慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务培训试题(卷)
慢性病培训测试题(含答案)
慢性病培训测试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共25分）1. 下列哪项不是慢性病的特点？A. 病程长B. 病因复杂C. 症状明显D. 预后较差2. 下列哪种疾病不属于慢性病？A. 高血压B. 糖尿病C. 感冒D. 冠心病3. 慢性病的管理原则不包括以下哪项？A. 早诊断、早治疗B. 规范化治疗C. 全面评估患者状况D. 仅对症状进行控制4. 下列哪种药物属于慢性病治疗药物？A. 抗生素B. 解热镇痛药C. 抗高血压药D. 感冒药5. 下列哪项不是慢性病患者的健康教育内容？A. 疾病知识普及B. 饮食调理C. 心理辅导D. 运动锻炼二、多项选择题（每题10分，共40分）6. 慢性病的危险因素包括哪些？A. 遗传因素B. 环境污染C. 不良生活习惯D. 心理压力7. 下列哪些疾病需要长期随访和治疗？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺结核D. 普通感冒8. 下列哪些措施有助于慢性病患者的康复？A. 规律用药B. 合理饮食C. 适当运动D. 戒烟限酒三、判断题（每题5分，共25分）9. 慢性病具有病因明确、病程长、症状明显等特点。
（）10. 慢性病患者需要长期用药，不能停药。
（）11. 慢性病患者的饮食调理原则是多吃油腻食物。
（）12. 慢性病患者无需进行心理辅导。
（）13. 慢性病康复过程中，患者只需关注病情变化，无需关注生活质量。
（）四、简答题（每题10分，共30分）14. 请简述慢性病的特点。
15. 请简述慢性病管理的原则。
16. 请简述慢性病患者的健康教育内容。
五、案例分析（共25分）17. 患者，男，50岁，患有高血压、糖尿病。
近年来，患者血压控制不稳定，血糖偏高。
请分析患者可能存在的问题，并提出针对性的建议。
答案：一、单项选择题1. C2. C3. D4. C5. D二、多项选择题6. A、B、C、D7. A、B、C8. A、B、C、D三、判断题9. ×10. √11. ×12. ×13. ×四、简答题14. 慢性病的特点包括病因复杂、病程长、症状明显、预后较差等。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)-高血...
国家基本公共卫生服务规范（第三版）-高血压、2型糖尿病患者健康管理服务规范考试试题单选题，每题4分。
1. 关于危险分级叙述错误的是（） [单选题] *A、低危：高血压1级，危险因素0个B、中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素1～2个C、高危：高血压3级；高血压1级或2级伴危险因素≥3个D、中危：高血压2级或高血压1级伴危险因素≥3个(正确答案)2. 以下内容叙述正确的是（） [单选题] *A、建议高危人群每1年至少测量1次血压B、对于血压值为130-139mmHg/85-89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压(正确答案)C、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在4周内主动随访转诊情况D、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压3. 以下内容叙述错误的是（） [单选题] *A、对于既往确诊老年高血压患者，仅进行老年人健康管理服务即可，不需进行高血压患者管理服务，以避免重复工作(正确答案)B、对于新发现的老年高血压患者，应纳入高血压患者健康管理C、对于存在危险因素的老年人，应进行有针对性的健康教育，定期复查D、老年人健康体检结果应及时给予告知4. 关于高血压患者健康管理服务要求叙述错误的是（） [单选题] *A、高血压患者的健康管理由社区护士负责，应与门诊服务相结合(正确答案)B、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者C、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务D、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式5. 高血压患者健康管理服务的对象是（） [单选题] *A、辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B、辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者C、辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者6. 高血压筛查途径包括（） [单选题] *A、健康档案B、体检C、门诊就诊D、以上都是(正确答案)7. 关于分类干预叙述错误的是（） [单选题] *A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访的时间B、对第一次出现血压控制不满意，结合其服药依从性，必要时增加现用药物的剂量、更换或增加不同类的降压药，2周内随访C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，4周内主动随访转诊情况(正确答案)D、对所有的患者进行有针对性的健康教育，告诉患者出现哪些异常时应立即就诊8. 高血压非药物治疗（生活方式干预）包括（） [单选题] *A、戒烟、限酒B、膳食低盐低脂、饮食C、适量运动、心理调整D、以上都(正确答案)9. 关于高血压患者询问病史要了解（） [单选题] *A、病程长短及程度B、排除其他因素引发的高血压C、有无高血压遗传因素D、以上都是(正确答案)10. 