食管化学性烧伤有哪些症状?
小儿食管化学性烧伤危害及预防
目录 引言 食管化学性烧伤的危害 食管化学性烧伤的预防 结论
引言
引言
食管化学性烧伤是儿童常见的一种 外伤类型,严重情况下可以引发严 重的并发症甚至危及生命。 预防食管化学性烧伤是保障儿童健 康成长的重要环节。
食管化学性烧 伤的危害
食管化学性烧伤的危害
危害一:食管炎症和溃疡 - 部分腐蚀性物质可引起食管炎症和
结论
结论
小儿食管化学性烧伤具有严重的危害, 预防工作必不可少。
家长和护理人员应加强儿童安全教育, 正确使用和存放化学品,并具备相关急 救知识和技能,保障儿童的安全和健康 成长。
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏聆听预防措施一:儿童不得随意接触化 学品
- 家长应将危险化学品存放在儿 童无法接触的地方,同时加强对儿 童的安全教育。
食管化学性烧伤的预防
预防措施二:正确使用和存放化学品 - 家长和护手人员应掌握正确的使用
方法和存放位置,避免误用或儿童接触 。
食管化学性烧伤的预防
预防措施三:建立急救意识和 技能
- 家长应了解常见的腐蚀性 物质及其急救方法,如遇到意 外情况能够及时处理。
溃疡,导致不适、疼痛等症状。
食管化学性烧伤的危害
危害二:狭窄和闭锁 - 严重的化学性烧伤可能导
致食管狭窄和闭锁,妨碍食物 通过,甚至需要手术干预。
食管化学性烧伤的危害
危害三:全身性反应 - 某些腐蚀性物质进入血液系统后,
可引发全身性反应,如休克、呼吸困难 等。
食管化学性烧 伤的预防
食管化学性烧伤的预防
食管化学性烧伤,食管化学性烧伤的症状,食管化学性烧伤治疗【专业知识】
食管化学性烧伤,食管化学性烧伤的症状,食管化学性烧伤治疗【专业知识】疾病简介食管化学性烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。
腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。
疾病病因一、发病原因食管化学性烧伤在临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。
酸性化学物质,如强酸(有硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等)可与组织接触面发生凝固性坏死,由于食管鳞状上皮表面所附黏液耐酸能力较强,多可阻止酸向深部组织渗透,故其可不被吸收而达到胃内;碱性化学物质,如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液(氨水)及石灰水等能溶解蛋白质、胶原和脂肪,吞服后主要产生液化性坏死,并向深部组织渗透,引起广泛的组织损害。
液态碱因为比重较高,易通过咽部进入食管和胃;固态碱则因较易黏附而常局限于咽或食管某一区域。
二、发病机制碱性物质造成的食管损伤及愈合分为3期,即急性期(第1~4天):液化、坏死、血管内血栓形成及进行性的炎症改变,黏膜充血、水肿。
24h内不出现黏膜脱落和坏死;亚急性期(第5~14天):坏死区黏膜脱落,形成溃疡伴肉芽组织形成,开始出现成纤维细胞、胶原沉积,此时食管壁薄,最易穿孔;瘢痕形成期(15天至3个月):纤维组织形成、胶原进一步沉积,第3周开始胶原收缩,造成食管狭窄。
食管黏膜的再生在吞服腐蚀性碱液后第4周至3个月内完成。
严重食管化学损伤的后期合并症是食管狭窄,狭窄多位于食管损伤最严重的部位。
食管的生理狭窄处易使腐蚀物质滞留的部位,也是食管损伤最重的部位。
症状体征一、症状早期症状为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,约至2周上述症状渐消失,烧伤后期(约1个月后)再度出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻。
可并发咳嗽、气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等。
主要依靠病史。
体检时首先发现咽颊部烧伤。
胸心外科学(医学高级):食管疾病考试资料(三)
胸心外科学(医学高级):食管疾病考试资料(三)1、多选下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()A.产生Horner综合征B.出现声音嘶哑C.形成气管食管瘘D.左锁骨上窝淋巴结转移E.严重恶病质者正确答案:A, (江南博哥)B, C, D, E2、填空题怀疑肺棘球蚴病,禁忌用___________作为诊断方法,以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。
正确答案:穿刺、过敏、播散3、单选?男,42岁,务农,饮水后呛咳2月,以往偶有吞咽哽噎感半年,一个月前有胸部外伤史。
查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小,质韧。
胸片显示双下肺纹理增粗,吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管,因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用()A.纤维食管镜B.纤维支气管镜C.纵隔CTD.颈淋巴结活检E.以上都是正确答案:E4、问答题试述晚期肺癌可产生的征象。
