IX基因缺陷导致的激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。
13.PR(部分缓解)：骨髓原粒细胞I型+II型（原单+幼单或原淋+幼淋）>5%,<=20%;或临床，血象2项中有一项未达完全缓解标准者
14. 再障（AA）:再生障碍性贫血，是因物理、化学、生物及某些不明原因使骨髓造血组织减少导致骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病
15.柴捆细胞：颗粒增多的早幼粒细胞白血病中的白细胞中有Auer小体，几条、十几条或几十条，可呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故称为柴捆细胞
16.MM:多发性骨髓瘤，是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即M成分或M蛋白，正常多克隆浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而引起贫血、感染、出血、广泛骨质破坏等一系列临床表现。
分型为1型小浆细胞型、2型幼稚浆细胞型、3型原始浆细胞型、4型网状细胞型
17.白血病：是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成熟障碍、凋亡减少，并泛浸润其他组织和脏器，进入外周血18 微量残留白血病
19溶血性贫血
20溶血
1.血细胞发育的一般规律
项目原始-幼稚-成熟备注
细胞大小大-小巨核细胞由小变大，早幼粒细胞
比原始细胞大核大小大-小成熟红细胞核消失
核形态规则-不规则（如：圆-凹陷-分叶）有的细胞不分叶
核染色质细致-粗糙，疏松-致密
核染色淡紫色-深紫色
核膜不明显（薄）-明显（厚）
核仁有-无
胞质量少-多小淋巴细胞胞质少
胞质颜色深蓝-浅蓝-红
胞质颗粒无-少-多红细胞系统无颗粒，粒细胞特异
性颗粒分为三种核质比例大-小
2.骨髓取材满意的指标
（1）抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感；（2）抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒；（3）显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞；(4)中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。
5所抽取的骨髓液中含有少许淡黄色脂肪滴，若有大量脂肪滴说明此处骨髓脂肪化，造血功能已呈衰竭状态
3.Pox染色的临床意义
辅助判断急性白血病细胞类型的首选，最重要的细胞化学染色。
急性淋巴细胞白血病均呈阴性，急性早幼粒细胞白血病呈强阳性，急性粒细胞白血病呈阳性或阴性，急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性。
4.异常早幼粒细胞的形态学特征
颗粒增多的早幼粒细胞形态异常，这种细胞大小不一，一般直径为１５－３０ｕｍ，外形常呈椭圆形或不规则。
饱和略小，常偏于一侧，有的可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁１－３个，有的被颗粒遮盖而不清楚。
胞质丰富，染蓝色或灰色，含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端，核周围或遮盖胞核。
有的胞质可分为内外两层，于细胞边缘部位的外胞质层颗粒稀少或无颗粒。
有的胞质含短而粗的Ａｕｅｒ小体，几条，十几条或几十条，可呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故有人称为柴捆细胞。
5.再生障碍性贫血的主要诊断标准
（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，淋巴细胞相对增多。
（2）骨髓至少１个部位增生低下或重度低下，骨髓小粒非造血细胞增多。
（3）能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，骨髓增生异常综合征等。
6. 异常中幼粒细胞形态学特征
胞核与胞质发育极不平衡，核染色质细致疏松，核仁大而明显，胞质丰富，含多量细小粉红色中性颗粒，呈弥散分布，常见空泡和双层胞质，内胞质量多，呈粉红色，外胞质量少，呈
浅蓝色，且呈伪足状，Auer小体常见。
填空M0——M7：M0：急性髓C白血病微分化型，M1：急性粒C白血病未分化型，M2：急性粒C白血病部分分化型，M3：急性早幼粒C白血病，M4：急性粒单核C白血病，M5：急性单核C白血病，M6:急性红白血病，M7：急性巨核C白血病
急性白血病的四大临床表现：贫血，发烧，出血，浸润
7.IDA实验室诊断有哪些及内容的特点
1.缺铁性贫血诊断标准：小细胞低色素性贫血，男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L,；MCV<80fl。
MCH<27pg,MCHC<0.32,红细胞形态可有明显低色素表现；有明确的缺铁病因和临床表现；血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64,.44μmol/L;转铁蛋白饱和度<0.15;骨髓铁染色显色骨髓小粒可染色铁消失，铁粒幼红细胞<15%;红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L 或FEP/Hb>4.5g/gHb;血清铁蛋白<12μg/L,一般主张SF<12μg/L表示储铁耗尽SF<20μg/L储铁减少；血清可溶性转铁蛋白受体浓度>26.5;铁剂治疗有效。
2储铁缺乏的诊断标准
3缺铁性红细胞生成的诊断标准
4非单纯性缺铁性贫血的诊断标准
5鉴别诊断
8骨髓抽取适应症和禁忌症
M3和急性淋巴白细胞白血病。