下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是（） [单选题] *A、筛查B、随访评估C、健康体检D、以上都是(正确答案)11. 以下关于糖尿病的三级预防叙述正确的是（） [单选题] *A、一级预防的目标是预防糖尿病的发生B、二级预防的目标是在已诊断的糖尿病患者中预防2型糖尿病的发生C、二级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量D、三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量(正确答案)12. 胰岛素治疗的指征包括（） [单选题] *A、1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗B、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
老年人健康管理、慢性病患者健康管理培训班试题
老年人健康管理、慢性病患者健康管理培训班试题1.规范要求，老年人健康管理服务对象（） [单选题]A.辖区内55岁以上老年人B.辖区内60岁以上老年人C.辖区内65岁以上老年人(正确答案)D.户籍区内65岁以上老年人2.下列关于老年人生活自理能力评估错误的是（） [单选题]A.可自理（0-3分）B.轻度依赖（4-8分）C.中度依赖（9-18分）D.重度依赖（19分）(正确答案)3.以BMI为仍据，成人体重肥胖的界定是（） [单选题]A. BMI≥28kg/㎡(正确答案)B. BMI≥24kg/㎡C. BMI>26kg/㎡D. BMI>25kg/㎡4.高血压患者健康管理服务对象是（） [单选题]A.辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
(正确答案)B.辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者。
C.辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
D.辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者。
5.高血压、2型糖尿病规范管理以下哪项是错误的（） [单选题]A.一年4次面对面的随访B.一次健康体检C.血糖控制不满意应追加一次随访D.连续4次控制不满意建议转诊(正确答案)6.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压，（）周内非同日（）次测量血压均高于正常值可初步诊断为高血压。
[单选题]A. 1周2次B. 2周3次C. 4周3次(正确答案)D. 4周2次7.我市要求高血压、2型糠尿病规范管理率（） [单选题]A. ≥ 60%B.≥ 64%(正确答案)C.≥ 65%D. ≥ 62%8.慢病患者管理若连续两次血压或血糖控制不满意，应采取什么措施（） [单选题]A.转诊(正确答案)B .更换药物C. 增加药物剂量D.维持原有治疗方案9.根据国家基本公共卫生服务规范，65岁以上老年人高血压患者，降压治疗的目标是（）mmHg以下。
[单选题]A.130/80mmHgB.150/90mmHg(正确答案)C.140/90mmHgD.145/85mmHg10.建议高危人群应至少每（）测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
2022年基本公共卫生服务慢性病患者健康管理项目培训试题
2022年基本公共卫生服务慢性病患者健康管理项目培训试题一、单选题1.国家基本公共卫生服务规范中慢性病患者健康管理服务对象是指（）。
A、辖区内30岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上各类高血压患者和2型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者(正确答案)D、辖区内30岁及以上原发性高血压患者和1型糖尿病患者2.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供次免费空腹血糖检测和次较全面的健康检查。
（）A、1次，1次B、2次，1次C、3次，1次D、4次，1次(正确答案)3.空腹血糖指被检测居民在至少（）小时无任何热量摄入。
A、6小时B、8小时(正确答案)C、10小时D、12小时4.糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。
A、<6.1mmol/LB、<7.0mmol/L(正确答案)C、<7.8mmol/LD、<11.1mmol/L5.填写随访表时，以下哪种情况为控制不满意?（）A、空腹血糖<7.0mmol/L和（或）糖化血红蛋白<7%和（或）非空腹血糖值<10.0m mol/LB、空腹血糖<7.0mmol/L，和（或）糖化血红蛋白>7%(正确答案)C、非空腹血糖值<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%D、非空腹血糖值<10.0mmol/L6.2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算身体指数，还要检查（）。
A、生命体征的变化B、足背动脉搏动(正确答案)C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动7.随访分类为控制不满意，应2周内增加一次随访，增加的这次随访是否可以电话随访?（）A、是(正确答案)B、否8.非糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L，健康体检表中的健康评价为（）A、血糖控制不满意B、糖调节受损或糖尿病前期C、血糖升高(正确答案)9.健康体检表中的主要用药情况是填写最近1年内的主要用药，最近1年是指以下哪种情况?（）A、体检当年1月1日至体检当天B、体检当日往前推一年(正确答案)10.体检或随访时，不主张测量非空腹血糖，若测量空腹血糖确有难度，则把非空腹血糖记录到（）一栏。
慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范
精选文档1 / 5解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训前试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
2、高血压患者血压控制满意的标准是且mmHg。
3、建议高危人群测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
4、对血压控制满意、、的患者，预约进行下一次随访时间。
5、对第一次出血压控制不满意，即，或出现，结合其服依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同种类的降压药物，随访。
6、2型糖尿病患者低血糖的标准是mmol/L。
7、适当的体力活动：可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少运动次，每次活动分钟，每周至少活动天，活动后心率不要超过。
8、随访表体重和体质指数斜线前填写，斜线后下填写。
9、足背动脉搏动是体检和随访时必须检查的项目。
10、若双侧上臂血压不等，但差异不超过mmHg，则嘱咐居民今后测量血压以测定较高一侧上臂血压为准。
二、单选题（每题3分，共计15分）1、空腹血糖指被检测居民在（）小时内无任何热量摄入。
A、6-8小时B、8-10小时C、8-12小时D、8-14小时2、糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。
A、≤7.0mmol/LB、<7.0mmol/LC、≤7.2mmol/LD、<7.8mmol/L3、国家基本公共卫生服务规范中糖尿病患者健康管理服务对象是指（）。
A、辖区内30岁及以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上1型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内30岁及以上1型糖尿病患者精选文档2 / 54、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。
A、1次B、2次C、3次D、4次5、中国成年人正常体质指数范围和测量方法是（）。
A、18.5≤BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)B、18.5<BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)C、18.5≤BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)D、18.5<BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)三、多选题（每题3分，共计15分）1、高血压患者随访评估，出现下列哪些情况需处理后紧急转诊（）A、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB、恶心呕吐、视力模糊C、剧烈头痛或头晕D、心悸、胸闷2、高血压患者出现下列哪些情况应建议其转诊到上级医院（）A、对药物不良反应难以控制的B、出现新的并发症C、第一次出现血压控制不满意D、原有并发症加重3、糖尿病患者存在下列哪些情况需紧急转诊（）A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8 mmol/LB、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC、体温超过39℃D、持续性心动过速（心率超过100次/分钟）4、随访表中此次随访分类包括（）A、控制满意B、控制不满意C、不良反应D、并发症5、随访表中生活方式指导包括（）A、体重B、吸烟C、饮酒D、运动三、问答题（每题20分，共计40分）1、慢病患者哪些情况需两周内随访？2、高血压和2型糖尿病患者免费健康体检项目包括哪些？精选文档3 / 5解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训后试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
慢性病健康管理服务培训试题及答案
慢性病健康管理服务培训试题及答案Revised by Jack on December 14,20202016年慢性病健康管理服务培训试题姓名：单位：得分：单择题（每题5分，共20题，共100分）1、我国高血压诊断标准中，血压值（收缩压/舒张压）应大于等于多少（）A）150/100mmHg B)140/90mmHg C)130/80 mmHg D)130/90 mmHg 2、我国糖尿病诊断标准中，空腹血糖（血浆葡萄糖水平）应大于等于多少（）A）L B) mmol/L C) mmol/L D） mmol/L3、高血压随访管理每次都应询问 ( )A．糖尿病 B．胃炎 C．胰腺癌 D．流行性出血热 E．菌痢4、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是 ( )A．健康档案资料 B．体检资料 C．门诊就诊的病人 D．全民普查血压5、未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是( )A．两个月 B．半年 C．一年 D．三个月 E．