正确答案:肺癌晚期可出现以下征象:①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹;②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑;③压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;④侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液可以引起气促,有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛;⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难;⑥上叶顶部肺癌,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官与组织,如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸肩疼、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征;⑦少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如骨关节病综合征、重症肌无力、男性乳腺增大等。
5、填空题肺癌起源于__________上皮。
正确答案:支气管粘膜6、单选食管化学性烧伤患者,急诊处理原则不包括()A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案:E7、单选关于颈部食管穿孔,叙述错误的是()A.多由于器械检查或异物嵌顿所致B.易于早期诊断C.如行修补术,经左侧胸锁乳突肌前缘切口D.入院较晚,穿孔已局限的患者应采取非手术治疗E.多数患者经手术治疗可获得痊愈正确答案:E8、单选诊断食管癌最有价值的症状是()A.吞咽哽噎感或异物感B.胸背部的疼痛C.声音嘶哑D.呛咳E.不断加重的吞咽困难正确答案:E9、填空题肺癌发展至一定程度,可以产生__________、__________、__________、__________、__________、及__________等症状。
中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级模拟题2021年(85)真题-无答案(25)83
中级卫生专业资格骨外科学主治医师(中级)模拟题2021年(85)(总分100,考试时间120分钟)B1题型1. 左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。
X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。
此时,宜采取的治疗是A. 人工气胸疗法B. 胸腔穿刺排液,细菌培养C. 胸腔闭式引流D. 胸腔开放引流E. 胸膜纤维板剥脱术2. Pancoast瘤常伴有A. 痰中带血B. 颈交感神经综合征C. 声音嘶哑D. Cushing综合征E. 咳脓痰3. 只能进行双肺移植进行治疗的疾病是A. 肺癌B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 支气管扩张症E. 肺脓肿4. 右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。
查体:肋间隙变窄,纵隔向左侧移位。
CT检查:脓腔无明显缩小,脓腔壁增厚,肺内未见病灶。
此时,宜采取的治疗是A. 人工气胸疗法B. 胸腔穿刺排液,细菌培养C. 胸腔闭式引流D. 胸腔开放引流E. 胸膜纤维板剥脱术5. 支气管扩张常见的症状是A. 痰中带血B. 颈交感神经综合征C. 声音嘶哑D. Cushing综合征E. 咳脓痰6. 贲门失弛缓症A. 钡餐造影食管下段充盈缺损B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹7. 急性脓胸最重要的治疗原则是A. 应用广谱抗生素B. 胸腔闭式引流C. 消除脓腔D. 胸膜纤维板剥脱术E. 彻底排净脓液8. 电视胸腔镜手术适用于A. 手足多汗症B. 肺癌伴胸椎、肝脏转移C. 肾上腺肿瘤双肺多发转移D. 中央型肺癌E. 纵隔淋巴肉瘤9. 食管癌A. 钡餐造影食管下段充盈缺损B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹10. 慢性脓胸最重要的治疗原则是A. 应用广谱抗生素B. 胸腔闭式引流C. 消除脓腔D. 胸膜纤维板剥脱术E. 彻底排净脓液11. 开胸手术适用于A. 手足多汗症B. 肺癌伴胸椎、肝脏转移C. 肾上腺肿瘤双肺多发转移D. 中央型肺癌E. 纵隔淋巴肉瘤12. 食管化学性烧伤A. 钡餐造影食管下段充盈缺损B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹13. 女性,52岁。
应该如何预防小儿食管化学性烧伤
应该如何预防小儿食管化学性烧伤
一、概述
细心留意,很多朋友或者会发现,报纸上每年都会有几例关于小儿误食腐蚀性化学物质而导致食管化学性烧伤的报道,其实,这是跟大家家长没有做好防御措施有很大关系,所以,在这里,某同事想把某同事的预防经验分享给大家,让大家可以提高意识,防止悲剧发生。
二、步骤/方法:
1、家长们要对腐蚀性物质严格管理,如要有醒目的标签,当然某同事认为最好的做法是把这些危险性的物质都放好,不要让孩子有接触到的可能,例如是把某同事平时会用到的苏打、清洁玻璃的清洁水都包装放在柜顶上,这样孩子就不能轻易拿到了。
2、家庭使用的腐蚀性化学物品更要注意保管,如在厕所里用的强酸、来苏水、洁厕灵、洗洁精等,这些生活用品的腐蚀性其实很强的,所以,在小孩3岁以下的时候,某同事是会把这些物品放在柜子里加锁保护的,虽然麻烦点,但是为了保护孩子的安全也就不厌其烦了。
3、某同事认为加强宣传教育是最重要的,小孩们大人们不能时时刻刻的看护,一不小心就很容易出现意外,所以,某同事会教育小孩不要随便吞食物品,尤其是有毒的物品,这首先得教小孩认识哪些是可以吃的,哪些是不可以吃的,并让小孩了解吃了这些物品会有什么后果,如食管烧伤的危害性,帮助他们提高警惕,让小孩懂得如果
遇到食管烧伤时要马上告知父母或者大人,以便可以马上送到医院救治,以免造成更严重的后果。
食管化学性烧伤应该做哪些检查?