一个月6、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 ( )A．合并严重的临床情况或靶器官的损害 B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级C．怀疑继发性高血压的患者 D．妊娠和哺乳期妇女 E．合并左室肥厚的稳定高血压患者7、对管理的病人进行分层，根据是( )A．病人个体危险和自我保健意识 B．自我保健意识 C．年龄 D．性别 E．家庭支持力度8、以下哪点是慢性病的特点（）A 绝大多数都可以治愈B 绝大多数都不可以预防C 绝大多数都可以治疗，也可以治愈 D绝大多数都可以治疗，但不可以治愈9、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖10、下列哪种属于高血压的二级预防（）A 控制体重B 合理膳食C 首诊测血压D 防止并发症11、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（） A 病情轻可不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时可不用饮食治疗 D 不论病情轻重都应饮食治疗12、抗高血压的治疗目标：青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压＿＿＿，老年人将至正常高值＿＿＿为最妥（）A 120/80mmHg, 130/85mmHgB 120/80mmHg,140/90 mmHgC 120/90 mmHg，140/90 mmHgD 130/85mmHg,140/90 mmHg13、指导病人改变饮食习惯，下列因素中最为基础的是（）A 营养素B 食物C 食谱D 卡路里14、为防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过（）A 12克 B 10克 C 8克D 6克15、高血压病人最有效的非药物治疗措施是（）A 减轻体重B 减少钠盐摄入量C 多吃蔬菜水果D 适量运动16、糖尿病膳食治疗的首要原则是（）A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例 B 补充足够的维生素和矿物质C 控制总热量D 多吃水果与蔬菜17、哪一项不属于一级预防工作（）A 高危人群保护B 接种卡介苗C 戒烟的健康教育D 病人发现18、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是（）A 空腹血糖B 餐后血糖C 糖血红蛋白D 胰岛素水平19、肺癌的主要危险因为是（） A 哮喘 B 高血压 C 吸烟 D 大气污染20、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B 所有2型糖尿病患者 c所有糖尿病患者2016年慢非工作培训试题答案 2016年慢非工作培训试题答案BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA。
2024年公卫培训(老年人、高血压、糖尿病)试题
2024年公卫培训（老年人、高血压、糖尿病）试题单选题（5分/题）：1、国家规范中，慢病患者管理若连续两次血压或血糖控制不满意，应该采取什么措施? （）A.更换药物B.增加药物剂量C.转诊(正确答案)D.维持原有治疗方案2、肥胖的2型糖尿病的首选药物是（）A、二甲双胍(正确答案)B、格列苯脲C、格列齐特D、阿卡波糖3、第一次发现收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg 的居民，在去除可能引起血压升高的因素后: （）A、可明确诊断为高血压B、需复查非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压(正确答案)C、一周后复查血压仍高于正常，可初步诊断为高血压D、建议转到上级医院治疗4、对原发性高血压患者和确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心（站）每年至少提供几次面对面随访服务（）A、 2B、 3C、 4(正确答案)D、 55、目前国家基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是:（）A、<4.4mmol/LB、<7.0mmol/L(正确答案)C、<6.1mmol/LD、<10.0mmol/L6、65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率要求达到多少以上?（）A、62%(正确答案)B、65% .C、67%D、707、体质指数判断标准:肥胖是（）A、≥28(正确答案)B、≥26C、24.0~<28D、24.0~<268、腹型肥胖判断标准:女性腰围≥多少cm（）A、80B、85(正确答案)C、90D、1009、65岁以上老年人指导方面要特别强调（）A、疫苗接种B、防骨质疏松、防跌倒、意外伤害和自救C、认知和情感D、以上都是(正确答案)10、完整的健康体检表是指( )A、进行年度体检、按照规范要求项目齐全B、体检表填写内容完整、正确C、有相关辅助检查单、生活自理能力评估表D、以上都是(正确答案)多选题（5分/题）：11、2型糖尿病高危人群包括（）A、有糖调节受损史(正确答案)B、妊娠糖尿病病史(正确答案)C、超重或肥胖，年龄≥45岁(正确答案)D、静坐生活方式者(正确答案)E、合理膳食12基层高血压转诊人群包括（）A、起病急(正确答案)B、症状重(正确答案)C、疑继发(正确答案)D、难控制(正确答案)13基层糖尿病转诊人群包括（）A、发病较紧急(正确答案)B、临床分型难(正确答案)C、血糖控制差(正确答案)D、并发症严重(正确答案)E、1型糖尿病14、高血压危险因素有（）A、血压高值:收缩压130-139和/或舒张压85-89mmHg(正确答案)