食管化学性烧伤应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介食管化学性烧伤应该做哪些检查,常用的食管化学性烧伤检查项目有哪些。
以及食管化学性烧伤如何诊断鉴别,食管化学性烧伤易混淆疾病等方面内容。
*食管化学性烧伤常见检查:常见检查:血常规、食管钡餐透视、食管造影、内镜检查、上消化道内窥镜检查*一、检查合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高,血红蛋白降低。
1.X线检查 X线检查应在急性炎症消退后,病人能吞服流食方可作食管造影检查。
如疑有食管瘘或穿孔,造影剂可流入呼吸道,最好采用碘油造影。
依据病变发展的不同阶段及损伤程度不同,轻者:早期为食管下段继发性痉挛,黏膜纹理尚正常,也可轻度增粗、扭曲、后期瘢痕、狭窄不明显。
中度:食管受累长度增加,继发性痉挛显著,黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。
重症者:管腔明显缩小,甚至呈鼠尾状。
2.食管镜检查除休克或穿孔者外,应尽早施行,以判断病变范围,防止因狭窄而形成梗阻。
需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外,及早发现食管癌,因癌的发生率比正常食管要高,尤其是强碱致成的食管狭窄。
*以上是对于食管化学性烧伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看食管化学性烧伤应该如何鉴别诊断,食管化学性烧伤易混淆疾病。
*食管化学性烧伤如何鉴别?:*一、鉴别食管化学性烧伤一般根据其病史、症状及体征不难诊断,且常与腐蚀性胃炎并存。
但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变。
对于中老年男性患者而言,尤需注意与食管癌的鉴别。
食管癌以吞咽困难、消瘦等为主要表现,病情呈进行性加重,X线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。
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化学性烧灼伤(邵珊)
(三)强碱烧伤 常见者为苛性碱,氨, 石灰等。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的 时间要求长一些,一般不用中和剂。
(四)磷烧伤 磷与空气接触后迅即燃 烧。 附着于皮肤的磷粒仍继续燃烧,使 创面不断加深。故磷烧伤是热力与化学复 合伤,一般均较深,严重者可达肌肉与骨 骼。可引起严重呼吸道烧伤和肺水肿,严 重者可导至肝、肾功能衰竭,迅速死亡。
特殊原因烧伤及特殊部位烧伤
(一)电烧伤 电流通过人体引起的局部 损伤称电烧伤。局部以采用暴露疗法为好。 四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死 组织尽早切除,切除范围可稍大些。
(二)强酸烧伤 常见的是硫酸,硝酸, 盐酸烧伤。它们的特点是使组织脱水,组 织蛋白沉淀凝固,故少有水疱,迅速成痂。 早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂较迟,愈 合较慢。
化学烧伤的损害
2.全身损害:化学烧伤的死亡率明显高于 一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的 中毒及其并发症所致。有些化学物质可从 正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收, 引起中毒及内脏器官的破坏常见的有中毒 性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及 肾小管肾炎、中毒性脑病、脑水肿、周围 及中枢神经损害、消化道溃疡及大出血、 肺水肿及吸入性损伤。
Roper—Hall根据角膜缘和结膜损伤程度 将碱烧伤分为4度;1、2度属轻型,预后 较佳;3、4度较重,预后较差。为临床 使用方便,将其简化为轻、中、重度。
Ⅰ轻度:角膜上皮损伤、糜烂、角膜轻度 浑浊,但虹膜纹理清晰可见,角膜缘无缺 血或缺血范围小于1/3。若进一步发展, 可见角膜上皮剥脱,基质轻度水肿。此期 给予合理治疗,可避免角膜溃疡的发生, 可在1~2月内,上完全修复,浑浊吸收, 角膜厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄 翳及少量新生血管,视功能基本正常或完 全恢复正常。
关于化学烧伤的紧急处置
强酸烧伤临床特点
1、氢氟酸烧伤后,关键在于早期处理,应立即用大量流动水冲洗,至少半小时; 2、冲洗后,创面可涂氧化镁甘油(1∶2)软膏,或用饱和氯化钙或25%硫酸镁 溶液浸泡,使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁, 3、忌用氨水,以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵), 4、如疼痛较剧,可用5%~10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行 皮下及创周浸润,以减轻进行性损害, 5.皮质激素对氢氟酸也有一定效果,若创面有水泡,应予除去烧伤波及甲下时, 应拔除指(趾)甲,Ⅲ度创面应早期切痂植皮。
强酸烧伤临床特点
(5)草酸皮肤, 粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂, 且草酸与钙结合 使血钙降低、手足搐搦, 故处理时在用大量冷水冲洗的同时, 局部及全身应 及时应用钙剂。 (6)铬酸可引起溃烂及水疱, 如处理不及时, 铬离子可从创面吸收, 导致全 身性中毒。铬酸雾反复吸入接触后, 可发生鼻中隔穿孔。 (7)石炭酸烧伤, 吸收后主要对肾脏产生损害, 其腐蚀, 穿透性均较强, 对 组织有进行性浸润损害, 故急救时首先用大量流动冷水冲洗, 然后再用70% 酒精冲洗或包扎, 深度创面应早期切痂或削痂。