B、超重或肥胖:超重28>BMI>24;肥胖:≥28，腰围:男≥90cm，女≥85cm(正确答案)C、高血压家族史（一、二级亲属）(正确答案)D、长期膳食高盐(正确答案)E、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）(正确答案)15、糖尿病治疗五驾马车（）A、饮食(正确答案)B、运动(正确答案)C、监测(正确答案)D、药物(正确答案)E、教育(正确答案)16、每年为老年人提供1次健康管理服务包括（）A、生活方式指导(正确答案)B、健康状况评估(正确答案)C、体格检查(正确答案)E、健康指导(正确答案)17、老年糖尿病常见并发症（）A、大血管病变(正确答案)B、低血糖(正确答案)C、微血管病变(正确答案)D、糖尿病昏迷(正确答案)E、其他(正确答案)18、老年人生活自理能力评估表将老年人生活自理能力分为（）A、可自理(正确答案)B、轻度依赖(正确答案)C、中度依赖(正确答案)D、重度依赖E、不能自理(正确答案)19、65岁以上老年人每年接受一次免费健康检查服务,除了一般体格检查外,还有血常规、空腹血糖、尿常规、血脂及以下辅助检查项目（）A、心电图(正确答案)B、胸部CTC、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）(正确答案)D、腹部彩超(正确答案)E、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）(正确答案)20、老年人的体育运动原则（）A、积极自觉,持之有恒(正确答案)B、为减体重，超负荷运动C、适宜负荷,量力而行(正确答案)D、全面锻炼,安全第一(正确答案)E、循序渐进逐步提高(正确答案)。
慢性病培训测试题
慢性病培训测试题村名：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，合计78分）-1、在未用抗压药的情况下，测量，收缩压和（或）舒张压诊断为高血压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为测量血压。
3、服务对象是指辖区内一岁及以上高血压和—型糖尿病患者。
4、纳入的慢性病患者健康管理、每年至少一次面对面免费随访、每年一次全面体检、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
5、对控制不满意的高血压和糖尿病患者周增加随访次数，连续次出现血压和空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，应在周内主动随访转诊情况。
6、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，一个月时随访。
7、血糖控制不满意的标准是空腹血糖值_______ 、餐后血糖值_______ 。
8、糖尿病患者随访必做的检查项目是o9、若同一患者先后出现两处原发癌则应填写一张肿瘤发病报告卡10、肿瘤登记应报告的病种是和O11、严重精神病的服务对象是哪类:、、、12、脑出血最常见的病因是o13、心血管事件报告种类是、14、二、选择题（每小题2分，合计10分）1、糖尿病的筛查主要是针对（）A.I型糖尿病B.II型糖尿病C妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病2、糖尿病是病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖3、高血压高危人群每（）至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
A、1年B、半年C、3个月D、1个月4、老年人群降压治疗特别强调平缓降压，应给予强效制剂，对可耐受的患者应尽可能降至（）mmHg以下,但舒张压不能低于60mmHg0A、130/80B、140/80C、120/80D、140/905、测量血压时，驱尽袖带内的气体后将袖带平整地缠在上臂中部，袖带气囊中部对肘窝，下缘距肘窝（）cm oA、1-3B、2-3C、3-4D、5-6三、严重精神障碍患者建档时需要哪些表格？（12分）。
2024年慢性病健康管理服务培训试题
2024年慢性病健康管理服务培训试题单择题（每题5分，共20题，共100分)1、我国高血压诊断标准中，血压值（收缩压/舒张压）应大于等于多少? （） [单选题]A、150/101mmHgB、140/90mmHg(正确答案)C、130/80 mmHgD、130/90 mmHg2、我国糖尿病诊断标准中，空腹血糖（血浆葡萄糖水平）应大于等于多少?（）[单选题]A、6.1mmol/LB、7.0 mmol/L(正确答案)C、7.8 mmol/LD、 11.1 mmol/L3、高血压随访管理每次都应询问（） [单选题]A．糖尿病(正确答案)B．胃炎C．胰腺癌D．流行性出血热E．菌痢4、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是（） [单选题]A．健康档案资料B．体检资料C．门诊就诊的病人D.全民普查血压(正确答案)5、未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是（） [单选题] A．两个月B．半年C．一年(正确答案)D.三个月E．一个月6、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是（） [单选题] A．合并严重的临床情况或靶器官的损害B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级C．怀疑继发性高血压的患者D.妊娠和哺乳期妇女(正确答案)E．合并左室肥厚的稳定高血压患者7、对管理的病人进行分层，根据是（） [单选题]A．病人个体危险和自我保健意识(正确答案)B．自我保健意识C．年龄D．性别E．家庭支持力度8．统一为居民健康档案进行编码，采（）位编码制。