常见化学致伤种类
1.酸烧伤 常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤,此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸 等。机制主要是游离的氢离子使皮肤、黏膜接触部位的组织坏死, 它们的特点是使组织脱水,蛋白沉淀、凝固,故烧伤后创面迅速成 痂、界限清楚,因此限制了继续向深部侵蚀。
常见化学致伤种类
2.碱烧伤 临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等。机制是氢氧根离子 对组织作与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解, 进一步使创面加深,皂化脂肪组织,使细胞脱水而致死,并产热加 理损伤,因此它造成损伤比酸烧伤严重。
21-23-辽宁外科模拟题2021年(70)_真题无答案
辽宁外科模拟题2021年(70)(总分97.78,考试时间120分钟)B1题型1. 反酸、剑突后灼痛,食管镜见食管下段黏膜充血糜烂,为A. 食管息肉B. 食管平滑肌瘤C. 食管下段静脉曲张D. 食管炎E. 食管癌2. 贲门失弛缓症A. 钡餐造影食管下段充盈缺损B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹3. 创伤性窒息的表现为A. 纵隔扑动B. 胸壁反常呼吸运动C. 颈静脉怒张D. 头面颈部肿胀、发绀、出血E. 三凹征4. 胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,伴有震颤,P2亢进A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 房间隔缺损E. 法乐四联症5. 早期容易引起急性肺水肿的是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉窦瘤破裂D. 动脉导管未闭E. 室间隔缺损6. 患者男,70岁,吞咽困难半年余,偶有黑便,胸部听诊有气过水声,应考虑上述哪种疾病可能A. 先天性巨食管症B. 食管憩室C. 贲门失弛缓症D. 食管裂孔疝E. Barrett食管7. 男性,30岁,不慎从二楼摔下,现极度呼吸困难。
查体:气管向左偏移,肋间隙增宽,右肺呼吸音消失。
首选的处理是A. 胸膜腔穿刺排气B. 胸壁大块切除重建术C. 心包引流D. 开胸或胸腔镜手术探查E. 气管插管呼吸机辅助呼吸8. 食管癌A. 钡餐造影食管下段充盈缺损B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹9. 胸壁缺损直径2cm会发生A. 纵隔扑动B. 胸壁反常呼吸运动C. 颈静脉怒张D. 头面颈部肿胀、发绀、出血E. 三凹征10. 胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴P2亢进分裂A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 房间隔缺损E. 法乐四联症11. 风湿性瓣膜病中,最容易和mitralstenosis合并存在的病变是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉窦瘤破裂D. 动脉导管未闭E. 室间隔缺损12. 患者女,28岁,进食不畅感2月余,饮水时颈部偶有气过水声,应考虑A. 先天性巨食管症B. 食管憩室C. 贲门失弛缓症D. 食管裂孔疝E. Barrett食管13. 男性,30岁,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,目前复查胸片提示左肺复张不全,引流管内仍有较多气泡溢出。
胸心外科学(医学高级):食管疾病
胸心外科学(医学高级):食管疾病1、单选早、中期食管癌常用的手术方法是()A.食管癌切除,空肠食管重建术B.食管癌切除,结肠食管重建术C.食管癌切除,胃食管重建术D.食管胃转流术E.胃造瘘术答案(江南博哥):C2、单选颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是()A.手术切除B.放射疗法C.联合化疗D.术前放疗加手术切除E.手术治疗加术后放疗正确答案:B3、单选食管化学性烧伤患者,急诊处理原则不包括()A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案:E4、问答题试述胸廓成形术的手术适应证?正确答案:胸廓成形术的手术适应证为:①上叶空洞,病人一般情况差不能耐受肺切除术者;②上叶空洞但中下叶亦有TB;③一侧广泛肺TB灶,药物治疗无效,一般情况差,不能耐受全肺切除术,但支气管病变不严重者;④肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者。
5、单选患者男,32岁,因“吞咽不顺3个月”来诊。
查体无特殊发现,上消化道造影:胸中段食管处卵圆形肿物,食管管腔偏心性狭窄,边缘光滑锐利,食管黏膜无紊乱和中断。
不宜采用的诊断手段是()A.X线钡餐造影B.胸部CTC.食管镜活检D.腹部B型超声E.胸部MRI正确答案:C6、单选患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。
患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。
既往有酗酒史。
上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()A.贲门癌B.贲门失弛缓症C.弥漫性食管痉挛D.食管下段癌E.胡桃钳食管F.食管下括约肌高压症G.食管锥虫病H.易激性食管正确答案:B7、填空题____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法,如囊肿内、外囊破裂,则内囊陷落漂浮于囊液表面,犹如水上浮莲。