[单选题]A、15位B、16位C、17位(正确答案)9．对辖区内__岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
（） [单选题]A、18岁(正确答案)b、35岁c、65岁10、建议高危人群_至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指（） [单选题]A、一个月B、半年(正确答案)c、一年11．对原发性高血压患者，每年要提供至少__次面对面的随访。
高血压糖尿病培训试题 (1)
高血压糖尿病培训试题1、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。
（）A.对(正确答案)B.错2、对工作中发现的2型糖尿病高危人群应建议其每年至少测量1次空腹血糖并接受医务人员的健康指导。
（）A.对(正确答案)B.错3.对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖>11.1mmol/L而无糖尿病症状者，应在不同日复查明确诊断，对确诊的2型糖尿病患者纳入专项管理。
（）A.对(正确答案)B.错4.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
（）A.对(正确答案)B.错5.糖尿病患者随访评估中，要求对所有服务对象每次随访时测量体重计算体质指数。
（）A.对B.错(正确答案)6、高血压患者健康管理服务对象不包括继发性高血压患者。
（）A.对(正确答案)B.错7、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。
（）A.对(正确答案)B.错8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。
（）A.对(正确答案)B.错9、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
（）A.对B.错(正确答案)10、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带内肱动脉部位。
（）A.对B.错(正确答案)11.对糖尿病高危人群的管理要求建议其至少（）测量1次空腹血糖。
A.每年(正确答案)B.每6个月C.每季度D.每月12.目前基本公共卫生服务规范要求 2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）。
A.＜7.0mmol/L(正确答案)B.＜7.8mmol/LC.＜6.1mmol/LD.＜10.0mmol/L13.若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写（）。
A./B.\C.0(正确答案)D.空缺14.某2型糖尿病患者，体型偏胖，社区医生建议通过合理膳食和体力活动控制体重，在3~6个月期间减轻体重（）较适宜。
慢性病（高血压、糖尿病）竞赛试题
慢性病（高血压、糖尿病）竞赛试题一、填空题（5题，每题2分，计10分，）。
1 .《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》（2011版）里要求报告的脑卒中病种为：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血。
2 .高血压是指收缩压》140mmHg 和（或）舒张压》90mmHg 。
3 .高血压患者管理率二已管理高血压人数/辖区内高血压患病总人数X 100%。
4 .体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高的平方（m2）。
5. 饮食和运动是控制2型糖尿病高血糖的基本措施，如患者有典型的症状应及时采用药物治疗。
二、单选题（30题，每题1分，计30分。
在每小题列出的4个选项中只有1 项是符合题目要求的）；1 .慢性病的干预工作要面向的人群是（D）A. —般人群B.高风险人群C.患病人群D.以上均是2?《中国居民膳食指南2007版》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过（D ）克A. 10B.15C.20D.253?妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，育龄妇女应从孕前3个月开始每日补充（A ），并持续至整个孕期。
A. 叶酸B.含铁丰富的食物C.碘D.海产品4. 口服葡萄糖耐量试验的英文缩写为（B ）A. I GTB. OGTTC. HbA1cD. IFG5. 对辖区内_____ 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生A. 18B.20C.30D.356对确诊的高血压患者，乡镇社区卫生服务中心、村卫生室要提供每年至少（A ）次的面对面随访。
A.4B.6C.10D.127. 空腹血糖受损的血糖值范围是：（D ）。
A. 3.6-5mmol/LB. 4.6-6mmol/LC. 5.6-7mmol/LD.6.1-7 mmol/L8. 体重指数［BMI大于等于多少为超重（C）A. 20B. 23C. 24D. 289. 健康成年人每人每天吃多少食盐合适（A ）A.6 克B.10 克C.15 克D.20 克10. 中等强度的运动心率一般应达到（A ）A. 运动时的适宜心率=150-年龄（次/分钟）B. 运动时的适宜心率=160-年龄（次/分钟）C. 运动时的适宜心率=170-年龄（次份钟）D. 运动时的适宜心率=180-年龄（次/分钟）11. 社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是（D）A.健康档案资料B.体检资料C.门诊就诊的病人D.全民普查血压高血压、糖尿病防治知识竞赛试题室就诊时为其测量血压(D)12. 未合并糖尿病的中危高血压患者，测定血糖的间隔应是（ D ）。
国家基本公共卫生服务项目慢病试题
国家基本公共卫生服务项目慢病试题慢性病管理培训考核答题卡工作单位：________区（市）______医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区中心（站））姓名：身份证号码：一、单项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）1.2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算体质指数，还要检查：A、生命特征的变化B、足背动脉搏动C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动2.工作中发现的2型糖尿病高危人群要进行有针对性的健康教育，建议其（）至少测量1次空腹血糖。
A．两个月B．半年C．一年D．三个月3.对管理的慢性病病人进行分层，根据是：A．病人个体危险和自我保健意识B．年龄C．自我保健意识D．性别4.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是：A、多饮、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖5.对于无心血管疾病危险因素，高血压为一级的低危患者，首先进行单纯非药物治疗，（）个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。
A、3-6B、6-12C、4-5D、1-26.反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是：A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖血红蛋白D、胰岛素水平7.2型糖尿病患者健康管理的服务对象是：A、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B、所有2型糖尿病患者C、辖区内65岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内60岁及以上2型糖尿病患者8.糖尿病膳食治疗的首要原则是：A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例B、补充足够的维生素和矿物质C、控制总热量D、多吃水果与蔬菜9.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（）血压高于正常值，可初步诊断为高血压。
A、2次B、3次C、5次D、4次一、多项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）1.糖尿病的并发症包括：（ABCD）2.对于糖尿病患者，以下哪些情况需要就诊医院或转诊？（ABCD）3.糖尿病患者的药物治疗，以下哪些情况需要调整药物剂量或更换药物？（ABCD）4.以下哪些是高血压的危险因素？（ABCD）5.糖尿病患者的饮食治疗，以下哪些情况需要注意？（ABCD）二、填空题：（将答案填写在对应题号下的空格内）1.糖尿病患者每年至少进行（）次糖化血红蛋白检测。
高血压、糖尿病培训试题
高血压、糖尿病培训试题单选题（20题，每题5分，共100分）1.需要转诊、会诊的服务对象，转诊、会诊的记录由（）填写。
[单选题]A.转诊村医填写(正确答案)B.乡镇卫生院，社区服务中心转诊医生填写C.接诊医生填写D.随访医生填写2.在国家基本公共卫生服务规范（第三版）糖尿病最后一次随访血糖时，对于失访的患者血糖结果应记录为（） [单选题]A.按0值记录B.按上次随访结果记录C.暂不记录D.按失访记录(正确答案)3.每次高血压随访结束之后不需要的是（） [单选题]A.对血压控制满意患者进行生活方式指导B.对血压控制满意的患者进行药物调整(正确答案)C.对血压控制不满意的患者进行药物种类更换D.对血压控制不满意的患者进行异常反应就诊指导4.纳入管理的Ⅱ型糖尿病患者每年应（） [单选题]A.进行四次末梢血糖检测B.进行四次随机血糖检测C.进行四次餐后血糖的测量D.进行四次空腹血糖的测量(正确答案)5.高血压的诊断是（） [单选题]A.收缩压≥140mmHg即可诊断(正确答案)B.舒张压≤90mmHg即可诊断C.收缩压130~139mmHg和舒张压85~89mmHg即可诊断D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，两者同时达到诊断指标，方可诊断6.BMI的计算公式是（） [单选题]A.体重（kg）×身高㎡B.身高㎡×体重（kg）C.身高㎡÷体重（kg）D.体重（kg）÷身高㎡(正确答案)7.对于年龄≥65岁的老年高血压患者的血压降至多少即为满意（） [单选题]A.＜135/85mmHg(正确答案)B.＜140/90mmHgC.＜145/90mmHgD.＜150/90mmHg8.对于Ⅱ型糖尿病患者血糖控制满意的指标是（） [单选题]A.随机血糖＜10.0mmol(正确答案)B.空腹血糖＜7.8mmolC.随机血糖≤10.0mmolD.空腹血糖≤7.0mmol9.在Ⅱ型糖尿病患者随访服务记录表中低血糖反应一栏填写的内容是（） [单选题]A.既往出现过的低血糖反应B.过去一年内出现过的低血糖反应C.过去一周内出现的低血糖反应D.上次随访到此次随访之间出现过的低血糖反应(正确答案)10.Ⅱ型糖尿病患者健康体检时需要做的有（） [单选题]A.检查足背动脉搏动情况(正确答案)B.检查足背静脉通畅情况C.检查足底静脉通畅情况D.检查足底动脉搏动情况11.对于确诊的高血压患者，建议其何时启动药物治疗（） [单选题]A.生活方式干预使血压平稳后B.