食管疾病习题及答案
食管疾病精选习题及答案A1型题1.关于食管的解剖特点,下列错误的是()A.全长约25cm,上端平第6颈椎下缘,下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段,全程有三处较狭窄,也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支,其次为膈下动脉分支2.有关贲门失弛缓症的临床特点,下列不正确的是()A.食管功能性疾病,是仅次于食管癌需要外科治疗的疾病B.食管蠕动和张力减弱,食管扩张,食物滞留继发食管炎及溃疡C.食管修复能力强,长期炎症并不会引起癌变D.主要症状为间歇性吞咽困难E.可发生在任何年龄,以20~50岁多见,女性多于男性3.下列选项中,哪项不符会贲门失弛缓症的临床表现()A.咽下困难B.顽固性呃逆C.胸骨后或季肋部疼痛D.食物反流E.体重减轻、出血和贫血4.诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是()A.食管吞钡X线造影B.食管镜C.纤维胃镜D.CT扫描E.放射性核素扫描5.以下选项中,哪项不是贲门失弛缓症食管吞钡造影的影像学特征()A.食管扩张B.食管蠕动减弱C.末端食管狭窄呈“鸟嘴状”D.狭窄部黏膜光滑E.吞咽时食管末端括约肌不能松弛或松弛时间明显缩短6.Henderson将贲门失弛缓症食管造影所见食管扩张的程度分为三级,I级(轻度)是指()A.食管直径<3cmB.食管直径>3cmC.食管直径>4cmD.食管直径<4cmE.食管直径>5cm7.Henderson将贲门失弛缓症食管造影所见食管扩张的程度分为三级,Ⅱ级(中度)是指()A.食管直径2cmB.食管直径3cmC.食管直径4~6cmD.食管直径7~8cmE.食管直径8cm8.Henderson将贲门失弛缓症食管造影所见食管扩张的程度分为三级,Ⅱ级(重度)是指()A.食管直径3cm以上,甚至弯曲呈S形B.食管直径4cm以上,甚至弯曲呈S形C.食管直径5cm以上,甚至弯曲呈S形D.食管直径6cm以上,甚至弯曲呈S形E.食管直径7cm以上,甚至弯曲呈S形9.将食管造影检查和食管功能测定用于贲门失弛缓症的诊断,并按其发展程度分为早、中、晚三期。
食管化学性烧伤的病因治疗与预防
食管化学性烧伤的病因治疗与预防食管化学烧伤,又称急性腐蚀性食管炎,是由吞咽强酸、强碱等化学腐蚀剂引起的严重炎症。
腐蚀剂的类型、浓度和数量与食管炎的严重程度密切相关。
1.病因食管化学烧伤临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。
强酸(硫酸、硝酸盐、盐酸、石炭酸等)可与组织接触面发生凝固性坏死。
由于食管鳞状上皮表面附着的粘液具有较强的耐酸性,可防止酸渗透到深组织,不能吸收到胃;氢氧化钾、氢氧化钠、来苏液、盐水、稀氨溶液(氨)、石灰水等碱性化学物质可溶解蛋白质、胶原蛋白和脂肪,吞咽后主要产生液化坏死,渗透到深组织,造成广泛的组织损伤。
液体碱由于比例高,容易通过咽进入食道和胃;固体碱通常局限于咽或食道的某一区域,因为它很容易粘附。
二、发病机制碱性物质引起的食管损伤和愈合分为急性期(第1期)3期~4天):液化、坏死、血管内血栓形成及进行性炎症变化、粘膜充血、水肿。
h内不出现黏膜脱落和坏死;亚急性期(第5~14天):坏死区粘膜脱落,形成溃疡伴肉芽组织,开始形成纤维细胞和胶原蛋白沉积。
此时食道壁薄,最容易穿孔;疤痕形成期(15天至3个月):纤维组织形成,胶原蛋白进一步沉积,胶原蛋白收缩开始在第三周,导致食道狭窄。
吞咽腐蚀性碱液后4-3个月内完成食管粘膜再生。
严重食管化学损伤的后期并发症是食管狭窄,主要位于食管损伤最严重的部位。
食管生理狭窄容易留下腐蚀性物质,也是食管损伤最严重的部位。
早期症状为流涎、呕吐、发烧和吞咽疼痛和困难、胸骨和剑突出疼痛,上述症状逐渐消失约2周,烧伤后期(约1个月后)吞咽困难,有逐渐加重、部分或完全食管梗阻、咳嗽、呼吸道气急和吸入性肺水肿或感染。
血白细胞计数增加,血红蛋白降低,食管穿孔出血和呼吸道感染。
1、X线检查X急性炎症消退后,患者可吞下食物进行食管造影检查,如疑似食管瘘或穿孔,造影剂可流入呼吸道,最好使用碘油造影,根据不同阶段和损伤程度,轻:早期食管继发性痉挛,粘膜纹理正常,也可轻微增厚、扭曲、疤痕、狭窄、中度:食管增加,继发性痉挛,粘膜纹理不规则锯齿或串珠,严重:管腔明显缩小,甚至鼠尾。
描述烧伤的分类及其表现
描述烧伤的分类及其表现
1. 浅度烧伤啊,就像是被轻微烫了一下。
比如说你不小心碰到了很烫但不至于烫伤太厉害的东西,这时候皮肤会变红,有点疼,但一般不会起水疱。
就像那次我不小心摸到了刚烧开的水壶的边边。
2. 中度烧伤可就严重一些啦!想象一下,就好比是被热油溅到了一大片。
皮肤不仅红,还会起水疱,水疱破了之后那可真疼啊!我有个朋友做饭时油溅出来烫到胳膊就是这样。
3. 深度烧伤呀,哎呀,那可太可怕了!就好像是被大火长时间烧过一样。
皮肤都变白或者变黑了呢,感觉都麻木了,几乎没啥痛感了,这得多吓人呀!之前听说有个火灾里的人就遭受了这种。
4. 还有特殊的化学烧伤呢!这不就跟被什么奇怪的药水沾到似的。
像盐酸啦、强碱啦这些东西沾到皮肤上,那后果可不堪设想啊!我记得有个工人不小心把化学试剂弄到身上了。
5. 电烧伤呢,就像被电狠狠地“咬”了一口。
那感觉肯定超级酸爽!有个人不小心触到了漏电的电线,就变成那样啦。
6. 放射性烧伤,哇,这可神秘了,就像是被一种看不见的厉害东西伤到一样。
这一般都是从事特殊工作的人才会遇到吧。
7. 植皮后的烧伤,就好像受伤的地方重新被覆盖了一层新的皮肤。
想想都觉得不容易啊,得受多大的罪呀!我见过一个做过植皮手术的人。
8. 大面积烧伤啊,那简直是一场噩梦!就如同整个人被大火吞噬了一样。
这种得赶紧治疗啊,真是为他们捏把汗!
9. 儿童烧伤也很常见呢,小朋友们比较调皮嘛。
就像那些不小心打翻热水瓶被烫到的孩子,多让人心疼呀!咱可得好好保护他们。
总之,烧伤真的很可怕,大家一定要小心,保护好自己呀!。
吉林外科模拟题2021年(80)_真题-无答案
吉林外科模拟题2021年(80)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 食管癌早期症状最常见的是A. 胸骨后疼痛B. 吞咽困难C. 食物或黏液反流D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E. 消瘦2. 有关食管癌的放射治疗,下列哪种情况属于禁忌证A. 食管扩张、潴留B. 压迫气管使之管腔狭窄>50%C. 食管壁有深溃疡D. 已植入记忆合金支架E. 合并不稳定性心绞痛3. 男性,55岁。
自觉进食哽噎感4个月,其后症状加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。
查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。
消瘦,锁骨上淋巴结未触及。
食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄,黏膜破坏。
最可能的诊断是A. 贲门失弛缓症B. 食管腐蚀性狭窄C. 食管癌D. 食管炎E. 食管痉挛4. 男性,55岁。
因进食哽噎感4个月入院。
患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。
体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。
消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。
患者入院后应重点进行哪项检查A. 纤维支气管镜检查B. 胸部X线检查C. 肺功能D. 食管吞钡造影检查E. 胸部CT检查F. 肝功能5. 与食管癌发病因素有关的是A. 过热、过硬食物慢性刺激B. 食物被多种真菌污染C. 水及土壤中钼的含量低,硝酸盐含量高D. 口腔不洁或龋齿E. 以上都是6. 食管癌X线钡餐表现的特征中,不正确的是A. 食管壁有小的溃疡龛影B. 食管下端鸟嘴状狭窄C. 局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂D. 局限于管壁一侧小的充盈缺损E. 局限性管壁僵硬7. 最常见的食管良性肿瘤是A. 腺瘤B. 平滑肌瘤C. 息肉D. 纤维瘤E. 血管瘤8. 女性,50岁。
因食管癌行手术切除治疗。
食管癌的病理诊断中,不可能的病理类型是A. 腺鳞癌B. 腺癌C. 鳞癌D. 癌肉瘤E. 移行细胞癌9. 男性,55岁。
外科主治医师-18-1_真题-无答案
外科主治医师-18-1(总分100,考试时间90分钟)单项选择题1. 上腔静脉综合征最常见于A. 纵隔肿瘤B. 胸骨后甲状腺肿C. 慢性缩窄性心包炎D. 肺尖部结核E. 肺癌A.应用广谱抗生素B.胸腔闭式引流C.消除脓腔、恢复肺功能D.排净脓液、控制原发病E.应用激素2. 急性脓胸的治疗原则3. 慢性脓胸的治疗原则4. 深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于A. 10℃B. 15℃C. 20℃D. 25℃E. 30℃5. 深低温上下半身流量占总流量的A. 1/2B. 1/3C. 2/3D. 2/5E. 3/56. 神经源性纵隔肿瘤好发于A. 前纵隔B. 前上纵隔C. 中纵隔D. 前下纵隔E. 后纵隔7. 食管癌的早期症状是A. 吞咽困难B. 胸骨后疼痛C. 食物或黏液反流D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E. 消瘦A.输液,输血并观察B.输血后剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗针穿刺抽气8. 男,20岁。
左胸刀刺伤1小时。
体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。
胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。
心界略向右偏移,心音正常。
胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。
正确处理是9. 男,24岁。
左胸背部被刀刺伤即来院急诊。
诉胸闷,呼吸困难。
体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。
现场急救处理是10. 男,19岁。
左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔出,现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。
正确处理是11. 食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。
应采取的措施不包括A. 急诊手术修补B. 持续胃肠减压C. 胸腔闭式引流D. 禁食水E. 空肠造瘘12. 食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A. 肿瘤较大B. 肿瘤侵犯食管外组织C. 肿瘤坏死D. 远处血行转移E. 食管气管瘘13. 食管癌手术后早期最严重的并发症是A. 胸腔积液B. 吻合口瘘C. 吻合口狭窄D. 肺部感染E. 反流性食管炎14. 食管癌手术应用最为广泛的方式是A. 食管大部切除术,食管端端吻合术B. 食管大部切除术,空肠代食管术C. 食管大部切除术,结肠代食管术D. 食管大部切除术,胃代食管术E. 食管胃转流吻合术15. 食管癌组织用Lugol溶液染色呈A. 棕色B. 黄色C. 红色D. 绿色E. 粉色16. 食管癌最典型的临床症状是A. 呃逆B. 返酸C. 胸骨后烧灼感D. 嗳气E. 进行性吞咽困难17. 食管癌最常见转移部位是A. .肺B. .肝C. .肾D. .脑E. 骨骼18. 有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项不恰当A. 搏出量减小B. 心脏的舒张功能受损C. 心肌收缩力减弱D. 静脉血回流受阻E. 左心后负荷增加19. 食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,即应进行A. 激素治疗B. 食管扩张C. 胃造瘘术D. 吞服长粗丝线作为导线E. 狭窄段食管切除20. 食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关A. 亚硝胺B. 霉菌C. 进食粗、烫食物D. 遗传因素E. Barrett食管21. 食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是A. 食管癌切除,弓上或颈部吻合B. 食管癌切除,隆突切除成形C. 根治性放疗D. 先化疗再手术E. 先放疗再手术22. 室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据A. 肺动脉压力B. 左向右分流量C. 全肺阻力D. X线改变E. 心电图改变23. 手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜A. 早期效果好,3~4岁后即可B. 婴儿C. 中年D. 青壮年E. 老年24. 下列哪一类型肺癌对放疗较敏感A. 小细胞癌B. 大细胞癌C. 腺癌D. 鳞癌E. 类癌25. 所谓肺癌的“交叉转移”是指A. 上叶肺癌转移到下叶肺B. 肺癌转移到对侧肺C. 肺癌发生对侧淋巴转移D. 肺癌发生对侧其他脏器转移E. 肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移26. 提示肺癌患者肺功能检查异常的是A. FEV1%为83%B. MVV%为72%C. MMEF为3L/sD. VR为95%E. 血气分析PaO2为10.8kPa27. 