在生活方式干预的同时立即启动药物治疗C.生活方式干预不能控制血压达标(正确答案)D.生活方式干预使血压达标后12.关于高血压的药物治疗，下列说法正确的是（） [单选题]A.优选新药B.优选长效药(正确答案)C.一定从小剂量开始用药D.优选复方制剂13.Ⅱ型糖尿病患者健康管理中不提供（） [单选题]A.测血压B.测血糖C.测电解质(正确答案)D.测呼吸14.糖尿病和高血压一旦纳入管理就（） [单选题]A.不需要做健康教育B.不需要随访C.不需要健康体检D.不需要每年建一次档案(正确答案)15.《健康体检表》中危险因素控制：减体重目标为（） [单选题]A.终极B.年度(正确答案)C.今后D.当前16.以下哪项不是转诊原因（） [单选题]A.血压控制不满意B.药物不良反应C.出现新的并发症D.间断服药(正确答案)17.随访记录表中“/”前填写（）的情况 [单选题]A.发病B.今后C.下次随访目标D.目前(正确答案)18.慢性病随访表中，出现下列任何一种情况均视为不规范（） [单选题]A.随访日期未填写B.症状为填写C.血压未测(正确答案)D.用药情况未填写19.在常规随访的过程中，随访间隔时间不宜太长，随访时限应为（） [单选题]A.预约时间当日完成B.预约时间左右一周内完成C.预约时间前两周至预约日之间完成(正确答案)D.预约时间左右两周内完成20.患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是（） [单选题]A.“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平B.一些生活方式干预方法，可直接使血压下降C.戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式本身也可预防或减少心血管病的发生D.以上都是(正确答案)。
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侯家川乡慢性病培训试题（卷）
姓名：单位：得分：
1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
2、1级高血压是指收缩压和（或）舒张压。
3、2级高血压是指收缩压和（或）舒张压。
4、3级高血压是指收缩压和（或）舒张压。
5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫
生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。
7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至
少次的面对面随访。
8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以
及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。
9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患
病总人数×100%。
10、辖区内高血压患病总人数估算：×。
11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/
年内×100%。
12、管理人群血压控制率= / 已管理的
高血压人数×100%。
13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性
精神疾病患者。
14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自
知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案，个月时随访。
15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知
力缺乏，社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。
16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者
及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。
17、体质指数（BMI）= / 。
18、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患
者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、
、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
19、成年人高血压患病率为。
20、一份完整的慢性病患者档案包括、、
、、等五项内容。
培训试题答案
1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。
2、140 ---159mmHg 90 ---99mmHg
3、160 ---179mmHg 100 ---109mmHg
4、≥180mmHg ≥110mmHg
5、35 一
6、35 原发性 2
7、4
8、两 2
9、年内已管理高血压人数
10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率
11、年内管理高血压患者人数 12、最近一次随访血压达标人数13、在家居住 14、执行上级医院制定 3
15、转诊到上级医院 2周
16、健康教育生活技能训练心理支持帮助
17、体重（Kg）/身高的平方（m）
18、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检
19、23.3%
20、患者个案记录、患者管理卡、随访督导记录、年度体检表、
健康档案。