体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的A. 加深麻醉B. 应用血管扩张剂C. 适当降低流量D. 混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上E. 降低温度28. 听三角的解剖结构是什么A. 下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨B. 下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背阔肌C. 下界为斜方肌,内侧界为背阔肌,上外侧界为肩胛骨D. 下界为背阔肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌E. 下界为肩胛骨,内侧界为背阔肌,上外侧界为斜方肌29. 下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A. 塑料球填塞术B. 改进引流方法C. 胸廓成形术D. 胸膜纤维板剥离术E. 胸膜肺切除术30. 下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术A. 浅低温体外循环B. 中度低温体外循环C. 深低温低流量体外循环D. 深低温停循环E. 上下半身分别灌注体外循环31. 下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是A. 由于取得的标本量少,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难B. 常需要辅助定位手段,如B超、CT等C. 活检并不是主要目的,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗D. 有发生穿刺道种植转移的危险E. 有发生气胸、血胸并发症的危险32. 有关肺动脉瓣狭窄,哪项描述是不恰当的A. 肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”B. 由于肺动脉瓣狭窄,右心室压力始终高于左心室压力C. 肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D. 可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E. 右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄33. 下述关于肋骨骨折的描述,错误的是A. 较易发生骨折的是第4~7肋骨B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗34. 慢性脓胸的治疗原则为A. 改善全身情况,消除中毒症状和营养不良B. 充分引流C. 尽量使受压的肺复张,恢复肺功能D. 必要时可行胸穿E. 以上都是35. 下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变A. 双侧心室峰压相等B. 继发性红细胞增多C. 肺循环血量增多D. 右心室功能不全E. 肺的侧支循环增多36. 下述哪项不是肺结核的手术适应证A. 空洞型肺结核B. 结核性支气管狭窄及支气管扩张C. 直径2cm以上结核球,伴有活动期结核D. 毁损肺E. 反复大咯血37. 下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查A. X线钡餐造影B. 食管拉网脱落细胞学检查C. 食管镜检查D. 胸部CTE. 锁骨上淋巴结活检38. 下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值A. 纵隔镜检查B. 电视胸腔镜检查C. 纤维支气管镜检查D. 派特(PET)检查E. 高分辨CT检查39. 下述哪项检查诊断食管癌最可靠A. 有进行性吞咽困难症状B. 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C. 食管钡餐造影见充盈缺损D. 食管镜检查活检有癌细胞E. 胸部CT见食管壁增厚40. 下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A. 胸片示心影明显增大B. 心脏超声示心包膜增厚C. 心电图提示胸导联S-T段下移,T波倒置D. 胸片示心包有蛋壳样钙化E. 心脏超声示心包膜回声增强41. 下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A. 超声心动图检查可疑左心房内血栓B. 合并妊娠5个月C. 1个月前发生脑梗死D. 3周来发热,血培养阳性E. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化42. 对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是A. 根据临床表现B. 胸腔穿刺抽得脓液C. 胸部X线检查D. 胸部B超E. 开胸探查43. 下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗A. 局限性胸壁直接受侵B. Cushing综合征C. 四肢小关节肿痛D. 肌无力样综合征E. 骨盆局部骨质破坏44. 下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A. 胸内持续大出血B. 单纯性肋骨骨折C. 连枷胸D. 气胸、肺压缩70%E. 胸腔内异物45. 下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化A. 中心静脉压B. 平均动脉压C. 肺动脉楔压(PAWP)D. 心排出量E. Vmax46. 关于胸腺瘤的描述,正确的是A. 多位于中纵隔B. 约30%患者合并重症肌无力C. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据D. 手术中仅切除肿瘤即可E. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解47. 下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全48. 下述哪种情况应首选手术治疗A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大C. 颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大D. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大49. 下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值A. 上消化道钡餐B. 纤维食管镜C. 食管24小时pH值测定D. 疝的大小E. 患者吸烟及饮酒史50. 下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是A. 肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B. 肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C. 肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D. 肿瘤中心坏死液化形成空洞E. 肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结。
实验室安全事故案例分析
实验室安全事故案例分析在化学实验中,有时会发生一些安全事故,这些安全事故不仅危害人民生命安全、造成巨大的经济损失,而且易引起实验室工作人员的恐惧心理。
今天,小编就和大家介绍一下化学实验室里遇到烧伤的安全事故时应该如何应急处理。
真实案例2007年4月22日下午14时,某气体有限公司下属押运员杨某,送乙炔瓶至用户单位仓库卸货。
在杨某采用开启瓶阀放气方法检查瓶内气体压力时,突遇在仓库门口不足3米处磨光机作业产生的火星,引燃放出的乙炔气,导致火焰喷出十余米外,其上腰部、双手内臂、左脸部等多处受到浅2或浅3度烧伤。
四大烧伤类型按临床分类有体表化学烧伤、呼吸道化学烧伤、消化道化学烧伤、眼化学烧伤。
体表化学烧伤化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。
有的化学物质被吸收后可发生中毒。
呼吸道化学烧伤呼吸道化学烧伤是指由于吸入大量的热气、蒸汽、火焰、烟雾及伴随的化学毒气引起的肺损伤。
轻者损伤鼻腔及咽喉部,重者可造成呼吸道和肺损伤。
消化道化学烧伤早期症状为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,约至2周上述症状渐消失,烧伤后期(约1个月后)再度出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻。
可并发咳嗽、气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等。
眼化学烧伤化学性烧伤是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。
其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。
烧伤的危害以及处理措施烧伤的危害化学烧伤是化学物质及化学反应热引起对皮肤、黏膜刺激、腐蚀的急性损害。
致伤物有强腐蚀性物质、强氧化性、强还原剂(如浓酸、浓碱、氢氟酸、钠、磷等)可引起组织坏死中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡,如黄磷烧伤。
由于各种化学毒剂不同,在体内的吸收、贮存、排泄也不一样,但多数经肝解毒,由肾排出。
因此临床上多见肝、肾损害。
呼吸道烧伤是化学药物由呼吸道排出,所以大多数的症状是肺水肿、支气管肺炎等,更严重则导致死亡。
化学灼伤急救措施
化学灼伤急救措施化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤.主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤,常见的症状是热痛,如不及时处理往往引起组织器官坏死,留下灼痕。
中毒指某些物质进入人体,损害组织和器官并引起功能性或器质性改变,主要是有毒气体和毒剂中毒,常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法。
一、灼伤被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的处理措施。
1、碱类灼伤强碱具有腐蚀性和刺激作用,使体内脂肪皂化,组织胶凝化变为可溶性化合物,破坏细胞膜结构,使病变向纵深发展。
一旦碱灼伤皮肤,应立即用大量水冲洗,至碱性物质消失为止,再用1~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼灼伤先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2~3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
2、酸类灼伤常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。
硫酸灼伤皮肤一般呈黑色;硝酸灼伤呈灰黄色;盐酸灼伤呈黄绿色。
皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗(皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗),彻底冲洗后可用2~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。
切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。
强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水直接冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中。
如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部洗掉酸液,切忌因疼痛而紧闭眼睛,经上述处理后立即送医院眼科治疗。
3、溴灼伤液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。
液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤,严重时会使皮肤溃烂。
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食管化学性烧伤有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍食管化学性烧伤症状,尤其是食管化学性烧伤的早期症状,食管化学性烧伤有什么表现?得了食管化学性烧伤会怎样?以及食管化学性烧伤有哪些并发病症,食管化学性烧伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*食管化学性烧伤常见症状:
沥青烧伤、咽颊部烧伤、食管梗阻、气急
*一、症状
早期症状为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,约至2周上述症状渐消失,烧伤后期(约1个月后)再度出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻。
可并发咳嗽、气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等。
*二、诊断
主要依靠病史。
体检时首先发现咽颊部烧伤。
根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食管烧伤。
*以上是对于食管化学性烧伤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下食管化学性烧伤并发症,食管化学性烧伤还会引起哪些疾病呢?
*食管化学性烧伤常见并发症:
食管穿孔、气管食管瘘、腹膜炎
*一、并发病症
吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类。
1、全身并发症服毒量较多,则有全身中毒现象,重者在数小时内或1~2天内死亡。
*二、局部并发症
(1)出血:在服毒后数天内可出现小量吐血,但大量出血则为坏死组织脱落所致,常出现于1~2周内,一般多在10天左右突然发生大量出血,重的可因无法制止而死亡。
故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后,如此多不致发生大量出血。
(2)食管穿孔和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成气管食管瘘管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。
(3)胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎:并发于酸性腐蚀剂者为多,呈急腹症表现,病情危重。
(4)喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症:可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期,尤易发于儿童患者。
(5)食管瘢痕狭窄:常为难以避免的并发症,只有早期预防才可防止其发生,胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者
中。
*温馨提示:以上就是对于食管化学性烧伤症状,食管化学
性烧伤并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“食管化学性烧伤”可以了解更多,希望可以帮助到您!。